中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
食管心房调搏术对检测预激综合征合并心房颤动的临床研究
目的 探讨食管心房调搏术对检测预激综合征合并心房颤动(简称房颤)的临床研究.方法 收集整理58例经食管心房调搏术诱发房颤,其中32例进行了心内电生理检查和射频消融术,时这58例临床病例进行回顾性分析.结果 58例中45例程序期前刺激首先诱发的是房室折返性心动过速(AVRT)而后转变为房颤,占77.6%;13例猝发脉冲和超速起搏直接诱发房颤,占22.4%.诱发房颤后,呈阵发性房颤36例(指持续时间＜1 h自行复律);房颤持续3～5 h后自行恢复窦性心律4例;程序早搏刺激终止9例;猝发刺激终止6例;心律平终止2例;电复律恢复窦性心律1例.预激综合征合并房颤者以隐匿性预激(34/58,58.6%)多于显性预激(18/58,31.1%),而间歇性预激少见(6/58,10.3%).心内电生理检查诱发房颤32例中,证实为左侧旁道(22/32,68.8%)多于右侧旁道(10/32,31.2%).射频消融成功率达100%.结论 程序期前刺激法诱发AVRT蜕变为房颤者病例数多,其次为猝发脉冲和超速抑制直接诱发房颤;房颤呈阵发性发作并自行复律的多,其次为猝发刺激终止;诱发房颤的旁道以隐匿性多于显性,左侧多于右侧.射频消融术是治疗预激综合征合并房颤的首选方法.
-
妊娠合并急性胰腺炎诊疗体会(附29例报道)
目的 总结妊娠合并急性胰腺炎(AP)诊疗经验.方法 回顾性分析29例妊娠合并AP患者的诊疗效果.结果 29例妊娠合并急性胰腺炎的患者无一例死亡,胎儿死亡5例(1例宫内死亡),13例早产,新生儿死亡2例,其余痊愈出院.结论 孕妇并发腹痛应警惕AP,提高对妊娠合并急性胰腺炎的认识,做到早期诊断,及时采取个体化治疗方案,可降低流产、早产、胎儿及孕妇的病死率.
关键词： 妊娠并发症 胰腺炎/病因学/诊断/治疗 -
胆囊残部综合征19例诊治体会
目的 探讨胆囊残部综合征的病因、诊断和治疗,总结经验教训.方法 回顾性分析19例胆囊残部综合征患者的临床资料.结果 13例行胆囊残部切除术;4例同时探查胆总管;1例术中损伤胆总管而行胆管空肠Roux-en-Y吻合术;1例合并十二指肠胆总管内瘘,行胃部分切除,Roux-en-Y空肠胆管吻合术,均痊愈出院.19例随访6个月至5年,症状消失.结论 再次手术切除胆囊残部,是治疗胆囊残部综合征的有效方法.
关键词： 胆囊疾病/病因学/诊断/治疗 -
5例心肌致密化不全的临床分析
目的 探讨心肌致密化不全(NVM)患者的临床特点,提高对心肌致密化不全的诊断意识.方法 回顾性分析本院近7年来收治的5例NVM患者的临床表现及超声心动图、心电图、X线胸片等辅助检查结果.结果 5例患者均表现为不同程度的心功能不全或心律失常,超声探查均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷在小梁间的隐窝.结论 NVM临床表现各异,易漏诊或误诊,超声是重要的诊断依据.
关键词： 心肌疾病/诊断 病例报告[文献类型] -
急性冠状动脉综合征患者PCI后及随访期运动试验心脏功能的评价
目的 通过运动负荷试验评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果,为患者进一步康复提供参考.方法 对行常规PCI的36例急性冠状动脉综合征患者分别于PCI前后1周及随访期行亚极量平板运动试验,监测血压、心率、心电图变化及大氧耗量(VO2max)等参数.结果 PCI后运动所达到的大心率(Hrmax)较术前明显提高(143.1比135.1 次/min,P＜0.05),大运动量明显提高(7.11比6.53 mETS,P＜0.01),运动诱发的心电图相应导联S-T段压低明显改善(-1.39比-0.85 mm,P＜0.002),运动中每分钟通气量(VE)、二氧化碳的产生(VCO2)均明显增加(分别为55.7比51.0 L/min,P＜0.02及1.87比1.76 L/min,P＜0.02).与术后比较,随访期运动时间、大运动量、VE、VCO2及VO2均有明显提高(分别P＜0.005,P＜0.02).结论 急性冠状动脉综合征患者PCI后VO2max、Hrmax、VE及VCO2均明显提高,运动诱发的心肌缺血明显改善,运动耐量明显增加.
-
鼻内窥镜下微波手术治疗16例鼻腔血管瘤
目的 探讨鼻内窥镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤的临床价值.方法 回顾分析鼻内窥镜与微波联合应用治疗鼻腔血管瘤16例.结果 16例手术一次性成功摘除血管瘤,术中出血少,无并发症,随访1～3年无复发.结论 鼻内窥镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤,手术视野清晰、操作简便、损伤小、出血少、手术安全彻底等优点.
-
80例福利院老年人死因分析
目的 探讨福利院老人死因分析,为延长老人寿命,降低老人死亡率提供依据.方法 回顾分析2005年1月～2006年12月长沙市第一社会福利院80例死亡老人死亡原因、生前基础疾病、死亡季节、生活自理程度、家属对老人关注态度等因素、主要死因与各因素的相互关系.结果 福利院老人死因顺位有自身特点:感染性疾病、心、脑血管疾病分别为死因的前三位,主要死因与死亡季节、自理程度、家属态度相关(P＜0.05).结论 通过干预相关因素,可能有利于提高老人生存质量,延长老人寿命,能降低老人死亡率.
-
鼻塞持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用(附20例报告)
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 用N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病20例,观察患儿治疗前后呼吸指标及胸片变化.结果 20例新生儿肺透明膜病患儿使用N-CPAP治疗,14例治愈,治愈率70%,对照组治愈率为33.3%(6/18),2组治愈率及呼吸指标在治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病效果良好.其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了后遗症的发生,可优先考虑使用.
-
手术治疗对OSAHS患者夜间微觉醒与心率变异的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者微觉法对54例重度OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术前后多导睡眠监测(PSG).分平均心率(MR)和微觉醒开始后10 s的高HR行比较.同时计算1 h内呼吸(PRRI)并作相关分析.比较不伴微觉醒事件和伴有微觉醒事件的心率变化(△H的高HR显著高于微觉醒开始前的平均HR,且B-Arl与PRRI呈正相关,伴有微觉醒的呼吸事件的△HR,手术后患者△HR低于术前.结论 B-Arl与夜间HRV微觉醒是导致心血管疾病的重要原因之一.悬雍垂腭咽成形术可通过减少微觉醒可影响心血管调节功能,频繁的微觉醒是导致心血管疾病的重要原因之一.悬雍垂腭咽成形术可通过减少微觉醒来减轻患者的心血管损害.
-
50例小儿神经性尿频临床治疗分析
目的 观察心理及药物联合治疗小儿神经性尿频的疗效.方法 50例患儿确诊后首先进行心理治疗,同时给予药物辅助治疗.结果 心理及药物联合治愈率达100%.结论 神经性尿频患儿的心理治疗能取得较好疗效,辅以药物则可进一步提高疗效,缩短疗程.
-
髋臼重建在全髋关节置换术中的应用(附42例报告)
目的 探讨全髋关节置换术中合并髋臼畸形的的处理方法.方法 收集存在不同程度髋臼畸形的患者42例,均行全髋关节置换术,采取颗粒压配植骨和自体结构性植骨重建髋臼,并随访6个月至3年.结果 至末次随访时患者Harris评分平均提高56.5分,1例出现坐骨神经牵拉伤,术后1月后恢复,1例出现术后脱位,予手法复位,2例出现深静脉栓塞,经药物治疗痊愈.无一例发生髋臼松动或植骨块吸收,复查X片示植骨处骨性愈合.结论 在合并髋臼畸形的全髋关节置换术中,通过颗粒压配植骨或自体结构性植骨能很好的重建髋臼,恢复髋臼的原始旋转中心,获得良好的稳定性和Harris评分,能取得很好疗效.
