中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人肺部白色念珠菌感染经氟康唑序贯疗法治疗的临床评价
近年来,老年人肺部白色念珠菌感染呈明显上升趋势,究其根本与现阶段糖皮质激素、抗生素、细胞毒类药物以及免疫抑制剂的广泛应用有着密切的关系[1]。上述药物在起效的过程中会对患者肾脏组织造成较大的毒副作用,也有较大概率导致患者出现肝坏死[2],尤其是对于老年患者而言,白色念珠菌感染如若未能及时有效的接受治疗干预,极易引起多种并发症。针对这一现状,我院通过老年人肺部白色念珠菌感染患者行氟康唑序贯疗法治疗,取得了令人满意的效果,现报告如下。
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全髋关节置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死
股骨头无菌性坏死(ANFH)是由于股骨头血供中断引起的,其原因包括局部性和全身性系统性疾病。对于晚期股骨头缺血性坏死,全髋关节置换术(THA)可早期恢复患者的关节功能和缓解疼痛[1]。我院2006年1月至2009年12月采用非骨水泥型THA治疗股骨头缺血性坏死患者33例(35髋),现回顾性分析随访患者的临床疗效及X线片表现,报告如下。
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左炔诺孕酮联合米非司酮片治疗子宫腺肌病效果分析
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层所引起的疾病,好发于30~50岁的妇女人群,约15%同时合并子宫内膜异位症[1];临床表现为月经量明显增多、经期延长、渐进性痛经、子宫体积增大及不孕等症状和体征,严重影响女性患者的身心健康。传统手术治疗子宫腺肌病,具有创伤大、复发率高等缺点,也不适合年轻而且希望保留生育功能的患者;传统药物如孕三烯酮、达那唑,用药量大且不良反应多,不适合长期用药[2]。因此,有必要寻找简单有效、不良反应少的治疗药物和方法来替代传统方法,本研究通过左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine sys-tem,LNG-IUS)联合米非司酮来治疗40例子宫腺肌病患者,取得了较好的治疗效果,现报告如下。
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创伤性脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术治疗分析
创伤性脑损伤,尤其是重型颅脑损伤,严重危害患者身体健康及生命安全,临床病死率较高,已经成为导致人类死亡的主要疾病之一。若并发迟发性颅内血肿的患者预后较差且死亡风险急剧上升[1]。现对我科2010年10月至2014年10月收治的23例创伤性脑损伤手术后迟发性颅内血肿的再手术病例进行回顾性分析,探讨发病的临床特点、预见因素及治疗效果。
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血清乙型肝炎e抗原手工和全自动酶联免疫吸附试验测定的精密度评价
目的:评价手工操作和高通量全自动酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)的精密度性能。方法参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP5-A2文件,对稳定的高低浓度的HBeAg实验样品,每天做2批实验,每批对样品做双份检测,共做20 d实验,计算批内不精密度、批间精密度、天间不精密度和总不精密度,并与厂商声称的不精密度比较。结果手工法和全自动ELISA测定高低浓度HBeAg样品的批内不精密度的变异系数为4.6%、3.2%和1.1%、1.9%,天间精密度的变异系数为3.2%、2.0%和1.6%、1.9%,且小于厂商声明的不精密度质量目标。结论手工法和高通量全自动酶联免疫吸附试验法测定血清HBeAg的精密度性能均良好,可满足临床要求。
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青蒿琥酯对人胃癌BGC803细胞力学特性增殖迁移影响的研究
