中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病低血糖38例临床分析
糖尿病常合并低血糖，有时发现不及时可导致昏迷，甚至出现意外。为了提高对本症的认识，我们对本院诊治的38例糖尿病合并低血糖病人进行了分析，现报告如下。1 临床资料1*1 一般资料符合WHO诊断标准的糖尿病病人38例，男12例，女26例；年龄(45±2.3)岁(33～71岁)，病程(8±7.3)年(3～16年)。1型糖尿病11例，2型糖尿病27例。8例合并高血压，6例合并冠心病，3例合并高血压及冠心病，9例合并肾病，4例合并肾病及高血压，在合并肾病病例中，慢性肾功能不全者7例。
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男性乳腺癌的早期诊断与治疗(附9例分析)
男性乳腺癌发病少见，由于不能早期发现预后较差。重视该病的早期诊断及治疗是提高男性乳腺癌预后关键。1990年1月～1998年12月，我院共手术治疗乳腺癌1132例，其中男性乳腺癌9例，占总数的0.79%，为提高诊治水平，现报告分析如下。1 临床资料1*1 一般资料 9例病人中，年龄41～72岁，平均57.3岁，60岁以上3例。左侧6例，右侧3例。主诉包括乳头溢液(1～2个月)2例，乳房无痛性肿物7例。病理示单纯癌4例，乳腺硬癌2例，乳头状腺癌2例，浸润性导管癌1例。腋窝淋巴结阳性5例，阴性4例。按国际TNM分期，Ⅰ期3例，Ⅱ期4例，Ⅲ期2例。
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头颈部粘膜恶性黑色素瘤60例报告
头颈部粘膜性黑色素瘤(以下简称恶黑)是一种少见的恶性肿瘤，其恶性程度高、治疗效果不满意、预后差。本文回顾性收集了60例本病的发病情况、临床表现、病理特点和治疗情况，并结合文献对该病现状的报道，其分析结果如下。1 材料与方法 材料来源为湖南省肿瘤医院1976年至1999年诊治的病例。1990年后的病例均经病理诊断并作了免疫组织化学检查而确诊，对在这之前病理诊断为头颈部恶黑和疑为恶黑的病例复阅了其病理切片并作了免疫组织化学检查，以重新确定这些病例诊断的正确性。
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异位妊娠306例分析
异位妊娠(ectopic pregnancy EP)是一个全球性育龄妇女的流行病［7］，是妇产科常见的急腹症。其发病率呈逐年上升趋势［1］。典型的主诉易确诊，不典型的主诉易误诊。为了提高门诊首诊医师对EP的认识和重视，现将近三年来我们收住院的306例EP病例回顾性分析如下。1 材料与方法1*1 病例来源株洲市一医院和株洲市湘氮医院两院妇产科1997年1月1日～1999年12月31日住院的EP共306例。病例入选标准：所有306例EP，均经临床表现、β-hcG、B超、诊刮、后穹窿或腹腔穿刺、手术及病理检查等多项内容的不同组合手段证实。
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例报告
我们自1997年1月至2000年1月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，效果满意，现报道如下。1 临床资料1*1 一般资料本组16例，男12例，女4例；年龄7～62岁，平均年龄35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露9例，足踝部慢性溃疡3例，跟骨慢性骨髓炎2例，足跟部血管瘤切除1例，足底黑色素癌瘤切除1例。创面大15cm×9cm，小5cm×3cm。
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冠心病患者平板运动试验及QT离散度的变化
平板运动试验作为诊断冠心病及评价冠脉病变严重程度的方法，已广泛应用于临床。冠心病患者QT离散度(Q-Td)明显增大，急性心肌缺血时进一步增大，这是冠心病心肌缺血负荷试验的敏感指标。本文旨在分析冠心病患者平板运动试验时的Q-Td变化，探讨其运动试验的意义。1 资料和方法1*1 病例资料本组受试者90例(男52例，女38例)，年龄30～68(58.7±8.6)岁，均以胸痛为主诉，疑诊冠心病，并为明确诊断而行平板运动试验或/和冠状动脉造影检查。
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鼻咽癌临床分期与疗效的关系
本文根据对我院1991年2月至1993年8月间所收治的145例鼻咽癌进行生存率分析，比较鼻咽癌’79分期1，’92分期2与UICC分期3方法对预后的影响。1 材料与方法1*1 资料收入标准 1991年2月～1993年8月间，经CT检查及病理活检确诊，治疗开始无远处转移，在我院接受首程根治量放射治疗的145例鼻咽癌患者病例资料。
