中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
45例改良式输卵管通液术临床诊治分析
目的 探讨改良式输卵管通液术的可行性及效果,评价其临床价值.方法 将75例双侧输卵管阻塞性不孕患者分为2组,对照组(30例)即传统双氧水通液术,研究组(45例)即改良式输卵管通液术,在对照组基础上加用自制同轴导管介入治疗,术中超声评价疗效并随访6～24个月,比较2组再通率及妊娠率.结果 研究组阻塞输卵管再通率87.8%(79/90),宫内妊娠率55.6%(25/45)高于对照组[30.0%(9/30),6.7%(2/30)],其差异均有统计学意义(X~2=12.54,P<0.01;X~2=4.74,P<0.05).2组随访6～24月,研究组足月分娩率优于对照组(X~2=4.19,P<0.05).结论 改良式组输卵管通液术治疗输卵管阻塞疗效显著、安全、价格低廉、适合门诊推广.
关键词： 输卵管开放试验/方法. -
小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术中并发症分析
目的 探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术中并发症的预防对策.方法 回顾分析116例158眼白内障患者行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术中并发症发生情况.结果 术中上方虹膜反复脱出2眼,其中伴上方虹膜根部离断1眼;后囊膜破裂3眼,其中2眼发生在注吸皮质过程中,另1眼发生在人工晶状体植入术中;意外囊内摘除1眼.结论 该手术方式操作简便,效果满意,但术中仍需仔细操作,以防并发症发生.
-
自体组织"桥式"修复术应用于阴道后壁脱垂修补
目的 探讨采用自身脱垂的阴道后壁作为"桥"进行后壁脱垂修补,并观察其有效性和安全性.方法 对本院12例阴道后壁脱垂患者,施以自身阴道壁"桥"式修复术.结果 12例手术均获成功,无手术并发症.结论 自身阴道壁"桥"式后壁修复术简便廉价易行,值得临床推广使用.
-
还原型谷胱甘肽对严重创伤患者全身炎症反应综合征的治疗作用
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对严重创伤患者全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用.方法 将60例创伤严重度评分(ISS)≥16分且符合SIRS诊断标准的严重创伤患者分成治疗组和对照组,每组30例,2组均按严重创伤的常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽(GSH)1.8 g/d,静脉滴注,连用7 d.于治疗前和治疗第3、7天时,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6、10(IL-6、10)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组MODS的发生率、28 d病死率,以及治疗前、治疗第7天时的APACHEⅡ评分.结果 与对照组比较,治疗组第3、7天,TNF-α、IL-6、CRP下降以及IL-10上升的趋势均较对照组更明显,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第7天APACHEⅡ分值也较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组MODS发生率、28 d病死率分别为26.67%、13.33%,对照组为53.33%、36.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GSH可能通过有效调控炎症介质水平,改善严重创伤SIRS患者的预后.
-
老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点、影响因素与处理方法.方法 对30例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40%,以气促为首发症状的占50%,起病到就诊时间1～7 d的占63%,只有17%的患者进行溶栓治疗,住院病死率23%.结论 老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高.老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面.
关键词： 心肌梗死/诊断/治疗 -
泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎11例临床分析
目的 分析泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的易感因素和临床特征.方法 对本院呼吸科收治的11例泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的临床资料进行分析.结果 11例泛耐药铜绿假单胞菌肺炎感染均为医院感染:≥2种细菌混合感染者9例,10例有慢性基础疾病,患者均有长期使用多种广谱抗生素的病史及侵入性操作,7例患者长期应用糖皮质激素,9例长时间使用机械通气,有3例在ICU同月内发生.结论 长期应用广谱抗生素、糖皮质激素,长期机械通气及侵入性操作的患者,应警惕泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎发生的可能性.一旦发生如不注意隔离消毒,易造成交叉感染.
-
可回收覆膜支架在中晚期食管癌性狭窄中的应用体会
目的 探讨可回收覆膜支架治疗食管癌性狭窄的临床价值.方法 采用内镜下置入可回收覆膜支架治疗中晚期食管癌性狭窄26例,包括食管气管瘘1例.结果 26例患者均一次性置入成功,未发生严重并发症,吞咽困难均得到解决,食管气管瘘口完全封闭,生活质量及生存时间提高.结论 全覆膜可回收记忆金属支架置人为失去手术机会的中晚期食管癌性狭窄和食管瘘的治疗提供了一种有效、安全的途径.
-
体检人群S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征心电轴初步调查研究
目的 探讨体检人群S_Ⅰ S_ⅡS_Ⅲ综合征的心电图特征.方法 选取肢体导联标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群同时存在S波的心电图185例,分析标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的S波的特点和额面心电轴及其他导联、年龄、性别、体型、病史的相关参数.结果 185例中130例心电轴正常(70.27%),以Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ导联R/S均>1为主有71例(54.62%),没有出现3个导联R/s<1;11例额面心电轴位于无人区心电轴,3个导联R/s<1有10例(90.9%),没有出现1个导联R/s<1,年龄45岁以下多见;35例心电轴左偏,9例心电轴右偏心电图,同时都伴有一、二项心电图异常改变.结论 S_Ⅰ S_ⅡS_Ⅲ综合征可见于器质性心脏病,部分见于正常变异,少数其心电轴落入无人区.
-
玻璃纤维桩在牙体大面积缺损修复中的应用
目的 探讨玻璃纤维桩在牙体大面积缺损修复中的临床应用效果.方法 临床选择120颗残根、残冠患牙,经完善的根管治疗后,采用玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核,再进行钛合金烤瓷冠或全瓷冠修复牙体外形.结果 经3年的随访观察,成功率93.33%;从修复体的美观性、固位、边缘密合性、牙周状况均较满意.结论 玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核,强度高、色泽好、操作简便,是铸造金属桩核的良好替代品,值得临床推广应用.