-
四种方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效比较
目的 比较螺钉、微型钢板、张力带固定和桡骨头切除术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 84例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者分为A、B、C、D 4组,其中A组23例患者行桡骨头切除术,B组20例患者行螺钉内固定术,C组21例行微型钢板内固定,D组20例行张力带治疗.随访时通过对肘关节疼痛、活动范围、X线检查和肌力等方面的评估来比较四组患者的疗效,并根据Broberg和Morrey功能评分系统对总体疗效进行评估.结果 4组患者均获随访,随访时间平均2年.在肘关节疼痛VAS评分,Broberg和Morrey功能评分、提携角和桡骨移位方面,四组比较差异有统计学意义(P＜0.01).4组患者的伸肘、屈肘力量、肘关节屈伸范围、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折较桡骨头切除术更能获得满意的关节活动,且关节功能和肌力恢复较好,钢板内固定组具有明显的优势.
关键词： 桡骨骨折/外科学 -
经腹行双侧输卵管伞端积液手术的总结(附150例报告)
目的 总结150例双侧输卵管伞部积液不孕者的手术治疗效果.方法 对150例双侧输卵管伞端积液采用伞端造口、输卵管整形、盆腔粘连分离手术及术后综合治疗.结果 随访150例受孕者78例,受孕率52%.其中足月分娩71例,宫外孕4例,自然性流产3例.结论 经腹部行双侧输卵管伞端造口术,术中造口充分,恢复盆腔解剖关系.术后坚持综合治疗,防止再粘连,提高了受孕率.
关键词： 输卵管疾病/外科学 -
内异症术后复发性盆腔囊肿60例临床观察
目的 探讨内异症手术后不同时间复发盆腔囊肿的性质和治疗方法.方法 对60例内异症术后复发盆腔囊肿患者排除恶性肿瘤后于阴道超声引导下行囊肿穿刺术,确定囊肿性质后采取对症治疗,并分析囊肿性质与术后发生时间的关系.结果 子宫内膜异位症术后3个月内复发盆腔囊肿主要为炎性或粘连引起的包裹性积液,3个月后主要为卵巢内膜囊肿复发,两种疾病的发生与手术后时间有明显关系(P＜0.05).另有卵巢未破裂黄素化综合征囊肿等卵巢囊性增大现象发生.结论 经阴道超声引导下囊肿穿刺,结合发生时间,可以确诊内异症术后复发盆腔囊肿性质,并起到一定治疗作用,但对卵巢内膜囊肿复发疗效不肯定,再复发率高.
-
高强度体外聚焦超声治疗巨块型中晚期宫颈癌的初步疗效(附12例报告)
目的 探讨FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤热疗机治疗巨块型月～2006年7月应用FEP-BY01高能聚焦超声肿瘤热疗机治疗巨块型中晚期全消失率为91.7%(11/12)全组治疗时无皮肤烧伤、穿孔、大出血等并发症.结中晚期宫颈癌是一项效果明显又十分安全的新型局部治疗技术,可明显降低放疗并发症.
-
颈椎椎间融合器治疗颈椎病93例临床疗效观察
目的 探讨颈椎椎间融合器治疗颈椎病的适应证、并发症和颈椎椎间融合器的优点.方法 采用颈前入路进行突出椎间盘切除、骨赘切除减压、植入椎间融合器用钛制钢板内固定术治疗颈椎疾病93例.结果 随访8～26(平均12)个月,按40分法:本组优75例,良13例,有效5例,无效0例.结论 颈前路手术使用椎间融合器能够恢复颈椎正常排列以及重建颈椎的生理曲度和病变节段的椎间高度,充分有效的植骨及植骨后的即刻稳定作用,终能获得牢固的骨性融合.
-
剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器150例临床观察
目的 比较剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器(GyneFix IN IUD)和TCu220C IUD临床使用效果.方法 知情选择剖宫产术后者放置IUD妇女300例,分为观察组(150例)放置GyneFix IN IUD和对照组(150例)放置TCu220C IUD,并进行24个月随访观察.结果 GyneFix IN IUD的脱落率、带器妊娠率、因症取出率及累积续用率与TCu220C IUD比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 剖宫产术后放置GyneFix IN IUD的临床效果明显优于TCu220C IUD,可广泛应用于剖宫产术后.
-
腺样体切除在治疗儿童慢性鼻窦炎中的价值
目的 探讨腺样体切除在治疗儿童慢性鼻窦炎中的价值.方法 对180例慢性鼻窦炎患儿分3组,A组腺样体大小正常,保守治疗;B、C组腺样体肥大,B组保守治疗,C组在保守治疗的同时行腺样体切除,进行对比分析.结果 A、B、C 3组总有效率分别为93.34%、33.34%、95.0%.A、C 2组与B组疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、C组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎关系密切;对无腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,经规范的保守治疗其满意疗效,不要轻易手术;而伴有腺样体中度肥大以上者,在药物治疗开始的同时,即可行腺样体手术.
-
小儿围全麻期反流、误吸的病因分析及对策
目的 回顾性总结小儿围全麻期间发生反流、误吸的高危因素,探讨其处理方法、预防措施,提高小儿全麻的安全性.方法 3 d至12岁小儿手术2850例,其中静脉全麻1952例,气管插管全麻898例,分析麻醉期间发生反流、误吸的情况.结果 每年均有发生呕吐、反流的病例,反流、误吸多发生于静脉复合全麻的患儿、腹部手术、急诊手术、麻醉维持期.小儿反流、误吸的高危因素为急诊,饱胃,腹部外科手术,择期手术合并胃排空障碍者,术中胃肠道刺激较剧者,气道未控制者.结论 充分术前准备,正确术中处置,完善麻醉监测,可预防和减少围麻醉期反流、误吸的发生.
-
12例妊娠合并急性胰腺炎的治疗
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析12例APIP病例资料.结果 9例轻症胰腺炎患者采取保守治疗,母婴全部安全出院,3例重症胰腺炎患者(2例行剖宫产,1例死胎行引产术.)进行胰周坏死组织清除、引流手术.1例术后6 h因多脏器功能衰竭而死亡,余2例母亲安全出院,胎儿成活1例.结论 妊娠合并轻症胰腺炎保守治疗效果满意,妊娠合并重症胰腺炎预后不良,在积极保守治疗的基础上,应果断终止妊娠,并进行胰周引流手术.
关键词： 妊娠并发症 胰腺炎/病因学/诊断/治疗 -
短发夹状RNA介导TNF-α基因沉默及抑制细胞凋亡的作用
目的 探讨特异性的短发夹状RNA(shRNA)沉默肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因及抑制细胞凋亡的作用效果.方法 构建针对大鼠TNF-α基因编码区的短发夹状RNA真核表达载体质粒pRNAT-U6.1-TNF-α shRNA,采用电穿孔的方法转染RK3E细胞,经G418筛选后,形成稳定的表达TNF-α shRNA的细胞系.实验分为3组,(1)正常对照组:未转染的RK3E细胞;(2)阴性对照组:转染空载体pRNAT-U6.1的RK3E细胞系;(3)实验组:转染TNF-α shRNA的RK3E细胞系.经脂多糖(LPS)孵育12 h后,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,RT-PCR检测mRNA的表达.结果 成功构建大鼠TNF-α基因的短发夹状RNA真核表达载体质粒pRNAT-U6.1-TNF-α shRNA;经LPS刺激后,与正常对照组和阴性对照组相比,实验组的细胞凋亡率显著降低(P＜0.01),TNF-α的mRNA含量显著降低(P＜0.05).结论 针对TNF-α的特异性短发夹RNA可以明显引起靶基因的沉默,进而抑制LPS诱导的RK3E细胞凋亡.