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结肠癌并发急性肠梗阻35例分析
我院外科从1988年1月～1998年3月共收治结肠癌189例，其中并发急性梗阻者35例，占18.5%。现就这一并发症的处理报告如下。1 临床资料1*1 一般资料本组35例中男22例，女13例。年龄为28～84岁。平均57.4±4.5岁，40岁以上占90%。肿瘤部位：右半结肠11例，横结肠2例。左半结肠22例。全组术前均伴有急性肠梗阻，水电解质失衡、酸中毒表现，中毒性休克5例，并发结肠穿孔呈弥漫性腹膜炎3例，心脏病2例。
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新生儿出生体重及其相关因素分析
出生体重是反映新生儿出生质量和健康状况的一项重要指标。1995年12月1日至1999年11月30日在我院出生存活新生儿共2559例，本文对其出生体重及相关因素作一回顾性总结。1 资料与方法1*1 一般资料孕产妇平均年龄(26±2.58)岁。剖宫产分娩1088例，阴道分娩1471例。孕28周至不足37周的79例，孕37周至不足42周的2387例，孕42周及以上的93例。来自城镇的1810例，来自农村的749例。
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86例病毒性肠炎饮食辅助治疗观察
秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见病，多由轮状病毒引起，目前尚无特异性治疗［1］。我院儿科运用爱儿素奶粉(美国惠氏药厂爱尔兰有限公司生产)辅助药物治疗婴幼儿秋季腹泻，取得了较好的效果，现报告如下。1 临床资料1*1 病例选择 1998年9月至2000年1月住院混合或人工喂养的急性腹泻患儿，按《儿科诊疗精粹》中病毒性肠炎的诊断标准［2］，诊断为病毒性肠炎162例，其中男98例，女64例，年龄4个月至2岁。
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微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究
我院在1999年4月以前对高血压脑出血均采用内科保守治疗。自1999年4月～2000年10月采用微创穿刺引流治疗高血压脑出血59例，取得显著疗效，现报告如下。1 资料与方法1*1 一般资料我院自1999年4月至2000年10月间所作的59例脑出血行微创穿刺引流术作为治疗组。同时，取患者年龄、性别、神经功能缺损评分相仿，我院1997年8月至1999年3月共68例行内科保守治疗作为对照组。治疗组：59例，男性35例，女性24例，年龄37～81岁。对照组：男性41例，女性27例，年龄40～80岁。
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腰椎间盘突出症手术并发症及腰椎手术失败综合征的分析(附15例报告)
我院1986～1999年共施行腰椎间盘突出症手术186例，其中发生各种并发症及腰椎手术失败综合征(FBSS)15例。为探讨该手术并发症及FBSS的原因及预防措施，总结分析如下。1 临床资料1*1 一般资料本组并发症及FBSS15例，占手术总数186例的8.05%，⑴硬膜囊撕裂伤3例，其中并发隐性脊膜假性囊肿1例；⑵神经牵拉伤1例；⑶伤口血肿2例，其中并椎间隙感染1例；⑷腰椎不稳2例；⑸腰椎手术失败综合症5例。
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颈部椎管手术19例麻醉的处理
90年代以来，国内颈部椎管手术的麻醉，多采用全麻。随着科技的进步和CT、MRI(磁共振)等诊断技术的开展，使此类手术日渐增多。由于此类手术多为外伤、椎管内肿瘤、椎管狭窄、脱位等致使肢体麻木、功能受限或障碍等症状，经MRI或CT确诊后而行择期或急诊手术。本文对近四年来19例颈部椎管手术的麻醉进行回顾性探讨。1 临床资料1*1 19例病人，男15例，女4例，年龄在27～54岁之间，ASAⅠ～Ⅱ级心肺肝肾功能等代偿健全。包括：椎间盘脱出6例(采用椎间盘摘除)、神经纤维瘤3例(纤维瘤摘除)、椎管狭窄4例(椎管探查单开门)、压缩性骨折2例(椎板切开减压，钢板内固定)及颈椎半脱位4例(后根切除减压，髂骨植骨术)。
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肩难产11例临床分析
肩难产是一种不常见的分娩并发症。国外报道其发生率为0.15%～0.3%［1］，国内报道为0.15%［2］。由于其常在儿头娩出后意外发生，常使接产者措手不及，往往因经验不足，操作不当而致严重后果，如新生儿臂丛损伤、肱骨骨折、锁骨骨折等，新生儿重度窒息率达14.3‰，围产儿死亡率22.9‰［3］。母亲可发生软组织损伤、产后出血、感染等。近年，随着产前检查等措施的改进，剖宫产率的增加及废除高、中位产钳等导致围产儿残废的因素减少，肩难产的发生率并由此导致的医疗纠纷逐渐增加。因此，早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的问题。我院于1990年7月至2000年1月共发生11例，现将有关资料进行分析如下。
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原发性结外非霍奇金氏淋巴瘤的治疗选择及预后因素
原发于结外非霍奇金氏淋巴瘤(Primary extranodal Non-Hodgkin's lymphoma PENHL)近年来有明显增加的趋势，其原因可能由于整个非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率明显增加，其次，随着人们对肿瘤认识水平的提高及检查手段的不断完善有关。有资料报道，NHL的结外侵犯率近40～50%。因此，探讨PENHL的佳治疗方式，了解与其预后有关的因素具有重要的意义。1 材料与方法1*1 资料来源本资料为我院1978年6月～1996年12月期间住我院治疗且具备完整病理亚型的133例病例，其中男性91例(68.42%)，女性42例(31.58%)，男∶女＝2.17∶1。年龄小6岁，大77岁，中位年龄42.43岁。全部病例在治疗前均常规检查血相、肝、肾功能、B超、胸片，血生化包括ESR、LDH，部分病人还检查了IgG、A、M、C3，血清酮、锌及比例，大部分病人作了骨髓、足背淋巴造影及CT检查。
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幽门螺旋杆菌检查在肝硬化围手术期处理中的意义
目的了解肝硬化病人Hp感染及其在外科围手术期处理中的意义。方法对32例肝硬化病人进行Hp检查以及血氨浓度的测定。结果⑴肝硬化病人的Hp感染率为62.1%；⑵Hp阳性者与阴性者的空腹血氨浓度分别是(1863.6±142.4)μg/L和(1698.4±156.7)μg/L，二者差异无显著性(P＞0.05)；Hp阳性者抗Hp治疗后的血氨浓度(1367.6±152.9)μg/L，较治疗前(1863.6±142.4)μg/L明显降低(P＜0.01)。结论 Hp感染在肝硬化高血氨症发生过程中具有一定的作用；肝硬化病人围手术期处理时应常规进行Hp检查；抗Hp治疗应作为预防肝性脑病的治疗手段之一。
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食管、贲门癌2837例外科治疗分析
目的探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法对2837例外科治疗的食管、贲门癌患者的手术情况及随访结果进行分析。结果本组手术切除率为98.7%，手术死亡率为0.92%。全组3年及5年生存率分别为48.9%和33.7%。肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响5年生存率。术后以颈淋巴结转移较多，且多发生在术后3年内。结论重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。
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多巴胺D2受体遗传多态与原发性震颤的易患性
目的探讨多巴胺D2受体基因多态与ET遗传易患者。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术，首次检测80例无血缘相关的ET患者与100例正常对照DRD2基因TaqⅠ基因突变，比较essential tremor(ET)与正常对照之间的多态性频率的差异。结果 DRD2基因Taq ⅠA和等位基因频率分布在ET组与正常对照无显著差异。结论 DRD2基因TaqⅠA多态性可能与ET的遗传易患性无关，但不能排除ET发生与中枢多巴胺能神经系统功能失调无关。
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37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析
目的分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现，以提高该病的术前诊断率。方法对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断价值进行分析。结果胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52.0%，主要表现为多结节型(粗大皱襞型)8例，溃疡型4例，肿块型3例，浸润型3例，混合型7例；胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有30.8%，主要表现分为溃疡型7例，弥漫浸润型4例，肿块型5例，巨大皱襞型6例，混合型4例。而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到71.4%。结论加强对胃恶性淋巴瘤的重视，提高对X线及胃镜特异性征象的认识，以及术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率。
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复发性多软骨炎(附3例报道)
目的总结3例复发性多软骨炎(RP)的诊疗经过，探讨进行早期诊断及有效治疗的对策。方法回顾性复习我院收治的3例RP病例，分析入院时的主要表现及总结治疗经验。结果 3例患者均有耳痛、声嘶及鼻梁塌陷，但入院原因分别为贫血、肾功能衰竭和胸痛。强的松和甲氨喋呤对该病治疗有效。结论 RP容易误诊，临床医生需要提高对RP诊断标准的认识。激素是治疗RP的首选，对激素不敏感者可选用甲氨喋呤。
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外伤性尿崩症(附40例分析)
目的探讨外伤性尿崩症的临床特点、诊断及治疗。方法对我科1990年6月至2000年6月住院治疗的外伤性尿崩症40例患者(男26例，女14例；平均年龄30岁)进行回顾性总结。结果入院时GCS4～8分29例，9～12分9例，13～15分2例。治愈33例；死亡3例；4例予长效尿崩停替代治疗，随访3～6年未愈。结论外伤性尿崩症多为暂时性，只要诊断及时，治疗得当，预后良好。
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少量多次输血对肝硬化并上消化道出血患者血液流变学的影响及临床疗效评价
目的研究肝硬化上消化道出血患者血液流变学的改变，探讨出血控制后少量多次输血对其影响和临床意义。方法对34例肝硬化上消化道出血控制10d后患者，每月给予200ml鲜血(或浓缩红细胞2单位)，分别于输血前和3次输血后检测血液流变学的各项指标，观察肝功能和再出血时间，并与33例对照。结果治疗组全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前和对照组升高，血沉下降，ALT、AST、TBiL下降，A升高，再出血时间延长。结论给肝硬化上消化道出血控制后患者少量多次输血，可以改变血液流变学，缓解病情，延长再出血时间间隔，减少并发症。
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腹腔镜、小切口和传统开腹胆囊切除术手术期应激反应比较
目的本研究比较腹腔镜胆囊切除术(LC)、小切口胆囊切除术(MIOC)和传统开腹胆囊切除术(OC)三者的手术期应激反应的差别。方法选择90例慢性胆囊炎、胆囊结石患者，随机分为3组，每组30例，围手术期分别测定血清总T3、TSH、皮质醇、胰岛素、血糖、外周血白细胞和体温。来判断各组应激反应的程度。结果 LC手术的应激反应轻于OC手术，而MIOC手术与LC手术相近。结论 LC应激反应比传统手术小。
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慢性肺心病急性发作期肝循环障碍研究
目的研究慢性肺心病急发期肝循环的变化。方法慢性肺心病急发期患者28例，治疗前分别测定血气分析及常规肝功能，并描记心、肝阻抗微分图，计算心输出量、肝血流量、肝动脉血流量和门静脉血流量。结果慢性肺心病急发期肝脏、肝动脉及门静脉血流量均明显减少，以并发右心衰时为甚。结论慢性肺心病急发期存在明显的肝循环障碍，且发生较早，是造成肝脏损害的主要原因。
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慢性铅接触对大鼠学习和记忆的影响
目的观察长期低铅暴露对大鼠学习及记忆功能的影响并探讨其可能的机理。方法选择刚断乳的Wistar大鼠20只，随机分为实验组(n＝13)和对照组(n＝7)，分别饮用0.05%醋酸铅水溶液和蒸馏水。饲养100～110d后用Y迷宫检测分辨学习及记忆能力，然后取血和脑行铅、钙含量的测定。结果慢性低铅接触后大鼠的学习能力(20.23±5.52)和记忆保持百分数(64.17±9.92)均显著低于正常对照组(分别为13.86±1.95，86.67±5.16)，(P＜0.01，t＝2.95，2.98)。染铅大鼠血铅(0.399±0.82)μg/ml、脑铅(2.189±0.818)μg/g湿重，浓度均显著高于对照组(0.0493±0.012μg/ml，0.69±0.08μg/g湿重)，(P＜0.01，t＝10.94和4.41)；而两组间血钙和脑钙差异无显著性。学习记忆能力与血铅、脑铅含量有关。结论慢性铅接触可损害大鼠的学习记忆功能，铅通过血脑屏障沉积于大脑并与钙离子拮抗，干扰了细胞内的钙稳态，是造成脑损害的机制之一。
