中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨外固定器结合骨痂延长术治疗47例大段骨缺损性骨不连的临床观察
目的 探讨大段骨缺损性骨不连病人应用骨外固定器行骨痂延长术治疗的可行性及可靠性.方法 回顾性分析利用骨外固定器行骨痂延长治疗的47例大段骨缺损性骨不连患者,男26例、女21例;股骨17例、胫骨13例、肱骨9例、尺桡骨8例;病程9～58(34±10.3)月.骨缺损的长度3.5～32(7.8±3.4)cm.评价其恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度.结果 47例病人术后随诊9～58(25.4±12.5)月,45例骨缺损达到骨性愈合,影像学愈合时间6～33(14.13±6.3)月;患者肢体完全承重并自由行走时间4～25(13.1±5.6)月.外固定去除时间6～34(18±6.8)月.骨不连愈合结果 优良率90.7%,功能恢复结果 优良率96.7%,骨痂延长愈合速度29.5～42.6(34.6±3.9)days/cm.结论 利用骨外固定器结合骨痂延长术治疗大段骨缺损性骨不连病人在恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度评价中均有良好疗效,是一种可靠、有效的方法 .
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SJM Regent机械瓣膜应用体会
目的 总结SJMR机械瓣应用经验.方法 对30例主动脉瓣病变患者选择了SJMR机械瓣置换,其中17号瓣9例,19号瓣13例、21号瓣5例,23号瓣3例.结果 本组无手术死亡.术后6个月复查心脏超声表明各主要指标均较术前明显改善.随访期间无死亡,未发现与机械瓣膜相关的并发症.结论 SJMR机械瓣可以使一部分小主动脉瓣环患者避免了主动脉瓣环切开成形,同时大程度地获得有效瓣口面积,更好地维护了血流动力学的稳定.
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高血压性脑出血早期强化血压控制对患者住院期间病情的影响
目的 探讨高血压性脑出血早期不同血压控制水平对患者住院期间病情的影响.方法 72例住院患者控制血压目标,强化降压组110～140 mmHg、降压组141～170 mmHg和对照组171～200 mmHg,比较血肿量和NIHSS评分的变化.结果 强化降压组在血肿增加量和NIHSS评分上优于对照组.结论 高血压性脑出血早期强化降压治疗能减少血肿量的增加,减少神经功能缺损.
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儿童多发性硬化10例临床分析
目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.
关键词： 多发性硬化/诊断 -
椎间盘镜与传统椎板开窗腰椎间盘摘除术近、中期疗效对比分析
目的 比较椎间盘镜下髓核摘除术和传统椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘出症的近、中期疗效及优缺点.方法 回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者476例,其中应用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者215例、传统开窗开窗手术261例.两组各抽取50例,分别比较手术切口长度、手术时间、出血量、术后3 d平均体温、术后卧床时间以及术后住院时间、术前术后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分.结果 椎间盘镜组和传统椎板开窗组疗效优良率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P＞0.05),同时两组患者术后腿痛缓解差异无统计学意义(P＞0.05);而两组患者在术后腰痛VAS评分、手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间、住院天数两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),椎间盘镜组要明显优于传统椎板开窗组.结论 两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,MED手术创伤小、出血少、术后早期康复快,术后遗留腰痛较轻,但手术适应证相对狭窄,尚不能完全替代传统椎板开窗手术.
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介入治疗联合放射治疗在晚期贲门胃底癌中的应用
目的 探讨晚期贲门胃底癌患者的有效治疗方案.方法 将无法手术切除的晚期贲门胃底癌患者先行介入治疗两次,两周后进行放射治疗(联合治疗).介入治疗是经胃左动脉灌注化疗并栓塞治疗,有肝、肺转移者同时行动脉化疗;贲门胃底癌放射治疗为肿瘤区照射点Dt:50Gy,25次/35 d.结果 联合治疗后患者总有效率、平均缓解期、平均生存期和一年生存率分别为:91.43%,(10.8±1.22)个月,(15.5±1.73)个月和88.57%.结论 介入治疗联合放疗在相对节约治疗费用的情况下可有效延长晚期贲门胃底癌患者的生存期,提高其生存质量.
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上颌第一磨牙治疗失败后的根管再治疗
目的 探讨上颌第一磨牙治疗失败的原因、根管再治疗方法 ,及上颌第一磨牙第二根管发现率.方法 根管治疗失败后,进行根管再治疗,首先去除充填物,行根管再探查,采用改良髓腔入口行完善根管治疗,对病人进行3、6月随诊.结果 64例患者根管再治疗后临床症状完全消失为81.25%,轻度症状15.63%,重度症状为3.13%.64例患者上颌第一磨牙中有49颗存在近中颊根第二根管(MB2),发现率为76.56%.结论 上颌第一磨牙对于人体咀嚼系统起主要的作用,临床对其根管再治疗显得尤为重要.提示在临床中上颌第一磨牙近颊根第二根管MB2的处理应引起足够重视.改良髓腔入口和探查近中颊根根管口有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管MB2.
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经皮扩张气管切开术在耳鼻咽喉科的临床应用
目的 探讨经皮扩张气管切开术在耳鼻咽喉科的临床应用.方法 本科自2007年以来共完成经皮扩张气管切开术25例,与传统气管切开术30例在手术时间、术中出血量、手术切口长度及手术费进行比较.结果 经皮扩张气管切开术较传统气管切开术具有手术时间短、术中出血量少、手术切口美观的优点,但费用昂贵.结论 经皮扩张气管切开术具有快速、微创的优点,在临床耳鼻咽喉科的急救中值得推广和掌握.
