中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告
为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效,我们自1990年6月至2000年6月对209例2型糖尿病患者,进行了观察,现报道如下.
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七叶皂苷及其衍生物的药理作用和临床应用
Aesculus hippocastinum(Hippocastanaceae),即欧马栗树,它广泛分布在北半球的温带地区.历史上,它的种子、树皮和树叶的制备物已被用来治疗各种静脉系统的疾病,如静脉曲张、血栓性静脉炎、血管周围水肿、瘀血(点)和痔疮.欧马栗种子提取物的主要成分是七叶皂苷(escin)和香豆素(coumarin)衍生物七叶素(aesclin).在临床使用的七叶皂苷是七叶皂苷钠,国外的商品名是Reparil,从植物欧马栗的种子中提取获得.山东绿叶制药股份有限公司经过长期地研究,也成功地提取从七叶树科植物天师栗的干燥成熟果实中到相同的成分,并将其制成七叶皂苷钠,投放市场.广泛应用于临床,并已于近期获得国家发明专利.为了更好地指导医生在临床工作使用该药,现将该药的药理作用和临床应用范围综述如下.
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呋喃唑酮、法莫替丁、乐得胃联合治疗十二指肠溃疡临床观察
十二指肠溃疡(DU)是临床上的常见病和多发病,现代医学认为其发病机理与幽门螺杆菌(HP)感染有密切关系,故在治疗上特别强调根除HP.虽然药物根除HP的方法很多,但大多价格昂贵.探求经济而有效的治疗方案具有现实意义.为此,我们用呋喃唑酮、法莫替丁、乐得胃联合治疗DU,取得了较好的疗效,现报道如下.
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参麦注射液对急性心肌梗塞病人左室功能的影响
急性心肌梗塞(AMI)是危害人类健康的世界范围性问题,其发病率及死亡率都很高,研究治疗AMI有效的方法和药物是当前医学界一个重要课题.参麦注射液能扩张冠状动脉,改善心肌血流量,降低组织乏氧,受到人们普遍重视.但目前人们对于参麦注射液在AMI时对左室功能的影响研究较少,为探讨这一课题,我们采用无创伤阻抗血流图法测定心功能,观察用药前后心功能的变化.
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补肾宁治疗更年期综合症43例临床疗效观察
更年期综合症(Climacteic Synchome)是一组以神经精神障碍,心血管及生殖系统功能为表现的功能性症候群,发病率女性高于男性,发病年龄多见于40～50岁之间,其严重程度也因人而异.我们用中药"补肾宁”治疗更年期综合症43例,现报告如下.
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102例新生儿机会菌败血症药敏试验观察和抗生素选择
近年来随着广谱抗生素的广泛使用,细菌病原学的变迁及低出生体重儿存活率的提高,新生儿机会菌败血症日趋增多.本文对我院新生儿病房收治血培养证实的新生儿败血症158例,其中机会菌败血症102例,进行体外药敏试验观察,试图为临床合理选择抗生素治疗提供依据.
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肝硬化患者血浆、尿中内皮素含量与肝、肾功能状态的关系研究
内皮素(endothelin,ET)产生于肾脏、肝脏等组织器官,具有多种生物效应的活性肽.不少研究发现,ET与肝硬化的发生发展有关,但肝硬化患者血浆ET浓度的高低仍报道不一[1,2].本文通过检测肝硬化患者血、尿ET含量,探讨肝硬化患者血浆ET的高低与肝、肾功能状态的关系,现报道如下.
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酶偶联速率法检测血清血管紧张素转换酶
血管紧张素转换酶(angionsin convertion enzyme.ACE.Peptidyl dipeptidase;EC3.4.15.1)也叫激肽酶Ⅱ,是一种构成血管内皮细胞的膜性糖蛋白,属于内皮细胞的外分泌酶,在血管紧张素Ⅱ的产生及缓激肽的分解代谢中均起到关键作用.近年来由于几项研究显示出ACE、ACE基因可能参与了心血管疾病的发生而引起人们对此酶的重视,因此建立一种灵敏、准确的检测方法将会对心血管疾病的研究及临床应用均有重要价值.另外,随着一类抗高血压新药-ACE抑制剂开始在临床上的应用,测定血清ACE活力对指导高血压治疗,监测药效也具有重要意义.
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病毒性肝炎患者血清PLD、Ⅳ-c、LN、HA联合检测及临床意义
肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬变的病理基础,目前临床对肝硬变的诊断只是以肝穿刺活检为"金标准”,该法准确直观,但具损伤性,难于动态观察.为此,我们对97名病毒性肝炎患者进行了脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)检测,旨在探讨其在肝病诊断及鉴别诊断中的价值.
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病毒性肝炎组织切片一氧化氮合酶染色的特征
近年来研究表明内源性扩血管物质一氧化氮(Nitric oxide,NO)具有多种生物活性.有人对NO在肝硬化所致门脉高压症已作深入研究,一氧化氮合成酶(Nosynthetase,NOS)染色在药物中毒性肝炎的研究才刚刚起步.本文对病毒性肝炎患者肝活检组织切片NOS染色的特征行初步探索.
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危重症患儿血糖、血钠水平及其临床意义
近年来对危重症患儿高血糖、低血钠状态及对机体危害性的研究已有报道.我院1999年1月～2000年6月危重患儿共入院52例测定血糖、血钠,其临床意义报告如下.
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精液一氧化氮检测对诊断男性不育症的价值
一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是一种具有广泛生物学活性的信使分子和毒性分子.在生殖的不同阶段对生育活动进行调节,如刺激黄体素释放激素的分泌,介导阴茎的勃起,参与精子的生成与配子的结合,调节胎盘血流量等[1].本文讨论精液中NO含量对生育的影响.
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阻塞性肺气肿肺减容术的研究进展
肺气肿是一种严重威胁人类健康的常见的慢性阻塞性肺部疾病(COPD),长期以来人们对肺气肿的外科治疗曾作过多方面的探索,但因种种原因均未能达到预期的满意效果[1,2].终末期肺气肿病人5年生存率仅为25%左右.近期国内外开展的肺减容术(Lung volume reduction surgery,LVRS)为部分重度COPD病人提供了一种全新的治疗方法,并取得了满意的疗效.本文综述如下.
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艾滋病防治现状与进展
HIV/AIDS流行对生物医学研究、人类的公众健康、全球的经济繁荣构成了巨大的挑战.截止1999年末,全球HIV感染者已达3430万人,死亡人数累计1800万.非洲目前是世界上AIDS流行为严重的地区,总人口占全世界1/10,HIV感染者却占全球的63%以上[1].另外,在印度次大陆和东南亚该病的感染速度也不断上升.虽然目前中国估计的感染数量仍相对较低,但应认识到中国潜在感染者的数量巨大,存在暴发流行的可能性不容忽视.
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胫骨开放性骨折的首诊治疗(附124例分析)
目的探讨胫骨开放性骨折的首诊治疗.方法对124例胫骨开放骨折患者就首诊医院、骨折固定、伤口闭合进行分组回顾分析.结果伤口深部感染与骨髓炎发生率均以钢板固定组高,带锁髓内钉组与外固定支架+有限内固定组低(P＜0.001),弃拐负重与骨愈合时间以带锁髓内钉组早(P＜0.05);伤口不同闭合方式的愈合时间无明显差异(P＞0.05),Ⅲ°损伤的伤口深部感染率以延期闭合组低(P＜0.01).结论提高胫骨开放性骨折治疗优良率的关键在于提高首诊治疗的质量,其具体措施包括早期合理的清创与应用抗生素、伤口闭合与引流以及骨折固定方式的合理选择、一期植骨与早期截肢适应症的严格掌握等.带锁髓内钉固定与外固定支架+有限内固定是胫骨开放性骨折首诊治疗安全而可靠的骨折固定方法.
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肝细胞糖原对缺血再灌注肝细胞线粒体呼吸功能的影响及意义
目的 为探讨肝细胞糖原对缺血再灌注肝细胞线粒体呼吸功能的 影响及意义。方法 对三组糖原含量显著不同的兔肝脏缺血再灌注过程中的 组织ATP含量、肝脏酶学改变、肝细胞线粒体呼吸控制率(respiratory control ratio,RCR)及磷氧比率(P/O rati o)进行测定。结果 糖原含量高的肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体PCR及 P/O越高， 而肝功能损伤越轻。说明缺血前增加肝脏糖原负荷能显著改善肝细胞线粒体呼吸功能，后者 对维护缺血再灌注肝细胞的功能发挥重要作用。
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带锁髓内钉固定治疗长骨骨折100例临床分析
目的对应用带锁髓内钉固定的100例长骨骨折病例进行总结与探讨.方法 1997年7月～1999年10月,通过闭合复位带锁髓内钉固定治疗长骨骨折100例.其中胫腓骨中段25例,中下段35例;股骨中段31例,中下段9例.结果随访时间3～19个月,平均13个月.结果骨折平均愈合时间14周,根据Johnenand-Wruh标准优98例,良1例,差1例,优良率98%,无1例骨折不愈合.结论带锁髓内钉是治疗长骨骨折较理想方法,具有骨折愈合率高,关节僵直少.但其在手术适应症上存在一定局限性且对于其特有并发症也有待进一步探讨.
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乳腺癌组织中PTEN蛋白的表达
目的为阐明乳腺癌组织中PTEN蛋白表达改变的意义.方法利用SP免疫组化技术检测PTEN蛋白在乳腺癌、不典型导管内上皮增生、正常乳腺组织的表达.结果乳腺癌PTEN蛋白的阳性率和阳性强度低于正常乳腺(P＜0.01)和不典型导管内上皮增生组(P＜0.05);表达强度与乳腺癌分化程度有关(P＜0.05),分化愈差,表达愈弱.不典型导管内上皮增生PTEN的表达比正常乳腺低(P＜0.05),较乳腺癌组织强(P＜0.05).结论通过检测PTEN的表达,对估计乳腺癌的预后有一定意义,可预测不典型导管内上皮增生发生癌变的可能性.
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无细胞异种真皮与表皮细胞膜片复合移植的研究
目的研究用无细胞异种真皮与体外培养的人表皮细胞膜片复合移植的方法,以及修复全层皮肤缺损创面的效果.方法用猪皮制备无细胞异种真皮,在体外培养人表皮细胞膜片.采用裸鼠为实验动物,随机分两组,实验组于背部皮下埋藏无细胞异种真皮,1周后作背部全层皮肤缺损创面,在埋藏的无细胞异种真皮上移植表皮细胞膜片;对照组创面单纯移植人表皮细胞膜片.术后定期观察创面愈合情况,并活检行光镜、电镜及免疫组化检测.结果与对照组相比,实验组创面覆盖率高,愈合外观好,创面收缩程度低.组织学检测提示实验组上皮分化充分,胶原增生有序,表皮-真皮连接结构重建明显,未见明显的急性排斥反应.结论无细胞异种真皮作为一种真皮替代品,可与体外培养的人表皮细胞膜片复合移植,并可较明显地改善创面愈合质量.
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甲状腺机能减低与肾病大鼠IGF-I/IGFBPs自分泌/旁分泌紊乱的关系
目的探讨营养不良、肾病本身和糖皮质激素作为各自独立因素对大鼠血清甲状腺激素浓度的影响,阐明甲状腺素浓度的改变与NS大鼠IGF-I/IGFBPs自分泌/旁分泌紊乱致生长障碍的关系.方法 24只周龄相同体重相近的雄性SD大鼠被随机分为正常、食物对照、阿霉素(5mg/kg)肾病和地塞米松(1.8mg/kg*d)治疗的阿霉素肾病四组.血清T3、T4、GH浓度采用放射免疫法检测,肾脏GHR、IGF-I/IGFBPs mRNA表达分别采用放射性受体检测法和 RT-PCR法检测.结果⑴除食物对照组大鼠血清T4呈增高趋势外,血清甲状腺激素(T3和T4)浓度按正常、食物对照、肾病和激素治疗组顺序逐一减低.⑵相关与分组分析均显示血清甲状腺激素浓度与大鼠肾脏GHR、IGFBP-2 mRNA表达呈正相关,与IGFBP-3 mRNA表达呈负相关.⑶血清甲状腺激素浓度与大鼠鼻-尾长度和体重均呈正相关(P＜0.01).结论甲状腺激素减低可能是肾病综合征IGFBPs自分泌/旁分泌紊乱进而引发生长延缓的机制之一.
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皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的临床研究
目的探索防治肝癌术后复发的有效方法.方法对我院原发性肝癌进行皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的前瞻性临床研究.研究对象103例,随机分治疗组(肝切除+皮下泵肝动脉、门静脉化疗栓塞)52例,对照组(单纯肝切除)51例.结果治疗组和对照组术后1、3、5年复发率分别为13.5%、46.2%、67.3%和19.6%、60.8%、86.2%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组术后1、3、5年生存率分别为88.35%、62.69%、32.46%和80.4%、44.93%、20.2%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论⑴根据我们的临床观察,术前AFP定量与预后成相关性,尤其AFP＞3000μg/L者预后差,术前AFP阴性者,疗效优于阳性者.⑵肝癌术后复发是影响肝癌远疗效的主要因素.本组资料显示治疗组术后复发率明显降低,无瘤生存期延长,生存率明显提高.肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌复发有明确的价值.
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外伤后持续植物状态病人血NO水平及意义
目的探讨严重颅脑外伤后持续性植物状态病人外周血NO水平与病人免疫力降低的关系.方法应用硝酸还原酶比色法及放免法检测12例严重颅脑外伤后持续性植物状态病人外周血糖皮质激素和NO水平,观察该疾病患者外周血单核细胞对白色念珠菌的吞噬及杀灭作用.结果严重颅脑外伤后持续性植物状态病人外周血NO水平明显降低,糖皮质激素水平基本在正常范围内.结论严重颅脑外伤后持续性植物状态病人免疫力的下降与其外周血NO水平降低有关.
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试论人文社会科学在当代医学教育中的地位与作用
自20世纪60年代新的医学人文教育在西方兴起,到1998年美国医学会医学教育委员会在"医学教育未来方向”的报告中明确提出要加强医学生的人文社会科学教育,医学被看作是一门既有自然科学属性,又具有人文社会科学属性的综合性学科体系,现在已成为人们的共识.目前,西方的医学课程基本上由自然科学、社会人文科学、医学三大部类组成.人文社会科学的教育贯穿于医学专业教育、毕业后教育和继续教育的全过程[1].
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脑死亡
死亡是生物界的自然现象,就医学观点而言,死亡是指一个人的生命活动遭受严重损害以至达到生命的不可回归点.数千年来,"心脏死”这种观点已深深地融入医学、法律、伦理及道德观中.但在过去的三十多年中,"心脏死”这种观点受到临床医学家挑战,提出了"脑死亡(brain death)”新概念.这是因为现代科技的发展和医学的进步使得机器可以代替人的心、肺功能;器官移植的发展需要更多的器官供体,而器官供体的主要来源之一就是脑死亡患者;脑死亡定义的实际应用亦可以节约医疗资源,减轻患者家属、医院、社会的负担;另外,还可以推动心、肺、脑复苏技术的发展.
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误诊与医疗事故
正确合理治疗的前提首先是必须诊断正确,错误的诊断必然导致错误的治疗.在医疗纠纷事件中,经法医学鉴定或者尸体解剖、病理学检查结果证实,临床发生诊断错误的机会并不是很低,其中有许多都归结为误诊.但必须强调指出,误诊不一定都是医疗事故.只有当发生了误诊,且因误诊导致误治,致使患者发生死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍者才可能方属于医疗事故.
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向现代化医院迈进-湘潭市中心医院发展纪实
面向新世纪,许多医院在做年度或长远规划时,都把建设现代化医院作为医院发展方向和追求目标,那么,什么是现代化医院,怎样建设现代化医院?金秋季节,我们带着这个问题专程到湘潭市中心医院参观采访.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
