中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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光亮胆道显示法在困难的胆囊切除术中的应用研究
目的 探讨光亮胆道显示法在困难的胆囊切除术中的应用价值.方法 对胆囊三角区解剖不清的54例患者,在腹腔镜胆囊切除术(LC,34例)和开腹胆囊切除术(OC,20例)中,经胆囊管置入光导纤维(光纤),导入冷光源,通过光纤的移动,在电视图像中或在直视下观看到从胆囊或胆管内透出的光亮,以准确判断胆管的解剖结构,从而顺利完成手术操作.结果 光亮胆道显示法能清晰显示出的胆囊管、胆总管、肝总管的解剖位置及走向.LC组30例成功,4例失败.其中3例失败原因为胆囊颈部结石嵌顿,光纤无法进入胆囊所致.另l例为光纤插入胆囊管后行进速度可能过快或用力不当,穿透了囊壁,使光亮不能显示胆管走向.光纤检查用时(8±6)min.Oc组20例均获成功.检查用时(6±7)min.所有患者均未发生胆管损伤等并发症.结论 在困难的胆囊切除术中,经胆囊管置入光纤行光亮胆道造影,能清晰显示胆囊三角区域的胆管走向,有效帮助术者进行解剖,预防术中胆管损伤,提高手术安全性.
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钻颅软通道术治疗高血压脑室出血80例临床分析
目的 探讨应用软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血的疗效.方法 对80例高血压脑室出血患者,依据脑室内积血的量、形态及患者的病情,行软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术,清除血肿,抢救生命,改善预后.结果 80例患者出院70例,死亡10例,病死率为12.5%;术后随访6个月至1.5年,以日常生活活动量表(ADL)评估患者神经功能,ADL1 15例(21.4%),ADL2 20例(28.6%),ADL3 17例(24.3%),ADL4 11例(15.7%),ADL5 7例(10.0%).结论 应用软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血,能大限度地清除脑室内积血,畅通脑脊液循环,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,极大地改善预后,具有较大的临床推广应用价值.
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经皮椎体成形术与传统保守治疗方法对脊柱转移性骨肿瘤治疗效果的比较
目的 比较经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法对胸腰椎椎体转移肿瘤的临床治疗效果.方法 选取自2006年以来情况大致相同的脊柱转移性骨肿瘤患者30例.分别采取药物化疗及局部放疗的传统保守治疗方法及行经皮椎弓根椎体成形术.对2组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗后患者疼痛缓解的满意情况进行评估、分级.术后疼痛缓解的满意程度采取5级评定法评定.并于治疗后第1天,1月,3月,6月,12月对患者进行回访,了解其远期疗效.结果 行椎体成形术患者的近期及远期疼痛缓解的满意率均显著高于另一组患者.结论 经皮椎体成形术比传统保守治疗方法在是缓解脊柱转移性骨肿瘤引起的疼痛上具有更好的止痛效果,能显著改善生活质量.
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亲属供肾活体肾移植22例报告
目的 总结22例亲属活体肾移植的经验.方法 22例亲属活体肾移植除1例为夫妻间供肾外,其余均为血缘亲属供肾.19例取左肾,3例取右肾,均为开放手术取肾,术后采用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)或酶酚酸酯(MMF)及泼尼松(Pred)预防排斥反应.结果 所有供者于术后10-14 d出院,随访8～29个月,血肌酐正常,22例受者全部存活,术后发生肾功能延迟恢复1例;急性排斥反应1例,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转;2例分别于术后2个月和4个月发生白细胞减少症,经治疗后白细胞正常;无外科并发症;现所有受者肾功能均正常.结论 亲属活体肾移植优点明显,是解决肾源紧缺困境的现实途径.
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双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血18例体会
目的 观察双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对18例难治性产后出血患者采用Seldinger法行双侧UAE,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况,双侧子宫动脉分别注入明胶海绵栓塞.结果 17例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能;1例行子宫次全切除止血.结论 双侧UAE是治疗难治性产后出血的一种快速、安全及能保留子宫功能的有效方法.
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同期内固定联合皮瓣修复合并软组织损伤的小腿中下段骨折
目的 探讨早期内固定与小腿皮瓣治疗胫腓骨骨折伴胫前皮肤挫伤及坏死的疗效及适应证.方法 胫腓骨开放性骨折、皮肤缺损2例,开放性骨折伤口缝合后皮肤坏死13例,闭合骨折伴胫前皮肤挫伤坏死结痂10例采用同期内固定联合腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣进行修复.结果 术后2例皮瓣远端部分坏死,行局部转移皮瓣覆盖愈合,其余全部成活.23例骨折临床愈合,2例骨折不愈合,二期植骨愈合.结论 内固定联合腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣是修复小腿骨折伴皮肤损伤的一种较为理想的方法.
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胃管延迟拔除对食管癌术后颈部吻合口瘘愈合的影响
目的 探讨延迟拔除胃管对经"颈、胸、腹"三切口手术治疗食管癌术后出现颈部吻合口瘘愈合的影响.方法 将220例经"颈、胸、腹"三切口手术治疗食管癌术后5 d内出现颈部吻合口瘘的患者随机分成2组,A组继续保留胃管予胃肠内营养,共110例;B组仍拔除胃管进食,共110例.结果 A组颈部吻合口瘘愈合时间为(3.9±1.1)d,B组颈部吻合口瘘愈合时间为(8.5±3.6)d.A组颈部吻合口瘘愈合时间短于B组(P＜0.05).结论 对经"颈、胸、腹"三切口手术治疗食管癌术后出现颈部吻合口瘘的患者.应延迟拔除胃管,予胃管内注入流质进行胃肠内营养,有利于促进吻合口瘘的愈合.
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雷电烧伤的治疗体会(附15例报告)
目的 总结分析雷电烧伤的,临床表现特点和治疗注意事项.方法 对15例雷电烧伤患者的临床表现特点、治疗过程进行归纳总结.结果 14例治愈,1例死亡.结论 雷电烧伤多为复合伤,体表烧伤多不严重,但并发症较多且重.治疗的关键是复合伤的治疗和并发症的防治.
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42例胆肠吻合手术患者的临床体会
目的 探讨胆管十二指肠吻合及胆管空肠Roux-en-Y吻合的手术指征.手术方式的选择及疗效的判断.方法 采用胆管十二指肠吻合及胆管空肠Roux-en-Y吻合治疗肝外胆管结石,胆总管囊肿,医源性胆道损伤等42例,临床病例,总结临床经验,评价术后疗效.结果 本组患者疗效优28例,良11例,差3例,优良率92.9%.结论 胆管结石合并下段狭窄或胆总管低位梗阻,可采取胆管十二指肠吻合,而肝门部胆管空肠Roux-en-Y吻合对胆总管结石胆道狭窄、医源性胆道损伤、胆总管囊肿均有良好的治疗效果.
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胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎
目的 探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的疗效.方法 采用胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎患者65例(69膝)其中53例(55膝)得到随访.手术均先行膝关节镜检查,继于腓骨中段截断并截除1cm腓骨,胫骨结节近侧关节面下2 cm外侧闭合楔形截骨,一至二枚自制骑缝钉内固定截骨端,伸膝位石膏固定4周.结果 随访6～60(41±3.6)月,取得了90.9%的优良率.结论 胫骨高位截骨术可改善膝关节负重力线,获得较佳的远期疗效,是治疗内翻型骨性关节炎的较好选择.