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丹参酮治疗原发性痛经203例临床分析
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多发生未婚或未孕妇女，临床上有多种治疗方法，但各有利弊。在临床工作中，我们不断寻求疗效好、副作用小的药物及治疗方法。自中药丹参根提取物—丹参酮类药物应用于临床以来，我们发现丹参酮胶囊治疗原发性痛经效果明确，且副作用小，我院已在临床广泛应用，现报道如下。1 资料与方法1*1 研究对象 1992年1月至2000年1月选择于我院门诊就诊的痛经患者，以妇科检查及B超检查除外器质性病变，诊断为原发性痛经的患者273例，随机选203例作为研究组，给予丹参酮口服；另70例作为对照组给予雌孕激素序贯疗法。
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卡托普利降压治疗对高血压病患者红细胞变形性的影响
高血压病是我国常见的心血管疾病之一，不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。近年来研究发现高血压病患者红细胞变形性(RCD)降低［1］，并认为RCD降低可加速高血压病的心脑血管并发症的发生［2］。本文检测了高血压病患者的红细胞变形指数(DI)与细胞膜ATP酶活性，并观察卡托普利对RCD的影响，为寻找改善高血压病患者RCD的有效方法。
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大剂量速尿治疗难治性肾病综合征重度水肿9例报告
本文观察了对一般利尿剂治疗无效的严重而顽固性水肿、激素不敏感或不能用的肾病综合征(NS)患者，采用大剂量速尿(≥500mg/d)静脉推注后，出现的反应及副作用，现报告如下。1 临床资料 9例NS是1998年8月至2000年12月在本院肾内科住院的患者，全部病例均符合1992年6月中华内科杂志编委会肾病专业组专题讨论会制定的NS诊断标准［1］，其中男性6例，女性3例，年龄19～69(40±16.4)岁；糖尿病肾病5例，原发性NS 3例(局灶节段硬化性肾小球肾炎2例，系膜增生性肾小球肾炎1例)，肾细小动脉硬化型肾病1例。
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298例住院病人抗精神病药物使用情况分析
为了解住院患者使用抗精神病药物(APD)情况，作者对娄底市中心医院精神科1988年至1998年298例住院病例作回顾性分析，现报告如下。1 临床资料1*1 一般资料从1988年至1998年间住院病历中选出诊断为“精神分裂症”(Sch)病历各149例，共298例，其中剔除伴有严重躯体疾病及未用APD治疗者。根据CCMD-2-R［1］诊断，未按其标准书写的予以纠正，全部病例均是APD治疗的Sch。
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老年高血压病患者联合用药降压治疗情况分析
对轻中度高血压患者，曾主张在单一药物治疗效果不理想时，可逐步增加剂量或改用其它药物，然后方考虑联合用药。HOT研究［1］结束显示70%患者处于联合用药状态，而且联合治疗有很好的耐受性，认为是绝大多数病人成功达到目标血压的关键因素。国内，关于老年高血压患者(HPE)降压治疗的联合用药情况少有文献报道。为此，笔者调查了本院1997年至1999年3年间部分住院HPE降压治疗药物使用情况，现报告分析如下。
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穿琥宁注射液在输液中与六种注射剂配伍的稳定性分析
穿琥宁(Potassalum dehydrographolide succinas)注射液是从中药穿心莲叶提取的穿心莲内酯经化学半合成的广谱抗病毒新药，化学成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，属纯中药制剂。临床广泛用于治疗病毒性肺炎，病毒性上呼吸道感染等疾病。在临床使用中，除按说明用5%葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉给药，尚有与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、复方电解质葡萄糖MG3注射液配伍使用的报道［1］。为探讨穿琥宁注射液在与常用输液配伍中添加其它抗生素或维生素时的效应，本文对穿琥宁针剂在5%葡萄糖输液中，分别与维生素B6、维生素C、氯化钾、硫酸丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、白霉素6种注射剂配伍，观察外观、pH、微粒及含量变化，为临床合理用药提供依据。
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川芎嗪对培养牛肺动脉内皮细胞分泌NO、TF和TFPI的影响
川芎嗪是心、脑血管疾病防治中的有效药物。资料表明，川芎嗪具有改善疾病状态下的内皮细胞的功能［1］。但川芎嗪对血管内皮细胞合成和分泌一氧化氮(Nitric Oxide,NO)，组织因子(Tissne Facfor TF)及组织因子途径抑制物(Tissue Factor Pathway Inhibitor TFPI)有无影响，目前尚未见报道。因此，我们在培养的新生牛肺动脉内皮细胞(Bovine Pulmonary Artery Endothelium,BPAE)上，观察了川芎嗪对血管内皮细胞合成和表达NO、TF和TFPI的影响。
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肾病综合征患者血脂蛋白(a)水平的变化
近年的研究表明，高血压、蛋白尿和脂质代谢紊乱是肾脏病进展的独立危险因素［1］。肾病综合征(NS)常伴有高脂血症，以往一般认为主要为胆固醇升高。脂蛋白(a)［Lipoprotein(a)，LP(a)］是一种独立的脂蛋白，它在NS病者的水平及其变化少见报道。本文检测NS患者治疗前后LP(a)水平，旨在观察NS患者的LP(a)水平及其变化，为临床治疗提供依据。1 对象与方法1*1 对象 1999年1月至2000年10月住院的原发性肾病综合征(NS)58例，男36例，女22例，年龄14～76岁(平均32岁)。
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肾综合征出血热合并低钠血症409例分析
为了解肾综合征出血热(HFRS)与低钠血症的关系，本文就我院近14年来收治的568例HFRS病人合并低钠血症的情况进行观察和分析，现报告如下。1 对象和方法1*1 临床资料 568例HFRS系我院1985年元月至1998年12月的住院病人。男性370人，女性198人；年龄14～75岁，平均(42±12)岁。临床分型：轻型64例，中型284例，重型172例，危重型48例。全部病例临床诊断符合肾综合征出血热防治方案的诊断标准［1］。
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神经症抑郁症状群与血清甲状腺激素生长激素、催乳素水平的临床观察
有研究显示抑郁症患者与甲状腺功能低下密切相关，甚至有人提出以此作为抑郁症的分型依据［1～3］。但抑郁性神经症患者的甲状腺功能和发病机制则报道较少。因此，本文对51例神经症患者进行了血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)水平的临床观察，现将结果报告如下。1 资料与方法1*1 一般资料本文51例神经症患者来自1999年6月～2000年9月我院门诊病人，HAMD(24项)评分均在20分以上，根据CCMD-2-R标准［4］，诊断为抑郁性神经症者36例(单纯组)，伴有抑郁症状的焦虑症、癔症患者15例(混合型)。其中女性30例，男性21例，平均年龄为(34.1±9.9)岁，单纯组中31例患者在治疗前进行了GH、PRL检测。
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95例染色体平衡结构畸变的临床分析
为探讨染色体平衡结构畸变与临床的关系，我们对不同特征的6079例咨询者进行细胞遗传学检查，检出染色体平衡结构畸变携带者95例，现就其临床情况分析如下。1 资料与方法 资料来自遗传咨询门诊中有不良孕产史，原发、继发不孕夫妇、原发、继发闭经，智力低下等咨询者6079例，并详细询问病史及体格检查。 方法：按本室常规对咨询者进行细胞遗传学检查，对部分染色体平衡结构畸变的核型进一步应用了C、N、X迟复制技术，以及高分辨分析，对再次妊娠者采用了绒毛、羊水染色体产前诊断技术。
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高催乳素血症与不孕症的关系分析(附230例报告)
