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中国医师

中国医师杂志

Journal of Chinese Physician 중국의사잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会 湖南省医学会
  • 影响因子: 0.87
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-1372
  • 国内刊号: 43-1274/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 42-141
  • 曾用名: 当代医师杂志
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医师杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 朱建华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶和血糖的变化及临床意义

    作者:刘海英;杨义明;王希英;赵金垣

    为探讨急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶(AMS)活性和血糖浓度的变化及临床意义.血液AMS活性检测采用碘-淀粉比色法;血糖检测采用葡萄糖氧化酶电极法.急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和血糖浓度,均显示高于健康对照组(P<0.01);中、重度中毒患者显著高于轻度中毒患者(P<0.01).急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和血糖浓度明显升高,且与中毒程度相关.

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响

    作者:蔡扬;陈澍;邵虹

    观察Ang Ⅱ受体拮抗剂对DN患者血浆ET水平的影响.用RIA法测定正常对照组、DN患者用Losartan治疗前后的血浆ET浓度并检测与DN诊治有关的各项指标.DN患者经Losartan治疗后血浆ET明显降低,但水平仍显著高于正常对照组.(1)Losartan治疗可使DN患者血浆ET浓度降低,并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关;(2)6~8周的Losartan治疗不能使患者血浆ET恢复正常水平,提示DN病理生理过程及影响因素十分复杂.

  • 膀胱癌中CDl5与p53、C-erbB-2和PCNA的表达及相关性研究

    作者:谷化平;尚培中;王景明;苏红;解放军

    为研究CDl5、癌基因和抑癌基因蛋白产物在膀胱癌组织中的表达与病理分级、临床分期、复发和转移的关系,并探讨CDl5与癌基因和抑癌基因蛋白表达的相关性.应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测52例膀胱癌组织中CDl5、p53、c-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.结果显示在膀胱癌中CD15、p53、c-erbB-2和PCNA阳性表达率分别为69.2%、48.1%、38.1%和53.8%,其表达均与肿瘤分级、分期、复发和转移相关(P<0.05).CDl5与p53、c-erbB-2和PCNA表达呈正相关(r=0.4~0.47).说明CD15、p53、c-erbB-2和和PCNA均是膀胱癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标.膀胱癌CD15表达可能与p53、c-erbB -2和PCNA蛋白表达具有密切关联性.

  • 和平散对消炎痛致大鼠胃粘膜损伤的保护作用

    作者:李振彬;王辉;耿丽芬;朱建君;石建喜

    观察和平散对消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用,采用肌肉注射消炎痛(20mg/kg)胃粘膜损伤模型,观察和平散(潞党参、五味子、陈皮等)3个剂量组和对照组的损伤指数,并同时检测血清和胃组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果发现和平散各剂量组的胃粘膜损伤指数均较对照组明显减轻(P<0.01及P<0.001),且具有剂量依赖性,三倍量组的抑制率达94%;和平散可明显提高血清和胃组织的SOD活力,降低其MDA含量.说明和平散可显著抑制消炎痛所致胃粘膜损伤,其作用机制可能与抗氧化损伤有关.

  • 血管移植在难建性透析通路中的应用

    作者:陆石;张金元;韩国锋;孙晶;田军;胡大勇;于秀峙;解放军第

    为研究生物性(人尸血管、同种异体及自体大隐静脉)和非生物性血管(ePTFE)移植在难建性透析动静脉内瘘中的作用,采用多种血管材料对220例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植建立永久性血管透析通路.结果移植血管中人造血管112例,人尸血管78例,同种异体大隐静脉19例,自体大隐静脉11例.一次手术成功率99.1%,非生物性血管移植1年通畅率96.4%,2年通畅率92%,3年通畅率87.5%;生物性血管l~3年通畅率分别为90.7%、86.1%、81.5%.主要并发症是血栓形成占9.5%,动脉瘤2.7%和感染2.3%.说明移植血管内瘘为建立直接动静脉内瘘困难的尿毒症患者提供了一种安全、有效的永久性透析血管通路.

