中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大面积烧伤切削痂外用肾上腺素止血的临床观察(附17例报告)
本文探讨肾上腺素溶液湿敷创面在大面积烧伤切削痂术中的止血效果.烧伤切削痂创面采用肾上腺素溶液首次湿敷加压包扎及继续湿敷1～2次后,渗血点主要为散在分布.术中平均每1%烧伤面积切削痂出血量为(38.56±7.91)ml.该方法使用方便,不失为大面积烧伤大范围切削痂术的有效止血方法之一.
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急诊冠状动脉旁路移植术10例临床应用
探讨急诊冠状动脉旁路移植术(E-CABG)手术适应证、手术时机及围手术期处理.结果表明,E-CABG是抢救内科不能控制或治疗失败急性心肌缺血有效的方法之一.其手术风险大,恰当的围手术期处理是手术成功的重要环节.
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70例鼻腔癌的临床疗效分析
本文对54例接受单纯放射治疗,16例接受手术加术后放射治疗的鼻腔癌患者临床资料进行分析,评价鼻腔癌的治疗方法及影响预后的因素.结果表明,治疗方式对预后无明显影响,而病理类型和临床分期对预后有显著影响.
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自发性硬脊膜外血肿的早期诊断与显微外科治疗
探讨自发性硬脊膜外血肿的早期诊断及显微手术疗效,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.结果表明,MRI是诊断本病的佳方法,对自发性硬脊膜外血肿尽早地诊断与显微外科的治疗,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.
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隐匿阴茎的临床诊断和治疗
目的探讨隐匿阴茎的临床分型,选择有效的疗法.方法 32例隐匿阴茎并分为单纯型和复合型.单纯型以非手术治疗为主;复合型则手术矫形.结果所有病例阴茎外观满意.结论隐匿阴茎的诊断分型应以其病因为依归,并能指导选择合理的治疗方案.
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婴儿重症先心病的围手术期治疗(附48例报告)
本文总结了2002-01～2004-03手术治疗婴儿重症先心病48例,探讨婴儿重症先心病的围手术期治疗经验.结果,全组死亡2例,死亡率4.2%.并发症主要有低心排4例,肾衰2例,肺感染、肺不张3例,上腔静脉血栓形成1例.显示婴儿重症先心病手术死亡率较高,加强围手术期处理,积极预防并发症的发生非常重要.
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微创手术穿刺治疗丘脑出血48例临床分析
本文探讨重型丘脑出血破入脑室患者的佳治疗方法.作者对本院1999年至今经颅脑CT确诊的48例丘脑出血患者分别行微创颅内血肿穿刺和脑室穿刺治疗效果分析.结果表明,两组显效率比较,有显著性差异(P＜0.05),血肿穿刺组疗效明显高于脑室穿刺组.
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儿童重症肌无力的外科治疗(附15例报告)
本文回顾性分析本院2001-06～2004-06应用胸骨劈开胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术治疗15例重症肌无力儿童的临床资料,探讨胸腺切除纵隔脂肪组织清扫治疗儿童重症肌无力的临床效果.结果全组术后无死亡及危象.术后随访:完全缓解5例(33.33%),部分缓解8例(53.33%),无效2例(13.33%),有效率86.67%.手术效果与术前病程、年龄及是否存在异位胸腺组织有关.显示胸腺切除治疗儿童重症肌无力效果良好,宜尽早手术彻底切除胸腺及纵隔脂肪组织.
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急症手术后急性呼吸窘迫综合征28例临床分析
本文探讨术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊治的有效措施.作者回顾28例急诊手术后并发ARDS病人初起症状、生理参数变化、病情转归,早期诊疗方案进行分析.结果,抢救无效死亡8例.认为尽早诊断,迅速有效的呼吸支持和综合治疗是提高ARDS治愈率的关键.
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膈肌破裂的诊治体会(附12例报告)
总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法.结果认为,CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据.手术径路主视胸腹合并伤情况选择.
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腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用(附30例报告)
目的本文探讨腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用.方法在后腹腔建立间隙,腹腔镜下打到肾囊肿并去顶.结果 30例全部成功,术中术后均未输血,无并发症.手术时间40～100min,平均50min.术后住院时间2～4d,平均3.2d.结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有微创、安全有效、病人痛苦小、术后恢复快、住院时间短等优势,为治疗肾囊肿的首选方法.
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非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼疗效观察
本文探讨对照13例18眼非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的疗效及机制.结果术后平均眼压控制在14.16mmHg,较术前平均下降15.65mmHg,视力提高11眼.认为非穿透性小梁切除联合羊膜植入术是安全有效的滤过性手术.
关键词： 开角型青光眼 非穿透性小梁切除羊膜植入 -
Forsus推杆矫治器矫治安氏II类错(牙合)的临床研究
本文探讨Forsus推杆矫治器治疗安氏II类错(牙合)引起的牙颌面结构变化.作者采用Forsus推杆矫治器对21例11-16岁安氏II类错(牙合)患者进行治疗,并对术前术后X线片进行头影测量分析.结果显示,Forsus推杆矫治器是一种简便可行的固定功能矫治器,对安氏II类错(牙合)能产生较显著的生长改良作用.
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脾破裂107例临床分析
本文对107例脾破裂患者的临床资料进行了回顾性分析,结果显示,早期诊断及早手术是降低死亡率的关键;在保证抢救生命的前提下,应尽量保留脾脏功能,自体脾移植是一个较有效的方法.
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膀胱血管瘤5例临床分析
探讨膀胱血管瘤的临床特征和治疗方法.结果表明,4例手术效果良好,随访1-8年,无复发.1例膀胱多发性血管瘤手术后10个月复发.膀胱镜检查是明确诊断的主要方法.治疗以手术为主.
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股骨远端解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折
本文探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折的临床疗效.结果表明,股骨远端解剖钢板适用于股骨远端严重粉碎骨折,术中充分植骨利于骨折复位内固定及骨愈合.
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可手术乳腺癌三苯氧胺辅助内分泌治疗的临床观察
本文回顾性分析1998-05～1999-05 100例可手术乳腺癌患者,按服用三苯氧胺(TAM)与否分成TAM组和非TAM组,并随访观察5年,探讨TAM辅助内分泌治疗可手术乳腺癌临床疗效.结果TAM组生存率和无瘤生存率均高于非TAM组,服药1、2、5年生存率逐渐增高,两组5年生存率有非常显著性差异(P＜0.01).认为TAM用于可手术乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗可提高5年生存率和无瘤生存率.
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锤状指25例治疗方法探讨
本文探讨了治疗锤状指畸形方法.结果说明,锤状指治愈率达88.0%.应根据受伤时间的长短,分别采用不同的方法治疗锤状指畸形,大限度矫正锤状指畸形.
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超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石
目的评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法回顾性分析286例接受超声引导微创PCNL治疗的肾结石临床资料.结果单通道取石234例(81.8%),多通道取石52例(18.2%).一次取净结石率为78%,总结石清除率为92.3%;碎石取石手术时间为30～180(平均90)min.2例术后反复发生急性大出血,1例并发肾周感染.结论超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效,适合基层医院推广应用.
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动脉瘤样骨囊肿的临床观察(附3例报告)
目的通过分析动脉瘤样骨囊肿的诊断、复发与治疗等问题,警惕该病容易复发,易与骨巨细胞瘤混淆.方法作者收治3例,分别进行手术治疗.结果例1两次手术后4～9个月内复发,第三次术后4个月愈合,例1、2病灶刮除植骨,随访一年,未见复发.例3病理性骨折,骨水泥+克氏针填塞,术后原有症状消失,恢复生活自理,随访7个月,暂未见复发.结论动脉瘤样骨囊肿易与骨巨细胞瘤混淆,易复发,有的术中出血量很大,要有充分的手术准备.
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颅脑术后并发颅内感染的临床观察
目的探讨颅脑术后并发颅内感染的原因与防治方法.方法回顾性分析15例颅脑术后并发颅内感染病例的有关临床资料.结果发现以下几个因素与颅内感染的发生有关:⑴手术操作的规范化.⑵手术时间的长短.⑶术前、术后激素的应用.⑷术后脑室外引流管停留的时间.⑸术后脑脊液耳、鼻和切口漏的处理.⑹术后并发症的防治.治疗方面:在全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室注庆大霉素或头孢曲松钠收到良好疗效.结论严格的无菌操作,规范化的术后处理,可以减少术后颅内感染的发生,全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室内注药对防治颅内感染有重要作用.
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颈动脉体瘤的外科处理(附7例报告)
本文回顾7例颈动脉体瘤的诊治,探讨颈动脉体瘤的有效诊治方案.结果其中5例接受手术,1例为保留颈内动脉及分歧部而残留了少量瘤组织,其余4例均完整切除肿瘤,均收良效,无严重术后并发症且随诊无肿块复发.认为外科手术切除为颈动脉体瘤的有效治疗手段.
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膀胱全切术前髂内动脉化疗加栓塞疗效分析(附36例报告)
观察膀胱肿瘤患者行膀胱全切术前先行髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗的效果.结果表明,术前动脉灌注化疗加栓塞组术后 2、3、5,7年术后生存率分别为86%、71%、50%、34%,明显高于单纯手术组67%、54%、33%、19%,差异均有显著性(P＜0.05).两组病人术后转移率差异无显著性(P＞0.05).故认为术前动脉灌注化疗加栓塞副作用小、安全有效、可明显提高病人生存率.
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12例原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则和方式
目的分析原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则方式.方法本组共12例,在切除原发灶基础上,根据癌灶的部位及周围浸润情况,采用不同的手术方法.结果手术能改善患者的临床症状,提高生活质量.结论切除原发灶、清除癌灶、疏通胆道为原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则,肝癌切除加胆管癌栓清除,癌栓胆管切除及胆管空肠吻合或胆总管切开取栓为其有效的手术方式.
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29例老年自发性食管破裂的诊断和治疗
本文对老年自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行探讨.结果认为,自发性食管破裂是一种少见的胸部急症,误诊率高,应引起重视;在破裂早期手术是有效的治疗方法,破裂晚期考虑行保守治疗.
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改良腹腔镜子宫次全切除术(附21例报告)
本文回顾性分析21例腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式、手术时间、术时出血量以及术后恢复情况,探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术的方法和临床价值.结果表明,改良腹腔镜下子宫次全切除术手术操作简单、手术时间短、出血少、恢复快,具有临床应用价值.
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原发性肝癌伴脾功能亢进的治疗(附140例报告)
探讨伴脾功能亢进的原发性肝癌治疗.结果表明,A和B两组术中出血及术后并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05),但术后血小板、白细胞的回升,A组优于B组(P＜0.01).A和B两组1、3和5年的生存率分别为84.12%、50.34%、36.51%及80.50%、31.21%、19.81%,两组3年和5年的生存率统计学有差异性(P＜0.01).肝脾联合切除治疗原发性肝癌没有危险性,是安全有效的治疗措施,可为肝癌的进一步治疗创造了条件.
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附5例报告)
通过对5例椎管内肿瘤进行手术治疗,探讨术前误诊为腰椎间盘突出症的原因.结果表明,误诊原因为仅考虑二者引起马尾神经损害或压迫的共同特征,忽视椎管内肿瘤具有根性夜间痛、休息无缓解的特殊症状,没有进行必要的MRI检查.
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妊娠合并烧伤的临床分析(附7例报告)
本文回顾性分析7例妊娠合并烧伤的临床资料,探讨影响妊娠合并烧伤治疗的相关因素并总结经验,以提高临床医生对此类疾病的认识.
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急性下肢动脉栓塞综合治疗(附22例报告)
目的观察综合疗法治疗急性下肢动脉栓塞的疗效.方法回顾性分析22例急性下肢动脉栓塞患者用Fogarty导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注,术后抗凝溶栓治疗的临床资料.结果综合治疗后19例治愈,2例好转,1例截肢.无死亡.结论该疗法是目前治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法.患者的预后与就诊时间及手术时机密切相关.
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改良无萎缩性肾切开取石术35例临床分析
本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法.结果表明,改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行,安全可靠和成功率较高的特点.本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,大限度地保护肾功能.外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用.
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手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性物质的影响
本文观察54例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓素B2(TXB2)、肾素、血管紧张素Ⅱ(AⅠ-Ⅱ)、内皮素1(ET-1)和抗心磷脂抗体(ACA)的变化及手术对其影响.结果表明,OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病并与夜间低氧血症密切相关,手术治疗可有效逆转上述改变.
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经内镜鼻胆管引流治疗老年急性梗阻性胆管炎20例分析
观察经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗老年急性梗阻性胆管炎的疗效.19例ENBD成功,18例术后12h内腹痛减轻,体温下降,血压回升,一周内黄疸明显消退;1例引流不畅转手术.结果表明,ENBD治疗老年急性梗阻性胆管炎安全、有效,可作为首选治疗方法.
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AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例分析
本文探讨AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.经术后随访12～24月,平均伤椎前缘高度恢复至原先高度的96%,Cobb角矫正至6°.神经功能按Frankel分级有不同程度改善.后路减压、AF系统内固定治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折减压充分,复位良好,固定牢靠,可作为首选方法.
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血栓内溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的体会
本文对血栓内溶栓与常规静脉溶栓对下肢深静脉血栓形成治疗的差别进行比较.结果表明,试验组治愈及显效率为86.67%;对照组为53.85%.两组有显著差异(χ2＝4.56,P＜0.05).血栓内溶栓操作简单易行,既能达到经导管灌注溶栓的高疗效,又节省了昂贵的介入治疗费用和避免了深静脉的穿刺,溶栓效果良好.
