中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核病人联合化疗对肝功能影响的观察
我国是乙型肝炎高发区,肺结核患者同时合并乙型肝炎感染较为常见.多种药物联合使用和持续治疗时间长,是肺结核化疗的特点.为了解联合用药对乙型肝炎病毒标志物(Hepatitis B Vivus Marker,HBVM)阳性病人肝功能损害情况,现将我院1995年1月至2000年12月住院肺结核病人化疗后对肝功能损害情况分析如下.
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RF钉内固定治疗腰椎滑脱的临床观察
腰椎滑脱是指椎体向前滑脱,是脊柱常见的疾病.Neugebauer提出腰椎滑脱是由于先天性椎弓根发育不良所致.国内有学者统计,此病发病率为5%.我院自1995年以来采用RF钉内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱26例,疗效满意,现报告如下.
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改良式Zielke钉棒后路复位固定在腰椎滑脱的应用(附42例报告)
Zielke钉棒原来是用于"前路去旋转脊柱固定术",70年代先在西欧得到广泛应用,80年代在美国、日本和香港亦逐步被采用,在我国1986年蒋化龙[1]将其改进后用于经椎弓根后路脊柱固定.1991年6月至1998年2月我院采用此方法行后路固定脊柱110余例,其中治疗腰椎滑脱42例,优良率92.9%,报告如下.
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下壁心肌梗死患者心电图V1V2导联ST段压低的临床意义
在以往研究中,我们发现急性下壁心肌梗死时,心电图胸前导联ST段降低是左室后侧壁受累的一个标志[1].也有的研究认为右室心肌梗死对其也有影响.本研究的目的是探讨在右冠存在病变时,V1、V2导联ST段改变与冠脉受累血管数的关系.
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基层医院白内障复明手术446例临床分析
白内障是我国首要致盲性眼病,据不完全统计约500万人.常规每年完成白内障手术约30万例,即完成现有白内障手术需20年;而随着人口增长和老化,每年白内障患者以新增40～120万累计增加.因此,白内障复明手术滞后是一个急待解决的问题[1].近几年我国已先后多次派遣医疗队进行规模化白内障复明手术.作者此次为期一个月对所在地患者进行接诊及手术,现将接诊并确诊为白内障患者446例手术结果分析报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病136例综合治疗临床分析
HIE是新生儿较常见疾病,尤其是中重度病例的死亡率较高,且为儿童致残的重要原因之一,因此HIE的早期治疗尤为重要.然而本病的治疗方案方法无完全统一的标准,国内外许多医学工作者做了一些工作,取得一定成绩.我科通过早期综合治疗HIE取得了较好的疗效及改善预后,现总结如下.
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老年急性重症胆管炎32例外科诊治体会
老年急性重症胆管炎(ACST)是胆道系统的一种高危急腹症,起病急骤而凶险,加以老年人的特殊病理生理变化,一旦发生急性胆道感染易发展成ACST,如不及时处理,后果极为严重,病死率高.我院自1987～2000年收治进行外科急诊手术的老年ACST患者32例,现就其临床特点、诊断、手术时机与方式及治疗上的特殊性进行讨论.
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新生儿颅内出血66例临床分析
新生儿颅内出血,病死率高,且遗留严重神经系统后遗症,是围产医学中重要的问题之一.本文对66例新生儿颅内出血进行临床分析,报道如下.
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静吸复合全麻联合连硬外麻在上腹部手术中的应用
本文对静吸复合全麻联合连硬外麻与单纯静吸复合全麻、连硬外麻在上腹部手术中的麻醉效果进行了临床对比观察,效果满意,现将结果报道如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于输尿管镜下碎石术30例报告
用输尿管镜及气压弹道碎石行输尿管及尿道结石碎石技术,由于其安全、创伤小,近几年来在临床上得到了广泛的应用.我们选取30例输尿管结石碎石手术分别行硬膜外和腰麻-硬膜外联合麻醉,对其临床资料进行了比较.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 输尿管镜下碎石术 -
狼疮性肺炎18例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于中青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,肺部常受累.现将我院1995年～1999年225例SLE住院病人中合并狼疮性肺炎18例分析报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小,痛苦少,恢复快等优点,其开展日益普及.由于操作者、患者及器械等方面原因,可能引起严重的并发症或为避免发生严重的并发症常需中转开腹.从1993年3月至2002年1月,我科共施行腹腔镜胆囊切除术5300例,其中中转开腹43例,占0.81%.本文就腹腔镜胆囊切除术中转开腹进行临床分析.