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颅内脂肪瘤的诊断及治疗(附8例报告)
目的 探讨8例颅内脂肪瘤的诊断治疗.方法 回顾性分析8例已行手术治疗病人的临床表现、影像学特征、手术方式及结果.结果 8例患者主要症状为头痛和癫癎发作.CT表现为边界清楚的类圆形或条块形、低密度占位性病变,病灶无强化;MRI显示T1加权呈高信号,T2加权像呈高信号,Flair像呈高信号,压脂像呈低信号,增强后无明显强化.全切除2例,大部切除3例,部分切除3例;1例遗留不全面瘫,死亡1例.结论 颅内脂肪瘤根据临床表现和CT、MRI特征,较易做出诊断.体积不大、症状轻微或不明显的颅内脂肪瘤患者,可以随访观察;对于肿瘤体积较大且症状又比较明显的患者,可以考虑手术切除.
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纵隔巨大肿瘤的诊断与外科治疗(附16例报告)
目的 探讨巨大纵隔肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾分析16例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,16例患者均采取全身麻醉,双腔气管插管.完整切除肿瘤13例,大部分切除肿瘤3例.结果 无围手术期死亡,随访6个月至10年,1例失访,良性肿瘤患者均恢复良好.结论 本病应尽早手术治疗.选择合适手术径路,术中可分块切除或整块切除,术后注意防治复张性肺水肿.
关键词： 纵隔肿瘤/诊断/外科学 -
骨质疏松性胸腰椎骨折围手术期治疗特点
目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折围手术期治疗特点.方法 经皮椎体成形术治疗14例,经皮椎体后凸成形术治疗4例,共23个椎体.积极术前准备、治疗合并症,术中严密监测、防范并发症,术后监护及个体化功能锻炼.结果 全组病例均安全度过围手术期,术后1～3 d内疼痛全部消失,少量骨水泥向椎旁侧方软组织渗漏1例、椎间隙渗漏2例,无其他并发症,疗效显著.结论 骨质疏松椎体压缩骨折及时、正确的围手术期治疗对确保手术安全有效极具重要.
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后路腰椎间盘镜手术常见问题及其防治
目的 分析后路腰椎间盘镜手术的常见问题,探讨其预防、治疗.方法 术前严格的病例筛选,应用Sofamor-Danek第二代腰椎间盘手术系统对80例88个腰椎间盘行后路椎间盘摘除术.结果 本组80例全部获得随访,随访时问3～24(10±4.3)月,疗效按Nakai标准评定,分为优56例、良21例、可3例、差0例,优良率96.25%,有5例被迫开放手术.结论 由于后路腰椎间盘镜的局限性,术中可能产生一些问题,但只要严格掌握手术适应证,手术者有开放手术的经验,又经过严格的手眼配合训练,这些问题可得到好的预防及处理.
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双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察
目的 比较体外震波碎石(ESWL)与U100plus双频激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾分析输尿管结石患者124例临床资料,其中体外震波碎石(ESWL)67例,输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术(U100plus)57例.结果 U100plus双频双脉冲激光碎石术单次手术碎石率为91.2%,高于体外震波碎石(ESWL)的52%(P＜0.05).结论 U100plus双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石优于体外震波碎石术,是一种安全、有效的治疗手段.
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高龄大肠癌的临床特点及外科治疗
目的 探讨高龄患者大肠癌的临床特点及外科治疗的有关问题,探讨佳治疗方案.方法 回顾分析156例70岁以上大肠癌患者的临床特点及外科治疗情况.结果 全组术后发生各种并发症73例次,围手术期死亡7例,死亡率4.5%,在随访的128例中,1年存活率64.8%(83/128),2年存活率45.3%(58/128),3年存活率39.8%(51/128),5年存活率29.7%(38/128),有3例存活已达10年.结论 高龄大肠癌好的治疗手段是手术,根治性切除仍是目前治疗高龄大肠癌患者行之有效的方法.充分的术前准备,适当的手术时机与手术方式,术中术后监护及合理治疗,是提高手术成功率、减少术后并发症和死亡率的关键.
关键词： 肠肿瘤/外科学 -
邻位组织瓣转移或结合皮片移植术修复跟腱区皮肤缺损
目的 对跟腱区皮肤缺损创面的修复方法进行总结.方法 对14例跟腱区皮肤缺损创面采用邻位组织辫转移或结合皮片移植术进行修复.结果 14例转移的邻位组织瓣及移植皮片成活良好,跟腱区皮肤缺损创面完全修复,随访半年至1年,患者跟腱功能正常.结论 对跟腱区皮肤缺损创面采用邻位组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复,是较好的修复方法,可保全及恢复跟腱功能.
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老年前列腺增生与原发性高血压的相关性分析
目的 探讨前列腺增生症(BPH)与原发性高血压的相关性.方法 对268例BPH患者作回顾性分析,将单纯BPH患者和BPH合并原发性高血压的患者进行分析比较.结果 本研究显示BPH合并原发性高血压的患者102例,占38.06%,高血压组手术年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积大于非高血压组,大尿流率(Qmax)小于非高血压组(P＜0.05),患者年龄、IPSS评分与原发性高血压的发生有相关性(R=1.236,1.060,P＜0.05),Qmax、前列腺体积与原发性高血压的发生无相关(P＞0.05).结论 BPH患者常合并原发性高血压,BPH合并原发性高血压的患者病情常常比单纯BPH患者重,患者年龄、BPH症状程度与BPH患者原发性高血压的发生存在相关性.可能有共同的病理生理因素如交感神经兴奋性增强参与了这二种疾病的发生发展过程.
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膝关节镜下应用骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带
目的 探讨关节镜下应用骨-髌腱-骨(BPB)移植物重建前交叉韧带(ACL)术的临床疗效.方法 对32例ACL损伤患者在关节镜下切取BPB移植物,建立骨隧道,植入BPB移植物,用挤压螺钉固定植入两端骨块,重建ACL.结果 随访4个月至3年,术后Lysholm评分为(93.6±2.3)分,较术前的(53.9±5.2)分,有显著提高(t=3.18,P＜0.01).结论 关节镜下BPB移植物重建ACL是一种疗效可靠的方法.
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ESWL、钬激光碎石及输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效对比观察(附283例报告)
目的 比较输尿管结石多种治疗手段.方法 对采用体外震波碎石(ESWL)、钬激光碎石(TUL)及输尿管切开取石术3种方法治疗283例输尿管结石患者的疗效进行比较.结果 ESWL 80例,碎石率为78.6%,TUL119例,一次碎石率为81%,手术切开输尿管取石84例,取石成功率100%;TUL失败或术中输尿管穿孔等改切开取石9 例,占7.56%;TUL残余结石向上漂移至肾孟,再辅以ESWL者14例,占11.76%.ESWL或TUL失败改切开取石17 例,占20.23%.结论 上段输尿管结石宜采用ESWL(上段输尿管TUL碎石过程中结石易被冲洗液回冲至肾盂),中、下段输尿管结石宜采用TUL.TUL术效果好,创伤小,已成为治疗输尿管结石的佳方法.如果是结石颗粒较大并伴有肾功能损害,输尿管切开取石术取石彻底,且可处理伴随的输尿管息肉,但创伤较大.
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AO/ASIF股骨近端髓内钉治疗老年人不稳定转子周围骨折
目的 介绍股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年不稳定股骨转子周围骨折的方法.方法 对21例患者使用PFN治疗不稳定转子周围骨折的老年人作回顾性分析.其中男14例,女7例,年龄62～87(69.3±8.1)岁.骨折按AO分型:31A2.1型4例,31A2.2型9例,31A2.3型5例,31A3.1型2例,31A3.3型1例.结果 手术时间(78.0±36.5)min,术中无股骨干骨折发生.术后出现内固定豁出股骨颈2例,改行人工股骨头置换后治愈,,其余19例获得随访,平均(15.0±2.7)月,全部愈合,临床愈合时间为(14.0±2.6)周.髋关节功能评分优良率85.7%.结论 PFN是治疗老年人转子周围不稳定骨折的一种较好内固定方法,并发症较少.
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肱骨近端锁定钢板加自体骨移植治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的近期疗效
目的 评价肱骨近端锁定钢板加自体骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效.方法 17例肱骨近端骨折,其中男5例,女12例;年龄57～88(64.5±5.3)岁;Neer分类Ⅲ型11例,Ⅳ型6例;全部患者均采用肱骨近端锁定加压接骨板切开复位配合自体骨移植治疗,术后应用Neer系统进行疗效评价.结果 术后随访6个月,Neer评分:10例优,6例满意,1例不满意;满意率94.1%,无肱骨头坏死.结论 肱骨近端锁定钢板加自体骨移植是一种治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的有效方法.
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结肠癌致肠梗阻56例临床分析
目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析56例结肠癌致肠梗阻的外科资料.结果 56例患者Ⅰ期右半结肠切除吻合16例;Ⅰ期行左半结肠切除吻合31例;另5例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术;Ⅰ期行左半结肠切除,近端结肠造口,远端封闭2例;行姑息性结肠造口2例.术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择术式,提高疗效.
关键词： 结肠肿瘤/并发症 肠梗阻/病因学/外科学 -
经椎弓根内固定及椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效
目的 观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择32例胸腰椎骨折的患者,进行椎弓根螺钉短节段固定并经椎弓根椎体前部植入骨颗粒.结果 随访(12.6±3.8)个月,脊髓功能提高,椎体前缘高度增加.CT检查未见骨吸收及"蛋壳"现象.结论 经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及节段稳定性,防止高度丢失及后凸畸形.
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胰十二指肠切除术T管胰液引流预防胰瘘的临床观察(附44例报告)
目的 总结胰十二指肠切除术后经T管胰液引流预防胰瘘的方法、并发症、死亡率及疗效.方法 分析44例行胰十二指肠切除后在Child术式基础上经T管胰液引流的病例资料.结果 本组术后无胰瘘发生,3周左右拔除胰管引流管.发生并发症14例(31.8%),肺部感染4例,右胸腔积液3例,消化道出血2例,胃排空延迟2例,局限性腹膜炎2例,腹腔脓肿1例,予相应处理后治愈,无死亡病例.结论 经T管胰液外引流可避免胰肠吻合口处胰液的积聚及胰酶对吻合口的腐蚀,采用稳妥的胰肠吻合,对预防胰瘘疗效满意.
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碘仿纱条和置管灌洗在镶嵌式外固定器治疗感染性骨不连中局部感染疗效的比较
目的 比较碘仿纱条和置管灌洗在镶嵌式外固定器治疗感染性骨不连中局部感染的疗效.方法 感染性骨不连的42例患者中,碘仿纱条组为A组,置管灌洗组为B组,比较2组手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症、临床愈合时间及患者经济负担等方面的结果.结果 98%的病例治愈,2组手术时间、术中并发症、术后并发症、临床愈合时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05),住院时间和患者经济负担方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A组和B组在骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义,A组有住院时间短,患者经济负担少的优点.
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胆肠Roux-en-y吻合术后空肠桥袢结石诊治体会
目的 探讨胆肠Roux-en-y吻合术后空肠桥襻结石诊断与治疗方法.方法 收集9例及外院1例经手术证实空肠桥袢结石患者进行回顾性分析.所有患者均行B超,CT,肝功能等术前检查.结果 术前有4例病例误诊为胆总管结石,肝内胆管结石,肝门部肿瘤.其余5例与术中诊断相符合.术中发现空肠桥袢经结肠前方与肝胆管吻合2例.合并肝内胆管结石3例.桥袢冗长扭曲狭窄3例.空肠盲端过长1例.结论 患者术式,空肠桥袢,空肠盲端留置长度,返流性胆管炎,肝内胆管残留结石等对患者桥袢结石形成有重要影响.手术治疗是空场桥袢结石佳方法.
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脑脊液置换治疗小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的临床观察
目的 探讨脑脊液置换治疗小儿蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室出血(IVH)的临床效果,以提高疗效,改善SAH、IVH患者预后.方法 全部病例分成治疗组(12例)和对照组(12例),治疗组在常规治疗基础上采用脑脊液(CSF)置换疗法,对照组只采用常规治疗.结果 头痛与颈项强直恢复时间及意识恢复时间、一周后CSF恢复率、脑血管痉挛发生率2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 置换血性脑脊液能降低颅内压,改善脑脊液循环,防止蛛网膜粘连,缓解脑血管痉挛,提高患者生存质量.
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股青肿的外科治疗
目的 总结股青肿_的治疗经验,探讨其治疗的安全性和有效性.方法 彩超证实股青肿21例,予以在腔静脉滤器保护下行股静脉切开Forgarty导管取栓,配以溶栓、抗凝等治疗.结果 21例手术均获成功,患肢肿胀疼痛消退迅速,无肺动脉栓塞并发症,随访1～12个月,其中18例患肢肿胀消退,恢复正常,3例轻度肿胀.结论 在腔静脉滤器保护下行股静脉切开Forgarty导管取栓术治疗股青肿具有安全,疗效好,恢复快等优点,腔滤器宜以临时滤器为首选.
关键词： 血栓性静脉炎/外科学 股/外科学 -
食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸15例治疗体会
目的 探讨食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸的防治方法.方法 回顾性分析2614例食管癌手术胸导管结扎术后发生乳糜胸患者的临床资料.结果 2614例食管癌术后发生乳糜胸15例,非手术治疗10例,手术治疗5例.结论 食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸应以预防为主,综合治疗的原则.术中认真、仔细、准确解剖结扎胸导管是防止乳糜胸的关键.
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ZT胶碘油混合物选择性门静脉栓塞的实验研究
目的 探讨ZT胶碘油混合物行免选择性门静脉栓塞(SPVE)的可行性.方法 新西兰白兔16只,随机分为2组,A组为ZT胶碘油(1:2)混合物组,B组为碘油组,数字减影血管造影下对门静脉左支进行SPVE,观察各组栓塞材料的分布特点、术后30 d肝脏组织病理学和右肝重/全肝重的变化.结果 A组呈永久性栓塞,B组出现再通;栓塞侧肝叶萎缩、纤维化,非栓塞侧肝叶代偿性增生肥大;右肝重/全肝重A组为(69.41±5.10)%,B组为(39.00±6.58)%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ZT胶碘油(1:2)混合物进行SPVE,呈永久性栓塞,能诱导被栓塞肝叶萎缩未栓塞肝叶代偿性增生肥大.
