中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性睫状体断离56例的临床分析
外伤后持续性低眼压是眼钝挫伤常见的并发症之一,而睫状体断离(cyclodialysis)是低眼压常见的原因之一. 因此,对眼钝挫伤患者及时诊断睫状体断离,并给予正确的治疗极为重要.但临床工作中常见到外伤性睫状体断离误诊和漏诊的患者,导致长期低眼压,及低眼压继发的眼部并发症.为了提高对睫状体断离的认识, 对56例外伤性睫状体断离患者的临床资料进行总结分析,希望更好地帮助临床工作.
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磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶信号通路介导的血红素氧合酶-1表达在七氟醚后处理心肌保护中的作用
目的 研究七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用是否与血红素氧合酶-1(HO-1)表达上调有关,且这种表达上调机制与激活磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K-Akt)信号通路的关系.方法 取健康雄性SD大鼠30只,体质量230~290 g,按随机数字表法分为5组(每组6只):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组)、七氟醚后处理组(Se组)、七氟醚后处理+PI3K抑制剂渥漫青霉素(Wort-man-nin)组(Se+W组)、Wortmannin组(W组).S组:丝线穿过冠状动脉左前降支(LAD)但不结扎;其余4组均进行结扎和再灌注过程,I/R组:结扎LAD 30 min再灌注120 min;Se组:在恢复血供前1 min吸入1.0 MAC的七氟醚5 min;Se+W组:操作同七氟醚后处理组,但在给予七氟醚前,经股静脉注入PI3K抑制剂Wortmannin(15μg/kg);W组:在恢复血供前5 min经股静脉注射Wortmannin(15μg/kg).再灌注120 min时,①采腹主动脉血测肌钙蛋白(cTn-I)含量.②取大鼠心尖组织测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力.③蛋白质印迹法测待测心尖组织中Akt、p-Akt及HO-1蛋白的表达,并计算p-Akt Akt比值.结果 与S组比较,其余4组cTn-I、p-Akt Akt、HO-1及MDA含量明显升高,SOD活力降低,差异有统计学意义(P<0.05);与I/R组相比,Se组cTn-I、MDA含量下降明显,p-Akt Akt比值、HO-1蛋白表达、SOD活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);与Se组比较,Se+W组及W组血清cTnI含量、心肌组织MDA含量显著升高,心肌组织HO-1、p-Akt表达下调,p-Akt Akt降低,心肌组织SOD活力降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚后处理通过影响HO-1表达对大鼠的心肌缺血再灌注损伤产生保护作用,其机制可能与PI3K-Akt通路介导有关.
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高效液相色谱-串联质谱联用法测定蒲地蓝消炎口服液中六种成分的含量
目的 建立高效液相色谱-串联质谱联用法(UPLC-MS-MS)测定蒲地蓝消炎口服液中野黄芩苷、黄芩苷、绿原酸、汉黄芩素、黄芩素和咖啡酸6种成分的含量.方法 色谱柱为Phenomenex Luna C8(2.0 mm×50 mm,3μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,采用梯度洗脱,体积流量为200μl/min.质谱采用电喷雾离子源,多反应监测方式进行负离子扫描.结果 6种成分在测定浓度范围内均具有良好的线性关系,加样回收率在96.25%~101.79%.结论 该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于蒲地蓝消炎口服液的质量控制.
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腓骨高位截骨术治疗内侧间室受累为主的膝骨关节炎效果分析
目的 探讨腓骨高位截骨术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨关节炎的临床效果.方法对15例以内侧间室受累为主的膝骨关节炎进行腓骨高位截骨手术,对其术后膝关节功能及疼痛改善情况进行评价.结果本研究中术后患者均得到7~16个月,平均12个月随访,患者疼痛均消失,膝关节功能按美国特种外科医院(HSS)膝关节评分>80分者12例;>70分者3例.患者对手术效果的满意度达到100%.结论严格选取适应证患者后,采用腓骨高位截骨术治疗内侧间室受累为主的膝骨关节炎,手术费用低,治疗效果确切,创伤小,操作方便,适合基层医院开展.