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逆行交锁钉治疗同侧股骨干和股骨远端骨折(附7例报告)
目的探讨用逆行交锁钉择期治疗同侧股骨干和股骨远端骨折的疗效.方法同侧股骨干和股骨远端骨折患者7例,择期行骨折复位逆行钉内固定术.结果有1例失去随访,平均随访时间为13.6个月.所有骨折均愈合,无1例感染、骨折畸形愈合、内固定失效,膝关节活动度为92.4度,Neer评分平均为88.7分.结论该方法治疗同侧股骨干和股骨远端骨折具有骨折愈合快、感染率低、内固定失败率低等优点.
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妊娠相关性血小板减少症45例临床分析
为探讨妊娠相关性血小板减少的临床诊断和处理,本文对45例妊娠相关性血小板减少的病例进行回顾性研究.结果表明,妊娠相关性血小板减少患者的内科处理主要是围产期的处理;Pt 50×109/L是决定其是否输注Pt及麻醉方式选择的重要指示点.
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体外短波治疗BPH前后前列腺IPSS评分变化的观察
观察良性前列腺增生(BPH)患者行前列腺体外短波治疗前后IPSS评分的变化.结果表明,体外短波治疗后患者各种临床症状有不同程度改善,IPSS问卷评分分数明显下降,平均下降达7分.前列腺体外短波对BPH是一种有效的临床治疗手段.
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主灶切开加胶管引流术一次治愈高位肛瘘238例疗效观察
采用主灶切开加胶管引流术一次治疗高位肛瘘238例,治愈率100%,疗程20～36d,平均(23±2.5)d,随访2年无一例复发.该方法与传统挂线术相比较,具有痛苦小,恢复快,不易复发等优点.
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超早期微创术治疗高血压脑出血30例临床分析
本文探讨超早期微创颅内血肿清除术治疗出血量较大的高血压脑出血患者的临床价值.结果发现,该方法操作简单、创伤少、血肿清除率高、病人康复快、死残率低,易为病人及家属所接受.
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复发性甲状腺癌151例临床分析
目的分析影响甲状腺癌复发的因素.方法对151例复发性甲状腺癌的临床资料进行回顾分析,观察可能影响复发的因素.结果性别、年龄对甲状腺癌的复发无明显的影响(P＞0.05),肿瘤大小,病理分型,淋巴转移,手术方式及术后服药对复发均有影响(P＜0.05).结论对于可能复发的甲状腺癌,应采取相应措施尽量减少复发,同时也不应盲目扩大手术范围.
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急性轻型胰腺炎的诊治分析
本文总结急性轻型胰腺炎的诊断与治疗经验.结果表明,急腹症中不能忽视对急性轻型胰腺炎的诊断与治疗,对不同病因应分别采取非手术、急诊胆总管切开取石或ERCP、预防性胆囊切除等治疗方法.
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腹腔镜下全膀胱切除原位乙状结肠新膀胱术(附9例报告)
本文探讨腹腔镜下保留性神经全膀胱切除去带乙状结肠原位膀胱术的手术方法.结果手术时间6～8h,平均7h;出血量180～400ml,平均260ml,术后4～5d开始进食.术后4周拔管,患者白天均能自控排尿,夜晚熟睡时偶有尿失禁.IVU及代膀胱造影检查显示无输尿管梗阻及返流,代膀胱容量250～350ml,大尿流率18～25ml/S.7例保持良好的性功能.表明腹腔镜下行膀胱全切除视野清晰,出血少,恢复快,保留海绵体神经血管束,避免尿道括约肌损伤;小切口取出标本,体外构建贮尿囊及吻合输尿管,可缩短手术时间,减少腹腔内污染及其他并发症.
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胰腺外伤的综合性治疗(附62例报告)
回顾性分析62例胰腺外伤的临床资料.胰腺外伤的术前诊断困难,术中需仔细探查,必要时进行腹腔镜检查.术中根据损伤的程度选择合理的手术方式,术后早期给予肠内外营养,使用生长抑素,充分引流等综合治疗方法对提高疗效防止并发症有一定的帮助.
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高血压病伴高尿酸血症与冠心病发生的关系分析
本文对高血压病(EH)伴高尿酸血症(HUA)与冠心病(CAD)发病率的关系进行探讨.结果表明,HUA组的CAD发病率、血中UA、TC、LDL-C、TG、Glu和Cr浓度均高于HUA组(P＜0.05),EH伴HUA组的CAD有症状组血UA高于无症状组(P＜0.05),血中TG、LDL-C、Cr浓度与血UA浓度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).伴HUA的EH患者与CAD的发生有较密切的相关关系,因此,血尿酸可作为EH病患者可能存在有冠状动脉粥样硬化的预测指标之一.
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Apofix颈椎板夹内固定异形骨块植入治疗外伤性C1～3不稳(附21例报告)
本文探讨Apofix颈椎后路椎板夹系统及改良的异形骨块在外伤性C1～3不稳伴脊髓神经损伤手术中的作用和疗效.21例外伤性C1～3不稳伴高位脊髓神经损伤患者行颈后路减压,上下位椎板间隙植入异形骨块Apofix颈椎后路椎板夹系统内固定术.术后随访观察脊髓神经功能情况、植骨块融合率及有无植入物并发症.结果表明,应用颈后路减压植入异形骨块Apofix颈椎后路椎板夹系统内固定术治疗外伤性C1～3不稳伴脊髓神经损伤具有以下优点:颈椎后路脊髓减压彻底,术后颈椎即可稳定,防止植骨块移位,提高植骨融合率.
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儿童狼疮性肾炎38例病理与临床分析
目的结合肾活检及相关实验室检测结果,探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现的关系.方法收集本院38例LN患儿进行肾活检及常规实验检查资料,根据WHO1982年标准进行病理分型,并分别进行活动性指数AI、慢性指数CI、肾小管间质病变TIL评分.结果病理类型以IV型LN型多,占47.4%,其次是II 型(26.3%)和III型(15.9%).II型与III型多表现为肾炎综合征,IV型和V型多表现为肾病综合征.结论 LN的病理类型与临床表现有一定关系,肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义.
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1858例危重气管异物患儿的救治分析
本文对1983～2003年收治的1858例气管异物病人进行回顾性分析,探讨诊断治疗方案,降低危重气管异物患儿的并发症率和病死率.结果表明,正确的围手术期治疗、纠正内科并发症、合适的麻醉方法、手术时机的准确把握、娴熟的手术技巧、手术后的护理是治愈的重要因素.
