中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腹腔镜联合下治疗输卵管不孕的疗效观察
目的 评价宫腹腔镜联合下插管治疗输卵管不孕症的疗效.方法 经榆卵管造影证实为输卵管不孕的妇女106例,其中66例进行宫腹腔镜联合下输卵管通液插管治疗为A组,40例开腹行输卵管复通术为B组.分别观察2组治疗后输卵管复通率及妊娠率.结果 2组治疗后输卵管完全通畅率及宫内妊娠率比较,差异有统计学意叉(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合下通液插管治疗输卵管不孕症较开腹治疗的输卵管复通率高,受孕率高,住院时间缩短,手术创伤小,治疗效果佳.是治疗输卵管不孕症的有效方法 之一.
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运动试验中ST/HR指数对冠心病诊断的应用价值
目的 探讨ST/HR指数对冠心病诊断的准确性;研究ST/HR指数对三支病变诊断的应用价值.方法 172例患者接受次极量平板运动试验和冠状动脉造影检查,观察各例患者运动中心率相关的ST/HR指数的变化及STD观察值与阳性判断标准比较.结果 STD诊断方法 对冠心病诊断的敏感性、特异性为60%、77%;ST/HR指数对冠心病诊断的敏感性、特异性分别为g9%、50%.STD诊断方法 对三支病变的敏感性仅有31%,随着病变程度的加重,ST/HR指数的计算值逐渐增加,ST/HR指数≥3.3 μv/(次·min),在三支病变诊断中的敏感性、特异性分别为78%、74%.两者在敏感性上差异有统计学意义.结论 ST/HR指数与传统运动试验诊断标准相比,对冠心病的诊断具有相似的准确性;对三支痛变有较高的定量预测价值.
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双极射频等离子治疗慢性扁桃体炎疗效观察
目的 探讨等离子技术治疗慢性扁桃体炎的疗效.方法 用等离子治疗仪治疗慢性扁桃体炎50例与常规手术治疗慢性扁桃体炎50例进行比较.结果 等离子治疗仪治疗组与常规手术治疗组疗效相近,2者比较差异无统计学意义.结论 两种治疗方法 疗效相近,但双极射频等离子治疗简单易行,具有较好的临床实用价值.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析
目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.
关键词： 淋巴瘤/诊断/治疗 中枢神经系统肿瘤/诊断/治疗 -
钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折疗效观察
目的 探索儿童尺桡骨双骨折的微创治疗方法 .方法 采用经皮钛制弹性钉下行插钉技术治疗尺桡骨骨折18例,年龄3～12(5.8±3.4)岁,术后随访6～19(10.4±2.3)月.结果 所有病例术后达到骨折愈合,功能活动优良.结论 合理运用微创插钉技术,用钛制弹性髓内钉固定儿童尺桡骨骨折,可以取得满意的手术效果.
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卵巢自体移植10例的临床观察
目的 保留年轻早期宫颈癌患者的卵巢组织及功能.方法 在手术中选择一侧带蒂的卵巢移植到腋窝下,与胸外侧动静脉吻合.结果 10例患者均移植成活,无更年期症状女性激素测定均在正常范围.结论 早期宫颈癌年轻患者可以远离放疗区域保留卵巢组织,提高了生活质量.
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内镜胆管引流术治疗不同部位恶性胆道梗阻临床分析
目的 探讨内镜胆管引流术治疗不同部位恶性胆道梗阻性疾病近、远期疗效.方法 回顾本院97例行内镜胆管引流术患者临床资料,分析患者的术前状态,并发症发生情况,以及患者的远期生存率.结果 患者均为术前证实晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的患者,所有患者均一次成功置入支架,进行内引流,支架置入后第7天和第14天复查肝功能和B超,患者总胆红素、直接胆红素、转氨酶较治疗前明显降低(P＜0.05).肝门梗阻组与胆道中下段梗阻组引流有效率差异无统计学意义(P＞0.05).97例患者术后,近期出现3例轻度急性胰腺炎,2例急性胆管炎,经抗感染和对症治疗后好转.肝门梗阻组患者支架移位9例,胆管中下段梗阻细支架移位12例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝门梗阻组患者存活时间(195.3±18.6)d与胆管中下段患者(187.4±16.3)d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜胆管引流术对于不同部位恶性胆道梗阻患者均能起到较好的治疗效果,该术式引起的近期并发症可以通过及时处理而有效的控制.
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阑尾炎预后与手术时间的关系
目的 通过确实的临床数据阐明阑尾炎预后与手术时间的关系.方法 对717例阑尾炎病例进行回顾性分析.结果 腹痛发作24 h内手术的患者同24 h后手术的患者在阑尾炎的病程进展、住院时间、并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尽早明确阑尾炎诊断和及时手术是缩短阑尾炎的病程及减少术后的并发症的重要途径.
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62例肝外伤的治疗体会
目的 总结62例肝外伤的治疗.方法 回顾性分析本院收治的62例肝外伤患者的的临床资料,其中脚'分级:Ⅰ级～Ⅱ级34例,Ⅲ级～Ⅴ级28例.26例患者行非手术治疗,36例患者行手术治疗.结果 本组治愈60例,死亡5例.病死率为8.1%.手术后并发症:多器官功能衰竭(MOSF)5例,腹腔感染11例,胆瘘7例,术后再次出血3例.结论 早期快速液体复苏,术中彻底止血,充分引流,术后严密监测,可降低肝外伤并发症和死亡率.
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视觉对比敏感度增视疗法治疗儿童弱视的临床研究
目的 观察视觉对比敏感度训练法治疗儿童弱视的疗效.方法 选取不同程度的弱视儿童200例380眼,用视觉对比敏感度治疗仪进行训练,与200例330眼用红闪+光刷疗法进行弱视治疗的儿童疗效作对照.结果 治疗组380眼总有效率为92.11%,基本治愈为76.32%.对照组330眼总有效率为89.70%,基本治愈为63.64%.2组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).但是,对于重度弱视患者治疗组的总有效率为40.00%,而对照组为5.00%,2组相比差异有统计学意义.结论 视觉对比敏感度训练为儿童弱视的治疗提供了一条新的有效途径.
