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广西壮族自治区涂阳肺结核患者的耐药性分析
目的 通过对广西壮族自治区(简称“广西”)涂阳肺结核患者耐药性的监测,了解该地区肺结核患者耐药谱构成,阐明其对不同药物的耐药分布和规律.方法 对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验,根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义.结果 初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7.93％(94/1186)、链霉素6.24％(74/1186)、利福平3.20％(38/1186)和乙胺丁醇1.85％(22/1186);复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25.91％(93/359)、利福平25.07％(90/359)、乙胺丁醇13.65％(49/359)和链霉素11.98％(43/359),两组比较差异有统计学意义(x2=43.174,P＜0.01).共发现25种耐药谱组合,耐多药患者耐一线药组合中,初治组以HRS(8例)、HRE(5例)和HR(5例)组合为主；复治组以HRE(17例)和HR(15例)组合为主.除耐一线药物外,初、复治患者都有耐二线药物的患者,其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例；复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例.结论 广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同；广西结核病患者耐药谱组合形式多样,初治患者以HRS、HRE和HR组合为主,复治患者以HRE和HR组合为主.
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广西壮族自治区肺结核耐药性调查及复治患者耐药相关因素分析
目的 了解广西壮族自治区(简称“广西”)肺结核耐药现状,探讨影响复治患者耐药产生的因素.方法 2010年8月至2011年7月在广西开展结核病耐药性监测,对14个市采取整群分层抽样方法随机抽取30个结核病防治(简称“结防”)机构门诊为监测点,每个监测点纳入新发涂阳肺结核患者41例、复治涂阳肺结核患者22例.收集复治患者社会和既往临床诊疗信息.收集痰标本培养,培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星药敏试验.对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群.对复治患者社会经济以及既往诊疗因素对耐药的影响进行单因素统计分析.结果 监测收集到1545例结核分枝杆菌复合群阳性患者,总耐药率17.22％(266/1545)；其中新发涂阳患者耐药率为11.97％(142/1186),复治涂阳患者耐药率为34.54％(124/359),复治患者总耐药率高于新发患者(x2=98.473,P=0.000).耐多药率为6.28％(97/1545);其中新发涂阳患者耐多药率为2.45％(29/1186),复治患者耐多药率为18.94％(68/359),复治患者耐多药率高于新发患者(x2=127.450,P=0.000)；广泛耐多药率为0.19％(3/1545),全部为复治患者,复治患者广泛耐多药率0.84％(3/359).复治患者耐药单因素分析表明,女性患者耐药率高于男性(OR=2.009,95％CI:1.145～3.523,x2=6.062,P=0.014)；壮族患者耐药率高于汉族(OR=1.609,95％CI:1.024～2.529,x2=4.289,P=0.038);首次诊疗机构为综合医院的患者耐药率高于到结防机构或专科医院诊疗的患者(OR=1.967,95％CI:1.210～3.198,x2=7.565,P=0.006)；既往治疗次数2次及以上的患者耐药率高于仅接受过1次治疗的患者(OR=4.128,95％CI:2.506～6.801,x2=33.160,P=0.000)；非联合用药患者耐药率高于联合用药者(OR=3.419,95％CI:1.952～5.988,x2=19.775,P=0.000)；低收入家庭患者耐多药率高于高收入患者(OR=4.777,95％CI:1.117～20.435,x2=5.336,P=0.021).结论 当前广西耐药肺结核疫情仍处于全国较低水平.女性、壮族、低收入、不到定点结防机构诊治、反复多次治疗、不联合用药等可能是导致复治患者耐药的危险因素.
