中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创血肿清除术+尼莫地平治疗脑出血临床分析
高血压脑出血是脑出血的一种严重类型,其致残率、致死率均很高.为探讨其临床有效治疗方法,我院自2000-01～2003-08采用微创血肿清除术及微创血肿清除术加用尼莫地平两种方法治疗,并予以比较.现报告如下.
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甲亢性心脏病临床误诊分析(附36例)
本文统计我院 2000-03～2003-04间由基层医院因非甲亢性心脏病转我院诊治确诊为甲亢性心脏病(甲心病)患者36例,就其误诊原因作一浅析,以供基层医院借鉴.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损
足踝部由于局部软组织少,伤后容易伴有基建和骨骼等重要结构外露,修复较为困难.1992年Masquelet[1]和Bertelli[2]首次报道皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用.
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小儿过敏性紫癜105例临床分析
过敏性紫癜(henoch schonlein purpura, HSP)是儿童常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,本院于1994-01～2002-12共收治HSP 105例,现将临床资料分析报告如下.
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头面部非霍奇金淋巴瘤55例临床分析
非霍奇金淋巴瘤,恶性程度高,治疗效果差.该病在耳鼻咽喉科临床并非少见,由于该肿瘤临床特征不典型,专科医生对此病缺乏认识,易出现漏诊、误诊.现就本科1993-12～2001-12收治的头面部恶性淋巴病55例进行临床分析.
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甲状旁腺功能减退症21例临床分析
甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和或功能障碍的一种临床综合征.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附18例)
睾丸扭转是青少年阴囊急症的主要原因,容易误诊,常导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩,早期诊断和及时手术是治疗关键.我院1995-01～2003-01收治睾丸扭转 18例,报告如下.
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急性胰腺炎合并肾损害临床分析
急性胰腺炎可合并肾脏损害,本文对我院1999-01～2003-07收治的123例急性胰腺炎合并肾脏损害的72例患者进行临床分析,报道如下.
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分水岭脑梗死32例临床分析
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction, CWI)是指发生在脑内相邻的较大动脉供血区之间即边缘带局限性缺血出现的相应神经功能障碍,本病约占全部脑梗死的10%左右[1],本文对32例CWI的临床特征进行分析,报告如下.
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带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉(附48例)
翼状胬肉是一种组织增生性疾病,手术后复发率较高,故一直都在追求一种简便易行且复发率低的方法,作者在手术探索中发现带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低、无需手术显微镜,现报告如下.
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开胸手术病人不同麻醉方法的比较
全麻联合硬膜外阻滞被认为是目前临床上针对手术创伤大的高危病人一种有效的围手术期管理方法,旨在减少手术应激反应,有利于术后镇痛和术后肠道恢复[1].本文以开胸手术病人作为研究对象,以静吸复合全麻+硬膜外阻滞与单纯静吸全麻作比较.
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106例非瓣膜病房颤脑梗死与危险因素关系分析
心房颤动(简称房颤)是临床上较常见的心律失常之一,近年来国外报道20世纪90年代的房颤住院患者较过去10年增长2～3倍[1],国内亦有报道房颤导致脑卒中为6.18%[2].
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腹腔镜治疗输卵管妊娠165例临床分析
输卵管妊娠是一类常见妇科急腹症,治疗方法较多.常规开腹手术创伤大,术后不孕发生率高.我院采用腹腔镜诊治输卵管妊娠165例,疗效满意,报道如下.
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21例肺栓塞临床诊治体会
肺动脉栓塞又称肺栓塞(PE),是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症,作者分析了21例肺栓塞病例,现报告如下.
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老年人缺铁性贫血的消化道疾病病因分析
老年人缺铁性贫血占老年人贫血的36%～60%,它可以是一种独立的疾病,更多是作为其他疾病的一个症状出现,部分消化道肿瘤的首发症状是贫血.作者回顾性分析我院280例老年缺铁性贫血患者的临床资料,现报告如下.
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无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍的疗效分析
目的探讨无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者的治疗效果.方法回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼衰并神志障碍且拒绝插管的30例患者使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗的疗效.结果 30例中14(46.7%)于通气2～4h内神志转清;其余多数于通气后24h内神志转清;通气后2h及通气结束时血气及呼吸频率(RR)均较通气前改善.好转出院26例(87.6%).加重4例(13.3%),2例同意改为有创通气治疗后好转,另2例仍拒绝有创通气(其中1例死亡,另1例自动出院).结论无创通气可用于治疗COPDⅡ型呼衰并神志障碍者,抢救成功率高达86.7%,可减少插管机会.
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综合ICU内呼吸机相关性肺炎分析
呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与否是机械通气治疗成败的重要因素之一,明确相关因素、及时明确致病菌及药敏情况是治疗的关键,本文统计自1998-05～2003-05综合ICU内使用呼吸机治疗的病人320例,现就发生VAP的138例进行回顾性分析.
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切扩加原位括约肌切断术治疗陈旧性肛裂临床疗效观察(附60例报告)
肛裂的发生是在长期的多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管后壁易于损伤、血液供应障碍、皮肤弹性的降低、内括约肌适应性降低、肛损伤等.
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微创腔内带膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层瘤(附15例报告)
目的介绍微创腔内带膜支架置入治疗Stanford B主动脉夹层瘤的经验.方法自2001-01～2003-06,采用腔内带膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层瘤15例.移植物经股动脉或髂动脉切口导入,至胸主动脉封闭夹层裂口,手术在全麻、数字减影血管造影(DSA)监视下完成.移植物为北京裕恒佳科技有限公司产品.结果 15例全部顺利植入带膜支架.无围术期死亡,无截瘫、器官缺血和血栓形成等并发症,造影显示支架封闭主动脉破裂口,随访2～18月,螺旋CT复查显示支架位置、形态正常,无延期内漏.结论微创腔内带膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层瘤是创伤小、恢复快的新方法,具有良好的近期疗效.
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经皮半导体激光腰椎间盘减压术的并发症分析
经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression,PLDD)作为一项微创新技术近年来已逐渐应用于临床.作者于2001-03～2003-06采用半导体激光治疗腰椎间盘突出症126例,并分析发生原因,探讨预防措施.