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小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术
近年来晶体超声乳化手术已在广东地区广泛应用.由于经济方面的原因,我们在基层医院开展了小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术,获得几乎与超声乳化相似效果,且简单易行,手术安全,设备费用较少.我们从1997年7月～2000年7月,在开展超声乳化白内障手术之前,行小切口无缝线非超声乳化人工晶体体植入术对50例56只眼白内障施行手术.现报告如下.
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腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨
子宫切除是妇科常用手术,有子宫全切和子宫次切两种术式,随着手术技术的提高和对宫颈残端癌的认识,子宫全切逐年增多,但近代生殖内分泌学研究[1],发现子宫不仅是下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O轴的靶器官,同时具有内分泌功能,因此,在良性病变需切除子宫时,保留部分宫颈组织,有利于H-P-O轴的完整.本文通过对筋膜内子宫切除术前后女性激素变化观察,并与传统子宫全切术的比较,评价该术式的临床价值.
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幽门管溃疡36例临床及内镜分析
幽门管溃疡为消化性溃疡中一种特殊类型的溃疡,因其在临床上及内镜下一些特点而致临床表现不尽相同[1].自纤维胃镜用于临床以来,特别是急诊胃镜的应用,更易准确诊断,其检出率可达8%～10%[2].本文报道36例幽门管溃疡,并就其临床表现、胃镜下所见、并发症的特征及内科治疗加以分析讨论.
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单纯超滤-血液透析治疗顽固性心衰10例报告
作者于1999年10月～2001年5月使用单纯超滤和血液透析同时治疗顽固性心衰10例,取得满意的疗效,现报告如下.
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藻酸双酯钠配合磺酰脲类降糖药治疗2型糖尿病108例疗效观察
2型糖尿病起病缓慢,常见于中老年,临床多见.近几年来,笔者采用降酯药"藻酸双酯钠(PSS)"配合磺酰脲类降糖药治疗该病108例获得良好疗效,现将结果报告如下.
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硬膜外阻滞辅助用药时间探讨
硬膜外阻滞因属于一种不全麻醉而致临床中往往需要一些辅助药来完善麻醉,满足手术要求.但至今为止,对硬膜外阻滞辅助用药时间仍无明确规定,为了探讨时机对辅助用药的临床效果,我院自1990年开始对硬膜外阻滞病例采取规范化时间加用辅助药物,以探讨时机用药在维持手术中循环稳定和抑制术中内脏牵拉反应方面所要产生的临床效应.现就1990年1月～1999年12月胃、胆手术共213例病例作一报道.
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抗精神病药物导致女性闭经240例临床观察
在精神科临床治疗中经常发现,女性患者由于服用抗精神病药引起闭经,同时还可伴发溢乳、体重增加、性欲异常等反应,提示抗精神病药对内分泌系统有明显的干扰.这些副作用虽不太严重,但可引起患者及其亲属的顾虑和精神负担,尤其对未生育的妇女.此外,尚能影响患者治疗,导致病情复发.本文对240例因使用抗精神病药物导致女性闭经的患者进行临床分析.
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支气管镜检前地卡因雾化麻醉严重过敏反应3例报告
地卡因作为一种黏膜表面麻醉药,因其麻醉效果好、时效长,在纤维支气管镜检查前支气管麻醉中应用较为普遍,但其毒性大,过敏反应的发生率也较高.现将我科近几年来进行地卡因雾化吸入支气管麻醉所致的3例严重过敏反应报告如下,以引起重视.
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泮托拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察
国外研究已证实[1],质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林中任何两种)组成"新三联",具有较好的根治幽门螺杆菌(HP)及十二指肠溃疡愈合作用,但费用较高,副作用较多,还存在耐药性的问题.为此,笔者采用第三代质子泵抑制剂-泮托拉唑与克拉霉素及呋喃唑酮合用,构成一种新的短程三联方案,以探索根除率较高、经济、安全、实用的溃疡病治疗和HP根治方案.