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广西壮族自治区四种结核病防治模式的实施效果综合评价
目的 综合评价广西壮族自治区4种结核病防治(简称"结防")模式实施效果,为完善结核病防治服务体系建设提供科学的参考依据.方法 采用目的 抽样法选取2012年10月至2013年10月广西壮族自治区现行4种结防模式(CDC模式、定点医院模式、结防院模式和结防所模式)地区,通过现场查阅资料、问卷调查和实验室批量测试等方法 收集资料,确定综合评价指标体系后,采用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)综合评价广西4种结防模式的实施效果.结果 共确定12个综合评价指标,分别为配套经费到位率(X1)、结防人员配备率(X2)、初诊患者查痰率(X3)、批量测试量化误差发生率(X4)、总体到位率(X5)、新涂阳患者治愈率(X6)、涂阴患者完成疗程率(X7)、县(区)级对乡镇级督导工作完成率(X8)、确诊病案信息录入及时率(X9)、录入信息一致率(X10)、结防人员总体满意度(X11)、肺结核患者总体满意度(X12).CDC模式地区X1至X12指标数据依次为84.6%、84.2%、64.8%、66.7%、97.7%、88.4%、83.1%、88.2%、100.0%、55.0%、36.0%、80.0%;定点医院模式地区X1至X12指标数据依次为100.0%、94.1%、86.3%、22.2%、99.6%、93.3%、83.6%、138.7%、99.6%、30.0%、44.7%、74.6%;结防院模式地区X1至X12指标数据依次为100.0%、74.1%、57.0%、42.9%、99.7%、88.3%、91.3%、68.5%、98.9%、20.0%、41.1%、74.8%;结防所模式地区X1至X12指标数据依次为100.0%、74.3%、48.6%、33.3%、97.5%、96.2%、95.1%、75.0%、99.8%、35.0%、21.7%、78.1%.定点医院模式地区在肺结核患者的发现、治疗和管理工作中具有优势,实施效果综合评价结果 排序位居第一(Ci=0.692).结论 在相关经费补偿和各项保障措施得到有效落实的前提下,定点医院模式在广西壮族自治区具有较好的推广应用前景,但需要因地制宜稳步推行.
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广西新登记结核病人中艾滋病病毒感染者人群特征分析
目的 了解广西新登记结核病人中艾滋病病毒(HIV)感染者人群特征,为今后结核病人HIV感染的防治工作提供依据.方法 采取系统抽样法,选择广西15个有HIV感染疫情的地区开展结核病人中的HIV感染的现状调查.结果 2007年9-12月接受调查的2 795例新登记结核病人中检测出HIV感染者54例,其中49例为新发现感染者,占90.7%,其余5例为既往感染,占9.3%.全部HIV感染者中男性占85.2%,15～49岁年龄段占70.4%,初中文化程度占57.5%,已婚者占85.2%,分布在高HIV疫情地区(按累计登记率计算)的占79.6%.结论 广西新登记结核病人中HIV感染率较高,结核病人HIV感染的防治应根据新登记结核病人中HIV感染者的人群特征有针对性地进行干预.
关键词： 结核 获得性免疫缺陷综合征 广西[壮族自治区] -
广西涂阳肺结核患者结核分枝杆菌分离株对氧氟沙星耐药的监测结果分析
目的 了解广西涂阳肺结核患者对氧氟沙星(0fx)耐药的情况,为结核病的防控及临床用药提供参考.方法 以广西30个县(市、区)耐药监测点作为项目点,纳入2012年4月至2013年3月登记治疗的涂阳肺结核患者1794例.收集患者痰液标本,对患者的结核分枝杆菌临床分离株进行6种抗结核药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”),分析MTB对Ofx耐药患者的流行特征及其与其他抗结核药物耐药的相关性.采用描述性统计方法进行分析,连续性变量用均数和标准差描述,分类资料的组间比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究终纳入分析1611例,其中初治患者1229例,复治患者382例,结核分枝杆菌对Ofx的总耐药率为2.67％(43/1611),发生了10种耐药形式.对Ofx单耐药者占18.60％(8/43),与其他抗结核药物联合耐药者占81.40％(35/43).复治肺结核患者对Ofx的耐药率(8.12％,31/382)高于初治患者(0.98％,12/1229)(x2=57.167,P=0.000).对一线抗结核药物耐药的菌株中,对Ofx的耐药率(13.62％,35/257)高于对一线抗结核药物敏感的菌株(0.59％,8/1354)(x2=141.116,P=0.000;OR=26.53,95％CI=12.15～57.93);耐多药菌株中,对Ofx的耐药率(30.53％,29/95)高于非耐多药菌株(0.92％,14/1516)(x2=301.558,P=0.000;OR=47.14,95％CI=23.79～93.41).结论 广西涂阳肺结核患者临床分离株对Ofx的耐药率相对较低,但须警惕对一线抗结核药物耐药及耐多药患者中的Ofx耐药情况,临床上应根据药敏试验结果制定有效的治疗方案.