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脑梗死伴继发性癫痫临床特点
脑梗死伴继发性癫痫在临床上并不少见,可发生于脑梗死的任何时期,甚至成为不少患者首发或主要的临床表现.我科近5年来住院并经CT证实的脑梗死680余例,其中伴继发性癫痫的共45例,现报道如下.
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半椎板截骨再植椎管成形术治疗腰椎间盘突出症(附32例报告)
治疗腰椎间盘突出症的方式较多,常用的有椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,但椎体后部的管状结构均遭到不同程度的破坏,而造成腰椎阶段性不稳定以及硬膜外瘢痕粘连的发生.
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TNF-α值与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素的关系.方法用homa-R法选取有胰岛素抵抗(IR组)和无胰岛素抵抗(NIR组)的2型糖尿病患者各20例.另以20名年龄及体重指数相匹配的人群的作为对照组,分别检测其空腹血糖、胰岛素,计算Homa-R值,用ELISA法检测TNF-α.结果 IR组的TNF-α与NIR组及对照组相比较明显增高,有统计学意义(P＜0.05),IR组的空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指标Homa-R也显著高于NIR组及对照组(P值为＜0.01),而三组间年龄、BMI、血脂、脂蛋白、血压均无显著性差异(P＞0.05).结论血浆TNF-α水平与胰岛素抵抗呈密切相关,在2型DM中有重要病理意义,可作为评估有无胰岛素抵抗的一项重要参考指标.
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nm23基因与三氧化二砷抗胃癌作用关系的研究
目的探讨三氧化二砷(As2O3)抗肿瘤作用与nm23的关系.方法 As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株,应用免疫组化技术检测nm23基因编码蛋白.结果经As2O3作用的人胃癌细胞nm23基因编码蛋白表达增加.结论 As2O3的抗肿瘤作用可能与上调nm23基因编码蛋白表达,从而抑制了肿瘤转移有关.
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胰岛自身抗体放射配体检测法的条件优化研究
目的对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)检测条件进行优化分析,使之更好地在临床上推广应用.方法采用我所自建的放射配体检测法,对抗原抗体的孵育方式与时间、缓冲液pH值与洗涤次数、以及离心机类型选择进行优化分析,并通过参加国际糖尿病免疫学会(IDS)第3次糖尿病自身抗体标准化检测方法评估(DASP 2003),以及与国内商品化放射免疫试剂盒比较,评价优化后方法的灵敏度与特异性.结果优化后的检测条件为:采用缓慢旋转孵育的方式使GAD-Ab、IA-2A抗原与血清孵育24h,IAA孵育72h,采用pH 7.2～7.4的TBST缓冲液对GAD-Ab 、IA-2A沉淀复合物洗涤4次,对IAA沉淀复合物洗涤5次,以及采用水平转头低温离心机;DASP 2003结果回报显示,检测条件优化后GAD-Ab灵敏度82%,特异性98%.IA-2A灵敏度64%,特异性100%.82例IAA指数呈梯度排列的标本检测结果与国内放射免疫试剂盒一致率89%,指数＜0.04或＞1.00的标本两方法检测一致率100%,不符合的标本均为优化后方法检测为低滴度阳性(指数在0.04～1.00)而试剂盒检测阴性.结论优化后的胰岛自身抗体放射配体检测法灵敏度和特异性好,可在临床广泛应用.
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卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响
目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和心率变异性(HRV)的影响.方法 63例CHF患者随机分为两组,在心衰常规用药的基础上,卡维地洛由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量.治疗前及治疗6月后测定心功能及HRV指标.结果治疗6月后卡维地洛组与对照组比较,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著下降(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)显著增加(P＜0.05);心率变异性指标全部窦性心律R-R间期的标准差(SDNN),全程连续5min R-R间期标准差的平均值(SDANN),全部相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD),相邻RR间期差值>50ms的百分比(PNN50),低频率段功率(0.04～0.15Hz)(LF),高频率段功率(0.15～0.40Hz)(HF)显著增加(P＜0.05),LF/HF比值显著下降(P＜0.05).结论卡维地洛加心衰常规治疗,在改善CHF患者心功能的同时显著改善HRV,从而改善自主神经的平衡性,改善患者的预后.
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选择性COX-2抑制剂对大肠癌细胞生长的影响
目的观察塞来昔布对大肠癌细胞株HT-29细胞增殖和凋亡的影响,为治疗结肠癌寻找安全有效的化疗药物.方法采用噻唑蓝(MTT)比色法,流式细胞仪(FCM)、吖啶橙/溴化乙啶染色结合荧光显微镜等技术,研究塞来昔布对HT-29细胞增殖和凋亡的影响.结果 MTT比色法显示体外塞来昔布抑制HT-29细胞生长,呈浓度和时间依赖性.FCM结果显示典型的亚二倍体"凋亡峰",凋亡率在(7.31±2.37)%～(48.3±2.86)%;使G0/G1期细胞比例升高,S期和G2/M期比例下降,呈一定剂量依赖关系.荧光显微镜下见典型的凋亡形态学改变:细胞体积缩小、细胞核固缩、凋亡小体形成等.凋亡比例呈剂量和时间依赖.结论体外塞来昔布抑制HT-29细胞增殖,并诱导细胞凋亡.这种作用可能与阻止细胞周期进展有关.
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非糖尿病患者糖耐量胰岛素水平与支架内再狭窄的关系
目的回顾性研究非糖尿病的冠心病患者口服糖耐量实验(OGTT)正常时血浆胰岛素水平与支架内再狭窄的关系,进一步探讨其预测因子.方法 49例冠状动脉狭窄病变的非糖尿病冠心病患者,支架植入前后行OGTT实验,分别测实验前空腹和实验后0.5、1、2、3h的血糖和血浆胰岛素水平.6个月左右行冠状动脉造影观察支架内再狭窄情况.结果支架内狭窄组与支架内未狭窄组空腹胰岛素水平没有显著性差异(P＞0.05),而服糖后支架内狭窄组与支架内未狭窄组血浆胰岛素水平在0.5、1、2、3h(P≤0.05)均有显著性差异.支架内狭窄组与支架内未狭窄组胰岛素浓度时间曲线面积(IA)及其与葡萄糖浓度时间曲线面积之比(IA/GA)亦有显著性差异(P≤0.05).结论 OGTT时高胰岛素血症患者易发生支架内再狭窄,行PCI前检测血浆胰岛素水平对预测支架内再狭窄可能有一定的价值.