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小剂量多巴胺和肝素联合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症50例报告
慢性乙型肝炎高胆红素血症是目前肝病治疗中的难题之一.为此,我们自1996年以来对慢性乙型肝炎高胆红素血症的治疗进行探索,采用小剂量多巴胺和肝素联合治疗,在加快慢性乙型肝炎黄疸消退方面取得了较好疗效,现将结果报告如下.
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曲马多辅助硬膜外麻醉减轻剖宫产术中牵拉痛的临床观察
曲马多是目前对呼吸抑制较轻的镇痛药之一.本文报告曲马多静脉注射辅助硬膜外麻醉减轻剖宫产术中牵拉痛的疗效观察.
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辅酶Q10亚硒酸钠治疗慢性肝炎疗效观察
自1999年1月至2001年3月,我们在一般治疗的基础上加用辅酶Q10、亚硒酸钠治疗慢性乙型病毒性肝炎,取得了较好的效果,现总结如下.
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异丙酚复合咪唑安定在冠状动脉搭桥术后镇静作用的评价
异丙酚复合咪唑安定在临床麻醉已广泛应用,我们选择冠状动脉搭桥术后机械通气病人用异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定(以下简称复合组)进行对比评价,观察两药合用时临床效果与其安全性.
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喘憋性肺炎不同途径应用病毒唑疗效临床观察
病毒唑治疗作为广谱抗病毒药广泛用于临床多年,目前,我国应用病毒唑治疗病毒感染主要以静脉给药为主,该途径对血液系统可产生的副作用已引起人们的重视[1].但病毒唑静脉用药多久可对血液系统产生不利影响,目前国内研究较少,为此,作者采用病毒唑雾化给药用于喘憋性肺炎,并设对照组,观察用药效果及对外周血象影响,现将结果报告如下.
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剖宫产术后硬膜外连续恒速给药镇痛对产妇催乳素分泌的影响
随着剖宫产率的显著提高,剖宫产术后镇痛倍受关注,硬膜外给药镇痛作为一种常用镇痛方法,对产妇术后催乳素有何影响,本文就此进行分组观察.
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干扰素治疗成人麻疹30例报告
成人麻疹全身毒血症状重,皮疹多,卡他症状明显,退疹迟缓,易致主要脏器损害[1,2].国外报道用α干扰素治疗小儿麻疹可缩短病程与退疹时间[3].为探索干扰素是否有改善成人麻疹病情,减轻毒血症等症状,缩短退热、退疹时间和病程的作用,在1996年至2000年麻疹疫情回升,我科住院成人麻疹病例增多的情况下,我们用α干扰素治疗成人麻疹30例,现将结果报道如下.
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更昔洛韦联合西米替叮治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎40例报告
本文就我院儿科1998年8月～2001年8月收治的115例轮状病毒性肠炎其中40例采用更昔洛韦联合西米替叮治疗取得了较好疗效,现总结报告如下.
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更昔洛韦治疗疱疹病毒性脑炎21例临床分析
更昔洛韦(GCV)是广谱的抗DNA病毒药.我院应用更昔洛韦治疗小儿疱疹病毒性脑炎(HVE)21例,取得较好的疗效,现总结报告如下.
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思美泰治疗老年戊型肝炎疗效观察(附30例报告)
老年戊型肝炎(HE)黄疸发生率高,黄疸程度深,持续时间长,肝内淤胆型多见,重型肝炎比例高,并发症多见,病死率也较其他型肝炎发生率高[1].思美泰以其独特的天然氨基酸成份,促进肝内胆汁淤积消退,有一定疗效.因此我们对32例老年戊型肝炎患者应用思美泰治疗进行了临床疗效观察.＃
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更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症30例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是儿童时期较常见的由EB病毒引起的感染性疾病,目前临床上尚无特效的治疗方法,部分患儿因病情得不到控制,发展为危及生命的IM或迁延不愈,继发其它恶性疾病.1999年1月～2001年12月我们用更昔洛韦治疗IM 30例,取得满意疗效,现报告如下.