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Caroli病的CT和MRI诊断
目的探讨CT和MRI在Caroli病诊断中的价值.方法对经组织病理学证实的10例Caroli病的CT和MRI资料进行回顾性分析.全部病例行CT平扫及增强扫描,其中5例另行MRI检查,分别采用Flash 2D T1WI(TR/TE 148/4ms),真实稳态快速梯度回波(True Fisp )T2WI(TR/TE 5.8/2.9ms),MRCP胰胆管水成像(TR/TE 1120/86ms)序列扫描.结果本组10例Caroli病的肝内胆管均呈节段性扩张,表现为多发囊状/柱状影;囊状影与轻度扩张的柱状小胆管影及囊状影之间相连通,CT能部分显示此征像,MRI True Fisp及MRCP序列可全面直接显示该征象,无需增强扫描;本组4例属Ⅰ型,均伴有肝内胆管结石,无合并肝硬化及门脉高压征;6例属Ⅱ型,均合并肝硬化及门脉高压征,其中4例无肝内胆管结石,2例合并肝内胆管结石;3例合并双侧海绵肾,2例属Ⅱ型,1例属Ⅰ型.结论 CT/MRI能对Caroli病做出明确诊断,且MRI较CT更为优越.
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阑尾粘液囊肿的临床分析
目的探讨阑尾粘液囊肿和腹膜假性粘液瘤的诊治方法.方法 13例阑尾沾液囊肿患者,6例行单纯阑尾切除术;2例行回盲部切除;2例行右半结肠切除术;2例急诊行阑尾切除术后,因术后病理为阑尾粘液性囊腺癌而再次行右半结肠切除术;1例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性粘液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹水后用生理盐水和5-Fu冲洗腹腔,术后化疗1次.结果所有患者均手术成功;除外1例因意外失随访,其余随访均无复发.结论本病罕见,以右下腹痛与包块为主诉的患者应警惕本病.B超与消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法.严格掌握手术适应证,疑有本病时应认真探查腹腔.
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"无管化"微创经皮肾镜取石术的探讨
目的探讨微创经皮肾镜取石术PVC造瘘管不留置的适应证及可行性.方法回顾性地分析了26例经皮肾镜取石术采用"无管化"技术的临床资料.结果 26例NO-PNT均未出现出血等并发症,平均住院日4～5d,术后住院天数1～2d.结论经选择性的患者经皮肾镜取石术毕时可采用"无管化"技术是可行的,减少了对患者带来的不适及降低了平均住院日.
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复杂性腹腔镜胆囊切除术手术可行性研究
目的探讨在复杂性腹腔性胆囊切除术中安全可行的方法.方法分析总结我科自1991年以来成功完成复杂性腹腔镜胆囊切除术的经验与教训.结果全部病例除2例中转开腹外,余均成功完成手术.结论如果术前评估充分、术中处理得当,对于复杂性腹腔镜胆囊切除术,仍然安全可行.
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血管紧张素-(1-7)对压力负荷增高大鼠血管紧张素Ⅱ及受体的影响
目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对压力负荷增高大鼠血管紧张素Ⅱ及受体的影响.方法采用腹主动脉缩窄术制成压力负荷增高大鼠模型,45只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、Ang-(1-7)治疗组.Ang-(1-7)治疗组大鼠通过颈静脉插管和置入式微量泵,持续给予Ang-(1-7),剂量为25μg·kg-1·h-1,共4 周.假手术组和模型对照组经微量泵只给予同量的生理盐水.术后4周检测大鼠左心室重量/体重比、血浆及心肌血管紧张素Ⅱ浓度、并采用逆转录-聚合酶链反应检测左心室心肌血管紧张素Ⅱ1型(AT1)、2型(AT2)受体mRNA的表达水平.结果与假手术组比较,模型对照组术后4周心肌血管紧张素Ⅱ浓度及心肌AT1受体mRNA的表达水平明显增高,左心室重量/体重比也明显增高;与模型对照组比较,Ang-(1-7)治疗组术后4周血浆及心肌血管紧张素Ⅱ浓度无明显变化,但心肌中AT1受体mRNA的表达水平降低,左心室重量/体重比也明显降低.心肌中AT2受体mRNA的表达在3组中无明显差异.结论外源性Ang-(1-7)可减轻压力负荷增高所致的心肌肥厚,可能与它抑制心肌中AT1受体表达有关.
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肝癌端粒酶逆转录酶表达与端粒酶活性相关性及临床意义
目的探讨肝细胞肝癌(HCC)中端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白表达情况与端粒酶活性的相关性及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测52例HCC癌组织及相应癌旁组织中hTERT蛋白表达,并用TRAP-ELISA法检测上述组织中的端粒酶活性.结果 HCC癌组织中hTERT蛋白与端粒酶活性表达阳性率分别为86.5%(45/52)和80.8%(42/52),它们与相应癌旁组织比较差异均有显著性(P＜0.01);且癌组织中hTERT蛋白阳性表达与端粒酶活性呈高度正相关(r=0.761,P＜0.001).hTERT蛋白阳性表达与患者的性别、年龄、有无乙肝、肝硬化、肝功能、肿瘤包膜、病理分级及分期等临床指标无关,而与HCC肿瘤大小有关(P＜0.05).结论 HCC癌组织中hTERT蛋白过度表达,可能参与肝癌端粒酶活性的调控,而在HCC发生、发展中起重要作用.hTERT蛋白表达与端粒酶活性均可作为HCC诊断的特异性指标.
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改进侧脑室穿刺引流术治疗结核性脑膜炎临床观察
目的寻找结核性脑膜炎颅内高压有效的治疗方法.方法 216例结核性脑膜炎颅内高压患者分别以改进法(实验组)、传统法(对照组)行侧脑室穿刺引流术,比较术后患者临床表现、颅内压水平、脑脊液性状、脑脊液外渗及颅内感染情况及患者存活率.结果两组在颅内压恢复正常例数、脑脊液恢复正常时间、脑脊液外渗、颅内感染及意外情况等方面差异有显著性(P＜0.05);但在存活率等方面差异无显著性(P＞0.05).结论改进侧脑室穿刺引流术治疗结核性脑膜炎优于传统法,值得推广.
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核素显像监测断肢再植术后血运的实验研究
目的探讨Na99mTcO4示踪显像监测断肢再植术后远端动脉血供和静脉回流的可行性.方法 6只对照和30只施行断肢再植术的健康成年家兔术后24～36h由耳缘静脉注射Na99mTcO4 74MBq 2min后行SPECT静态显像,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT),根据术肢远端放射性聚集程度将显像结果分为Ο、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,随后施行探查术.结果Ο、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级家兔分别有8、6、15(含6只对照)、7只,其T/NT分别为0.178±0.072、0.461±0.046、0.816±0.074、1.14±0.086(t≥8.39,P＜0.01);手术证实Ο级家兔的吻合血管栓塞发生率(87.5%)明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(χ2≥10.50,P＜0.01),О(T/NT＜0.25)级可作为吻合血管栓塞的定性、半定量诊断指标;Ⅲ级的静脉回流不畅发生率(85.7%)明显高于Ⅰ、Ⅱ(χ2≥9.55,P＜0.01),Ⅲ(T/NT＞1.05)级可作为静脉回流不畅的定性、半定量诊断指标.结论 Na99mTcO4示踪显像监测断肢(指)再植术后远端动脉血供和静脉回流是可行的.