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脑溢安对过氧化氢损伤大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用
目的建立体外培养大鼠脑微血管内皮细胞过氧化氢损伤模型,并观察含脑溢安血清对其影响.方法体外培养大鼠脑微血管内皮细胞,并用6个浓度的过氧化氢分别作用4个时间点,用MTT比色法根据测得的OD值选择适宜的损伤条件.用含脑溢安血清及PDTC干预培养细胞,再进行过氧化氢损伤,运用MTT法记录OD值.结果 0.125mmol/L过氧化氢作用30min即可造成培养大鼠脑微血管内皮细胞损伤,用5%含脑溢安血清及50μmol/L PDTC提前干预后其OD值明显高于模型组(P＜0.01).结论建立一种简便的大鼠脑微血管内皮细胞活性氧损伤模型,发现脑溢安可显著减轻过氧化氢造成的损伤.
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莫比可对2型糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究
目的观察环加氧酶-2(COX-2)在2型糖尿病大鼠肾脏表达并探讨COX-2选择性抑制剂莫比可(Mobic)对COX-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、前列腺素代谢产物血栓烷素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Ket-PGF1α)及肾脏结构、功能的影响.方法将实验大鼠18只随机分成正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、Mobic治疗组(M组).模型复制成功后6周末用免疫组织化学法检测肾脏COX-2、MMP-9、TIMP-1表达,采用放射免疫法测定尿液TXB2、6-Ket-PGF1α排泄量.结 D组大鼠出现肾脏基底膜增厚、系膜外基质增多、COX-2、TIMP-1表达增强,MMP-9表达减弱及尿白蛋白、TXB2、6-Ket-PGF1α排泄量增加等改变;M组肾脏基底膜增厚、系膜外基质增多现象及COX-2、TIMP-1表达较D组减弱、MMP-9表达增强,尿TXB2、6-Ket-PGF1α排泄量较D组明显下降且无明显蛋白尿发生.结论 COX-2参与了糖尿病肾病发生、发展病理过程.Mobic通过抑制COX-2活性、减少前列腺素合成、调节MMP-9/TIMP-1合成发挥其降低蛋白尿、从而延缓肾脏病理改变发生等治疗作用.
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GSTM1和GSTT1基因多态性与COPD易感性的研究
目的探讨GSTM1、GSTT1基因多态性与COPD易感性的关系.方法应用PCR技术对91例COPD患者和44例非COPD人群GSTM1、GSTT1不同基因型进行检测并根据性别、年龄及吸烟史对其易感性进行分析.结果两组之间相比较男性及＞40岁的人群其GSTM1 0/0基因型频率有显著性差异(P＜0.05);在吸烟指数为≥31PY时,COPD组的GSTM1 0/0基因型频率显著高于对照组(P＜0.05);根据性别、年龄组及吸烟史分析,在两组人群中GSTT1 0/0基因型频率均未发现有显著性差异(P值均＞0.05);两组人群综合基因型频率分析显示,在吸烟指数≥31PY的人群中GSTM1 0/0-GSTT1 0/0基因型频率则显著高于对照组(P＜0.05).结论 GSTM1纯合缺失基因型可能增加了长期大量吸烟人群对COPD的易感性,若同时伴有GSTT1的纯合性缺失可进一步增加对COPD的易感性.
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结核分枝杆菌插入序列6110DNA实时定量检测及其对结核病诊断价值的探讨
目的建立一种实时定量检测结核分枝杆菌插入序列6110(IS6110)DNA的方法,并探讨其在结核病诊断中的价值.方法采用Taqman技术和Lightcycler定量PCR仪对结核分枝杆菌IS6110 DNA进行实时定量检测.结果对213例临床送检的各类标本进行检测,32例阳性,阳性率为15.02%,阳性标本的定量结果范围为3.1～7.2×106copies/ml,对结核病诊断的灵敏度为82.76%,特异性为95.65%.结论结核分枝杆菌IS6110 DNA实时定量检测是一种快速有效的结核病诊断的方法.
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托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的脑电图研究
目的探讨托吡酯添加治疗难治性癫痫部分性发作时对患者脑电图癫痫样波和背景活动的影响.方法对54例难治性部分性癫痫患者进行托吡酯添加治疗,并在基础期、托吡酯加量期及稳定期进行常规脑电图检查.结果加用托吡酯后,19%的患者发作停止,总有效率达65%;48%的患者出现轻-中度副反应.在治疗有效的患者(发作减少≥50%)发作间期癫痫样放电显著减少或消失,但有9.3%的患者癫痫样放电反而增多;托吡酯所致EEG背景活动异常(38.9%)表现为θ活动和δ活动增多,α活动减少.结论托吡酯是难治性癫痫部分性发作的有效辅助治疗药物,癫痫样脑电活动的减少平行于发作频率的减少;托吡酯必须在脑电图的监测下缓慢增加剂量以及早发现中枢神经系统副反应,与此相关的EEG变化为慢活动增多.
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脂质肾损害肾组织中OPN及MCP-1的表达及意义
目的探讨高胆固醇血症大鼠该模型中骨调素(Osteopontin,OPN)和单核细胞趋化因子-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达及其意义.方法 25只Wistar大鼠被随机分为2组:对照组(C组,10只),高脂组(H组,15只).C组饲以普通鼠料,H组饲以含4%胆固醇和1%胆酸钠的高脂鼠料,12周后检测血清各脂质成分、24h尿蛋白、内生肌酐清除率,HE及PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织中OPN和MCP-1的表达及单核细胞抗原阳性(ED1+)细胞数.结果 H组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白增加,24h尿蛋白增加,而高密度脂蛋白和甘油三脂则无变化,内生肌酐清除率不受影响.光镜下见肾小球系膜细胞增多,系膜基质增加,肾小管上皮细胞浊肿,小管间质炎性细胞浸润.免疫组化显示与C组相比,H组大鼠肾OPN和MCP-1表达增加,主要位于皮质肾小管上皮细胞;ED1+细胞数增多,主要位于小管间质区域,OPN和MCP-1均与ED1+细胞数呈高度正相关.结论高脂血症大鼠肾小管表达OPN和MCP-1增加,可能介导小管间质MΦ浸润,导致肾间质纤维化.