目的:利用不同生物学检测方法观察青蒿琥酯(Art)对胃癌细胞在增殖、细胞周期、迁移黏附、细胞形态结构及细胞力学特性等方面的影响。方法采用不同浓度的Art作用于人胃癌细胞株BGC803,用药一定时间后,细胞增殖实验(MTT)检测细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞周期变化情况;利用划痕实验检测细胞迁移能力的变化;使用原子力显微镜观察细胞黏弹性、膜表面形貌等细胞力学。结果对照组(0 mg/L Art)细胞增殖、迁移能力显著高于Art实验组(30 mg/L Art);而对照组G1期细胞比例则显著低于实验组;实验组细胞黏附力显著高于对照组细胞,而细胞的弹力则显著低于对照组细胞;对细胞表面形态检测发现用药后的实验组细胞膜表面不再光滑,有多处凹陷出现,并且细胞表面粗糙度大幅上升。结论实验结果表明Art是有效的抗胃癌药物,可以通过抑制细胞增殖、阻滞细胞周期、改变细胞力学及细胞表面微观形态结构等方面起到抑癌作用。
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SIRT1及其选择性剪接变异体SIRT1-ΔExon8在293T细胞衰老模型中的作用研究
目的:通过观察SIRT1全长(SIRT1-FL)及缺失第8外显子的SIRT1选择性剪接变异体(SIRT1-ΔExon8)在D-半乳糖诱导的293T细胞衰老模型中的表达变化,初步探讨SIRT1全长及SIRT1-ΔExon8对细胞衰老进程的影响。方法①细胞计数kit-8(CCK8)法测定不同浓度D-半乳糖(0,5,10,15,20 g/L)对293T细胞活力的影响。②用含10 g/L的D-半乳糖达氏修正伊氏培养基作用于第3代293T细胞,继续培养至第6代,建立细胞衰老模型,β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色观察衰老细胞阳性率。③实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测诱导组与对照组细胞中SIRT1-FL及SIRT1-ΔExon8 mRNA的表达水平。结果①CCK-8结果显示10 g/L的D-半乳糖能诱导细胞衰老且不引起细胞过度损伤。②诱导组衰老细胞阳性率(74.2±3.6)%高于对照组(7.7±1.4)%(P<0.05)。③RT-PCR结果显示诱导组SIRT1-FL和SIRT1-ΔExon8 mRNA表达水平分别较对照组降低了(78.26±0.05)%和(88.03±0.03)%(P<0.05)。结论①SA-β-gal染色结果提示D-半乳糖诱导293T细胞衰老模型建立成功。②衰老细胞组的SIRT1-FL和SIRT1-ΔExon8mRNA表达水平较对照组均显著降低,提示SIRT1-FL及SIRT1-ΔExon8可能参与调控细胞衰老的进程。
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核因子-κB/I-κB在调蛋白促22RV1前列腺癌细胞增殖中的作用研究
细胞的增殖是个复杂的过程,其中涉及诸多因素并有各种机制互相作用。文献[1,2]表明调蛋白(HRG)对依赖雌激素的乳腺癌细胞、卵巢癌细胞有促增殖作用。我们既往的研究证实HRG对22RV1前列腺癌细胞有促进增殖作用[3],但其作用机制尚未完全明了,本研究即对核因子(NF)-κB/I-κB通道在HRG促22RV1前列腺癌细胞增殖中的作用进行探讨。
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SOX2 OCT4 TWIST和YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌[1]。近些年研究发现,女性长期感染高危型人乳头瘤病毒(human papillo-maviruses,HPVs)后,一部分会进展为宫颈上皮内瘤变(cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN),并由CIN进展为癌,但并非所有的CIN均进展为癌,从CIN发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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机械通气对手术患者血清纤溶酶原激活物抑制因子-1表达的影响
呼吸机相关肺损伤(VILI)是机械通气严重的并发症之一,其涉及的细胞因子及通路众多,防止困难,病死率一直居高不下,同时临床尚未发现其有效的预防与治疗措施。据统计,22%~39%进行机械通气患者会发生VILI,病死率高达15%~30%[1]。近年来对其发病机制研究显示牵拉等机械应力的刺激,通过炎症细胞因子诱发炎症反应,导致肺损伤发生和发展,是VILI重要的机制[2,3]。也有研究发现纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)在机械牵张介导肺损伤中表达上调,但其确切机制尚不明确。本研究通过对成人正常肺结构和功能患者全身麻醉机械通气不同时间和模式血清PAI-1和肺功能变化的观察,探讨PAI-1与机械通气肺损伤间的关系,为减少全身麻醉患者围手术期的肺损伤及术后呼吸系统的并发症,提供合理的潮气量选择依据。