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大鼠骨髓来源树突状细胞的体外诱导扩增及其功能鉴定
目的 探讨体外诱导和扩增大鼠骨髓来源树突状细胞(DC)的方法,并观察其表型及功能特性.方法 取得大鼠骨髓细胞后.去除红细胞,加入重组大鼠粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rrGM-CSF)、重组大鼠白细胞介素4(rrIL-4)培养2周;在光镜和扫描电镜下观察培养DC的形态学特征,流式细胞仪检测DC表面MHC-Ⅱ、CD80、CD86的表达水平,混合淋巴细胞反应检测其刺激同种T细胞增殖能力.结果 细胞培养8 d后,经倒置显微镜和电镜观察DC出现典型形态,培养6 d的DC具有不成熟表型,流式细胞仪检测MHC-Ⅱ为(29.03±4.39)%、CD80为(21.98±7.08)%,CD86为(25.94±6.80)%,刺激同种T细胞增殖能力极低.而培养12 d DC的MHC-Ⅱ为(74.05±5.97)%、CD80为(79.85±6.53)%,CD86为(81.00±7.47)%,刺激同种T细胞增殖能力明显增强.结论 大鼠骨髓来源干细胞可经联合应用细胞因子诱导培养为具有典型形态特征及功能的DC,为进一步研究其在移植免疫学中的应用奠定基础.
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还原型谷胱甘肽对大鼠肝移植中胆管细胞缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨胆管上皮细胞缺血再灌注损伤的机制及阿拓莫兰在大鼠肝移植中胆管细胞I/R损伤中的作用.方法 采用重建肝动脉血供的大鼠原位肝移植模型.分3组观察在不同条件下胆管细胞的病理形态变化及阿拓莫兰对此缺血再灌注损伤的影响.结果 缺血再灌注组的胆管细胞损伤更重,血清ALT、AST水平,γ-谷氨酰转肽酶更高,氧自由基生成更多,胆管上皮细胞凋亡发生更多,阿拓莫兰预处理保护组胆管细胞损伤明显减轻.结论 缺血再灌注损伤对胆管细胞的损伤更重,阿拓莫兰预处理可减轻该损伤,其机制可能为抑制氧自由基生成,减少胆管上皮细胞凋亡.
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双歧杆菌对严重烧伤大鼠肠黏膜细胞增殖的影响
目的 观察严重烫伤后补充外源性双歧杆菌对肠黏膜细胞增殖的影响.方法 70只wistar大鼠随机分为烫伤并应用双歧杆菌组(A组),烫伤不应用双歧杆菌组(B组)和正常对照组(C组).采用免疫组化SABC法,检测PCNA表达情况,反映肠黏膜细胞增殖情况.结果 烫伤后A组和B组肠腺细胞PCNA表达减少;在烫伤后48 h、72 h、120 h,A组PCNA表达较B组明显增多(P＜0.05).结论 双歧杆菌可能促进严重烫伤大鼠肠腺细胞增殖,有利于损伤的肠黏膜修复.
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哮喘大鼠外周血单个核细胞CD40、CD40L表达和CD40L单克隆抗体对Th1、Th2细胞因子生成的影响
目的 研究哮喘大鼠外周血单个核细胞(PBMCs)表面CD40、CD40L表速和CD40L单克隆抗体(CD40L McAb)对其细胞因子生成的影响.方法 应用流式细胞仪检测哮喘大鼠PBMCs表面CD40和CD40L表达;RT-PCR检测哮喘大鼠PBMCsCD40和CD40L mRNA表达;CD40L McAb处理哮喘大鼠PBMCs,ELISA检测细胞培养上清中IL-4、IFN-γ含量.结果 和正常大鼠相比,哮喘大鼠PBMCs CD40、CD40L表达增高(P＜0.05);哮喘大鼠PBMCs经CD40L McAb处理后,和未处理组相比,IL-4水平明显降低(P＜0.05),IL-4/IFN-γ比值明显降低(P＜0.05).结论 哮喘大鼠PBMCs存在CD10、CD40L高表达,CD40L McAb可以降低IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值.
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Calbindin-D28k对小鼠骨质生长的影响
目的 探讨小鼠肾脏Calbindin-D28k(CaBP-D28k)在钙代谢中的作用.方法 构建维生素D受体(Vitamin D Recep-tor,VDR)/Calbindin-D28k双基因剔除小鼠模型,在普通及高钙饮食下,检测小鼠体重、摄食量、血尿参数值、下肢骨的长度、密度以及胫骨切片组织学染色等.结果 普通饮食下,VDR(-/-)/CaBP-D28k(-/-)小鼠发育更迟缓,体重比VDR(-/-)小鼠轻42%,尿钙的分泌更高,发展为更严重的佝偻病骨表型,表现为骨密度较低和骨小梁区生长板变形更多.高钙饮食下,VDR(-/-)及VDR(-/-)/CaBP-D28k(-/-)小鼠的血钙离子正常,VDR(-/-)/CaBP-D28k(-/-)小鼠的骨骼异常未得到完全纠正.结论 CaBP-D28k对骨质的生长发育起了重要作用,它对钙代谢的作用大都可被CaBP-D9k补偿.
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糖尿病大鼠周围神经功能及结构的改变及意义
目的 了解糖尿病状态下周围神经损伤的发展过程.方法 链脲菌素诱导糖尿病,分别在2、4、6、8、12周,通过神经传导速度、热痛阈值、坐骨神经结构改变和腓肠神经定量分析,动态观察糖尿病大鼠周围神经的功能和结构变化特点.结果 糖尿病大鼠2周即可出现神经传导速度减慢、痛觉阈值减低等功能改变,4周出现超微结构改变,并随病程延长逐渐加重.结论 实验性糖尿病大鼠早期即出现神经病变,且功能改变先于结构病变.
关键词： 糖尿病/病理生理学 周围神经/损伤/超微结构 -
JAK2V617F突变在诊断真性红细胞增多症的应用研究
目的 探索JAK2V617F突变在真性红细胞增多症诊断与鉴别诊断中意义.方法 对38例确诊为真性红细胞增多症患者、20例继发性红细胞增多症的患者和20例正常健康对照者的外周血中性粒细胞基因组DNA进行提取,并应用等位基因PCR技术和PCR产物直接序列测定对JAK2基因第14号外显子第1849位核苷酸是否存在G→T突变,以确定JAK2V617F突变诊断真性红细胞增多症的特异性,同时比较二种检测方法的敏感性和特异性.结果 应用PCR产物序列测定的方法在38例真性红细胞增多症有32例(占84%),在20例继发性红细胞增多症和20例正常健康对照组中均发现一例突变,而用等位基因特异性PCR技术在38例真性红细胞增多症检测到35例(占92%)存在JAK2V617F突变,并经过PCR产物正反序列测定得到证实,在20例继发性红细胞增多症和20例正常健康对照组中均发现一例突变.结论 JAK2V617F突变的检测可作为诊断为真性红细胞增多症的特异性分子标志物,而等位基因特异性PCR技术在检测JAK2V617F突变中较PCR产物序列测定具有更高的敏感性和特异性,更适合于临床实验室常规开展.