-
不同说明方式对老年理解椎管麻醉穿刺体位的影响
目的 比较在进行椎管内麻醉时,使用不同说明方法对老年理解椎管内麻醉体位的影响.方法 90例ASAⅡ～Ⅲ准备在椎管内麻醉下接受手术的老年患者,年龄55～70岁,随机分为3组(n=30):S组在通过语言向患者解释椎管内麻醉体位;F组则通过图片向患者解释标准椎管内麻醉体位;V组让患者看一段时间为2 min的椎管穿刺体位的录像,等病人表示已经了解体位的要求和特点后,让其按要求摆好相应体位.记录各组从开始解释到病人表示了解的时间和患者自己摆好体位所需时间,并对摆好的体位按标准进行评分.结果 患者理解体位所需要的时间(min)S组(7.3±1.9)长,与F组(6.4±1.2)、V组(5.8±1.1)比较,差异有统计学意义(P<0.05),F组与V.组比较差异有统计学意义(P<0.05);体位评分S组评分低,与F组和V组比较差异均有统计学意义(P<0.05);F组与V组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合图片及视频向老年患者解释椎管内麻醉体位比单纯使用语言效率高、效果好,而使用视频的效果更好.
-
TUVP中出现闭孔神经和阴茎勃起反射的原因与防治探讨
目的 探讨经尿道前腺汽化电切术(TUVP)中出现闭孔神经和阴茎勃起反射有关原因与防治.方法 腰-硬联合麻醉下行TUVP649例,术中汽化功率为200～300W,电凝功率为40～60W;灌洗液用5%甘露醇液.结果 术中分别出现闭孔神经反射和阴茎勃起反射19例(占2.9%)和8例(占1.2%),均发生于汽化电切膀胱侧壁及膀胱颈部前列腺组织和汽化电流较强时.结论 高频电流中混有低频电流是引起术中神经反射的主要原因,适时减小电切和电凝的功率是预防侧壁前列腺电切诱发此类反射发生的关键,如确有必要可考虑辅助静脉复合全麻.
-
改良腹腔镜筋膜内巨大子宫切除术的临床应用
目的 观察改良腹腔镜筋膜内巨大子宫切除的临床效果.方法 对子宫大小超过12孕周的患者67例,分为改良腹腔镜组(34例)和经腹手术组(33例),分析2组手术及术后恢复情况.结果 术中出血、术后镇痛需求、术后肠功能恢复、术后下床活动、术后病率、术后住院时间,改良腹腔镜组与经腹手术组差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式腹腔镜手术用于增大超过孕12周的腹筋膜内子宫切除术,临床效果明显优于传统的经腹手术.
-
后装治疗尖锐湿疣疗效分析
目的 探索后装治疗在尖锐湿疣治疗中的价值.方法 选取252例初治患者,随机分成2组,Ⅰ组102例,Ⅱ组150例,Ⅰ组行微波治疗联合干扰素治疗组,微波治疗后,于病灶基底部及周围0.5 cm范围内局部注射干扰素100万u;2次/周,共4周;Ⅱ组后装治疗组,根据病灶范围设定通道数,以皮下或黏膜下0.5 cm为参考点,制定治疗计划;给予患者200 cGy/次,3次/周×2周,3个月后判定疗效.结果 2组患者均顺利完成治疗,治疗结束后Ⅰ组70例(68.6%)患者痊愈,3个月后32例(22.38%)复发;Ⅱ组120例(80.0%)患者痊愈,3个月后12例(8.33%)患者复发.结论 后装治疗可以有效治愈及预防尖锐湿疣的复发,但其远期所致晚反应组织损伤及远期至癌率还有待进一步随访.
关键词： 尖锐湿疣/放射疗法 -
喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用
目的 探索喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中应用的优越性.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级30～60岁女性拟行乳腺区段切除术患者分为3组(n=20).K/P组:麻醉和麻醉维持只用丙泊酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸.R_1/P和R_2/P组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉注射诱导,插入喉罩,R_1/P组用瑞芬太尼0.1～0.19μg/(kg·min)而R_2/P组用瑞芬太尼0.2～0.3 μg/(kg·min),均加丙泊酚维持麻醉,IPPV.观察项目为:血流动力学指标、麻醉质量指标、苏醒质量指标和外科医师对麻醉的满意度评估.结果 (1)K/P组术中MAP,HR高于R_1/P组(P<0.05)、R_2/P组低于麻醉前基础值(P<0.01);R_2/P组MAP,HR低于R_1/P组同时点值(P<0.05)和基础值(P<0.01);R_1/P组血流动力学平稳,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)麻醉质量指标评价K/P组差于其它2组(P<0.01).(3)K/P组病人麻醉苏醒时间长、苏醒质量差(P<0.01);3组均无不良事件发生.(4)外科医师对麻醉的满意度K/P组低于其它2组.结论 喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于乳腺区段切除术具有麻醉质量高,苏醒超快完全和极高的外科医师满意度等优点,推荐瑞芬太尼的维持剂量为0.1～0.19μg/(kg·min).
-
学龄期、青春期营养性佝偻病86例临床分析
目的 总结学龄期儿童及青春期营养性佝偻病的临床特点,以提高认识,避免误诊、漏诊.方法 分析86例6～16岁营养性佝偻病的临床表现、实验检查及X线表现.结果 86例患者中6～9岁占55.8%,10～16岁占44.2%,女性占58.1%.患儿多户外活动少,偏食挑食,有不同程度地使用防晒用品;夏秋季发病40例(46.5%),冬春季46例(53.5%);临床表现:反复双下肢疼痛(40.7%)、腓肠肌痉挛(25.6%)和骨骼畸形(16.3%);实验检查:低血钙(27.9%)、低血磷(11.6%)、碱性磷酸酶(AKP)(23.3%)、骨碱性磷酸酶(BALP)(69.8%)和甲状旁腺素(PTH)(43.0%)等升高;17.4%有双手腕关节佝偻病样X片改变.结论 年长儿营养性佝偻病的发病季节不明显,以户外活动少、使用防晒品、偏食挑食者多见,临床表现缺乏特异性,骨骼畸形少见,血清学改变不典型,临床医应高度重视.
-
分阶段治疗高能量胫骨平台骨折
目的 评价分阶段治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对21例高能量胫骨平台骨折患者采用分阶段治疗,早期将骨折简单复位、外固定支架临时固定,软组织条件好转后再行终内固定.结果 随访(17.1±3.2)个月,无骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合发生.临床骨愈合时间(13.1±1.6)周.术后1年膝关节HSS评分(84.2±8.1)分.结论 对高能量胫骨平台骨折进行分阶段治疗是一种安全、有效的方法,可以减少软组织并发症、获得良好的关节功能.
关键词： 胫骨骨折/外科学 -
儿童食道异物的手术选择
目的 探讨小儿食道异物的特点及合适的治疗方法.方法 对39例小儿食道异物分别采用Foley管及电子胃镜及外科方法进行治疗.结果 Foley管取出或将异物推入胃内25例,电子胃镜取出异物10例,食道镜取出异物3例,颈侧切开1例.结论 根据小儿食道异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度、部位,选取相应的处理,可获得更好的疗效,避免并发症的发生.
-
自发性小脑半球出血27例临床分析
目的 探讨自发性小脑半球出血的临床特点、治疗方法和预后.方法 27例小脑半球出血患者按血肿量分成2组,按血肿量大小、意识状态、脑干压迫和四脑室阻塞情况选择不同治疗方式.结果 13例接受药物治疗,2例接受侧脑室引流术,12例接受侧脑室引流加血肿引流术治疗;血肿量<15 ml组全部好转,血肿量≥15 ml且有昏迷、四脑室阻塞、脑干压迫的患者死亡3例.结论 高血压是小脑出血的主要危险因素;头晕、头痛、呕吐是小脑出血的三大主要临床表现;血肿量≥15 ml的患者易出现昏迷、四脑室阻塞和脑于压迫,死亡率高,此类患者应该积极施行手术治疗.
-
经桡动脉行冠状动脉造影术180例临床分析
目的 评价经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的可行性和安全性.方法 对本院2005年6月至2009年4月的经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗180例患者进行临床资料分析.结果 经桡动脉穿刺成功175例,成功率为97.22%(其中5例经左桡动脉);桡动脉插管成功174例,成功率为96.66%,6例经桡动脉手术失败后经股动脉手术成功.26例病人成功经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗.术中、术后并发症:心律失常3例,血管迷走反射1例,桡动脉痉挛1例,术后穿刺部位小血肿3例,前臂肿胀2例,桡动脉搏动减弱3例,未见其他不良并发症.结论 经桡动脉途径行CAG和PCI血管穿刺部位手术成功率高、并发症少,具有临床可行性和安全性.
-
36例切割磨削术治疗酒渣鼻临床分析
目的 观察切割磨削术治疗鼻赘期酒渣鼻的疗效.方法 回顾性分析36例酒渣鼻患者的临床资料.结果 检查幽门螺杆菌阳性20例(76.9%),毛囊虫阳性17例(73.9%);36例患者手术后治愈26例(72%),显效9例(25%).结论 切割磨削术是治疗鼻赘期酒渣鼻的有效方式,术时注意切割深度以防瘢痕形成;患者对术后效果满意度高.
-
环氧化酶-2和表皮生长因子受体在星形细胞瘤中表达的意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)在星形细胞瘤中的表达及其相关性.方法 用免疫组织化学S-P法检测68例不同病理级别星形细胞瘤组织与5例正常脑组织中COX-2、EGFR及PCNA蛋白的表达,并计算增殖指数(PI),分析COX-2表达与EGFR及PI之间的相关性.结果 正常脑组织中COX-2、EGFR表达均为阴性,高度恶性组的COX-2阳性表达率明显高于低度恶性组(73.53%vs44.18%,P<0.01),高度恶性组PI(%)明显高于低度恶性组和对照组(46.11±10.68 vs 23.04±6.25,4.52±0.95,P<0.01).在低度恶性组与高度恶性组中,COX-2表达阳性的肿瘤其PI明显高于阴性者(P<0.01).高度恶性组的EGFR阳性表达率明显高于低度恶性组(67.65%vs 38.24%,P<0.01).COX-2蛋白在EGFR阳性组的表达明显高于阴性组.结论 COX-2、EGFR的表达与星形细胞瘤的病理分级有关,COX-2可促进肿瘤细胞增殖,并与EGFR的表达密切相关,EGFR信号通路可能参与COX-2表达的调控.
-
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理学特征分析
目的 总结结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理组织学特征.方法 回顾性分析21例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点,采用免疫组化SP法检测结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤免疫表型、病毒EBV等表达情况.结果 镜下21例均有不同程度的毛细血管增生,18例可见明确的肿瘤细胞以血管为中心呈破坏性浸润,表现为肿瘤细胞在血管内膜下及管壁内浸润,多种炎症细胞混合浸润,1例可见鳞状上皮假瘤样增生,21例的肿瘤细胞均为T细胞分化抗原CD45RO(+),NK细胞相关抗原CD56(+),T细胞颗粒相关抗原TIA-1(+),EBV(+).结论 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤有特征性临床、病理学改变,根据典型的临床表现、病理形态学改变、免疫表型特点及EBV原位杂交阳性可作出准确诊断.
-
子宫内膜异位症患者腹腔液中GRO-α、VEGF的水平变化及相关性研究
目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液中生长相关性癌基因-1(GRO-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例内异症患者(EMs组)及25例非内异症患者(对照组)腹腔液中GRO-α及VEGF的水平.结果 (1)在EMs组中,GRO-α、VEGF的水平分别为(108.77±20.58)pg/ml、(199.67±99.26)pg/ml,均高于对照组的(71.07±18.96)PS/ml、(115.46±32.39)pg/ml(P<0.05～0.01);(2)在EMs组中,Ⅲ～Ⅳ期患者的GRO-α水平为(117.65±20.81)pg/ml高于Ⅰ～Ⅱ期患者的(99.43±16.05)pg/ml,而Ⅲ～Ⅳ期患者的VEGF水平为(154.82±54.55)pS/ml,低于Ⅰ～Ⅱ期患者的(246.89±114.34)pg/nd(P<0.05～0.01);(3)在EMs组中,GRO-α水平与r-AFS评分呈正相关(r=0.439,P<0.05),而VEGF与r-AFS评分无相关(r=-0.210,P>0.05);(4)在EMs组中GRO-α、VEGF之间无相关(r=-0.05,P>0.05).结论 腹腔液中GRO-α、VEGF的增高可能与内异症的发病有关;GRO-α与疾病的严重程度有关.
-
载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性及T2DM合并MCI的相关危险因素.方法 选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测Apo E的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体重指数等临床资料,进行非条件logistic回归分析T2DM合并MCI的独立危险因素.结果 Apo E ε_4等位基因的频率在T2DM MCI组高于非MCI组(25.0%vs 10.0%),差异有统计学意义(P<0.01).T2DM合并MCI组与非MCI组差异有统计学意义的指标:年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、Apo E基因,其中独立危险因素有糖尿病视网膜病变(OR=3.452,P<0.05)、周围神经病变(OR=3.252,P<0.05)、Apo E基因(OR=2.441,P<0.01)、糖化血红蛋白(OR=1.372,P<0.05)、餐后2 h血糖(OR=1.194,P<0.05)、年龄(OR=1.194,P<0.01)、病程(OR=1.142,P<0.05).结论 Aim E ε_4等位基因与T2DM合并MCI明显相关,糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制和微血管并发症均与认知功能明显相关.