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溶血性链球菌菌体制剂肿瘤细胞疫苗对荷瘤小鼠B细胞免疫效应研究
肿瘤的发生发展与机体的免疫系统息息相关,当肿瘤发生以后,机体可针对肿瘤抗原产生特异性的免疫应答,但随着肿瘤的发生发展,机体的免疫功能就受到抑制。本实验试图探究溶血性链球菌菌体制剂(OK-432)肿瘤疫苗对DBA/2荷瘤小鼠B细胞免疫效应,探讨OK-432肿瘤疫苗可能的作用机制。
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非血液透析慢性肾功能衰竭患者血清淀粉样蛋白A与肾营养性不良肾性贫血的关系分析
慢性肾功能衰竭(CRF)为肾实质损伤疾病,为多种因素形成的肾功能障碍,患者会出现明显的肾脏萎缩,无法执行正常的肾脏代谢及排毒功能,主要表现为机体水电解质失调,酸碱平衡紊乱,甚至产生代谢产物潴留,长期机体毒性及代谢产物未得以排泄,则会影响其他脏器,出现全身性功能损伤。血清淀粉样蛋白A(SAA)为新发现的急性时相蛋白,已经有相关研究表示[1],SAA为极敏感急性期反应蛋白,机体产生微炎性反应后,SAA水平会明显超出正常水平,而其他急性期反应蛋白则尚未出现改变。已经有学者研究发现,SAA是敏感性高的反应蛋白之一。随着CRF相关研究不断深入,发现CRF微炎症状态为红细胞生成素(EPO)抵抗及营养不良产生的主要原因,但是尚无确切依据证明SAA与营养不良及贫血的相关性。本组研究对非透析性CRF患者进行分析,报告如下。
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原苏木素B对肿瘤细胞BTT T24 Hela及SW480的抑制作用研究
苏木(Lignum Sappan)为豆科云实属植物苏木(Cae-salpinia sappan L)的干燥心材,收载于《中华人民共和国药典》2010版一部,具有行血祛瘀、消肿止痛的功能。近年来研究结果表明,苏木提取物对多种肿瘤细胞具有显著的抑制作用[1,2]。原苏木素B是苏木中主要成分之一[3],也是中国药典药材质量标准中的检测指标[4],目前尚未见到关于原苏木素B的抑癌作用报道,本研究以多种肿瘤细胞为靶细胞,观察离体条件下原苏木素B在不同浓度下对靶细胞的抑制活性,以探讨原苏木素B的抗肿瘤生物活性。
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手术室护士素质的培养
手术室护理工作是医院护理工作的主要组成部分。其工作的特点是业务面广、技术性强、无菌操作要求严格、责任重大、工作紧张。因此,要求手术室护士要具备科学管理能力、娴熟的技术、严谨的作风、默契的配合等相应的素质。现代手术室护士面临多层面知识需要,经验式、传统式的带教已不能满足手术室护士的发展需求[1],此外,护士还应具备一定的职业素养,不仅体现于仪表风度、言谈举止等外在形象,更体现在道德品质、业务能力等内在的素质。针对我院手术室护士素质的培养浅谈以下几点体会。
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以奥马哈系统为导向的护理实践在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的临床应用
前列腺癌作为50岁以上老年男性生殖系统较常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增加而增高。腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)是近年来一种治疗局限性前列腺癌的新技术。老年患者病程长,恢复慢,且伴有多种疾病,临床症状不典型,有时会突然恶化[1]。如何实现人本位护理,真正满足老年患者的需求,有待护理人员思考。20世纪70年代奥马哈系统发展以来,已被广泛应用到国外护理中,我国罗迎霞等[2]带领她的团队在该领域取得了显著成果。本课题小组将奥马哈系统应用于腹腔镜前列腺癌根治术患者中,应用整体护理模式发现、追踪、解决问题,实施效果良好,现报告如下。
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妇产科手术患者腹部切口的护理探析
开腹手术是治疗妇产科疾病的常用手段之一,术后容易形成创伤,因此可能发生不良并发症,术后切口裂开是常见的术后并发症,处理不当将会造成严重的后果,因此,做好术前、术中、术后的多维化护理显得尤为重要[1]。本文选取2011年12月至2013年6月期间妇产科手术患者80例,随机分为普通组和护理组,普通组实施常规护理,护理组实施科室专业系统的护理方式,对比2组患者不良并发症、心理状态以及护理满意度,现报告如下。