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巨细胞动脉炎11例临床分析
目的 探讨巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征及治疗.方法 回顾性分析本院诊断为GCA的11例患者的临床特点及治疗经验.结果 11例GCA患者发病年龄(65.5±11.5)岁,从发病到确诊时间(22.3±18.8)d.常见症状为头痛、视力改变、发热;其中首发症状为头痛5例、视力改变3例;病程中有视力改变7例、其中失明2例;ESR升高(＞50 mm/h)11例;7例行头MRI+MRA检查,4例发现椎动脉变细.7例接受糖皮质激素治疗均有效.结论 巨细胞动脉炎临床表现多样,失明是本病严重的并发症.老年人有视力改变的先兆及新发头痛,要想到此病,避免误诊,以便早期诊断、及时治疗、提高疗效.
关键词： 颞动脉炎/诊断/治疗 -
新式剖宫产术的改进与临床观察
目的 分析新式剖宫产的优缺点,探索新式剖宫产术的改进方法 ,弥补其不足之处,减少术后并发症,促进产妇术后康复.方法 选取2000年产妇行新式剖宫产术者200例为对照组,2007年产妇行新式割宫产改进术200例为观察组.分别观察2组术中出血量、术后肛门排气时间、术后坐起喂奶时间、新生儿Apgar评分和术后并发症等情况.结果 观察组产妇在术中出血量、术后并发症、坐起喂奶时间、肛门排气时间等方面均优于对照组.结论 改进后的新式剖宫产术弥补了原新式剖宫产术的不足,手术易掌握,值得推广.
关键词： 剖宫产术/方法 -
带侧孔导管在左主干病变中的应用
目的 比较带侧孔指引导管与常规指引导管在左主干病变治疗中的副作用.方法 选起42例左主干病变患者,其年龄、部位、合并症等经统计学处理无差别,带侧孔指引导管组20例,常规指引导管组22例,观察其治疗过程并发症.结果 带侧孔组出现心绞痛3例、室性早搏(室早)6例、室性心动过速(室速)2例,常规组心绞痛12例、低血压10例、早搏11例、室速5A例、室颤1例、急性闭塞1例;并发症显著高于带侧孔组.结论 在左主干病变治疗中,尤为开口及中段,用带侧孔指引导管较常规指引导管好,可以减少并发症.
关键词： 冠状动脉疾病/外科学 导管插入术/方法 -
早期系统干预对高危儿神经发育预后的影响
目的 探讨早期系统干预对高危儿神经发育预后的影响.方法 将184例高危儿童作为研究对象,在1岁时进行神经发育检查(CDCC),探讨其神经发育预后及其影响因素,并将102例有系统干预的分为一组,为干预组,82例没有系统干预的分为一组,为对照组,分析2组的神经发育状况.结果 干预组的高危儿神经发育正常率为88.2%,对照组的为65.9%,影响高危儿神经发育的因素为早产、极低出生体重、多重高危因素、NBNA评分低、未进行干预、双胎.结论 高危因素可能造成脑损伤,特别是有早产、极低出生体重、有多重高危因素、NBNA评分低、双胎等因素的高危儿.应该对高危儿进行早期系统干预.
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改良HA义眼座1期植入的临床观察(附16例报告)
目的 观察改良的HA义眼座1期植入的临床效果.方法 眼内容剜除后,球外剪断视神经,并将视神经剪除,将巩膜壳后极部及前部剪成瓣状,使HA义眼座的1/2植在巩膜腔内,1/2植在肌锥内,再将前面巩膜瓣交叉重叠缝合.结果 1例结膜裂开.未发生HA暴露、脱出及感染.义眼活动良好,矫正外形满意.结论 改良HA义眼座1期植入并发症少,操作简便,疗效满意.
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阵发性心房颤动与心电图P波离散度关系的分析
目的 观察阵发性心房颤动与大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)的关系.方法 观察39例阵发性心房颤动患者和39例无阵发性心房颤动患者的Pmax,Pd.结果 2组Pmax(124.34±18.54),(108.21±9.89)ms差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Pmax延长和Pd增加是预测阵发性心房颤动简便,无创,有价值的指标.
关键词： 心房颤动/病理生理学 心电描记术 -
PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折62例体会
目的 分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折.本组病例62例,男29例,女33例;年龄54～88(63.2±24.8)岁.骨折分型按Evans分型,Ib型13例,Ic型28例,Id型17例,Ⅱ型4例.结果 随访6～24(13±11)个月,骨折全部愈合.患肢短缩3例、髋内翻各4例(占8.85%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为91.15%.62例中仅4例输血200～400 ml.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对Evans Ib-Ⅱ型骨折均适宜.
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跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床观察(附27例报告)
目的 探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 采用跟骨外侧"L",形切口入路,切开复位重建钢板内目定,治疗跟骨关节内骨折27例(30足).结果 所有患者均获6～18月随访,根据Maryland足部评分系统,优16足,良12足,可2足,优良率93.3%.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症.
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妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查结果分析
目的 了解本市孕妇妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的发生率,为降低唐氏综合征和神经管缺陷出生儿提供依据.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)对孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(Free-HCGβ)的检测进行唐氏综合征与神经管缺陷进行筛查.对NTD高风险进行B超监测.结果 1583例孕妇中筛查出唐氏高风险69例,18-三体高风险5例,NTD高风险18例.羊水产前诊断56例,发现21-三体综合征1例,染色体嵌合体核型异常1例,染色体平衡易位2例.B超确诊脑积水2例,肢体畸形1例,腹裂1例.结论 产前筛查结合产前诊断,对减少病残儿的发生具有指导意义.
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保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床观察
目的 探讨在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法 和临床意义.方法 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,保留肋间臂神经74例,切除24例,术后对患者进行随访观察.结果 保留肋间臂神经74例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常69例(93.24%)、感觉异常5例(6.74%);切除肋间臂神经24例有23例出现感觉异常(95.83%),2组比较差异有统计学意义(X2=27.71,P＜0.01).随访12～28月,98例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经是可行的,能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值.
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急性胆囊炎作为腹腔镜胆囊切除术适应证的临床对照研究
目的 探讨急性胆囊炎(AC)可否列为腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证.方法 332例临床诊断并经术后病理证实为AC患者分为LC组(n=227)和开腹胆囊切除术组(OC,n=105),分别进行LC和OC,观察手术完成情况、术后并发症及患者恢复情况.结果 所有患者均未发生肝外胆管损伤.LC组患者中,201例(88.5%)顺利完成腹腔镜手术,中转开腹26例(11.5%),胆囊三角粘连严重致解剖困难是中转开腹的主要原因.LC组患者术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、切口愈合不良发生率均显著低于OC组.结论 AC应该列为LC的适应证,而对胆囊三角解剖困难者,适时中转开腹是明智且必要的.
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妊娠合并心脏病185例临床分析
目的 探讨妊娠合并心脏病患者的孕产期监护效果.方法 对本院住院分娩的妊娠合并心脏病185例患者进行分析.结果 130例在本院按期产检,占70.3%,55例不规则产检或从未产检.占29.7%.两者发生心功能Ⅲ～Ⅳ级分别为15.4%(20/130)和72.7(40/55)%,其差异有统计学意义(X2=57.99,P＜0.01).分娩方式以择期割宫产术为主,占62.2%(115/185),无一例母耍死亡.结论 妊娠合并心脏病孕妇应加强孕期保健,给予分类指导,密切监护,分娩期有效干预,可降低母婴死亡率.
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腋下小切口开胸治疗67例肺癌临床分析
目的 探讨保留胸部肌肉的腋下小切口开胸治疗肺癌的经验.方法 需做肺叶切除的原发性肺癌病人316例,将其中的134例分成2组.实验组67例采用腋下小切口手术,对照组67例采用传统的后外侧切口.结果 实验组和对照组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间等,差异均有统计学意义(t≥3.18,P＜0.01),术后疼痛、肩关节活动障碍、术后下床活动时间、切口感染发生率等亦有明显差别.无严重并发症及围术期死亡.结论 腋下胸部小切口具有对胸部损伤小、术中显露良好、出血少、并发症少、功能恢复好、身体恢复快、住院时间短、切口美观等优点.该切口能满足肺叶切除手术的需要,术中淋巴结清扫满意,可作为治疗肺癌手术的常规切口.
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鼻胆管引流预防ERCP术后并发症分析
目的 探讨内镜下鼻胆管引流术在预防逆行性胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染的效果.方法 将32例具有胰腺炎高危因素的患者(A组)完成ERCP术后行鼻胆管引流,观察术后血清淀粉酶及急性胰腺炎,高淀粉酶血症和胆道感染的发生情况,并与同期ERCP术后未行鼻胆管引流患者32例(B组)作对比研究.结果 A组患者ERCP术后血清淀粉酶为(220.5±53.8)u/L,明显低于B组相同时间血清淀粉酶[(405.8±52.9)u/L,P＜0.05)],A组无患者发生急性胰腺炎及胆道感染,亦明显低于B组.结论 内镜下鼻胆管引流能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染.
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半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛(附21例报告)
目的 探讨半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛的方法 及其效果.方法 先以定位架帮助,后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺,行半月神经节射频热凝术:80℃维持2～3 min.结果 第Ⅱ支受累的三叉神经痛患者21例,全部病例术后当日三又神经痛发作完全消失.随访3～26个月,其中1例18个月后、2例24个月后疼痛复发.结论 定位架帮助和CT定位下,经卵固孔前入路穿刺,半月神经节射频热凝术治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛是一种安全、疗效好的方法 .
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加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中VEGF表达的影响
目的 观察加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中VEGF mRNA表达的影响,探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.方法 以链脲佐菌素诱发糖尿病模型.分别于治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定坐骨神经中VEGF mRNA的表达.结果 治疗后4周末、8周末模型组大鼠及加味补肝汤组VEGF mRNA表达均明显高于正常对照组(P＜0.05),其中4周末加味补肝汤组表达较同期模型组升高显著(P＜0.05),而8周末较同期模型组降低显著(P＜0.05).结论 加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的防治作用.
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组织多普勒同步显像技术在猪闭合性心肌挫伤早期诊断中的应用探讨
目的 探讨组织多普勒同步显像(TSI)技术在闭合性心肌挫伤早期诊断中的价值.方法 选取贵州小型巴马猪10头,采用自制小型撞击器成功建立10只猪闭合性心肌损伤的动物模型.分别在伤前及伤后0.5、2、4、8、12 h行超声心动图检查,并与病理TTC心肌染色结果 对照分析.结果 在撞伤后0.5 h即可观察到损伤节段的相应变化,显示挫伤节段主要为前壁和侧壁等.心肌挫伤后应用三种超声技术所观察的异常节段、室壁运动评分、室壁收缩期峰值速度时间评分室壁节段运动指教(WMSI)、收缩期峰值速度时间指数(TPI)均较伤前明显增加(P＜0.01).结论 2DE能够较准确地反映心肌挫伤的部位.TSI可直观、准确地分辨心肌挫伤后损伤区的边界、判断异常节段,不易混淆,其在猪心肌挫伤早期诊断中有着2DE不可比拟的优势.
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白介素-2对慢性乙肝患者外周树突状细胞的影响
目的 通过白介素-2刺激体外培养的慢性乙肝患者外周血树突状细胞,检测树突状细胞白介素-2的表达和培养液中IL-12的浓度,以探讨白介素-2对慢性乙肝患者外周血树突状细胞(DC)的影响,进而探讨白介素-2治疗慢性乙肝的作用机理.方法 抽取慢性乙肝患者外周血分离培养树突状细胞,对照组加入GM-CSF和IL-4,试验组加入GM-CSF、IL-4和白介素-2,培养第9天时收集细胞,应用流式细胞仪检测CD,第12天时收集上清,用ELISA法检测IL-12的浓度.结果 应用白介素-2的试验组树突状细胞CD40、CD86、CD80、CD83的表达有所增加,上清中IL-12的浓度也较高.结论 白介素-2促进慢性乙肝患者外周树突状细胞表型成熟和功能增强.
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单管多重PCR技术快速检测五种性传播疾病的病原体研究
目的 建立一种能同时检测淋球菌(NG)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)5种病原体的单管多重PCR方法 .方法 以荧光定量PCR技术加另一种检测技术作为金标准,对单管多重PCR技术检测五种性传播疾病(STD)病原体的敏感性、特异性、准确性和重复性进行了评价.结果 该法的敏感性、特异性和符合率分别为10-9fg/μl、100%、97.8%,20份临床标本连续5 d的重复性好.结论 单管多重PCR技术为检测STD提供了一种新的方法 .
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化疗药物对肝癌细胞株HepG2和HepG2.2.15表达TLR2、TLR4的影响
目的 观察氟尿嘧啶和顺铂对肝癌细胞株HepG2和HepG2.2.15表达Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的影响.方法 用直接免疫荧光流式细胞术检测加入不同终浓度的氟尿嘧啶和顺铂后24、48和72 h HepG2和HepG2.2.15细胞表达TLR2和TLR4的平均荧光强度(MFI)及阳性细胞率.结果 HepG2.2.15细胞上TLR2和TLR4表达的MFI及阳性细胞率均明显高于HepG2(P＜0.01),但加入不同终浓度的氟尿嘧啶和顺铂后,HepG2和HepG2.2.15细胞表达TLR2和TLR4的MFI及阳性细胞率均基本无变化,仅在100、200 μg/ml的氟尿嘧啶和20μg/ml的顺铂作用72 h后,HepG2.2.15细胞表达TLR2的MFI低于空白对照组(P＜0.05).结论 体外实验显示在肝癌细胞中经典化疗药物氟尿嘧啶和顺铂不能激活TLR2和TLR4信号途径,要通过激活TLR2和TLR4信号途径而达到对抗肝癌细胞的作用,需要寻找其他的方式.
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精子因素对反复自然流产的影响
目的 分析精子因素对反复自然流产的影响.方法 病例组:21例不明原因反复自然流产患者丈夫,对照组:20名已生育男子,采用精子染色质结构分析方法 分析精子DNA完整性,参照WHO标准分析精液质量,选用X、Y和18号染色体探针进行荧光原位杂交(FISH)检测精子的非整倍体性.结果 病例组正常形态率(10.8±2.8)%低于对照组,DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)值(21.7±6.7)%、18染色体非整倍体率(0.23±0.09)%、性染色体非整倍体率(0.80±0.14)%均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态、DNA完整性和染色体非整倍体率是反复自然流产的相关性因素.
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高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达及福辛普利和氯沙坦干预的意义
目的 研究脂联素mRNA在自发性高血压模型大鼠脂肪组织中的表达及福辛普利和氯沙坦其表达的影响.方法 选用22周雄性高血压模型大鼠20只,随机分为高血压模型大鼠组、福辛普利干预组、氯沙坦干预组、福辛普利+氯沙坦干预组,同时选同周龄的WKY大鼠做对照组,每组动物5只,喂养8周后测大鼠尾动脉血压;留尿检测微量尿蛋白(Upm)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶);取空腹血清检测肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)水平;取肾周脂肪组织,RT-PCR检测脂联素mRNA表达.结果 高血压模型大鼠组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显高于WKY组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达明显低于WKY组(P＜0.05);药物干预组血压、微量尿蛋白、NAG酶明显低于高血压模型大鼠组(P＜0.05),而脂联素mRNA表达高于高血压模型大鼠组(P＜0.05).结论 高血压模型大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达下降;经福辛普利和氯沙坦干预后血压下降,微量尿蛋白和NAG酶下降,肾功能改善,同时脂肪组织脂联素mRNA表达增加.提示脂联素在高血压的发生发展过程中起着重要作用.
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β3肾上腺素能受体基因多态与新疆哈萨克族人腹型肥胖和代谢综合征的相关研究
目的 检测新疆哈萨克族人群中β3肾上腺素能受体(β3-AR)Trp64Arg位点的等位基因频率和基因型频率,分析β3-AR基因在腹型肥胖、代谢综合征发生、发展中的作用.方法 应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测172例代谢综合征(MS)、92例单纯腹型肥胖和92例正常人的基因型,同时测定相关的生化指标,进行病例-对照研究.结果 β3-AR Trp64Arg位点的基因型频率在三组间差异无统计学意义.结论 β3-AR Trp64Arg多态与哈萨克族人腹型肥胖、MS的发生无明显关联.
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胚外体腔穿刺术用于产前诊断的可行性研究
目的 探讨胚外体腔穿刺术的实施方法 及进行产前诊断的可行性研究.方法 孕6～12周要求人工流产的孕妇58例,在人工流产前行胚外体腔穿刺术抽取胚外体腔液,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测Y染色体上SRY(sex-determining resion Y)基因,并以绒毛检测结果 作为对照标准.观察穿刺前后胎心率、囊内出血及血肿情况.结果 胚外体腔穿刺总成功率96.6%.穿刺均在5 min内完成,一次穿刺成功率孕6周～者为25.0%,孕7～10周者为93.2%,孕～12周者为50.0%.穿刺前后胎心率无明显变化(P＞0.05).胚外体腔细胞SRY基因检测的准确率为91.1%(51/56).其中30例女胎胚外体腔细胞检测结果 全部与绒毛相符;21例绒毛检测为男胎者,有5例胚外体腔细胞结果 不相符,男胎的准确率为80.8%(21/26).结论 胚外体腔穿刺术的佳时间为孕7～10周,其操作简单易行,成功率高,安全可靠.
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豚鼠变应性鼻炎模型的建立和观察
目的 了解变应性鼻炎的免疫、病理生理和形态学的改变.方法 用橄榄油将甲苯-2,4-二异氰酸酯配成10%溶液作为致敏剂,滴鼻,建立豚鼠变应性鼻炎模型8例.另8例正常豚鼠作对照.致敏结束、模型成功后取血,测定红细胞C3b受体花环率和红细胞IC花环率.取鼻中隔中黏膜,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连结法行免疫组化染色,观察P物质在鼻黏膜中的分布.用双抗夹心ELASA方法 测定血清组胺的含量.鼻黏膜做光镜和透射电镜观察.结果 (1)鼻部症状评分比较,模型组高于对照组(P＜0.01).(2)模型组的红细胞C3b受体花环率和红细胞IC花环率均低于对照组(P＜0.05).(3)模型组比对照组鼻黏膜P物质阳性细胞染色加深,阳性颗粒增多,密度增大,阳性细胞计数增多(P＜0.05).(4)组胺含量高于对照组(P＜0.01).(5)光镜下见对照组鼻黏膜上皮层为正常的假复层纤毛柱状上皮.模型组黏膜上皮增生、转化、坏死,固有层和黏膜下层改变,并见特征性的嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润.(6)透射电镜见对照组鼻黏膜上皮细胞结构完整,纤毛微管整齐、清晰,胞质内细胞器丰富,嗜酸性粒细胞正常.模型组黏膜上皮、细胞、纤毛、微管、微绒毛改变,细胞体积、核、细胞器改变,肥大细胞、嗜酸性粒细胞改变,血管扩张.浆液腺体旺盛增生.结论 豚鼠变应性鼻炎模型在免疫、病理生理和形态学出现的改变与临床类似.
