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颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法的临床应用
经颈内静脉穿刺置管对监测中心静脉压(CVP)、血流动力学,大量快速输血、输液以及长期非肠道高营养具有重要价值.我们于20世纪90年代就开始实行颈内静脉穿刺应用于临床,那时所采用的方法是常规的以胸锁乳突肌为定位标志,成功率低,并发症多,从2004年12月以后,我院开始实行颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法至今,已应用于急危重症患者监测CVP和输血、输液的临床手术患者1 000例以上,我们认为此法具有操作简单、定位标志清楚、成功率高、实用性强且无严重并发症等优点,现介绍如下.
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静脉输液方法改进的对比研究
目的 比较投影式红外血管成像仅引导的静脉穿刺与传统静脉穿刺的效果.方法 选取住院患者360例分为干预组与对照组每组180例,干预组应用投影式红外血管成像仪引导下正向静脉穿刺法;对照组采用传统的正向静脉穿刺法,比较两组穿刺成功率、液体外漏率及完成穿刺时间.结果 干预组穿刺成功率高于对照组、外漏率及穿刺时间低于对照组(P<0.01).结论 投影式红外血管成像仪引导的正向静脉穿刺法较传统静脉穿刺法安全、准确、有效.
关键词: 投影式红外血管成像仪 静脉穿刺法 护理人员 -
负压式穿刺法在老年病人静脉输液中的应用
老年人的血管随着年龄的增长,解剖结构也在不断的变化,其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低,特别是肥胖的老年病人,四肢末端静脉血管不明显,经过反复穿刺及药物的刺激,使得护士在给老年病人行静脉穿刺时常常见不到回血或回血速度慢,造成错误判断,不但降低了穿刺成功率,也给病人带来生理和精神上的痛苦,甚至影响治疗效果.为了提高护士对老年病人静脉穿刺的成功率,我科对2009年2月至8月收治的356例老年病人采取了负压式静脉穿刺法,取得较好效果,现介绍如下.
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心脏临时起搏器导管的固定方法
心脏临时起搏器又称体外起搏器,是抢救Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯综合征等严重心律失常的重要治疗方法.通常安置临时起搏器患者均采用右下肢股静脉穿刺法,体外起搏器导管若固定不当易引起起搏器电极移位、导管脱出,从而危及患者的生命.
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两种不同静脉穿刺法对病人疼痛影响的临床观察
静脉输液是临床上治疗疾病的重要手段,常选用四肢表浅静脉作为穿刺途径,以手背静脉为方便.多年的临床实践发现,按教科书上所讲,行手背静脉穿刺时,嘱病人握紧拳头,绷紧皮肤,进行静脉穿刺[1](以下简称传统法),病人疼痛明显.近几年我们改变这一传统方法,静脉穿刺时病人不握拳头,手自然放松(以下简称自然法),病人疼痛轻微.与传统法进行比较,效果明显,报告如下:
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直接静脉穿刺法减轻疼痛效果
目的探讨静脉穿刺法在静脉穿刺时患者疼痛的效果.方法观察和询问患者在静脉穿刺时疼痛的情况并进行分析.患者随机分为实验组和对照组,实验组用直接静脉穿刺法穿刺,对照组用传统静脉穿刺法穿刺.观察并比较两组静脉穿刺时患者疼痛的感觉.结果疼痛减轻程度实验组明显优于对照组,临床效果满意.结论在临床上应用直接静脉穿刺法更容易让病人接受.
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改良后路颈内静脉穿刺法在临床上的应用
深静脉穿刺因其解决了静脉通道,便于监测中心静脉压,为抢救危重患者,建立静脉营养和长期输液提供了重要的途径[1,2].由于操作的盲目性,并发症发生率较高.本研究采用改良后路行颈内静脉穿刺,能较大限度地降低穿刺所造成的并发症,减轻患者的痛苦,提高穿刺的成功率,现介绍如下.
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直刺静脉穿刺法在无偿献血中应用的探讨
采集血液是血站基本也是重要的工作之一.而用于采集血液的静脉穿刺法是血站基础的技术操作之一.
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婴幼儿采用大隐静脉取血195例体会
婴幼儿静脉取血一般采用股静脉穿刺法.我们采用大隐静脉穿刺取血法,体会到该法具有成功率高,家属易接受,安全等优点.现介绍如下.
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改良式静脉穿刺法在急诊输液室的应用效果研究
目的:观察改良式静脉穿刺法在急诊输液室的应用效果.方法:入组患者总计420例,均为我院急诊输液室输液患者.按照随机单盲原则将其等分为改良组与对照组,改良组接受改良式静脉穿刺操作,对照组接受常规静脉穿刺操作,比较两组的首次穿刺成功率、穿刺时间及疼痛程度.结果:改良组首次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05);改良组穿刺时间明显少于对照组(P<0.05);改良组患者疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论:应用改良式静脉穿刺技术可明显缩短穿刺时间,减轻患者痛苦,提高首次穿刺成功率,建议在临床护理工作中大力推广应用.
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小儿股静脉穿刺法的探讨
小儿静脉穿刺采血是临床护理操作的重要技术,我院自2000年以来,采用斜角股静脉穿刺法.与以前的垂直股静脉穿刺法相比,易操作,成功率高,并发症少,不易出现瘀斑、血肿等.本文搜集了80例年龄1~100d的患儿,对两种穿刺方法进行比较,现报告如下.