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南宁市健康男性黄曲酶毒素B1暴露与饮食习惯的相关性研究
目的 探讨黄曲酶毒素高暴露地区男性健康人群黄曲酶毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)暴露与饮食的相关性.方法 以广西南宁市健康男性居民为对象,通过问卷调查其饮食习惯,采用竞争酶联免疫法检测血浆黄曲酶毒素B1-白蛋白加合物(AFB1-albumin adducts,AAA)水平.采用SPSS 13.0统计软件包处理数据.结果 米面保存时问超过30d、食用散装大米、食用散装花生油、经常在外就餐、以荤菜为主及饮酒的男性人群,AAA从水平显著增高(P<0.05).结论 以上结果 是AFB1暴露的危险因素.护士应该结合以上结果 进行相关健康教育.
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广西壮族自治区102例肺结核患者治疗满意度分析
目的 对广西壮族自治区(简称“广西”)肺结核患者治疗满意度进行调查分析,为不断提高结核病防治服务质量提供参考.方法 选取广西现行4种结核病防治模式地区,共6个县(区)作为研究现场;从各县(区)登记治疗的3类肺结核患者(新涂阳、新涂阴和复治涂阳)中,分别抽取5％作为调查对象.采用自行设计的调查问卷,通过面对面询问的方式开展患者治疗满意度调查.患者治疗满意度采用构成比进行统计描述;不同类别患者对治疗总费用满意度的差别,采用卡方检验和Fisher确切概率法进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共纳入102例患者.完成调查问卷102份,有效问卷102份,有效应答率100.0％.患者对5个调查条目的满意度从高到底依次为医护人员服务态度(94.1％,96/102)、结核病相关知识的宣传教育(简称“宣教”)(92.2％,94/102)、结核病门诊环境(81.4％,83/102),就诊流程(78.4％,80/102)和治疗总费用(41.2％,42/102);患者治疗总体满意度为77.5％(395/510).来源于不同结核病防治模式地区的患者对治疗总费用满意度[疾病预防控制中心结核病防治模式地区为35.7％(10/28);定点医院结核病防治模式地区为30.8％(8/26);结核病防治院防治模式地区为33.3％ (9/27);结核病防治所防治模式地区为71.4％(15/21)]差异有统计学意义(x2=10.128,P=0.018),其中定点医院结核病防治模式地区患者对治疗总费用的满意度低(30.8％,8/26).结论 患者对医务人员服务态度和结核病相关知识的宣教评价较高,但仍需不断提高门诊环境、就诊流程等各项卫生服务质量,完善服务体系建设,积极探索减轻患者经济负担的保障措施,以进一步提高患者治疗总体满意度.