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胸腔闭式引流加注凝血酶和止血芳酸治疗老年人继发性气胸
自发性气胸是临床急诊,老年人自发性气胸多为继发性气胸,多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺病的基础上,病情重且易复发.如何采取较好的治疗方法,对缩短气胸治愈时间,提高治愈率,减低复发非常重要.作者用胸腔闭式引流加凝血酶和止血芳酸胸腔内注入治疗20例老年人继发性气胸,取得较好疗效.
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病毒性肝炎患者血清甲状腺激素水平的观察
肝脏是清除甲状腺激素的重要器官,肝脏疾患时,血清甲状腺激素可出现一些特殊变化.现就81例病毒性肝炎患者与正常人对照组20例血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反应T3(γT3)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素结合球蛋白(TBG)等检测结果进行分析,初步探讨其在病毒性肝炎时的变化及其在预后判断中的价值.
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婴幼儿腹泻并高钠血症28例报告
婴幼儿腹泻常常并发水、电解质紊乱,并高钠血症报道较少,我科于1997年8月至2000年10月收治腹泻病并高钠血症28例,现就临床治疗体会报告如下.
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老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析
老年慢性肺心病患者由于慢性长期缺氧、机体抵抗力降低、免疫功能下降、呼吸道防御功能缺陷,容易发生肺部感染.肺部感染也是肺心病患者急性发作、病情加重而频繁入院治疗的主要原因,如何才能控制好肺部感染是呼吸科医师关注的重点.为此,本文调查研究了268例老年肺心病患者肺部感染的病原菌情况.
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糖尿病肾病患者脂代谢紊乱临床分析
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症.约30%～40%的患者发生DN.DN患者的动脉硬化性心血管疾患的发生率及死亡率明显高于无DN者,而脂代谢紊乱是动脉硬化的危险因素.本文探讨114例糖尿病住院病人的血脂变化,就其在DN发生、发展中的作用进行初步分析.
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乙肝患者血清前S1蛋白抗原检测的临床意义初探
乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒,HBV-DNA基因组呈环状,分为长的负链(L)和短的正链(S)两股.L链有四个开放读码区(S、C、P、X区).S区又分为前S1、前S2两区及S区,分别编码包膜上的前S1、前S2和HBsAg[1].前S1蛋白是完整病毒颗粒即Dane颗粒的表面成分,对HBV附于肝细胞和诱导特异性免疫应答具有重要作用[2].作者采用ELISA法检测200例HBsAg阳性血清标本的前S1蛋白抗原,观察其与血清标志物的关系,初步探讨血清前S1蛋白抗原检测的临床意义.
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520例慢性重型肝炎生化指标单因素与预后的分析
目的分析慢性重型肝炎生化指标与预后的关系.方法使用SPASS及STATA软件将302医院三年内收治的520例重型肝炎患者的生化指标与预后进行分析.结果有无酶胆分离,存活率分别为18.6%及47.1%;TC＜1.6mmol/L,存活率20.5,＞1.6mmol/L,存活率43.8%%;AST/ALT的比值不断升高,PTA、Buche及ALB的不断降低,存活率逐渐下降.结论血清AST/ALT的比值、总胆红素、PTA、TC、Buche、及ALB是预测慢性重型肝炎预后的重要指标.动态检测这些指标可及时掌握病情变化,使病人得到及时的救治.
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重组结核分支杆菌38000蛋白的理化特征与细胞免疫功能
目的探讨重组38000蛋白在结核病流行病调查和亚单位疫苗研制中的应用前景.方法等电点测定、肽图分析和圆二色光谱分析研究重组38000蛋白的理化性质;豚鼠皮试,MTT法测外周血单核细胞增殖和巨噬细胞吞噬探讨重组38000蛋白在细胞免疫中所起的作用.结果重组38000蛋白是酸性蛋白,其等电点为4.67;肽图分析表明其碱性氨基酸的数量与理论一致;重组38000蛋白的二级结构由α-螺旋(32.6%)、β-转角(31.6%)和无规则卷曲(35.8%)组成;它能诱发致敏豚鼠产生DTH反应;增强小鼠巨噬细胞吞噬功能;刺激30.8%健康者和25%所试结核病人的外周血单核细胞增殖.结论重组38000蛋白可能在结核病流调中具有应用前景,并可作为亚单位疫苗候选者之一.
