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自制压迫止血棒小经验
我院进行人工肝治疗时,血管通路的建立一般以桡动脉和同侧肘正中静脉为首选,个别血管条件好的病人也会采用双侧肘正中静脉.由于这些病人都是肝功能衰竭,机体的凝血机能差,这就给治疗后的动静脉按压止血带来一定的难度.起初,我们采用人工手法按压,也就是在治疗后由医生负责局部按压,这样做通常按部位准确,虽然能较好的压迫止血,但也存在一定的问题,如本来经过按压后的动静脉穿刺部位已经不再出血.但这个时候病人在起床时不自觉用手撑住床,于是就可能会导致穿刺部位再次出血,而且往往这个时候再次按压会需要更长时间.病人活动起来也十分不方便,还有就是如果遇到危重病人需要抢救,就会带来更大不便.
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进口监护仪维修二例
1?故障一
利用LED高亮度发光二极管条给监护仪液晶显示屏代替灯管做背光源修复监护仪。 -
输卵管条件不良者的输卵管吻合方法探讨
显微镜下行输卵管吻合术时,当输卵管梗阻远端较长且弯曲粘连、输卵管过短或角部梗阻时,用常规方法[1,2]往往操作困难,复通后的管腔通畅性多不理想,成功率也不高.近10年来,笔者在356例输卵管吻合术中,对其中44例输卵管条件不良者,采用不同方法使输卵管吻合成功,效果满意,现报告如下.
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巧用一次性压舌板固定手指静脉穿刺
静脉输液由于给药迅速,刺激性小,疗效快等优势,对救治患者发挥着积极的作用.但对于手背静脉血管条件差的患者,护士在进行静脉输液操作中,往往会选择手指静脉进行输液.在临床护理中我们发现,选择手指静脉穿刺不如手背静脉固定牢固,常因患者手指的活动造成液体外渗而进行第2次穿刺,从而增加患者的痛苦.为了解决这一问题,我们采用一次性压舌板来固定手指静脉穿刺,临床效果较好,现介绍如下.
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巧用无菌小棉签固定手指静脉空刺
静脉穿刺是临床治疗和抢救病人常用且重要的手段之一,90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病.对于长期输液且血管条件差的病人,我们发现手指静脉不如手背静脉固定牢固,常因病人手指活动造成液体外渗增加病人的痛苦.我们采用无菌棉签来固定手指静脉穿刺,临床效果显著,现介绍如下.
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中西医结合预防化疗性静脉炎的研究进展
静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段,而化疗药物常引起不同程度的浅表静脉炎,这不仅给患者带来了痛苦,而且会使化疗不能顺利进行.据报道,化疗患者中近80%发生程度不等静脉炎[1].由此可见,静脉炎是化疗患者的常见并发症.一旦发生静脉炎,不仅给患者带来痛苦,而且影响化疗的顺利进行.如何保证所制定的化疗方案顺利实施,同时患者有较好的血管条件去接受化疗计划,减轻患者痛苦,这是护理工作必须重视的问题.对于化疗性静脉炎,预防其发生很重要.多年来临床上已总结出了许多行之有效的预防或减少化疗性静脉炎的方法,这主要是针对其发生机制而进行的.国内外护理学者就化疗性静脉炎的发生机制及预防做了大量研究,取得了一些成果,现综述如下.
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永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术的护理
建立和维护血管通路是进行血液净化保证透析充分的必要条件,可以说血管通路是尿毒症病人的生命线.我院2003年11月至2004年7月针对血管条件差,难以行动、静脉内瘘成形术且无经济能力行人造血管移植的病人,开展了永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术,共3例,取得满意效果,既可较长时间使用,又减轻了病人的痛苦.
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提高急救途中静脉穿刺成功率的培训方法
急诊接诊中,许多病人病情危急,需一边快速运送,一边建立静脉通道,进行有效抢救.但由于行驶途中汽车颠簸,病人血管条件差,以及护士自身穿刺技术差或抗眩晕能力差等情况的影响,行驶途中护士静脉穿刺成功率常常较低,必须车停平稳后才可进行穿刺.
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单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用
我科自1999年5月至2000年3月应用国产Nd∶YAG激光泪道阻塞治疗机,对110例120眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术,术后泪道不导入任何管条置留物,取得一定疗效,报告如下.
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12例导管内陈旧性血栓的溶栓再通体会
长期双腔血液透析导管的应用,为血管条件差的患者维持性血液透析治疗带来了极大便利,但在导管使用过程中常因导管感染和导管内血栓形成后溶栓失败,导致拔管,我们对导管内陈旧性血栓进行晚期再通处理,取得了良好的续用效果.