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BRAFV600E基因突变与临床颈淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的关系探讨
目的 研究BRAFV600E基因突变对临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的影响,探讨其对预防性中央区淋巴结清扫术(CLND)的指导意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测304例cN0 PTMC患者的BRAFV600E基因突变状态,分析其与临床病理学特征的关系,并行Logistic回归分析BRAFV600E基因突变等因素对中央区淋巴结转移的影响.结果 cN0 PTMC患者BRAFV600E基因突变率86.8%,有无伴发桥本甲状腺炎(HT)的cN0 PTMC患者间BRAFV600E基因突变率差异有统计学意义(χ2=4.967,P=0.026).年龄<45岁(χ2=5.049,P=0.025)、多灶(χ2=4.072,P=0.044)和肿瘤直径>7 mm(χ2=3.922,P=0.048)的患者中央区淋巴结转移率均显著增高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=0.52,95%CI(0.31,0.88)]、病灶数[OR=1.74,95%CI(1.03,2.95)]是影响cN0 PTMC患者发生中央区淋巴结转移的风险因素.结论cN0 PTMC的BRAFV600E基因突变与肿瘤是否伴发HT有关,且年龄<45岁和多灶的cN0 PTMC患者应行预防性CLND;BRAFV600E基因突变尚不能指导cN0 PTMC患者是否行预防性CLND,尚需建立危险风层评估体系进行前瞻性研究,精准制定不同风险人群的治疗策略.
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类风湿关节炎患者继发骨质疏松症高危因素的Meta分析
目的 系统性评估类风湿关节炎(RA)患者继发骨质疏松症(OP)的高危因素,为临床上防治RA继发OP提供理论依据.方法 检索2010年1月至2017年6月国内外公开发表的有关于RA继发OP高危因素分析的相关回顾性队列研究.由2名评价者对所纳入的相关文献的研究质量进行共同评价.使用Rev-Man5.3软件进行数据处理.结果 本研究共析共纳入了15篇文献,合计样本量1996例,其中OP组639例,非OP组1357例.Meta分析结果提示,RA患者的年龄[WMD=8.61,95%CI(6.26,10.95),P<0.01]、病程[WMD=3.51,95%CI(1.98,5.04),P<0.01]、健康状况问卷(HAQ)[WMD=0.46,95%CI(0.20,0.72),P=0.0005]、双手X线Sharp评分[WMD=38.21,95%CI(10.58,65.84),P=0.007]、红细胞沉降率(ESR)[WMD=8.39,95%CI(2.82,13.96),P=0.003]、C-反应蛋白(CRP)[WMD=7.95,95%CI(2.46,13.45),P=0.005]以及DAS28疾病活动评分[WMD=0.31,95%CI(0.08,0.55),P=0.009]在2组间差异有统计学意义(P<0.05),而患者是否服用糖皮质激素以及患者的类风湿因子(RF)滴度2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者高龄、病程长、Sharp评分、炎性指标ESR、CRP以及DAS28评分增高是其继发OP的高危因素,而患者是否服用糖皮质激素以及RF滴度高低与患者是否易继发OP相关性不大.
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Arresten蛋白通过调控上皮-间质转化抑制宫颈癌细胞的迁移
目的 探讨Arresten蛋白对宫颈癌Siha细胞迁移的影响及其可能的作用机制.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)实验、划痕实验和Boyden小室趋化实验检测Arresten蛋白对宫颈癌Siha细胞增殖及迁移能力的影响;通过免疫细胞化学法检测细胞迁移分子标志基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平;利用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测上皮-间质转化(EMT)标志物E-cadherin与N-cadherin的水平变化.结果 经3.2μg/ml Arresten蛋白处理的Siha细胞,其增殖能力没有明显改变(P>0.05).通过对划痕实验中细胞迁移距离和穿越Boyden小室的细胞数目进行分析,发现经3.2μg/ml Arresten蛋白处理的Siha细胞迁移功能受到抑制(P<0.01),细胞内迁移分子标志基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达水平也显著降低(P<0.01).Arresten蛋白可诱导Siha细胞内上皮标志物E-cadherin表达上调(P<0.01),间充质细胞标志物N-cadherin表达下调(P<0.01).结论 Arresten蛋白对宫颈癌细胞迁移有抑制作用,可能通过抑制EMT途径发挥作用..