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Toll样受体4在血管紧张素Ⅱ诱导的肾小管上皮细胞中的表达及意义
目的 观察Toll样受体4(TLR4)及IL-6、TNF-α在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)中的变化,探讨TLR4在高血压肾损害中的作用机制.方法 NRK-52E按AngⅡ浓度梯度(10-6～10-10M)培养24 h以确定佳干预浓度,按时间梯度(6～48 h)分组培养选择佳干预时间,均设正常对照组;同时建立稳定转染TLR4 RNA干扰(RNAi)质粒Si525、Si526的NRK-52E细胞株.逆转录.多聚酶链反应(RT-PCR)及Western Blot检测TLR4表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清中的IL-6、TNF-α仅分泌水平.结果 10-6～10-9 M AngⅡ均可诱导NRK-52E中的TLR4 mRNA明显上调(P＜0.05);10-7MAngⅡ作用NRK-52E 6 h即可见TLR4 mRNA表达增高,高峰维持12～24 h(P＜0.05);10-7M AngⅡ作用NRK-52E 24 h后可显著刺激其上清中的IL-6、TNF-α分泌增多(P＜0.01).TLR4 RNAi后NRK-52E中的TLR4 mRNA及蛋白表达水平均被不同程度抑制(P＜0.01或P＜0.05),其中Si526基因沉默效应较Si525强(P＜0.05).10-7M AngⅡ作用稳定转染Si526的NRK-52E 24 h后,其上清中的IL-6、TNF-α分泌水平与作用于正常NRK-52E比较明显降低(P＜0.05).结论 AngⅡ可刺激NRK-52E中TLR4及IL-6、TNF-α的表达,阻断TLR4可抑制IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,提示TLR4与下游炎症因子存在密切关系,可能是高血压肾损害中存在微炎症反应的作用机制之一.
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卵母细胞体外成熟培养技术治疗多囊卵巢综合征患者的初步探讨
目的 研究通过未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果.方法 对PCOS患者在月经周期3～4 d开始给予小剂量(100～150 IU)FSH刺激3 d.周期8～10 d,当出现直径为10～14 mm卵泡,子宫内膜厚度＞5 mm,阴道B超引导下穿刺获取不成熟卵母细胞.将其行体外成熟培养28～3l hrs,待排出第一极体后行常规单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)-胚胎移植治疗.结果 12例体外成熟培养周期中,3例获得临床妊娠,妊娠率为25.0%.结论 未成熟卵母细胞体外成熟培养技术是使PCOS患者获得妊娠的可行方法.
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超声刀在骨骼化乳内动脉采取中的应用
目的 总结超声刀在骨骼化乳内动脉血管桥采取中的使用经验.方法 回顾性分析日本顺天堂大学医院60例接受了超声刀采取的双侧乳内动脉血管桥进行单纯冠状动脉旁路移植术冠心病患者的临床资料及随访资料.结果 远端吻合口平均(4.1±1.5)个.术后并发严重心律失常2例,脑梗塞合并败血症、弥漫性血管内凝血合并多脏器功能衰竭各1例,肺部感染2例,手术死亡2例.术后随访(15.6±3.2)个月,远期无死亡或心脏性事件患者.结论 超声刀的应用使乳内动脉的骨骼化采取变得安全、简单.骨骼化双侧乳内动脉在冠状动脉旁路移植中具有良好的早期效果.
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老年肺结核新型化疗方案疗效及对肝脏近期损害的观察
目的 改进老年肺结核的化疗方案,使患者的耐受性增加.方法 肺结核强化期3个月,之后分为2组,治疗组:每周1次利福喷丁+每周2次异烟肼;对照组每天1次利福平+异烟肼.结果 2组患者均治疗9个月后,痰培养、病灶吸收情况和2年随访复发率,如除外结核空洞的病例影响差异无统计学意义,2组肝损害发生率差异有统计学意义.结论 每周1次利福喷丁巩固治疗对无结核空洞的老年肺结核患者有明显的疗效,且肝损害小.
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三种用药方法应用于异位妊娠保守治疗的临床观察
目的 观察甲氨喋呤、米非司酮单独用药及联合用药治疗异位妊娠的疗效.方法 对异位妊娠保守治疗81例分成A,B,C 3组,分别采用甲氨喋呤5日疗法,米非司酮5日疗法及两者联合用药5日疗法,分析3组的副反应、血HCG下降幅度、包块吸收情况和失败等方面的差异和疗效.结果 C组保守治疗成功率(93.1%)优于A组(40.7%)、B组(40.0%)(x2=17.58,17.55,P＜0.01),但A、B组治疗成功率差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C 3组各有1例严重不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠成功率、血HCG下降幅度、包块吸收情况均优于单独用药,亦不增加副作用.
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纤维蛋白胶预防室间隔缺损术后残余漏发生的研究
目的 通过临床对比研究纤维蛋白胶能否减少室间隔缺损术后残余漏的发生.方法 将60例室间隔缺损(VSD)修补术患者分为2组.组1行常规VSD修补术,组2在常规VSD修补术基础上应用纤维蛋白胶.所有患者出院前采用双盲法行心脏Doppler检查,确定发生残余漏的例数和直径.结果 组1术后残余漏发生率、残余漏直径均显著高于组2(P＜0.05).结论 纤维蛋白胶具有较好的粘合性,能显著降低VSD术后残余漏发生率,减小残余漏直径大小.
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丙泊酚在脂肪抽吸术中的临床应用研究
目的 了解丙泊酚在脂肪抽吸术中的临床应用效果.方法 选择286例肥胖病例分为监测下麻醉管理(MAC)组和对照组,入室后实施MAC,开放静脉,经鼻导管吸氧(2.5 L/min),备好复苏监护设备,全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、警觉镇静评分(OAA/S)、至OAA/S＞4分时的口述描述评分(VRS)、并计算心率与收缩压乘积即心肌耗氧指数(MOCI).结果 2组麻醉后15 min的RR、HR、MAP、MOCI比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组手术后15min的HR、MAP、MOCI比A组明显升高(P＜0.01).A组VRs评分间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙泊酚在脂肪抽吸术中应用MAC技术安全平稳有效.
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膝关节镜术后注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎疗效观察
目的 探讨膝关节镜术后注射玻璃酸钠(HA)治疗骨性关节炎(OA)的疗效.方法 54例膝0A患者的治疗进行回顾性分析.A组单纯膝关节镜手术.B组膝关节镜术后关节腔内注射HA.观察治疗前后病人的疼痛、膝关节活动情况.结果 所有病例均获随访,采用Hss评分标准评价疗效:B组优良率大于A组(P＜0.05),有效率差异无统计学意义.结论 膝关节镜术后关节腔内注射HA是治疗OA的有效方法.