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角膜塑形术治疗近视的临床研究
目的评价角膜塑形术(Orthokeratology,Ortho-k)治疗近视眼的疗效.方法采用角膜塑形术对98例(192眼)近视眼患者进行治疗,观察视力、屈光度、角膜曲率的变化.结果治疗3月,与治疗前比较,近视度数多可降低5.75D,规则散光可降低2.75D.低度近视组96.47%恢复正视眼,中高度近视组64.69%恢复正视眼.眼球屈光度的降低与角膜曲率的减少呈正相关(γ＝0.993,P＜0.0005),性别、年龄与疗效无明显关系,无严重并发症发生.结论角膜塑形术是较有效的非手术矫治近视的方法.
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经气道介入药物凝胶治疗耐多药肺结核35例报告
目的探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值.方法经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及卷曲霉素组成的药物凝胶.加化疗治疗耐多药肺结核35例,与单纯化疗35例进行对照研究.结果经纤维支气管镜导管介入治疗组疗程结束痰菌阴转率88.5%,病灶显效率82.9%,空洞闭合率31.4%,显著高于单纯化疗组的51.64%、45.7%、11.4%.结论经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副反应.
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沙鼠短暂前脑缺血脑内转化生长因子βⅠ型、Ⅱ型受体基因表达的研究
目的探讨沙鼠短暂前脑缺血脑内转化生长因子βⅠ、Ⅱ型受体基因的表达.方法夹闭蒙古沙鼠双侧颈总动脉10min诱导前脑缺血,原位杂交检测缺血再灌后不同时点脑内TβRⅠ、ⅡmRNAs的表达.结果各组沙鼠脑组织中神经元和胶质细胞胞浆均可见TβRⅠ,Ⅱ mRNAs阳性表达.缺血10min后1d、3d、7d时TβR Ⅰ mRNA表达增加,而TβRⅡmRNA在1d、3d时表达增加,7d时下降(与对照组比,P＜0.01).结论短暂前脑缺血诱导脑组织TβRImRNA表达增加;第1、3dTβRIImRNA表达增加,但第7d下降.提示沙鼠短暂前脑缺血第1、3d脑组织TβR Ⅰ,ⅡmRNAs表达增加,可能有利于TGFβ信息传递;第7d低量的TβRⅡmRNA表达,则可能不利于TGFβ信息传递.
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肝硬化患者肠肌电活动分析
目的检测肝硬化患者体表肠电图,观察肝硬化患者的肠肌电活动,探讨肠电图在肝硬化患者中的应用价值.方法肝硬化患者65例,对照组30例,以WCDF-4B胃肠电分析仪记录体表肠电图,观察平均峰值幅度Ap、主频Fp、平均过零频率Fz及特异波形.结果肝硬化组Fz异常率及特异波形的出现率明显高于对照组,P＜0.01;两组的Ap、Fp无明显差别,P＞0.05.结论肝硬化患者Fz明显高于对照组,出现肠肌电活动增多、功能紊乱的特征性波型即频繁小移行波和负载波,说明肝硬化患者肠电活动的兴奋性增高、不规则,且随着肝功能的受损程度的增加,肠肌电活动异常的发生率增加.肠电图检查是测定肠肌电活动的可靠方法,具有无创伤、无痛苦、简便、安全、稳定的特点.
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小容量0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究
目的以1%利多卡因加0.2%地卡因为对照,评价小容量0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法择期剖宫产病人30例,硬膜外麻醉时随机分为罗哌卡因组(Ⅰ组,n＝15)和利地组(Ⅱ组,n＝15);观察感觉阻滞、术中疼痛(VAS评分)、术中腹壁肌松、呼吸循环变化及其他不良反应.结果Ⅰ组术前和术中感觉阻滞达T6的人数明显多于Ⅱ组(P＜0.05);达到高麻醉平面的时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P＜0.01);术中疼痛高评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(p＜0.05);肌松质量Ⅰ组与Ⅱ组无明显差别(P＞0.05);低血压、恶心呕吐不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.01).结论小容量0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的镇痛效果优于常规利地合剂硬膜外麻醉且不良反应少,但起效较慢.
