中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氨磺必利合并丁螺环酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性回顾性分析
随着人口老龄化, 痴呆成为21世纪重要的精神心理疾病之一,痴呆主要是由于脑器质性病损而引起的继发性智能减退.痴呆的精神行为症状(behavioural and psycho-logical symptoms of dementia,BPSD) 在多种痴呆类型中都会出现, BPSD是导致老年痴呆患者住院或入住疗养院的主要因素,因为照料者无法解决此类问题[1].BPSD包括激越、激惹、脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠和欣快等.而BPSD与认知有着密切的联系. 针对患者出现的精神行为障碍,目前临床常用的药物有喹硫平、利培酮、奥氮平等,而这些药物有很强的抗乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)作用,对痴呆有加重可能[2].
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床研究
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其发病主要是由体内血液中胰岛素存在分泌或作用缺陷引起的,血浆葡萄糖水平升高是糖尿病发病的主要特征,同时存在典型的多食、多饮、多尿等症状,并伴随体质量的减轻或消瘦现象[1].临床中将糖尿病分为4种:1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病以及其他特殊型糖尿病,其中2型糖尿病临床发病率高,占糖尿病总数的90％以上.老年糖尿病患者是2型糖尿病的主流人群,住院比例高,花费大,故控制老年患者的血糖尤为重要. 由于糖尿病可引起患者代谢紊乱,体质消耗,免疫力下降,因此糖尿病患者也容易并发感染.本研究以2016年1月至6月与我院内分泌科收治的88例老年糖尿病患者为研究对象,分析甘精胰岛素联合阿卡波糖的临床治疗效果及应用价值.
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显微镜小骨窗减压治疗小脑扁桃体下疝畸形的临床疗效
小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari malformation[1])畸形是一种常见神经外科疾病,属于小脑扁桃体先天性发育异常的疾病,在核磁影像检查中发病率占70％以上,极易引发脊髓、小脑、脑干、颅神经等损伤,存在极大的健康风险和生命威胁[2].目前此病的临床治疗主要以手术为主,传统手术通过后颅窝减压切除扁桃体存在很多不良反应和手术禁忌证,严重影响临床疗效[3]. 显微镜小骨窗减压术治疗小脑扁桃体下疝畸形已经进入临床研究阶段,不过对于这种手术方式在临床疗效、技术以及安全性等方面的评估还没有具体的报道[4].本研究采用显微镜辅助脑外科微创手术小骨窗减压治疗,通过观察临床症状和手术并发症,对此治疗方式的临床疗效进行评估,为显微镜小骨窗减压术治疗小脑扁桃体下疝畸形的临床治疗提供新的方向和依据,现报告如下.
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类风湿关节炎患者外周血血小板参数变化与Th17调节性T细胞及疾病活动的相关性分析
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系.方法 收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院RA患者病历资料234例及健康人群77名.分析2组人群上述指标的差异以及RA组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与ESR、CRP、抗CCP抗体、RF、调节性T细胞相关性.计量资料符合正态分布且方差齐时采用两独立样本的t检验,不符合正态分布时采用Manil-Whitney秩和检验,采用Spearman行相关性分析.结果 ①RA组PLT、MPV高于健康对照组,PDW低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.01);②RA组调节性T细胞稍低于对照组,2组间比较差异无统计学意义;Th17高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);Th17/调节性T细胞低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01);③RA组外周血各项血小板参数与调节性T细胞、 抗CCP无相关性;PLT与Th17、Th17/调节性T细胞、RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关;MPV与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性;PDW与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性.结论 RA患者外周血血小板参数不仅与病情活动有明确关联,而且其数值的变化与Th17、调节性T细胞的失衡有关.