关键词： 气管切开术/方法 耳鼻咽喉疾病/外科学 -
帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL-6和IL-10的影响
目的 评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)联合布托啡诺(Butorphanol)行术后自控静脉镇痛(PCIA)对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,分为3组,每组20例:B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采中心静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P2组T2-4时IL-6水平升高(P＜0.05);B组T2-3时IL-6水平升高(P＜0.05),T6时降低(P＜0.05),与B组比较,P1、P2组围术期IL-6水平较低,T3-4时IL-10较高(P＜0.05).结论 术前帕瑞昔布钠联合布托啡诺行术后患者自控静脉镇痛镇痛效果好,下调IL-6水平而促进IL-10的分泌,对预防因炎症反应引起的严重并发症具有重要意义.
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获得性肾囊性疾病合并肾癌11例临床分析
目的 探讨获得性肾囊性疾病(Acquired Cystic Kindney Disease,ACKD)合并肾癌诊断治疗策略.方法 回顾分析11例终末期肾衰、获得性肾囊肿合并癌患者的临床资料.结果 11例患者术后随访17～83(55±7.23)个月.1例术后2年发现肺转移,1例死于心血管疾病,9例无瘤生存,1例失访.结论 ACKD患者继发肾癌的发生率较散发型肾癌明显升高.针对于终末期肾衰患者透析时间超过3年者,应排除是否存在ACKD.除关注ACKD恶性变倾向外,对长期肾衰患者的其他并发症也要足够重视、积极治疗.
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妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨
目的 探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.
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46例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床诊治
目的 探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗方法 .方法 对46例非侵袭性真菌性鼻窦炎病人采用了以鼻内镜手术为主,术后辅以局部应用氟康唑的治疗.结果 全部病例术后随访6个月以上,按海口标准进行疗效评定,46例患者全部痊愈,无复发.结论 鼻内镜手术结合术后局部应用抗真菌药物是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的首选有效方法 .
关键词： 鼻窦炎/微生物学/诊断/治疗 真菌/诊断/治疗 -
两种不同手术方法对糖尿病性白内障的比较观察
目的 探讨糖尿病性白内障的手术时机,比较白内障超声乳化吸出术与小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术的手术效果和并发症的发生情况.方法 收集本科收治的糖尿病白内障患者87例102眼,男性51例57眼,女性36例45眼,分别行白内障超声乳化吸出术(PHACO组)和小切口囊外摘除术(小切口组)联合人工晶体植入术,观察两组的手术效果及并发症的发生情况.结果 全部患者均安全完成手术.术中PHACO组虹膜损伤和后囊破裂的发生率分别为14.6%(8眼)和1.8%(1眼),与小切口手术组的19.2%(9眼)和2.13%(1眼)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).PHACO组术后在视力恢复、角膜散光及并发症方面与小切口手术组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择血糖控制合适的患者,把握手术时机,小切口囊外白内障摘除术与超声乳化白内障手术一样,具有术后视力恢复快、散光小等特点.
关键词： 糖尿病并发症/外科学 白内障/病因学/外科学 -
改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
目的 探讨通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP手术的技术特点和手术适应征的选择.方法 对45例经PSG确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行改良UPPP手术,随诊半年,行术后PSG监测,并发症记录,BMI记录,ESS评分.结果 AHI由术前的57.3±19.8降至术后的27.9±9.7,ESS评分由术前的(19.5±2.3)分降至术后的(7.3±2.1)分,近期有效率68.9%,并发症发生率26.67%.结论 通过扁桃体切除、软腭、腭咽弓及其悬雍垂成形的改良UPPP术式手术并发症少,近期效果好,且保留了咽腔的生理功能,咽腔形态自然,此术式值得在临床上推广.
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粘小管切开术和小梁切除术治疗婴幼儿型青光眼的临床疗效观察
目的 评价粘小管切开术(viscocanalostomy)与复合式小梁切除术(trabeculectomy)治疗婴幼儿型青光眼的疗效和安全性.方法 收集2004年至2009年(在本院)住院接受手术治疗的婴幼儿型青光眼患者,其中23例(29只眼)接受粘小管切开术,28例(34只眼)接受复合式小梁切除术.术后随访12个月.主要观察指标包括术前、术后的眼压,角膜透明情况,手术成功率和术中、术后并发症等.结果 手术后1月粘小管组和小梁组的平均眼压分别为(13.51±0.5)mmHg和(14.12±0.5)mmHg,手术控制眼压成功率(术后未用任何降眼压药物IOP＜21 mmHg)分别为85.2%和83.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后12月两组的平均眼压分别为(20.04±0.5)mmHg和(21.74±0.5)mmHg,手术控制眼压成功率分别为66.7%和61.1%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);早期并发症如浅前房、脉络膜脱离等在小梁组为38.2%,高于粘小管组27.5%.结论 粘小管切开术和复合式小梁切除术治疗婴幼儿型青光眼疗效相当,但术后并发症较少,安全性较高.
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TIPS中应用8mm直径ePTFE覆膜支架的临床研究
目的 评价在经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)中应用8mm直径膨化聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜支架的临床效果.方法 对21例伴有食管胃底静脉曲张破裂出血和(或)难治性腹水的门脉高压症患者行TIPS术,术中应用8mm直径的ePTFE覆膜支架,术后观察临床症状改善程度,并进行定期影像学和实验室检查,来评价治疗的效果.结果 所有患者均成功完成TIPS术,技术成功率100%,术中没有并发症的发生.术后随访3～32(14.6±7.6)个月,新出现肝性脑病或原有肝性脑病加重的发生率为0;再次出血率(3/19)15.8%;腹水改善及治愈率为66.7%;死亡率14.3%(3/21).结论 在经颈静脉肝内门体分流术中应用8 mm直径ePTFE覆膜支架在保证有效分流量,提高术后分流道开通率的同时,可以降低肝性脑病的发生率.