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优质护理在异位妊娠腹腔镜治疗中应用的价值探讨
腹腔镜手术治疗异位妊娠,具有切口小、创伤小、疼痛轻、疗效好、患者术后恢复快等优点,被广大患者所接受,在临床上被广泛采纳[1]。实践证明,异位妊娠腹腔镜手术治疗的患者还需要采取全方位的优质护理,才能保证好的疗效[2]。优质护理是为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程,它体现的是“以人为本、关爱生命”。本研究中,笔者对选取2012年3月至2013年3月120例腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者,随机分为2组,每组60例,采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行了优质护理服务,并与采用传统功能制护理的60例患者进行了比较。现报告如下。
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护理干预缓解奥沙利铂神经毒性反应的临床研究
奥沙利铂是水溶性的铂类复合物,是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类药物[1],目前广泛应用于胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤、卵巢癌、淋巴瘤等常见肿瘤的治疗,与其他抗肿瘤药物有协同作用,具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点。奥沙利铂对骨髓抑制轻,胃肠道反应小,常见的毒副反应为外周神经毒性反应,国内文献[2]报道发生率达90%。本文从护理角度对奥沙利铂引起的神经毒性进行干预,旨在探讨一种有效的护理方法缓解奥沙利铂的神经毒性,以改善患者的生活质量。
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品管圈活动在降低患者外出检查失败率中的应用
品管圈(quality control circie,QCC)是指同一工作现场、工作性质相似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动而组成的团队,他们运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队的力量,结合群体智慧,持续从事各种问题的改善,使每位成员有参与感、满足感、成就感,并体验到工作的意义和目的[1]。近几年医院的“品管圈”活动作为质量管理的工具,在临床工作中起着重大作用,而护理质量管理是护理工作的永恒主题,如何不断提高护理质量,是新形势下护理管理者面临的挑战[2]。
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急性脊髓炎患儿23例留置导尿管拔管指征的护理评估
急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎,是临床上常见的一种脊髓炎。病变部位以胸段常见,其次为颈段、腰段。临床特征表现为急性起病,病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1]。自主神经功能障碍早期表现为尿潴留。多数患者需留置导尿管排尿。我科对2011年8月至2014年10月收治的23例需留置导尿管排尿的急性脊髓炎患儿临床资料进行回顾性分析,对其拔管指征进行护理评估总结如下。
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运城市40岁以上城乡居民脑卒中危险因素暴露情况调查
脑卒中指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是多种危险因素长期、综合作用的结果,危险因素暴露与脑卒中的发病风险密切相关[1,2]。2008年公布的我国第3次国民死因调查结果表明脑血管病已经成为我国国民的第1位死因[3]。且脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升,防控形势严峻,2009年原卫生部启动脑卒中筛查与防治工程。本文通过对运城市脑卒中高危人群筛查数据分析、总结,描述运城市≥40岁城乡居民脑卒中危险因素暴露水平及其人群分布特征,为运城市脑卒中高危因素预防重点提供依据。
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64排螺旋CT对心脏冠状动脉硬化检查的临床意义
动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。心脏冠状动脉硬化(即)冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床上常见的威胁人类健康的重要心血管疾病之一。本研究选取了我院高度疑似心脏冠状动脉硬化76例,对其进行了两种检查方式,并以(介入)冠状动脉造影为标准来判定64排螺旋CT对心脏冠状动脉硬化检查的准确率,现报告如下。
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水蔓菁的指纹图谱和质量控制研究
水蔓菁属于玄参科(Scrophulariaceae)婆婆纳属(Veroni-ca)带花穗全草,7~9月茎叶繁茂时采收,除去杂质,晒干。用于治疗支气管炎,肺脓疡,急性肾炎尿路感染,疖肿,收载于《山西省中药材标准》1987年版及《山东省中药材标准》。近年研究发现,婆婆纳属植物中酚性成分具有明显的抗菌消炎活性[1,2]。其中黄酮类成分具有明显的镇咳,体外促凝血和清除自由基活性[3]。有机酸类成分有保肝抗肿瘤的药理作用[4]。目前,现有的水蔓菁的质量标准未收载有效成分的含量及水蔓菁的定性鉴别,本文拟采用高效液相色谱法,对主产区运城生产的水蔓菁中的原儿茶酸进行含量测定和指纹图谱鉴定,并进行比较,以期为控制水蔓菁的质量和运城水蔓菁的深度开发及利用提供重要理论基础。
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远程医学教育在继续医学教育中的作用
随着科技的发展,作为继续医学教育的新形势,远程继续医学教育以其可及性强、覆盖面广、不受时空限制、及时、方便、快捷等特点逐渐成为继续医学教育的重要手段和信息化时代继续医学教育的重要途径。作为一种新型的教育方式,远程医学教育对构建我国学校医学教育—毕业后医学教育—继续医学教育的现代完整医学教育体系,培养医学人才、普及医学知识、提高卫生技术人员队伍整体素质有着重要的作用[1]。现就远程医学教育在继续医学教育中的重要性报告如下。
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社区获得性尿路感染病原菌种类及其耐药性研究
尿路感染,系各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现,伴或不伴腰痛、发热、寒战,属临床常见病及多发病,治疗不及时可引发慢性感染,甚至慢性肾衰竭,故及早选择合适药物治疗是本病关键。本文回顾性分析了近年来入住我院接受治疗的164例疑似尿路感染患者的临床资料、中段尿液细菌培养及药敏试验结果,以探讨社区获得性尿路感染病原菌种类及其耐药性,以期指导临床有效治疗,同时减少耐药菌产生,现报告如下。
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血小板输注无效原因分析及解决方案探讨
目前,鉴于血小板较难获得、保存要求高、保存期短等原因,与其他的血液制剂相比较,价格非常昂贵,且血小板减少患者中约30%~70%输血后可出现血小板输注无效(PTR)[1],从而影响血小板输注的临床疗效[2]。免疫性血小板输注无效中70%~80%是由抗人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体[3]的免疫作用引起的,抗人类面小板抗原(HPA)导致血小板输注无效的概率多为5%左右[4]。临床应用中,选择ABO同型、HLA和HPA交叉配型均相合的单一供者捐献的血小板进行输注,即选择相容性血小板输注,取代目前临床上较多采用的随机性血小板输注是比较有效的方法。因此,建立太原地区血小板ABO血型、HLA和HPA基因型供者资料库[5],为有需求的患者提供配型适合的血小板,解决临床血小板输注的一系列难题具有重要的指导意义。
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情境教学法应用于心内科低年资护士中的教学体会
情境教学法是指在教学过程中,教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景,以引起学生一定的态度体验,从而帮助学生理解教材,并使学生的心理机能得到发展的教学方法[1]。由于心内科的临床工作风险性较高,急危重症患者较多,病情变化快,容易发生恶性心律失常甚至猝死,如果救治不及时病死率较高;从治疗手段上看,随着介入治疗的开展,心内科也涉及围手术期护理的相关问题;从药物治疗上看,除心血管的常见疾病外,脑梗死、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等其他专科慢性病、多发病较多,往往需要全面考虑患者病情;从患者的特点上看,心内科老年患者多,体质较弱,病程长,记忆力差、反应迟钝及知识水平的差异等原因,临床护理难度相对较大[2]。而我科目前低年资护士占全科护士比例的%,存在着临床经验不足,缺乏耐心,应急能力差,致使存在很大的护理隐患。
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山西省援非医疗工作历史回顾及对策研究
援外医疗队是我国对外援助的一种重要形式,是中国与第三世界国家友好合作关系的重要桥梁和纽带,从20世纪50年代开始,至今已有五十多年的历史,作为中国政府和人民的“白衣外交官”,早已享誉世界,为各受援国人民称颂。
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餐饮服务食品安全行政处罚案件分析
本研究通过对2013—2014年太原市小店区餐饮服务监管案件情况调查,分析小店区餐饮服务活动中存在的安全隐患及监管方面的不足,并探究其原因,针对分析调查结果,提出相应的建议。
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关于计量单位等表示方法的说明
根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。
1时间表达。正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例。3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。
2人体及动物内压力测定的计量单位。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。 -
对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。 -
关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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胰岛素注射液与盐酸川芎嗪注射液配伍稳定性考察
川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)是中药川芎根茎中的主要活性生物碱,可以从天然药材中提取,但主要来源于人工合成,作为药用的主要有盐酸川芎嗪(TMPH)和磷酸川芎嗪(TMPP)两种形式。 TMPH又名四甲基吡嗪,经药理研究证明,是一种新型钙离子拮抗剂,具有活血化瘀、抗血小板凝聚、扩张小动脉、改善微循环等作用,临床上广泛用于心血管疾病的治疗。因为钠离子摄入过多会增加患者的心脏负荷,所以临床医生首选5%葡萄糖注射液作为溶媒。当前心血管疾病合并糖尿病患者数量剧增,针对这些患者,临床医生则采取在输液中按每3~4g葡萄糖加入1U的胰岛素的措施,以抵消输液中葡萄糖引起的血糖增高,所以临床常看到这样的处方。5%葡萄糖注射液250 ml+TMPH嗪注射液80 mg+胰岛素注射液4U静脉滴注,但此种配伍是否会出现含量改变等方面的问题,尚无数据支持,故笔者模拟临床用药条件,考察在5%葡萄糖注射液中胰岛素注射液与TMPH注射液配伍的稳定性,以确保临床用药安全。
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利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂影响的系统评价
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要机制、慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[1,2]。糖尿病患者在全球范围内日益剧增,其中,2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)占本病群体的95%[3]。利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的一种类型,它通过激动 GLP-1受体,刺激葡萄糖依赖的胰岛素分泌,在临床中已大量应用,主要作用是控制血糖、减轻体质量、改善胰岛素抵抗,近年来成为糖尿病治疗研究的热点[4,5]。T2DM患者多半合并血脂异常,近年来发表的利拉鲁肽对各个血脂指标影响的结果不完全一致。本文采用meta分析的方法,系统评价利拉鲁肽在T2DM患者治疗中对血脂的影响情况,以期为临床合理用药提供循证医学依据。
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我院2011-2013年药品不良反应报告分析
药物不良反应(ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的与用药目的无关的反应。构成不良反应的四个前提。必须是合格药品;必须在正常用法用量下出现;必须与用药目的无关的或意外的反应;必须是有害的反应[1]。自1988年我国试行ADR监测制度以来, ADR监测已成为发现药品安全性信息、加强药品安全监管、促进临床安全合理用药、控制药品风险的重要途径和手段,对保障群众用药安全发挥了重要作用[2]。本文对我院2011年1月至2013年12月收集到的524例ADR进行统计分析,了解我院ADR的发生特点,为临床合理用药提供参考,促进临床合理用药,减少药害事件的发生。
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275例抗肿瘤药不良反应分析
近年来,随着我国环境污染、生活方式改变以及人口老龄化日益加重,肿瘤已成为威胁人类健康的严重疾病,并成为主要死亡原因之一[1,2]。抗肿瘤药的使用是肿瘤综合治疗的重要组成部分,对于延长肿瘤患者的生存期及提高生活质量具有重要意义。但是由于这类药物生物利用度低、选择性差、毒性大[3],随着药物品种数和使用率的增加,药物不良反应(ADR)的发生率和危害也呈上升趋势。为了解某院抗肿瘤药ADR的发生情况,指导临床合理用药,现对某院275例相关报告进行回顾性分析,报告如下。
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慢性胰腺炎的外科治疗进展
慢性胰腺炎(CP)是临床常见病、多发病。 CP病因较复杂,可能与胆道系统疾病、酒精损伤、胰腺损伤、胰腺周围血管病、自身免疫障碍、遗传等因素有关,其中胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎常见病因,其次为酒精、急性胰腺炎病史,近年来酒精致病患者逐渐增多。慢性胰腺炎病因、发病机制不尽相同,形态学表现各异,症状可轻可重,诊断困难,临床治疗较复杂。胰腺纤维化进程不可逆,现有的治疗手段均为对症治疗,无法有效祛除病因。手术是处理慢性病以及合并症的主要方法,是一种姑息性的手术治疗方法,以改善患者症状,保留胰内、外分泌功能或延缓疾病发展为主要目的,按照术式类型可分为切除术、引流术,对症处理、因人而异[1]。
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茶多酚对精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡影响的研究进展
精索静脉曲张(varicocele,VC)是男性不育症的主要致病原因之一,在普通男性人群的发病率约为15%~20%,在不育症患者中发病率达35%~40%[1],精索静脉曲张患者合并生精功能异常的概率达54.8%[2]。生精细胞可能会受到精索静脉曲张的影响而出现异常的细胞凋亡,从而导致精液异常,引起男性不育症的发生。细胞凋亡一般情况又可称为细胞的程序性死亡,是生物体新陈代谢的一组基本的分子生物学机制,这种机制在精子发生过程中可以起到清除多余或异常细胞的作用,可以调控产生精子的数量,是一种正常的生理现象,但如果生精细胞出现病态的凋亡异常增多,则会使精子的生成数量减少,从而出现男性的生育功能障碍。
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围手术期预防性抗生素的使用疗效
抗生素是由一些微生物合成、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质,主要用于治疗细菌感染性疾病。抗生素作为感染性疾病治疗和预防感染性疾病发生具有重要的作用。但是,近年来由于医疗机构管理上的缺陷、缺乏抗菌药物合理用药知识、过分依赖抗生素预防手术感染等原因,造成围术期抗生素的使用率过高、联合用药不规范、抗生素品种选择不合理、抗生素给药的时机不当、用药时间过长等问题的出现[1]。这一不合理应用现象导致耐药菌的增加、不良反应增加,进而造成患者负担加重、资源浪费。为此,在围手术期合理使用抗生素,纠正医务人员滥用抗生素的习惯,对于安全用药、节约医疗成本、减少不良反应的发生、保证患者生命健康有重要的意义[2]。
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非酒精性脂肪性肝病伴高尿酸血症动物模型探究
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其NASH相关肝硬化和肝癌。随着我国经济的快速发展、生活水平的提高、老龄化人口增加,与肥胖和代谢综合征密切相关的NAFLD患者越来越多,目前已成为社会和医学越来越关注的健康问题。近年研究表明尿酸升高与NAFLD发生密切相关[1,2],有研究显示大约60%~70%NAFLD患者伴有高尿酸血症,血尿酸(UA)水平是NAFLD发生发展的独立危险因素[3],且高尿酸血症会加重NAFLD患者的肝细胞脂肪变性[4]。
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膝关节置换术后髌腱长度的变化及影响
髌腱作为伸膝装置的重要部分,它影响髌骨位置及关节间隙[1],它的变化可以造成伸膝装置的长度缩短及对膝关节生物力学机制进行干扰。膝关节置换术后1~5年髌腱存在怎样的变化及其对膝关节的影响,人们已经进行了多年的研究。本文的目的是对文献中关于膝关节置换术后1~5年髌腱长度的变化及影响作一综述。
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机械通气患者脱机评估参数的结构化思考
机械通气患者脱机过程的评估是脱机的关键环节,临床上常用各种脱机参数来预测脱机结果。目前有关脱机拔管的评估参数很多,但大多集中于呼吸相关参数,这是不全面的。另外,这些脱机参数多有局限性且不系统,给临床医师对参数的选择及应用带来困难。复杂的临床问题可能受益于结构化方法。2010年Heunks和Hoeven [1]提出从A (airway and lung)。气道和肺,B (brain)。脑,C (cardiac)。心脏,D(di-aphragm)。膈肌,E(endocrine and metabolic)。内分泌和代谢5个方面构建一个结构框架来评估和处理脱机问题,以便于记忆及处理。现引用该方法对脱机参数进行简要综述,期望这种结构化方法能有助于脱机参数的系统化。
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提高药学服务能力促进老年人合理用药
近年来,随着我国人口结构的变化已进入老龄化社会,养老服务业即将呈现快速发展阶段,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立,老年消费市场逐步形成。为适应人口老龄化新形势,努力实现“老有所医,老有所养”的社会目标,药学工作者如何在养老服务业开拓市场、发挥专长,将是药学人员面临的重要问题,为此笔者就如何提高药学服务能力,促进老年人合理用药,为医疗卫生与养老服务相结合机构的老年人做好药学服务谈几点体会。
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山西省某综合医院2014年麻醉药品用药分析
麻醉药品是特殊管理药品,具有治疗和成瘾的双重性,规范使用麻醉药品可以有效达到治疗目的,减少不良反应的发生,为了解山西省人民医院近年来麻醉药品使用情况,促进合理用药,对2014年全院麻醉药品使用情况进行分析,为临床合理用药提供依据。
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临床药师在药学信息服务中的作用
新药研究和上市信息、药物经济学信息、药学教育信息、药物相互作用和药物不良反应等都属于药学信息。随着医药科学飞速发展,新的治疗理论、新的药疗方法、新的用法用量、新上市的药物不断涌现,未报道过的不良反应和相互作用成几何级增长,对临床药师药学信息服务提出了新的挑战[1]。这就要求临床药师不断充实新的知识,提高药物治疗水平,向医护人员提供完整、先进和正确的药学信息,以保证药物治疗取得预期效果,减少因不合理用药引起的不良药物相互作用和不良反应,体现临床药师自身价值。现将消化内科临床药师在治疗团队中为医师提供新上市药品信息,协助医师制定合理用药方案,避免药物不良反应的典型实例予以介绍,希望通过此文为广大临床药师实施药学监护提供新思路。
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门诊患者退药原因分析及对策
众所周知,药品是特殊的商品,于法于理退药都是有医疗风险的。但退药这一现象又是任何一个医院药学工作中不可避免的事情,退药原因之复杂,数量之多,或多或少都给医院药房工作造成困惑。按照中华人民共和国原卫生部和国家中医药管理局联合颁布的,卫药发[2002]第24号和[2006]第53号文件《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》明确进行了规定。“为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换”[1]。但实际工作中的情况却不然,因为各不相同的原因,来院就诊的门诊患者,要求退药的情况,十分普遍数量也较多,退药现象无形增加了药房重复无效的工作,对患者就医造成许多不便,给安全用药和药品质量管理带来隐患,也增加了医患纠纷的发生率。本文对某三甲医院门诊患者退药调查中560例退药案例进行分析报告如下。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |