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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜近视眼的临床研究
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)为使用酒精浸润角膜上皮的化学制瓣,避免了板层刀相关的并发症,同时由于保留了完整的角膜上皮,避免了准分子激光角膜切削手术( PRK)因角膜上皮屏障功能破坏导致的疼痛、异物感等明显不适,术后角膜上皮下雾状混浊、屈光回退、激素性高眼压的发生率也较PRK术式大大降低,更重要的是手术保留了更厚的基质床,扩大了手术的适应证,因此临床应用越来越广泛,前景更广阔.
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LASEK术后屈光回退的相关因素分析
目的:分析探讨LASEK术后造成屈光回退的相关因素.方法:对接受LASEK治疗的且资料完整的近视患者536例1053眼进行回顾性分析,分析内容包括性别、年龄、术前角膜厚度、角膜曲率、术中消融深度、光学区直径及术后反应和眼压情况.结果:屈光回退＞-1D者50例90眼,回退发生率为8.55%,回退等效球镜度数-1.25～3.75D,平均(-2.35±1.12)D;回退发生多在术后6个月内,回退发生与术前屈光度、术中消融深度及术后haze反应有密切关系,术前近视度数越高,术中消融深度越深者,术后回退发生率越高,在超高度近视组,术后屈光回退发生率达19.4%,而与年龄、性别、术前角膜厚度及术前角膜曲率无明显关系.结论:LASEK术后屈光回退主要发生在超高度近视组,因此,对于角膜厚度足够的高度近视患者目前仍建议LASEK不作为首选术式.
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LASIK术后屈光回退相关因素分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度及超高度近视术后屈光回退的相关因素.方法 对发生屈光回退的206例高度近视患者的400眼,按照屈光度深浅分为两组进行随访观察及回顾性分析.结果 高度近视(-6.00～-9.00D)回退率为8.4%,超高近视(-9.25～-14.00D)的回退率为35.5%,两组有显著性差异.结论 LASIK术后回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床的厚度、术后时间及个体差异等因素有关.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗准分子激光角膜切削术后屈光回退的临床疗效观察
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光角膜切削术(PRK)术后屈光回退的疗效及安全性.方法 对21例36只眼PRK术后屈光回退患者施行LASEK.LASEK术前的平均屈光度为(-1.98±0.65)D,平均角膜厚度为(470.17±18.46)μm,LASEK平均切削深度为(36.58±11.24)μm.结果 术后第12个月裸眼视力1.0以上22只眼(占61.1%),0.8以上31只眼(占86.1%),0.5以上36只眼(占100%),平均屈光度为(-0.18±0.53)D,未见佳矫正视力下降,术后裸眼视力较术前明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).角膜瓣混浊0级29只眼(占80.6%),0.5级5只眼(占13.9%),1级2只眼(占5.5%).结论 LASEK治疗PRK术后屈光回退安全有效,长期效果有待随访观察.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 准分子激光角膜切削术 屈光回退 -
准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床研究
激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是利用显微角膜刀形成一带蒂角膜瓣,然后用准分子激光在角膜基质内消融,因此保持了角膜组织前部的正常解剖结构,减轻了因术后角膜组织的愈合反应而引起的上皮下混浊和屈光回退,特别适合于中、高度近视和近视散光的治疗.
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激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究
由于准分子激光角膜光学切削术(Photorefractive keratectomy, PRK)切削精确,且对邻近组织无损伤,目前已广泛应用于世界各地,成为屈光性角膜手术的主流.PRK术后存在的屈光回退和上皮下雾状混浊(Haze)影响着PRK的预测性和稳定性.一般认为,PRK术后屈光回退和haze的出现与术后角膜伤口愈合过程密切相关.为提高PRK的预测性、稳定性和安全性,PRK术后伤口的愈合过程一直是当今激光角膜光学切削术的研究热点.现就激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究进展作一介绍.