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克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠体内干扰素-γ白细胞介素-6白细胞介素-17表达的影响
目的 通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/C小鼠模型,探讨克拉霉素对MP感染小鼠模型血清中和支气管肺泡灌洗液中的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)表达水平的影响.方法 60只无特殊病原体(SPF)级6周龄BALB/C小鼠(17~20 g)按随机数字表法分为正常组、MP感染组和克拉霉素治疗组,每组20只.感染组及克拉霉素治疗组小鼠鼻内接种50μl含1×106 cfu/ml的MP菌液,建立MP感染模型,正常组接种等量0.9%氯化钠注射液.成功建立MP感染模型后,治疗组用克拉霉素治疗5 d.酶联免疫吸附测定法(ELISA)和反转录实时荧光定量-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测3组小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA及蛋白的表达.结果 与正常组相比,MP感染组小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA及蛋白的水平显著升高(P<0.05).克拉霉素治疗后,小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA及蛋白的表达水平显著低于MP感染组(P<0.05).结论 克拉霉素可显著降低MP感染小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17的水平.
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顺铂和环磷酰胺环境残留量方法的建立
抗肿瘤药物大多为细胞毒性药物,在杀伤及抑制癌细胞的同时,对机体正常组织器官特别是骨髓、消化道、生殖系统的损害尤为严重[1].环磷酰胺和顺铂作为广谱抗肿瘤药,在临床使用较频繁,因此,本实验将这2种药物作为观察对象.通过环境监测评估静脉用药调配中心工作环境中顺铂和环磷酰胺的污染程度,对这2种抗肿瘤药物进行擦拭样本浓度测定. 高效液相色谱法(HPLC)具有分离效能高、分析速度快、专属性强等优点,本研究采用HPLC分别测定擦拭样本中顺铂和环磷酰胺的浓度,具体报告如下.
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口腔鳞癌中黏蛋白15和表皮生长因子受体的表达及意义
口腔颌面部为常见的恶性肿瘤是口腔鳞癌,大量的研究表明癌症的发生和发展涉及到多种基因的异常表达,使细胞信号通路出现异常,所以细胞周期相关的调控基因出现异常,造成了细胞异常增殖和分化,终形成肿瘤.有研究表明黏蛋白(MUC)家族中有多个成员都与细胞的黏附性有关,并且对信号通路的调控异常有密切关系,黏蛋白相关基因突变以后异常表达蛋白质,使细胞具有较强的迁移作用,对肿瘤的发生和发展有重要作用[1]. MUC家族成员MUC15和表皮生长因子受体(EGFR)的相互作用可影响肝癌细胞迁移及侵袭的能力[2],而MUC15在口腔鳞癌中的表达在口腔鳞癌发生发展及转移复发中,将发挥怎样的作用及其作用机制目前尚未见报道,MUC15是否也通过和EGFR的相互作用调控下游信号通路参与口腔鳞癌的发生发展也尚无研究.故对口腔鳞癌中MUC15和EGFR的相关研究对寻找口腔鳞癌早期诊断、预后或者药物靶点的新型分子标志物和提高口腔鳞癌患者生存率具有重要意义.
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醛缩酶A在胃癌中的表达及其预后价值
肿瘤的发生过程中不能像正常细胞一样摄取能量,存在能量摄取异常,其中有氧环境中葡萄糖的摄取增加和糖酵解的增强是常见的代谢异常, 这种现象也称为 "Warburg效应"[1]. 醛缩酶A(transcriptional levels of aldolase A,ALDOA)是一种糖酵解酶,也是一种催化酶,与糖酵解关系密切[2].目前ALDOA发现在人体绝大部分组织器官均有不同程度的表达,有研究证实ALDOA在多种恶性肿瘤中异常高表达,其中包括肺癌、肝癌、胰腺癌[3,4],进一步发现ALDOA表达与肿瘤的分化、分期及预后相关. 有学者在胰腺癌中发现抑制AL-DOA表达可以上调E-cadherin的表达,下调Snail的表达,进而影响上皮细胞转变成为间质细胞,影响肿瘤的侵袭转移[5].Long等[6]研究发现ALDOA蛋白在结肠癌增殖细胞中表达上调,推测ALDOA与细胞增殖密切相关,并且可作为肠癌转移标记物. 然而目前在胃癌中对ALDOA作用及相互作用研究较少,本研究通过检测ALDOA蛋白的表达,结合临床病理因素,探讨ALDOA在胃癌发生发展中的作用.
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兔骨质疏松模型骨密度与脑脊液血清瘦素水平关系的实验研究
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织显微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病, 而疾病本身及因骨折而导致的一系列严重并发症,严重影响OP患者的生活质量并带来极大的生活负担及经济负担. 瘦素(leptin)作为近年来的研究热点,脑脊液中瘦素在中枢神经系统与骨代谢之间的密切联系,本研究将对脑脊液中瘦素与骨质疏松模型的联系进行研究.
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人乳腺珠蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义
乳腺癌(breast cancer)是女性常见的恶性肿瘤之一,据2017年美国癌症统计显示,每年新发病例25万人,高居女性恶性肿瘤的首位,约占所有新发恶性肿瘤的30%;每年死亡约4万人,占所有恶性肿瘤病死率的14%[1]. 近年来中国乳腺癌的发病率也在不断升高,2015年中国乳腺癌新发病例占女性恶性肿瘤的15%,高发年龄为30~59岁[2]. 人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)是子宫球蛋白家族成员,研究表明其表达具有乳腺组织特异性[3],因此有可能作为乳腺癌新的分子标志物. 本研究拟采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测65例乳腺癌和20例良性乳腺疾病患者手术标本中hMAM基因的表达, 以明确hMAM作为乳腺癌特异性诊断分子标志物的价值.
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2型糖尿病大鼠肾脏转化生长因子-β1Ⅳ型胶原和细胞间黏附分子-1表达的变化
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者常见并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.DN典型的病理改变是肾小球硬化,其组织学特征是肾小管和肾小球基底膜增厚,系膜基质扩张、肾肥大以及肾小管间质纤维化[1].许多学者已证明转化生长因子(TGF)-β1为致纤维化因子,其表达增多可指导细胞外基质(ECM)的生成,并抑制其降解,在DN发病机制的各个环节起着重要的作用.Ⅳ型胶原的合成和分泌增多及降解减少是许多肾脏疾病发展、ECM积聚、终导致肾小球硬化和肾间质纤维化的主要原因或重要参与因素之一. 细胞间黏附分子(ICAM)-1是重要的炎症因子,在DN的发生发展中起重要作用,过度表达导致单核细胞/巨噬细胞在肾组织的大量聚集,加重内皮细胞的损伤[2,3]. 本实验通过观察了TGF-β1、Ⅳ型胶原和ICAM-1在链尿佐菌素诱导的糖尿病模型肾脏组织细胞中的表达,对其功能意义和机制进行探讨,并结合肾脏组织苏木精-伊红(HE)染色病理学观察,以探讨DN可能的发病机制.