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乙型丙型肝炎、EB病毒双重感染与病程迁延关系(附16例报告)
目的观察EB病毒(EBV)重叠感染是否与乙型丙型肝炎病程迁延有关.方法观察16例慢性乙型丙型肝炎重叠EB病毒感染患者(观察组) 肝功能持续异常时间(病程),并以同期住院的16例无合并EBV感染的慢性乙型丙型肝炎患者作对照组.结果两组症状、血象相仿,观察组病程(203.19±168.29)d,明显长于对照组(64.63±56.62)d,差异非常显著(P＜0.01);另选4例乙型肝炎重叠EBV感染者试行抗病毒治疗,2例以苦参素治疗者肝功能复常时间是半年、7月,另2例以拉米呋啶治疗者肝功能复常时间为15d、25d.结论乙型丙型肝炎重叠EBV 感染确是其病程迁延的原因之一,拉米呋啶治疗可能会缩短患者病程.
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150名老年慢性病患者的生活质量评估
目的了解老年慢性病患者的生活质量现状,探索其影响因素,从而提出相关对策.方法收集本院住院的老年慢性病患者,进行症状自评量表(SCL-90)及生活质量(QOL)的评定.结果⑴在该老年慢性病患者人群中有78%生活质量下降,77.33%心理健康障碍.⑵多元逐步回归分析表明影响该老年患者人群QOL的主要因素为经济收入水平,心理健康,年龄,躯体健康状况,其回归方程为Y生活质量＝36.967～0.734 X年龄+2.012 X经济-0.0352 X心理-0.712 X疾病(P＜0.05).结论本组老年慢性病患者人群生活质量下降是普遍的,主要受经济收入水平,心理健康状况,年龄,躯体健康状况等因素的影响,改善老年人的躯体,心理健康,经济收入可提高老年慢性病患者的生活质量.
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冠状动脉瘘23例手术治疗
目的观察冠状动脉瘘手术治疗效果.方法对23例冠状动脉瘘患者畸形情况及手术治疗回顾性分析.结果瘘口发生于右冠状动脉13人,左冠状动脉9人,双冠状动脉1人;瘘入右心室9人,右心房6人,肺动脉3人,冠状静脉窦2人,左心房2人,左心室2人,多瘘口患者3人.所有患者均经手术纠正畸形,除1例多个瘘口患者,术后残留一小瘘口外,余效果良好.结论外科手术是目前冠状动脉瘘佳治疗方法.
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高压氧对脑外伤患者C-反应蛋白影响的研究
目的⑴评价高压氧对脑外伤早期治疗效果.⑵探讨C-反应蛋白在高压氧治疗脑外伤中的应用价值.方法选取70例脑外伤患者为研究对象,分为高压氧治疗组和对照组,以格拉斯哥昏迷评分判断疗效,并测定两组病人治疗前后C-反应蛋白浓度,进行比较判定.结果高压氧治疗组治疗后格拉斯哥昏迷评分为(11.9±1.7),对照组评分为(10.7±2.0),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),高压氧治疗组疗效明显优于对照组.高压氧组病人治疗前C-反应蛋白为(59.2±38.5)mg/L,对照组病人治疗前C-反应蛋白浓度为(68.5±42.4)mg/L,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后高压氧组为(20.4±13.7)mg/L,对照组(43.8±32.8)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),高压氧组治疗后C-反应蛋白浓度明显低于对照组.结论⑴高压氧综合治疗脑外伤效果明显优于单纯外科治疗,是值得推广利用的治疗手段.⑵C-反应蛋白可作为病情及高压氧治疗效果判断的参考指标.
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娄底市大肠癌高危因素临床流行病学研究
目的探讨娄底市大肠癌高危因素.方法对1990年1月至2000年12月住院治疗的132例大肠癌患者,以院内非消化病患者为对照组进行1∶1配对的病例对照研究.结果统计方法采用条件logistic回归,单因素条件Logistic回归分析发现家族性肿瘤史、溃疡性结肠炎病史、肠息肉病史、血吸虫病史、激素替代治疗、社会经济状况、纤维素(水果、蔬菜)、脂肪、高温烧烤肉类、腌鱼和腌肉、吃油炸食品、钙摄入量、抽烟≥35年、体育活动与大肠癌发生有关联.条件Logistic多元回归模型筛选出5个危险因素,即家族性肿瘤史、吃油炸食品、腌鱼和腌肉、抽烟≥35年、钙摄入量.结论娄底市大肠癌的发生与家族性肿瘤史、吃油炸食品、腌鱼和腌肉、抽烟≥35年、钙摄入量密切相关.