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应用K-ras基因突变诊断胰腺癌的探讨
目的采用连续富集酶切-限制性片段长度多态性/聚合酶链反应(CED-RFLP/PCR)探索K-ras基因在胰腺癌患者血浆中的表达.方法以血浆代替以往的标本并采用CED-RFLP/PCR技术检测胰腺癌、非胰腺癌患者及健康对照者血浆K-ras基因突变情况.结果胰腺癌患者血浆K-ras基因的突变阳性率为73%,无假阳性率,高于胰液、十二指肠液的检测率,低于细针穿刺的检测率;胰腺良性病变患者及健康对照者血浆中未检测到K-ras基因的突变;胰腺癌组K- ras基因突变与非胰腺癌组及健康对照组相比具有显著性差别.结论 CED-RFLP/PCR 法检测血浆K- ras基因突变技术具有简单、易行高效的特点,克服以往技术的弊端,对胰腺癌的诊断及鉴别有一定的应用价值.
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单剂量赛尼哌诱导治疗对肾移植术后急性排斥反应的预防作用
目的观察术前使用单剂量赛尼哌对肾移植术后急性排斥反应的预防作用,并对其安全性进行评估.方法将同期行肾移植的80例病人分为对照组和治疗组各40例,除了治疗组术前使用赛尼哌外,两组病人其余治疗方案均相同.结果治疗组6个月内急性排斥反应发生率(7.5%)显著低于对照组(25%),在感染及毒副作用方面两组无显著性差别.结论术前单剂量赛尼哌诱导治疗,能有效预防肾移植术后急性排斥反应发生,是经济安全有效的.
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犬自体睾丸移植的实验研究
目的采用一种改良术式进行犬自体睾丸移植,探讨血管吻合方法对植睾功能的影响.方法切取带主干血管瓣的右侧睾丸动、静脉与同侧髂外动、静脉端-侧吻合进行犬自体睾丸移植.观察移植犬生存情况,对移植睾丸进行影像学检查并比较实验组与对照组睾丸组织学改变及术后不同时间点的性激素水平.结果移植成功率为92.8%(13/14).术后8周两组犬的睾丸重量、精曲小管直径、间质细胞数及细胞核直径之间无统计学差异(P＞0.05).与术前比较,两组术后各时间点LH明显升高(P＜0.05),T及FSH变化无统计学意义;组间比较术后各时间点的T、FSH及LH水平无显著性差异(P＞0.05).彩色多普勒超声及DSA检查提示移植睾丸血供良好.结论改良的自体睾丸移植术可提高移植成功率,且对移植睾丸生精及内分泌功能无明显影响,可进一步应用于异体睾丸移植的实验及临床研究.
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超早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床观察
目的评价超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效.方法对36例临床分级为II级9例、III级17例、IV级10例的高血压基底节出血病人超早期采用锁孔微创血肿清除手术治疗,与35例行保守或侧脑室穿刺引流术的高血压脑出血病例进行对比分析.结果锁孔微创血肿清除手术组36例中,预后良好22例(占61.1%),不良9例(占25.0%),死亡5例(占13.9%);保守或侧脑室穿刺引流术组35例中,预后良好5例(14.3%),不良22例(62.9%),死亡8例(22.9%).两组对比,预后良好率和不良率均有显著性差异(P＜0.01).结论超早期锁孔微创血肿清除手术治疗高血压基底节出血能明显改善患者预后,减少致残致死率.
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反义GAcDNA重组质粒的构建及其对结肠癌细胞增殖的影响
目的构建含GA反义基因的重组质粒,研究GA反义基因对结肠癌细胞生物学性状的影响,为利用GA反义基因治疗肿瘤提供依据.方法应用基因重组技术构建含GA反义基因的重组质粒pcDNA3.0/GA,通过脂质体法转染人结肠癌细胞DH5α,MTT法、电镜观察等方法检测GA反义基因对结肠癌细胞生物学性状的影响.结果获得含GA反义基因的pcDNA3.0/GA,转染结肠癌细胞DH5α后,结肠癌细胞生长速度明显减慢,细胞超微结构呈典型的凋亡改变.结论 GA反义基因可抑制肿瘤细胞内GA基因的表达,使细胞内GA活性下降,并导致肿瘤细胞利用Gln障碍,终使肿瘤细胞生长受抑制.
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改良LPD肺动脉灌注对体外循环术后全身炎症反应的影响
目的研究体外循环(CPB)期间改良低钾右旋糖酐(LPD)溶液肺动脉灌注对CPB术后全身炎症反应的影响.方法 30例行二尖瓣置换术病人随机分为肺灌注组15例,对照组15例.肺灌注组病人CPB术中一次性肺动脉灌注低温改良LPD液,对照组常规行二尖瓣置换术.分别于术前、术后0 h、6 h抽取病人静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测算TNF-、IL-8血浆浓度.结果同组术后与术前比较均有明显升高(P＜0.05);改良LPD灌注组与对照组比较,术后0h、术后6 h TNF-α与IL-8血浆浓度有显著降低(P＜0.05).结论 CPB心脏手术可引起术后细胞因子TNF-α、IL-8水平的升高,CPB中改良LPD肺动脉灌注可降低术后TNF-α、IL-8水平,具有抑制CPB所致全身炎症反应的效果.
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腰椎弓根螺钉进钉点和一次置钉率的研究
目的探讨不同的置钉方法对腰椎弓根进钉点定位和一次置钉的影响.方法分析105例患者共462个椎弓根螺钉的内固定应用情况,比较5种定位方法一次置钉成功率的差异.结果 462例均安全地置入椎弓根螺钉,术后X片显示螺钉位于椎弓根中部322例,位于椎弓根下部58例,位于椎弓根上部82例.四象限定位法置钉一次成功率达86.9%,同其他4种定位法比较有显著性差异(P＜0.01).结论四象限定位椎弓根点定位准确,显露容易,是一种简单、有效、实用的进钉方法.
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细胞因子、黏附分子对SLE患儿MNCS凋亡的影响
目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患儿单个核细胞( MNCS)凋亡的变化,并检测周围血中细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO和黏附分子P-选择素(P-sel)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨细胞因子和黏附分子对MNCS凋亡的影响.方法采用流式细胞术检测32例SLE病人和10例健康对照者MNCS的凋亡情况,ELISA法检测细胞因子和黏附分子水平.结果活动期SLE患者MNCS凋亡率明显高于健康对照组和缓解期患者,缓解期患者MNCS凋亡率与对照组无差别,活动期患者周围血中IL-8、IL -6、TNF-α、NO、P-sel 、ICAM-1水平均高于对照组和缓解组,且与MNCS凋亡和病情均呈正相关.缓解组患者IL-8 、IL-6、TNF-α、NO、P-sel和ICAM-1与对照组无显著性差异.结论 SLE患者MNCS凋亡增加,且与病情及疗效密切相关.炎性细胞因子产生过多、免疫细胞黏附分子表达上调可能是导致MNCS凋亡增高的重要机制,通过适度调控细胞因子的分泌和MNCS凋亡有可能会改善SLE预后.
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经济水平对成人营养素摄入和营养状况影响的研究
目的动态研究经济水平对成人营养素摄入和营养状况的影响.方法对2000年湖南省城市和农村成人的经济水平、营养素摄入和体质状况调查并与1991年的调查结果比较分析.结果蛋白质、钙、铁、视黄醇当量、核黄素等营养素均随经济水平的提高而摄入增加(P＜0.05),钙、视黄醇当量、核黄素的缺乏在中、低经济水平人群中仍相当严重;随经济水平的提高,超重和肥胖(体质指数BMI≥25)人群增多,尤见于城市,同时农村低收入人群体重不足(BMI＜18.5)增加.结论在经济水平增长较快的同时,城乡居民膳食结构正处于转型过程中,并存在营养素摄入不平衡现象,应及时采取有效措施,改善居民营养和健康状况.
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MMP-9和TIMP-1在食管鳞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在食管鳞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)对78例食管鳞癌组织中MMP-9、TIMP-1蛋白表达进行检测.结果 MMP-9在高分化组(Ⅰ～Ⅱ级)及临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)病例食管癌的表达明显低于低分化组(Ⅲ～Ⅳ级)及临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)病例的表达(P＜0.05).而TIMP-1在高分化组(Ⅰ～Ⅱ级)及临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)病例食管癌的表达明显高于低分化组(Ⅲ～Ⅳ级)及临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)病例的表达(P＜0.05).MMP-9在淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于非淋巴结转移组(P＜0.05),而TIMP-1淋巴结转移组强阳性表达率则低于非淋巴结转移组(P＜0.05).MMP-9的表达与食管鳞癌的病理分级和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),而TIMP-1的表达则相反,MMP-9和TIMP-1的表达呈负相关(P＜0.01).结论 MMP-9可作为判断食管鳞癌恶性生物学行为的标记物.MMP-9与TIMP-1与食管鳞癌的浸润和淋巴结转移有关,二者平衡的破坏是食管鳞癌侵袭与转移的重要因素.
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接触法经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的研究
目的研究接触法经内镜氩离子凝固术(APC)治疗隆起糜烂性胃炎的疗效、效率及安全性.方法 63例隆起糜烂性胃炎患者随机分成A组(非接触法APC治疗组)和B组(接触法APC治疗组);比较两种方法的疗效、效率和安全性.结果虽然A、B两组在疗效(治愈率:A组:96.8%;B组:96.9%;P＞0.05)和并发症(A、B两组各有3例术后1～3d出现轻微上腹隐痛或腹胀,3～7d后自行消失.均无出血、穿孔等严重并发症发生) 上无明显差异,但效率和误伤的差异却极为显著(P＜0.01):A组无效操作、治疗用时及误伤次数分别为284次,11min 38s和137次,而B组分别为96次,7min 22s和58次.结论接触法经内镜APC治疗隆起糜烂性胃炎不仅具有非接触法APC疗效显著,安全性好等优点,而且较非接触法APC操作更加方便,误伤大大减少,效率明显提高.
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低分子肝素联合溶栓汤治疗进展型脑梗死的临床观察(附46例报告)
本文探讨低分子肝素结合溶栓方治疗进展型脑梗死的疗效.92例患者随机分为2组,治疗组除常规治疗外,应用低分子肝素0.4ml,腹壁皮下注射,2次/d,连用10d.自拟溶栓汤,1剂/d,分两次服用,每次200ml,连用15d.结果表明,治疗组总有效率93.1%,对照组72.5%;治疗组比对照组病情稳定时间短(3.17d与4.48d).两组总有效率及病情稳定时间均有显著差异(P＜0.05).无明显副作用.认为进展型脑梗死早期应用低分子肝素抗凝结合溶栓方治疗有助于尽快控制病情,降低致残率,提高疗效.治疗是安全的.
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丽科伟防治肝移植术后巨细胞病毒感染
本文探讨丽科伟(国产更昔洛韦)预防和治疗肝移植术后巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)感染的疗效.结果显示,术后3个月或直到出院(死亡),出现CMV-PP65或CMV-DNA阳性率未使用丽科伟预防组高于丽科伟预防组(P＜0.05).两组CMV-PP65或CMV-DNA变化及病情转归、不良反应无显著差异(P＞0.05).故术后使用更昔洛韦可预防肝移植术后CMV感染,对已有CMV感染的患者,使用丽科伟或赛美维其疗效无显著性差异(P＞0.05).
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0.5%罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术的麻醉效果观察(附40例报告)
探讨0.5%罗哌卡因用于高龄病人经尿道前列腺电切术(TURP)麻醉的安全性和有效性.结果表明,两组病人用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异(P＞0.05);I组感觉运动阻滞分离现象明显,对血压和心率影响小,两组比较(P＜0.01).与0.375%布比卡因相比,0.5%罗哌卡因用于高龄病人TURP的感觉阻滞完善,感觉和运动阻滞分离明显,对患者呼吸循环影响小,安全可靠,不影响病人下肢运动,更有利于患者术后的早期康复.
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肾着祛斑颗粒剂治疗黄褐斑的临床疗效观察
本文观察了肾着祛斑颗粒剂治疗黄褐斑的临床疗效.结果显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),观察期间未见明显不良反应,说明肾着祛斑颗粒剂治疗黄褐斑安全、有效.
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瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响
本文探讨瑞格列奈对72例初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响.结果认为,瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者可有效降低餐后血糖,对空腹血糖亦有显著作用,其降低空腹血糖的主要机制可能与改善了β细胞的功能有关.
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联合应用生长抑素和胃肠外营养治疗贲门癌术后吻合口瘘(附11例报告)
观察联合应用生长抑素和胃肠外营养治疗贲门癌术后吻合口瘘的效果.结果发现,治愈9例,瘘口愈合时间9～27d,平均12.8d,死亡2例.联合应用生长抑素和胃肠外营养可明显降低死亡率,缩短瘘口自愈时间.
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葛根素对急性脑梗死患者血清sICAM-1,TNF-α水平的影响
探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及葛根素治疗对两者的影响.结果表明,TNF-α、sICAM-1可能参与了脑梗死的发病过程,葛根素能显著降低急性脑梗死患者血清sICAM-1、TNF-α的水平.