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人参皂甙Rg3对小鼠肝癌H22腹水瘤抗血管生成作用的研究
目的 研究人参皂甙Rg3治疗小鼠恶性腹腔积液的抗血管生成作用.方法 50只雌、雄各半昆明种小鼠随机分为5组:Ⅰ组生理盐水组(0.9%NS);Ⅱ组顺铂组(DDP 0.5 mg/kg);Ⅲ组低剂量人参皂甙Rg3组(LPD 0.3 mg/kg);Ⅳ组中剂量人参皂甙RS3组(MPD 1.0 mg/ks);Ⅴ组高剂量人参皂甙Rg3组(HPD 3.0ms/ks).所有小鼠肝癌H22腹水瘤模型建立后24 h开始分别腹腔注射0.2 ml/只治疗,1次/d,共14 d.治疗结束后24 h,处死各组小鼠,应用酶联免疫吸附法检测腹水及血清中血管内皮生长因子(VEGF),免疫组织化学法计数腹膜瘤结节微血管密度(MVD),电镜观察人参皂甙Rg3中刺量组与生理盐水组腹腔内肿瘤细胞及腹膜瘤结节新生血管的形态学变化.结果 人参皂甙Rg3各剂量组随着用药剂量的加大,小鼠腹水及血清中VEGF值、腹膜瘤结节MVD下降(P＜0.05),且均较生理盐水组、DDP组下降(P＜0.05).电镜观察人参皂甙Rg3中剂量组较生理盐水组腹水中凋亡和坏死瘤细胞居多;腹膜瘤结节微血管基底膜平滑完整.结论 人参皂甙Rg3通过下调荷瘤小鼠体内VEGF,降低微血管的通透性和抑制腹膜微血管形成,从而抑制恶性腹腔积液的形成.这为临床应用提供了实验依据.
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进展期上颌窦鳞癌P53蛋白的表达与放疗敏感性分析
目的 探讨进展期上颌窦鳞癌中P53蛋白的表达与放疗敏感性的关系,进而指导临床的治疗.方法 收集中山大学第一附属医院及中山大学肿瘤医院于1992年～2001年收治的符合入选标准的上颌窦鳞癌26例.S-P法检测标本中P53蛋白的表达.随访2年.分别于综合治疗后6、12、18及24个月内统计患者肿瘤局部复发情况.X2检验及Fisher's精确概率计算法检测分析26例上颌窦鳞癌中P53蛋白的表达与肿瘤局部复发情况.结果 26例上颌窦鳞癌中P53蛋白高表达17例(占65%),低表达9例(占35%).P53蛋白高表达组中接受综合治疗后6个月内有1例肿瘤在局部复发(5.9%);～12个月内有6例(35.3%);～18个月内有3例(17.6%);～24个月内有2例(11.8%);P53蛋白低表达组中6及12个月内无肿瘤局部复发;18个月内有1例(11.1%);19～24个月内有5例(55.6%).在综合治疗后18个月内,2组肿瘤局部复发差异有统计学意义(P＜0.05),而在24个月内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在接受了根治性手术+术后辅助性放疗的进展期上颌窦鳞癌中,P53蛋白的表达与残存的处于细胞有丝分裂期的肿瘤细胞的放疗敏感性有关.术后的辅助性放疗对残存的处于静止期的肿瘤细胞作用有限.
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慢性丙型肝炎患者血清BLyS的水平及其临床意义
目的 研究慢性丙型肝炎患者血清BlyS因子水平及其临床意义.方法 采用ELISA法检测58例慢性丙肝患者的血清BLyS水平,并与40例健康对照组比较,检测慢性丙肝患者的检测类风湿因子、肝纤维化血清学指标、以及免疫球蛋白水平,分析他们与BLyS表达水平之间的关系.结果 慢性丙肝患者的平均血清BLys水平高于健康对照组[(4.7±1.1)ng/ml VS(3.1±0.67)ng/ml,P＜0.01)]慢性丙肝患者中类风湿因子阳性者高于类风湿因子阴性[(5.4±0.98)ng/ml VS(4.4 ±1.0)ng/ml,P＜0.01)].BLyS水平与肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)有一定的相关性,而与免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA),谷丙转氨酶(ALT),HCV-RNA无相关性.结论 慢性丙肝患者存在BLyS过度表达,BLyS可能与慢性丙肝的自身免疫现象以及肝纤维化程度有一定的关系.
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PPARγ和MMP-2在早孕滋养细胞浸润过程中的作用
目的 探讨PPARγ和MMP-2与早孕细胞滋养细胞浸润的关系.方法 将80例早孕绒毛组织按早期和晚期分为2组,各组40例,分别将其组织采用免疫组织化学技术检测PPARγ/和MMP-2蛋白的表达.结果 PPARγ蛋白主要定位在早孕绒毛细胞滋养细胞核及绒毛外滋养细胞柱和细胞岛的细胞滋养细胞核内,MMP-2阳性颗粒主要存在绒毛细胞滋养细胞和合体细胞滋养细胞胞浆内,且早孕早期绒毛PPARγ表达量高于早孕晚期(P＜0.01),而MMP-2表达量在早孕晚期高于早期(P＜0.05),与PPARy呈负相关(rs=-0.74,P＜0.01).结论 PPARγ在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用,而且其作用可能是通过调节MMP-2的表达实现的.
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糖尿病视网膜病变患者血浆HCY与血管内皮细胞损伤、血小板活化的关系
目的 研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮细胞损伤、血小板活化的关系.方法 将80例2型糖尿病(T2DM)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例;以本院健康体检正常者30例为对照(NC)组.分别测定Hcy、外周血循环内皮细胞(CEC)、血浆内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF);血小板活化标志物CD62p、CD63水平.结果 T2DM患者CEC、ET、vWF、CD62p、CD63、Hcy水平均明显高于对照组(P＜0.01);DR组CEC、ET、vWF、CD62p、CD63、Hey明显高于NDR组(P＜0.01).血浆CEC计数和ET浓度呈正相关(r=0.839,P＜0.05);Hcy浓度与CEC计数呈正相关(r=0.615.P＜0.05),Hey与ET浓度呈正相关(r=0.642,P＜0.05).Hcy与CD62p呈正相关(r=0.623,P＜0.05),与CD63呈正相关(r=0.542,P＜0.05).结论 T2DM患者血浆Hcy、CEC、ET、vWF、CD62p、CD63水平升高与DR有密切关系,血浆Hcy升高、血管内皮损伤与血小板活化可能在DM视网膜病变的发病机制中有一定意义.
