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消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析
目的:通过分析消化内科患者出现恶心、呕吐的原因,为临床诊断提供事实依据,防止出现误诊现象.方法:选择2014年8月至2015年12月来我院接受治疗的50例消化内科呕吐患者为研究对象,分析其出现恶心、呕吐症状的原因,并进行详细记录和分析.结果:通过临床分析,总结出患者恶心、呕吐的原因主要分为以下几类:功能性消化不良、糖尿病酸中毒、胆系结石等.结论:导致消化内科患者出现恶心、呕吐症状的原因较多,并且不仅仅局限与消化内科疾病,需要进行整体性分析.
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消化内科患者恶心、呕吐的临床分析及治疗对策
目的:对消化内科恶心、呕吐患者进行临床分析,并对患者治疗方案和疗效进行详细探究.方法:2017年4月-2018年4月收治恶心、呕吐患者100例,将100例患者根据随机分配原则分对照组和观察组,各50例.对照组患者采用常规治疗方法治疗,观察组患者根据患者实际临床症状,给予针对性治疗方案.在对两组患者实施不同的治疗方案后,对患者的呕吐原因以及治疗效果进行统计比较.结果:导致消化内科患者恶心、呕吐的主要因素包括胃肠疾病、肝脏、胆道疾病以及神经系统疾病等,并且不按照医嘱用药也是非常重要的一个因素.在对两组患者实施不同的治疗方案后,观察组患者疗效98.0％(49/50),对照组患者疗效86.0％(43/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内科患者恶心、呕吐较为常见,而发生原因也多种多样,并且患者临床症状有一定的区别,要求给予针对性治疗方案,以改善患者的恶心呕吐、症状,提高患者的临床治疗效果.
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全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策
目的:观察全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的情况,总结护理对策.方法:收治进入复苏室的全麻复苏患者78例,对恶心、呕吐情况进行总结并给予护理.结果:妇科手术发生恶心、呕吐率高,为70.00％;恶心、呕吐发生时间平均为术后(18.36±3.55)min,给予苏醒期患者有效护理可提高治疗效果.结论:恶心、呕吐是全麻患者常见并发症,采取有效的护理干预,能够提高手术治疗效果,降低并发症发生率.
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昂丹司琼用于剖宫产术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的临床观察
病人硬膜外镇痛(PCA)因其具有良好镇痛,解除病人焦虑和减轻病人应激反应等优点,临床应用越来越普遍.吗啡因其镇痛效果确切而常作为术后镇痛的首选药物,但其恶心、呕吐等不良反应常令病人痛苦不堪.为此,以往多用氟哌利多防治,但该药有强镇静和锥体外系症状等不良反应.本研究旨在观察昂丹司琼、氟哌利多硬膜外用药时的抗恶心、呕吐作用.
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格拉斯琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的:观察格拉斯琼(凯特瑞,Kytril)与地塞米松联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐,20mg/m2.d× 5并与单用格拉斯琼比较.方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂20mg/m2.d×5的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成A、B两组.A组第1周期用格拉斯琼,第2周期用格拉斯琼加地塞米松;B组第1周期用格拉斯琼加地塞米松,第2周期用格拉斯琼.止吐方案:格拉斯琼3～6mg,静注,1～5天,地塞米松5～10mg,静注,1～5天.结果:格拉斯琼加地塞米松(联合组)第1～6天呕吐完全控制率(CR)和有效控制率(CR+PR)均高于单用格拉斯琼(单用组),其中第2、3天差异有显著性(P＜0.05).结论:地塞米松能增强格拉斯琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗.
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咪达唑仑对猫注射顺铂引起的恶心呕吐及十二指肠5-HT含量的影响
目的:通过基础研究评价咪达唑仑预防恶心呕吐的作用,以探讨其镇静遗忘作用以外的药理作用.方法:健康杂种家猫39只:随机抽取3只作为正常对照组(N组),其余36只均分为顺铂组(C组)、格拉斯琼组(G组)、咪达唑仑组(M组)和氟马西尼组(F组).各组随机抽取3只用于取材,其余6只用于观察行为学指标.C、G、M组猫分别静脉注射0.9％氯化钠溶液3ml、格拉斯琼0.15 mg/kg和咪达唑仑0.50 mg/kg,20 min后顺铂3mg/kg ip,F组在给予咪达唑仑前10 min氟马西尼0.2 mg/kg iv,其后给药方式同M组.观察动物镇静程度和10h内恶心呕吐情况.取材组各猫在给顺铂后2h取3 cm长小肠,免疫组化染色,并应用图像分析仪测十二指肠5-HT表达平均灰度值.相应数据行统计学分析.结果:与对照组相比,顺铂能诱发猫产生严重的恶心呕吐反应(P＜0.05,P＜0.01),十二指肠5-HT的含量显著增加；与顺铂组比较,格拉斯琼和咪达唑仑能使猫干呕潜伏期延长,恶心呕吐次数减少,十二指肠黏膜5-HT含量降低(P＜0.05)；氟马西尼组恶心呕吐发生率和严重程度以及5-HT的表达情况与顺铂组相似(P＞0.05).结论:猫静注咪达唑仑0.5 mg/kg能降低腹腔注射3mg/kg顺铂诱发的恶心呕吐发生次数,延长干呕潜伏期,减轻严重程度.咪达唑仑能减少猫肠道5-HT含量,预防恶心呕吐部分机制与中枢镇静有关.
关键词： 咪达唑仑 猫 顺铂 5-羟色胺(5-HT) 恶心、呕吐 -
NK-1抑制剂预防头颈部恶性肿瘤PF方案化疗相关恶心、呕吐的疗效观察
目的 观察在头颈部恶性肿瘤PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗过程中应用NK-1抑制剂阿瑞匹坦(aprepitant)的止吐疗效及不良反应.方法 56例需行PF方案静脉化疗的头颈部恶性肿瘤患者,随机分为实验组及对照组,各28例.实验组患者接受NK-1抑制剂阿瑞匹坦+5-HT3受体拮抗剂格拉司琼+地塞米松的三药联合方案预防止吐,对照组接受5-HT3受体拮抗剂格拉司琼+地塞米松的两药联合方案预防止吐.1个化疗周期结束后评估两组患者的恶心、呕吐缓解情况及相关不良反应.结果 56例患者均按期完成化疗,在急性恶心、呕吐控制情况上,实验组均高于对照组,完全缓解率(CR)分别为57.1％ vs 50.0％、50.0％ vs 42.9％,有效率(RR)分别为82.1％ vs71.4％和78.6％ vs67.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).在延迟性恶心、呕吐控制情况上,实验组与对照组完全缓解率CR分别为50.0％vs 21.4％、53.6％ vs 25.0％,有效率(RR)分别为78.6％ vs46.4％、82.1％ vs 53.6％,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者主要不良反应均为轻度,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究表明含NK-1抑制剂阿瑞匹坦的三药联合方案预防头颈部恶性肿瘤PF方案化疗引起的急性期及延迟期恶心、呕吐安全有效,可在临床进一步研究推广.
关键词： NK-1抑制剂阿瑞匹坦 头颈部恶性肿瘤 PF方案化疗 恶心、呕吐 -
托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察
目的:观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法:将入选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组,观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组30例病人使用昂丹司琼.观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应.结果:托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异(P＞0.05);但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异.结论:托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐,安全性好.
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盐酸托烷司琼预防舒芬太尼自控镇痛所致的恶心呕吐的疗效观察
目的:评价盐酸托烷司琼(tropisetron)在妇科手术后应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)技术致恶心、呕吐(PONV)的预防和疗效.方法:选择术后安装止痛泵ASA分级I～II级的择期妇科手术患者120例,按照随机双盲对照原则分成三组.A组:舒芬太尼药液中加入盐酸托烷司琼5mg 40例患者,B组:舒芬太尼药液中加入氟哌利多5mg 40例患者,C组:舒芬太尼药液(对照组).于术后2,12,24,48小时定时观察并记录患者的恶心,呕吐发生率;瘙痒,镇静,锥体外系症状的不良反应发生率.结果:患者的PONV发生率A组显著低于B组,B组与A组比较有统计学意义(P<0.01),A组显著低于C组,C组与A组比较有统计学意义(P<0.01);B组镇静,锥体外系反应发生率高于A,C组,有明显的副作用.结论:应用盐酸托烷司琼可有效降低术后舒芬太尼PCIA治疗中恶心、呕吐的发生率,效果优于氟哌利多,而且无明显的副作用.
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格拉司琼预防曲马朵术后镇痛所致恶心、呕吐
格拉司琼(Granisetron)是一种长效、高选择性的5-羟色胺(5-HT3)受体阻滞剂,临床实验证明其对恶性肿瘤放、化疗所致的恶心、呕吐具有良好的预防作用.曲马朵静脉术后镇痛大的不良反应为恶心、呕吐,为此,我们对比观察格拉司琼与氟哌利多对曲马朵术后镇痛所致恶心、呕吐的预防作用及其可能产生的不良作用.
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指针护理在妇科顺铂化疗病人中的应用研究
[目的]探讨指针护理缓解妇科顺铂化疗病人恶心、呕吐的效果.[方法]对36例顺铂化疗病人在化疗期间进行穴位指针护理,自化疗后第1天开始,每天9:00评估1次,记录每天恶心、呕吐的次数,连测3 d,并与对照组比较.[结果]观察组恶心、呕吐次数明显低于对照组(P<0.01).[结论]指针护理能有效降低妇科顺铂化疗病人恶心、呕吐的发生频率,提高病人对化疗的耐受性,减轻痛苦,提高了生活质量.
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阿瑞匹坦用于乳腺癌患者化疗的止吐效果观察
目的 观察分析阿瑞匹坦用于乳腺癌患者化疗的止吐效果及安全性.方法 选取我院经病理确诊的68例初诊化疗的乳腺癌患者,随机分为试验组及对照组.试验组34例,给予阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松;对照组给予安慰剂、格拉司琼、地塞米松,用药剂量及用法与试验组相同.观察两种治疗方案对化疗所致恶心、呕吐的疗效.结果 68例患者均纳入分析,阿瑞匹坦组患者完全缓解率明显优于对照组(61.8% vs.31.3%,P=0.029);阿瑞匹坦组与对照组的急性呕吐完全缓解率分别为85.3%和67.6%(P=0.086),呈降低趋势,但差异无统计学意义;阿瑞匹坦组迟发性呕吐的完全缓解率明显高于对照组(70.6% vs.44.1%,P=0.027),迟发性呕吐的发生率明显低于对照组(5.9% vs.29.4%,P=0.011).本研究中未观察到阿瑞匹坦相关中重度不良反应,药物安全性良好.结论 阿瑞匹坦对于乳腺癌化疗患者止吐效果良好,在迟发性呕吐的缓解方面尤其突出,且不良反应较轻,患者可耐受.
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帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理
目的 对盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的恶心呕吐的疗效及安全性进行观察及评价,并对化疗期间的护理体会进行分析.方法 将我院2010年1月至2012年6月收治的接受高催吐药物治疗的恶性肿瘤患者98例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各49例,对照组在化疗前0.5h缓慢静脉滴注盐酸帕洛诺司琼,观察组在应用盐酸帕洛诺司琼的同时给予护理干预,观察两组患者化疗后急性及迟发型恶心、呕吐的发生情况.结果 两组患者化疗后,观察组完全控制率为63.26％,有效控制率为89.80％,对照组完全控制率为48.98％,有效控制率为73.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应主要是头痛、头晕、便秘及转氨酶异常,两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼能有效控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不增加化疗不良反应的发生.同时在化疗期间对患者实行综合性护理干预措施,保证了化疗方案的正常实施,提高了化疗的临床疗效,并能从思想上减轻患者的恶心呕吐,提高了患者的生存质量.
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硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理
目的:探讨硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理.方法:将剖宫产手术产妇120例分为三组,采用不同的方法对其进行治疗.结果:第一组呕吐4例,血压下降3例;第二组呕吐15例,误吸1例;第三组出现呕吐6例.结论:在护理上只要能够针对不同产妇的情况进行具体分析,做到早预防、及时用药,就能对术中、术后的呕吐、误吸起到预防及治疗的作用,使产妇顺利渡过手术关.
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针灸对椎管内麻醉下盆腹腔手术中恶心、呕吐的转归研究
目的:探讨针刺内关、合谷及人中穴对椎管内麻醉下盆腹腔手术中恶心、呕吐的治疗效果.方法:将符合纳入标准的患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用针刺内关、合谷及人中穴,对照组采用常规药物治疗.比较两组患者经不同干预后恶心、呕吐得分情况.结果:试验组患者的恶心、呕吐得分情况均低于对照组(P<0.01).结论:针刺内关、合谷及人中穴对术中恶心、呕吐的转归效果优于常规药物治疗.
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格拉司琼预防草酸铂+5-Fu化疗引起恶心、呕吐的临床观察
目的 观察盐酸格拉司琼防治以草酸铂+5-Fu为主的化疗方案中引起恶心、呕吐反应的疗效.方法 采用26例患者进行本人前后两周期防治对照.第一周期给予胃复安针加维生素B6针防治.第二周期给予格拉司琼针防治.结果 盐酸格拉司琼针防治有效率:(CR+PR)为92.3%(24/26).胃复安针加维生素B6针防治有效率(CR+PR)为59.7%(15/26).结论 盐酸格拉司琼针对防治草酸铂+5-Fu化疗引起的恶心、呕吐的有效率高,毒副反应轻.
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饮食护理对肿瘤化疗患者恶心、呕吐影响的Meta分析
目的 评价饮食护理对肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library(2015年第9期)、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和万方数据库中对肿瘤化疗患者采用饮食护理干预的随机对照试验.结果 Meta分析结果显示,短期(0～3个月)饮食护理能缓解化疗患者恶心、呕吐症状(P＜0.001),提高肿瘤患者生存质量(P＜0.01).长期(3 ～6个月)饮食护理对化疗患者恶心、呕吐症状控制具一定效果(P＜0.05),对其生活质量的改善(P＞0.05),效应尚不明确.结论 饮食护理能缓解肿瘤化疗患者恶心、呕吐症状,改善短期化疗肿瘤患者生活质量,可以建议对接受化疗的肿瘤患者加强饮食管理.
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阿扎司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床探讨
手术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症,它的发生不仅给患者带来心理上的痛苦,在生理上产生极其不利的影响,增高颅内压、伤口裂开和水电解质紊乱等,并且还会产生严重的并发症甚至死亡.全麻手术后呕吐还可以发生酸性胃液误吸,危及生命.因此,PONV日益受到关注.本研究旨在观察颅脑外科手术中应用阿扎司琼、格拉司琼预防PONV的效果.
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格拉司琼预防曲马多术后镇痛引起的恶心、呕吐的临床观察
手术后使用镇痛泵已经得到病人的广泛认可,它可以减轻病人的疼痛,促进术后恢复,但它也可以引起术后恶心、呕吐.格拉司琼是一种5-羟色胺受体阻滞剂,它能对术后恶心、呕吐起到预防作用,我院自2002年7月开始应用格拉司琼并观察效果.现报道如下.
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NK-1抑制剂阿瑞匹坦治疗化疗所致恶心呕吐的研究进展
恶心、呕吐是目前恶性肿瘤患者化疗后产生的较为常见的不良反应之一,按照发生的时间可以将其分为急性、延迟性和全期.若对于该症状不予以及时控制,将导致患者的生活质量急剧下降,还会导致患者的治疗依从性降低,由此看来,及时、有效的控制恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐,不仅能够改善患者的临床症状还能提高患者的生存质量,提高临床预后.NK-1抑制剂目前已经广泛应用于临床中,其临床治疗效果也较为显著,值得临床推广应用.