湘西是土家族苗族聚居的山区，自治州总人口中土家族占34.6%，苗族占31.8%，汉族占33.4%，其他民族占0.2%。本文对472例不同民族的不孕症患者进行各项检查，其中230例作内分泌六项检测，结果发现高催乳素血症是不孕症的主要原因，现报告如下。1 材料和方法1*1 病例来源与诊断标准 1996年3月至1999年3月来我院就诊的472例不孕妇女作为研究对象。诊断标准：婚后未避孕，有正常性生活，同居2年未孕，或曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。
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肺癌患者体液免疫水平的测定(附32例报告)
本文对肺癌患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4含量进行了测定，就其在疗效及预后作了初步分析，现报道如下。1 对象与方法1*1 临床资料⑴肺癌组：32例肺癌患者均系1995年3月至1999年2月间本院住院病例，其中男23例，女9例，平均年龄57.8岁。全部病例均经病理学证实，其中鳞癌14例，腺癌10例，小细胞未分化癌8例。⑵肺炎组：同期内科住院病人，共31例，其中男25例，女6例，平均年龄52.7岁，X线检查示下肺部片状模糊阴影，抗生素治疗后明显好转。⑶正常对照组：为上述二组同期健康体检者，共60例，其中男40例，女20例，平均年龄47.6岁。
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当前医疗纠纷的特点及防范处理对策
在当前社会主义市场经济体制建立的过程中，医疗保健卫生业务的需求发生了很大变化，随之而来的医患之间的矛盾和医疗纠纷出现了新的情况，本文就当前医疗纠纷的特点及防范处理对策讨论如下。1 当前医疗纠纷的特点及原因分析1*1 医疗纠纷增多，处理难度加大医疗纠纷是一种社会现象，有社会因素，也有医院内部管理和技术因素，当前医疗纠纷已成为人们关注的热点，医疗纠纷数量呈逐年递增的趋势，有的医疗纠纷甚至扰乱了医院的正常工作秩序，据报导，某医院1999年3月～2000年3月1年中发生较大的医疗纠纷26起，有一起纠纷到医院纠缠达10多次［1］，罗斌等报导医疗纠纷所占尸检总数由1986年的8%上升到1998年的17%［2］。许多医院领导者感到棘手问题就是医疗纠纷的处理，牵扯很多精力，患者家属纠缠不休，一起纠纷闹很长时间。对医务人员的心理、态度和行为也产生了许多不良影响。
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论新时期思想政治工作与医院发展的结合点
当前，医疗卫生改革正处于攻坚阶段和发展的关键时期，医务人员的思想观念、价值取向、行为规范、思维方式和生活追求等发生了许多明显变化，多种思想和各种思潮纷纷体现出来，更需要强有力的思想政治工作做正确的引导才能保证医疗卫生事业正常健康地发展。这就要求不断开拓创新，探索和寻求医院适应市场经济形势下思想政治工作的新方法和新途径。根据本人多年从事思想政治工作的体会，本文就新时期医院思想政治工作与找准医院发展的结合点讨论分析如下。
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抗肿瘤新药的临床试验
现代肿瘤内科治疗的发展只有半个世纪的历史，但无疑已是临床肿瘤学中一个重要分支。目前一般公认内科肿瘤学是一门崭新的专业，并且是活跃的研究领域之一。内科肿瘤学的发展在一定程度上和抗肿瘤新药的发展有关。因之，在临床上如何确定一个新药的疗效和价值多年来是个受人广泛重视的课题。以往各国试用新药的方法不统一，错估某一药物的疗效或过早放弃有效新药的例子并不罕见，试用周期一般也较长。近20年来随着推荐到临床的新药日益增多，新药的临床试验在很多国家已有规范，简称为GCP(Good Clinical Practice)。近十年来，WHO和欧美发达国家开始了国际一体化(ICH)的尝试。目前国际上已经有了统一的步骤和指标，并已经开展了很多国际间协作研究。从1985年药品法颁布以来，我国政府对新药的发展十分重视，制定了相应的法规。1998年卫生部发布了“药品临床试验管理规范(试行)”，1999年国家药品监督管理局修订了上述规范并正式实施［1，2］。
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湖南省卫生厅就规范卫生技术职务评聘，完善评聘制度做出了规定
为进一步完善卫生专业技术职务评聘制度，规范评审程序，根据人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》(人发［2000］114号)和省职称改革工作领导小组、省人事厅《关于进一步做好我省职称工作有关问题的通知》(湘职改［2001］1号)文件精神和有关卫生系列职称改革的规定，湖南省卫生厅就2001年全省卫生专业技术职务评聘工作的有关事项下发了如下通知。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