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老年人甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂联素的相关性分析
目的 探讨老年人甲状腺激素是否与胰岛素抵抗和脂联素存在相关性.方法 412名老年体检者测试血清促甲状腺激素(TSH),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4),真胰岛素(TI),脂联素等并进行分析.结果 ①血清TSH水平在胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组,FT3、FT4和脂联素在胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组;②血清TSH水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,FT3、FT4与HOMA-IR呈负相关,与空腹血糖(FPG)和脂联素呈正相关.③回归分析表明,与甲功正常组比较,高水平TSH是胰岛素抵抗和肥胖发生的独立风险因素;低水平FT3、FT4与甲功正常组相比胰岛素抵抗的发病风险比率升高;高水平FT3、FT4与甲功正常组相比高血糖的发病风险比率升高.结论 甲状腺激素与胰岛素抵抗明显相关.
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二甲基砜在百草枯诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤中的保护作用研究
二甲基砜(MSM)的抗炎抗氧化作用近年来逐渐被医学界所关注. 百草枯是活性氧(ROS)的有效诱导物,百草枯中毒对肺组织的损伤作用, 主要通过促进细胞内产生ROS,导致支气管或肺泡出血、肺间质水肿、低氧血症和白细胞浸润等严重的肺损伤. NF-E2相关因子2(nuclear factor E2-relat-ed factor2,NRF2)则是ROS介导的病理生理过程中的关键抗氧化转录因子. 已经证实,NRF2具有调节氧化应激的能力,并能保护细胞对抗氧化剂刺激. 本实验拟将MSM作用于急性百草枯中毒大鼠, 观察MSM是否对百草枯诱导的氧化应激具有细胞保护作用.
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个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)是当今重症医学领域的一项常规治疗手段,其治疗机制同肾小球过滤机制, 旨在清除体内多余的电解质代谢物和水分,维持内环境平衡,减少炎症反应,进而达到促进患者疾病恢复和防治并发症的辅助治疗效果[1,2]. 刘兆云等[3]研究指出, CRRT治疗能维持重症急性肾衰竭患者血流动力学稳定,改善肾功能,提高治疗效果,具有较好的安全性.但是安全性的前提取决于对CRRT指征的把握、医护人员的技术与严密的监控、对CRRT治疗预期的掌握以及与家属交代病情足够充分. CRRT患者病情危重,需要长期卧床,下肢血液处于高凝状态,静脉血流速度缓慢,极易发生下肢深静脉血栓(DVT) [4]. 如何减少重症监护病房(ICU)行CRRT治疗肾衰竭患者DVT发生率,防止静脉血流速度过缓等已成为医学研究者们的重点. 本次研究旨在探讨个性化护理干预对ICU行CRRT治疗肾衰竭患者DVT发生风险、 静脉血流速度及护理满意度的影响,现具体报告如下.
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腋静脉留置针新生儿监护病房患儿输注营养液的应用
静脉输液是新生儿营养摄入和药物治疗的主要渠道,对于早产儿和重症新生儿,其治疗和用药是特殊的,特别在使用高强度静脉营养液时,必须始终保持输液顺畅性,但实际上,新生儿监护病房(NICU)儿童临床护理医务人员面临的一个主要问题维持顺畅而理想的静脉通路[1]. 从临床长期的护理经验上看,选择腋静脉留置针能取得较好的效果,其留置的时间比四肢静脉和头皮静脉明显延长,渗漏、堵塞、滑脱和静脉炎的发生率显着降低,操作方便,应用效果满意.
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医护配合模式在危重患者抢救同质化中的应用
急诊抢救室是抢救急危重症患者的主要场所, 患者发病急,病情重、进展快,病情复杂[1]. 随着分级诊疗及双向转诊政策的落实,大量危重患者转至省市级医院急诊科,危重患者抢救时必须争分夺秒,否则,将会影响抢救效果,甚至发生医疗纠纷[2]. 同质化服务是指具有同种健康问题的患者在同一医疗机构的任一部门都可得到相同质量的医疗服务[3]. 要做到危重患者急救行为及效果同质化就需要一支专业的、 高素质的急救团队[4]. 传统急救模式中医护人员分工不明,责任不清,常出现忙乱的急救场面,严重影响抢救的时效性和成功率[5].2017年1月起我院急诊科采用定位、定岗、定职责、能级对应及细化每位参与急救医护人员操作流程的2医3护、1医3护、1医2护医护配合模式,取得较好的效果,现报告如下.