-
应激高血糖和内科重症监护病房患者预后关系的探讨
目的 探讨应激高血糖对内科重症监护病房(MICU)病人预后的影响.方法 对入住武汉大学人民医院内科重症监护病房共1016例患者的资料进行回顾性分析.126例既往有糖尿病病史和890例无糖尿病病史的患者[按入院时血糖分为组1(<6 mmol/L),组2(6 mmol/L),组3(8～10 mmol/L),组4(>10 mmoL/L)],观察住院病死率,次要观察指标包括住院时间、住ICU时间、是否予以机械通气、抗生素、输血和血糖的治疗.结果 既往无糖尿病患者病死率分别为组1(4.7%)、组2(12.1%)、组3(20.5%)、组4(30.3%),随着血糖的升高,无糖尿病组患者病死率增加;机械通气、输血、抗生素治疗的比例增高;住ICU时间延长.结论 高血糖在内科重症监护病房患者中十分常见,是增加内科ICU患者死亡和预示预后差的一个重要因素.
-
用CHO-hTSHR细胞检测甲状腺刺激性抗体的研究
目的 研究本课题组所构建的表达人重组TSH受体的中国仓鼠卵巢细胞(CHO-hT-SHR)在检测甲状腺刺激性抗体(TSAb)方面的临床应用价值.方法 采用正常对照组及Graves病(GD)甲亢组血清的粗提IgG溶液来刺激CHO-hTSHR细胞,测定反应介质中的cAMP产量,计算TSAb活性.以正常对照组TSAb活性的x+2s作为正常上限值,根据该阳性判断标准来计算GD甲亢组TSAb的阳性检出率.结果 GD甲亢组cAMP的产量及TSAb活性高于正常对照组[(353.65±126.34)pmol/L vs(237.21±77.15)pmol/L,(149.08±53.26)%vs(100±32.52)%],差异有统计学意义(P<0.05).采用该细胞测定的TSAb活性的正常上限值为165%,GD甲亢组TSAb的阳性检出率为50%(14/28).结论 本课题组所构建的CHO-hTSHR细胞株在检测GD甲亢患者血清中TSAb水平方面具有一定的临床应用价值.
-
喉鳞癌组织NF-κB的表达和淋巴管计数的临床意义及相关性研究
目的 研究喉鳞癌组织中核因子-κB(NF-κB)表达水平和淋巴管计数,探讨两者在喉鳞癌中的临床病理意义及相互关系.方法 收集50例喉鳞癌手术切除组织标本,另取10例声带息肉组织作对照,常规制作石蜡包埋切片,NF-κB表达的检测和淋巴管计数均采用SP免疫组化法.结果 喉鳞癌NF-κB表达阳性率和淋巴管计数为明显高于声带息肉组[60%vs10%,P<0.05,(13.3±3.4)个/HP vs(6.1±3.8)个/HP,P<0.01] ;高分化喉鳞癌和未转移病例NF-κB表达阳性率和淋巴管计数明显低于低分化喉鳞癌和转移病例[33.3%vs 84.2%,(9.6±2.7)个/HP vs(16.9±3.4)个/HP,P<0.05或P<0.01] ;NF-κB表达阳性的喉鳞癌淋巴管计数明显高于阴性表达者[(14.9±4.1)个/HP vs(9.8±3.1)个/HP,P<0.01] .结论 NF-κB表达和淋巴管计数均为反映喉鳞癌进展、转移等生物学特性及预后的重要标记物,喉鳞癌细胞分泌的NF-κB可能促进淋巴管生成.
-
基质金属蛋白酶-7在甲状腺良恶性病变组织中的表达及其意义
目的 探讨甲状腺良恶性病变组织中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达及其临床意义.方法 应用微波-LSAB免疫组化法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中MMP-7的表达.结果 甲状腺癌中MMP-7表达阳性率(64.0%)显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺组织(25.0%)(X~2=8.72,6.52,P<0.01).MMP-7表达阳性率与甲状腺癌组织类型无关;有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例显著高于Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05).MMP-7阳性的甲状腺癌复发及病死率显著高于阴性者(P<0.05).结论 MMP-7表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估有一定价值.
-
乳腺癌组织芯片中Survivin的表达及与临床病理特征和预后的关系
目的 探讨Survivin在乳腺癌组织芯片中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法 免疫组化S-P法检测80例乳腺疾病(乳腺良性增生18例和乳腺癌62例)标本组织芯片中Survivin蛋白的表达,并探讨其与患者组织学分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理特征和预后的关系.并取20例癌旁正常组织作对照.结果 正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中Sur-vivin的阳性表达率分别为0(0/20)、33.3%(6/18)和72.5%(45/62),Survivin在正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中的表达呈逐渐增高趋势(X~2=34.62,P<0.01).乳腺癌组织中Survivin的表达与临床分期、淋巴结转移和生存年限相关(r=0.452,0.502,-0.423,P<0.05或P<0.01),与组织学分级无关(P>0.05).结论 Survivin蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升趋势,Survivin蛋白可促进乳腺癌细胞的侵袭、转移等活动,与患者的预后密切相关.
-
大鼠糖尿病血糖波动模型的建立
目的 探讨利用胰岛素建立大鼠糖尿病血糖波动模型.方法 取60只SD大鼠随机分成正常组(n=20)和模型组(n=40),高糖高脂饲料喂养模型组SD大鼠6周后用小剂量链尿佐菌素(STZ)30 mg/KS腹腔注射诱导建立糖尿病模型,模型成功后将其随机分成持续高糖组(n=20)和血糖波动组(n=20).血糖波动组大鼠每日2次皮下注射普通胰岛素诱导血糖波动,从而建立糖尿病大鼠血糖波动模型.观察大鼠"三多一少"症状,血糖变化情况.结果 (1)血糖波动组和持续组的"三多一少"症状明显.(2)血糖波动组的SDBG,LAGE明显高于正常组[(8.56 ±0.49)mmol/L vs (0.69 ±0.05)mmol/L,(23.15±2.51)mmol/L vs(2.14±0.52)mmol/L]及持续组[(8.56±0.49)mmol/L vs(3.25±0.26)mmol/L,(23.15±2.51)mmol/L vs(9.45±2.46)mmol/L],持续组的MBG(24.66±3.32)mmol/L高于正常组(6.10±0.75)mmol/L及波动组(18.16±8.91)mmoL/L.(3)持续组和波动组的24 h尿蛋白均较普通组明显增加[(100.38±7.99)mg/24 h vs(18.13±1.41)mg/24h,(123.71±11.23)mg/24 h vg(18.13±1.41)mg/24 h],差异有统计学意义(P<0.01),波动组较持续组增加[(123.71±11.23)mg/24 h ys(100.38±7.99)mg/24 h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用每日皮下注射两次胰岛素的方法能成功制作出糖尿病大鼠血糖波动模型,并可作为研究血糖波动及其并发症的理想动物模型.