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PA和BuChE在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值
目的研究血清前白蛋白(PA)和丁酰胆碱酯酶(BuChE)的检测在肝硬化Child-Pugh分级中应用的价值.方法测定66例肝硬化患者和50例健康人血清PA含量,BuChE活性及肝功能指标(包括白蛋白,总胆红素,谷丙转氨酶),并按Child分级标准进行分组比较.结果肝硬化组PA含量和BuChE活性较正常对照组显著降低(P＜0.01),按Child分级,肝硬化组A级PA含量与对照组之间差异不显著(P＞0.05),B级与A级,C级与B级之间差异显著(P＜0.01);BuChE活性A级与对照组,B级与A级,C级与B级之间均有显著性差异(P＜0.01),两项指标均随Child分级而明显降低.结论血清PA含量和BuChE活性检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标.
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2型糖尿病患者血管性假血友病因子与糖尿病肾病关系的研究
目的探讨糖尿病肾病不同时期血清血管性假血友病因子(vWF)浓度的变化及意义.方法正常对照组50例和2型糖尿病组150例纳入本研究,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(56例)、微量白蛋白尿组(49例)和临床蛋白尿组(45例).采用ELISA法检测血清vWF浓度.结果 2型糖尿病患者血清vWF浓度较对照组明显升高;血清vWF浓度随UAER的增加而增加;多元逐步回归分析表明vWF与UAER、血肌酐(Cr)及病程呈正相关.结论 2型糖尿病患者血清vWF升高,而且vWF升高的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性.
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452例2型糖尿病合并神经病变的临床特点
目的总结2型糖尿病合并神经病变的临床特点,探讨糖尿病性神经病变发病的危险因素.方法回顾性分析452例糖尿病性神经病变患者的临床表现特点,对相关因素作统计学分析.结果周围神经病变临床表现较自主神经病变常见;脂代谢紊乱、病程和餐后高血糖与糖尿病性神经病变的发病呈正相关.结论糖尿病性神经病变常表现为周围神经病变;糖尿病性神经病变患病的危险因素为脂代谢紊乱、病程和女性性别.
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应用cDNA文库法制备HCV-1诊断芯片探针
目的探讨利用cDNA文库法制备丙型肝炎(HCV-1)诊断基因芯片探针的可行性.方法用限制性内切酶Sau3AⅠ消化HCV 1 a及1b全长cDNA,所得的酶切片段72℃补平加A,AT克隆,PCR初步鉴定,并测序.结果 HCV两个亚型1a、1b的全长cDNA得到57个大小相对一致(200-1000bp)的片段,平均每个亚型约28个,PCR及序列分析表明,所扩增的片段均属于HCV-1的特异基因,可做为HCV-1诊断基因芯片探针.结论利用cDNA文库法收集片段是一种快速、简便制备芯片探针的实用方法.
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阿托伐他汀降低脂多糖诱导下人肺上皮细胞COX-2的表达
目的评价阿托伐他汀(atorvastatin)对脂多糖(LPS)诱导下人肺上皮细胞环氧化酶-2(COX-2)表达及蛋白分泌的影响.方法对LPS诱导的人肺上皮细胞株(A549)给予不同浓度的阿托伐他汀干预,同时设置对照组,培养12h后用Tris法处理细胞后提取RNA用于RT-PCR(reverse transcriptase- polymerase chain reaction)及留取细胞用于Western Blot 分析.结果阿托伐他汀明显降低LPS诱导下COX-2 mRNA的表达及COX-2蛋白的分泌(P＜0.05),且表现浓度梯度的变化.结论阿托伐他汀降低降低脂多糖(LPS)诱导下人肺上皮细胞环氧化酶-2(COX-2)的表达.
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结核菌耐药pncA和embB基因突变与临床治疗的研究
目的分别了解结核分枝杆菌耐吡嗪酰胺和乙胺丁醇的pncA和embB基因突变情况,研究其治疗对策.方法通过传统药敏实验和聚合酶链反应(PCR)一单链构象多态性(SSCP)技术初步鉴定106株临床分离株的药敏和embB、pncA基因.结果与结核菌标准株H37RV对照分析94例TB菌耐吡嗪酰胺(PZA)的pncA基因突变率为44.69%(42/94),分析83例耐乙胺丁醇(EMB)的embB基因突变率为54.2%(45/83),两种基因同时突变率为11.8%(11/94),其中embB基因均在传统药敏的高耐药区域.根据上述分析建立的个体化化疗方案治疗,痰菌转阴率为65.9%(62/94),病灶治疗有效率为69.1%(65/94),空洞治疗有效率为56.4%(53/94).结论临床部分结核分枝杆菌耐EMB和PZA是由于其embB、pncA基因突变所致,临床根据传统药敏的高、低耐药浓度和基因突变的情况制定的治疗方针,对多耐药结核疗效显著.
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原发性高血压患者瘦素及神经肽Y与血脂的关系
目的研究原发性高血压患者瘦素及神经肽Y与血脂的相互关系.方法对116例原发性高血压患者及26例健康对照者采用放免分析法测量瘦素(LE)及神经肽Y(NPY)浓度,并同时测定血总胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)浓度.结果高血压组体重指数(BMI)、血CH、TG、NPY及LEP浓度均显著高于正常对照组,而HDL浓度则显著低于正常对照组(P均＜0.01).相关分析显示,LE浓度与收缩压、舒张压、BMI、血CH、TG及NPY浓度呈显著正相关(P均＜0.05).结论血浆瘦素浓度升高可能是原发性高血压发病患机制之一,并通过神经肽Y的作用与原发性高血压患者发生血脂紊乱及肥胖有关.
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糖皮质激素治疗对肾小球疾病患者骨密度的影响
目的探讨长期用糖皮质激素(glucorticoid, GC)治疗对肾小球疾病患者骨密度(bone mineral density ,BMD)的影响.方法前瞻性对41例肾小球疾病患者,应用常规剂量GC治疗,于治疗前及治疗后每隔3～6个月,用双能X线吸收仪测量腰椎(L2-4)和股骨BMD;PCR-RFLP法检测维生素D受体(VDR)基因多态性.结果用药15个月后各部位BMD均减少(29.9～83.8)mg/cm2,以L2-4和股骨粗隆更明显(P=0.01,P＜0.05),两部位BMD减少与GC累计剂量(P均＜0.05)及用药时间负相关(P＜0.001和0.01);各部位BMD减少与病程负相关(P＜0.05).用药前BMD减低组4/14例用药15个月后发展为骨质疏松、BMD正常组中6/27例发生BMD减少.用药15个月、GC累计剂量10克以上时,BMD减少和(或)骨质疏松的患者从用药前1/3增至1/2.VDR基因型:AA、aa型以L2-4BMD下降明显(P均＜0.05),而Aa型以股骨颈部下降明显;三组用药前BMD或治疗后骨丢失率间的差别无统计学意义.结论 GC治疗后各部位BMD均减少,以L2-4突出,骨丢失与病程、GC累计剂量及用药时间负相关与VDR基因多态性无相关.治疗前骨密度是GC治疗后是否发生骨密度减少和/或骨质疏松的决定性因素.
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肺心病血小板活化与脑梗死的关系研究
目的研究肺心病血小板活化与脑梗死的关系.方法应用单克隆抗体法并在流式细胞仪上对血小板活化因子CD62p、P10进行检测,同时跟踪检测脑CT,以了解它们之间关系.结果肺心病病人血小板异常活化,与对照组和未治疗组比较有显著差异(t＞2.69 P＜0.01). 血小板活化脑梗死机率增加,经综合治疗后梗塞灶缩小或消失.结论肺心病血小板异常活化能加重肺心病和脑梗死病情,应用抑制血小板活化药物和适当抗凝可能有利于肺心病脑梗死疗效的提高.
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心脏X综合征与心脏神经官能症的比较研究
目的探讨心脏X综合征(CSX)与心脏神经官能症(CN)之间的差别.方法对57例CN患者和25例CSX患者的临床资料和检查结果进行分析比较.结果两组性别构成,合并高血压,糖尿病、冠心病家族史,吸烟的比例,年龄,BMI,TG,HDL-C,UA和FIB之间无统计学差异(P＞0.05),但CSX患者的TC、LDL-C和apoB水平明显比CN患者高(P＜0.05),apoA1水平也有增高的趋势(P=0.07).CN患者的症状以不典型胸痛为主(82.5%),CSX患者则以典型性胸痛为主(56.0%),两组间差异显著(P＜0.01).CSX患者运动试验的阳性率,心肌核素灌注显像的阳性率都比CN高,而两者的胸片、心脏超声、心电图异常比例无差别.结论与CN患者比较,CSX患者存在血脂代谢的异常,这可能是其血管内皮功能紊乱的机制之一;对CSX患者进行调脂治疗可能有好处.
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金黄色葡萄球菌DNA体内抗肿瘤研究
目的探讨金黄色葡萄球菌染色体DNA(S.aureus DNA)体内抗肿瘤免疫的效果及其免疫机制.方法纯化提取金黄色葡萄球菌染色体DNA进行抗肿瘤及免疫学指标的测定.结果 S.aureus DNA腹腔注射给药可抑制肿瘤生长,提高荷瘤裸鼠血清内IFN-γ含量,调节其TNF-α的水平.结论 S.aureus DNA具有抗肿瘤免疫特性,为微生物DNA制剂开发应用于抗肿瘤治疗提供了科学依据.
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自体外周血造血干细胞移植在小儿恶性血液肿瘤的应用研究
目的对26例自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗的小儿恶性血液肿瘤患儿有关材料进行总结分析.方法自1989-01～2003-06 26例恶性血液肿瘤患儿(急性淋巴细胞白血病11例、急性髓系白血病3例、恶性淋巴瘤7例、神经母细胞瘤5例),男17例,女9例,年龄3.5～12(平均7.4)岁,在其完全缓解(24例),部分缓解(2例)后进行了APBSCT治疗.移植时病程中位时间12月(6-64).18例用化疗加rhGM-CSF或rhG-CSF动员,8例采用常规化疗方案作为动员剂.预处理方案中19例基本方案为全身放疗(TBI)加环磷酰胺(CTX).7例未用TBI,仅以马法兰为主做为预处理方案(马法兰+卡铂+足叶乙甙4例,白消胺+马法兰3例).结果移植后白细胞＞0.5×109/L、＞1.0×109/L、血小板＞20×109/L的中位时间分别为12(8～20)d、17d(10～28)、21(7～78)d.中位随访时间7.3年(1月至14年).至今无病生存70%(18/26),死亡30%(8/26),其中移植相关死亡2例(7.7%).结论化疗联合G-CSF是一高效、低毒的动员方案;APBSCT是治疗小儿血液系统肿瘤,改善其预后的重要手段之一.
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可乐定置换物对正常大鼠离体胰岛功能的影响
目的探讨可乐定置换物(CDS)对离体正常大鼠胰岛功能的影响.方法胶原酶和DNA酶联合消化法分离SD大鼠胰岛,RPMI1640组织培养液过夜培养,采用Millipore Multiscreen系统观察CDS对胰岛功能的影响.放免法测定孵育液中胰岛素及胰高糖素的浓度.结果离体胰岛胰高糖素的分泌明显受葡萄糖浓度的抑制,CDS显著抑制胰高糖素的分泌,且抑制强度明显依赖于CDS的浓度.离体胰岛胰岛素的分泌依赖于孵育液中的葡萄糖浓度,CDS明显刺激胰岛素的释放.Ca2+通道阻滞剂硝苯吡啶(25μmol/L)及K+通道开放剂二氮嗪(100μmol/L)可显著抑制胰岛素释放,但其作用可被CDS消除.结论作为咪唑啉受体的内源性配体,CDS可刺激离体胰岛胰岛素的释放,抑制胰高糖素的分泌.
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糖尿病合并高血压对血糖和血脂及肾功能的影响
目的探讨糖尿病合并高血压对糖代谢,脂代谢和肾功能的影响.方法对住院的糖尿病患者310例进行高血压组(n=150)和非高血压组(n=160)划分,采集血标本并测定血糖,胰岛素,C肽,血脂,血肌酐,尿微量白蛋白等项目,进行统计分析处理.结果高血压组较非高血压组的空腹和餐后血糖明显升高(P＜0.05,P＜0.01),餐后胰岛素和空腹C肽明显低下(均为P＜0.01);除HDL外,脂代谢各项数据均显著升高;尿微量白蛋白排量分别是(31.6±33.3)μg/min和(22.5±18.5)μg/min,有显著性差异(P＜0.01).结论在糖尿病和高血压的双重损害作用下,糖、脂代谢异常和肾功能损害明显加重.