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内镜下经鼻型肠梗阻导管置入术的护理配合
急性肠梗阻是急腹症中常见的临床症状之一,指多种原因导致的肠内容物在肠道中通过受阻, 发病时多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便受阻、停止排气的症状,急性肠梗阻患者病情发展快,致死率较高[1].近年来随着内镜技术的不断发展,使用肠梗阻导管解决肠梗阻的理念应用而生,在内镜下置入肠梗阻导管, 可对梗阻近端肠管进行充分减压,有利于减轻肠壁水肿,改善肠道血运,恢复肠管动力,进而达到解除梗阻目的.
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老年患者髋关节术后并发症的护理干预
人工髋关节置换术是提高患者的髋关节功能的主要治疗方法,但由于此类手术属于创伤性手术,术中会产生一系列应激反应,如未给予有效的护理干预,术后易发生多种并发症,增加患者的恢复难度.故为降低术后并发症的发生率,合理的护理方法尤为重要.为探究何种护理方案应用于该疾病患者的治疗中可取得较佳的临床效果, 特选取2016年2月至2018年2月期间我院收治的80例接受人工髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象行临床对比分析,现将结果报告如下.
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全方位优化管理法在骨关节微创科护理管理中的应用
OEC的管理模式是由海尔公司创立,其核心是对每个员工每天做的每件事进行全方位的控制与管理,从而达到目标明确,责任到人与激励机制并存的人性化管理. 临床护理工作如同一家规模宏大的企业,而护理工作是临床工作中的重要组成部分,护理工作质量的高低直接影响着医院的长远发展,OEC管理模式主要分为三部分,分别是日清体系、目标体系及激励体系[1],即制定目标,完成目标内容,根据日清结果与奖励机制挂钩. 我科于2016年8月至2017年6实施,效果报告如下.
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恶性血液病患者心理弹性水平与生活质量的相关性研究
恶性血液病(HM)患者不仅要承受生理上的病痛,同时也会使其心理状态出现异常.HM患者抑郁发生率较高,对患者来说是一个强烈的负性应激源,可以影响患者的身心健康[1].心理弹性作为积极心理学的一部分,指个体遭受压力或逆境时能尽快恢复并能成功应对的能力.有研究显示[2],心理弹性对疾病的治疗和预后有促进作用,进而可以提高患者的生活质量.本研究通过对HM患者心理弹性和生活质量的相关性进行研究,以期为提高患者对疾病的适应性和患者的生活质量提供理论依据.
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微信平台在粪菌移植患者延伸护理中应用效果的研究
粪菌移植作为新型临床治疗技术,实施目的在于对肠道菌群进行改善、重建,与人体的生理更为符合,具有治疗创伤小及无痛、不良反应少等优势,被广泛应用于临床治疗肠道菌群失调相关性胃肠道疾病[1]. 但因粪菌移植作为新兴发展中学科,加上粪菌移植多选择经胃肠镜、灌肠等方式灌注粪菌液,治疗后患者易长时间处于紧张、焦虑及担忧等不良心理状态,影响生活质量,故给予患者系统化护理至关重要.
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快速康复外科在食管癌围术期的应用
随着医疗技术的发展,临床护理理念成为临床治疗重要组成部分, 有针对性的护理措施能够提高患者临床治疗效果,降低患者的并发症发生率[1].其中快速康复外科理念被广泛运用于我国临床中, 快速康复护理理念从西方国家引进,是在临床护理中全新的理念[2].基于此,我院就传统围术期护理与快速康复外科护理理念在食管癌患者临床中的应用效果进行对比研究,以下是我院具体的分析报告.