  • Bcl-2、c-myc基因在急性白血病中的表达及其意义

    作者:赵谢兰;齐振华

    为探讨凋亡调控基因bcl-2、c-myc对白血病的发生、疗效及预后判定的意义,采用免疫组化法检测bcl-2、c-myc在72例急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达.结果发现初治和复发者bcl-2、c-myc的表达比完全缓解组和对照组明显增高(P<0.01);初治组和复发组之间差异无显著性(P>0.05);bcl-2与c-myc的表达呈正相关(P<0.01);bcl-2和/或c-myc高度表达的患者对治疗的反应比低表达者差(P<0.01).说明bcl-2、c-myc高表达与白血病的发生、疗效及预后密切相关.

    关键词: 白血病 基因 Bcl-2 c-myc
  • 山莨菪碱抑制硝普钠所致牛心内膜内皮细胞凋亡

    作者:刘梅冬;尢家騄;钟林

    培养的牛心内膜内皮细胞(bovine endocardial endothelial cells, BECEC),用2mmol/ml硝普钠(sodium nitroprusside, SNP)损伤24h,出现典型的病理性凋亡.在0.2mg/ml山莨菪碱加入培养基中30min后,再加入SNP(2mmol/ml),共同孵育24h.发现山莨菪碱保护组与SNP损伤组比较,凋亡细胞减少;琼脂糖电泳未出现明显的"梯状”条带;DNA断裂百分率也降低.结果证明:山莨菪碱能减轻SNP所致牛心内膜内皮细胞凋亡.

  • 脑出血患者血浆和颅内血肿液中VIP、CGRP含量的研究

    作者:李英杰;王振金;魏微;阎峰;解放军

    测定脑出血患者静脉血浆和颅内血肿液中血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化,发现脑出血患者静脉血浆VIP含量无显著改变,颅内血肿液VIP含量显著低于静脉血浆VIP含量;脑出血患者静脉血浆CGRP含量显著高于对照组,不同时期(<6h,6h~72h,>72h)血浆及颅内血肿液CGRP含量比较,<6h含量高,此后呈下降趋.本研究结果表明,VIP和CGRP参与了脑出血后脑循环改变的病理生理过程,尤其是参与了占位初始所致的局部脑损害过程.

  • 激素不同用药方案治疗73例肾病综合征的疗效观察

    作者:张波;叶任高

    激素是治疗肾病综合征(NS)的首选药物,而其剂量、疗程与NS治疗后的缓解期,复发率及不良反应成正比[1].为此我们采用两种不同用药方案,观察NS疗效的差异,从而选择理想的激素用药方案.1 材料与方法1@1 临床资料 73例患者全部符合NS诊断标准[2],随机分为A组37例,B组36例.两组年龄、性别、病情、病程相近,具有可比性.

  • 硬膜外腔注射氯胺酮术后镇痛43例效果观察

    作者:袁瑞琪;魏高文

    硬膜外腔注射吗啡术后镇痛曾在临床广泛应用,但有呼吸抑制、血压下降及尿潴留等并发症,使其在临床应用受限.本文就硬膜外腔注射氯胺酮缓解术后疼痛进行对照观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 选择63例心肺功能良好的患者进行观察,其中男20例,女43例,年龄18~55岁,平均39.2岁,上腹部手术10例,中、上腹部手术53例,均在相应的脊椎间隙行硬膜外腔穿刺和置管,术中用1.5%~2%利多卡因维持麻醉,效果良好,术毕保留硬膜外导管回病房.

  • 健胃愈疡片治疗60例功能性消化不良临床疗效观察

    作者:胡兆良;张洁;傅敏;宋锦华

    功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是指非器质性疾病引起的一组以纳呆食少,乏力便溏,餐后上腹部痞满腹胀,嘈杂隐痛,恶心呕吐,嗳气吐酸或呃逆为主要症状的临床综合征,是常见的消化系疾病之一,据国内统计约占胃肠专科门诊患者1/3以上,西方国家患病率高达20%~40%[1].由于FD的发病机理,迄今尚未完全明了,目前无特效的治疗药物.作者总结1998年3月~2000年2月用健胃愈疡片治疗的60例FD患者临床观察资料,现将其结果报告如下.