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乳腺癌化疗无呕规范化病房护理工作模式的建立与体会
化疗引起的恶心呕吐 (chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV) 是肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应,其发生率可高达40%~80%以上[1].严重的恶心呕吐不仅会增加患者身心痛苦,而且还会降低患者的治疗依从性, 使患者生活质量明显下降. 因此,及时有效地预防和治疗化疗所致的恶心呕吐,对改善患者生活质量并保证化疗的顺利进行有着重要意义.为了预防和减缓患者化疗中的恶心呕吐反应,使其更顺利完成化疗,并提高其化疗期间的生活质量,同时提升护士的CINV管理理念;2015年7月山西省肿瘤医院乳腺二科在全省首创规范化无呕吐示范病房,取得了满意的护理效果. 报告如下.
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综合护理在老年髋部骨折中的应用
随着我国人口老龄化趋势逐渐加剧,老年骨折也引起了社会的关注. 文献[1]报道我国老年髋部骨折约占骨科临床的20%, 一年内死亡率可达33%. 老年髋部骨折并发症,比如:肺部感染、下肢静脉血栓、压力性损伤等严重威胁到患者的生命,如不能正确处理,有较高的致残及致死率[2,3],同时老年人作为特殊人群,骨折后对身体和心理都会造成很大的打击,常规护理往往忽视老年患者心理的因素,本研究对70例患者进行综合护理,疗效满意,现报告如下.
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腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的优质护理效果分析
小儿斜疝作为一种临床常见的疾病类型, 具有3.5%~5.0%发病率,主要以腹股沟区存在突出肿块,并伴有胀痛感为临床表现,一般疝环组织较为柔软,因此,如果嵌顿形成,绞窄很少会发生,小儿斜疝自愈很困难,必须及时治疗,否则会增加疝块[1]. 小儿斜疝在临床治疗中一般采用手术治疗方式,伴随腹腔镜技术的不断应用和推广,为其治疗提供了技术支持,在小儿斜疝治疗中应用腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗获得了满意的治疗效果,而同时予以有效的护理干预对治疗效果的提升具有重要意义.本研究主要对优质护理的临床护理效果进行评价, 选择我院收治的小儿斜疝患儿50例为研究样本病例,评价内容和结果作如下说明.
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综合康复护理模式对胃癌根治术患者康复效果及生活质量的影响
胃癌是一种临床上常见的消化道恶性肿瘤,具有病变程度高、侵袭性强、预后差等特点[1].目前,手术治疗是临床上首选的治疗方案.但由于患者长时间饱受病痛折磨,身体虚弱,再加上手术创伤,使得患者术后恢复极其缓慢,且并发症发生率较高,严重影响患者生活质量[2].随着医疗技术及现代理念的进步, 生存时间已不再是评价治疗效果的唯一标准,生活质量成为癌症患者越来越关注的问题[3]. 如何减轻患者疼痛,改善患者术后康复效果及提高患者生活质量成为了临床护理工作的重点内容. 因此,为了探讨综合康复护理干预对胃癌术后患者康复效果和生活质量的影响,本研究对胃癌术后患者实施综合康复护理干预,并进行对比分析,从而为胃癌术后患者制订相应的优质护理策略提供科学依据.
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应用循环质量管理护理程序降低新生儿外周中心静脉置管机械性静脉炎发生率的效果观察
外周中心静脉置管(PICC)是开放新生儿静脉通路的佳途径,但因新生儿生理解剖特点,如血管细,浅表静脉充盈程度相对差,在穿刺过程中,导管及穿刺鞘极易对静脉内膜、静脉瓣造成物理性损伤而引发机械性静脉炎[1],严重者可导致局部皮肤、组织红肿、胀痛、坏死,致PICC无法使用,增加患儿的痛苦及医疗成本,并且延误治疗延长住院时间,所以预防机械性静脉炎的发生更为重要. 循环质量管理(PDCA)护理程序在预防PICC置管后导管相关性静脉炎的发生方面得到诸多学者的肯定[2]. 故我院新生儿病房于2015年10月开始引用PDCA护理程序,旨在进一步探讨PDCA护理管理程序应用于PICC置管危重新生儿对机械性静脉炎发生率的影响.