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罗格列酮对2型糖尿病患者骨密度的影响
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病患者骨密度的影响.方法 76名2型糖尿病患者分为2组,对照组(33例,服用二甲双胍或格列本脲)和实验组(43例,加服罗格列酮).治疗52周后,比较2组临床和实验室生化指标以及骨密度.结果 52周后,实验组空腹血糖、HbAlc、空腹胰岛素和HOMA-IR等指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者骨密度亦低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮可改善2型糖尿病代谢紊乱,但存在降低患者骨密度的风险.
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米非司酮小剂量间断性给药辅助治疗复发性子宫内膜异位症疗效观察
目的 探讨米非司酮小剂量间断性给药方法 辅助治疗复发性子宫内膜异位症的疗效.方法 复发性子宫内膜异位症行保守性手术后患者67例,随机分为2组,治疗组(37例)每次月经第14天开始,每天服用米非司酮12.5 mg,服用2周后停药,连续服用6个月;对照组(30例)每天服用米非司酮25 mg,月经第一天开始连续用药6个月.分析2组患者疗效、副反应情况以及对内分泌功能的影响.结果 2组患者的痛经症状缓解明显,与治疗前比较,患者主观症状评分差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后FSH、LH、E2、PRL水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮小剂量间断性给药用于复发性盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小,对内分泌功能影响极小.
关键词： 米非司酮/投药和剂量 子宫内膜异位症/治疗 -
三联疗法治疗复发性生殖器疱疹(附84例报告)
目的 观察三联疗法治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法 84例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用抗病毒新药更昔洛韦针剂、重组人白细胞介素-2局部基底注射及氦氖激光照射三联疗法.对照组单用更昔洛韦针剂,观察两组疗效.结果 治疗组痊愈时间(5.9±0.4)d,对照组痊愈时间(8.7±0.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1年内,治疗组31例未发病,13例复发,复发率为29.5%,对照组11例未发病,29例复发,复发率为72.5%(X2=15.46,P＜0.01).结论 三联疗法治疗复发性生殖疱疹,病损消除快,明显降低复发率及复发频率.
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卡泊芬净治疗17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的疗效分析
目的 观察卡泊芬净治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 对本科17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的患者,予卡泊芬净治疗,其中9例初始治疗为卡泊芬净,8例为原用其他抗真菌药无效,改用卡泊芬净.卡泊芬净首剂70 mg,继之50 mg,静脉滴注,1次/d,疗程3～30(中位天数14)d.结果 17例IFI患者中3例治愈,8例显效,3例病情稳定,3例出现病情进展,治疗有效率64.7%.仅1例出现皮疹和1例出现转氨酶轻度升高,无严重不良反应发生.结论 卡泊芬净能有效治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染,且对药物耐受好,无明显毒副作用.
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中西医结合治疗慢性乙肝肝胆湿热型临床观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热型的疗效.方法 根据慢性乙型肝炎诊断标准取符合诊断的肝胆湿热型的乙肝患者50例,随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,每组25例,中西医结合治疗组用西药拉米夫定+中药清肝利湿汤,西药对照组单用拉米夫定,观察6个月,并定期记录临床症状、体征及实验室检查.结果 中西医结合治疗肝胆湿热型慢性乙肝其临床疗效及证候改善方面优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);在ALT复常率及HBeAg阴转率方面,治疗组优于对照组(P＜0.05);在HBV-DNA阴转率、HbeAg/HBeAb血清转换率方面,治疗组血清转换率高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热型可以提高治疗效果.
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垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的应用价值
目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的安全性和可行性.方法 对本院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者86例,分为研究组(即术中预防性使用垂体后叶素组)42例和对照组(未使用垂体后叶素组)44例,比较2组的手术时间、术中出血量及复发率等.结果 研究组的手术时间和术中出血量均少于对照组(t=4.44,3.06,P＜0.01),2组术后体温、住院天数和术后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,是一种安全、可靠的方法,值得推广.
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氟西汀结合心理治疗对躯体化障碍疗效的对照研究
目的 探讨氟西汀和多虑平结合心理治疗对躯体化障碍的疗效及安全性.方法 对80例躯体化障碍患者分别用氟西汀或多虑平结合心理治疗8用.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)[1]评定药物疗效及不良反应.结果 氟西汀与多虑平结合心理治疗疗效相当,氟西汀不良反应轻微.结论 氟西汀结合心理治疗躯体化障碍疗效确切,不良反应少.
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碧兰麻在根管内麻醉的应用
目的 明确碧兰麻在根管内麻醉中的效果,为临床根管内麻醉寻找更好的方法 .方法 通过对活髓牙进行2%利多卡因和碧兰麻根管内麻醉,统计患者对疼痛的敏感性和对耐受情况进行分析.结果 碧兰麻在根管内注射时和注射后疼痛明显减轻,患者能承受(无、轻度疼痛)临床操作的比例增加,分别为58.3%和75%.结论 在临床牙髓病的治疗中碧兰麻明显优于2%利多卡因,注射时产生较少疼痛和注射后能产生较好的镇痛效果.
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复方电解质注射液与乳酸钠林格注射液在小儿容量治疗中的效果比较
目的 比较复方电解质注射液(勃脉力A)与乳酸钠林格注射液在小儿应用中的差别.方法 择期骨科和普外科大手术患儿60例,ASA I～Ⅱ级,男35例,女25例,年龄2～10岁,体重12～41 kg.所有病人均无心血管系统疾病及电解质紊乱.术中输液随机分为二组,Ⅰ组(n=30)输注复方电解质注射液,Ⅱ组(n=30)输注乳酸钠林格注射液.输液前(T1)、输液30 ml/kg后(T2)测定动脉血气、电解质和乳酸进行比较.结果 2组患儿输液前、输液30 ml/kg后及组间MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义,也未见心律失常;组间及组内输液前后动脉血气pH值变化差异无统计学意义(P＞0.05).T2时段各组血清钾、钠、剩余碱和葡萄糖降低(P＞0.05);但Ⅰ组血钙降低与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组T2时段的碳酸根和二氧化碳分压均有增高(P＞0.05),且组内、组间的乳酸增高差异均有统计学意义(P＜0.01),但未超出正常范围.结论 复方电解质注射液的钠/氯比值接近生理,镁和钾含量更符合生理浓度;能有效补充功能性细胞外液、电解质及循环血容量,不影响血中乳酸含量和pH值,更适用于肝功能不良、酸中毒、高乳酸血症及大量输入晶体液的儿科患者.