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异位妊娠非手术治疗96例疗效观察
目的 探讨异位妊娠非手术治疗后,输卵管复通情况及再次妊娠的机率.方法 对确诊异位妊娠符合非手术治疗条件的病例,采用氨甲碟呤杀胚及中药活血化瘀治疗后,随访其复孕情况.结果 非手术治疗成功率为91.7%,MTX副反应为7.4%,随诊的60例中经子宫输卵管碘油造影输卵管复通率86.7%,复孕率73.3%,再次宫外孕1例.结论 对符合务件的异位妊娠采用MTX杀胚加中药治疗,有助于患侧输卵管复通及再次正常妊娠.
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白细胞介素-2在结核性胸膜炎中的临床应用(附55例报告)
目的 观察白细胞介素-2胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床效果,探讨一种治疗本病的好方法.方法 采用胸腔内注射白细胞介素-2治疗结核性胸膜炎患者55例,并与对照组30例进行对照比较分析.结果 治疗组抽液次数及胸水消失天数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);包裹性积液发生例数比较2组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组胸水的吸收、减少抽液次数、防止包裹性积液的发生均优于对照组.结论 本方法操作简单、疗效可靠,是治疗本病的一种有效辅助治疗手段.
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重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察
目的 观察重组人类促红细胞生成素(rhuEPO)防治早产儿贫血的治疗效果.方法 将70例早产儿分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在生后第8天开始给予rhuEPO,对照组不用,2组早产儿均给铁剂、维生素E和维生素C,动态监测静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网积红细胞(Ret)等变化,必要时输血.结果 治疗组发生贫血5例(14.3%),对照组为13例(37.1%),2组差异有统计学意义(x2=3.86,P＜0.05).治疗组仅1例需要输血,对照组有6例需要输血,2组差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05).结论 rhuEPO能有效防治早产儿贫血,降低输血率,减少病毒性肝炎、艾滋病等血液传播性疾病的发生.
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胰炎合剂对重症急性胰腺炎患者肠黏膜通透性及病情的影响
目的 研究中药胰炎合剂对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜通透性及病情的影响.方法 取符合SAP诊断标准的患者36例,分为常规治疗组和胰炎合剂组,每组18例.常规治疗组早期应用生长抑素、营养支持等对症支持治疗;胰炎合剂组在上述常规治疗的基础上加用胰炎合剂,观察治疗后一般情况变化、APACHE Ⅱ评分、血淀粉酶及肠黏膜通透性变化.应用统计学软件对数据进行分析.结果 胰炎合剂组患者肠鸣音于治疗后第3～5天开始恢复,2组患者于入院后7 d APACHE Ⅱ均出现明显下降,胰炎合剂组改善更加明显(P＜0.05).另外该组血淀粉酶及肠黏膜通透性下降要快于常规治疗组(P＜0.05).结论 胰炎合剂可明显减轻SAP病情,降低APACHEⅡ评分及肠黏膜通透性.
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小剂量氯胺酮在气管插管全麻诱导中的应用
目的 比较两种不同全麻诱导方案对心血管系统的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级的拟行气管插管全麻患者50例,分为2组,A组(25例)采用异丙酚+芬太尼诱导,B组(25例)采用氯胺酮+异丙酚+芬太尼诱导行气管插管.观察诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、插管后1～3 min(T4)、插管后4～6 min(T5)的血压、心率及术后24 h有无精神症状的变化.结果 2组患者都没有出现精神症状,A组诱导后的血压、心率下降明显,与诱导前差异有统计学意叉(P＜0.05).而B组诱导后的血压、心率与诱导前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮用于全麻诱导气管插管可以适当对抗其它静脉全麻药(异丙酚和芬太尼)的心血管抑制作用.
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IGFBP-2在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义
目的 研究胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取67例HCC手术切除的新鲜标本和16例正常肝组织.应用EnVision TM二步染色免疫组化法,利用兔抗人IGFBP-2多克隆抗体对组织切片进行染色,并对IGFBP-2在HCC中的表达及其临床病理特征的关系进行研究.结果 IGFBP-2在HCC组织中的阳性率为56.72%,明显高于正常肝组织的12.5%(P＜0.01),IGFBP-2在低分化的HCC组织中的表达明显高于中分化与高分化HCC组织(P＜0.01).IGFBP.2在肿块体积≥5 cm的HCC组织中表达明显高于肿块体积＜5 cm的HCC组织(P＜0.01).结论 IGFBP-2促进HCC的发生发展,可能与IGFBP-2在HCC生长过程中有较强的致有丝分裂原活性,抑制HCC细胞分化与凋亡有关.
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PTEN基因在肝细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨PTEN基因与肝细胞癌发生、发展,侵袭转移的关系及其临床病理意义.方法 肝细胞癌手术切除标本46例,采用免疫组化SABC法染色检测.结果 肝细胞癌患者PTEN基因阳性率为65.2%(30/46),癌旁组织中阳性率为90.9%(30/33),两者表达与患者年龄,性别,肿瘤大小及AFP,HBsAg是否阳性无关,与肝细胞癌病理分级,包膜及癌栓的有无关系密切.其中高分化组(Ⅰ+Ⅱ级)阳性率为80%(20/25),低分化组(Ⅲ+Ⅳ级)阳性率为47.6%(10/21)(P＜0.05),包膜完整者阳性率为88.2%(15/17),无或包膜不完整者阳性率为51.7%(15/29),有癌栓者38.4%(5/13),无癌栓者75.8%(25/33)(P＜0.05).结论 PTEN基因在肝细胞癌发生、发展、侵袭转移过程中起抑制作用.
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亚低温对大鼠脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响
目的 观察亚低温对大鼠脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 大鼠脊髓损伤动物模型随机分为:常温处理组(A组)、亚低温处理组(B组)和正常对照组(C组).A、B 2组分别置于常温操作台上和冰毯机上,使其肛温分别保持在(37±0.5)℃和(34±0.5)℃.2组动物脊髓损伤后分别6、24、48及96 h取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中的NSE活性.结果 A组血浆NsE活性较B组高,其中6 h和96 h时A、B 2组差异有统计学意义(P＜0.05),其他时间点2组各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶活性升高,6 h和96 h时的2次升高,可能与急性神经元坏死及其迟发性神经元凋亡有关.亚低温治疗能降低NsE活性.表明亚低温能减轻脊髓继发损伤及其迟发性神经元凋亡.
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CD34标记的微血管生成与原癌基因c-erbB-2在乳腺癌中的表达及其意义
目的 研究乳腺癌组织中微血管生成及原癌基因c-erbB-2的表达,分析两者之间的关系及其临床意义.方法 应用S-P免疫组织化学染色方法,以CD34单克隆抗体标记65例乳腺癌肿瘤组织中微血管,计数微血管密度(MVD),同时检测肿瘤组织中c-erbB-2的表达,分析原癌基因c-erbB-2与血管生成及两者与肿瘤生物学行为的关系.结果 肿瘤血管生成表现出明显的异质性,血管生成多见于肿瘤组织浸润边缘.MVD计数为3-33个/400倍视野(平均11.6±7.0),c-erbB-2阳性表达率为53.8%,MVD与c-erbB-2的表达无相关性(rs=0.100,t=0.905,P＞0.05),且两者与患者年龄、肿瘤大小、临床分期均不相关,仅MVD与肿瘤淋巴转移明显相关(rs=0.329,t=2.53l,P＜0.05).结论 MVD与乳腺癌淋巴转移呈正相关,可作为预测乳腺癌淋巴转移的指标之一,对评估乳腺癌患者预后及指导术后治疗具有一定的意义.