  • 弹性酶治疗高脂血症179例疗效观察

    作者:张荣江;吴晓辉;王湛;安丽敏;王兴荣;刘建文;陈丽艳

    高脂血症是体内脂质代谢紊乱.主要表现为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和(或)低密度酯蛋白(LDL-ch)等增高,而高密度脂蛋白(HDL-ch)降低.血清TC升高,特别是LDL-ch升高及HDL-ch降低是冠心病的独立危险因素.研究已证明改善血脂代谢紊乱,可明显降低冠心病的发病率及死亡率[1].我们应用弹性酶治疗高脂血症179例,并与脂必妥进行对比观察疗效满意,报告如下.

  • 门静脉切开取栓加肝血管置泵化疗治疗合并门静脉癌栓的原发性肝癌20例报告

    作者:荆志来;张玲;马洪波;韩风;韩有志

    原发性肝细胞肝癌(HCC,以下简称肝癌)合并门静脉癌栓(PVTT)被视为晚期肝癌和外科治疗的禁忌证.由于门静脉较肝动脉压力低,癌细胞侵犯门静脉后极易在门静脉内停留生长并形成门静脉癌栓.对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者如不采取有效的治疗方法,常在短期(1个月)内死亡[1].我院自1996年以来,收治这类患者20例,现将其诊治情况报告如下.

  • 测定血和尿中红细胞MCV差值鉴别血尿来源(附70)例病例分析)

    作者:谭春艳

    尿中红细胞的平均体积(MCV)值来鉴别血尿,可操作性强,且较为准确快速,但影响MCV的因素也很多,各家报道的肾小球性血尿的尿红细胞MCV值差异较大,均值在43fl到71fl不等,使其应用受到一定的限制.为了消除上述因素影响,笔者提出测定患者血和尿中红细胞的MCV差值作为判断标准.1 对象和方法1.1 对象本研究对象70例(男38例,女32例,4~62岁)均经本院临床确诊为肾小球病变(39例)及非肾小球病变(31例),病史中均有明显肉眼血尿史.所用血细胞分析仪为瑞典产AC-900,试剂为南昌百特公司产品,实验前仪器、试剂经标准物检查符合实验要求.

  • 174例急性脑梗死患者早期血钾含量变化分析

    作者:张红菊;郭雅聪;牛好敏

    为探讨脑血管病的综合治疗,合理补钾,维持电解质平衡,我们对174例急性脑梗死患者早期进行了血钾检测,现将结果报告如下.1 资料与方法1@1 临床资料病例选自1996年11月至1998年5月本院收治的经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者,共174例,其中男90例,女84例;年龄27~86岁,平均(54±3.0)岁.梗死部位:大脑144例,小脑12例,脑干18例;颈动脉供血区和椎基底动脉供血区同时发生26例.在144例大脑半球梗死中,梗死病灶位于基底神经节区66例,多发性42例,丘脑受损36例.本组174例脑梗死患者死亡10例,其中死于脑干梗死6例,丘脑梗死3例,小脑梗死1例.

    关键词: 脑梗死 血钾
  • 1例13号环状染色体综合征的细胞遗传学分析

    作者:李菊香;肖瑾

    13号环状染色体综合征(13 ring chromosome syndrome)1970年由Coffin等首报.在新生儿中的发生率约为1/5800,一般在婴儿期死亡,但多数病例可活到儿童期,也有存活至26岁者.据作者查阅的文献资料,以前报道的核型多为单纯的r(13),多种异常细胞系形成的嵌合体在国外未见报道,国内仅有3例报道[1].本文报道l例核型为45,XX,-13/46,XX (13)/46,XX,r(13;13)/47,XX,-13,+r(13),+r(13;13)的13号环状染色体综合征患儿及其细胞遗传学分析结果,旨在为遗传病的诊断、遗传咨询和优生优育提供依据.