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护肝醒脾汤对酒精性肝病的疗效观察
目的 探讨护肝醒脾汤对酒精性肝损伤的疗效.方法 采用酒精喂养法复制大鼠酒精性肝病动物模型,利用大、小剂量护肝醒脾汤灌胃治疗6周,检测血清学指标.结果 模型组较正常组对照组PT延长,ALT、LN、HA增高,A/G下降.经护肝醒脾汤治疗后,大剂量组PT、ALT、LN、HA和A/G均接近正常.小剂量组PT、LN和HA虽然较模型组下降,但仍明显高于正常组.结论 护肝醒脾汤对酒精性肝病有治疗作用,并有量效关系.
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急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平测定及临床意义
目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELASA法检测60例急性脑梗死患者发病后1,3和7 d血清IL-1β、IL-6水平,同时与正常对照组比较.结果 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平在发病后1、3和7 d均高于正常对照组(P＜0.01);梗死灶体积越大,则血清IL-1β、IL-6水平越高,其增高程度有统计学意义(P＜0.01);神经功能缺损程度重度组血清IL-1β、IL-6水平显著高于中、轻度组(P＜0.01),但中度与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平显著增高,增高程度与脑梗死体积大小和神经功能受损程度相关.
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抗结核治疗中乙肝携带者HBVDNA滴度与肝损害的关系
目的 探讨抗结核治疗中乙肝携带者HBVDNA滴度与肝脏损害发生率之间的关系.方法 对1166例肺结核病患者及其中的174例乙肝携带者进行回顾性分析,按乙肝携带者病毒量程度进行分组,比较各组的肝损害发生率有无差异.结果 乙肝携带者病毒量高组与病毒量低组在肝损害发生率及严重程度上差异有统计学意义.乙肝携带者病毒量低组与HBsAg(-)组的肝损害发生率差异亦有统计学意义.结论 HBVDNA是评估乙肝携带者抗结核治疗时可能出现肝损害的较好指标,并可指导治疗.
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慢性丙型肝炎患者血液微量元素、氧应激水平及与病毒载量的关系
目的 检测慢性丙型肝炎患者血液微量元素和氧应激水平以及评估它们与丙型肝炎病毒(HCV)载量的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测42例未经治疗的丙型肝炎患者血清中HCV-RNA水平.原子吸收分光光度法测定其血清微量元素(铜、铁、锌、硒)浓度.分光光度法测定其血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽氧化物酶(GPX)活性.结果 慢性丙肝患者血清锌、硒水平明显低于对照组,相反铜的水平明显高于对照组.与对照组比较,慢性丙肝患者血清MDA水平显著增加,SOD和GPX活性显著下降.血液锌、硒、铜以及MDA、SOD、GPX与HCV载量相关.结论 血液锌、硒、铜以及MDA、抗氧化酶SOD和GPX对慢性丙肝感染者有重要影响,这些参数有可能作为HCV感染的生物学标志物.
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不稳定心绞痛患者血清对氧磷酶1活性的检测及意义
目的 探讨不稳定型心绞痛血清对氧磷酶1活性的检测及意义.方法 以苯乙酸作为对氧磷酶1的底物,用分光光度法测定37例不稳定型心绞痛、35例稳定性冠心痛、30例正常健康者血清对氧磷酶1活性.结果 正常对照组血清对氧磷酶1活性为[(138.18±65.18)mot/(min·ml)],不稳定心绞痛组[(79.57±36.91)nmol/(min·ml)],低于正常对照组(P＜0.05);稳定性冠心痛组[(134.85±58.53)nmol/(min·ml)]与正常对照组差异无统计学意义.血清对氧磷酶1活性与甘油三酯及载脂蛋白B(r=0.47,0.32,P＜0.05)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇无相关性(P＞0.05).结论 抗氧化能力下降可能参与不稳定型心绞痛发病过程.
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颈部异位甲状腺癌误诊一例报告
患者,女,因无意中发现颈前一包块2年,无疼痛,无进行性增大,于2007年4月2日入院.查体:颈前正中甲状软骨板处可及一约2 cm×2 cm×1 cm肿物,光滑,边界清,质韧,无触痛,随吞咽活动,未及甲状腺肿大及浅表颈淋巴结肿大.
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马蹄肾合并先天性左侧输尿管狭窄一例报告
患者,男,27岁.因发现左肾积水2月于2007年4月入院.查体:身体发育良好,双肋脊角无压痛,双肾区无叩击痛,双输尿管无压痛,余未见异常.
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罕见肝总管神经纤维瘤一例报告
患者,女,60岁,因右上腹不适,厌油、乏力,皮肤、巩膜进行性黄染1月,大便灰白1周,于2005年5月7日前来就诊.患者17年前,行胆囊结石切除术后出现阵发性高血压、心悸,药物疗效不显著.
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蝶窦囊肿致单眼失明一例报告
患者,男,35岁.因左眼视力逐渐下降加余天,晨起突然失明于2007年8月入院.患者既往身体健康,无家族遗传病史.眼科检查:右眼视力5.0,左眼光感,双外眼正常.左眼底见:视盘色红,界清.视网膜血管走行及比例正常,黄斑区无水肿,中心反光存在,右眼底大致同左眼.
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卒中后抑郁研究进展
卒中后抑郁(PSD)为卒中后常见的并发症,是在有明显临床症状的卒中后出现的一种继发性抑郁,约有1/3卒中患者或早或晚出现抑郁,严重影响卒中患者的预后和康复.
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MRI诊断脑膜瘤57例分析
目的 分析脑膜瘤的MRI征象,提高本病的认识.方法 分析经手术与病理证实的57例脑膜瘤MRI资料.结果 多数脑膜瘤T1WI均匀等或稍低信号,T2WI均匀等或稍高信号,多数均匀强化.结论 脑膜瘤MRI表现具有一定特异性,MRI是脑膜瘤首选检查方法 .
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16层螺旋CT颈部CTA低剂量减影技术的应用
目的 探讨16层螺旋CT颈部CTA低剂量减影成像技术的应用.方法 对28例患者行颈部CTA减影成像检查,平扫毫安量采用50 mas,增强扫描毫安量为160 mas,其他扫描参数不变,将增强前后图像进行减影,去除骨结构,进行血管三维重建,与非减影三维重建图像相比较.结果 减影图像能整体显示颈动脉和椎动脉,18例清晰显示颈内动脉和椎动脉,10例因颈部移动,未能去除骨结构,成功率64%.重建时间减少5 min,平均增加患者辐射量3.90 mgy.结论 与常规颈部CTA相比,低剂量减影技术操作简单,稍增加辐射剂量便可以得到类似DSA血管减影图像.