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RCAS1在前列腺癌的表达及其临床意义
目的 探讨人子宫颈腺癌SiSo细胞上表达的受体结合性癌抗原(RCAS1)在前列腺癌(Pca)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学和RT-PcR检测RCAS1蛋白和mRNA在58例前列腺癌中的表达,另与18例良性增生前列腺组织作对照.结果 前列腺癌组织中RCAS1表达上调,与良性增生前列腺组织相比差异有统计学意义(P＜0.01).RCAS1在前列腺癌组织的表达随着PCa的病理分级、临床分期增加而上调(P＜0.05),与Pca的病理分化程度呈负相关(r=-0.64,P＜0.01),与PCa的临床分期呈正相关(r=0.57,P＜0.01).RT-PCR检测RCAS1 mRNA结果显示,前列腺癌组织中的RCAS1 mRNA表达明显高于良性增生前列腺组织.结论 检测RCAS1的表达有助于对PCa的病理分级、临床分期和预后的判断.
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嗜酸性膀胱炎二例报告
例1,患儿,男,10个月,因尿频7 d于2004年7月18日入院.病前2d曾因发热在当地医院治疗,因出现尿潴留症状,经导尿后排出约200 ml略显混浊之尿液,之后开始出现尿频症状,每天约10多次.B超及CT检查提示膀胱内肿瘤样占位性病变,转入本院诊治.既往无明显过敏史.入院体检无特殊阳性体征.血常规示嗜酸性粒细胞增高,血小板增高,其余正常;尿常规示血尿、脓尿;大便常规正常.尿培养:无菌生长.
关键词： 膀胱炎 病例报告[文献类型] -
阿曲库铵致过敏性休克一例报告
患者,女,42岁,因头晕、头痛,加重伴呕吐2周于2005年9月14日入院.术前诊断为脑动脉前交通支动脉瘤再次破裂,蛛网膜下腔出血2周,高血压病.既往高血压病史5年,自服药治疗,血压控制不详.无过敏史.MRI检查:右侧额叶血肿,并破入脑室.双侧脑室额角、枕角内均可见血肿,血肿位于大脑前动脉供血区.双侧大脑前、中、后动脉呈动脉粥样硬化表现.双颈内动脉及基底动脉均呈动脉粥样硬化表现.脑血管造影:前交通动脉瘤.ECG:窦性心律,偶发房早,短阵房速.超声心动图:丰动脉根径增宽.左心室舒张功能减退.
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HMGB1在烧伤中的研究进展
严重烧伤使机体天然的第一道防御系统遭到破坏;同时可能发生肠黏膜屏障受损,内毒素及大肠杆菌移位,病情进一步发展,将会导致脓毒症.脓毒症是临床各科常见的病症,其病死率高达30%以上,而且发病率以每年1.5%～8%增长[1].
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ACPGBI结直肠癌评分系统在临床中的应用现状
为预测结直肠癌术后死亡率,Tekkis等[1]于2003年描述了一个新的评分系统,即英国结直肠协会结直肠癌风险预测模型(The colorectal cancer model of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland,ACPGBI Colorectal Cancer model,ACPGBI CCM),用以预测术后30 d死亡率,并衍生出风险预测表,以方便临床医生在日常工作中为患者及其监护人进行术前咨询;作为多学科治疗工作的一部分,该模型也可用于评估结直肠癌多学科治疗团队的绩效.本文就该模型的概况和应用现状作一综述.
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脊柱孤立性"热"区骨断层显像价值探讨
目的 探讨99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)局部骨断层显像在鉴别脊柱孤立性"热"区病变性质的价值.方法 74例恶性肿瘤患者,行99Tcm-MDP全身骨显像和局部骨断层显像.结果 骨断层显像解决了对病灶的精确定位问题,可提高对病变性质的诊断能力,降低骨显像诊断骨转移癌的假阳性率.结论 骨断层显像对脊柱孤立性"热"区病变有良好的应用价值.
关键词： 脊椎肿瘤/放射性核素显像 脊柱/放射性核素显像 -
肌电图在诊断多发性硬化周围神经损害中的应用价值
目的 分析多发性硬化(MS)患者合并周围神经损害的肌电图特征.方法 回顾28例MS患者的运动神经、感觉神经传导速度、F波等肌电图检查结果.结果 多发性硬化合并周围神经损害的发生率为53.57%,肌电图检查提示为神经源性损害,神经电图显示运动及感觉神经末端潜伏期延长、波幅降低,F波的潜伏期延长等改变.结论 多发性硬化患者中部分患者可合并周围神经损害,肌电图有助于Ms患者周围神经损害的诊断和评价.
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盆腔肿瘤多层螺旋CT增强后泌尿系统延迟扫描临床价值探讨
目的 探讨盆腔肿瘤在多层螺旋CT增强检查后泌尿系统延迟扫描的临床价值.方法 收集2007年5月～10月北京延庆县医院经手术病理证实盆腔肿瘤住院患者16例.所有患者术前常规行病灶CT平扫及增强扫描,延迟8～20 min行全尿路扫描,薄层重建数据应用ADVANTAGE WORKSTATION4.3软件进行各种重建及三维成像.结果 CT平扫和增强能清晰地显示盆腔病变.泌尿系统延迟扫描可见5例肿瘤压迫输尿管产生移位;1例肿瘤部分包绕输尿管;3例显示肿瘤与输尿管分界不清.结论 盆腔肿瘤多层螺旋CT增强检查后泌尿系统延迟扫描可以清晰显示盆腔肿瘤与输尿管的关系,为临床手术治疗中避免输尿管的损伤提供有价值的信息.
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早期干预中学生心理问题的调查报告
目的 研究中学生心理问题早期干预效果.方法 应用症状自评量表(SCL-90),以群体抽样的方法,抽取本市中学生508人为研究对象,随机选取其中4个班248人为干预组,4个班260人为对照组,对干预组中学生心理问题早期干预效果进行前瞻性研究.结果 干预后干预组心理问题检出率明显降低,两组心理问题检出率差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组各因子分除外恐怖、精神病性,其余各项差异有统计学意义(P＜0,01或0.05).结论 早期干预能有效减少中学生心理问题发生.
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食管癌中PTTG蛋白表达及其与bFGF和微血管密度的关系
目的 探讨食管癌组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG)的表达及其与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达和微血管密度(MVD)的关系.方法 采用免疫组化SP法检测PTTG和bFGF在48例食管癌组织和癌旁正常食管组织中的表达情况,并用CD34标记血管内皮细胞以计教MVD.结果 48例食管癌组织中PTTG和bFGF的阳性表达率分别为68.8%(33/48)和70.8%(34/48),显著高于癌旁正常食管组织中的表达(分别为8.3%和12.5%,P＜0.05),PTTG,bFGF的表达和MVD值与有无淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.01,P＜0.05),与患者年龄、性别、瘤体大小和肿瘤组织分化程度无关(P＞0.05);PTTG和bFGF的表达呈正相关(P＜0.05).结论 PITG和bFGF蛋白在食管癌中具有高表达,二者可能参与了食管癌的发生,在食管癌的侵袭和转移中发挥重要作用,PTTG可能通过激活bFGF蛋白表达促进新生血管生成而促使食管癌发生转移.