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广西获得性耐药结核病相关危险因素的研究
目的 了解广西获得性耐药结核病的耐药情况,探讨相关危险因素,为制定广西获得性耐药结核病的预防控制措施提供参考.方法 收集广西自治区某直属传染病院2004年1月1日至2007年12月30日间所有就诊的(痰结核分枝杆菌培养阳性)成人肺结核患者资料,共445例,其中耐药组224例,非耐药组(对照组)221例.应用非条件logistic回归分析,评价危险因素与获得性耐药结核病(acquired drug-resistant TB,ADR-TB)之间的联系.结果 单一耐药者占38.84％(87/224),耐多药者占39.29％(88/224);结核分枝杆菌对8种抗结核药物的耐药率,前三位者分别为异烟肼[73.21％(164/224)]、利福平[56.70％(127/224)]、链霉素[50.89％(114/224)];多因素非条件logistic回归分析显示:中断治疗(OR=39.641,95％CI=20.366～51.369,P=0.000)、复治(OR=35.874,95％CI=21.569～55.786,P=0.000)、合并糖尿病(OR=8.964,95％CI=5.365～18.971,P=0.009)、患病时间长(OR=6.001,95％CI=3.047～8.635,P=0.012)、首次治疗机构为非结核病防治机构(OR=5.003,95％CI=3.089～8.114,P=0.007)、男性(OR=0.321,95％CI=0.378～0.826,P=0.013)、流动人口(OR=2.968,95％CI=1.677～4.486,P=0.041)、居住农村(OR=2.746,95％CI=1.024～6.243,P=0.047)、文化水平低(OR=0.389,95％CI=0.225～0.978,P=0.000)、高龄(OR=0.439,95％CI=0.277～0.834,P=0.000)、吸烟(OR=1.758,95 ％CI=1.067～3.374,P=0.049)等危险因素与获得性耐药的产生有统计学关联.结论 上述获得性耐药结核病的危险因素值得今后在结核病防治工作中加以高度重视并采取针对性的预防和控制措施,以降低ADR-TB发病率.
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广西地区1571例Hb H病患者基因分型特征
目的 了解广西地区HbH病的检出情况及基因分型特征.方法 采用免疫磁珠法提取广西地区50 377名疑诊地中海贫血(地贫)患者基因组DNA.采用跨越缺口PCR检测3种常见缺失型α地贫基因(--SEA、-α3.7、-α4.2)突变情况,采用PCR-反向斑点杂交法检测常见α及β地贫基因点突变情况.对于常规地贫检测基因型与临床表型不合的标本,采用多重连接探针扩增及α或β珠蛋白基因测序技术检测基因突变情况.结果 共检出1 571例HbH病患者,基因型以--SEA/-α3.7为常见,占39.40％.其次为--SEA/αCSα、--SEA/-α4.2和--SEA/αWSα,分别占20.69％、19.54％和15.85％.33例Hb H患者基因型为αCS纯合子点突变,5例为泰国型缺失合并α缺失或点突变(--THAI/αCSα、--THAI/αWSα、--THAI/-α4.2、--THAI/-α3.7).95例患者合并β地贫基因突变.检出1例基因型为--SEA/-α21.9的HbH病患者,国内外尚未见报道.结论 广西地区Hb H病处于高发状态,其基因突变类型多样,可发生新的突变,也可合并β地贫突变.
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广西地区缺失型α地中海贫血基因分布特征
目的 分析广西地区缺失型α地中海贫血(地贫)检出情况及基因分布特征,为基因诊断与遗传咨询提供理论依据.方法 采用跨越缺U PCR检测中国人群3种常见缺失型α地贫基因(-SEA、-α37、-α4.2)突变情况,对于常规地贫检测基大型与临床表型不相符的标本,采用多重连接探针扩增及α或β珠蛋白基大测序技术检测基因突变情况.分析广西地区缺失型α地贫的基因分布特征.结果 51 191名疑诊地贫者中,共检出缺失型α地贫19 853例,占39.9％,其中中国人群常见缺失型(--SEA、-α3 7、-α4.2)19 780例,泰国型缺失61例,三联体(香港型)(αααHK)9例,21.9 kb缺失1例及809 bp缺失2例.结论 广西地区缺失型α地贫所占比例高,类型复杂多样,对于基因型与临床表型不符的人群,进一步基因诊断可能检出罕见类型的地贫基因型,避免漏诊误诊,更好的为临床遗传咨询和产前诊断提供依据.