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脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义
目的分析脑脊液(CSF)免疫球蛋白(Ig)和白蛋白(Alb)对病毒性脑膜炎(VM)、结核性脑膜炎(TM)、化脓性脑膜炎(PM)的鉴别诊断意义.方法用速率散射比浊法测定VM 53例,TM 40例,PM 14例患者CSF Ig和Alb的含量.结果 IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组(P＜0.001),且以PM升高明显,但TM和PM间,Alb及比值变化无显著性意义;与VM相比,TM以IgG变化突出(75%),PM以IgM变化为显著(78%);Alb在TM和PM升高比例高(100%).PM 14例中有12例(85.7%)、TM 40例中仅6例(15%)符合典型CSF常规和生化改变.如果把CSF Alb＞300mg/L和IgG＞61mg/L作为条件,则TM的诊断阳性率达38/40(95%).结论 TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM,CSF Ig和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断.
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膀胱移行细胞癌COX-2表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系
目的探讨膀胱移行细胞癌中环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达及其与肿瘤细胞增殖活性和凋亡程度的关系.方法采用免疫组织化学法检测54例膀胱癌、29例癌旁组织和10例正常膀胱黏膜中COX-2和Ki67的表达,并采用TUNEL法检测原位细胞凋亡水平,结合临床病理资料分析.结果膀胱癌组织中COX-2阳性表达、Ki67标记指数及细胞凋亡指数均显著高于癌旁组织及正常膀胱黏膜(P＜0.01);COX-2表达水平和Ki67标记指数均与膀胱癌分化、临床分期、淋巴转移呈正相关;细胞凋亡指数与肿瘤分期、分级呈负相关,即肿瘤"瘤级"和"瘤期"越高,则细胞凋亡越少,易复发肿瘤其细胞凋亡指数明显低于无复发肿瘤;COX-2表达水平的升高伴随着肿瘤细胞增殖活性的增加和凋亡程度的降低.结论膀胱移行细胞癌中COX-2表达上调,其表达水平与肿瘤细胞的分化、生长及转移相关;COX-2的高表达可能通过促进细胞增殖和/或诱导细胞发生凋亡耐受在膀胱癌的发生、发展中发挥重要作用.
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血液透析患者IL-6及TNF-α和左旋卡尼汀水平的测定及意义
目的研究维持性血液透析患者IL-6、TNF-α和左旋卡尼汀水平与动脉粥样硬化的相关性.方法测定43例维持性血液透析患者和33例健康对照组血清IL-6和TNF-α水平,血浆游离左旋卡尼汀水平, 颈动脉超声观察颈动脉粥样斑块.结果血液透析患者血清IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高;以血浆游离左旋卡尼汀水平＜35umol/L为判断左旋卡尼汀缺乏的标准,血液透析患者左旋卡尼汀缺乏的发生率85%;血液透析患者血浆左旋卡尼汀水平与IL-6和TNF-α水平无显著相关;有颈动脉粥样斑块组血清IL-6和TNF-α水平较无动脉粥样硬化斑块组升高,有统计学意义,而血浆游离左旋卡尼汀水平无显著差异.结论血液透析患者患者体内存在慢性炎症反应,与动脉粥样硬化的发生密切相关.血浆左旋卡尼汀水平降低,但与慢性炎症反应及动脉粥样硬化的发生无显著相关.
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罗格列酮对胰岛素控制不良的2型糖尿病患者血浆HbA1c和IL-6及hsCRP的影响
目的观察马来酸罗格列酮对单用胰岛素治疗血糖控制不良的2型糖尿病(T2DM)患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及血脂(包括Tch、TG、LDL-c和HDL-c)等因素的影响.方法对经4周标准化胰岛素治疗而血糖控制不良(HbA1c≥7.5%)的40例T2DM患者加用罗格列酮治疗(4mg/d),测定加用罗格列酮前和12周后血浆HbA1c、IL-6、hsCRP及血脂浓度.HbA1c采用高压液相法测定,IL-6采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定,hsCRP采用超敏免疫透射比浊法测定,血脂测定采用标准酶法.结果⑴加用罗格列酮能使单用胰岛素控制不良的T2DM患者的血浆HbA1c水平平均降低1.59%(P＜0.0001),而胰岛素用量减少13.59%;⑵罗格列酮能降低T2DM患者的血浆炎症因子IL-6、hsCRP水平及TG和LDL-c水平(P＜0.005～0.0001).结论⑴罗格列酮能改善胰岛素控制不良的T2DM患者的血糖控制;⑵罗格列酮有独立于降糖作用之外的抗炎作用和调脂作用.
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注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗
目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗方法.方法对13例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析.13例病人均接受手术治疗.手术方式包括:瘤体切除+动脉破口修补术1例;瘤体切除+血管移植12例(移植血管包括自体大隐静脉、人造血管).结果全部病例保肢成功.血管移植术后复查彩色多谱勒超声显示,移植血管通畅.结论彻底清创、血管重建、恰当处理并发症是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键.
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肝硬化门静脉系统血栓形成的危险因素分析
目的探讨肝硬化门静脉系统血栓(PVT)形成的危险因素.方法检索我院自1995～2003年肝硬化PVT病例,除外术后血栓形成者,41例肝硬化合并PVT者入选血栓组.另随机选择同阶段肝硬化门脉高压症的非血栓病例59例作为对照组.PVT的诊断依据彩色多普勒超声和/或CT诊断.门静脉主干(MPV)宽度由彩色超声测得,门静脉压力(PVP)采用核素心肝血流比得到.采用spss软件对结果进行统计学分析.结果 logistic回归统计结果(Chi-Square=35.51,P=0.000)显示脾脏厚度、MPV、性别、及PVP是肝硬化合并PVT的危险因素(P＝0.003、0.010、0.022和0.026).上诉危险因素重要性依次为脾脏厚度＞MPV＞性别＞PVP(Wald值依次为9.05、6.66、5.21和4.96).其中,女性相对男性优势比(OR)为3.34;脾脏厚度、MPV及PVP每增加一个单位其形成血栓的OR值分别为2.15, 20.8,1.04.统计学分析未提示肝功能Child-pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原含量及饮酒比例等是肝硬化PVT形成的危险因素(P＞0.05).结论女性患者,脾脏增大、MPV和PVP的增加是肝硬化PVT形成的危险因素.而肝功能分级、血小板及血凝状态等可能不是其危险因素.