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重复加热致肝癌HepG2细胞对化疗药耐受性与细胞凋亡的变化
目的 探讨多次加热肝癌HepG2细胞后,残存细胞对化疗药耐受性与细胞凋亡变化的关系.方法 HepG2细胞43℃加热,每次80 min,每天2次,10个循环后,MTT法分析其对阿霉素的敏感性,试剂盒检测细胞的凋亡,免疫组化法检测细胞Bcl-2蛋白及Bax蛋白的表达,RT-PCR法检测细胞Bcl-2 mRNA及Bax mRNA的表达.结果 热处理后的HepG2细胞对阿霉素的化疗耐受性升高,细胞凋亡率减低,Bcl-2基因/蛋白的表达增强,Bcl-2/Bax值增大.结论 热处理后HepG2细胞对化疗药物耐受性增高可能与其凋亡率降低、Bcl-2基因/蛋白的表达增强及Bcl-2/Bax值增大有关.
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抑癌基因FHIT表达缺失与胆囊癌病理特征及预后的关系
目的 观察胆囊癌中FHIT的表达改变与病理特征及预后的关系,探讨FHIT在胆囊癌恶性起源中的作用,评价FHIT表达缺失在胆囊癌根治术后预后判断中的作用.方法 收集临床资料完整的石蜡包埋胆囊癌标本43例及慢性胆囊炎标本43例,免疫组化SP法测定FHIT的表达,对所有43例胆囊癌进行为期2年的随访.结果 胆囊癌组织FHIT表达低于癌旁组织和慢性胆囊炎的表达(X2=31.74,P=0.000),且FHIT表达随三组间组织恶性程度的升高而下降,其表达阳性率分别为83.72%、48.84%、23.26%.胆囊癌男性女性FHIT的表达阳性率相当(X2=0.03,P=0.866),60岁以上者和60岁以下者表达阳性率相当(X2=0.22,P=0.637).胆囊癌临床分期更晚期者、组织学分型恶性程度更高者,其FHIT的表达更低(X2=4.47,P=0.035;X2=8.33,P=0.015).并且,FHIT的表达和胆囊癌的临床分期(rs=-0.56,P=0.031)、组织学分型(rs=-0.68,P=0.014)均呈负相关.log-rank检验显示:FHIT阳性表达的患者术后生存要明显优于FHIT阴性表达者(X2=4.11,P=0.042).cox模型显示:患者的年龄、临床分期、组织学分期及FHIT的表达缺失是影响预后的独立因素.FHlT阴性表达者预后与阳性表达者相对危险度RR为2.89,95%可信区间为[2.46-3.32].结论 FHIT的表达缺失与胆囊癌病理特征有关,其表达缺失在胆囊癌的恶性发生发展中可能起到一定作用;FHIT的表达缺失是判断胆囊癌预后的一个的独立因素.
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ShRNA沉默基因DNA甲基转移酶3b的表达对膀胱癌T24细胞增殖的影响
目的 体外研究重组质粒pshRNA-DNMT3b对膀胱癌T24细胞中DNMT3bmRNA和蛋白的沉默效应以及细胞增殖抑制的影响,初步探讨DNMT3b在膀胱肿瘤发生过程中的作用.方法 实验分为空白对照组、HK组及pshRNA.DNMT3b组(24、48、72 h);常规培养T24细胞,用脂质体lipofectamine2000将重组质粒pshRNA-DNMT3b转染进入T24细胞,后进行RT-PCR、Western Blot、MTT检测,观察pshRNA-DNMT3b对T24细胞中DNMT3bmRNA、蛋白质水平变化以及细胞增殖的影响.结果 重组质粒pshRNA-DNMT3b成功的转染进入T24细胞;RT-PCR电泳结果用Gel-pro analyzer图像分析系统进行灰度分析,空白对照组、HK组、pshRNA-DNMT3b组(24、48、72 h)条带的IOD相对比值(DNMT3/13.actin)分别是(99.56±1.24)%、(99.12±1.35)%、(75.77±1.42)%、(44.69±1.05)%和(20.52±0.89)%;Westem blot图像分析结果各组的相对比值分别是(99.43±1.28)%、(98.90±1.31)%、(67.83±1.02)%、(43.43±1.05)%和(21.92±0.89)%;在MTT检测中空白对照组和HK组之间差异无统计学意义(P＞0.05),pshRNA-DNMT3b组仅在72 h后和前2组之间差异有统计学意义(P＜0.01),但抑制率仅增加0.45%左右.结论 重组质粒pshRNA-DNMT3b能有效的降低膀胱癌T24细胞中基因DNMT3b mRNA的转录及蛋白的表达,但在抑制细胞增殖上作用甚微.
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宫颈癌组织中CDK1、TFF2的表达及其与HPV16/18感染的相关性研究
目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶1(CDK1)、三叶因子2(TFF2)在宫颈癌中的表达与人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染的相关性及其临床意义,探讨宫颈癌的发生机制.方法 采用免疫组织化学检测50例宫颈癌石蜡标本、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN 1)20例、CINⅡ-Ⅲ20例、正常宫颈组织20例进行CDK1、TFF2的检测,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.结果 宫颈癌组织中CDK1的阳性率高于CIN和正常宫颈组织(P＜0.05),CDK1阳性表达率与病理分级有关(P＜0.05).宫颈癌组织中TFF2的阳性率低于CIN和正常宫颈组织(P＜0.05),TFF2的阳性表达率与年龄分组有关(P＜0.05).HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高(P＜0.05),但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移等均无关(P＞0.05).CDK1和TFF2、HPV16/18的表达无相关(P＞0.05);TFF2与HPV16/18感染呈负相关(rs=-0.500,P＜0.05).结论 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中CDK1、TFF2表达的改变和HPV16/18感染共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生和发展.
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Angiostatin和Fas基因对人结肠癌的协同抑制作用
目的 探讨血管生成抑素Angiosmtin(AS)基因和Fas基因对人结肠癌细胞系LOVO的协同抑制作用.方法 构建pcDNA3-AS和pcDNA3-Fas质粒,用脂质体法分别将AS、Fas、AS和Fas基因转染体外培养的人结肠癌细胞系LOVO,用Western blot法检测目的 基因的表达,用MTT法检测转染AS和Fas基因对体外培养的人结肠癌细胞生长的影响.通过瘤内注射分别将AS、Fas、AS和Fas基因转染裸鼠皮下移植的人结肠癌肿瘤,检测首次基因转染后14 d肿瘤的大小.结果 基因转染后12、24、48和72h,Fas和AS共转染组及Fas组对人结肠癌LOVO细胞的抑制作用明显强于对照组(P＜0.01).质粒转染后14 d,Fas和AS共转染组小鼠的肿瘤体积明显小于对照组、Fas组和AS组(P＜0.05);Fas组和AS组的肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05).结论 AS和Fas基因对体内人结肠癌有协同抑制作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
