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舒芬太尼镇痛在下肢骨折手术腰硬联合麻醉穿刺改变体位时的应用
目的:探讨静脉注射舒芬太尼对下肢骨折手术患者腰-硬联合麻醉穿刺改变体位时的镇痛效果.方法:选择下肢骨折手术患者40例,随机分为A组静脉注射舒芬太尼0.15~0.2 μg/kg,B组静脉注射芬太尼1.5~2.0 μg/kg.比较两组镇痛效果.结果:A组VAS评分低于B组(P<0.05),满意体位例数及一次穿刺成功率高于B组(P<0.05).结论:对下肢骨折手术患者,腰硬联合麻醉穿刺摆体位前静脉注射舒芬太尼,能减轻患者的疼痛,能使患者配合体位改变,便于麻醉操作,其效果优于芬太尼.
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髋臼骨折术后早期功能锻炼与下肢深静脉血栓形成相关性分析
目的 探讨髋臼骨折术后早期床上进行功能锻炼与下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性.方法 研究140例髋臼骨折内固定术后病例,分析早期行病床上功能锻炼(髋、膝被动屈曲伸直活动、踝关节主动屈曲伸直活动)对DVT形成的影响,并行统计学分析.结果 140例中发生DVT共19例,其中术后3d内行平卧位功能锻炼患者共3例,3d以上(平均8 d)平卧位锻炼的患者共16例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋臼骨折术后早期功能锻炼能对减少DVT发生有显著作用.
关键词: 髋臼/损伤 骨折/外科学 运动疗法 下肢/血液供给 静脉血栓形成/预防和控制 -
胫骨外固定架加腓骨髓内针治疗胫腓骨不稳定骨折疗效观察
1998-05~2002-10我们采用胫骨外固定架加腓骨髓内针方法治疗胫腓骨不稳定骨折25例,效果满意,总结如下.
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跟骨关节内骨折撬拨复位与切开复位疗效比较
目的:探讨撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:84例(92足)患者按Sanders分型,Ⅰ型未纳入,其余分别采用撬拨复位和切开复位治疗.结果:按Maryland足部评分系统评价并行X2检验,Ⅰ型撬拨复位组优良率92.3%,切开组91.7%;Ⅱ型分别为38.9%和75%;Ⅳ型为20%和72.7%.结论:撬拨复位是治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有效方法,而Ⅲ型和Ⅳ型采用切开复位的方法方能取得较好疗效.
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三联法在闭合性小腿骨折围手术期护理的效果观察
目的:观察三联法在闭合性小腿骨折护理效果.方法:闭合性小腿骨折患者104例,随机分两组.观察组予冷疗、激光、功能锻炼方法.比较护理后患肢肿胀度、疼痛及筋膜间室综合征发生率.结果:治疗组患者肿胀、疼痛、筋膜间综合征减轻(P<0.01).结论:三联法护理降低闭合性小腿骨折后的疼痛、肿胀,减少筋膜间室综合征.
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关节骨软骨游离骨折手术治疗43例疗效观察
我院自1992-03~2003-08采用两种手术方法治疗关节骨软骨游离骨折43例,效果较好,报告如下.1对象和方法1.1对象 43例分为A、B两组.A组共19例,游离骨软骨的软骨下骨厚度在3 mm以下.男11例,女8例.年龄18~60岁,平均32.4岁.受伤时间:6 h~13 d.
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Wolter钢板与张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位疗效观察
2001-05~2004-07我们应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位,与传统的切开复位张力带内固定治疗方法进行比较,评价该技术在治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值.
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影响骨科急诊石膏固定折断的因素分析
目的:了解影响骨科急诊石膏固定折断的危险因素.方法:对2006-01/2006-12急诊石膏固定、回家休养的2 003例患者的石膏折断因素进行分析.结果:骨科急诊石膏固定折断因素与患者年龄、文化程度、身体质量指数及石膏固定类型存在密切关系,与性别无关.结论:针对石膏固定折断的相关因素,应采取有效干预措施,以降低石膏折断率.
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带锁髓内钉治疗下肢骨折36例分析
自1996年以来,我院采用带锁髓内钉固定技术治疗股骨、胫骨骨折36例,取得良好效果,现总结分析如下.
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锁骨钩钢板与张力带钢丝固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床对比分析
目的:通过锁骨钩钢板与张力带钢丝治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床对比,探讨两种方法治疗该型骨折的优缺点.方法:采用锁骨钩钢板冶疗17例,张力带钢丝治疗13例.结果:按Karlsson分类标准,锁骨钩钢板组均无钢板螺钉松动,优12例,良5例,差0例.张力带钢丝组1例术后5周出现克氏针部分拔出,1例术后4周钢丝断裂,优6例,良4例,差3例.结论:锁骨钩钢板较张力带钢丝治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折在肩关节功能恢复方面较优.
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骨科手术及创伤合并脂肪栓塞综合征的早期诊治
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是骨科手术及骨折创伤后的严重并发症之一,其发病急骤,病死率较高,早期症状、体征不典型而易被临床医生忽视,从而延误诊治.我院1994~2005年共发生18例,现对其进行回顾性分析如下.
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克氏针加张力带钢丝治疗锁骨骨折42例疗效观察
我院1997-07~2005-04采用克氏针加张力带钢丝固定治疗锁骨骨折42例,经6个月~2 a随访,疗效满意,总结如下.
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可吸收螺钉治疗髋臼骨折的疗效观察
我院2000-03~2004-12使用可吸收螺钉治疗髋臼骨折19例,疗效满意,现报告如下.
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钛镍记忆合金环抱加压钉对山羊骨折局部的影响
20世纪80年代,戴克寸戎等[1]开始将钛镍形状记忆合金(shaped memory alloy,SMA)应用于临床,掀开了骨科应用SMA治疗骨折的序幕.如今各种SMA骨折内固定器械以操作简单、固定可靠、具有良好的复位而广泛应用于骨科临床.目前关于SMA促进骨折愈合的实验研究颇多[2,3],但是SMA对骨折局部影响的报道较少.2005-11~2006-03我们制造了山羊的骨折模型,分别以SMA环抱加压钉固定骨折(SMA组)和传统钢板固定骨折(钢板组),对术后1、2、3个月骨折局部组织变化进行了观察,借以探讨SMA对骨折局部的影响.
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护理干预对骨盆骨折术后患者腹胀的影响
腹胀是骨盆骨折术后患者常见的一种并发症,常导致患者食欲不振,甚至烦躁、焦虑等;严重者可使隔肌上升,导致呼吸困难;也可使下腔静脉受压,影响血液回流,诱发下腔静脉血栓形成.并可直接影响到创伤的治疗及恢复.这一症状在临床上是医护人员比较棘手问题,为此通过对我科住院骨盆骨折术后患者采取积极护理干预措施,护理效果满意.现将体会总结如下.
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外踝及腓骨下段钢板内固定在踝关节骨折中所起的作用
我院自1996~2001年共收治各种原因造成的踝关节骨折共109例,其中38例经手术行钢板固定外踝或腓骨下段治疗获得较好的疗效,现报告如下.
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钢锯法取出滑丝螺钉与旋转法取出内固定钢丝68例分析
对我院1998年以来采用钢锯法取出滑丝螺钉与旋转法取出内固定钢丝68例分析如下.
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骨折并发肺栓塞36例分析
目的:探讨骨折合并肺栓塞的诊断及治疗.方法:对36例临床确诊的骨折合并肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:早诊断是治疗肺栓塞的关键,36例抢救成功33例,成功率91.7%.结论:骨折易并发肺栓塞,早期治疗是关键.
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肩胛骨骨折内固定治疗26例分析
自2004-07/2008-10应用多种内固定方法治疗肩胛骨骨折26例,全部获得随访,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女5例,年龄14~59(平均35)岁.左侧13例,右侧10例,双侧3例.其中肩峰骨折8例,喙突骨折3例,肩胛颈骨折5例,肩胛盂骨折4例,肩胛体骨折6例.合并损伤:锁骨骨折6例,肋骨骨折5例,肱骨上段骨折1例,血气胸3例,硬膜外血肿2例,胸椎损伤2例,臂丛损伤2例.合并伤中多为复合损伤.
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陈旧踝关节骨折32例治疗分析
踝关节骨折,在临床中非常常见,如果早期不能得到明确诊断和正规治疗,而导致陈旧踝关节骨折或骨折后畸形愈合,在临床上处理起来非常棘手.我科2000-04/2005-01收治32例34踝,分析如下.