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健胃愈疡颗粒剂对乙酸诱导的大鼠胃溃疡愈合过程中TGF-β1表达的影响
目的研究乙酸诱导的大鼠胃溃疡愈合过程中,健胃愈疡颗粒剂(JWYY)对转化生长因子( Transforming growth factor TGF)-β1表达的影响.方法用Okabe改良法复制大鼠胃溃疡模型,采用免疫组织化学技术检测TGF-β1的表达.结果溃疡愈合过程中TGF-β1的表达JWYY组较正常组和模型组显著升高,与法莫替丁(FMTD)组比较差别有显著性.结论 TGF-β1胃溃疡愈合中表达显著增高,尤其在JWYY组表达增高,因此JWYY可能通过增高TGF-β1的表达而促进了溃疡的愈合.
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大黄和西沙必利治疗重症胰腺炎并胃肠功能不全的对比观察
胃肠功能不全是重症胰腺炎常见的临床表现,也是早出现的并发症.临床上常出现腹胀、中毒性肠麻痹,随之出现肠源性感染,导致多器官功能衰竭.
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斯奇康对提高哮喘患儿免疫功能的效果(附203例报告)
支气管哮喘(哮喘)是由多种因素引起的气道慢性疾病,发病机制复杂.目前多数学者认为哮喘病是气道的慢性非特异性炎症,伴有气道高反应性.
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笑气吸入分娩镇痛的临床观察
医学的发展及医学服务模式的转变,使医护人员对分娩疼痛进行了重新认识,改变了以往分娩必痛的传统观念.国内外都在积极寻找一种安全有效的分娩镇痛方式,作者选择笑气吸入的方法用于分娩镇痛,现报道如下.
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丹参地塞米松霜制剂在瘢痕治疗中的应用
瘢痕的形成是组织创伤修复的正常过程,但过度瘢痕增生(hypertroic scar)和瘢痕疙瘩(keloid)给患者带来心理、身体、容貌上的缺陷,国内外许多学者对瘢痕的病因病理及治疗学的研究,多停留在动物实验和理论推测阶段[1];作者在配制地塞米松霜的基础上,加入中药丹参,近期取得满意疗效,现报道如下.
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短期胰岛素强化治疗克服磺脲类降糖药继发失效的临床观察
近年来,国外有研究显示:短期持续胰岛素皮下注射(CSII)强化治疗可使部分口服降糖药继发失效(SFS)的患者恢复对该类药物的反应性[1,2].
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儿童传染性单核细胞增多症的临床特点及更昔洛韦疗效评价
传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,由EB病毒感染引起.临床常用抗病毒及对症治疗.本文分析了42例儿童IM的临床特点,其中21例采用更昔洛韦(GCV)治疗,结果报告如下.
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单用叶酸与联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症的疗效比较
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内蛋氨酸代谢途径中形成的一种含硫氨基酸.近年临床资料及流行病学表明, 高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)已成为继高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素之后动脉粥样硬化的又一独立危险因子[1,2].
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不同剂量芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用
电休克是精神科一种常用的治疗手段.近年来,无抽搐电休克治疗技术的引进,为精神病患者提供了新的治疗手段,同时也对麻醉提出了新的要求.本文观察不同剂量的芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用,并对其进行分析、比较.
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卡维地洛对充血性心力衰竭患者细胞因子的影响
充血性心力衰竭是心血管疾病的主要死因之一,随着对心衰研究的不断深入.人们认识到神经激素-细胞因子系统的长期、慢性激活能够促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,后者又进一步激活神经激素-细胞因子等,如此形成恶性循环.
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甘露醇开放血脑屏障在小细胞肺癌治疗中的应用
小细胞肺癌(SCLC)在确诊时约有12%～15%的患者已存在脑转移,随病程延长脑转移率增加,2年以上生存者则可高达80%[1].作者将快速静滴甘露醇可逆性开放血脑屏障应用于SCLC的临床治疗,现报告如下.
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1,6-二磷酸果糖在冠心病心绞痛治疗中的应用
冠心病是中老年人常见病、多发病,近年随着我国人民生活水平的提高,该病发生率不断增加.作者采用1, 6二磷酸果糖(FDP)与常规冠心病治疗药物联合治疗的方法,进行了对比观察,现报告如下.
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罗哌卡因上胸部硬膜外阻滞低有效浓度探讨
罗哌卡因是新型长效酰胺类局麻药,化学结构和理化特性与布比卡因相似,与布比卡因相比的优点是低浓度时感觉-运动分离现象更明显,较少产生中枢神经及心血管系统毒性反应.
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更昔洛韦治疗单纯性血尿患儿CMV感染(附35例临床分析)
目的探讨儿童单纯性血尿与巨细胞病毒活动性感染关系,并观察更昔洛韦治疗效果.方法应用免疫组化链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶联结法,检测55例血CMV-IgM以及CMV-EA均为阳性的血尿患儿尿CMV-EA,并对35例阳性患儿分组进行更昔洛韦治疗和对照治疗.结果单纯性血尿患儿巨细胞病毒感染的发生率为60%.更昔洛韦治疗组临床治愈16例,有效4例.结论巨细胞病毒感染与儿童单纯性血尿关系密切,可能是其主要病因.更昔洛韦治疗单纯性血尿患儿巨细胞病毒感染效果明显,毒副作用小.
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2型糖尿病并冠心病患者胰岛素抵抗和血脂的临床观察
目的探讨2型DM合并CHD患者胰岛素抵抗(IR)及血脂变化的临床意义.方法 55例2型DM合并CHD患者、50例2型DM非CHD患者及45例对照者,空腹采血检测其血清Glu、Ins、TC、TG、HDL-C和LDL-C等,并将这些指标的变化进行组间对比分析.结果与对照组比较,2型DM并CHD组仅HDL-C水平无差异,其它指标均有非常显著性差异(均为P＜0.01);2型DM非CHD组HDL-C和LDL-C两者无差异,其它指标亦有非常显著性差异(均为P＜0.01);而2型DM并CHD组与非CHD组比较,除TC外,其它指标均有非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);各项指标高于参考值上限的检出率中Glu、TC和LDL-C无明显差异(P＞0.05),TG有明显差异(P＜0.05),Ins和HDL-C有非常显著性差异(P＜0.01).结论 2型DM并CHD患者的发病可能与IR和血脂代谢紊乱等因素共同作用有关.
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妊高征患者血浆降钙素基因相关肽及一氧化氮和内皮素的变化
妊娠高血压综合征(妊高征)是伴随着妊娠出现并加重的一系列高血压征候群.近年来,不少学者认为血管活性物质特别是血管舒张和收缩因子的异常变化与妊高征的发病关系密切[1].
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急性白血病患者血LDH和PLT监测的意义
作者检测62例急性白血病(AL)患者化疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)和外周血血小板(PLT)的动态变化,并作分析,现报道如下.
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BA-ELISA法检测乳腺癌患者血清p185
p185是C-erbB-2基因编码的跨膜糖蛋白受体,具有酪氨酸激酶活性.p185被异常激活后发生自身磷酸化,并磷酸化其他底物,引起下游的信号转导,终导致细胞的增殖乃至癌变.
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急性冠脉综合征患者血浆PGE2和CRP水平观察
动脉粥样硬化实质是一种慢性炎症性疾病,炎症参与了动脉粥样硬化斑块形成和破裂.而急性冠脉综合征与粥样斑块破裂有关,炎症可能是一重要的触发机制.
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原发性高血压病患者血栓形成标志物检测的意义
及时准确地进行血栓形成相关分子标志物的检测,能为临床治疗提供十分重要的参考依据.笔者通过观察高血压患者血栓形成标志物vWF(血管性假血友病因子); FIb(纤维蛋白原);抗凝血酶AT-III及D-二聚体,探讨其临床意义.
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ABX PENTRA-60血液分析仪试剂的研制与应用
国外先进的血液分析仪已在我国临床实验中推广和应用,进口配套试剂价格昂贵,运输不便等问题便日益突出.
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急性毒鼠强中毒病人血浆神经肽Y水平变化
毒鼠强属神经毒性灭鼠剂,目前尚无特效解毒剂,病死率高,其死亡率高达20%.如何早期诊断与及时有效治疗仍是近年探讨的热点.急性毒鼠强中毒后血浆神经肽Y的改变报道甚少.
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重症肺炎患儿血清脂蛋白(a)变化的临床意义
血清脂蛋白[Lp(a)]是一种急性期反应物质,在急性反应中起重要作用.近年来Lp(a)被认为是敏感的急性时相蛋白[1].本文对60例重症肺炎患儿检测Lp(a)及C反应蛋白(CRP)并与正常对照组进行对比分析.
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荚膜组织胞浆菌病1例报道
男,16岁,发热3周入院.体温38℃～40℃呈弛张热型,伴腹部间断性钝痛,在当地医院予头孢曲松等治疗无缓解.
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家族性特发性气胸5例
家族性自发性气胸(familial spontaneous pneumothorax,FSP)较少见,现将笔者遇到的5例报告如下.
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继发性肾上腺皮质功能减退症合并肾上腺危象3例
例1男,46岁.诊断类风湿性关节炎(RA)及2型糖尿病10年,口服吲哚美芬或双氯灭痛,雷公藤多甙,地塞米松(1.5mg 3次/d)治疗,服药1月后出现药源性柯兴综合征.
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10例临床疑为急进性肾小球肾炎的肾脏病理分析
急进性肾小球肾炎是一种进展快、愈后差的重症肾小球疾病,好发于中青年,如果诊断治疗不及时,大部分病人在3～6月内发展为慢性肾功能衰竭,确诊它唯一的检查是肾脏的病理检查.现就我院2000-12～2002-12收治的10例疑似急进性肾小球肾炎的患者的病理检查报告如下.
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腹腔镜下剔除巨大卵巢囊肿1例报告
患者21岁,因停经40d,发现盆腔肿物2d于2003-06-19入院.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.末次月经2003-05-09,1月前自觉腹部胀大,无其他不适,未就诊.2d前因停经38d,来我院检查做B超提示"盆腔巨大囊肿,宫内孕5周",以早孕,盆腔巨大囊肿待术收住院.
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同源盒基因与神经系统发育异常
先天畸形包括人类出生时各种解剖结构畸形、功能缺陷及代谢异常.据WHO 1996年的一项研究,中枢神经系统畸形约占全部先天畸形的17%.
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转化生长因子β1与糖尿病性心肌病
糖尿病性心肌病严重影响糖尿病人的生存时限和生活质量.其病因及发病机制尚未完全阐明.转化生长因子β(TGF-β)是细胞外基质及纤维细胞有效的诱导剂,此多功能大家族成员之一的TGF-β1在心脏表达较多,在糖尿病性心肌病的发病中可能起一定的作用.
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宫腔镜在宫腔粘连中的应用
子宫粘连以往在诊治上有一定的难度,宫腔镜作为一种妇科领域中的微创手术,为子宫粘连的诊断、治疗提供了一种有效方法.
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恶性腹膜间皮瘤2例超声检查分析
例1,女,65岁.因进行性腹胀、消瘦3月前来就诊.查体;老年女性,恶病质.腹部膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音(+).
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老年肺心病左心室结构与功能变化的临床分析
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴右心衰竭的一类疾病[1].
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心电图在房间隔缺损合并肺高压诊断中的作用
在我国,先天性心血管疾病中房间隔缺损(ASD)发病率占首位,为21.4%[1].当此病发展至合并肺动脉高压时,心电图产生相应改变(如右心室电压增高等).本文探讨心电图对房间隔缺损疾病进程的判断分析的辅助作用.
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小儿美克尔憩室超声表现及诊断价值(附20例)
美克尔憩室又称先天性回肠末端憩室,是由卵黄管或脐肠系膜闭合不全形成的.正常人群发病率为2%左右,约8%～22%的病人出现症状和体征,多见于5岁以内婴幼儿[1],其中一半发生在2岁以前[2].
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湖南汉族群体4个STR基因座的遗传多态性调查
STR基因座以其等位基因片段长度小,可复合扩增,对DNA检材质量要求不高,分析方法简捷明了,且在人群中分布广泛,多态性好,突变率低,种属特异性高,成为法科学DNA分析中常用的遗传标记.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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