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儿科门诊外周静脉留置针非计划性拔管原因分析及防范对策
目前, 静脉留置针已成为儿科门诊输液的主要输液工具.静脉留置针可减少药物对外周静脉的刺激,保护血管,减少频繁穿刺给患儿带来的痛苦,提高工作效率,减少护患纠纷. 但在使用过程中,也可由于某些因素或出现并发症而导致非计划性拔管(UEX),影响了患儿的治疗,并造成患儿痛苦,且降低对留置针使用的依从性[1].同时又增加了护士工作量,加大了护患矛盾,浪费了医疗资源. 为有效控制UEX事件, 笔者对我院门诊输液中心2017年10月至11月使用留置针输液治疗患儿中发生UEX的413例患儿进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,总结如下.
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综合护理干预在颌面间隙感染患者张口受限应用效果
口腔颌面间隙感染是口腔颌面外科常见病和多发病,常继发于牙源性和腺源性[1]. 病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者称为牙源性感染.而龋齿、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性颌面间隙感染是口腔颌面感染的主要来源[2].张口受限是颌面间隙感染的主要表现之一.在临床中患者感染控制后因张口度不够无法处理患牙而增加疗程,甚至患者因此而忽视根除病灶牙,造成再次感染入院增加了住院费用. 针对这一问题给予全面系统的护理干预,患者张口度恢复效果良好. 现报道如下.
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延续性护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响
骨关节炎是一种慢性退行性关节炎,其主要的影响因素包括年龄、劳损、创伤以及关节畸形引发关节软骨损伤、退化以及增生等,又称退行性关节炎,其临床表现主要为关节疼痛、变形、僵硬、关节肿胀、关节畸形,甚至患者的关节功能受到限制[1].目前,骨关节炎的治疗方法主要方法是关节镜下清理手术,该术操作简便,且创伤小等优点,但在术后患者的并发症较多,延长了患者术后康复,影响了手术的预后效果.延续性护理给患者在出院后的连续性护理,通过积极的护理干预, 改善患者的相关指标. 本研究针对我院2016年3月至2018年3月收治的130例骨关节炎手术后患者,分别采用常规护理和延续性护理,结果提示延续性护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响. 现报告如下.
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失禁性皮炎标准化护理流程在神经内科失禁患者中的应用
失禁主要是指患者失去对身体某些功能的控制能力,这里的失禁主要是指失去对排尿和排便等功能的控制,其在临床危重症患者中具有较高的发生率[1]. 由于人体的尿液和粪便中含有大量的细菌和消化酶,若失禁患者得不到良好的预防护理,易导致患者皮肤形成红疹、红斑、糜烂以及剥脱等现象,这些现象统称为失禁相关性皮炎(IAD)[2]. 急性脑卒中、中枢神经系统感染、 脊髓炎及脊髓脱髓鞘疾病患者病情危重,大小便失禁是常见并发症之一[3]. 有研究表明患者发生IAD后有可能增加尿路感染以及压疮的风险,从而增加医治的难度[4]. 而经验型常规护理方法,并未减少IAD的发生,对此笔者选取了我院神经内科科2016年7至10月收治的失禁患者162例进行了相关研究,采用IAD标准化护理流程进行护理取得了满意的结果,现报告如下.
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全面护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响
脑卒中是临床中老年人群常见的脑血管疾病,通常起病急骤, 发病后容易对患者脑部及运动功能造成一定影响,引发一侧或全身肢体瘫痪,患者丧失日常生活功能,甚至有部分患者会出现抑郁症,破坏其心理状态平衡,严重危害人体健康,影响患者生活质量[1].目前临床针对脑卒中后偏瘫患者病情护理中,康复训练是一项必不可少的重要环节,但以往常规护理过于片面的重视患者的肢体康复,却忽视了其他方面护理,如心理、体位、生活能力等方面的护理,往往达不到理想效果[2].本研究尝试对44例脑卒中后偏瘫患者实施全面的护理干预,与44例常规护理进行比较,现将报告如下.