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肝细胞癌治疗前后血清β-葡萄糖醛酸酶变化及临床意义
目的探讨肝细胞癌治疗前后血清β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性变化规律.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术测定血清β-G活性.结果肝癌患者血清β-G活性滴度(17.2±2.4)明显高于正常对照组(6.5±1.3),P＜0.01;其中12例保守治疗患者治疗前(17.0±2.3)与治疗后(16.5±1.9)无明显变化,P＞0.05;15例栓塞介入治疗前β-G活性滴度(17.4±2.3)与治疗后(10.6±1.8)有显著差异,P＜0.01;25例手术治疗患者,术后活性滴度(9.9±2.0)明显低于术前(17.1±.4)P＜0.01.比较手术患者β-G活性与肿瘤大小及淋巴结转移无关,与组织恶性程度呈正相关.结论β-G变化对肝癌的诊断、治疗及病程判定有一定的参考价值.
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山莨菪硷、外源性肺表面活性物质对猪肺缺血—再灌注TNF-α含量及肺组织结构的影响
目的探究联合使用山莨菪硷(654-2)、外源性肺表面活性物质(PS)对猪缺血-再灌注肺肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及肺组织结构的影响.方法取45±d龄幼猪24只,随机分成4组(n＝6):对照组、654-2组、PS组、654-2+PS组,于阻断右肺动脉前、阻断后60min、90min(开放)、开放后60min、90min、120min等时刻点分别抽取左、右肺静脉血,ELISA法检测TNF-α含量;分别取左、右肺下叶送病检.结果 TNF-α含量在各实验组右肺静脉血中明显低于对照组(P＜0.01);联合用药组明显低于654-2、PS组(P＜0.01).病检:肺泡间质水肿、白细胞浸润、肺泡出血等,实验组明显低于对照组,以联合用药组轻.结论 654-2、PS对肺缺血-再灌注损伤有保护作用;联合用药肺保护作用优于单独用药.
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慢性乙肝5种治疗方案的临床疗效及成本效果分析
目的探讨治疗慢性乙肝的5种方案的临床疗效及所产生的经济效果.方法运用药物经济学的成本-效果分析对慢性乙肝的5种治疗方案(A组:α1b干扰素;B组:拉米夫定;C组:上两种药联合使用;D组:α1b干扰素联合胸腺五肽;E组:胸腺因子α1)进行分析评价.结果 HbeAg阴转率方面,B组即拉米夫定组低,仅为10.94%,而其他4个组均超过50%;在HBVDNA阴转率方面,拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组高,分别为85.94%和87.93%;在ALT复常方面,C、D、E三组复常率明显高于A、B两组,统计学上有显著性差异.从成本效果比看在获得相同效果时所花费的成本中α1b干扰素组、拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组较其他2组明显降低,其中α1b干扰素组8156.7元;拉米夫定组6935元;α1b干扰素联合拉米夫定组15091.7元;α1b干扰素联合胸腺五肽组26033.4元;α1b干扰素联合胸腺因子α1组89978.4元.结论在慢性乙肝病人的药物选择上应首先考虑以单用α1b干扰素、单用拉米夫定或α1b干扰素联合拉米夫定为佳治疗方案,而这3组当中α1b干扰素联合拉米夫定略好于另外2组.在经济条件允许、上述治疗效果确实不佳者可考虑联合使用胸腺五肽及胸腺因子α1免疫调节药.
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结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究
目的探讨耐异烟肼结核分支杆菌KatG基因突变在结核分支杆菌耐异烟肼耐药性测定中的应用价值.方法采用PCR和PCR-SSCP方法对72株结核分支杆菌临床分离株和30例耐INH肺结核病人痰标本KatG基因突变进行检测.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,30株药物敏感株的KatG基因PCR扩增产物282bp片段28例SSCP图谱正常;2例异常.42例耐INH分离株中,38株KatG基因扩增阳性,其中24株SSCP图谱异常,其敏感性为63.1%.30例耐INH肺结核病人痰标本有18例PCR扩增阳性,10例SSCP图谱与H37RV株有差异,KatG突变率为55.6%.结论结核分支杆菌INH耐药的产生可能是由于其KatG基因完全缺失或KatG基因突变所致,PCR-SSCP技术有望直接用于临床标本耐药性检测.
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血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白水平与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系
目的研究血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘蛋白(LN)与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法对252例慢性乙型肝炎患者用放射免疫法检测血清HA、ⅣC、LN水平及定量PCR检测血清HBV-DNA.结果血清HA、ⅣC、LN水平与慢性肝炎发展呈正相关,且在慢性重度肝炎及肝硬化阶段处于高水平(P＜0.01).结论血清HA、ⅣC、LN水平可不同程度反映肝纤维化程度,可作为肝纤维化血清检测指标.
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肝细胞癌及癌旁组织中骨形态发生蛋白的免疫组织化学研究
目的研究HCC及其癌旁组织是否存在BMPs.方法利用S-P免疫组织化学技术检测15例肝细胞癌及其癌旁组织中BMPs的表达.结果 BMPs不均一的存在于HCC及其癌旁组织中.肝癌细胞胞浆和/或胞核呈阳性,而癌旁组织胞浆阳性,仅一例胞浆胞核阳性.结论首次报道肝细胞癌及其癌旁组织存在骨形态发生蛋白BMPs,并提示BMPs可能与HCC分化和生长有关.
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成分输血治疗急性白血病并弥散性血管内凝血的疗效观察
目的了解成分输血在治疗急性白血病合并DIC的疗效.方法对急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞白血病合并DIC患者11例,采用成分输血为主进行治疗.结果治愈3例,显效1例,进步2例,无效5例,总有效率54.5%.结论早期诊断急性白血病并DIC,及时成分输血是治疗DIC的较好方法.
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集体儿童蛲虫感染情况调查及治疗
蛲虫病是儿童时期的常见病,尤其是在农村地区发病率较高,上海宝山区是城乡一体地区,为防治蛲虫病,我儿保于1998年10月至1999年1月对全区所属18家托幼机构进行儿童蛲虫感染情况调查并对阳性者进行治疗,结果分析如下.
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血糖监测仪检测的影响因素
使用血糖监测仪(BGMs)进行血糖自我监测,已被糖尿病患者广泛使用.它具有体积较小,便于携带,操作简单,稳定性好,需血量少,反应时间短等特点.成为改善和控制糖尿病的重要手段[1,2].由于BGMs受多因素影响,检验结果并不一定可靠,可能导致错误的诊治.本文着重探讨BGMs检测的影响因素.
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赴台医学考察报告
应台中市长兴医院廖院长的邀请,经"西安生产力促进中心"和台湾"中国生产力中心"协调,由西安市科委、西安市卫生局组织,有关领导带队,部分医疗机构领导参加的"西安市卫生系统赴台考察团",对台湾的医院管理、医院推行ISO9000标准、医疗运行、社区卫生服务、医疗保险(台湾实行的是"健康保险")等进行了为期11天的考察访问.重点参观考察了国立台北荣民总医院、委托财团法人经营管理的台湾大学医学院附院、公办民营的台北市万芳医院、高雄市立民生医院及台中市私立长兴医院等五所不同规模、不同所有制、不同隶属关系的医疗机构;参观了亚洲规模大、自动化水平极高的中成药厂天顺堂制药公司,亚洲驰名的西药企业永新制药公司和私营联合骨科医械公司等三个企业;在台北市参加了两岸医疗事业管理研讨会.现就赴台医学考察印象总结报告如下.
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结核分枝杆菌耐药分子机制及耐药基因检测方法研究进展
近年来,在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药和多耐药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响,药物敏感性检测更显重要.
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肿瘤放、化联合治疗基础与现状
放射治疗,化疗联合应用是目前肿瘤治疗中的研究热点,临床研究表明二者联合应用的治疗效果优于单一治疗,特别在小细胞肺癌(SCLC),非小细胞肺癌(NSCLC),头颈部肿瘤,食管癌,肛管癌,胰腺癌及脑肿瘤等更证明其好处,本文就放疗与化疗联合的基础与研究现状进行讨论,主要阐述新化疗药在联合应用中的地位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