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浅析反向静脉穿刺的优点
在近20年临床输液工作中,本人发现一些住院时间长或反复多次住院的患者,由于长期输液治疗,手背浅静脉受损严重,表现为静脉炎,静脉硬化,萎缩甚至阻塞,给输液治疗造成很大困难,而在手背近掌指关节处存在一些弯曲,短小但比较充盈的血管,如采用反向静脉穿刺法进行输液,可获得较好效果,相比于常规的顺向穿刺有诸多优点,现浅析如下.
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不同静脉穿刺法对儿童的疼痛程度的影响分析
目的 为了进一步提高我院的治疗水平和质量,本文就不同静脉穿刺法对儿童的疼痛程度的影响进行了浅显的研究和探讨.方法 随机选择我院自2012年10月至2013年10月期间接受静脉输液治疗的患儿30例,将其平均分为观察组和对照组,两组患儿各15例.采用传统穿刺法对对照组患儿进行治疗,采用改良静脉穿刺法对观察组患儿进行治疗,观察和统计两组患儿疼痛情况以及患儿家属满意度.结果 观察组患儿疼痛程度明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组患儿(P<0.05).结论 改良穿刺法应用于静脉输液治疗中的效果较为显著,有效降低了患儿的疼痛程度,值得推广.
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浅谈离心性穿刺法在老年患者中的应用
离心性静脉穿刺法又称逆向穿刺法,即逆血流方向进行静脉输液的一种方法。内科老年患者由于合并症多,病情复杂,病程长,多需长时间输液治疗。我科从2011年开始,对一些由于长期反复输液导致血管条件较差、穿刺困难的老年患者,采用离心法进行静脉穿刺取得显著效果。现将其经验体会浅述如下。
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深静脉穿刺法心包穿刺引流13例临床观察
根据心包穿刺与经皮血管穿刺均是经过皮肤与皮下组织到达靶组织的原理,自2004年-2007年,我科对13例大、中量心包积液患者在血管数字减影机下采取深静脉穿刺法进行穿刺引流,现报告如下.
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长期输液病人拇指指背静脉穿刺方法
长期输液病人血管韧性减弱,血管因反复穿刺已不易显露,但拇指指背处血管脂肪覆盖较少,充盈较好,不易滑动,可穿刺处不容易固定,在临床上被忽视.为了长期输液病人能有计划地从远端到近端保护性的使用血管,自2006年我科对长期输液病人采取拇指指背静脉穿刺法,效果满意.现介绍如下.
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皮下二次静脉穿刺法在穿刺失败后的应用
静脉穿刺在临床护理操作中主要应用于静脉输液、静脉注射及静脉采血.随着医院和病人对护理工作要求的不断提高,除了要求护士"一针见血"之外,也有了减轻穿刺疼痛或无痛穿刺的要求.但在临床工作中,因受到病人自身原因、外界环境和护士操作水平的限制,往往不能够全部达到成功.因此,力求降低静脉穿刺的失败率、减轻穿刺痛感成为临床基础护理工作的重点,同时也更有利于建立良好的护患关系.现介绍一种皮下二次静脉穿刺在静脉穿刺失败后的补救方法,此方法适合手足背浅静脉网状结构丰富的病人,临床效果满意.
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足背静脉逆向穿刺输液的可行性探讨
静脉穿刺是临床治疗护理工作中常见的治疗手段和技术操作,通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺,原则上是从远端到近端.而我院门诊输液量较大,且有许多久病和老年病人,因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害发生静脉炎,血管变硬、变细,给穿刺造成极大困难.足背静脉是临床上常用的穿刺部位之一,仅次于手背静脉.而靠近趾掌关节处的小静脉,虽然弹性好,也较为粗大,但因其较短,且靠近趾掌,常规穿刺不易进针.如果采用逆向静脉穿刺法,即离心方向穿刺,上述的不利因素即可改善,既提高了静脉穿刺成功率,也增加了远端静脉的利用率.我们在临床工作中采用了足背静脉弓小血管逆行穿刺.效果满意.现报告如下.
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静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用
在临床治疗中静脉输液疗法是常用的方法.在反复静脉穿刺过程中手背中央部分及手臂等部位的浅静脉被反复穿刺,造成表浅静脉穿刺困难.为充分利用血管,提高穿刺成功率,我科于2008年8月-2009年5月选择120例病人于手背远心端、腕关节、踝关节等部位行留置针静脉穿刺,随机分成两组,分别采用离心性静脉穿刺法和向心性静脉穿刺法,比较两组效果.现报道如下.
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老年病人拇指指背静脉穿刺的探讨
老年病人皮肤细胞老化,皮下组织疏松,血管弹性、韧性减弱[1].多数病人静脉不易显露,在静脉穿刺过程中,有许多长期谮输液的老年病人因未能有计划地从远端到近端保护性地使用血管,造成主干静脉破坏[2].临床上,由于指背静脉位于关节处又不容易固定,往往成为穿刺者忽略的部位.自2003年我科探讨出拇指指背静脉穿刺法,深受病人的信赖,现介绍如下.