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山西某医院肺癌患者疼痛调查及止痛治疗现状分析
近年来,肺癌的发病率逐年提高.据统计,我国每年的肺癌发病率以26.9%的速度增加. 肺癌已经成为我国的第一大癌症,它的综合发病率和死亡率均排名第一. 肺癌患者常常伴有疼痛,而且疼痛也成为主要影响肺癌患者生活质量的原因而被人们重视. 据统计,首次确诊肺癌的患者发生疼痛的比率约为1/4;晚期肺癌患者发生疼痛的比率约为3/4,其中一半以上的晚期患者表现为中重度疼痛.
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山西省2型糖尿病患者诊治现状与分析
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.随着生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病患病率在全世界范围内呈现上升趋势,根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将近有5.5亿糖尿病患者. 随着我国经济的发展,生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年增加,且趋于年轻化.2007、2008年期间, 我国20岁以上糖尿病的总体患病率为9.7%[1],且糖尿病患病率随着年龄的上升明显增加;2010年,我国成年人糖尿病的患病率为11.6%[2], 目前中国每年约增加100万新的糖尿病患者,其中2型糖尿病约占90%~95%.随着对糖尿病的深入认识、健康生活模式的转变、人民群众文化水平的提高以及对糖尿病高危人群采取的有效预防措施,2型糖尿病患者的初诊情况是否较前有所变化,本文就此做些研究, 以了解我省2010—2016年2型糖尿病的初诊情况,为做好糖尿病的防治工作提供参考.
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2015年山西省儿童医院0~6岁儿童清热解毒类中药注射剂应用分析
中药注射剂系指饮片经提取、纯化后制成,供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂[1],具有药效快、疗效确切、耐药少等特点.在心血管系统、抗肿瘤、抗细菌抗病毒感染方面有明显优势. 鉴于儿科感染患者较多,医师在选择抗感染药物受到限制时更加优先选择清热解毒类中药制剂, 轻度感染可以代替抗菌药物,重度感染可以联合用药,在减少耐药发生作用上发挥了一定作用.本文通过分析住院患儿清热解毒类中药注射剂的使用情况,了解儿童中药注射剂临床应用中存在的问题,促进儿科中药注射剂的临床合理使用.
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2014—2016年医院感染现患率调查分析
医院感染(nosocomial infection,NI)是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染. 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段,它可以在短时间内完成, 快速了解和掌握医院感染分布及其特点,分析医院感染相关危险因素,为医院感染预防和控制提供科学依据[1].本调查对2014—2016年某日住院患者开展医院感染现患率调查,现总结报告如下.
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2015年山西省晋城市五大类癌症高风险人群调查结果分析
癌症是全球关注的重大公共卫生问题之一,严重威胁着人类的生命健康和社会发展[1],据2015年中国居民营养与慢性病现状报告显示, 中国居民癌症年发病率为235.0/10万,死亡率为144.3/10万[2].肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌是我国主要的肿瘤死因[3]. 我国缺乏全国性的癌症筛查和早诊早治工作,医疗机构收治的癌症患者大多为中晚期,癌症早期患者的收治率极低.
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三种细胞毒类抗肿瘤药物在山西某医院使用情况分析
随着人们生活条件的提高,人们并没有注意进行有效的锻炼对身体里储存的多余能量进行消耗,由此造成的"富贵病"也呈逐年上升趋势.而癌症病症的多发,已成为危害人类健康的严重疾病. 根据世界卫生组织(WHO)2014年发布的数据显示,仅2012年,中国新增癌症病例为307万,其中约220万人死亡[1].我国"十三五"为深化医药改革也提到"加快恶性肿瘤等临床急需新药"相关内容. 现将该院2016年3月至2017年4月的抗肿瘤药物处方进行统计分析, 为临床医师与药师提供抗肿瘤药物使用的情况,希望有助于合理运用医疗资源与药物资源. 本文选取细胞毒类抗肿瘤药[2]中的影响核酸生物合成的药物,将讨论甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷三种药物在本院的使用情况. 报告如下.