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全麻复合硬膜外阻滞诱导期心跳骤停的临床分析
目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)诱导期心跳骤停(CA)的原因和处理对策.方法 对本院在实施全麻复合硬膜外阻滞诱导阶段发生8例心跳骤停病人进行回顾性分析.结果 12400例CGEA患者诱导阶段共发生8例心跳骤停(CA),发生率为6.4次/万,主要集中发生在诱导后5 min内,经紧急心肺复苏,全部病例抢救成功,未发生神经系统并发症.结论 全麻复合硬膜外阻滞诱导阶段,患者血流动力学变化剧烈应特别加强监测,注意充分容量复苏,合理应用血管活性药物和CA时及时除颤.
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胰腺假性囊肿18例治疗体会
目的 探讨胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)治疗方法 及治疗效果.方法 对18例胰腺假性囊肿治疗进行回顾性分析并随访.结果 本组2例经保守后治愈;5例B超引导下经皮置管外引流,4例治愈、1例治疗后复发;4例经胃内镜超声引导下胰腺囊肿进行电切造瘘,3例治愈、1例复发.手术治疗共9例(含其他治疗复发2例),其中胃囊肿吻合内引流术3例,囊肿空肠Roux-en-Y内引流术6例,均治愈.结论 胰腺假性囊肿的治疗方法 各有其不同的优势,对PPC患者进行干预,要根据具体情况选择个体化的方案.
关键词： 胰腺假囊肿/治疗 -
非外伤性急性腹腔内出血174例抢救分析
目的 探讨非外伤性急性腹腔内出血的抢救.方法 分析174例非外伤性急性腹腔内出血的病因、误诊情况、抢救方法 .结果 抢救成功148例,死亡26例,抢救成功率85.1%;误诊63例中,死亡20例,抢救成功43例,抢救成功率68.3%.结论 非外伤性急性腹腔内出血起病急,发病凶险,临床较易误诊误治;异位妊娠破裂为常见的病因;及早明确非外伤性急性腹腔内出血的存在,尽快手术,是提高抢救成功率的关键.
关键词： 腹腔积血/病因学/诊断/治疗 急症 -
罗格列酮与全反式维甲酸对人胃癌SGC7901细胞株生长和凋亡的影响
目的 研究PPARγ激动剂罗格列酮(RSG)与全反式维甲酸(ATRA)对人胃癌SGC7901细胞株生长和凋亡的影响及其机制的研究.方法 体外培养SGC7901细胞,实验分为空白对照组、10μmol/L ATRA组、12.5 μmol/L RSG、25 μmol/L RSG组,10 μmol/L ATRA和25 μmol/L RSG联合组.MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪测定细胞周期,HE染色检测细胞形态,免疫细胞化学检测PPARγ蛋白,RT-PCR检测PPARγmRNA.结果 10 μmol/L ATRA、12.5 mmol/L RSG、25 mmol/L RSG及两药联合时皆可抑制SGC7901细胞的增殖,且存在浓度及时间依赖,两药联合作用72 h时,生长抑制率为(29.73±0.69)%.ATRA、RSG皆可使细胞周期G0/G1期延长,S期下降,两药联合作用时,S%为(12.87±0.35)%,细胞形态向正常方向转化,细胞的PPARγ蛋白核内表达及PPARγmRNA表达上调,两药联合后作用进一步加强,PPARγ/GAPDH的浓度比值高达0.646.结论 ATRA、RSG均可抑制SGC7901细胞增殖,阻滞细胞周期,诱导细胞分化和上调PPARγ蛋白及PPARγmRNA的核内表达,ATRA和RSG联合较单药作用效果更强.
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中药内服外敷对慢性骨髓炎新生血管的调控机制的探讨
目的 观察中药内服外敷对慢性骨髓炎治疗的作用.方法 建立慢性骨髓炎实验动物模型再清创,随机分为两组(抗生素组为对照组,抗生素加中药组为观察组),分别干预10 d后取窦道口周围组织行病理切片观测新生微血管,用ELISA法检测EVGF的表达.结果 抗生素加中药组的VEGF的表达及窦道口周围血管积分较抗生素组明显升高[(47.48±3.22)μg/ml vs(28.26±2.61)μg/ml,P＜0.01;8.03±1.73 vs 5.17±2.89,P＜0.05].结论 中药内服外敷可以提高VEGF的表达和窦道口周围组织内毛细血管数量,从而促进慢性骨髓炎的愈合.
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慢性乙型肝炎患者血清XCL1与免疫损伤的相关性分析
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清XCL1含量与肝损程度及HBV DNA含量的相关性,探讨XCL1表达变化的可能原因.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动荧光定量PCR仪检测HBV-DNA载量;全自动生化仪检测肝功能.结果 (1)正常对照组、慢性乙肝(轻度)组、慢性乙肝(中度)组、慢性乙肝(重度)组血清XCL1浓度分别为(8.24±1.94)pg/ml、(10.99±1.94)pg/ml、(12.83±2.59)pg/ml、(13.72±3.13)pg/ml,慢性乙肝(轻、中、重度)组血清XCL1浓度显著高于对照组(P＜0.05);慢性乙肝(重度)组血清XCL1浓度明显高于慢性乙肝(轻度)组(P＜0.05);慢性乙肝(中度)组与慢性乙肝(轻、重)度组血清XCL1浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);XCL1浓度与ALT、AST、TBIL、DBIL水平呈正相关(r=0.463、0.472、0.413、0.440,P＜0.01).(2)乙肝病毒低载量组血清XCL1浓度为(11.43±2.01)pg/ml,与高载量组相比差异有统计学意义(P＜0.05),乙肝病毒低载量组及高载量组血清CD4+T细胞百分比分别为(41.26±11.33)%、(33.01±5.96)%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XCL1水平与肝脏炎症程度密切相关,可反映HBV感染后机体的免疫状态.
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急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562细胞株药物耐受性的影响
目的 研究急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞(MSCs)对K562细胞药物耐受性的影响,并初步探讨其机制.方法 从白血病患儿骨髓中分离、培养并鉴定MSCs;建立K562细胞株与MSCs共培养的体系,观察MSCs对K562细胞生长的影响;AnnexinV-FITC检测一定浓度的阿霉素(ADM)对K562细胞凋亡的影响;流式细胞仪测定不同培养条件下的K562细胞周期;RT-PCR检测K562细胞的Bcl-2和Bax基因.结果 和单独培养的K562细胞相比,与MSCs黏附共培养的K562细胞生长较为缓慢,未见明显的对数生长期.单独培养组细胞早期凋亡率为(9.19±0.53)%,而黏附培养组为(4.00±0.37)%,差异具有统计学意义(P＜0.05).黏附共培养组K562细胞,G0-G1期细胞比例为(80.95±3.83)%,显著高于单独培养组(50.2±2.26)%(P＜0.05);而S期细胞比例为(17.40±1.50)%,显著低于单独培养组(37.03±3.50)%(P＜0.05).相对于单独悬浮培养的K562细胞,黏附共培养的K562细胞Bcl-2基因相对表达明显增强,Bcl-2/Bax显著增高.结论 白血病患儿MSCs能抑制白血病细胞株K562生长,改变细胞周期而逃避药物的促凋亡作用,K562对阿霉素产生耐药性可能与黏附共培养后Bcl-2基因表达增强有关.
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妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨
目的 探讨妊娠各期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态.方法 采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(hCG);利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法 测定孕妇一次随意尿的尿碘含量.结果 妊娠早、中期的FT3、FT4和hCG高于妊娠晚期(F=53.19,78.00,58.77,P＜0.05),而TSH低于妊娠晚期(F=5.68,P＜0.05).孕妇甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,妊娠各期孕妇的甲状腺功能紊乱发生率的差异无统计学意义(χ2=3.92,P＞0.05).亚临床甲减、亚临床甲亢、甲减和甲亢的发生率分别是3.53%、2.57%、1.12%和0.32%.妊娠早期和妊娠晚期均以亚临床甲减居多,妊娠中期以亚临床甲亢居多.结论 孕妇妊娠晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态,孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素.
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大剂量维生素C对胰腺癌PANC-1细胞侵袭能力及MMP2表达的影响
目的 探讨大剂量维生素C对胰腺癌细胞株PANC-1细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达和侵袭能力的影响,为临床维生素C治疗胰腺癌可行性提供理论依据.方法 采用transwell侵袭实验比较不同浓度维生素C组PANC-1细胞的侵袭能力,并运用RT-PCR和Western b1ot检测并比较各组细胞MMP2 mRNA和蛋白水平的表达情况.结果 1.0、5.0和10.0 mM浓度维生素C处理组MMP2 mRNA的相对丰度值较空白对照组显著降低(0.510±0.004 vs 0.792±0.006,0.391±0.007 vs 0.792±0.006,0.282±0.008 vs 0.792±0.006,P＜0.05).1.0、5.0和10.0 mM浓度维生素C处理组MMP2蛋白的相对丰度值较空白对照组显著降低(0.519±0.004 vs 0.761±0.014,0.310±0.007 vs 0.761±0.014,0.297±0.008 vs 0.761±0.014,P＜0.05).1.0、5.0和10.0 mM浓度维生素C处理组穿过transwell的细胞数相较空白对照组显著降低(452±22 vs 653±28,340±32 vs 653±28,409±33 vs 653±28,P＜0.05).结论 大剂量维生素C可以降低PANC-1细胞MMP2的表达,并可减弱其侵袭能力.
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直视下小鼠气管插管方法的比较
目的 探索一种安全、高效的小鼠气管插管新方法 .方法 60只BALB/c小鼠随机分为经口直视插管组和经颈透照直视插管组,每组30只.插管成功后,气管滴入脂多糖(LPS)3 mg/kg,24 h后行左肺灌洗,将灌洗液细胞离心沉淀后经瑞氏染色,光镜下行细胞分类,根据中性粒细胞浸润情况判断插管终成功与否.比较两组小鼠的死亡率、一次插管成功率、终插管成功率和插管耗时.结果 两组小鼠气管插管操作完成24 h内,经口直视插管组死亡8只,经颈透照直视插管组死亡2只,差异有统计学意义(P＜0.05).一次性插管成功率分别为53.3%和86.7%,差异有统计学意义(P＜0.01);终气管插管成功率为95.6%和96.4%,差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管时间分别为(92.6±23.4)s,(64.0±20.1)s,经组间比较T检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两种气管插管方法 均可顺利完成气管插管.但经颈透照直视气管插管可显著提高气管插管效率,降低插管后死亡率,是小鼠试验中简捷实用安全可靠的气管插管方法 .
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血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的影响
目的 观察血管紧张素(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的影响.方法 采用胰蛋白酶消化法原代培养HUVECs,取2～5代用于实验,培养的HUVECs随机分为:对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组、AngⅡ+Ang-(1-7)组、AngⅡ+Ang-(1-7)+A-779组,用吖啶橙(AO)/溴乙锭(BE)法观察细胞凋亡的形态学变化,用流式细胞术检测内皮细胞的凋亡率.结果 (1)AngⅡ(10-6 mol/L)可以诱导HUVECs凋亡率明显增加,与对照组相比差异有统计学意义(25.60%±3.17% vs 2.32%±0.24%,P＜0.005);不同浓度的Ang-(1-7)(10-9～10-6 mol/L)呈剂量依赖性抑制AngⅡ所诱导的内皮细胞的凋亡,与AngⅡ组相比差异有统计学意义(20.04%±2.21%,16.04%±1.32%,10.04%±2.05%,7.79%±1.50%,P＜0.05);力Ⅱ用Ang-(1-7)特异性受体拮抗剂A-779可阻断Ang-(1-7)的上述效应,与AngⅡ+Ang-(1-7)组比较差异有统计学意义(23.37%±0.75%vs 20.04%±2.21%,16.04%±1.32%,10.04%±2.05%,7.79%±1.50%,P＜0.05).结论 AngⅡ可诱导内皮细胞凋亡增加,Ang-(1-7)呈浓度依赖性抑制AngⅡ的上述效应,并且是通过其特异性受体Mas发挥作用.
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旋转脉动磁场对兔牙移动过程中牙周组织内血小板衍生生长因子A表达的影响
目的 探讨旋转脉动磁场对兔实验性牙齿移动过程中牙周组织血小板衍生生长因子A(PDGF-A)表达的影响.方法 30只体重为1.0～1.5 kg的健康新西兰大耳白兔按每组5只随机分为实验1、3、5、7、14、21 d组.2%戊巴比妥钠麻醉下于双侧上颌第一磨牙与切牙间拴结不锈钢螺簧,施力80g,左侧只加力为对照侧,右侧加力加旋转脉动磁场为实验侧,通过免疫组织化学染色进行PDGF-A半定量分析.结果 实验侧牙周组织中PDGF-A表达高于对照侧;实验侧张力区、压力区牙周组织中PDGF-A表达在5、7、14 d时较对照侧差异有统计学意义(5.28±0.14 vs 2.03±0.18,7.63±0.27 vs 2.84±0.12,3.52±0.16 vs 1.65±0.03;8.10±0.13 vs 4.30±0.21,13.27±0.31 vs 6.47±0.15,5.66±0.22 vs 3.15±0.27,P＜0.05);在7 d时牙周组织PDGF-A表达达到高峰.结论 旋转脉动磁场照射促进了牙周组织中PDGF-A的表达,促进了牙周组织的改建.
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实验性糖尿病大鼠肺组织晚期糖基化终末产物、肺表面活性物质蛋白质A免疫组织化学分析
目的 探讨实验性糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肺组织晚期糖基化终末产物(advanced glycosylated endproducts,AGEs)、肺表面活性物质蛋白质A(surfactant proteins A,SP-A)的变化.方法 48只SD雄性大鼠随机分为DM组和对照组,每组24只.链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)60mg/kg尾静脉注射制造DM模型.分别于造模成功后4、12、20周末杀检.免疫组织化学方法 观察肺组织AGEs、SP-A的变化,并进行图像分析(灰度值以0为黑,大值为白).结果 (1)AGEs:DM大鼠肺泡上皮细胞、支气管黏膜上皮细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞可见大量AGEs阳性细胞,平均灰度值低于对照组(4周93.92±7.92 vs 104.75±8.20;12周76.25±6.76 vs 93.50±7.56;20周47.63±7.96 vs 142.38±19.76;P均＜0.05),随着DM病程的增加逐渐降低.(2)SP-A:4周DM大鼠肺泡Ⅱ型细胞、肺泡巨噬细胞、克拉拉细胞可见少量阳性细胞,12、20周可见大量SP-A阳性细胞,平均灰度值均低于对照组(12周75.63±6.70 vs 110.50±13.20;20周47.38±4.84 vs 97.25±9.87;P均＜0.01).结论 DM大鼠随着病程的增加,出现肺泡Ⅱ型细胞的损伤,可能与AGEs的沉积有关.
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近视眼视网膜神经纤维层厚度与中央角膜厚度相关性研究
目的 探讨近视眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与中央角膜厚度(CCT)之间的关系.方法 选择91例眼科门诊近视患者(91眼),其中低度近视(等效球镜度数[SE]＞-3.0D)28例(28眼),中度近视(SE-0.3D～-6.0D)33例(33眼),高度近视(SE＜-6.0D)30例(30眼).均接受包括眼压、验光、裂隙灯、眼底等常规眼部检查,排除除屈光不正以外其他眼部疾病.利用RTVue Fourior OCT(Optovue Inc,USA)测量视盘周围RNFL厚度;利用CAM-L模块测量CCT.结果 近视眼患者RNFL厚度是(108.5±10.1)μm,CCT是(524.7±36.8)μm,在低中高近视组差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素相关及多元线性回归分析发现:颞侧(tl1,tu1)RNFL厚度与CCT呈正相关(tl1单因素及多因素r=0.281,0.093;tu1单因素及多因素r=0.352,0.163;P＜0.05);鼻侧(nl2,nu2)和下方偏鼻侧(in2,in1)区域RNFL厚度与SE呈正相关(P＜0.05);下方偏颞侧(it2)RNFL厚度与SE呈负相关(P＜0.05);其他部位RNFL厚度与CCT、SE无相关(P＞0.05).结论 近视眼视盘周围局部区域RNFL厚度与CCT存在相关性,表明中央角膜厚度与青光眼视神经病变敏感结构指标具有一定关系,对青光眼诊治具有重要指导意义.
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EGFL7基因沉默对裸鼠胃癌血管生成的影响
目的 探讨类表皮生长因子域7(EGFL7)基因沉默对胃癌裸鼠模型瘤内血管生成的影响.方法 构建EGFL7短发夹状RNA表达质粒并转染SGC-7901细胞(psh EGFL7组),以空质粒转染为对照组.观察两组皮下种植瘤生长曲线及体积.免疫组织化学法检测抗-CD34、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应蛋白(TSP1)表达;RT-PCR检测MMP-2和TIMP2表达.结果 psh EGFL7组种植瘤体积为(1.86±0.65)cm3,微血管密度(MVD)为20.84±6.38,分级为1～2级,对照组体积为(4.86±1.15)cm3,MVD为39.48±9.01,分级为3～4级,两组种植瘤体积、MVD和分级的差异有统计学意义(P＜0.05).EGFL7组TSP1蛋白阳性表达,而VEGF蛋白为弱阳性或阴性表达,MMP-2 mRNA表达下调,而TIMP2 mRNA表达上调,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EGFL7基因沉默可降低胃癌种植瘤血管生成,与调节MMP-2/TIMP2表达,影响VEGF/TSP1平衡有关.
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mB7-1-GPI融合蛋白锚定Lewis细胞疫苗的制备及抗肿瘤作用
目的 将mB7-1-GPI融合蛋白锚定于小鼠肺癌细胞株(Lewis)膜上,制备肿瘤细胞疫苗,研究该瘤苗的抗肿瘤作用.方法 将mB7-1-GPI融合蛋白锚定于小鼠肺癌细胞(Lewis)膜上,制备肿瘤细胞疫苗.采用流式细胞术检测该蛋白的细胞膜锚定作用.建立C57BL小鼠的肺癌模型,观察用mB7-1-GPI融合蛋白制备的肿瘤疫苗对荷瘤小鼠的免疫治疗作用.结果 mB7-1-GPI与Lewis瘤细胞共同孵育4 h后4℃放置0、4 h和8 h,样本的荧光强度分别为11.2、10.6和9.8,阳性细胞数百分率分别为95.8%、93.6%、91.1%.脾细胞+Lewis组IL-2和IFN-γ分泌量分别为(25.9±1.4)pg/ml、(56.0±3.5)pg/ml,脾细胞+Lewis/mB7-1-GPI组IL-2和IFN-γ分泌量分别为(871. 3±10.4)pg/ml和(1329.0±11.9)pg/ml,25 d时,Lewis/mB7-1-GPI瘤苗组小鼠的肿瘤直径(1.4±0.21)cm较Lewis瘤苗治疗组小(2.5±0.27)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).Lewis/mB7-1-GPI瘤苗组小鼠寿命为(75.2±2.0)d,与Lewis瘤苗组(40.2±1.3)d相比,生存期延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 mB7-1-GPI融合蛋白制备的肿瘤疫苗具有较强的抗肿瘤作用,有可能作为一种有效的新型疫苗用于肿瘤的治疗和预防.
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PAF-AH基因G994T突变与1型糖尿病的关系研究
目的 观察初发1型糖尿病(T1DM)病人血浆血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的活性以及PAF-AH基因G994T与T1DM的相关性.方法 选择T1DM病人155例,对照组138例,测定血浆PAF-AH活性,采用PCR法测定PAF-AH基因G994T基因型.结果 T1DM患者的血浆PAF-AH活性为(20.64±6.23)nmol/(min·ml);健康对照者血浆PAF-AH活性为(28.56±4.11)nmol/(min·ml),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TIDM组与对照组相比,G994T位点GT基因型差异无统计学意义(8.4% VS 7.2%,P＞0.05).结论 初发T1DM患者的血浆PAF-AH活性降低.PAF-AH基因G994T突变位点可能与1型糖尿病无相关性.
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传染性单核细胞增多症患儿CD3+CD4-CD8-T细胞与T淋巴细胞亚群变化情况及临床意义
目的 研究传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血CD3+CD4-CD8-T细胞(DNT细胞)及T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法 采用免疫荧光流式细胞技术检测了48例IM患儿及40例正常儿童外周血DNT细胞与T淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞及CD3+CD8+T细胞水平.结果 IM患儿DNT细胞百分比(9.39±4.89)%高于正常对照组(4.26±1.68)%(P＜0.01),CD3+CD4+T细胞百分比(21.45±9.87)%明显低于对照组(32.43±5.07)%(P＜0.01);而CD3+T细胞及CD3+CD8+T细胞百分比均明显高于对照组(P＜0.01).结论 IM患儿DNT细胞升高及T淋巴细胞亚群比例改变,提示IM患儿存在免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据.
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米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究
目的 探讨米索前列醇联合卡贝缩官素产后出血临床疗效.方法 将本院240例单胎妊娠、晚期无妊娠合并症及选择性阴道分娩产妇按防治用药方案不同分4组,每组60例.A组予肛门给米索前列醇联合肌注卡贝缩宫素,B组单用米索前列醇,C组单用卡贝缩宫素,D组单用缩宫素.观察各组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况.结果 A组与B组、C组、D组产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组、C组与D组产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),各组产后出血率及药物不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合卡贝缩宫素防治产后出血效果显著,值得临床推广.
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七氟醚与丙泊酚静脉麻醉在小儿唇腭裂修复术中心率变异指数和血糖变化的对比研究
目的 比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉(Tiva)在小儿唇腭裂修复术中应用的优缺点,特别是心率变异指数和血糖变化,评价两种不同的麻醉方式对小儿术中应激反应水平的影响.方法 选取40例拟行唇腭裂修复术的患儿,ASA分级Ⅰ级～Ⅱ级,年龄1.5～10岁、体重12～35 kg,分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(P组),每组20例.观察2组的诱导插管时间,苏醒时间,监测并于术前(T0)、插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)记录术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率变异指数(HRVI)和血糖(BG)的变化,以及围术期并发症的发生情况.结果 S组诱导插管时间较P组长(P＜0.05),苏醒时间较P组短(P＜0.05).在诱导时P组收缩压和舒张压均较基础值明显下降(P＜0.05),而在术中和苏醒期S组血压心率波动较大(P＜0.05).在T2、T4时点P组HRVI值较S组低(P＜0.05).在各时间点2组患儿血糖均在正常范围内,其中在T3、T4时点S组血糖值较P组高,并且在T3、T4、T5时点S组血糖值较基础值明显升高(P＜0.05).S组苏醒期躁动的发生率高,而P组注射痛的发生率高(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉诱导时间较短,术中和苏醒期循环波动小,对术中和苏醒期应激反应的抑制更好,苏醒躁动发生率低,但麻醉诱导时血压波动更大,苏醒时间更长.
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加味补肝汤与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床对照观察
目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P＜0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P＜0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.
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消栓肠溶胶囊治疗急性多发性脑梗死的临床疗效观察
目的 观察消栓肠溶胶囊治疗急性多发性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选择本院60例急性多发性脑梗死患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组在基本治疗的基础上加服消栓肠溶胶囊,对照组在基本治疗基础上给予安慰剂,28 d为一疗程.结果 治疗组神经功能缺损评分显著下降,Barthel指数≥75的例数增加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).且无明显不良反应发生.结论 消栓肠溶胶囊能显著改善急性多发性脑梗死患者神经功能及生活质量,且安全有效.
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周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察
目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.
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诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察
目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.
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米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子官出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组(95例)采用米非司酮治疗,B组(94例)给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者闭经率低于A组(χ2=6.17,P＜0.01).结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.
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2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征(MS)与早期慢性肾脏病(CKD)的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 (1)研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病(糖尿病肾病Ⅲ期)的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%(P＜0.05);(2)早期糖尿病肾病组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组(P＜0.05);(3)回归分析显示:MS组分中的收缩压(SBP)、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.
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重症细菌性感染性腹泻97例病原学及耐药分析
目的 分析重症感染性腹泻伴脓血便患者病原学和耐药性,为临床该疾病的防治提供帮助.方法 通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学分析鉴定种、群或血清型,同时采用L B纸片法检测药物敏感性.结果 重症细菌性感染性腹泻患者,肠道病原菌感染以志贺菌属为主,其次为沙门氏菌、副溶血弧菌、亲水气单胞菌、邻单胞菌.志贺菌属中福氏菌耐药率较宋内氏为高,两者对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类均敏感.副溶血弧菌对氨苄西林、氯霉素、氨基糖甙类耐药率较高,对头孢菌素、喹诺酮类、亚氨培南较敏感.沙门氏菌除对复方新诺明耐药率高,对其他药物均显示敏感.结论 重症感染性腹泻主要致病菌为志贺氏菌属,其次为副溶血弧菌、亲水气单胞菌、沙门氏菌,主要敏感药物有三代头孢菌素、喹诺酮类抗菌素.
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小儿急性腹泻病患儿粪便中A群轮状病毒的检测结果分析
目的 了解临海市腹泻患儿中轮状病毒感染的特点.方法 用免疫层析双抗体夹心法对14244例腹泻患儿的粪便标本进行A群轮状病毒检测.结果 14244例粪便标本中4199例检测到A群轮状病毒,阳性检出率为29.47%.男性阳性率高于女性(P＜0.01),A群轮状病毒感染的小儿人群主要集中在6个月至2岁儿童(占发病率的54.73%).11月至次年2月间为HRV感染流行高峰.结论 A群轮状病毒是6个月至2岁儿童腹泻的主要病原体.
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新生儿败血症血培养中病原菌的分布及其耐药性分析
目的 探讨本院新生儿败血症血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 对2787份新生儿血培养及药敏资料进行回顾性分析.结果 新生儿血培养病原菌检出率为10.2%(316/2787),其中革兰阳性球菌占73.1%(231/316),革兰阴性杆菌占25%(79/316),真菌占1.9%(6/316);检出率高的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,46.2%).结论 凝固酶阴性葡萄球菌是本地区新生儿败血症主要的病原菌,血培养监测及药敏试验对诊治新生儿败血症具有指导意义.
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悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后合并肺血栓栓塞症一例报告
患者,女,56岁,因睡眠打鼾10年加重伴憋气3年于2009年9月19日入院.既往高血压病史2年,高150/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服降压药物北京降压0号,1片,1次/d.入院时查体:血压130/80 mmHg,软腭松弛,口咽狭窄.体重指数(Body mass index,BMI)27.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Polysmith睡眠分析软件对患者进行整夜监测,结果:AHI≥5次/h,PO2 93%.
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小儿气管食道异常通路麻醉通气处理与分析
患儿,男,5岁,体重18 kg.因打鼾2年,吞咽不适6个月于2007年12月2日入院.查体:T 36.7℃,P 100次/min,BP 98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等.查体无特殊发现,辅助检查无异常.择期行扁桃体摘除、腺样体刮出术.
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咽梅毒一例报告
患者,女,27岁,未婚,无业.主因:咽痛反复发作1个半月.于2008年11月15日以慢性扁桃体炎准备手术治疗收入本科.患者自诉1个月来咽痛反复发作,否认其它病史.体检:一般状况良好,二阴未查.
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卵圆孔未闭致脑栓塞一例报告
患者,女,65岁,家庭妇女.因"言语困难1周"于2008年12月24日人院.既往有COPD(慢性阻塞性肺疾病)病史30余年,否认高血压、糖尿病病史.无吸烟、饮酒史.
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儿童白血病化疗后神经精神障碍一例报告
患者,女,2岁11月,因面色苍白、腹痛伴发热一周于2004年10月15日以贫血待诊入院.入院体检:T:37.2℃,HR:128次/min,R 40次/min,重度贫血貌,肝脏右肋下3cm,剑下3.5 cm,质中,边钝,轻触痛,余体检及神经系统无阳性体征.
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出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告
患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3 d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120 次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.
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心肌钠氢交换体1的结构、调节及其在心肌肥厚中的作用
心肌肥厚是多因素疾病,机械压力刺激及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素1(ET-1)等神经内分泌和细胞因子均可造成心肌肥厚,这些导致心肌肥厚的刺激因素能通过激活细胞内多种信号分子(如丝裂原蛋白激酶家族等)诱导心肌肥厚[1].
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血管造影CT在肝脏肿瘤介入治疗中的应用
目的 探讨血管造影CT及容积呈现技术(VRT)等三维重组技术在肝脏肿瘤性病变介入治疗中的临床应用价值.方法 随机选择中国医科大学附属盛京医院介入病房及宁波市第一医院DSA室的肝脏肿瘤患者43例,共69个病灶.其中34例均行CTA及常规DSA造影,9例行常规CT增强及DSA造影.以肝固有动脉DSA为金标准,对CT三维重组图像进行评估,并评定肿瘤供血血管.结果 本研究69个病灶血管造影CT均可显示肿瘤供血血管,以CTA为基础的CT三维重组图像显示更佳;VRT重组图像与DSA图像有非常好的符合率.结论 血管造影CT基础上的VRT三维重组对肝脏肿瘤性病变经皮肝动脉栓塞术(HAE)靶血管的选择具有重要的指导意义.利用VRT重组图像,结合肝固有动脉及间接门静脉DSA图像可对肝脏肿瘤性病变HAE的远期疗效进行有效预测.
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多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值
目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.
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盆腔结核误诊为卵巢癌的超声对比与研究
目的 探讨易误诊为卵巢癌的女性盆腔结核的超声诊断特征,寻求女性盆腔结核与卵巢癌的超声鉴别诊断依据.方法 对先超声误诊为卵巢癌后手术确诊为盆腔结核的25例患者进行回顾性总结,分析患者二维声像图及彩色多普勒血流特征,与30例典型卵巢癌患者声像图进行对比.结果 盆腔结核患者具有典型的腹水内纤细的分隔(19/25),腹膜或网膜增厚(9/25)和边界模糊的肿块(23/25)特征性的超声二维特征,以及通过彩色多普勒血流显像,测及盆腔结核患者肿块内与分隔上多无血流(19/25),有血流者动脉血流阻力指数RI多大于0.5(6/25),以上易与卵巢癌鉴别.结论 盆腔结核一般存在特征性的超声特征,与卵巢癌进行对比研究,可以提高超声诊断符合率.
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超声对胎儿心脏畸形的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 应用二维超声心动图显示胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、上下腔切面、主动脉弓、动脉导管弓切面等标准切面,研究胎儿心脏结构形态是否正常.结果 2756例中,共发现胎儿心脏畸形18例,其中心内膜垫缺损3例,法洛四联征3例,右室双出口2例,左心发育不全综合征1例,单心房1例,单心室1例,三尖瓣下移畸形1例,室间隔缺损4例,永存动脉干1例,心脏肿瘤1例.漏诊4例,其中室间隔缺损3例,房间隔缺损1例.所有病例均经产后追踪及引产尸解确诊.超声对胎儿心脏畸形诊断产前检出率81.82%,漏诊率18.18%.结论 常规胎儿超声心动图检查能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,是产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法 ,对及早终止妊娠,降低畸形儿的出生率,促进优生优育具有极重要的临床意义.
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胃癌患者生活质量和社会支持状况调查分析
目的 探讨胃癌患者生活质量和社会支持状况的相关性.方法 用生活质量问卷(QLQ-C30)和社会支持问卷(ISSI)对120例胃癌患者进行调查.结果 胃癌患者的生活质量评分明显低于非癌症患者,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);胃癌患者的客观支持、主观支持、支持利用度评分和社会支持总分明显低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);胃癌患者生活质量总分与社会支持3个维度评分呈正相关(r=0.181,0.222,0.161,P＜0.05或＜0.01).结论 社会支持与胃癌患者的生活质量密切相关,应重视和加强胃癌患者的社会支持,以提高其生活质量.
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综合性医院心理咨询门诊初诊状况调查
目的 分析综合性医院心理门诊咨询者年龄、职业分布及疾病诊断状况.方法 对本院心理咨询门诊1601例初诊咨询者的一般情况、诊断等资料进行分析.结果 心理门诊首诊患者以神经症为主(32.7%),一般心理问题及咨询者占第二位(22.8%),心境障碍居第三位(19.0%);咨询者中女性多于男性,占58.2%;年龄20～39岁占50%以上;文化程度高中以上占60%以上;已婚者占61.4%.结论 综合医院心理门诊为神经症、心境障碍及心理问题者提供了宽松、专业的就诊途径.
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系统干预减少供精人工授精患者手术前就诊次数分析
目的 调查实施系统干预措施前后的供精人工授精患者手术前就诊次数,探讨合理就诊流程的管理模式.方法 回顾性分析本院660例供精人工授精患者完整就诊病例资料,按不同年限分2组,2006年330例患者为对照组,采用常规门诊流程管理,给予分诊指导,介绍供精人工授精的过程,并嘱其治疗前后的注意事项,复诊时间安排等干预措施.2007年330例患者为观察组,采用系统干预措施进行干预,比较2组供精人工授精患者手术前就诊次数.结果 2组术前检查结果 分布不同(P＜0.01),观察组术前检验结果 正常、单项异常及多项异常者就诊次数明显减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 医院应用系统干预措施能减少供精人工授精患者手术前就诊次数,对提高AID患者诊治质量具有指导意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