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山西省不同人群中医药健康素养和普及情况调查
健康素养是公民素质体系的重要组成部分, 也是评价卫生事业发展的重要指标, 其核心要义是公民有效利用所获得的知识和信息并维护促进自身健康的能力程度[1]. 中医药健康文化素养专指个人理解掌握中医药学科理念和知识、 中医药文化常识、中医药健康生活方式、中医药家庭适宜方法的程度,并运用这些信息提升自身健康、提升文化素质的能力[2].因此,有效提升公民中医药文化健康素养,既是改变不良行为习惯增进健康的有效途径;也是培育健康生活方式的重要抓手;更是进一步挖掘中医药文化内涵、普及中医药文化的重要策略.
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2013—2017年我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性变化
鲍曼不动杆菌为非发酵的革兰阴性菌,是引起医院内感染的条件致病菌,可引发呼吸系统感染、泌尿系统感染、血流感染、伤口感染和神经系统感染等. 受感染的患者多为有基础疾病者、老年人、危重症患者及其他机体抵抗力较弱的人群. 近年来,随着大量广谱抗生素的使用及侵入性操作的增加,使得鲍曼不动杆菌的耐药形势日趋严重,多重耐药、泛耐药和全耐药鲍曼不动杆菌呈全球性流行趋势, 为临床诊断、治疗和预防控制带来了极大挑战.鉴于该菌的耐药性分布存在明显的地区及医院间差异[1],有必要了解我院分离株的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验室依据.
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抑郁与焦虑与乳腺癌发病关系的调查研究
乳腺癌的病因和发病机制十分复杂,乳腺癌的全球地理分布差异巨大,是遗传因素、生活方式和环境暴露等各种因素及其相互作用的结果.随着近年来医学模式逐渐由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,众多科学家已经开始着眼于心理学的研究. 如美国人Ader在1981年首次提出精神免疫学(psychoimmunology)这一概念[1],这也就提示着我们临床医师,心理社会因素与生物因素一样,均可以影响疾病的发生与进展.
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2017年太原市阳曲县居民健康素养水平调查
健康素养是指个体具有获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维持和促进健康的能力. 健康素养是反映居民健康素质的重要指标,低健康素养不能有效预防疾病的发生, 大多导致较差的健康结局;同时,也对个人及社会造成很大的经济影响,有可能导致个人和国家的卫生投入增加和卫生资源的浪费[1]. 建设健康城市和健康村镇是新时期爱国卫生运动的重要载体,也是建设健康中国的重要抓手. 通过对健康村镇的监测评估,科学系统评价健康素养水平,现报告如下.
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消化道出血核素显像的临床价值及影响因素
消化道出血作为临床中常见的一种病症,通常多表现为冷汗、心慌、头晕、休克等症状[1,2],尤其是急性大出血患者,若不能及时给予诊断与治疗甚至会对其生命安全造成威胁.当前在临床中较为常用的消化道出血定位诊断方式主要有内窥镜、消化道血管造影、放射性核素显像等,尤其是核素显像诊断方式对于慢性间歇性出血、小肠出血或出血量较少等情况有着良好的诊断效果[3,4].本研究针对消化道出血核素显像的临床价值与其影响因素展开讨论与分析.
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超声软指标在筛查胎儿21三体综合征中的应用
超声是产前筛查或产前诊断较为常用的辅助检查方法,由于具有操作简单、费用低、可重复性高、对孕妇和胎儿损伤小等优点,其在产前诊断中被广泛应用. 超声软指标是超声检查图像中正常结构变异的指标,而非结构畸形,由于该异常常和染色体异常疾病关系密切,故超声软指标常用于评估胎儿染色体异常筛查[1]. 21三体综合征又叫唐氏综合征,是由染色体异常(21号染色体)导致的先天性疾病,流产率高,出生后明显智能落后、生长发育障碍、多发畸形[2],早期筛查对降低21-三体综合征患儿出生率具有重要意义. 本研究回顾性分析了我院2014年2月至2018年2月确诊为21三体综合征胎儿的超声图像, 分析超声软指标在胎儿21三体综合征筛查中的应用情况, 为临床21三体综合征的筛查提供理论依据.