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帕罗西汀治疗非感染性尿道综合征伴抑郁的临床对照研究
本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗非感染性尿道综合征伴抑郁的效果进行评价.结果表明,非感染性尿道综合征与抑郁情绪关系密切,帕罗西汀治疗非感染性尿道综合征伴抑郁安全有效,患者依从性好.
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异丙酚对剖宫产新生儿的影响
本文分析异丙酚对剖宫产新生儿的影响.用1.5～2.0mg/kg的异丙酚对剖宫产硬膜外阻滞不全腹膜有牵拉痛的B组1min静脉注射,观察新生儿Apgar评分.结果表明,异丙酚能迅速解除产妇的疼痛,对新生儿没有明显的抑制作用,可作为硬膜外阻滞的辅助药用于剖宫产产妇.
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芬太尼贴剂对肺癌疼痛的镇痛效果的观察
本文探讨芬太尼贴剂对肺癌患者癌性疼痛的镇痛效果.结果说明,治疗组与对照组镇痛有效率无显著性差异,但治疗组胃肠道副作用发生率明显低于对照组.芬太尼贴剂能有效、安全地用于肺癌癌性疼痛的镇痛治疗.
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参附注射液对急性心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响
本文对参附注射液对急性心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响进行评价.结果表明参附治疗14～21d后QRS记分较对照组显著降低,梗死面积缩小,左室射血分数(LVEF)明显增高,LPO显著降低、SOD明显升高(P均＜0.01).认为参附注射液对防止急性心肌梗死的梗死延展,对保护缺血心肌的损伤及心功能的恢复有一定的作用.
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干扰素α-2b加表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察
目的探讨干扰素α-2b(IFNα-2b)加表阿霉素(EPI)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 70例浅表性膀胱癌术后分为两组:36例膀胱灌注IFNα-2b 1000万IU加EPI 50mg,34例膀胱灌注单用EPI 50mg.观察复发情况.结果随访12～48个月, IFNα-2b加EPI组复发5例,复发率13.89%,无明显全身不良反应.EPI组复发12例,复发率35.29%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 IFNα-2b 加EPI膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于单用EPI,能明显降低膀胱癌的复发率.
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钙剂对新生儿窒息伴低钙血症和钙超载时红细胞内钙浓度的影响(附40例报告)
本文观察40例新生儿窒息伴低钙血症患儿使用葡萄糖酸钙后是否会影响(加重)同时伴有的钙超载现象,并与40例正常新生儿对比.结果新生儿窒息伴低钙血症和钙超载患儿使用葡萄糖酸钙后血浆总钙浓度明显升高,而红细胞内钙离子无明显增加.表明新生儿窒息伴低钙血症患儿补充葡萄糖酸钙不会影响(加重)同时出现的钙超载现象.
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两种不同麻醉方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效比较
比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效.结果,两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分, 差异具有高度显著性意义(t＝4.73,P＜0.01).两组患者均未出现局麻药的不良反应.故经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用.
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结核分支杆菌重组MPT64蛋白的血清学诊断
评价结核分支杆菌重组MPT64蛋白为抗原进行结核病血清学诊断的价值. 以PPD为对照,通过ELISA方法检测121例结核病人、146例健康体检者、37例卡介苗阳转者血清中的抗结核抗体.结果表明,结核分支杆菌重组MPT64蛋白具有很强的免疫反应性,可以作为结核病抗结核抗体检测的血清学诊断试剂之一.
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乙肝血清学指标阳性患者腮腺组织中HBsAg、HBcAg和HBVDNA检测结果分析(附22例报告)
本文观察了乙型肝炎病毒感染者腮腺组织中HBsAg、HBcAg和HBV DNA的表达情况.结果显示,22例腮腺组织中HBsAg阳性10例,阳性率为45.5%;HBcAg阳性9例,阳性率为40.9%.其中HBsAg和HBcAg同时阳性7例,占31.8%.12例免疫组化阳性患者检出HBV DNA 7例,阳性率为58.3%.故腮腺组织对HBV有较强的亲和力,唾液中HBV的出现可能源于受染的唾液腺组织,含HBV的唾液是乙型肝炎生活接触性传播的媒介.
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上皮性钙黏附蛋白和β-连接素在肝细胞癌中的表达及意义
目的探讨上皮性钙黏附蛋白(E-cad)与β-连接素(β-cat)在肝细胞癌中的表达及其与HCC分化、浸润转移的关系.方法组织芯片和免疫组织化学(SP法).结果 40例HCC中E-cad及β-cat的阳性率分别为为67.5%、87.58%,异常表达率分别为60.0%、80.0%.E-cad的异常表达率与HCC的分化、浸润转移密切相关(P＜0.05);β-cat的异常表达率只与HCC的分化密切相关(P＜0.05).结论 E-cad表达与HCC的浸润转移密切相关,E-cad及β-cat的共同表达可为较组织学分级更佳的临床预后指标.
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急性单核细胞白血病M5a和M5b亚型的免疫表型及临床特征比较分析
目的研究急性单核细胞白血病(AML-M5)中M5a和M5b两亚型的免疫表型特征和临床行为及其相互关系.方法采用流式细胞术免疫荧光标记法对58例成人初发急性单核细胞白血病(AML-M5)细胞进行免疫表型检测,同时对其临床资料进行回顾性分析.结果 CD68和CD11b在M5a中的表达高于M5b(P＜0.01);不同患者单核白血病细胞的免疫表型呈现一定的异质性,但急性单核细胞白血病两亚型临床行为未见显著差异.结论 M5a和M5b有着各自较独特的免疫表型特征.
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SCC-Ag动态监测宫颈癌放疗患者的临床意义(附45例报告)
目的监测宫颈癌放疗患者血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)值的变化,探讨其在临床治疗中对疗效及预后作用,并进行影响 SCC-Ag 值的多因素分析.方法对45例有治疗前后血清SCC-Ag值等完整资料的宫颈癌放疗患者进行统计分析.结果放疗前SCC-Ag阳性率为71.11%,放疗后阳性率为37.78%.放疗前后血清SCC-Ag水平均为非正态分布,Wilcoxon 符号等级检验发现放疗后SCC-Ag值具有显著性差异(P＜0.05).Step-Wise Regression分析表明癌症分期是影响宫颈癌患者SCC-Ag值的重要因素.结论监测宫颈鳞癌放疗患者的血清SCC-Ag水平具有一定的证实疗效和推测预后的作用.
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四氢硼化钠在免疫组织化学抗原修复中的应用
抗原修复对免疫组织化学结果的影响甚大,本文使用胰蛋白酶和四氢硼化钠(NaBH4)同时修复抗原,所获免疫组化染色结果更优于单一胰蛋白酶消化,与微波修复抗原法相比差异不大,但组织结构保存更好,值得推广.
