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乳腺癌保留乳房治疗复发相关危险因子研究
目的:研究乳腺癌保留乳房手术术后复发的相关危险因素.方法:回顾分析我院2000-01-2005-12行乳腺癌保留乳房手术289例,将其中术后局部复发的35例与无复发病例进行临床与病理对比分析,寻找临床病理资料相关危险因子.结果:复发组与未复发组相比,患者的年龄较小(P<0.01),肿瘤体积较大(P<0.01),肿瘤距乳头距离较近(P<0.01),ER及PR阴性率较高(P<0.01),Her-2过表达率较高(P<0.01),有乳腺癌家族史比例较高,P<0.01.而手术方式、病理类型、淋巴结数目、组织学分级、术后化疗与放疗等方面则差异无统计学意义.结论:对于乳腺癌保留乳房手术,应该个体化综合评价可能引起复发的各项危险因素,选择适当与规范的治疗方案,从而获得满意的治疗效果.
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新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌31例疗效观察
目的：探讨乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者采取保乳术联合新辅助化疗治疗的效果。方法选取Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组给予常规根治性切除术＋术后辅助化疗，观察组给予新辅助化疗联合保乳术，观察两组疗效。结果两组均随访2年，观察组满意率、住院时间及手术一般指标优于对照组（P ＜0．05）；且观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）；观察组乳房外形评估优良率为80．6％。结论新辅助化疗联合保乳术治疗具有微创特点，治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者并发症少、安全性高，与传统的乳腺癌根治术的近期疗效无明显差异。
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保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析
目的:观察早期乳腺癌患者行保乳手术的临床效果.方法:回顾性分析宝鸡市第三人民医院2006年1月-2012年12月诊治的68例早期乳腺癌患者,其中采用保乳手术患者34例(保乳术组)、采用改良根治术患者34例(改良根治术组),对两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、美观效果与生活质量进行比较.结果:保乳术组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、美容效果方面明显优于改良根治术组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1个月及6个月生活质量比较,除了社会/家庭状况以外,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总和5方面,保乳术组明显优于改良根治术组(P＜0.01).结论:对于早期乳腺癌患者实施保乳手术,有可行性且对患者生活质量有较好的改善,临床上值得推广.
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保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的疗效分析
目的:探讨保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的疗效.方法:将58例男性乳腺发育患者随机分为观察组(28例)和对照组(30例),观察组采用吸脂+保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术,对照组患者采用吸脂+腺体切除术,仅保留乳头乳晕后方的少量腺体,所有患者术后均随访6个月,观察比较两组患者的手术效果和并发症情况.结果:观察组和对照组患者手术均顺利完成.观察组的术后24 h乳头乳晕感觉(x2=9.946,P=0.007)和血运(x2=4.913,P=0.026)均明显优于对照组;术后观察组较对照组胸壁不平坦的发生率明显降低(x2=4.392,P=0.036);术后血肿和血清肿的发生率两组间差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组的术后6个月乳头乳晕感觉优于对照组(x2=6.054,P=0.014).随访期间,两组均无复发.结论:与常规的吸脂+腺体切除术比较,吸脂+保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术疗效可靠、外观有优势、并发症无增加,尤其保护了乳头乳晕的感觉和血运,推荐临床采用.
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乳腺良性肿物切除术手术方法的改进
目的 探讨使瘢痕减小和乳房外形不受影响的乳腺良性肿物手术方法.方法 采用肿物表面的弧行切口,肿物距乳晕较近的采用乳晕旁弧行切口,不缝合乳腺残腔,4-0可吸收线间断内翻缝合皮下,皮肤用4-0可吸收线连续皮内缝合,然后行加压包扎.所有患者不放置引流,不需拆线.结果 全组共行乳腺良性肿物切除术542例,613个病灶,术后切口瘢痕呈线状,无切口感染、切口裂开等并发症发生.术后发生血肿26例(4.24%),经保守治疗治愈,3例(0.49%)因切除范围较大,出现皮肤与胸肌粘连后皮肤有凹陷,其余患者均无乳房变形或乳头移位发生.结论 该术式简化了手术步骤,缩短了手术时间,保证了乳房外形的美观.
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乳晕新月状切口治疗Ⅱ B,Ⅲ度男性乳房发育症
目的 探讨乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症的临床效果.方法 4年来采用乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症,共25例41侧乳房.结果 每侧乳房切除120～400 g组织.术后5侧乳头、乳晕表皮坏死.经换药后痊愈.早期部分患者乳头、乳晕区轻度凹陷,以后逐渐恢复.随访4～48个月,切口疤痕不明显,外观满意.结论 乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症,操作简便,创伤小,疤痕隐蔽,美体效果好.
关键词： 男性乳房发育症/外科学 乳晕新月状切口 乳房切除术/方法 -
保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床观察
目的 探讨在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法 和临床意义.方法 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,保留肋间臂神经74例,切除24例,术后对患者进行随访观察.结果 保留肋间臂神经74例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常69例(93.24%)、感觉异常5例(6.74%);切除肋间臂神经24例有23例出现感觉异常(95.83%),2组比较差异有统计学意义(X2=27.71,P＜0.01).随访12～28月,98例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经是可行的,能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值.
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Mammotome微创旋切术治疗51例乳腺肿瘤的临床分析
目的 探讨B超引导下Mammotome在乳腺外科中的应用价值.方法 在B超引导下采用Mammotome行微创旋切对51例乳腺肿瘤患者进行诊断治疗.结果 所有病灶均成功切除.51例乳腺肿瘤中,42例为纤维腺瘤,8例为乳腺增生,1例为乳腺癌.结论 Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿瘤操作简单、安全、创伤小,美容效果好;若为恶性可确定癌组织生物学特性并据此进行新辅助化疗.
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乳房切除并腋淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较
目的 探讨乳房切除并腋淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较效果.方法 分析该院乳腺癌患者60例临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(乳房切除并腋淋巴结清扫术治疗组)30例和治疗Ⅱ组(保乳根治术治疗组)30例.结果 治疗Ⅱ组和治疗Ⅰ组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),同时两组局部复发率、远处转移率及3年生存率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳术可以大限度地保留患者乳房形态,相比较乳房切除并腋淋巴结清扫术将乳房切除,除了具有相似的临床疗效,同时为患者解决了乳腺癌术后的美观问题,值得临床推广应用.