-
p21和p53在肾间质纤维化大鼠中表达的研究
目的 动态观察p21和p53在单侧输尿管梗阻肾间质纤维化大鼠模型中的表达,以及依那普利对其表达的调节.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(SOR组)、单侧输尿管结扎组(UUO组)和依那普利治疗组(EnT组),每组30只.用Masson染色的方法动态观察梗阻侧肾脏病理变化,用RT-PCR的方法检测梗阻肾皮质p21 mRNA和p53 mRNA的变化;并观察依那普利对肾皮质p21和p53表达的调节.结果 在UUO大鼠模型早期,肾皮质p21 mRNA和p53 mRNA的表达即有明显增高,随着梗阻时间的延长,p21和p53的表达逐渐增强,二者具备相关性;依那普利能明显抑制p21和p53的表达.结论 p21和p53在UUO大鼠肾皮质呈高表达,依那普利可抑制其表达.p21可能通过p53参与介导了肾小管间质纤维化的发病过程.
-
补阳还五汤预处理对MIRI兔心功能的影响
目的 观察补阳还五汤对MIRI兔心功能的影响,探讨补阳还五汤对MIRI的保护作用.方法 24只家兔随机分为3组:假手术组、模型组、补阳还五汤组.分别预处理1周后,结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注损伤模型.运用BL-420生物机能实验系统观察各组心电图的变化,并测定各组兔在不同时间点左心室功能指标的数值.结果 与模型组比较,用药组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax的数值明显升高(P<0.01).结论 补阳还五汤可改善心功能,减轻心肌缺血再灌注损伤.
-
Eicosapentaenoate对软脂酸诱导细胞株INS-1凋亡的保护作用研究
目的 探讨eicosapentaenoate(EPA)对软脂酸诱导的大鼠胰岛β细胞瘤株INS-1凋亡的保护作用.方法 根据不同干预条件分为空白对照组,EPA干预组,软脂酸干预组,EPA及软脂酸联合干预组,24 h、48 h后分别应用MTT检测各组细胞生长活力,48 h同时应用分光光度法检测Caspase-3,Westem blot检测Bax及SREBP1c的表达,ROS含量应用CM2H2DCFDA试剂盒检测.结果 EPA及软脂酸联合干预组细胞生长活力较软脂酸干预组显著升高[24 h:(37.33±1.15)OD vs(30.79±1.55)OD,P<0.01;48 h:(31.50±1.56)OD vs(23.94±1.10)OD,P<0.01] ,但低于空白对照组[24 h:(37.33±1.15)OD vs(44.26±0.94)OD;48 h:(31.50±1.56)OD vs(40.92±0.60)OD,P<0.01] 及EPA干预组[24 h:(37.33±1.15)OD vs(44.37 ±0.79)OD;48 h:(31.50±1.56)OD vs(39.45±3.42)OD,P<0.01] ,联合干预组细胞Caspase-3活力及ROS含量(3566.67±305.51)OD显著低于软脂酸干预组(4233.33±416.33)OD,高于空白对照组(2233.33±503.32)OD及EPA干预组(2566.67±321.46)OD.联合干预组较软脂酸干预组下调Bax及SREBP1c表达.结论 EPA可以抑制软脂酸诱导的胰岛β细胞凋亡.
-
超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢膜异位囊肿患者IVF-ET结局的影响
目的 探讨超长降调节方案超排启动日血清LH水平对卵巢内膜异位囊肿患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 75例卵巢内膜异位囊肿患者在腹腔镜或开腹下行囊肿剥出术或经阴道B超引导下囊肿穿刺术后每28 d注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)共3～4次,末次注射后14～84 d予促性腺激素(Gn)超排卵行IVF-ET治疗,按超排启动日血清LH水平分为两组,A组30例,LH<0.5 IU/L,B组45例,0.5IU/L≤LH<1.5 IU/L,比较两组患者IVF-ET结局的差异.结果 A组使用Gn的总量[(32.28±7.7)支]及人类绝经期促性腺激素(hMG)的用量[(12.0±8.9)支]多于B组[(25.84±7.1)支,(6.19±7.4)支],胚胎植入率低于B组[A组18.1%vs B组26.7%],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超长降调节方案超排卵启动日血清LH水平过低将增加IVF-ET治疗中Gn用量,降低胚胎植入率,LH水平应作为超排启动的主要参考指标.
-
依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义探讨
目的 探讨依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义.方法 回顾性分析本院孕龄14-40~(+3)周的16685例胎儿依序连续超声诊断结果,与产后一周追踪资料进行对比.结果 16685例胎儿中经产后及病理诊断514例胎儿畸形,其胎儿畸形发生率为3.1%,产前依序连续超声诊断正确率为96.89%(498/514),漏诊率为3.1%(16/514).结论 依序连续超声检查是一种产前诊断胎儿畸形的高效检查手段,值得在临床推广应用.