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准分子激光原位角膜磨镶术后再次手术原因探讨
目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后再次手术的原因及其可行性.设计回顾性病例系列研究.研究对象46例(84眼)LASIK术后屈光回退患者.方法根据屈光回退的主要原因不同将患者分为三组:Ⅰ组为个体原因组14例(24眼),Ⅱ组为医源性原因组8例(11眼),Ⅲ组为单纯屈光度过高组24例(49眼).再次LASIK手术采用直接掀瓣或重新切角膜瓣法,按预矫度数进行切削.主要指标视力、屈光度.结果再次LASIK术后随访6个月至1年,屈光度在±1D以内者69眼(82%),屈光度≤-1D者15眼.术后裸眼视力≥1.0者67眼(80%),裸眼视力≥0.5者79眼(94%).再次LASIK术后复发屈光回退者Ⅰ组10眼(41.7%),Ⅱ组无屈光回退,Ⅲ组复发屈光回退者5眼(10.2%).三组均未发生角膜混浊和上皮植入等并发症.结论由于个体原因、医源性原因及单纯屈光度过高导致的LASIK术后屈光回退,再次LASIK手术均是安全的,且有较好的预测性.
关键词： 屈光回退 高度近视 准分子激光原位角膜磨镶术 -
PRK术后屈光回退行LASIK再手术的疗效观察
目的评价准分子激光角膜切削术(PRK)后屈光回退再行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的疗效.方法对PRK术后≥1年,屈光回退但屈光度稳定的患者9例(15眼),行LASIK再次手术矫正,随访观察半年.结果术中2眼角膜瓣游离,但无其它严重并发症.13眼术后6月达到术前佳矫正视力.屈光度-1.00±0.58 D,比第一次手术后平均降低-4.25 D.结论PRK术后屈光回退行LASIK再手术是一种安全可行的方法,术后视力恢复快,屈光稳定.
关键词： 屈光性光学角膜切削术 屈光回退 激光原位角膜磨镶术 再手术 -
超高度近视LASIK术后的屈光回退
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正超高度近视的准确性、预测性、稳定性及有效性.方法 LASIK矫正超高度近视-10.1～-26.0 D,平均(-13.9±3.4)D 124例193眼,按术前预矫等值球镜分别观察术后1年的屈光度,术前佳矫正视力及术后裸眼视力.结果术后1年屈光回退率与性别、年龄、切削方式无关(P＞0.05),而是随着术前预矫度数的增加而增加.术前预矫屈光度越高,屈光回退程度越明显.术后平均裸眼视力达0.6以上.结论超高度近视LASIK术后准确性、预测性及稳定性均较差,但由于其具有有效性,我们可以积极地为患者实施此项手术.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 屈光回退 超高度近视 -
RK术后屈光回退的处理
目的评价放射状角膜切开术(RK)术后屈光回退、欠矫残留近视的处理方法.方法 1993～1998年采用3.0～4.0mm作光学区,4～12条放射状切口,对1.50D～12 D的近视患者进行治疗.经RK手术586例(1170眼)中有12例(24眼)出现屈光回退,终残留近视.经过术后绷带加压,二次RK手术等方法处理.结果 12例(24眼)经手术加压裸眼视力≥1.0者12服(50%),经加压后无效的12眼选择二次RK手术治疗,术后裸眼视力≥1.0者4眼(33.33%),视力下降1行以上者3眼是再次手术的25%.全组实际屈光矫正度与预测矫正度相差1.0 D以内者22眼(91.66%).结论首次RK术后因屈光回退、欠矫而残留近视者,可通过术后加压,二次RK的方法处理,来达到矫正的目的.
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LASEK术后屈光回退的相关因素
目的 分析探讨LASEK术后造成屈光回退的相关因素.方法 对接受LASEK治疗的近视138例(270眼)进行回顾性分析,分析内容包括性别、年龄、术前术后屈光度、术前角膜厚度、角膜曲率、术中消融深度、光学区直径及术后反应和眼压情况.结果 屈光回退＞-1D者14例(23眼),回退发生率为8.51%,回退等效球镜度数-1.25～-3.75D,平均(-2.35±1.12)D;回退发生多在术后6个月内,回退发生与术前屈光度、术中消融深度及术后haze反应有密切关系,术前近视度数越高,术中消融深度越深者,术后回退发生率越高,在超高度近视组,术后屈光回退发生率达19.4%,而与年龄、性别、术前角膜厚度及术前角膜曲率无明显关系.结论 LASEK术后屈光回退主要发生在超高度近视组,因此,对于角膜厚度足够的高度近视患者目前仍建议LASEK不作为首选术式.
关键词： 近视眼 准分子激光上皮下角膜磨镶术 屈光回退 -
LASIK矫正高度近视临床分析
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视的临床疗效.方法1999年10月～2004年10月在我院接受LASIK治疗的高度近视436例(832眼).根据近视程度分成A组:-6.00～-10.00D者598眼;B组:-10.25～-14.00D者234眼,进行回顾分析.结果术后第1天裸眼视力即有明显增加.术后1月接近术前矫正视力,3月时视力趋向稳定.术后3月裸眼视力达预期矫正视力者A组566眼(94.65%),B组205眼(87.61%).实际矫正度与预期矫正屈光度差值在±0.75 D范围内者AB两组分别为92.14%和81.20%.3月后屈光回退者A组33眼(5.52%),B组21眼(8.97%).近视程度较高者术后回退比例也较高.尤其是大于-10.00D的超高度近视.结论LASIK是治疗高度近视安全有效的方法.慎重的病例选择,熟练的操作和正确处理相关并发症的技巧是取得满意疗效的重要因素.
关键词： 激光原位角膜磨镶术(LASIK) 高度近视 疗效 屈光回退 -
LASIK术后屈光度数回退因素相关性分析
目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光回退的各种可能影响因素的相关性.方法 795例1515只眼在我院接受LAISK治疗的患者中,发生屈光回退的39例67只眼与未发生屈光回退的756例1448只眼术前及术后1年的随访资料进行对比分析.结果中低度近视(-1.00～-6.00D)回退率为0.57%,高度近视(-6.12～-12.00D)回退率为4.62%,超高近视(-12.25～-25.00D)的回退率为35.92%,3组比较差异有显著性(χ2=272.36,P<0.01);近视的回退量与术后角膜基质床厚度成负相关,与术前预矫屈光度成正相关.结论 LASIK术后回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床的厚度、术后时间及个体差异等因素有关.
关键词： 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 屈光回退 -
复方决明胶囊对准分子激光近视手术后屈光回退及相关因素干预的研究
目的 评价中药复方决明胶囊对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视手术后屈光回退及相关因素的干预作用.方法 将LASIK术中角膜基质床厚度介于250～280μm的术眼分成治疗组(37例64只眼)和对照组(39例64只眼),治疗组在术后常规用药的同时口服复方决明胶囊,对照组出现屈光回退时开始口服复方决明胶囊:观察并比较治疗组与对照组屈光回退率和术后1周、2周、1个月、3个月、6个月时的眼压值、中央角膜厚度、角膜前后表面曲率半径和前房深度的变化;同时观察对照组屈光回退眼用药前及用药后1周、1个月、3个月、6个月眼压值、中央角膜厚度、角膜前后表面曲率半径的变化.结果 治疗组用药后屈光回退率、眼压、中央角膜厚度和前房深度较对照组明显降低,角膜前、后表面曲率半径均较对照组增大:对照组屈光回退眼用药后眼压降低,中央角膜厚度增长减慢,前后表面曲率半径逐渐增大.结论 复方决明对准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退具有明确的治疗和预防作用.
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飞秒激光再次制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术后二次手术一例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)被认为是目前治疗近视及散光安全、精确、效果好的方法.但仍有少数患者术后出现欠矫或者屈光回退,需要二次手术.有关二次手术的报道较多,以往有报道采用掀瓣行二次手术[1-2],可能增加上皮植入的风险,部分患者在已经掀瓣后因原角膜基质床的厚度不足而失去二次手术的机会;也有报道采用其他术式行二次手术[3-4],可能增加角膜上皮下雾状混浊的发生风险.
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Lasik术后屈光回退的临床分析
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(eximer laser in-situ keratomileusis,LASIK)治疗近视758例(1 510眼)术后屈光回退.方法 所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀,刀头为110#,同一手术者进行手术,术前及术后1年的随访资料进行对比分析.结果 中低度近视(-1.00～6.00 D)938眼,92眼回退,回退率为9.8%,高度近视以上(-6.25～20.00D)572眼,152眼回退,回退率为26.5%,两组比较具有显著差异性(P＜0.01),近视回退量与术后角膜基质床厚度呈负相关与术前预矫屈光度呈正相关.结论 LASIK术后屈光回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床厚度、术后时间及个体差异等因素有关.
关键词： 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 屈光回退 -
马来酸噻吗洛尔滴眼液在LASIK术后治疗和预防屈光回退的临床研究
目的 探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液在LASIK术后治疗和预防屈光回退中的临床效果.方法 选取在本院接受LASIK术后有屈光回退的近视眼患者60例(100眼),随机分为观察组30例(52眼)和对照组30例(48眼).对照组患者在术后对其应用抗生素滴眼液和皮质类固醇滴眼液等常规治疗方法;研究组患者术后在采用常规用药的基础上,术后第1天即使用马来酸噻吗洛尔滴眼液.1个月为1个疗程,所有患者治疗时间为3个月.治疗结束后对患者进行眼压测定和验光视力检查以比较指标的变化.结果 观察组眼观视力改善情况明显优于对照组,眼压下降以及屈光度均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在LASIK术后应用马来酸噻吗洛尔滴眼液能有效降低近视的屈光度,是预防术后屈光回退的一种简单、易行且有效的治疗方法,有待于进一步在临床中推广应用.
关键词： 马来酸噻吗洛尔滴眼液 LASIK术 屈光回退 临床研究 -
LASIK术后糖皮质激素相关屈光回退的影响因素观察
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后糖皮质激素滴眼相关的屈光回退的影响因素。方法53例LASIK术后有激素相关的屈光回退患者作为观察组,106例无屈光回退患者作为对照组,分析影响屈光回退的相关因素。结果观察组高度近视14例(26.4%)、不注意滴药18例(34.0%)、滴药后闭眼时间不足5 min 21例(39.6%),对照组高度近视12例(11.3%)、不注意滴药20例(18.9%)、滴药后闭眼时间不足5 min 19例(17.9%),两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视、不注意滴药和滴药后闭眼时间不足可能导致LASIK手术后糖皮质激素滴眼相关的屈光回退,注意这些因素可能有利于预防LASIK术后激素相关的屈光回退。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 糖皮质激素 屈光回退 -
LASIK术后屈光度回退的回顾性分析
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视是目前屈光手术中倍受关注的方法,具有安全性、稳定性高的优点,但仍有部分术后屈光回退现象发生.本文对济宁医学院附属医院眼科2005年9月-2010年9月间行LASIK手术治疗近视的患者发生屈光回退的情况进行了回顾性分析,对其发生原因及相关因素进行了探讨.
关键词： 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 屈光回退 -
准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退及欠矫再手术32例临床分析
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光回退及欠矫再手术的治疗效果.方法 对2004年5月～2009年8月在我院行LASIK术后发生屈光回退和欠矫的32例(46眼),在条件允许及患者自愿的前提下,原角膜瓣下再次行激光切削,随访1年,观察术后裸眼视力、屈光度变化及并发症发生情况.结果 32例(46眼)术后视力良好,屈光度稳定.术后发生角膜瓣移位1眼,角膜上皮内生2眼,一级弥漫性层间膜炎(DLK)3眼,均给予对症处理后痊愈.结论 LASIK术后屈光回退或欠矫是常见并发症,行原角膜瓣下再次激光切削疗效满意,但远期疗效需长期随访.
