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视觉模拟版IPSS评分表的应用评价
目的 评估视觉模拟版IPSS评分表(VAS-IPSS)对BPH患者的应用效果及影响因素分析.方法 选择未经治疗的BPH患者390例,随机分为2组,分别应用标准版IPSS和VAS-IPSS进行评分,2组分别再随机分为2个亚组,其中标准版IPSS组分为标准无讲解组(A组)和标准讲解组(B组),VAS-IPSS组分为图示无讲解组(C组)和图示讲解组(D组).讲解组在每次填写表格时接受医务人员对表格中描述性语言进行讲解,无讲解组由患者自行填写.间隔2周后,重复填写IPSS表,讲解组仍由医务人员进行讲解并协助填写.计算各组数据的组内相关系数( ICC),并用线性回归法探讨患者生活质量得分的佳预测因子.结果 A、B、C、D组的ICC系数分别为0.87(95% CI0.72 ~0.94 ),0.88(95%CI0.74 ~0.95),0.82(95%CI0.59 ~0.92),0.97(95%CI 0.93 ~0.99).A组的佳预测因子为尿频(F=14.70,P=0.010),其次为夜尿(F=12.10,P=0.000)、尿急(F=11.80,p=0.000);B组佳预测因子为夜尿(F =6.02,P=0.020),其次为尿不尽(F =5.79,P=0.008);C组佳预测因子为夜尿(F =30.98,P=0.000),其次为尿不尽感(F=22.42,P=0.000);D组佳预测因子为夜尿(F =20.20,P=0.000),其次为尿不尽感(F=18.00,P=0.000),尿线细(F=15.30,P=0.000).结论 VAS-IPSS的重测信度较标准版IPSS更为良好稳定,医务人员对评分条目的解释能够进一步提高VAS-IPSS的稳定性.
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阿片类药物过量应用致毒性反应1例
患者男,72岁,带状疱疹伴疼痛20 d,于2006年5月4日入院.入院时查体:T 36.7℃,BP 142/94 mmHg,HR 103次/min,R 17次/min,血氧饱和度98%,体重58 Kg,疼痛VAS(视觉模拟疼痛评分量表):7分,左胸部及背部T4-8区域可见条带状疱疹并结痂,左腋窝及左第四至第六肋间见片状疱疹结痂,无渗液,有压痛和触痛,查体合作,入院前未使用过阿片类镇痛药.
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个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究
腹腔镜手术作为新型手术方式,与开腹手术相比,尽管其创伤程度减轻,但手术事件本身,如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素,仍是一种较强的心理性应激源,使患者产生紧张、焦虑等不良情绪,其发生率达30.4%[1].焦虑不仅带给患者严重的心理困扰,而且可降低疼痛阈值,增加麻醉药的需要量,延缓术后康复[2].近年来对音乐疗法的研究逐渐升温,研究显示,聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用,但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一[3].本研究依据患者的音乐喜好制订个体化的音乐干预方案,进行随机对照实验,控制干扰因素,探讨个体化音乐对术前焦虑的作用,并评价2种焦虑评价工具:状态焦虑量表和视觉模拟焦虑评分尺的相关性,现报道如下.
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视觉模拟评分方法对直刺静脉穿刺法的效果评估
随着医学模式的转变,我国的临床医务工作者对患者的疼痛问题给予了越来越多的关注[1].本文作者根据疼痛学的基础理论,寻找出一种直刺方法进行静脉穿刺,并对其疼痛效果和成功率进行评估,现报道如下.
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腰大肌肌间沟自控镇痛治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:探讨应用腰大肌肌间沟自控镇痛法治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的效果.方法:选择30例下肢带状疱疹神经痛患者,采用腰大肌肌间沟置镇痛泵连续神经阻滞治疗,分别于第3天、第7天、第14天进行视觉模拟(VAS)评分及疼痛缓解度(PAR)评定;生活质量评分.结果:腰大肌肌间沟置镇痛泵连续神经阻滞治疗后VAS评分和生活质量评分、PAR评定与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰大肌肌间沟自控镇痛治疗下肢疱疹后神经痛是一种有效的治疗方法,安全有效.
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用线性视觉模拟标尺评分法对100例肛肠科术后疼痛的评估及护理
疼痛是肛肠科手术后常见的症状之一.疼痛可使病人产生恐惧感,还可影响病人睡眠,甚至引起排尿困难或尿潴留.因此,减轻病人术后疼痛是非常重要的.1995年7月至1996年7月对我科100例肛肠手术后病人,采用艾灸长强穴、自制中药消炎洗剂坐浴的方法减轻术后疼痛,并用线性视觉模拟标尺评分法[1]进行疼痛评估,报告如下.
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虚拟现实技术(VR)在医疗中的应用展望
虚拟现实技术是一个巨大的、正在成长的市场,被广泛应用于诸多领域,尤其是医疗系统.本文首先简述了虚拟现实在医学中的5种应用,手术培训,手术预演,术中导航,临床诊断,远程干预;然后重点介绍了国际医学领域的VR应用案例,领域涉及外科手术、医疗培训、战争医疗、疼痛转移、消灭幻肢痛、治愈心灵创伤、电脑康复环境等等.
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活血利水方治疗腰椎间盘突出症30例
目的:观察活血利水方治疗非手术适应证的腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以卧床休息,牵引和理疗,治疗组在对照组的基础上,采用活血利水方(黄芪、泽兰、牛膝、川芎、延胡索)治疗,两组疗程均为3周。结局指标为视觉模拟疼痛量表(VAS )、日本矫形外科学会(JOA )腰痛评分。结果:治疗组JOA评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%,两组临床疗效比较有统计学意义( P<0.05)。结论:活血利水方在改善腰椎间盘突出症患者腰痛及功能障碍方面优于对照组。
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用线性视觉模拟标尺法对肛肠病术后疼痛的评估
人体疼痛的阈值差异很大,不同心理状态下,同一患者对疼痛反应亦不同.疼痛是肛肠科手术后常见的症状之一,疼痛可使病人产生恐惧感,影响情绪及睡眠,甚至诱发心脑血管疾病而危及生命,因此减轻肛肠病术后疼痛是非常重要的.2005年3月~2006年3月对我科100例肛肠病手术患者采用"微创疗法",术后美辛唑酮栓1粒纳肛及外用去腐生肌中药(自配)药捻式换药,便后中药槐椒汤坐浴的方法,以减轻术后疼痛.用线性视觉模拟标尺评分法进行疼痛的评估,报告如下: