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良性前列腺增生症应用经尿道前列腺电切除术治疗的效果分析
目的 探讨选择经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生症患者进行治疗的临床效果.方法 选择我院2013年3月至2016年9月收治的良性前列腺增生症患者92例作为本次研究对象,依据治疗方法 不同分为观察组(46例)和对照组(46例).观察组患者经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者采用常规开放性手术治疗,对比两组患者临床治疗效果及QQL、IPSS、Qmax评分情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);观察组患者的QQL、IPSS以及Qmax评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于良性前列腺增生症患者,选择经尿道前列腺电切除术可以显著提高治疗效果,并且能改善患者的生活质量,具有较高的应用价值.
关键词： 经尿道前列腺电切除术 良性前列腺增生症 QQL评分 IPSS评分 Qmax评分 -
通关八味汤加减治疗高危BPH(肾阳虚型)患者的临床观察
目的:探讨通关八味汤加减在高危BPH(肾阳虚型)患者中的临床效果.方法:选择2017年7月-2018年6月以高危BPH(肾阳虚型)收治的患者30例作为对象,所有患者均采用通关八味汤加减治疗,连续治疗3个月,治疗完毕后对患者效果进行评估;记录并统计患者治疗前、治疗后1个月及3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、大尿流率(Qmax)及残余尿量.结果:BHP患者治疗后3个月IPSS评分、残余尿量,均低于治疗后1个月、治疗前(P<0.05);BPH患者治疗后3个月QOL评分、Qmax,均高于治疗后1个月、治疗前(P<0.05).结论:将通关八味汤用于高危BPH(肾阳虚型)患者中有助于改善IPSS评分,提高患者生活质量及大尿流率,有助于减少残余尿量,值得推广应用.
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经尿道汽化电切(TURP)治疗前列腺增生症临床研究
目的 探讨经尿道汽化电切(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 选取我院2010年3月～2011年10月行的经尿道汽化电切术的80例前列腺增生患者作为研究对象,对80例前列腺增生症患者行TURP手术治疗的临床资料进行分析.结果 80例患者手术时间(53.8±21.2)min;术后50例患者的IPSS评分和QOL评分均较术前明显下降,而大尿流量则明显上升,术前术后相比具有统计学差异(P<0.05).结论 TURP在治疗前列腺增生症时,能够获得显著临床疗效,可以在临床治疗当中推广使用.
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经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的效果对比
目的:评价经尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的疗效.方法:将94例前列腺增生患者分为研究1组和研究2组,分别对两组实施经尿道双极等离子前列腺剜除术、经尿道双极等离子电切术治疗,比较两组围手术期相关指标状况、术后并发症发生情况、术前、术后3个月的大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS评分).结果:研究1组手术用时、术后尿管留置时间均较研究2组短(P<0.05),术后并发症发生率较研究2组低(P<0.05).两组术前、术后3个月的大尿流率、残余尿量、IPSS评分比较均无明显差异(P>0.05).结论:尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生的远期疗效相似,但前者的并发症更少,更具临床推广应用价值.
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视觉模拟版IPSS评分表的应用评价
目的 评估视觉模拟版IPSS评分表(VAS-IPSS)对BPH患者的应用效果及影响因素分析.方法 选择未经治疗的BPH患者390例,随机分为2组,分别应用标准版IPSS和VAS-IPSS进行评分,2组分别再随机分为2个亚组,其中标准版IPSS组分为标准无讲解组(A组)和标准讲解组(B组),VAS-IPSS组分为图示无讲解组(C组)和图示讲解组(D组).讲解组在每次填写表格时接受医务人员对表格中描述性语言进行讲解,无讲解组由患者自行填写.间隔2周后,重复填写IPSS表,讲解组仍由医务人员进行讲解并协助填写.计算各组数据的组内相关系数( ICC),并用线性回归法探讨患者生活质量得分的佳预测因子.结果 A、B、C、D组的ICC系数分别为0.87(95％ CI0.72 ～0.94 ),0.88(95％CI0.74 ～0.95),0.82(95％CI0.59 ～0.92),0.97(95％CI 0.93 ～0.99).A组的佳预测因子为尿频(F=14.70,P=0.010),其次为夜尿(F=12.10,P=0.000)、尿急(F=11.80,p=0.000);B组佳预测因子为夜尿(F =6.02,P=0.020),其次为尿不尽(F =5.79,P=0.008);C组佳预测因子为夜尿(F =30.98,P=0.000),其次为尿不尽感(F=22.42,P=0.000);D组佳预测因子为夜尿(F =20.20,P=0.000),其次为尿不尽感(F=18.00,P=0.000),尿线细(F=15.30,P=0.000).结论 VAS-IPSS的重测信度较标准版IPSS更为良好稳定,医务人员对评分条目的解释能够进一步提高VAS-IPSS的稳定性.
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经尿道等离子前列腺切除术患者术前术后性生活状况对比分析
目的:探究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者采用经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)治疗对其性生活状况的影响.方法:选择2011年2月至2014年2月期间来我院治疗的198例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,分别为100例与98例.实验组患者采用TUPKP术进行治疗,对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组患者术前、术后6个月、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)以及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分的变化;观察两组患者术前、术后射精状况的差异.结果:治疗前,两组患者的IPSS评分、QOL评分无差异性(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IPSS评分和QOL评分均较术前显著降低(P＜0.05),但两组患者之间比较,术后6、12个月的评分无差异性(P＞0.05);治疗前,两组患者的IIEF-5评分差异性较小(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IIEF-5评分均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组患者的IIEF-5评分较对照组降低更为明显,具有统计学意义(P＜0.05);经过手术治疗,实验组患者发生ED状况的例数显著低于对照组患者,具有明显差异性(P＜0.05);在精量增加、精量减少、逆行射精、射精疼痛等状况,两组患者差异性较小(P＞0.05).结论:TUPKP治疗BPH患者,能够显著降低IIEF-5评分、IPSS评分以及QOL评分,减少阴茎勃起功能障碍状况的发生,对患者的术后性生活影响较经尿道前列腺电切术小,是一种令BPH患者满意的治疗方法.
关键词： 经尿道等离子前列腺切除术 IPSS评分 QOL评分 IIEF-5评分 射精状况 -
膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者TURP治疗和药物治疗疗效比较研究
目的:观察膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者TURP和药物治疗的临床疗效,比较两种治疗的疗效差别.方法:选取从2012年6月至2015年10月在我院泌尿外科门诊就诊和住院手术膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者的62例,根据患者意愿的分组方法分为药物对照组(非那雄胺片+盐酸坦洛新缓释胶囊)31例,手术治疗组(经尿道前列腺电切手术组)31例,两组患者在初诊时对患者的膀胱内前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、尿动力学检查大尿流率时逼尿肌压力、前列腺体积、IPSS评分进行评估,以及对治疗组术后半年的前列腺体积、残余尿量、大尿流率、药物对照组服药1年后的上述指标进行比较.结果:手术治疗组患者治疗前后患者的膀胱内前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、IPSS评分均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.001);药物对照组患者的大尿流率、IPSS评分治疗后和治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P ＜0.05) IPP长度和大尿流率时逼尿肌压力治疗后比治疗前显著加重,差异有统计学意义(P＜0.05);而前列腺体积和残余尿量治疗后和治疗前相比差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后手术治疗组和药物对照组相比,患者的前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、IPSS评分,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者应该及时行外科手术治疗,从而患者可能更快的缓解症状,减缓疾病的进展.
关键词： 膀胱内前列腺突出度(IPP) 前列腺增生 前列腺电切术 前列腺体积 IPSS评分 -
腔内手术治疗高危前列腺增生的临床效果观察
目的 研究腔内手术用于高危前列腺增生的治疗效果.方法 选择高危前列腺增生患者中选出62例,随机分成两组,传统组患者采用传统的开放性手术治疗,腔内组患者行经尿道腔内手术治疗,对比手术治疗效果.结果 腔内组患者在手术时间和术中出血量上均优于传统组(P<0.01);术后3个月,腔内组患者的剩余尿量、IPSS评分与传统组差异无统计学意义.结论 腔内手术在高危前列腺增生治疗中优势明显,手术创伤较小,利于患者顺利度过围术期,值得推广.
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盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症132例临床分析
目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析采用盐酸坦索罗辛治疗的132例良性前列腺增生症患者的临床资料.结果 治疗后患者的IPSS评分、QOL评分及RV均明显下降,而MFR明显增加,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05)；治疗过程中,出现轻度不良反应8例(6.06％),未见肝肾功能损害及其他严重毒副作用.结论 盐酸坦索罗辛能迅速改善良性前列腺增生症患者的临床症状,提高生活质量,不良反应小,依从性高,是药物治疗良性前列腺增生症的理想方法,值得临床推广.
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经尿道前列腺双极等离子电切治疗高危前列腺增生的临床效果
目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切(TUP-KVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的手术方法及效果.方法 选取2014年9月～2017年8月我院接受的92例高危BPH患者作为研究对象,根据人院治疗的先后顺序,分为常规组和干预组,每组各46例.常规组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,干预组给予TUP-KVP治疗,比较两组的治疗情况、术后情况与并发症情况,进行统计学分析.结果 干预组的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组的尿流率与膀胱压力明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组的残余尿与IPSS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组并发症总发生率(2.17％)明显低于常规组(13.04％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对BPH使用TUP-KVP治疗,缩短了手术时间,减少了术中出血量与并发症发生率,降低了IPSS评分,促进了患者排尿,具有显著的治疗效果,值得临床应用推广.
关键词： 经尿道前列腺双极等离子电切 高危前列腺增生 IPSS评分 -
经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用效果分析
目的 评价经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的临床效果.方法 选取我院2015年10月～2016年9月收治的39例高危前列腺增生患者作为研究对象,均实施经尿道前列腺切开术治疗,统计患者的手术时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、术后住院时间,比较术前、术后随访3个月的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、生活质量.结果 39例患者的平均手术时间为(21.9±4.6) min,术后平均导尿管留置时间为(5.8±1.3)d,术后并发症发生率为5.1％,术后平均住院时间为(6.9±1.5)d,术后随访3个月的IPSS评分为(9.6±1.5)分,低于术前的(24.9±2.8)分(P＜0.05),GQOL-74评分为(70.1±5.8)分,高于术前的(49.5±6.2)分(P＜0.05).结论 经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生,手术时间短,疗效可靠,并发症少,能够有效改善患者生活质量.
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前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的 探讨前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2015年7月—2016年7月遵义医学院第五附属(珠海)医院进行治疗的90例良性前列腺增生患者,根据治疗方案的差别分为对照组(45例)和治疗组(45例).对照组患者口服爱普列特片,5 mg/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上口服前列舒通胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗12周.治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者IPSS和QOL评分、观察指标及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IPSS和QOL评分均明显减低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者IPSS和QOL评分降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均显著减小,而大尿流率明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生效果显著,可明显改善患者临床症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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集束化护理对前列腺电切术后提肛肌训练依从性及康复效果的影响
目的:通过集束化护理干预提高前列腺增生症(BPH)患者提肛肌训练的依从性及康复效果.方法:选择2013年3月～2015年3月我科住院的BPH电切术患者106例随机等分为观察组和对照组,对照组常规进行提肛肌功能训练宣教和指导,并建立电话随访记录;观察组在对照组的基础上,给予集束护理干预.两组均在拔尿管后第7,15,30,60,90天通过电话回访患者,观察患者在提肛肌训练期间尿频、尿失禁改善情况、前列腺症状评分(IPss)及提肛肌训练依从性.结果:两组患者提肛肌训练完全依从比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者尿频尿失禁症状改善,IPSS评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:通过集束化护理干预能有效提高患者提肛肌训练的依从性和康复效果,值得在临床推广应用.
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不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的效果对比
目的 探究不同手术时机对大体积良性前列腺增生症的治疗效果.方法 选取某医院2013-04—2015-06收治的143例大体积良性前列腺增生症患者,根据术前腹部B超检查将其分为4组,全部患者都接受经尿道前列腺电切术治疗.并对4组患者术后30 d与90 d的残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)以及国际前列腺症状评分(IPSS)进行对比.结果 每两组间术后30 d PVR、Qmax、IPSS的对比,P均<0.05;术后90 d PVR:甲组与乙组、甲组与丙组、甲组与丁组的对比,P<0.05;乙组与丙组、乙组与丁组、丙组与丁组的对比,P>0.05;术后90 d Qmax:甲组与乙组、甲组与丙组的对比,P>0.05;甲组与丁组、乙组与丙组、乙组与丁组、丙组与丁组的对比,P<0.05;各两组间术后90 d IPSS的对比,P均<0.05.结论 术前接受腹部B超检查,在产生膀胱形态改变初期,实施手术治疗是患者治疗的佳时机;术前对膀胱壁形态变化进行评估,是对患者手术时机治疗判定的重要指标,在患者手术治疗评估中普遍应用.
关键词： 不同手术时机 大体积良性前列腺增生症 IPSS评分 -
门诊良性前列腺增生患者下尿路症状调查及特点分析
目的:了解吕梁市人民医院泌尿外科门诊良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的特征、分布及严重程度.方法:对2016年4月—2016年10月泌尿外科门诊就诊的50岁以上确诊为BPH且愿意接受调查的患者进行下尿路症状问卷调查.问卷调查包括国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生命质量评分(QOL评分).结果:478例BPH患者中,IPSS评分中、重度LUTS症状患者432例,占90.38％.51～60岁、61～70岁、71～80岁、>80岁年龄组患者中,中、重度LUTS症状分别为63例(82.82％)、113例(87.60％)、145例(94.16％)、111例(94.07％),年龄越大,中、重度LUTS症状比例越大.QOL评分平均4.2分,其中4～6分的患者共352例,占73.64％.急性尿潴留患者76例,其中城镇户口患者20例(12.82％),农村户口患者56例(17.39％).城镇户口和农村户口患者之间急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:478例BPH患者中,中、重度LUTS症状患者所占比例很高,反映出当地BPH患者就诊意识差、就诊时间晚,需要对中老年BPH有LUTS患者进行健康普查和宣教,提高患者就诊意识,早做临床干预,提高患者生活质量.
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应用中医寒温并用法治疗慢性前列腺增生症的疗效观察
探讨分析应用寒温并用法治疗慢性前列腺增生症的临床疗效。方法：选取2011年1月至2013年5月间我院收治的慢性前列腺增生症患者104例作为研究对象，将其随机分为对照组（50例）和观察组（54例），应用前列康片为对照组患者进行治疗，运用中医寒温并用的原则应用中药汤剂为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及IPSS评分的变化，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为90.7%，对照组患者治疗的总有效率为76.0%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的IPSS评分较治疗前均有明显下降，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗后，观察组患者的IPSS评分为（11.22±6.09）分，对照组患者的IPSS评分为（14.56±6.11）分，观察组患者的IPSS评分明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。经过一段时间的治疗，观察组患者的残余尿量明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的前列腺体积虽然小于对照组患者，但差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：应用寒温并用法治疗慢性前列腺增生症的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺炎对患者国际前列腺症状评分的影响研究
目的：探讨经尿道前列腺电切术对前列腺炎患者国际前列腺症状评分（ IPSS）评分的影响。方法：以106例前列腺炎患者为研究对象，采取经尿道前列腺电切术治疗，观察比较治疗前后IPSS、生活质量评分（ QOLS）和大尿流率（ Qmax）。结果：106例患者治疗后IPSS、QOLS和Qmax依次为（6.32±2.62）分（、2.64±0.84）分和（17.26±2.36）ml/s，上述指标均明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺炎的效果明显，值得临床推广应用。
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1 048例男性下尿路症状调查以及特点分析
目的 了解成年男性下尿路症状(LUTS)的发生情况、年龄分布与变化规律.方法 采用国际前列腺症状评分问卷表(IPSS)调查2008年参加健康体检的成年男性1 048人,年龄30～80岁,以10岁为一年龄段,分为5个年龄段,评估被调查者的LUTS发生情况.结果 各组LUTS发生的情况为:30岁～为347人,平均IPSS评分(2.48±0.38);40岁～为31 1人,平均IPSS评分(3.80±0.53);50岁～为114人,平均IPSS评分(4.78±1.07):60岁～为207人,平均IPSS评分(5.33±0.68);70～79岁为69人,平均IPSS评分(6.80±1.66).其中各年龄组储尿期症状平均评分分别为:1.20,1.66,2.24,2.57,3.20;排尿期症状平均评分分别为:1.28,2.14,2.54,2.76,3.59;生活质量平均评分为:(1.78±1.42),(1.84±0.30),(1.89±1.04),(2.03±1.08),(2.07±1.92).不同年龄组男性LUTS发生率及症状严重程度与年龄相关(J-T统计量为239743.50,P＜0.001),IPSS总评分、排尿期症状评分及储尿期症状评分与生活质量评分呈正相关,其中储尿期症状比排尿期症状对生活质量影响更大.结论 LUTS症状在成年健康男性中较普遍存在,发病率随年龄增大而增加.LUTS症状越重,对生活质量影响越大,其中储尿期症状较排尿期症状对生活质鼍影响更大.
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"补肾活血汤"治疗良性前列腺增生症32例临床观察
近年来笔者采用自拟补肾活血汤治疗良性前列腺增生症(BPH)32例,并与应用西药治疗的30例进行对比分析,疗效较好,现报道如下.
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膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响
目的:评价膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响.方法:回顾性分析住院接受经尿道前列腺电切术(TURP)的单纯前列腺增生患者60例及同期接受TURP和经尿道膀胱结石钬激光碎石术的前列腺增生合并膀胱结石患者30例的临床资料.对比前列腺增生合并膀胱结石组与单纯前列腺增生组术后IPSS评分改善程度的差别,并根据结石形态和大小将前列腺增生合并膀胱结石组分为大结石组及小结石组,分析各组术前膀胱出口梗阻程度(BOO)及残余尿量的差异.结果:前列腺增生合并膀胱结石组IPSS评分成功改善率为46.7％ (14/30),单纯前列腺增生组为75％(15/60),两者间的差异有统计学意义(P=0.038).单纯前列腺增生组和合并膀胱结石组BOO无明显差异(P=0.511),但大结石组高于小结石组(P =0.008),残余尿量在3组间无明显差异(均P＞0.05).结论:膀胱结石是影响前列腺增生术后症状改善的重要因素之一,治疗膀胱结石后的前列腺增生患者术后症状改善明显.