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接骨七厘片高效液相色谱法测定阿魏酸的含量
接骨七厘片的药物组成为醋乳香、醋没药、当归、土鳖虫、烫骨碎补、硼砂、龙血竭.当归补血活血,在方中起重要作用,本方主治活血化瘀,接骨止痛,用于跌打损伤,续筋骨,接骨, 血淤疼痛. 原标准执行国家食品药品监督管理局标准WS3-B-3488-98-2011处方:醋乳香25.0 g、醋没药25.0 g、当归37.5 g、土鳖虫62.5 g、烫骨碎补37.5 g、硼砂25.0 g、龙血竭37.5 g、煅自然铜25.0 g、酒大黄25.0 g,以上九味粉碎成细粉加辅料压制成1000片,相当于每片含原药分0.3 g. 此标准未对当归有高效液相色谱法(HPLC)的质控. 所以我通过实验建立HPLC法对当归阿魏酸含量进行研究, 方法可行.可用于接骨七厘片的质量控制.
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产前超声诊断胎儿肾母细胞瘤一例
患者孕妇29岁, 2017年5月22日进行产前系统性超声检查,胎儿左肾增大,上极见3.6 cm×2.2 cm×1.3 cm实性为主回声不均匀肿物,彩色多普勒超声显示其内光少许血流信号,肾实质受压,其他脏器未见明显异常,彩色多普勒超声提示,胎儿左肾上极见实性为主回声不均质肿物,(肾母细胞瘤可能,待除外其他病变).后超声复查实性为主不均质肿物较前增大.2017年6月11日孕妇顺产男婴,体质量3200 g出生后复查腹部超声,结果同上. 遂行CT检查,左肾上极4.1 cm×3.0 cm×2.0 cm高低密度影,边界清晰,左肾受压,提示,左肾母细胞瘤.后该患儿行手术治疗.2017年7月手术切除.病理报告,左肾母细胞瘤.
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蛔虫卵和花粉鉴别分析一例
患者男,79岁,2016年4月15日始情绪激动或饱餐后出现上腹痛胀满不适,偶伴反酸、烧灼、恶心、无呕吐、腹痛、腹泻、,排气排便后腹胀可减轻,当地诊所给予奥美拉唑、雷尼替丁,一周后反酸、烧心、恶心明显好转,腹胀不缓解,遂就诊与我院,完善胃镜+病检显示:食管早癌,(食管)送检活检组织,病变符合高级上皮内瘤变,十二指肠球部息肉、慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌+,行食管早癌粘膜剥离切除术+十二指肠息肉高频电切除术、鼻饲营养、补液、抑酸、对症支持等治疗后好转,后未定期复查,期间腹胀、恶心、反酸反复发作,未治疗.
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儿童常见七种呼吸道病毒抗原检测结果分析
呼吸道疾病患者的发病与死亡主要是由呼吸道病毒感染引起的[1],呼吸道病毒通过空气或飞沫形式传播,在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖,引起呼吸道甚至全身感染,尤其对于老人、儿童和免疫缺陷患者,可引起多种疾病,而且病毒种类繁多,症状相似,临床上很难鉴别[2]. 本文利用直接免疫荧光法(DFA)检测呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中7 种常见呼吸道病毒的抗原, 旨在了解太原地区儿童呼吸道病毒流行趋势,为临床诊疗及疫情监控提供依据.
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国内外血小板输注指南比较
在因血小板减少、血小板功能缺陷而导致出血症状的预防和治疗方面, 血小板输注是目前临床所采取的主要措施,在临床血液病、肿瘤和外科手术等方面,也是当今所采取的重要支持疗法[1]. 为了帮助临床医师科学地选择并开展血小板输注,减少血小板的不合理使用,各国不同医疗机构和组织发布了血小板输注指南.本研究通过对国内外血小板输注指南进行比较分析,为临床工作中血小板的输注提供推荐意见和参考. 现报告如下.