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广西癫痫患者生活质量及心理干预的影响
目的评价广西癫痫患者的生活质量情况并对存在的问题进行心理干预.方法应用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)对78例癫痫患者进行研究,以问卷方式进行评估,用电话、通信、印发健康宣教资料及个别指导等形式随机选择其中39例癫痫患者进行心理干预.结果显示广西癫痫患者生活质量明显低于正常对照组,主要表现在对发作的担心,生活满意度下降,认知功能下降,对用药的担心和社会功能下降.经过心理干预癫痫患者的生活质量有明显的提高.结论广西的癫痫患者生活质量普遍低下,心理干预可以提高癫痫患者的生活质量.
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桂西地区壮族人群ABO血型基因频率调查
目的:了解桂西地区壮族人群的ABO血型基因频率的分布情况并与其他研究各地区人群数据对比.方法:选择1998/2004右江民族医学院、百色农业学校、百色卫生学校入学的新生4 392人,采用玻片法和试管法(正反定型)进行ABO血型鉴定,用Bernstein方法计算A,B,O基因频率p,q,r.结果:4 392名学生全部进入结果分析.①ABO血型分布和基因频率结果:A型994人,占23%;B型1 182人,占27%;O型1 948人,占44%;AB型268人,占6%;A,B,O的基因频率分别为p=0.155 6,q=0.181 3,r=0.663 1.②在桂西地区壮族人群中O型血及B型血所占比值(0.4435,0.269 2)高于岳阳地区汉族人群和福州市汉族人群(0.371 8,0.231 5;0.434 0,0.256 8),而A型血和AB型血所占比值(0.226 3,0.061 0)低于这些地区(0.319 9,0.075 8;0.3092,0.069 9);桂西地区壮族人群血型特征(O＞B＞A＞AB)与这些地区(O＞A＞B＞AB)比较也有差异.结论:桂西地区壮族人群的ABO血型系统基因频率分布为:O＞B＞A＞AB.ABO血型分布及基因频率在不同民族和地区间存在差异.
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广西南宁地区人群与动脉硬化发病相关的对氧磷酶2基因C311S多态性观察
目的:调查广西南宁地区人群是否存在对氧磷酶2基因C311S多态性,并与其他地区或人种进行比较.方法:实验于2003-11/2004-05在广西医科大学第一附属医院和实验中心完成.随机抽取在广西医科大学第一附属医院体检中心体检者123人,均为无血缘关系南宁地区健康汉族及壮族人.用酚/氯仿法提取白细胞中的基因组DNA,应用聚合酶联反应-限制性片断长度多态性技术检测血DNA的对氧磷酶2基因C311S多态性,同时检索国内外部分文献中对氧磷酶2基因位点基因型频率后与之比较.结果:按意向处理分析,123人全部完成测试进入结果分析,其中男90人,女33人.①广西南宁地区人存在对氧磷酶2基因C311S多态性,SS基因型频率为0.61,CS+CC基因型频率为0.39,C/S等位基因频率为0.203/0.797,男女组间差异无显著性(基因型频率X2=0.000,P=0.997 5;等位基因频率X2=0.000,P=0.997 7).②广西南宁地区与广东地区比较C等位基因相对较多而S等位基因相对较少,但差异无显著性(基因型频率X2=3.075 5,P=0.079 5;等位基因频率X2=2.789 8,P=0.094 9).③与印度人的基因型频率及等位基因频率分布有显著差异(基因型频率X2=21.724 4,P＜0.01;等位基因频率X2=23.161 8,P＜0.000 1),与白种人亦有明显差异(等位基因频率X2=12.738 3,P=0.000 4);而与日本人相近(基因型频率X2=0.016 5,P=0.897 8;等位基因频率X2=0.016 5,P=0.897 8).结论:广西南宁地区多人群存在对氧磷酶2基因C311S多态性,该基因多态性可能存在一定的地域性差异.
