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多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡12例分析
目的:探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的疗效.方法:应用新鲜羊膜对12例深层角膜溃疡进行多层羊膜移植.结果:12眼术后10～14 d溃疡愈合.角膜上皮覆盖完整,羊膜与角膜组织愈合良好.其中9例视力由术前0.02～0.2提高到0.5～0.8.结论:多层羊膜移植术治疗深层角膜溃疡是一种行之有效的治疗方法.
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新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡12例的护理
目的:探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理措施.方法:总结对12例患者实施的有效护理.结果:11例手术成功,1例复发.结论:术前正确评估及术后正确护理对于手术成功起着关键作用.
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角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡临床报告
目的:探讨角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的手术适应证及其临床效果.方法:对临床上经刮片或共焦显微镜检查,确诊为真菌性角膜溃疡和疑为真菌性角膜溃疡患者,给予局部及全身抗真菌治疗,对病情不能控制,角膜溃疡直径≥7mm的患者55例,用甘油或干燥保存的角膜组织行角膜移植术,对术中取下的角膜做组织病理学检测.结果:随访3～6个月,55例(55只眼)均经一次手术有效控制角膜炎症,成功恢复角膜外形.视力有进步者48例,其中视力可达0.1～0.3者16例.55例真菌培养均阳性.经鉴定,镰刀菌属35例,曲霉菌属13例,烟曲菌属2例,孢子菌属2例,其它丝状菌属3例.共焦显微镜检查,显示出无损伤,快速,阳性率高的优点.结论:对真菌性角膜溃疡患者,及时应用甘油或干燥保存的角膜组织行手术治疗,不仅控制炎症,缩短病程,且为复明奠定基础,因此具有重要临床应用价值.
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角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
目的:探讨角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的有效性及影响因素.方法:应用角膜移植治疗真菌性角膜溃疡44例44眼,穿透性角膜移植(PKP)29例29眼,板层角膜移植(LKP)15例15眼,33例为8mm以上的大植片角膜移植.结果:41例感染控制并保存了眼球,32例视力较术前有不同程度提高,18例获得0.05以上有用视力,其中1例穿通性角膜移植术后佳矫正视力达1.0,1例板层角膜移植术后佳矫正视力达0.6.3例角膜严重感染者,PKP术后感染复发,行眼内容剜出术.结论:应用角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡或穿孔,在目前无有效抗真菌药物治疗的情况下是一种行之有效的治疗方法.
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穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡
采用穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡36例36只眼.患者曾经过1周以上的抗真菌药物治疗无效,部分溃疡扩大、加深、穿孔或即将穿孔.术后随访1～3年,手术治愈率达89%,植片透明率达75%,视力获不同程度提高者28例(87.5%).讨论了手术时机、植孔大小及术后应用激素问题.认为穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡可以控制感染、缩短病程、提高视力及保全眼球.
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羊膜移植治疗角膜溃疡的临床体会
自1940年,Rotth用新鲜的羊胎膜,即包含有绒毛膜和羊膜,移植到眼表面治疗睑球粘连的患者以来[1],随着对羊膜研究的深入,羊膜移植已成为眼科界的研究热门.
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角膜病灶板层切除联合羊膜移植及配戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡
[目的]探讨角膜病灶板层切除术联合羊膜移植及佩戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡的临床效果.[方法]选择2016年1～12月于本院确诊为神经麻痹性角膜溃疡7例(7眼)患者为研究对象.7倒(眼)患者局部药物治疗7d后无效或病情加重,排除细菌和真菌感染;采用角膜病灶板层切除联合羊膜移植、佩戴角膜绷带镜和局部应用糖皮质激素药物治疗.随访至少6个月,记录治疗前后视力、眼压、角膜厚度和治疗前病灶大深度及直径,观察术后角膜上皮修复时间、炎症治愈时间、羊膜转归、角膜上皮、角膜散光、角膜混浊情况.[结果]7倒(眼)在10～30 d内炎症治愈,角膜上皮在7～30 d内完全修复,外层覆盖羊膜在7～10d脱落,内层羊膜与角膜基质融合,其上角膜上皮细胞覆盖,视力有不同程度提高.角膜混浊分级1级1眼,2级5眼,3级1眼.角膜变薄除外无其他并发症.[结论]角膜病灶板层切除联合羊膜移植及佩戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡可以保存眼球及保留有效视力,为增视性角膜移植手术提供机会.
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结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡临床观察
[目的]探讨结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡的效果.[方法]选取2013年1月至2016年12月在本院接受治疗的角膜溃疡患者200例,根据患者选取的术式,分为观察组(n=105例210眼)和对照组(n=95例190眼),观察组给予结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术,对照组给予结膜瓣遮盖术,观察两组治疗疗效及并发症.[结果]观察组治疗总有效率明显优于对照组(94.29%vs81.05%,χ2=16.54,P<0.05);两组治疗后视力均明显较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后视力明显优于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为6.67%和6.32%,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).[结论]结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术在角膜溃疡治疗中有较好的疗效,值得在临床推广应用.
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穿透性角膜移植术治疗高危性真菌角膜溃疡穿孔32例临床分析
目的 探讨穿透性角膜移植术(PKP)治疗高危性真菌角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法 对行穿透性角膜移植术的32例(32只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访(6～24个月),观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况.结果 32例患者中,31例成功地保存了眼球,视力不同程度提高,通过积极治疗并发症得以控制.结论 穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效术式,是挽救眼球和视力的主要手段.
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羊膜移植治疗角膜溃疡的效果观察
目的 对新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的效果进行探讨分析.方法 对2014年6月至2016年6月在该院接受新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡34例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者手术一次成功,无严重排斥反应出现,术后3周内病情均愈合;7例患者需进行2次或3次手术,但也无严重排斥反应出现,且术后6周内病情均愈合.结论 新鲜羊膜为角膜移植手术提供了新的来源,缓解了材料供体的紧缺性,不仅在手术后机体融合性大,还在治疗角膜溃疡疾病方面效果显著,是现代医疗的新方法.