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食管癌的低场强MRI诊断价值
目的 探讨低场强MRI对食管癌的临床应用价值.方法 使用德国西门子NoVUS-0.35MR扫描机对45例经病理证实的食管癌行MRI成像检查.结果 MRI检查可以观察病变的大小、形态、范围;对管壁浸润、淋巴结转移及远处转移有较高的准确率.结论 MRI能给食管癌分期,对临床治疗及手术方案的选择有重要的价值.
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超声筛查胎儿畸形的价值(附55例分析)
目的 探讨超声诊断胎儿畸形的价值.方法 应用超声检查胎儿畸形并与分娩或引产结果 进行对照.结果 共发现胎儿畸形55例,漏诊8例,超声诊断符合率85.45%.结论 产前超声筛查对诊断胎儿畸形具有重要价值,但对某些组织器官畸形缺乏准确性.
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MMP-9ASODN对肺腺癌A549细胞增殖与凋亡的影响及其机制初步探讨
目的 探讨基质金属蛋白酶-9反义寡核苷酸(MMP-9ASODN)对肺腺癌A549细胞增殖与凋亡的影响,并初步探讨其机制.方法 MTT法检测MMP-9ASODN转染对A549细胞生长增殖的影响;流式细胞术检测MMP-9ASODN转染对A549细胞周期和凋亡比率的影响;RT-PCR法与Western blot法分别检测MMP-9ASODN转染对A549细胞内MMP-9mRNA及蛋白表达的影响.结果 在一定范围内,MMP-9ASODN对A549细胞生长抑制呈浓度和时间依赖性,反叉寡核苷酸浓度为600 nmo/L作用48 h时其抑制作用明显;MMP-9ASODN转染A549细胞48 h后G1期细胞数明显增多,S期细胞数明显减少,G2期细胞数则无明显变化,其凋亡百分比明显升高;与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);细胞内MMP-9mRNA及其蛋白的相对表达量明显低于对照组(P＜0.01).结论 MMP-9ASODN转染能够有效能够抑制肺腺癌A549细胞的增殖同时诱导其凋亡,其机制可能是通过下调MMP-9mRNA及蛋白的表达.
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大鼠哮喘模型肺组织血红素氧合酶-1蛋白及基因表达
目的 探讨大鼠哮喘模型肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白及基因表达特点以及其与HO-1的活性之间的相关性.方法 清洁级雄性SD大鼠20只,随机分为对照组和哮喘组,每组10只.测定全血碳氧血红蛋白(COHb)的百分比含量;计算肺泡灌洗液(BALF)沉渣中细胞总数和分类;计数气道壁中浸润的炎性细胞数;用免疫组织化学染色法观察HO-1在哮喘大鼠肺组织的表达;用RT-PCR方法 检测哮喘大鼠肺组织HO-1基因表达.结果 HO-1阳性细胞主要定位于支气管上皮细胞及黏膜下巨噬细胞,气道平滑肌细胞偶有表达.2组表达HO-1的阳性细胞百分比分别为(5.03±1.22)%和(27.14±4.68)%;2组HO-1基因表达光密度比值分别为(0.32±0.05),(0.68±0.02);2组全血COHb的百分比含量分别为(0.45±0.35),(3.89±1.15);哮喘组HO-1蛋白、基因的表达水平以及全血COHb的百分比含量均显著高于正常组(P＜0.01).HO-1蛋白表达水平、基因表达水平与全血COHb的百分比含量均呈正相关(r=0.897,0.971,P＜0.01).结论 哮喘大鼠的肺组织HO-1蛋白基因表达水平显著增加,且反应HO-1活性的全血COHb的百分比含量亦显著增加,提示HO-1可能参与了哮喘的发病过程.
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CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的作用研究
目的 研究CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的可能作用.方法 以流式细胞术分析22例重症肺炎外周血中CD3+T细胞上CD28+、CD152+表达及CD14+单核细胞上的CD86+、HLA-DR+表达.评价CD28+、CD152+、CD86+与HLA-DR+相关性;APACHE Ⅱ评分和CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达的相关性.结果 重症肺炎病人入院24 h内CD3+T细胞及CD86+,HLA-DR+表达较正常对照组显著减少(P＜0.05);CD28+、CD152+表达较正常对照组显著增加(P＜0.05);CD8+CD3+、CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).存活组重症肺炎入院第10天和第1天比较APACHE Ⅱ评分显著减少(P＜0.01);CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达显著升高(P＜0.05);CD3++T细胞也显著增加(P＜0.05);CD8+ CD3+,CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).重症肺炎协同刺激分子CD28+与HLA-DR+无显著相关(r=-0.12,P＞0.05),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.30,P＞0.05);协同刺激分子CD152+与HLA-DR+呈正相关(r=0.61,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=0.15,P＞0.05);协同刺激分子CD86+与HLA-DR+呈正相关(r=0.65,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.38,P＞0.05).结论 重症肺炎患者外周血中T细胞协同刺激分子表达异常:CD86+下降,而CD28+、CD152+升高,重症肺炎患者外周血T细胞处于"无能"状态;重症肺炎患者恢复期CD28+、CD86+、CD86+、HLA-DR+升高,提示适度的特异性免疫有利于重症肺炎患者康复.CD86+、CTLA4与HLA-DR+相关,进一步说明CD28+/CD152+:B7协同刺激分子可能与重症肺炎的发生、发展有关.
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地塞米松对哮喘大鼠气道炎症及CD4+ CD25+ 调节性T细胞的影响
目的 观察地塞米松对支气管哮喘(哮喘)大鼠气道炎症和CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Tr)的影响,探讨地塞米松治疗哮喘的机制.方法 30只Wistar大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,地塞米松组.计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用HE染色行肺组织病理学检查,流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+ CD25+ Tr的比例.结果 地塞米松组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P＜0.05,P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学显示:地塞米松组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.哮喘组PBMCs中CD4+ CD25+ Tr比例较正常对照组明显减少(P＜0.05),地塞米松组CD4+ CD25+ Tr比例较哮喘组明显增加(P＜0.05).结论 地塞米松可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与促进CD4+ CD25+ Tr产生有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