-
2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与炎症因子、脂代谢及胰岛素抵抗的相关分析
目的 探讨RBP-4对与2型糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂代谢及胰岛素抵抗的关系.方法 105例门诊初诊患者及同期门诊或体检中心健康体检者,正常葡萄糖耐量(NGT)组34例和T2DM组71例,按BMI分为正常体重组(NW)56例及超重/肥胖组(OW/OB)49例.用ELISA测定血清RBP-4.全自动生化仪检测hs-CRP、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);化学发光法检测胰岛素.结果 T2DM组In(HOMA-IR)、TG、FFA、In(hs-CRP)均高于NGR组[1.20 ±0.38 vs 0.76±0.34,(2.74±2.20)mmol/L vs(1.88±1.41)mmol/L,(0.80±0.29)mmoVL vs(0.61±0.22)mmol/L,0.62±1.00 vs-0.17±1.07] ,差异有统计学意义.单因素简单相关分析显示,NGR组InRBP-4与In(HOMA-IR)存在正相关(r=0.382,P<0.05),与TC、TG、FFA、In(hs-CRP)无关.T2DM组,InRBP-4与FFA、ln(hs-CRP)呈正相关(r=0.242,P<0.05;r=0.346,P<0.01),但与In(HOMA-IR)、TC、TG均无相关性.NW组,InRBP-4与In(HOMA-IR)、TC、TG、FFA、In(hs-CRP)均无相关性.而OW/OB组,InRBP-4与In(HOMA-IR)、In(hs-CRP)呈正相关(r=0.290,0.295,P<0.05),但与TC、TG、FFA无关.逐步多元线性回归分析显示,各组的In(hs-CRP)、TC、TG、FFA、In(HOMA-IR)均非InRBP-4的独立影响因素.结论 在T2DM患者中,RBP-4与In(hs-CRP)、FFA正相关,可作为一新的炎症标志物.
-
中西医结合治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察
目的 观察应用中西医结合疗法即扶正化瘀胶囊联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用.方法 67例患者随机分为A(扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗)、B(单用干扰素治疗)两组,观察两组治疗前后HBV-DNA、肝纤维化指标和肝功能变化情况.结果 两药联用较对照组在HBV-DNA及HBeAg转阴率方面差异无统计学意义(P>0.05).A组肝纤维化指标和肝功能指标下降较B组差异有统计学意义(P<0.01).结论 扶正化瘀胶囊联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用;而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用,可获得更佳抗纤维化疗效.
-
多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将185例患者分为治疗组(92例)、对照组_(93例).对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱苷肽等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱465mg于10%葡萄糖250 ml中静滴,1次/d,疗程1个月.比较治疗组和对照组治疗前后肝功能和血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化.结果 2组治疗后肝功能均明显改善(P<0.01),且治疗组肝功能的改善比对照组更显著(P<0.05);治疗组肝纤维化指标治疗后明显改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱具有明显保肝及抚肝纤维化作用.
-
小剂量氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的研究
目的 研究小剂量氯胺酮在腔镜胆囊切除手术中超前镇痛的作用.方法 选30例病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄24～69岁,体重46.5～85 kg,男14例,女16例.随机分为k1、k2组和D组,每组10例.诱导为瑞芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 Ing/kg.3组维持均为瑞芬太尼TCI 6ng/ml,丙泊酚TCI 1～1.5μg/IIll.间断辅以维库溴铵和七氟烷,k1组注射氯胺酮0.8 mg/kg,k2组注射氯胺0.5 mg/kg,D组给予等量的生理盐水.分别监测麻醉前(TD)、气管插管1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)时的收缩压、平均动脉压、舒张压、心率.病人拔管后均送入复苏室,由同一人单盲法记录术后30mln(T4)、术后1 h(T5)、术后24h(T6)视觉模拟(VAS)评分:0分为无痛,10分为剧痛,<3分为优,3～4分为良,≥5分为差.结果 (1)3组之间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).D组高于K1和k2组(P<0.05);(2)3组患者的心率、收缩压、平均动脉压、舒张压指标差别有统计学意义(P<0.05).结论 (1)小剂量氯胺酮对腔镜胆囊切除术有超前镇痛作用.且随小剂量氯胺酮的量增超前镇痛的作用增强.(2)0.5 mg/kg组病人在气管插管的过程中心率变化小.
-
胰岛素类似物与重组人短效胰岛素持续皮下注射治疗合并感染的2型糖尿病的疗效比较
目的 观察比较胰岛素类似物(Insulin Lispro赖脯胰岛素)和重组人短效胰岛素(Humulin R)持续皮下注射(CSII)治疗合并感染的2型糖尿病的临床效果.方法 将本院住院的合并急性感染的2型糖尿病患者79例分为两组,一组给予Humulin R治疗,另一组给予Insulin Lispro治疗.结果 2组血糖控制上差异无统计学意义.Insulin Lispro(赖脯胰岛素)用量显著低于Humulin R.结论 Insulin Lispro(赖脯胰岛素)和Humulin R均能有效、安全控制合并感染的2型糖尿病患者血糖,两者在血糖控制效果上无显著差异,但Insulin Lispro(赖脯胰岛素)的用量更小.
-
喘息患儿与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染关系及尿白三烯E_4测定的研究
目的 探讨小儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染的关系及喘息发作时尿白三烯E_4水平变化的临床意义.方法 对同期下呼吸道感染患儿伴喘息400例与无喘息650例进行呼吸道合胞病毒及肺炎支原体抗体的检测;采用竞争性酶联免疫吸附试验技术检测2组患儿尿液中LTE_4水平,并进行对比分析.结果 喘息组患儿以上两种病原体感染率高于非喘息组,其尿白三烯E_4测定水平明显高于对照组(P<0.05).结论 小儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染有关,尿白三烯在呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染后发生喘息的发病机制中有不可忽视的作用.
-
急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的测定
目的 探讨急性脑梗死患者血浆磷脂酸(LPA)水平的变化.方法 选择急性脑梗死患者100例,分为稳定性脑梗死及进展性脑梗死两组,另选择健康者80例为对照.结果 、急性脑梗死患者血浆LPA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗后2组LPA水平均有下降,进展型脑梗死组血浆LPA水平下降缓.结论 急性脑梗死患者血浆LPA水平增高;且LPA水平与病情严重程度有关.
-
血浆脑利钠肽与急性心肌梗死关系的临床研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与冠状动脉Gensini积分、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)等的关系,评价BNP对AMI患者心肌梗死面积和左心室重构的预测价值.方法 测定91例AMI患者(心肌梗死组)和90例对照组血浆BNP水平,比较不同梗死范围、病变冠脉支数及Gensini积分患者间的差异.结果 AMI组较对照组BNP和LVEDd明显增高,LVEF明显降低(P<0.01).广泛前壁心肌梗死患者较下、后壁心肌梗死患者BNP、LVEDd均明显增高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05).BNP与LVEF呈明显的负相关.结论 AMI患者血浆BNP明显增高,尤以广泛前壁心肌梗死者为甚.BNP能反映心肌梗死的严重程度和左心室重构.