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广西壮族与汉族人群白细胞介素1β基因5号外显子+3953C/T多态性的差异
背景:研究发现白细胞介素1β基因5号外显子+3953C/T位点处存在多态性,这种基因多态性与胃癌、风湿病、关节炎等疾病有关,而白细胞介素1β基因型在中国壮族的分布特点又如何呢?目的:观察白细胞介素1β基因5号外显子+3953C/T多态性在中国广西壮、汉两民族中的分布,并与高加索人和非洲白人进行比较.设计:对比观察.单位:右江民族医学院组织学与胚胎学教研室.对象:观察对象为广西右江民族医学院附属医院健康体检者.壮族155名,男80名,女75名,平均年龄(37±9)岁;汉族195名,男100名,女95名,平均年龄(38±9)岁.相互间无血缘关系,且均对检测项目知情同意.方法:实验于2003-06/2005-05在广西医科大学医学科学实验中心完成.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测155名壮族人和195名汉族人的白细胞介素1β基因5号外显子+3953C/T多态性,用基因直接计数法计算健康人群白细胞介素1β的基因型及等位基因频率,并结合文献与高加索人、非洲白人进行了不同种族间的分析比较.主要观察指标:不同种族人群白细胞介素1β(+3953)位点基因型频率及等位基因携带频率比较.结果:纳入壮族和汉族健康体检者分别155和195名,均进入结果分析.①广西壮、汉族人群白细胞介素1β基因+3953C/T基因型和等位基因分布频率相近(壮族人群CC,CT,TT基因型和C,T等位基因分布频率:94.8%,5.2%,0,97.4%,2.6%;汉族分别为93.3%,6.7%,0,96.7%,3.3%,P＞0.05).②高加索人、非洲白人与广西壮、汉两民族人群间白细胞介素1β基因型分布及等位基因携带频率差异明显(高加索人CC,CT,TT基因型和C,T等位基因分布频率:52.2%,43.9%,3.9%,74.1%,25.9%;非洲白人分别为604%,33.2%,6.4%,76.4%,23.6%,P＜0.01).结论:广西壮、汉族白细胞介素1β基因5号外显子+3953C/T多态性分布相近,但与高加索人、非洲白人分布存在明显差异.
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广西北海地区2169例住院新生儿患病状况分析
[目的]了解广西北海地区住院新生儿的患病状况.[方法]对我市某家三甲综合医院和市妇幼保健院的新生儿科2006年1月1日至2009年12月31日期间出院的2 169例新生儿流行病学资料进行回顾性分析.[结果]早产儿占住院新生儿28.5％.住院前三位病种:黄疸、早产儿、肺炎.足月儿的黄疸、缺氧缺血性脑病(HIE)、肺炎、颅内感染、败血症发生率均显著高于早产儿；而早产儿的颅内出血、吸入综合征、肺出血、暂时性呼吸困难(TTN)、呼吸窘迫(RDS)、坏死性肠炎(NEC)发生率均显著高于足月儿.剖宫产分娩新生儿的黄疸、呼吸系统疾病发生率均显著高于自然分娩者.住院新生儿死亡率0.4％.[结论]住院新生儿中早产儿比例升高,感染性疾病比例逐渐减少.剖宫产分娩可能增加新生儿黄疸、呼吸系统疾病风险.加强孕期保健与胎儿监测工作十分重要.
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134例壮族新生儿高胆红素血症临床分析
新生儿高胆红素血症(高胆)临床上相当常见,严重者可引起胆红素脑病,可造成神经系统永久性后遗症.为针对性预防壮族新生儿高胆,对本院收治的壮族新生儿高胆134例分析其病因构成如下.
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广西壮族人脂联素基因多态性与妊娠期糖尿病的关系
目的 研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP) +45T/G和+276G/T两个位点与广西地区壮族妇女妊娠期糖尿病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对98例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组)及135例糖耐量正常孕妇(对照组)脂联素基因启动予多态性位点(+ 45T/G和+276G/T)进行基因分析.结果 GDM组SNP+ 45 T/G多态性的TG、GG基因型频率显著高于对照组(P＜0.05),G等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05),GDM组SNP+ 276 G/T多态性的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).GDM孕妇SNP+ 45T/G多态性位点TG+ GG基因型组甘油三酯水平高于TT基因型组(P＜0.05),血清脂联素水平低于TT基因型组(P＜0.05).结论 脂联素基因+45T/G位点多态性可能与GDM的发生有关,G等位基因在GDM孕妇中分布频率增加,T→G突变可能通过降低血清脂联素水平参与GDM的发生.检测孕妇该位点,可预测GDM的发生风险.