-
APOA5基因单核苷酸多态性与儿童血清甘油三酯相关性探讨
目的 探讨ApoA5-1131T＞C基因多态性与儿童血清甘油三酯水平的相关性.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析儿童甘油三酯异常组及正常对照组ApoA5-1131T＞C基因型和等位基因分布,同时检测研究对象的血脂水平,进行统计学分析.结果 ApoA5-1131位点T、C等位基因频率在甘油三酯异常组和正常对照组分别为39.8%、60.2%和55.2%、44.8%.ApoA5-1131T＞C基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05).甘油三酯异常儿童的SNP3位点CC纯合子频率高于正常儿童(P＜0.05).甘油三酯异常组基因型间CC型和TC型患者的TG水平较TT型患者升高(P＜0.05).结论 ApoA5-1131T＞C基因多态性与儿童血清甘油三酯水平存在相关性.
-
儿童慢性特发性血小板减少性紫癜Th1和Th2功能极化分析
目的 探讨Th1/Th2极化改变与儿童cITP之间关系.方法 流式细胞仪检测21例cITP儿糖皮质激素治疗前后和28例健康者外周血CD3+CD8-细胞内IFN-γ和IL-4表达.结果 cITP患儿治疗前Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较对照组显著降低(P＜0.01),治疗后Th0、Th1细胞和Th1/Th2比值较治疗前显著增高(P＜0.01),与对照组比较,治疗后cITP患儿Th0、Th1细胞增高(P＜0.05),Th2细胞和Th1/Th2比值无显著差异(P＞0.05).结论 cITP患儿起病时表现为Th1减低,Th2相对优势表达,治疗有效者表现为Th1显著增高,Th2无改变,cITP起病时Th1分泌的IFN-γ分泌减少可促进产生自身抗体,糖皮质激素治疗主要通过增加IFN-γ的分泌达到治疗目的.
-
人肝细胞生长因子真核质粒的克隆及活性测定
目的 构建肝细胞生长因子的真核表达载体,为进一步利用基因治疗肝损伤打下基础.方法 利用DNA体外重组技术,从胎盘提取HGFcDNA克隆到pcDNA3.1载体上,经限制性内切酶、PCR及测序鉴定重组体.转染HepG2和L02细胞并建立稳定细胞株,MTT法测其活性,并通过流式细胞技术检测细胞凋亡.结果 pcDNA3.1-HGF重组体测序结果与Gene Bank对照完全相同,MTT比色结果,转染HGF基因的HepG2细胞增殖速度明显低于未转染HGF基因的HepG2细胞(P＜0.05),而转染HGF基因的L02细胞增殖速度明显高于未转染HGF基因的L02细胞(P＜0.05),细胞流式技术检测结果也与之相符.结论 成功构建了pcDNA3.1-HGF真核表达载体,pcDNA3.1-HGF对HepG2细胞有抑制作用而对L02细胞的生长有促进作用.
-
显微吻合修复87例泪小管断裂
目的 探讨显微镜下修复泪小管断裂的方法及其手术效果.方法 回顾性分析应用显微外科技术,行泪小管吻合术的87例泪小管断裂患者随访2～18个月的病例资料.结果 87例中治愈63例,治愈率72.41%.锐器伤的治愈率高,挫裂伤次之,车祸及爆炸伤低(P＜0.05);伤后36 h内手术的治愈率高于36 h后(P＜0.05);不同吻合方式之间的治愈率比较,差异无统计学意义;用硬膜外导管、输尿管导管及硅胶管作为义管的疗效相似.结论 泪小管显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法,致伤原因和伤后至手术的时间影响其手术效果.
-
桩蛋白在TGFβ1诱导入肾小管上皮-间充质转分化中的表达及意义
目的 探讨不同浓度重组人转化生长因子β1(rhTGFβ1)诱导入近端肾小管上皮细胞(HKCs cells)发生小管上皮-间充质转分化(TEMT)过程中桩蛋白(Pax)的表达及金雀异黄素(Gen)干预来探讨Pax在此过程中的意义.方法 将体外培养HKCs细胞随机分为3组:(1)对照(C)组:无血清培养基(FSM)培养;(2)TGFβ1培养(T)组:分别用含不同浓度的TGFβ1(T5组:5 ng/ml,T10组:10 ng/m1)的FSM培养;(3)T+G组:TGFβ1 10 ng/ml+Gen 50 μmol/L共同培养.48 h后用半定量逆转录多聚酶链式反应(RTPCR)或免疫组化方法检测HKCs细胞E-cadherin、alpha-smooth muscle(α-SMA)和Pax的mRNA或蛋白表达;Western blot分析Pax蛋白表达变化.结果 (1)C组:E-cadherin大量表达,αSMA表达阴性,Pax有基础的表达;(2)T组:E-cadherin表达减少,αSMA及Pax表达增加较C组差异均有统计学意义(P＜0.01),且T10组较T5组差异有统计学意义(P＜0.01).(3)T+G组:E-cadherin表达减少及αSMA和Pax表达增加较T10组差异均有统计学意义(P＜0.01),较C组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TGFβ1启动并介导HKCs细胞发生TEMT过程中能呈剂量依赖性诱导Pax表达增加;Pax参与TGFβ1诱导的TEMT部分是通过酪氨酸激酶(PTK)途径进行信号转导.
-
吡格列酮对小鼠肾小管上皮细胞炎症性刺激的保护作用
目的 观察吡格列酮对小鼠肾脏内髓集合管上皮细胞(IMCD)炎性刺激是否具有保护作用.方法 培养成片的IMCD细胞随机分为6组:空白对照组,PIO对照组,GW9662对照组,TNFα刺激组,PIO+TNFα组,GW9662+PIO+TNFα组.MTT方法观察TNFα刺激下细胞增殖情况,ELISA方法检测细胞培养上清液中MCP-1和TGF-β1含量.结果 TNFα 50 ng/ml刺激使IMCD细胞增殖抑制(P＜0.05),细胞培养上清液中MCP-1和TGF-β1含量明显增加(P＜0.05).Pio能阻断TNFα刺激所致的IMCD细胞增生抑制,减少细胞分泌MCP-1和TGF-β1.而上述保护性作用可被PPARγ特异性拮抗剂GW9662所阻断.结论 Pio能保护IMCD细胞免受TNFα刺激所致的损伤,其保护性作用可能通过PPARγ途径发挥效应.
-
老年高血压与脂联素及尿微量蛋白相关性研究
目的 探讨老年高血压病患者中脂联素水平及其与微量尿蛋白之间的相关性.方法 对60例高血压患者和30名健康对照者常规测量血压、体重、身高、腹围、计算体重指数,抽空腹静脉血检测血糖、胰岛素、血脂、脂联素、游离脂肪酸、高敏C-反应蛋白、尿素氮、肌酐,留尿测尿微量蛋白.结果 高血压组与健康对照组比较,脂联素水平降低(P＜0.05);微量尿蛋白、游离脂肪酸、腰围、体重指数增高(P＜0.05);直线相关分析脂联素与收缩压、微量尿蛋白、BMI、腰围呈负相关.结论 老年高血压患者脂联素水平下降,血清脂联紊水平下降可能是原发性高血压伴有脂质代谢异常的特征性生化指标之一;脂联素与微量尿蛋白有明显的相关性.
-
慢性过敏性皮肤病与食物特异性IgG抗体的关系分析
目的 通过分析慢性过敏性皮肤病患者血清中七种食物过敏原特异性抗体IgG水平,探讨食物过敏原在慢性过敏性皮肤病诊断与预防中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测285例本院确诊的慢性过敏性皮肤病患者和30例正常人血清中七种食物特异性IgG抗体水平.结果 285例过敏性皮肤病患者一种或一种以上食物特异性IgG阳性患者226例,阳性率79.3%,30例健康对照组中2例阳性,阳性率6.7%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.001).七种食物特异性IgG阳性率从高到底依次是蛋清/蛋黄42.5%,花生36.5%,虾32.3%,牛奶24.93%,大豆20.7%,大米13.7%,小麦10.5%.对226例阳性患者中120例患者追踪随访,60%患者停相关食物1～2个月后症状好转.结论 慢性过敏性皮肤病患者血清中存在食物特异性IgG抗体,此种抗体的存在对慢性过敏性皮肤病的临床确诊与预防食物过敏有重要的指导意义.