-
血清CA199和CEA联合检测对直肠癌手术预后价值的探讨
目的 探讨血清CA199和CEA联合检测对直肠癌手术预后的价值.方法 比较58例直肠癌术后患者和40例正常对照组患者的CA199和CEA水平,并将直肠癌患者术后CEA、CA199阳性率进行比较.结果 直肠癌组术前CEA、CA199水平明显高于正常对照组(P<0.05),术后1月与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).58例直肠癌患者术后随访1年,CEA阳性者14例,CA199阳性者13例,二者有一致性(X~2=0.14,P>0.05).CA199和CEA均为阳性者有6例复发,4例转移.复发者行再次手术后1月复查,CEA、CA199均恢复正常.结论 血清CEA、CA199联合检测对于直肠癌术后复发和转移具有重要参考价值,术后动态监测血清CEA、CA199水平可及时了解患者术后病情,为临床诊疗提供依据.
-
慢性肺心病患者血小板活化状态的检测及临床意义
目的 探讨慢性肺心病患者血小板膜糖蛋白CD_(62_p)、PAC-1的变化及其临床意义.方法 检测40例慢性肺心病患者外周血中血小板CDCD_(62_p)、PAC-1的表达水平,并与30例健康对照者比较.用超声心动图RVPEP/AT值估测肺心病患者肺动脉压.结果 肺心病组CDCD_(62_p)、PAC-1的表达均明显高于对照组(P<0.01),并与肺心病组RVPEP/AT值呈正相关.结论 慢性肺心病患者血小板明显活化,其活化程度与肺动脉高压关系密切.
-
亚临床甲减患者血脂与颈动脉内膜中层厚度的变化
目的 观察亚临床甲减患者血脂与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化.方法 比较40例亚临床甲减和40例体重指数(BMI)、年龄相匹配的正常对照组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)],同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉IMT.结果 亚临床甲减组TC、LDL、LP(a)水平和颈动脉IMT均显著高于正常对照组(P<0.95).结论 亚临床甲减患者已存在血脂代谢异常及颈动脉内膜中层厚度增加,有较高的心血管病风险,应该进行积极干预.
-
立止血致过敏性休克一例报告
患者,男,40岁,农民.因恶心,呕吐,腹痛,腹泻伴纳差20余天入院.患者于2008年3月10日中午饮自制药酒(主要成份为"过山龙")约4两后出现恶心,呕吐伴腹痛,腹泻,并出现全身红色皮疹,直径约1cm大小,不高出皮面,压之退色.在当地医院就诊测肾功能示,BUN:28.4 mmol/ml,scr:674 μmol/L肝功能示:ALT:137u/L,AST:52 u/L,尿常规示:蛋白3+,隐血:2+.
-
软组织非典型性骨化性纤维粘液样瘤一例报告
患者,男,59岁.因左腿根部包块50年,逐渐增大2年余于2008年1月5日入院.查体:左侧髂前上棘内侧见-8 cm×6 cm×4 cm大小包块.行肿块切除术,术中见:肿块位于皮下浅筋膜内,边界清楚,活动好,质地坚韧,与骨无关.病理检查:肉眼检查:带皮肤肿块一个,大小为7 cm×5.5 cm×5 cm,梭皮为5 cm×1.5 cm,有不完整的骨化的纤维包膜,切面灰白灰黄色,分层,编织状,似有灶状粘液区或胶冻样,有骨化或钙化.
-
CD147及基质金属蛋白酶-9与易损斑块关系的研究进展
动脉粥样硬化易损斑块的破裂、局部血栓形成是急性心脑血管事件发生的重要原因.基质金属蛋白酶(MMP)特别是基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与细胞外基质(ECM)的降解、斑块纤维帽变薄和随后的斑块破裂密切相关,可以作为斑块易损的标志.
-
胸部结节病的影像诊断
目的 探讨胸部结节病的X线及CT表现,提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经活检病理证实或临床治疗后观察符合诊断标准的26例胸部结节病的X线及CT表现.病理证实19例,临床治疗证实7例.结果 肺门、纵隔淋巴结肿大25例,其中肺门或/和纵隔淋巴结肿大21例,肺门或/和淋巴结肿大伴有肺内病变19例,1例仅有肺部纤维化,而无胸部淋巴结肿大,在初诊时误诊.肺内主要表现结节影15例,肺纤维化改变5例,支气管血管束增粗5例,胸膜改变4例,小叶间隔增厚2例,磨玻璃影2例,肺实变1例.结论 胸部结节病X线及CT表现形式多种多样,具有一定的演变规律,认识此规律对诊断有很大的帮助.
关键词： 结节病/放射摄影术 胸部疾病/放射摄影术 -
低场磁共振在膝关节隐性骨折中的诊断价值
目的 探讨低场磁共振在膝关节隐性骨折诊断中的应用价值.方法 回顾性分析30例膝关节外伤患者的影像检查结果,全部病例行X线及MBI检查,其中同时行CT检查为8例.结果 本组30例患者于MRI显示为隐性骨折的相应病变区,其CT及X线平片均未检出骨的异常病变.MRI上病变表现为:在T_1WI上见骨皮质下片状、线状低信号带,在T_2*WI上对应区仍表现为相应形状的低信号,且在低信号周围可见高信号的水肿改变为著.脂肪抑制序列扫描显示水肿带信号明显增宽.结论 低场MRI在膝关节隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势,其能为临床提供有关病变部位、范围及形态结构准确的信息.
-
腹膜假性粘液瘤的超声诊断体会
目的 总结腹膜假性粘液瘤的超声诊断特点,鉴别诊断要点.方法 对本院2001年至2009年收治的9例PMP患者的资料进行回顾性分析.结果 9例患者均经手术、病理证实.结论 超声检查PMP简单易行,无创伤且诊断符合率较高.
-
超声评价先天性心脏病并发感染性心内膜炎的回顾性研究
目的 探讨超声心动图检查在先天性心脏病(CHD)并发感染性心内膜炎(IE)诊治中的应用价值.方法 回顾性分析本院23例CHD并发IE患者的临床资料,将超声检查结果与手术结果对照.结果 超声心动图显示赘生物17例;其附着部位、大小等与手术结果相符,漏诊6例.超声心动图还可反映受累瓣膜的功能情况.结论 超声心动图不仅可以发现赘生物,为诊断CHD合并IE提供客观依据,还可判断受累瓣膜的损毁程度,为临床制订治疗方案提供重要依据.
-
卵黄囊瘤CT和MRI表现
目的 描述卵黄囊瘤CT和MRI表现,探讨CT和MRI对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析经手术、病理证实的5例卵黄囊瘤CT和MRI表现和诊断.结果 (1)本组5例中:肿瘤位于睾丸2例、卵巢1例,腹膜后1例,骶尾部1例;囊实性者4例,实质为主者1例.在5个原发病灶内都有坏死灶,其中4例有出血,1例有钙化.(2)在CT和MRI表现上,卵黄囊瘤的主要特征:肿瘤比较大,有完整的包膜,肿瘤通常为囊实性,囊性部分呈大小不一之分房改变,囊壁及分隔厚薄不均,增强扫描,肿瘤实质部分及分隔轻至中度强化.(3)转移途径多为血行转移.血清AFP升高有重要参考意义.结论 卵黄囊瘤缺乏特征性表现,定性主要依靠病理诊断,根据其在CT和MRI上的主要特征和结合血清AFP的检查,术前可以对其作出可能性诊断.
-
MRI增强扫描在脑发育性静脉异常诊断中的价值(附9例分析)
目的 评价静脉增强MRI对脑静脉发育异常(DVA)的诊断价值.方法 9例DVA病人经常规和增强MRI扫描,比较增强扫描显示DVA的扩张髓质静脉、引流静脉征象与常规MRI的显示DVA征象的差异.结果 T1WI显示低信号流空引流血管2例,髓静脉未能显示.T2WI显示低信号流空引流血管2例,显示条纹状高信号髓静脉3例.T2flair:显示斑片状高信号3例.9例增强T1WI扫描全部清楚显示DVA的扩张髓质静脉、引流静脉征象.结论 静脉增强MRI对脑静脉发育异常(DVA)诊断非常敏感,优于常规MRI.
关键词： 磁共振成像/方法 颅内动静脉畸形/诊断 -
肺炎型肺泡细胞癌的CT特征
目的 探讨肺炎型肺泡细胞癌的CT特征及其诊断价值.方法 回顾性分析20例经支气管镜活检、穿刺活检及手术等病理证实的肺炎型肺泡细胞癌的临床及影像资料,总结其CT特征并对其诊断价值进行评价.结果 4例两肺弥漫分布,16例CT表现为肺叶或局限性肺段实变,均为周围性分布.单纯磨玻璃密度影9例,实变病灶内伴有不规则小结节样改变6例,磨玻璃密度影与小结节共存5例.空气支气管征8例,小泡征6例,叶间裂向外膨隆5例;4例增强后有2例可见"血管造影"征.结论 尽管肺炎型肺泡细胞癌与感染性肺炎较难区别,但其影像学表现仍具有一定的特征性,结合临床及实验室检查有助于提高其诊断的准确性.
-
肝豆状核变性的肝脑影像学分析及临床价值(附9例分析)
目的 探讨9例肝豆状核变性的肝、脑内影像表现改变特点,以提高对该病的认识和警惕性.方法 搜集经临床证实肝豆状核变性患者9例,所有患者均行上腹部CT平扫、增强和头颅MRI扫描,其中2例并行头颅CT扫描.结果 所有患者均可见肝硬化影像改变,7例表现为弥漫结节性肝硬化;2例CT扫描患者发现双侧基底节对称性斑片状低密度灶;MRI检查其中4例脑内有异常信号,2例表现为基底节长T1长T2信号,其中1例累及丘脑、双侧大脑脚和双侧额叶伴局部脑萎缩,另外2例为基底节斑片状短T1短T2信号.结论 肝豆状核变性的影像表现具有一定的特征性,结节性肝硬化伴基底节对称性异常信号是其的典型影像表现,可提示该病.
-
肾上腺皮质肿瘤的彩色多普勒超声诊断价值
目的 探讨应用彩色多普勒超声对肾上腺皮质肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 对112例临床疑有肾上腺皮质肿瘤的住院患者进行彩色多普勒超声与增强CT的对照研究,并分析不同类型肾上腺皮质肿瘤的超声表现.结果 112例患者中,经手术与病理证实98例为肾上腺皮质肿瘤,4例为肾上腺脂肪瘤,2例为肾脏母细胞瘤,2例为肾上腺神经纤维瘤,6例为肾上腺皮质增生,彩色多普勒超声与增强CT的定位诊断正确率分别为90.9%(101/112)、95.5%(107/112),定性诊断正确率分别为82.9%(80/98)、90.1%(88/98),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05).98例肾上腺皮质肿瘤中,超声检出87例,其中柯兴氏皮质腺瘤30例,皮质腺癌4例,醛固酮瘤29例,性征异常症皮质腺癌6例,无功能性腺瘤15例,肾上腺皮质囊肿3例.结论 彩色多普勒超声是对患者行肾上腺皮质肿瘤定位诊断的首选可靠方法,增强CT定位及定性准确率较高,在诊断过程中熟练掌握其超声显像特点及相关鉴别诊断要点,可使彩超检查肾上腺皮质肿瘤的定性诊断准确率有所提高.
-
不同喂养方式与婴儿身心发育关系的探讨
目的 探讨不同喂养方式对婴儿身心发育的影响.方法 对本院儿童保健门诊足月出生的正常体重儿816例,按喂养方式不同分2组,母乳喂养组(617例),人工喂养组(199例),比较2组婴儿不同喂养方式及时间点的体重、身高、患病率、智能发育等情况的差异.结果 母乳喂养组婴儿在出生后42 d、3个月、6个月三个不同的时点的身高、体重均高于人工喂养组(P<0.01);6个月内母乳喂养组婴儿呼吸道疾病和腹泻的发病率低于人工喂养组(P<0.01);2组婴儿3个月、6个月时的智能测试比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 母乳喂养组婴儿生长发育及机体免疫力优于人工喂养组,但对婴儿早期智力的发育无明显影响.
-
急性闭角型青光眼患者的心理状态调查分析
目的 通过与对照组进行对比分析,探讨急性闭角型青光眼患者心理状态与疾病的关系.方法 80例PACG患者(观察组)与80例健康人(对照组)填写症状自评量表(SCL-90)作为研究指标进行测验和分析.结果 观察组PACG患者具有明显的社会心理状态特征,主要表现为躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对.SCL-90总分及5项因子(躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性)分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性闭角型青光眼患者人格特征具有明显的精神质,心理症状突出,与正常人心理状态有明显差别.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