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广西壮族自治区钦州市户籍人群中G-6-PD缺陷的现状调查
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)是磷酸戊糖旁路上的第1个关键酶,它在红细胞还原型辅酶Ⅱ(NADPH)的生成上起着重要的作用,而NADPH对于细胞内自由基和H2O2毒性作用的清除是不可缺少的.由于成熟红细胞缺乏三羧酸循环,单磷酸己糖旁路(HMP)是唯一生成NADPH的途径,G-6-PD的缺乏会引起红细胞膜的损害,导致新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血等疾病[1].全世界约2亿人罹患此病.中国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2%～44.8%.主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等为高[2].
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广西壮族人群白细胞介素-27基因rs17855750G/T、rs40837A/G多态性分布特点
目的 分析广西壮族人群白细胞介素(IL)-27基因rs17855750 G/T、rs40837 A/G多态性分布特点,对比其基因型和等位基因频率与不同国家(地区)间种族的分布差异.方法 采用单碱基延伸的PCR技术对168例广西壮族人群IL-27基因rs17855750 G/T、rs40837 A/G进行多态性检测,对比国际人类基因组计划(HapMap)公布的中国北京人、日本人、非洲人和意大利人的单核苷酸多态性(SNP)分型数据,分析5个人群rs17855750 G/T、rs40837 A/G位点的基因型和等位基因频率差异.结果 在广西壮族人群中IL-27基因rs17855750 G/T位点TT基因型常见,约为70.2％,T等位基因频率高,约为50.3％,rs40837 A/G多态性位点AA基因型常见,约为35.7％,A等位基因频率高,约为52.1％,IL-27基因rs17855750 G/T、rs40837 A/G多态性位点基因型及等位基因频率男女性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05),IL-27 rs17855750 G/T与北京人比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与日本人、意大利人和非洲人比较差异有统计学意义(P＜0.01);IL-27 rs40837 A/G与北京人比较差异有统计学意义(P＜0.05),且与日本人、非洲人和意大利人比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-27基因rs17855750 G/T、IL-27 rs40837 A/G位点基因型和等位基因在广西壮族人群中的分布频率与其他国家(地区)人群相比存在差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同人群发病率和临床表现存在差异的原因之一.
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广西壮族自治区河池市2000～2014年流动人口疟疾流行病学分析
目的 分析广西壮族自治区西北部少数民族地区河池市自2000年以来流动人口中疟疾流行病学特征,为进一步防治疟疾提供科学依据.方法 收集广西壮族自治区河池市2000～2014年11个市、县、区流动人口疟疾病例资料,采用Excel 2003软件进行年发病率、疟疾感染地、工作性质、发病时间等统计和分析.结果 2000～2014年该市流动人口中发现疟疾患者370例,年发病率为0.63/10万,病例分布在全市11个市、县、区内,病例数较多的是东兰县、凤山县和大化县,年发病率分别为2.05/10万、1.14/10万和1.08/10万.2000～2009年流动人口中99.31％(287/289)疟疾患者为国内感染,以间日疟为主,病例数有逐年减少趋势;2010年以后流动人口中98.77％(80/81)疟疾患者为非洲和东南亚国家感染,其中恶性疟占53.09％(43/81),同时发现间日疟、三日疟和卵形疟,病例数有逐年增多趋势.值得注意的是,该市在国内首次发现2例在缅甸务工时感染诺氏疟原虫(猴)病例.结论 该市流动人口中不仅疟疾病例数量较多,而且疟原虫种类也多,因此,流动人口的疟疾监测工作仍需加强.