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宫颈癌肉瘤1例报告
患者,26岁,因不规则阴道流血1年,加重1月于1999-07-23入院,既往月经规则,1年前无明显诱因出现不规则阴道流血,除正常的月经外,月经周期中间歇少量阴道流血,在当地医院诊断为"月经不调",予调经治疗无效,当时未婚,未予进一步检查.
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错位阑尾并急性肠系膜淋巴结炎1例报告
患者男性,14岁,持续性右腹部疼痛4h入院,呈阵发性加剧,无放射痛,无转移性右下腹痛.伴腹泻,为稀便,两次,无里急后重感,无恶心、呕吐,无发热.抗感染治疗后症状无明显缓解.查体:腹部平坦,右下腹压痛(+),反跳痛(+),右中腹部深压痛(+),轻度肌紧张,B超:肝胆脾胰未见异常,血常规:WBC:12.5×109/L,入院诊断:阑尾炎.
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异种生物瓣材料防钙化抗衰坏研究新进展
人工心脏瓣膜广泛应用于临床.机械瓣耐用,但是需终身抗凝,血栓栓塞率较高,存在与抗凝有关的合并症.生物瓣具有中央血流,跨瓣压差小,血栓栓塞率低,不需终身抗凝等优点,与瓣膜有关的合并症明显低于机械瓣[1].但是生物瓣的耐久性欠佳影响其临床使用.而钙化是导致生物瓣衰坏主要的原因.近年来随着对瓣膜设计及瓣膜材料鞣制方法的改进,特别是组织工程技术的发展,生物瓣防钙化研究有了大的发展前景.现综述如下.
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肺基底部隐匿性肺炎的CT诊断(附22例报告)
目的探讨CT对肺基底部隐匿性肺炎的诊断价值.方法对22例有呼吸道感染症状而X线胸片无异常发现患者进行CT扫描,分析其X线及CT的影像学改变.结果 22例胸片均未发现肺部异常;CT则于肺基底部发现局限性炎性病灶,右肺13例、左肺4例、双肺5例.所有病灶均位于膈顶平面以下,即膈穹窿前、后方肺组织内,其中膈穹窿前方4例,后方18例.病灶形态呈斑片状及小片状高密度影,边缘模糊,部分可见局部肺纹理增粗、紊乱及局部胸膜反应.结论 CT对肺基底部X线隐匿性肺炎的诊断较X线胸片检查有着不可比拟的优势.对症状明显而胸片显示正常的呼吸道感染患者适时进行CT检查,有助于减少临床漏、误诊几率.
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螺旋CT在诊断肺栓塞中的临床应用
本文探讨螺旋CT扫描在诊断肺动脉栓塞的临床应用和诊断价值.结果表明,螺旋CT扫描是诊断肺动脉栓塞安全无创伤敏感可靠的检查手段,应作为首选检诊方法.
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脊椎转移瘤的MRI诊断(附31例报告)
本文探讨脊椎转移瘤的MR表现特点和鉴别诊断要点.结果31例病例中,共累及96个椎体,其中27例(87.1%)多椎体受累,4例(12.9%)单椎体受累.67个(69.7%)椎体和附件同时受累,31例病人中有16例(51.6%)可见跳跃征,53个(55.2%)有增强表现.故脊椎转移瘤有其特征性的MR表现,因此可对临床提供早期诊断的依据.
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听神经瘤伽玛刀治疗的影像分析
探讨伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效.对采用伽玛刀治疗听神经瘤130例,周边剂量10～15Gy,平均13.4Gy; 中心剂量26～45Gy,平均33.2Gy,采用MRI追踪随访复查1～8年,了解肿瘤变化.结果表明,伽玛刀对＜3cm的听神经瘤具有良好的控制生长作用,可提高患者的生存质量,是一种安全有效的治疗方法.
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甲状腺机能亢进性心脏病患者Q-T离散度的临床分析
目的探讨甲状腺机能亢进性心脏病的Q-T离散度(Q-Td)及其心率校正值(Q-Tcd)改变的临床意义.方法选择53例临床确诊为甲状腺机能亢进性心脏病患者(实验组)、50例单纯甲状腺机能亢进症患者(对照组Ⅰ)及50例正常人(对照组Ⅱ),全部作体表12导联心电图检查,分析其Q-Td和Q-Tcd改变.结果甲状腺机能亢进性心脏病组、单纯甲状腺机能亢进症组及正常人组Q-Td分别为(53.9±10.2)ms、(31.8±7.9)ms、(29.8±6.2)ms,Q-Tcd分别为(62.0±12.4)ms、(36.5±8.5)ms、(32.8±6.8)ms,甲状腺机能亢进性心脏病Q-Td及Q-Tcd明显延长(P＜0.01).结论 Q-Td、Q-Tcd延长对临床甲状腺机能亢进性心脏病的诊断有一定的参考意义.
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螺旋CT与电子胃镜对胃癌诊断的对照分析
本文分析螺旋CT与电子胃镜在胃癌诊断中的价值.结果表明,内镜在早期胃癌的诊断方法优于螺旋CT,对于进展期胃癌的诊断价值相近,判断术前分期是CT的独到优势,故对于胃癌的术前检查应重视二者的结合.
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胎儿脐带绕颈的超声诊断及其影响因素
目的评价超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法对360例晚期妊娠孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后有无压迹及脐血管回声,并与分娩结果进行对比分析.结果超声检查有脐带绕颈者99例,其中绕颈1周者72例、2周者24例、3周以上者3例.误诊8例,漏诊2例.超声诊断与分娩结果的符合率为91.9%.结论超声诊断胎儿脐带绕颈方便、快捷,准确率高,但必须注意影响超声诊断准确性的因素.
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27例性腺外生殖细胞肿瘤的超声诊断与病理对照分析
本文探讨性腺外生殖细胞肿瘤的超声图像与病理组织类型的关系,为临床诊断、选择治疗方案提供准确信息.结果显示,超声检查结果按病理学组织类型分为畸胎瘤、卵黄囊瘤、精原细胞瘤、胚胎癌等,好发部位为腹膜后与纵隔.表明超声对于性腺外生殖细胞肿瘤有较高的临床诊断价值.
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膝关节退行性变动物模型SOD、MDA的变化及局部松解对其影响
观察实验性膝关节退行性变模型组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化及局部松解疗法对两者的影响.结果,模型空白组SOD含量明显低于正常组,而MDA含量高于正常组,统计学处理P＜0.05;模型治疗组SOD值明显高于模型组,统计学处理P＜0.05.结果发现:⑴实验性膝关节退行性变(退变)模型局部肌组织中氧自由基代谢障碍;⑵松解治疗可改善局部组织氧自由基代谢.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