  • 重症肝炎血清一氧化氮水平及其临床意义(附74例报告)

    作者:李卫河;吴剑华;姚卫华

    近年来,内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)在肝病中的作用越来越受到重视,但NO在重症肝炎时的作用尚未阐明.本研究对74例各型重症肝炎患者血清NO、肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(ET)水平进行了检测,试图探讨NO在重症肝炎发病中的作用.1 材料与方法1@1 病例来源为我院1993年1月至1998年4月收治的各型重症肝炎74例,其中男52例,女22例,年龄12~67岁,平均(36.3±7.2)岁.患乙型肝炎60例,乙、丙型混合感染2例,乙、丁型混合感染11例,乙、丙、丁型混合感染l例.急性重症肝炎19例(男15例,女4例);亚急性重症肝炎28例(男19例,女9例);慢性重症肝炎27例(男18例,女9例).所有病例均按1995年北京全国病毒性肝炎防治会议制定的重症肝炎诊断标准,其中11例经肝活检证实.

    关键词: 肝炎 一氧化氮
  • 38例重度妊高征血小板四项参数测定结果分析

    作者:万波;甘玉杰;何艳君;罗小婉;梁丽丽;叶云

    为了对临床提供更多、更可靠的监测指标,我们采用JT全自动血细胞计数仪对所有的孕产妇血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板平均分布宽度(PDW)四项参数进行了测定,现将重度妊高征妇女的结果报告如下.l 资料与方法1.1 资料来源 1999年1月至1999年9月,我院共收治重度妊高征[1]患者38例,其中胎盘早剥2例,肾功能衰竭1例.入院即刻检查血小板四项指标,产后3d再予复查,并同期随机抽样选择正常孕妇40例作为对照组,两组孕妇年龄在18~35岁,孕周在31~42周之间,初产妇39例(其中对照组28例),经产妇39例(其中对照组12例).

  • 心力衰竭与氧自由基相关分析(附53例报告)

    作者:欧细平;吴卫群

    近年来,氧自由基(OFR)对冠心病、高血压病等的影响日益引起人们关注,对其他心血管疾病的影响亦有报道.氧自由基包括超氧阴离子(O2-)、羟自由基(@OH)、过氧化氢(H2O2)等,可能参与了心力衰竭的形成和发展过程[1],且心衰时抗氧化酶系统活力降低使OFR在体内积蓄,造成机体细胞的损伤.本文测定53例各种心脏病心力衰竭患者血中超氧化歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化,以探讨OFR在各种心脏病心衰发病过程中的作用.

    关键词: 心力衰竭 氧自由基
  • 迷走依赖型房颤的机制与诊治

    作者:刘岩;蔡小兵;董长城

    心房颤动(AF)是一种常见的快速房性心律失常,发生率随年龄增大而增高.Framingham报道5000余例30~62岁成人,随诊22年中房颤总发生率为2%.房颤的病因很多,常见的病因是风心病、冠心病、心力衰竭等,也有无明显病因者[1].临床上将无任何心脏疾病或损害而发作的房颤称为孤立性房颤(Lone AF)[2~4],其发生率占房颤的5%~6%,病因不明.本文着重阐述迷走依赖型房颤的机制与诊治.

  • 年轻医师要向专家学习

    作者:曾昭耆

    俗话说:不想当元帅的士兵不是好士兵.虽对这话还存在争议,但我却赞成年轻医师要下决心成为一个专家,以杰出的老一辈专家为典范,努力向专家学习,刻苦钻研,对工作极端负责,对技术精益求精.向专家们学什么?当然是多方面的.专家们的知识广、经验多,从他们的著作和学术报告中都能学到很多新的知识.但是,随着自己的成长,我逐渐感到,有些知识,只要肯用功,多看文献,总可以慢慢积累.真正难学到的是他们扎实的基本功,是他们善于运用自己的知识经验来解决实际问题的本领.因而有些老专家们迄今给我留下的深刻印象,正是一些实际的疑难病例.当我面对着一些病例束手无策,颇有"山重水复疑无路”时,经专家的指点,便顿时有了"柳暗花明又一村”之感.

    关键词: 医师 医疗技术 学习
  • 大鼠腹主动脉缩窄心肌肥大形态计量学研究

    作者:姜平;杜亚政;刘裕民

    心肌肥大与各类心脏疾病关系越来越为人们所重视.在心脏负荷过重时,心肌细胞形态必将发生改变.关于心肌肥厚的研究,国外文献报道甚多,但所报道的结果不尽一致,尚有许多未阐明的形态学和酶学课题.我们通过透射电镜方法,观察心肌肥大时心肌细胞超微结构改变并利用图像分析系统进行定量研究.本实验旨在通过缩窄大鼠腹主动脉、建立心肌肥大模型,在此基础上对心肌细胞的肥大过程及变化规律进行研究,阐述心肌肥大程度与线粒体变化的相互关系,从而为临床诊断、治疗提供实验形态依据.

