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酒石酸二氢可待因控释片治疗中重度癌痛的临床观察
癌性疼痛是中晚期癌症的常见并发症之一。也是威胁患者生存质量主要原因，酒石酸二氢可待因控释片双克因治疗癌性疼痛疗效肯定可靠。我院心胸外科自1999年2月至7月间，应用北京萌蒂制药有限公司提供的酒石酸二氢可待因控释片双克因对30例中重度癌痛患者进行了镇痛作用的临床观察试验。报告如下： 临床资料 一、一般资料：入选病例30例均为住院或门诊癌症患者，可持续用药2周，其中男性18例，女性12例。小年龄23岁，大年龄76岁，平均年龄为60.3岁。原发肿瘤部位，肺癌21例，食管癌2例、贲门癌1例，乳腺癌2例，其它4例。诊断依据为，手术后获病理诊断25例，临床诊断5例。 二、用药方法：北京萌蒂制药有限公司生产的二氢可待因控释片双克因60mg/片。初始剂量为60mg/次，每12小时给药一次，连续用药。以后根据病人的镇痛效果，按180～240mg/日，再追加剂量进行调整。 三、镇痛效果及评定：疼痛评估按数字疼痛强度评分法，按0～10数字强度分级法，即在横线上标以0～10的数字，0为不痛，10为极痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。本组30例病人中，中度疼痛26例占(86.66%)，重度疼痛4例占(13.34%)。疼痛缓解度的判定，由监测医师于试验结束前对疗效进行评价。按5级，即0为不缓解(即疼痛未减轻)，1为轻度缓解(疼痛减轻为1/4)，2为中度缓解(疼痛减轻为1/2)，3为明显缓解(疼痛减轻为3/4以上)，4为完全缓解(疼痛消失)。 试验观察结果 一、镇痛效果：30例伴有中～重度疼痛的晚期癌症患者，服用酒石酸二氢可待因控释片双克因后均有程度不同的缓解，疼痛的缓解率为99.96%见表1。 二、不良反应：本组30例中，10例出现不良反应占33.33%主要为头晕、恶心、呕吐等。病人症状一般较轻可得到成功的处理。见表2。
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PDCA 循环管理在鞘内药物输注术护理中的应用
目的：探讨 PDCA 循环模式管理在鞘内药物输注术护理中的应用。方法观察25例患者 PDCA 循环管理前、后的疼痛缓解度、并发症及健康教育方面的变化。结果利用 PDCA 循环管理模式护理晚期顽固性癌痛较管理前具有明显优势。结论 PDCA 循环管理能明显提高患者的生活质量，减少并发症。
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温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症25例疗效观察
目的:观察自拟温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:选取绝经后骨质疏松症患者48例,随机分为2组,观察组25例服用温肾育宫汤治疗,对照组23例口服福善美治疗.观察两组治疗前后患者的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率和生活质量.结果:所有患者治疗后疼痛均有显著性好转(P＜0.01);组间比较:治疗第1周无显著性差异(P＞0.05),治疗后第8周、第12周、第16周、第20周、第24周观察组疼痛强度低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后和治疗6个月后,观察组患者的生活质量评分与治疗前比较,社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康有明显提高(P＜0.05),而对照组患者的生活质量评分与治疗前比较,躯体疼痛有明显提高(P＜0.05),社会职能、活力、情感职能和精神健康方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温肾育宫汤可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,并能明显改善生活质量.
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腰大肌肌间沟自控镇痛治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:探讨应用腰大肌肌间沟自控镇痛法治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的效果.方法:选择30例下肢带状疱疹神经痛患者,采用腰大肌肌间沟置镇痛泵连续神经阻滞治疗,分别于第3天、第7天、第14天进行视觉模拟(VAS)评分及疼痛缓解度(PAR)评定；生活质量评分.结果:腰大肌肌间沟置镇痛泵连续神经阻滞治疗后VAS评分和生活质量评分、PAR评定与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰大肌肌间沟自控镇痛治疗下肢疱疹后神经痛是一种有效的治疗方法,安全有效.
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美施康定对晚期癌症镇痛效果的临床观察
目的研究美施康定对晚期癌症的镇痛效果及副作用.方法对71例晚期癌症患者,使用美施康定进行长期随访研究,观察对癌症患者中、重度疼痛的镇痛效果,药物的初次剂量和大剂量、增加剂量的分布及副作用.结果美施康定每12小时服用一次即可有效地控制中度以上的疼痛,约48.8%的患者无需增加初次剂量,副作用较轻.结论美施康定对晚期癌症疼痛具有较好的镇痛效果.
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胰腺癌病人实施个性化心理护理对疼痛缓解度的影响分析
目的:探究在胰腺癌患者的临床治疗期间个性化心理护理对患者的疼痛缓解度影响情况.方法:2014年9月至2016年8月期间,我区所在的四个三甲医院肿瘤科接受诊治的胰腺癌患者84例作为研究对象,结合患者接受诊治的先后顺序进行分组,单双号分别对应对照组和观察组,对照组胰腺癌患者诊治期间进行常规护理,观察组胰腺癌患者则在诊治期间进行个性化心理护理,对比对患者的疼痛缓解情况.结果:观察组胰腺癌患者在实施个性化心理护理后其疼痛缓解率明显高于对照组,差异显著(P?0.05).结论:在胰腺癌患者的临床治疗中实施个性化心理护理能够有效改善患者的疼痛情况,值得在临床治疗中推广应用.