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生理盐水用于颈内静脉留置管的临床观察
建立良好的血管通路是血液净化的必要条件,急慢性血液透析患者绝大部分均需要静脉插管留置维持血管通路,以过渡到进行血管造瘘手术成功后再拨除,或者急性肾衰竭好转后拨除,血管条件差者甚至长期留置.长期以来,多种资料和书籍介绍的均为用肝素盐水封管,本院在六年多时间中用生理盐水封管已达1 200余人次,两次封管间隔天数长15天,其中>5天者达200次以上,留置管长时间14个月,成功率100%,为进一步推广使用,2001年~2003年中我们分别用生理盐水和肝素生理盐水对20例患者共100次封管情况进行临床观察,现报道如下.
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7例前臂尺侧内瘘的建立及护理
尽管桡动脉-头静脉内瘘为慢性血液透析患者首选的血管通路.但当患者本身血管条件差无法建立常规桡动脉-头静脉内瘘时,就必须考虑采用其它血管通路来代替,如前臂桡动脉或尺动脉与贵要静脉建立内瘘为次选血管通路,现述如下.
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超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿比较分析
建立良好的临时血管通路血液净化治疗的关键.颈内静脉置管是血液透析中建立血管通路的首选途径,而右侧颈内静脉则为置管的首选部位[1].然而,在实际操作过程中,由于患者的耐受程度、体位限制、血管条件的差异等情况,往往导致传统的盲穿方法颈内静脉置管术受到诸多约束,而且事倍功半,福建龙岩二院肾内科近4年来采取超声引导下颈内置管术,经过对比发现其优势明显,现将结果报告如下.
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颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析中的应用
建立安全、有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.临床上使用广泛的血管通路是内瘘.但对血管条件差及心功能不全的患者,内瘘是不适合的.故临床上就有人开展永久性中心静脉置管术替代内瘘,取得了较好的疗效.颈内静脉留置导管是其中一种.为评价其在维持性血液透析中的应用,我院自2000年开始对10例维持性血液透析患者采用颈内静脉留置永久性双腔导管,取得了较满意的结果,总结如下.
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维持性血液透析患者人造血管内瘘的临床应用
永久性血管通路主要适用于长期维持血液透析的患者,动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者血液透析的"生命线",但对于自身血管条件差或多次穿刺造成栓塞、狭窄、阻塞无法进行自体动静脉内瘘成形术者,可借助于人造血管造瘘术建立永久性血管通路.该手术常见并发症有感染、血栓及微血管瘤的形成等.
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磁共振成像对肺动脉瓣关闭不全的临床观察及护理体会
目的:探讨磁共振成像对肺动脉瓣关闭不全的临床观察和护理体会。
方法:回顾24例肺动脉瓣关闭不全患者在核磁共振成像结果及护理体会。根据患者病历资料以及对现实病情进行观察判断分析发现有患幽闭恐惧症患者;有血管条件差的患者;有病情相对较重、心功能差的患者,根据临床护理经验对患者采取相应的护理措施,实施一对一的切实有效的护理工作。 -
人工血管置入建立动静脉内瘘术围手术期护理1例
动静脉内瘘是尿毒症患者维持性血液透析血管通路,其对透析效果及患者长期存活具有重要影响.自体血管动静脉内瘘术简便、安全、成功率高、并发症少,是建立血液透析血管通路的首选,但其对自身血管条件的要求较高.
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部分冠状静脉动脉化在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用
冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥术)目前已成为治疗冠心病的一种有效并被广泛接受的方法.但晚期冠状动脉弥漫性病变尤其是合并有糖尿病的病人,病人靶血管条件普遍较差,冠状动脉远端直径明显变细,血管内膜不光滑,流出阻力高,冠脉搭桥术后极易再堵塞并因此造成围术期心肌梗死.
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氧化型低密度脂蛋白脑血管运动效应的实验研究
近年来的研究结果提示,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)可抑制人和动物冠状动脉内皮依赖的舒张,而其对脑动脉的影响则知之甚少.因此,我们研究了ox-LDL 对兔离体颅内外脑血管(颈动脉和基底动脉) 内皮依赖的舒张功能的影响,现将结果报道如下.材料和方法:成年雄性新西兰大白兔,随机分为4组:1组(6只),以天然LDL(n-LDL)孵育血管条30 min;2组(6只),以ox-LDL孵育血管条30 min;3组(5只)以ox-LDL+L-精氨酸孵育血管条30 min;4组(对照组),单纯以Krebs液孵育.用不连续密度梯度超速离心法提取LDL,Cu2+ 诱导法制备ox-LDL;等长张力法测定动脉条的反应性,得出浓度反应曲线,进行统计学处理.
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280耳蜗血管条的糖尿病性变化-颞骨标本PAS染色研究