  • 关于改革医疗服务价格管理的意见

    作者:

    为推进城镇医药卫生体制改革,促进城镇职工基本医疗保险制度的建立,改革医疗服务价格管理,根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,国家发展计划委员会、卫生部经报请国务院同意下发了(计价格[2000]962号)<关于改革医疗服务价格管理的意见>.

  • 新推出自动操纵的巢式逆转录-聚合酶链反应(nRT-PCR)分析仪定量测定HCV等

    作者:

    [英]/Mifflin TE …/Clin Chim Acta 2000;290:199~211为避免PCR扩增特异性RNA与DNA序列手工进样过程中样品受污染,作者新推出一套全自动化操纵的nRT-PCR检测仪.方法是在配备自动化热循环PCR仪上再安装一种3轴升降的自动操纵的吸管进样工作台,内有200μl与20μl吸管可分别自动吸取试剂与血样品.首次RT/PCR扩增温度为42℃/30min逆转录,95t℃/5min(开始变性),然后95℃/30s25个周期变性,55°/60s退火,72℃/60s延伸,并于72℃/7min终止延伸,后于4℃结束扩增.以此新型nRT-PCR仪检测了103份血清HCV(丙型肝炎病毒)mRNA,结果与手工进样PCR检测比较几乎完全一致,并且污染减低到低限度,其灵敏度100%,特异性为98%.据此,作者指出此新型nRT-PCR可作为临床分子诊断化验项目.原发性高血压心血管发病率与死亡率的种族差异(英)/Khattar RS…/Heart 2000;83:267~271遴选528名白人,106名南亚人和54名非洲裔一加勒比人受试者,均为原发性高血压患者,经过24h非卧床动脉内的血压监测.随访平均(9.4±4.1)年全部病例的发病率与死亡率,主要评估指征为非心血管死亡、冠心病死亡、脑血管病死亡、周围血管病死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中和冠状血管意外事件等.结果证明南亚人的上述不测变故的发生率居首位,在100名患者中发生率是3.46名/年,非洲裔一加勒比受试者低,仅为0.9名/年,差异显著(P=0.002),而白人居中为2.5名/年,与南亚人差异无显著性.南亚人是冠心病高危人群,每100名为2.86名/年,白人是1.32名/年,两者差异显著(P=0.002).南亚人与白人种族差别所致的心血管意外危险度比值为1.79.作者指出种族差异对以上心血管意外事件而言,充其量只不过是个非依赖性的预测因素.在预测心血管疾病发生率与死亡率中,不卧床时血压测定值具有特殊的预测价值,而在住院卧床测得的血压值则无预测意义.高血压,左室肥厚和左室舒张期功能紊乱对血浆脑钠肽前体N端(NT pro BNP)浓度的影响[英]/Tal-war S…/Heart 2000;83:278~283遴选5组受试者其血浆NTproBNP被测定:第1组为15名超声心动图正常的对照者;第2组为22名高血压病人,其左室舒张期功能正常且无左室肥厚(LVH);第3组为24名高血压病人,其左室舒张期功能正常但有LVH;第4组为14名有高血压史,但无缺血性心脏病史,其左室壁运动指数(WMI)在1.9~1.3之间.第5组计17名有高血压史,但无缺血性心脏病史,其WMI<1.2.结果血浆NTproBNP 5组测定值(以fmol/ml计)分别为129.4(53.6~159.7)、147.4(54.3~730.5)、137.1(35.8~403.9)、356.7(124.4~934.4)和493.5(248.9~909).5组血浆中NTproB-NP对数均值差异十分显著(P<0.001),第4~5组与第1~3组之间,差异极显著(P<0.001).第4与第5组则差异显著(P=0.02).据此作者结论:高血压患者,不论其有或没有LVH的发生,只要其左室舒张期功能正常,就不致于影响到血浆NTproBNP浓度的变化,然而一旦高血压发展到左室舒张期功能紊乱(LVSD)时,血浆中NTproBNP就会显著地增高.