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PDCA循环管理在口腔门诊年轻护理团队中的应用
护理安全是衡量护理质量的重要指标,也是防范医疗事故和纠纷的重要环节[1]. 我国护理专业课程设置更适应于临床内、外、妇、儿等专业护理工作的需要,涉及口腔护理专业的课程较少[2]. 大量年轻护士及低年资护士加入到口腔门诊护理团队,在一定程度上导致口腔护理潜在风险增加,护士长应以预防为主,以确保护理工作能够及时地满足患者的各方面需求,提高护理质量和患者的满意度,才能真正实现医疗安全并保障广大人民群众的身体健康[3]. PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)于20世纪50年代初提出的, 又称 "戴明环". PDCA主要是包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Action)四个阶段,属于一个动态连续的过程. PDCA循环法现已在护理领域中得到广泛应用.
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蛇六谷石油醚萃取物的抗肿瘤功效研究
蛇六谷是天南星科植物魔芋或华东魔芋的干燥块茎,属浙江、上海地区地方用药,目前未被国家药典收载. 《上海常用中草药》《中国植物志》中认为蛇六谷应为天南星科植物华东魔芋的干燥块茎. 包雪生等曾在上海当地考察,发现华东魔芋就是现代蛇六谷, 并将其结论编入 《上海市中药材标准》,因此在上海地区,蛇六谷应为华东魔芋. 《浙江农药志》《浙江药用植物志》 认为蛇六谷为天南星和异叶天南星的别名,在浙江地区考察天南星,其药用部位为干燥茎根,其性味辛温,若天南星未先煎,而与其他药物同煎煮,或炮制不当,食后会出现中毒反应,这与蛇六谷特性相似,因此可认为蛇六谷和天南星为同一种植物的别称.蛇六谷性温味辛,有毒,归肺、肝、脾经,具有消肿散结,解毒止痛功效[1]. 临床中可用于治疗肿瘤、颈淋巴结结核,也可外用治疗痈疖肿毒,毒蛇咬伤[2].
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大气细颗粒物与循环系统疾病死亡关系的病例交叉研究
细颗粒物(PM2.5)是诱发和加重呼吸系统疾病、心血管系统疾病的重要原因,PM2.5与癌症以及不良妊娠也密切相关[1].目前,我国尚未形成对大气污染物引起的急性健康效应研究的规模体系[2],而各城市由于地理位置、产业结构等不同导致PM2.5浓度及其毒性成分均有差异,健康效应也会有所不同. 太原市以煤炭钢铁行业为主,空气污染为典型的煤烟型污染,其中PM2.5是首要污染物[3].本研究采用双向对称性病例交叉设计的方法,通过对太原市近4年的PM2.5污染对太原市6个城区居民循环系统疾病死亡率的影响进行分析,为防治PM2.5的健康影响提供理论依据.
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某院盐酸哌替啶注射液异常用药调查及干预
盐酸哌替啶注射液药理作用为镇痛药,管理上属于麻醉药品.药学部门是促进临床科室麻醉药品合理使用的监督者和实施者,针对国家特殊管理[1-3]的药品,医院药师职责就是严格按照国家相关规定,保证患者用药权益,促进临床合理使用.如何有效开展临床药学实践,切实完成医院药师职责,体现医院药师价值,是医院药师关注的重点. 针对我院近期盐酸哌替啶异常用药这一情况,医院药师对其进行调查研究并及时干预,为药学部门加强麻醉药品使用管理;为药学部门促进临床合理用药工作模式的开展提供参考.
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结合诊断相关分组对某省三级医院医疗运营数据监管效果分析
2017年国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见中要求,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,为贯彻中央医改精神,加强我省信息化建设和卫生计生行业监管,应用《山西省医疗机构服务能力评估系统》[1]对全省三级综合医院的医疗数据进行分析,为医疗决策和医院管理提供一定的数据支持.
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基于信息管理的高值耗材配货系统在术前物品准备中的应用
随着现代医疗技术的飞速发展,手术量和速度的不断提高,手术用品日新月异,使得术前用物准备工作越来越繁杂.目前,术中使用高值耗材(指专科使用、直接作用于人体、对其安全性有严格要求且价值较高的医用耗材,我院将单价为200元以上的一次性医疗物品定义为高值耗材)种类繁多,同种手术不同医生,使用高值耗材差异性较大. 单纯依靠经验和记忆, 高值耗材术前配货不足或过盛的情况时有发生,影响工作质量和效率[1].
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眼用制剂说明书中防腐剂标注情况对合理用药的影响
随着眼科医药学的发展,眼用制剂中防腐剂对眼表的潜在不良反应得到更多的关注.目前临床上使用的眼用制剂以多剂量包装为主,开启后容易在保存和使用过程中的出现病原体污染,从而增加了安全隐患[1].多剂量眼用制剂一般应加适当的防腐剂,尽量选择安全风险小的抑菌剂,产品标签应标明抑菌剂种类和标示量[2].
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新门诊儿科抗生素的应用分析
小儿应免疫系统发育不成熟,容易引起小儿感染. 小儿感染也是造成新生儿发病率和死亡率增高的主要疾病之一.感染症状与病菌的数量、毒力、感染部位、小儿年龄、体重、免疫系统发育程度等因素相关.一般潜伏期较短,症状较重.抗生素是微生物的中间代谢产物,具有抑制细菌和其他微生物的繁殖.目前常用的抗生素有β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、抗真菌药、大环内酯类、磺胺类等. 随着抗生素药物在临床应用越来越广泛,同时也存在过渡使用. 因此,分析、抗生素的应用情况对指导合理使用抗生素具有重大价值. 儿童是一个具有特殊生理特点的群体,抗感染的能力比成人低下,容易发生感染性疾病,抗生素是治疗小儿感染性疾病的常用药物,而目前普遍存在抗生素治疗不合理现象,导致广泛耐药的产生. 因此,为了规范门诊抗生素的指征,减少细菌耐药的产生,今将我院儿科门诊的抗生素使用情况进行回顾性分析,方法和结果报告如下.
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一种新型管腔器械干燥设备的应用效果
我院是一所三级甲等医院, 开放床位1729张,2016年全年手术17943例,腔镜手术5615例,占比为31.3％.因医院尚未配置硬式内镜清洗消毒机, 所有操作均采用手工方式,采用压力气枪干燥一根外套管的平均用时为30 s. 由于硬式内镜器械价格贵,手术例数与器械配置不成正比,每份器械至少需要满足2.9台的手术需求, 方能保证手术的顺利进行.器械的高效周转与标准化处理流程周期长的矛盾日益突出,由此也引发了医生的不满. 为此,我科质控小组(QCC)成员对每个处理步骤的方法和用时进行了现场的督查与考证,通过现场调研,纵观整个处理过程,小组成员一致认为目前只能压缩干燥时间来提高周转速度. 鉴于此,我科QCC小组利用特有的资源(空气压缩机)研制了多路管腔器械吹干机,并与使用压力气枪干燥外套管的用时进行了对比,结果发现使用多路管腔器械吹干机确实提高了工作效率,值得推广.
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太原市食品安全抽检监测存在问题分析
食品卫生安全是民生重大问题,是涉及人民生命健康的根本性问题. 近年来,食品卫生安全问题频发,形势不容乐观. 为掌握太原市餐饮服务环节食品安全状况,及早发现潜在的食品安全隐患,科学、有效地指导餐饮服务食品安全工作, 我们对市辖区内食用农产品及餐饮服务食品畜禽肉、新鲜蔬菜、餐饮食品等品种进行了食品安全抽检监测,并对抽检检测结果进行了分析[1].
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