-
Notch1、HIF-1和VEGF蛋白在非小细胞肺癌的表达及意义
目的 探讨Notch1、缺氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达及其临床病理学意义.方法 用免疫组化SP法分别检测65例NSCLC组织、15例正常支气管上皮组织中Notch1、HIF-1、VEGF蛋白的表达并分析它们与临床病理参数间的关系.结果 Notch1、HIF-1、VEGF蛋白在非小细胞肺癌中阳性表达率分别为81.5%(53/65)、96.9%(63/65)、93.8%(61/65),均明显高于正常支气管上皮组织阳性表达率的40%(6/15)、33.3%(5/15)、33.3%(5/15)(P＜0.05);NSCLC中Notch1、HIF-1、VEGF蛋白的表达均与肿瘤临床分期和有无淋巴结转移等临床病理参数有关(P＜0.05);Notch1、HIF-1与VEGF蛋白的表达三者两两间均呈显著正相关(r=0.332,0.428,0.505,P＜0.01).结论 Notch1、HIF-1、VEGF蛋白在NSCLC中均表达上调且互相相关,提示其在肺癌癌变发生、发展中可能起协同作用;肺癌细胞分泌的Notch1可能诱导HIF-1表达,HIF-1的高表达调节VEGF基因的表达从而促进新生血管形成和肿瘤侵袭转移.
-
母婴ABO血型不合新生儿红细胞放散液抗-AB的检测及意义
目的 探讨母婴ABO血型不合,母亲为O型、新生儿为A型或B型时,检测新生儿红细胞放散液中的抗-AB对诊断ABO-HDN的意义.方法 采用间接抗球蛋白试验,使317例O型母亲分娩的A型及B型新生儿红细胞充分洗涤后的热放散液与A、B、O型红细胞反应,如果与O型红细胞不凝集,与同型红细胞凝集则含有抗-A(B)、与B型或A型红细胞交叉凝集则含有抗-AB.结果 317例新生儿中,有240例红细胞放散液中检出了抗-A(B)和(或)抗-AB,其中只检出抗-A(B)者79例,检出抗-A(B)+抗-AB者157例,只检出抗-AB者4例;240例红细胞放散试验阳性新生儿中,红细胞放散液检出抗-AB及未检出抗-AB者的Hb及TBIL值差异均无统计学意义.结论 对母亲为O型的A型及B型新生儿进行ABO-HDN血型血清学诊断时,应检测新生儿红细胞放散液中的抗-A(B)及抗-AB,二者都是ABO-HDN的诊断依据,只检测抗-A(B)可致部分ABO-HDN患儿漏检;红细胞放散液中是否检出抗-AB与HDN的严重程度无关.
-
螺内酯对缺血性心肌病胶原代谢生化标记物的干预作用及意义
目的 探讨金属蛋白酶(MMP)及其内源性抑制物(TIMP)对缺血性心肌病患者(ICM)心室重构的调控作用以及与心脏功能的关系,同时观察ACEI类药物干预作用.方法 86例连续入院的ICM患者及25例正常对照者采用ELISA和放射免疫法测定MMP-9、TIMP-1及胶原代谢产物PICP和ICTP的血浆浓度.对照组和spironolactone组治疗24周前后分别测定上述指标和相关超声心动图参数.结果 ICM组MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1水平均较正常对照组显著增高(P均＜0.01).ICTP在ICM组浓度(4.5±0.8)μg/L明显高于对照组(2.4±0.7)μg/L(P＜0.05).PICP/ICTP比值与TIMP-1呈正相关(r=0.673,P＜0.05),且与MMP-9负相关(r=-0.458,P＜0.05).24周后,spironolactone组MMP-9、TIMP-1及其比值均明显下调(P＜0.05),ICTP明显降低(P＜0.05),而PICP/ICTP则明显升高(P＜0.05).E/A和LVEF均与MMP-9/TIMP-1呈相关关系(r=0.712,P＜0.05及r=-0.67,P＜0.05).结论 ICM患者血浆中心肌胶原代谢的生化标志物升高,胶原降解活跃,且与心脏功能参数相关,螺内酯可一定程度抑制其异常代谢,提示这些标志物尤其是MMP-9/TIMP-1,是无创评价ICM患者心室重构、心肌纤维化以及病程发展的良好指标之一.
-
丹红注射液对老年脑梗死临床疗效观察
目的 探讨丹红注射液(简称丹红)治疗老年脑梗死的临床疗效及作用机理.方法 62例老年脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别测定血液流变学和血流动力学参数,并进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价,观察临床疗效.结果 治疗组治疗后血液流变学和血流动力学参数、神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且均优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液对老年脑梗死有较好的疗效,是一种安全、有效的药物.
-
不同剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察
目的 探讨不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)患者心室重构和心功能的影响.方法 26例DCM心衰患者在常规药物治疗基础上,加用美托洛尔治疗,按美托洛尔每日用量分为A组(美托洛尔≤75 mg/d),B组(美托洛尔≥100 mg/d),比较2组患者在用药前和用药后1年的心功能NYHA分级、心胸比率、心脏彩色超声心动图各项测量指标变化.结果 用药1年后2组患者心功能NYHA分级、心胸比率、心室形态各项指标均有改善,且B组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提示美托洛尔治疗DCM心衰时,尽可能达到大剂量或大耐受量.
-
卡比托辛与麦角新碱在减少阴道分娩后出血的疗效比较
目的 比较新型长效缩宫素类药物卡比托辛与麦角新碱在减少产后出血的疗效及其安全性.方法 选入妊娠32周至42周可经阴道分娩的孕产妇,随机分配,分别在断脐后接受单次肌注卡比托辛100 μg或麦角新碱0.2 mg.观察比较2组分娩后24 h内的出血量及其它改变.结果 2组的均衡性良好.2组产后24 h内的失血量及血红蛋白的改变差异均无统计学意义(P＞0.05).卡比托辛组的副反应发生率较低(P＜0.05).结论 肌注卡比托辛降低阴道分娩后出血的疗效与麦角新碱相似,但其副反应少,可用于第三产程的常规处理.
-
厄贝沙坦在持续性房颤复律后心律的临床观察
目的 观察厄贝沙坦在房颤复律后联合应用胺碘酮维持窦性心律的疗效.方法 房颤持续时间＞30 d的住院患者147例,恢复窦性心律后随机分为胺碘酮组(72例)和厄贝沙坦+胺碘酮组(75例),胺碘酮组治疗方案:恢复窦性心律后,给予胺碘酮0.2 g/d一次口服;厄贝沙坦+胺碘酮组在上述方案基础上加服厄贝沙坦150 mg/d,复律后随访观察22个月.结果 用药后厄贝沙坦+胺碘酮组窦性心律维持率明显高于单用胺碘酮组,差异有统计学意义(58.7%vs.41.7%,P＜0.05),厄贝沙坦+胺碘酮组左房内径明显小于单用胺碘酮组,差异有统计学意义(P＜0.01),随访中无不良反应发生.结论 长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大,预防心房的电重构,可更有效地维持窦性心律.
-
丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对2型糖尿病患者血管性假血友病因子和超敏C-反应蛋白的影响
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对2型糖尿病(T2DM)患者血管性假血友病因子(vWF)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将80例患者分为A组(常规疗法)和B组(常规疗法+STS注射液),分别于治疗0、1、2周时取血测血vWF和hs-CRP浓度.结果 T2DM患者的血vWF及hs-CRP浓度较对照组增高(P＜0.01);治疗1、2周后皆下降,B组较A组更明显(P＜0.01),但仍别于对照组(P＜0.05～0.01).结论 应用STS可使T2DM患者血管内皮功能紊乱及慢性炎症反应更快更好地改善,但难以恢复成正常人群.
-
剖宫产术腰硬联合阻滞腰麻布比卡因的半数有效剂量分析
目的 采用序贯法测定剖宫产患者腰硬联合阻滞布比卡因的半数有效剂量.方法 30例剖宫产患者,腰硬联合穿刺成功后,第一个病人给予8 mg重比重布比卡因,每次剂量调整0.5 mg.成功:阻滞60 min时麻醉平面维持在T4水平,下一个病人的布比卡因用量减少0.5 mg;失败:阻滞60 min时麻醉平面低于T4水平,下一个病人的布比卡因用量则增加0.5 mg.结果 14例患者麻醉成功,布比卡因的半数有效剂量为(9.08±0.38)mg,95%可信区间8.335～9.825 mg.结论 采用序贯法测定剖宫产患者腰硬联合阻滞布比卡因的半数有效剂量是(9.08±0.38)mg.
-
盐酸替罗非班对严重冠心病的疗效和安全性评价
目的 探讨盐酸替罗非班对冠心病严重三支病变患者的疗效和安全性.方法 56例无法行PTCA或冠脉旁路移植术(CABG)冠心痛患者,在给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上加用盐酸替罗非班,观察其疗效和安全性.结果 替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素合用可明显缓解严重冠脉三支病变患者的心绞痛症状,尤其是高敏C-反应蛋白＞9 mg/ml的患者,而出血不良反应无显著增加.结论 替罗非班为治疗严重冠心病患者有效、安全的药物.
-
苯那普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响
目的 观察苯那普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响.方法 将2002年6月～2004年8月期间住院的127例慢性心力衰竭患者分为苯那普利组(65例)和对照组(62例).苯那普利组在一般治疗(包括控制诱因,休息,限盐,强心,利尿等)基础上加用苯那普利,从5 mg/d开始,逐渐增量至20 mg/d,观察3个月.治疗后观察BNP和超声心动图.结果 苯那普利组较对照组治疗后血浆BNP水平显著降低(P＜0.05);苯那普利组治疗后EF、SV以及CO明显增加(P＜0.05或P＜0.01);另外苯那普利组治疗前后患者血浆BNP的下降水平与LVEF增加呈负相关(△LVEF:r=-0.88,P＜0.01).结论 苯那普利能明显改善CHF患者血流动力学,抑制神经内分泌因素的过度激活,改善心功能;血浆BNP水平可作为评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗CHF疗效的监测指标之一.
-
硝酸甘油静脉注射治疗先兆早产的临床研究(附102例报告)
目的 观察硝酸甘油静脉注射治疗先兆早产的临床效果.方法 将221例先兆早产患者分为硫酸镁加硫酸舒喘灵常规治疗组119例和静脉注射硝酸甘油组102例.观察2组孕妇用药前后雌三醇(E3)、孕酮(P)的变化及治疗效果,以及分娩启动先兆早产与E3、P的关系.结果 硝酸甘油组延长先兆早产孕妇孕期效果明显优于硫酸镁组(P＜0.01).硝酸甘油组E3水平治疗后明显下降(P＜0.05),硫酸镁组孕妇血浆中E3水平治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).硝酸甘油组及硫酸镁组孕妇血浆中P水平治疗后均明显上升(P＜0.01).结论 先兆早产与E3水平的增高、P水平降低有关.硝酸甘油静脉注射后,孕妇血中E3水平降低,P水平增高达到治疗先兆早产的目的.硝酸甘油静脉注射是一种安全有效的抗早产药物,其作用机理可能与E3水平的降低,P水平的升高有关.
-
腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹腔镜手术的临床观察
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术的麻醉效果及气腹对循环呼吸功能的影响,并与全麻对比.方法 选择ASA Ⅱ级、年龄61～80岁接受腹腔镜下施行下腹部手术患者72例作为观察对象.按照麻醉方法的不同将患者分成腰麻-硬膜外联合阻滞组(C组)和全麻组(G组),n=36.其中C组患者静注哌氟合剂和氟胺酮作为辅助用药.记录气腹前(T1)及气腹后1 min(T2)、5 min(T3)、15 min(T4)及30 mjn(T5)时点的SBP、HR、SpO2,另C组记录上述时点的呼吸频率(RR)及术中不良反应.结果 C组患者阻滞平面上界控制在T6～T8范围内,均在腰麻-硬膜外联合阻滞及静注辅助用药下完成手术,气腹后5 min SBP下降及HR减慢明显,与同组气腹前比较差异有统计学意义(P＜0.01).C组气腹后15 min、30 min时点及G组气腹后各时点的SBP、HR分别与气腹前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组气腹后5 min、15 min、30 min时点的RR较气腹前均增快,且差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者术中SpO2无明显改变.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术,虽然CO2气腹对循环呼吸功能有较明显的影响,只要严格掌握适应证,加强监测,是安全可行的.
-
吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌
目的 观察吉西他滨(泽菲)联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌近期疗效及毒性.方法 32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌,采用吉西他滨1000 mg/m2,d1,8;顺铂25 mg/m2,静滴,d2～4,21 d为1个周期,中位化疗周期数3周期(2～4周期).结果 32例中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定12例,进展4例,总有效率为50.0%.中位无进展生存期5个月.主要毒性为骨髓抑制和恶心呕吐.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期乳腺癌患者的生存质量.
-
特异性变应原在哮喘患儿中的检测与分析
目的 了解哮喘患儿过敏原的分布及特点,为今后哮喘防治工作提供依据.方法 时110哮喘患儿分别进行吸入性(Phad)及食物性(fx5E)特异性变应原的检测.结果 3岁以上儿童以吸入性过敏原为主,3岁以下婴幼儿以食物性过敏原为主.在吸入组中以屋尘、粉尘螨阳性率高(44.5%),食物组以牛奶阳性率高(8.1%).结论 特异性过敏原检测试验可帮助临床合理寻找相应过敏原,为哮喘的预防和治疗提供依据.
-
尿检异常IgA肾病湿热证微观指标的研究
目的 探讨尿检异常IgA肾病湿热证患者的微观指标在湿热辨证中的特异性.方法 对68例确诊为无症状型尿检异常的IgA肾病患者进行分析,其中湿热证30例,非湿热证38例,观察2组在各生化指标、肾脏病理方面指标的异常.结果 湿热证组在尿NAG、Upro、血TG与LDL-C中均明显高于非湿热证组(P＜0.05);在病理分级中68例多见于Ⅰ～Ⅲ级,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05);肾组织改变方面中湿热组的肾小管萎缩积分、小管-间质指数积分、间质浸润、间质纤维化积分明显高于非湿热证组(P＜0.05).结论 尿NAG、Upro、血TG、LDL-C、肾小管萎缩、间质浸润、间质纤维化积分等指标可作为无症状型尿检异常IgA肾病湿热证型的微观辨证参考指标.
-
C-erbB-2和Ang-2在乳腺癌中表达的相关性及临床意义
目的 检测血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)和C-erbB-2在乳腺癌中的表达,探讨它们在乳腺癌发生发展中的作用.方法 采用SABC免疫组化的方法检测94例乳腺癌和24例腺瘤标本中Ang-2和C-erbB-2的表达情况.结果 在腺瘤中Ang-2的阳性率为20.83%(5/24),C-erbB-2的阳性率为4.17%(1/24);在乳腺癌中Ang-2的阳性率为62.77%(59/94),C-erbB-2阳性率为74.77%(70/94),二者表达呈正相关(r=0.73).Ang-2及C-erbB-2在有淋巴结转移组中的阳性率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05),Ang-2和C-erbB-2在浸润型乳腺癌组织中的表达明显高于髓样癌(P＜0.05).结论 (1)Ang-2和C-erbB-2在乳腺癌组织中表达呈正相关;(2)检测Ang-2和C-erbB-2表达对临床制定化疗方案有指导作用.
-
RVVC患者阴道内念珠菌菌种情况的研究
目的 探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者念珠菌菌种的分布情况.方法 采用API 20C AUX酵母菌鉴定系统对阴道分泌物念珠菌培养阳性的320例患者进行菌种鉴定.结果 100例RVVC和220例VVC患者中均分离出5种菌种,RVVC非白色念珠菌感染高于VVC(P＜0.05).两者非白色念珠菌感染中均以光滑念珠菌为主.结论 本院RVVC患者致病菌种主要有5种,虽仍以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌所占比率较VVC增高,且以光滑念珠菌为主.
-
危重儿童碱中毒480例临床分析
目的 研究危重患儿碱中毒的类型及其原发病.方法 对480例急性危重患儿的610例次血气、血清电解质的参数及临床资料进行分析.结果 480例患儿610例次血气分析中,呼吸性碱中毒364例次(59.7%),呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒155例次(25.8%),单纯性代谢性碱中毒70例次(11.5%),呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒21例次(3.4%).引起碱中毒的主要原发病有重症肺炎(47.1%,226/480),休克(19.8%,95/480),心衰(10.4%,50/480),急性中毒(10.2%,49/480),消化道梗阻(12.5%,60/480),机械通气(6.3%,37/480),哮喘(6.8%,33/480).死亡率为2.1%(10/480),放弃治疗者占3.2%(15/480).结论 碱中毒主要发生于肺部疾病的患儿,其死亡率低.呼吸性碱中毒是碱中毒常见类型.
-
324例老年痰检阳性肺结核临床分析
目的 探讨老年肺结核的临床特点,以便采取更有效的预防和治疗措施.方法 对永州市结核病防治所2000年3月～2005年3月期间就诊的已完成疗程的324例60岁以上痰检阳性老年肺结核病例进行分析.结果 324例老年痰检阳性肺结核病例中228例为老年期发病,占70.4%,60～69岁年龄组发病例教多.324例中浸润性肺结核186例,占总例数的57.4%;纤维空洞性肺结核138例,占总病例数的42.6%;双侧病变者多(208/324)占64.2%.324例诊断延误率41.9%(136/324);有并发症者261例(80.8%).结论 加强老年痰检阳性肺结核病的管理,有利于结核病的防治.
关键词： 结核 肺/诊断/预防和控制/治疗 -
HIF-1α、IGF-1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义.方法 应用免疫组化法检测HIF-1α和IGF-1在65例卵巢浆液性肿瘤中的表达,并随访其中37例浆液性腺癌患者.结果 HIF-1α、IGF-1阳性表达率为卵巢浆液性腺癌＞交界性＞良性浆液性肿瘤(P＜0.05).卵巢浆液性腺癌组织中HIF-1α、IGF-1表达与病理分级、淋巴结转移相关(P＜0.01),与临床分期无关(P＞0.05),3年以上生存组＜3年内死亡组(P＜0.01),两者表达呈正相关(P＜0.01).结论 HIF-1α、IGF-1与卵巢浆液性腺癌发生、发展及患者预后密切相关,两者有协同促癌作用.
-
子宫平滑肌肿瘤312例临床病理分析
目的 探讨子宫平滑肌肿瘤的临床及病理诊断特点.方法 对312例平滑肌肿瘤切除标本进行常规病理切片制作,光学显微镜观察,WHO新分类为诊断标准.结果 子宫平滑肌肿瘤的发病高峰年龄在40～50岁之间,且81.9%为良性平滑肌瘤.结论 子宫平滑肌肿瘤的诊断比较复杂,难于掌握,只有通过临床与病理的全面观察与分析才能得出正确的诊断结果.
-
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清细胞因子与HBV DNA的检测
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎慢性化过程中细胞因子的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测52例HBeAg阴性慢乙肝患者血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β1水平及荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测血清中HBV DNA含量.结果 HBeAg阴性慢乙肝组IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β1水平均显著高于对照组(P值＜0.05或P＜0.01).中度组IL-4和TGFβ1水平显著高于轻度组(P均＜0.05),IFN-γ和IL-10水平2组差异无统计学意义;重度组IFN-γ、IL-4和TGFβ1水平显著高于中度组(P值分别＜0.01、＜0.05、＜0.05),IL-10水平2组差异无统计学意义.HBV DNA阳性组IFN-γ水平显著低于HBV DNA阴性组(P值＜0.01),IL-4和TGFβ1水平显著高于HBV DNA阴性组(P值均＜0.05),IL-10水平2组差异无统计学意义.结论 HBeAg阴性慢乙肝患者体内存在免疫功能调控失调,IFN-γ、IL-4、IL-10和TGF-β1均参与了HBeAg阴性慢乙肝的病理生理过程.
-
原位肝移植术期间胃黏膜pH的变化
目的 探讨原位肝移植术期间胃黏膜pH的变化.方法 30例原位肝移植病人,分别于术前(T0)、无肝前期30 min(T1)、无肝期5 min(T2)、无肝期30 min(T3)、新肝期5 min(T4)、新肝期30 min(T5)、新肝期60 min(T6)、术毕(T7)测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标.结果 与术前相比,在无肝期和新肝期5 min、30 min时,MAP、pHi、pHa均下降(P＜0.05～0.01),以新肝期5 min为低点,而Pg-PaCO2、HR则增高(P＜0.05～0.01),CVP、PCWP、CI在无肝期下降(P＜0.05～0.01),在新肝期5 min、30 min则升高(P＜0.05～0.01).所有指标在新肝期60 min基本恢复至术前水平(P＞0.05).结论 肝移植期间出现剧烈的血流动力学波动,无肝期和新肝初期胃黏膜pH明显下降,提示胃肠道灌注不足和缺血缺氧.pHi监测能及时发现胃黏膜缺血缺氧,以便临床采取相应措施,减少并发症.
-
慢性乙型肝炎患者血清IL-18和sTNFR检测的临床意义
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平的变化及其临床意义.方法 用ELISA法检测50例CHB、15例乙肝肝硬化(LC)患者和20例健康对照者的血清IL-18、sTNFR水平,同时荧光定量PCR检测CHB患者血清HBV DNA含量.结果 血清IL-18、sTNFR水平由高到低均依次为:肝硬化组＞CHB重度组＞CHB中度组＞CHB轻度组.不同HBV DNA载量CHB患者,血清IL-18水平由高到低为:低载量组＞中载量组＞高载量组,而sTNFR水平由高到低为:高载量组＞中载量组＞低载量组.结论 IL-18可能通过清除HBV感染而导致肝细胞的损害,高水平sTNFR对肝细胞损害具有保护作用,血清IL-18、sTNFR水平可用来了解肝脏炎症程度.
-
阿罗格点刺试验在变应性鼻炎病原诊断中的应用
目的 了解变应性鼻炎患者的常见变应原,为临床诊断预防和治疗提供依据.方法 应用阿罗格点刺液对门诊变应性鼻炎患者380例行皮肤点刺试验以测定变应原.结果 380例患者阳性结果检出率85.5%,吸入组屋尘螨、粉尘螨的阳性检出率高,分别为77.8%,74.2%;豚草、艾蒿、霉菌、多价兽毛、春季花粉Ⅰ、春季花粉Ⅱ的阳性检出率分别为17.8%,17.1%,13.4%,9.4%,8.6%,7.8%;全部阴性55例,占14.4%,皮肤划痕强阳性1例.结论 屋尘螨、粉尘螨、豚草、艾蒿、霉菌是本地区变应性鼻炎常见的过敏原;点刺试验在变应原检测中准确、安全、痛苦小、易操作,尤其适于小儿,可为变应性鼻炎的特异性诊断和免疫治疗提供依据.
-
解脲支原体感染与不孕症患者发生关系分析
目的 了解不孕症患者宫颈分泌物中解脲支原体(UU)感染情况,探讨UU感染和不孕的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测323例原发或继发不孕妇女(不孕组),101例正常早孕妇女(对照组)宫颈分泌物UU的感染情况.结果 不孕症组UU阳性率为40.2%,高于对照组17.7%(P＜0.01).128例原发不孕患者UU阳性率43.1%,195例继发不孕患者UU阳性率为35.9%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UU感染可能是导致不孕症的重要因素之一.
-
麻疹误诊三例报告
例1,女,17岁,学生,因头痛发热2 d,伴全身淡红斑疹1d,于2007年4月6日来本科.2 d前不明原因头痛发热,全身不适按"上感"予以"阿莫西林、抗病毒口服液及消炎痛栓",2 d后全身起淡红斑疹,在附近医院按"药疹"予抗组胺药,但无好转,来本院就诊.追问病史,发病时有过短暂流涕、畏光及结膜充血.皮疹自颈部躯干四肢蔓延发展.既往无药物过敏史,幼时接种过疫苗(具体不清).查体:体温37.8℃,急性面容,口腔未见Koplik斑,面部小片充血性红斑,躯干弥漫性潮红、充血红斑.查血常规示:白细胞3.57×109 g/L,中性43.2%,淋巴45.6%,尿常规正常.麻疹IgM抗体阳性.诊断:麻疹.
-
MSCTU诊断前列腺巨大先天性囊肿伴孤立肾一例报告
患者,男,35岁,因排尿困难6 d于2006年7月25日入住本院泌尿外科,无腰痛,无畏寒,发热,既往体健,体检:左肾区叩痛,直肠指检:直肠前方扪及一个与前列腺相连的巨大肿块,无活动,其表面光滑.
-
颅咽管瘤一例报告
患者,男,24岁,因头晕1年,食欲不振、怕冷6个月,乏力、恶心、呕吐1个月于2005年6月1日在吉林市医院内分泌科住院诊治.入院时患者多尿,尿量多达8～10 L/d,伴烦渴多饮、头晕、头痛、食欲减退、便秘.查体:神志淡漠、面色苍白、右眼视野缩小;查尿比重:0.85,电解质检查示血Na+ 120 mmol/L.血皮质醇上午8点抽血检查值为32 μg/dl(正常值60～160μg/dl),午夜0时抽血检查结果12.6 μg/dl(正常值20～90μg/dl).FT3 1.05 Ng/ml(2.07～5.95 Ng/ml),FT4 6.8 Ng/ml(7.14～19.9 Ng/ml),诊断为垂体前叶功能减退症.
关键词： 颅咽管瘤 病例报告[文献类型] -
肝豆状核变性并发高血糖一例报告
女,11岁,因双下肢浮肿5个月于2003年2月21日入院.患儿于5个月前因巩膜黄染,茶色尿伴腹胀住外院诊断为(1)急性溶血性贫血,(2)重度贫血,经治疗黄疸消退,贫血好转出院,同时出现双下肢浮肿及腹水,一直持续不退,症状不重,近5月来,患儿反复上感3次,每次均伴巩膜发黄及茶色尿,轻度贫血,血常规示:血色素90～100 g/L,予抗炎治疗,随呼吸道感染好转,黄疸消退,尿色转清,而浮肿及腹水无好转收住本院.既往5年前感冒后出现右侧肢体偏瘫住本市人民医院诊断为脑梗死,经治疗后右侧偏瘫明显恢复能自己行走,但右下肢跛行,右手握力差.
-
小儿多发性胶质母细胞瘤一例报告
患儿,女,3岁.因头疼、精神差、走路不稳伴间断呕吐5 d于2006年5月4日入院.剧烈头疼时有两次呕吐,呕吐为喷射性,呕吐物为胃内容物.入院查体:T 36.8℃,P 94次/min,R 24次/min,BP 86/42 mmHg.
关键词： 胶质母细胞瘤 病例报告[文献类型] -
自体内皮祖细胞移植治疗动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是对生命的重大威胁.血管内斑块形成导致管腔狭窄,血供不足;急性期斑块破裂致血栓形成,血流阻断而使细胞缺血死亡.各种损伤因素导致血管内皮损伤是斑块形成的早期事件,其后持续的炎症加剧病变进展.血液中各种炎症指标如白介素6(IL-6),C反应蛋白(CRP)都是粥样硬化的独立危险因素.因此,粥样硬化不仅仅是一个血管局部病变,而是机体整体的炎性病变.
-
眼科药物缓释系统的研究进展
传统的眼科制剂如滴眼液和眼膏在治疗眼科疾病时因为角膜前的清除作用而变得效率很低.新型眼科给药系统的研究致力于延长药物与眼表的接触时间,减少药物的丢失率.本研究回顾了近有关药物缓释系统在临床眼科的研究成果及应用.其包括有多聚体凝胶、胶体缓释系统、植入性缓释给药系统、角膜胶原蛋白罩、治疗性角膜接触镜和新型共药缓释制剂.文章将介绍它们各自在提高利用度、延长有效作用时间的特点以及各类在临床上应用的新剂型及效果.
-
糖尿病性心肌病的发病机制研究与诊治现状
糖尿病心肌病是糖尿病(DM)的主要合并症之一,它以心肌肥大、心机纤维化、细胞水平钙转运缺陷、心肌收缩蛋白胶原形成和脂肪酸代谢异常等为特征的一种独特的心肌病变,临床分为亚临床和临床阶段,前者无任何临床表现,可有左室舒展功能障碍,后者可有充血性心衰,不伴明显动脉粥样硬化和高血压.糖尿病心肌病的形成与碳水化合物代谢、脂代谢以及钙、钾转运异常有关,也与微血管狭窄、微动脉瘤、心肌肥大、胶原结构紊乱、心肌纤维和血管周围纤维变性等有关.积极预防和治疗糖尿病心肌病可以有效降低DM心血管并发症的死亡率.
-
精子凋亡检测技术的研究进展
人类睾丸是一种具有高度增殖能力的组织,但成人睾丸中产生的成熟精子的数量要比预计生成的精子数少20%～75%[1].大量研究表明睾丸中生精细胞这种自发性变化是通过凋亡而发生的,凋亡在精子发生的生理病理过程中扮演一个重要的角色[2].细胞凋亡,又称程序性细胞死亡(PCD),是指在体内外因素的诱导下,由基因调控而发生的自主性细胞有序死亡.过去对精子凋亡检测技术研究并不多,主要是方法学的不足,随着技术的发展和研究的深入,精子凋亡检测方法逐渐增多.现就目前精子凋亡检测原理、方法及其临床应用作一综述.
-
电子阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用
目的 探讨电子阴道镜检查术在宫颈疾病诊断中的作用.方法 对448例有宫颈疾病的患者分别进行电子阴道镜及病理组织学检查,以病理学改变作为诊断的金标准.结果 在448例患者中,电子阴道镜诊断宫颈癌的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100.0%,诊断宫颈糜烂分别为97.4%,100.0%,97.4%.结论 电子阴道镜是提高妇科疾病诊断符合率的重要的妇科必备检测设备之一,镜下活检可以大大提高宫颈炎、妇科癌症等的诊断符合率,同时对早期癌症特别是宫颈癌检出率高,为临床及时处理提供有效依据.
-
核素异位胃黏膜显像在小儿消化道出血的诊断价值
目的 评价异位胃黏膜显像在小儿消化道出血的诊断价值.方法 18例消化道出血患者均行SPECT平面显像,必要时加做断层显像.结果 18例显像中阳性8例,其中5例证实美克尔憩室,2例肠重复畸形,1例小肠肿瘤.结论 核素异位胃黏膜显像对美克尔憩室、肠重复畸形诊断有较高敏感性,可作为小儿消化道出血的首选影像学检查方法.
-
会阴超声评价宫颈成熟度对分娩方式的指导价值
目的 探讨会阴超声对宫颈成熟度的评价及对过预产期妊娠分娩方式的指导价值.方法 对117例过预产期妊娠孕妇宫颈成熟度进行超声评价,随访分娩结果,判断超声评分预测阴道分娩是否成功的临床价值.结果 宫颈评分≤4分组(39例)剖宫产率79.49%(31/39),≥9分组(40例),剖宫产率25%(10/40),2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 会阴超声对宫颈成熟度的评分对预测过预产期妊娠阴道分娩是否成功有较好的指导意义.
-
急性肠系膜静脉血栓形成的超声诊断
目的 探讨超声检查在诊断急性肠系膜静脉血栓形成中的价值.方法 回顾性分析20例急性肠系膜静脉血栓形成的超声检查及临床资料.结果 本组超声检查的正确诊断率为70%,肠系膜静脉内低回声影及彩色多普勒血流显象显示肠系膜上静脉内无血流信号为本病的直接征象,超声检查的准确率与患者的腹部情况及对本病的认识有关.结论 超声检查可作为诊断本揪病的初步筛查手段和术后随访的首选方法.
关键词： 肠系膜静脉/超声检查 静脉血栓形成/超声检查 -
10例全身型幼年特发性关节炎伴肺间质病变的影像学表现分析
目的 了解全身型幼年特发性关节炎伴肺间质病变(SOJIA-ILD)的发生率及影像学改变.方法 对46例全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)患儿进行胸部X线和肺高分辨率CT(HRCT)检查,分析其影像表现的改变.结果 影像学确诊SOJIAILD患儿10例,占21.7%,30.0%(3/10)的出现呼吸系统症状或阳性体征;肺HRCT诊断SOJIA-ILD优于胸片,可将SOJIA-ILD患儿分为临床前期型8例(80%),急性肺泡炎型2例(20%),未发现有慢性肺间质病变型的病例.结论 SOJIA-ILD的发生在儿童中并不少见,肺HRCT对发现早期肺间质病变、临床分型及预后判断和治疗具有指导意义.
-
喘息性疾病患儿家长焦虑与社会支持的调查
目的 了解喘息性疾病患儿家长焦虑、社会支持水平的相关性及其影响因素.方法 采用状态焦虑与社会支持问卷时226名喘息性疾病患儿的家长进行调查.结果 患儿家长焦虑评分为30～68(48.47±9.35)分,焦虑与社会支持呈负相关(r=-0.20,P＜0.01).其性别、年龄、文化程度对状态焦虑水平有影响.文化程度对社会支持有影响.结论 喘息性疾病患儿家长入院时焦虑水平较高.需对其进行相关健康教育和心理疏导,帮助其积极调动社会支持,助于患儿临床恢复.
-
印迹基因UBE3A在人类卵母细胞及植入前胚胎的mRNA表达
目的 了解印迹基因泛素蛋白酶基因(UBE3A)在人类卵母细胞和植入前胚胎的表达状况.方法 采用单细胞巢式RT-PCR,检测UBE3A在人类卵母细胞和植入前各个阶段胚胎中的mRNA表达.结果 UBE3A在人类卵母细胞MⅠ、MⅡ和植入前胚胎2、4、6、8细胞期均有表达,单卵母细胞扩增成功率为83.3%,单个卵裂球细胞为72.3%,平均扩增成功率为77.9%.单个卵母细胞和单个卵裂球扩增成功率无显著性差别(P＞0.05),但单卵母细胞较单个卵裂球高.结论 UBE3A在人类卵细胞和植入前胚胎均有表达,有助于研究卵母细胞成熟及胚胎生长发育,为探讨印迹基因与辅助生殖及遗传性印迹疾病的关系提供理论依据.
-
经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管妊娠早早期诊断中的价值探讨
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对输卵管妊娠(早早期)的诊断价值.方法 对停经4～6周的输卵管妊娠(早早期)30例术前均接受TVCDU,术后均经病理证实.对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果 30例附件包块中混合性包块18例(其中典型的Donut征5例),低回声结节12例,包块大小平均(22.8±5.8)mm×(16.7±14.7)mm,包块内部记录到彩色多普勒血流信号30例,包块周边显示环状彩色血流19例,脉冲多普勒(PW)频谱特征呈单相或/和双相高速低阻力的血流频谱,测量低阻动脉血流(包括包块内部及周边血流)收缩期峰值流速为7.60～55.00 cm/s,舒张末期峰值流速为3.90～37.00 cm/s,阻力指数(RI)为0.23～0.59,平均0.46±0.098;单峰动脉血流速为10.90～145.00 cm/s,TVCDU诊断敏感性100%.结论 TVCDU可较早发现附件包决,在包块内部或/和周边记录到高速低阻力的血流频谱时,再结合临床资料,可明显提高输卵管妊娠(早早期)诊断的敏感性.
-
宫内早孕与宫外孕子宫内膜的彩超研究
目的 探讨宫内早孕和宫外孕子宫内膜变化的相关性.方法 使用经腹及经阴道超声观察78例尿或血绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性或弱阳性的妇女子宫内膜厚度及血流情况,按其后证实为宫内孕和宫外孕分为2组进行比较.结果 宫内早孕和宫外孕子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).以子宫内膜厚度15 mm为截断点,诊断宫外孕敏感度93.3%,特异度97.5%,准确度94.9%.结论 超声检测子宫内膜改变有助于诊断宫内早孕和宫外妊娠.
-
EGFR和p21WAF1蛋白在女性生殖道尖锐湿疣中的表达
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)及p21WAF1蛋白在尖锐湿疣(CA)发病机制中的作用以及两者的对应关系.方法 采用免疫组化SP法检测60例CA(外阴CA和宫颈CA各30例)皮损中EGFR和p21WAF1的原位表达,并以15例健康男性正常包皮组织及15例女性正常宫颈组织作为对照.结果 CA组和对照组EGFR表达阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但CA组EGFR过度表达率显著高于对照组(P=0.000);p21WAF1阳性表达率CA组低于对照组(P＜0.05),CA组中EGFR与p21WAF1表达负相关(r=-0.963,P＜0.01).结论 EGFR与p21WAF1表达缺失与CA的发病机制有关.
-
骨桥蛋白、CD44v6在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨宫颈癌组织中骨桥蛋白(OPN)和CD44v6的表达与临床分期、淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)方法,检测骨桥蛋白和CD44v6蛋白在40例宫颈癌、38例宫颈上皮内瘤变(CIN)、10例正常宫颈组织中的表达情况.结果 宫颈癌组织中骨桥蛋白(OPN)和CD44v6的阳性表达率分别为70%和60%,高于宫颈上皮内瘤变(CIN)和正常宫颈组织,差异有统计学意义(P＜0.05);且两者的表达呈正相关.在不同临床分期和组织学类型及组织学分级中骨桥蛋白和CD44v6表达差异无统计学意义;二者在有淋巴结转移的宫颈癌组织中阳性表达率分别为84%和76%,高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨桥蛋白和CD444v6的表达与宫颈癌的发生发展及侵袭转移相关,且二者有协同作用(rs=0.74),在高表达骨桥蛋白的宫颈癌组织中CD44v6的表达也较高,其联合检测可作为判断宫颈癌恶性程度、评价预后及指导治疗的一项评估指标.
-
胎儿宫内发育与B超多项参数相关分析
目的 探讨B超测量多项参数,推导预测胎儿孕周公式,以评价胎儿宫内发育状况.方法 B超测量98例正常妊娠单胎双顶径、头围、胸径、胸围、腹径、腹围、股骨长、胎盘厚度、羊水量等妊娠生物参数,采用多因素分析法,建立孕周的多元回归方程公式(y)=-2.2579+3.0781X2+1.6499X4-0.6017X10.应用公式测算31例胎儿孕周,以验证其符合率.结果 对孕周影响大的前三位因素依次是双顶径、羊水量、胸径,而股骨长则居所有因素之末位.标准差(Sy)=3.0373(周)(RR=0.9208,F=174.52,P＜0.01)若测得的孕周((y))低于实际孕周3周以上,为胎儿宫内发育落后,临床验证符合率为70.97%.结论 应用B超多项参数评价胎儿宫内发育状况有综合代表性且有定量的作用,可作为既全面又简便易行的产前监测法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