由此可见测定血浆NTproBNP浓度,对诊断LVSD,甚至高血压仍然是个有效的方法.1名Ullrich-Turnesr症妇女的1个Idic(YP)染色体分子图谱[英]/Assumpcao JG…/Am J Med Genet2000;19:95~98作者对1名Ullrich-Turner症和45X/46X+mar核型表现妇女,采用原位杂交荧光(FISH)和DNA检测,分析此种标志的结构与来源.结果FISH显示此标志为一种来自Y染色体的双着丝粒的染色体,并绘制出Yqll(间隔为6)的断裂点所在位置.应用Southern印迹法和PCR扩增法,在SRY保守区并未检出核苷酸变异.性腺组织学检验表明它具有卵巢样基质而无睾丸组织的迹象.以上发现证明此妇女是一个45X/46X idic(YP)嵌合体核型,其表型包括性别决定基因以及主要受54X细胞株影响的表现.应用剔除自身抗原的方法建立小鼠天疱疮、活动性免疫性疾病的动物模型[英]/Amagai M…/J Invest2000;105:625~631建立寻常天疱疮(PV)和活动性自身免疫性疾病小鼠模型的困难在于动物存在一种自身抗原,Desmoglein 3(Dsg 3)的蛋白.Dsg 3是细胞间的一种跨膜桥粒蛋白,与细胞-细胞间粘附关系密切,因它使动物具有自身免疫耐受性.作者利用重组Dsg 3免疫Dsg 3-/-mice,将此种小鼠的脾细胞继承性转移到Rag 2-/免疫缺陷小鼠体内,6个月后此种接受脾细胞移植小鼠稳定地表达抗-Dsg 3 IgG,后者与天然的Dsg 3结合即可剔除此Dsg 3蛋白,结果破坏了该小鼠自身免疫耐受使角化细胞一细胞间粘附能力丧失,动物表现为口腔粘膜糜烂,产生典型的PV症状.作者认为此种剔除自身抗原技术还可用于建立其它的免疫性疾病动物模型的实验.儿童醋氨酚( Acetaminophen )超量服用导致肝细胞损伤[英]/Alander SW…/Arch Pediatr Adolesc Med2000;154:346~3.50醋氨酚(扑热息痛)为常用的解热镇痛药,在儿科常因超剂量服用而中毒,1997年仅在美国就发生了75969例儿童醋氨酚中毒事件.本文报告322例(208名女童,110名男童)年龄在l~17岁中毒患儿.其中114例为故意超剂量服用此药,服用此药自杀未遂,他们平均年龄为14岁,172例为非故意超量服用,年龄较小(平均2岁),其余为用于治疗目的剂量差错所致超量服用.分析结果表明:27例肝细胞损伤(血清转氨酶活性超过1000IU/L),4例肝中毒,l例死亡.其中故意超剂量服用组肝细胞损伤为17.9%,非故意组仅为0.6%,而治疗量差错所致占10%,但是无l例作肝移植.肝细胞损伤与超剂量服用发现时间超过24h,其危险度(OR)比值335.0,95%可信限(CI)在40.8~275.0,年龄在10~17岁患儿OR比值36.9,95%CI为4.9~275.4,故意超量服用者OR比值37.2,95%CI为5.0~278.2,剂量大于150mg/kg体重者,OR比值17.9,95%CI为2.3~139.2,种族差异所致OR比值2.8,95%CI为1.1~7.2.故而作者结论:对大剂量服用醋氨酚并超过24h才发现的病例剂量超过150mg/kg与年龄稍大的病儿应密切注意其肝细胞损伤.(本刊编辑部供稿)

  • 胎儿心律失常和心功不全的诊疗进展

    作者:李树林

    1989年在曼谷召开了世界首届胎儿心脏病学研讨会,从此对胎儿心脏病研究步人了新阶段. 胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全,三者有时合并存在.本文仅就胎儿心律失常和胎儿心功不全进行讨论.

中国医师分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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