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消化专科门诊肠易激综合征患者临床调查
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类常见的功能性胃肠病,以慢性反复发作的腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征.IBS在普通人群中的患病率高,并占用了大量的医疗资源. 有研究对不同社区人群中IBS的症状学特征进行了分析[1],但有关消化专科门诊就诊的IBS患者的临床特征及其就医情况的报道相对较少. 因此,本研究选取在我院消化内科门诊连续就诊的IBS患者,分析其临床特征及就医情况,以探讨其意义.
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甲状腺癌的超声诊断分析
甲状腺结节在人群中发病率较高,其中恶性结节的发病率也在逐年上升, 目前已成为全球发病率增加速率快的恶性肿瘤之一.超声成像是诊断甲状腺癌主要的影像学手段[1,2].本文对我院2011年8月至2016年9月收治甲状腺癌患者62例,回顾性分析其超声检查及手术病理结果,总结分析如下.
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基于数字图像技术的幕上不同部位脑出血的脑负载与脑耐受评估
应用数字图像技术评估幕上不同部位脑出血的脑负载与脑耐受,是一集医工交叉的崭新学科.依据头颅CT或头颅磁共振成像(MRI)截面的脑沟、脑回等的二维像素的各项数据,利用西门子CT扫描附带三方软件volumeshare,由核磁脑组织清晰度进行矫正,测定计算出个体脑组织的三维结构空间数据,分析不同部位脑出血的脑组织耐受,并分析相关因素.
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超声测量子宫内膜厚度在不同亚型绝经后子宫内膜癌患者中的临床意义
子宫内膜癌是绝经后妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势. 子宫内膜癌根据其组织学特征分为2种类型,Ⅰ型是雌激素依赖型,预后良好.Ⅱ型为非雌激素依赖型,预后较差.
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超声对小儿肠重复畸形的诊断价值
消化道重复畸形是胚胎期发生的一种消化道畸形,2岁以内小儿多见,是引起消化道出血的首要原因,发生于腹腔的肠重复畸形可引起腹痛、便血、腹腔包块、肠梗阻等急腹症表现. 而且消化道重复畸有癌变的可能性,一经确诊手术切除是治疗的唯一途径.所以该病受到医生的广泛重视.以前,本病的影像学诊断主要是消化道造影,CT等. 随着超声诊断技术的迅速发展,超声诊断该病已不再是难题.
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高迁移率族蛋白B1在类风湿关节炎发病中的作用研究
类风湿关节炎(RA),主要病理改变是滑膜炎症、骨与软骨组织损伤,其发病机制复杂,不少研究者认为RA发病涉及多种分子,炎性细胞因子等. 高迁移率族蛋白B1(highmobil-ity group protein B1,HMGBl) 及其受体高级糖基化终末产物受体 (receptor for advanced glycation end products,RAGE)是非常重要的细胞因子,作为一种非组蛋白性核蛋白,可作为一种DAMP参与RA的病理过程. HMGB1除了直接刺激细胞外,它还能通过与细胞因子以及其他内源和外源的因子形成免疫复合物而发挥作用. 在RA患者滑液以及该疾病的动物模型中, 核外HMGB1的表达量增加. 在动物模型中阻断HMGB1表达能使疾病减轻. HMGB1的表达依赖RAGE,在RA发病机制中发生作用, 以此来了解HMGB1及其受体RAGE在RA患者软骨损伤及炎症活动中的作用, 为临床治疗RA提供新靶点. HMGB1可以是风湿性疾病中的一个重要中介物和生物标志,有希望成为有价值的新靶点用于治疗相关疾病.
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明日叶提取物急性毒性及遗传毒性研究
明日叶(Angelica keiskei,又名八丈芹、滨海当归)属伞形科当归属多年生的草本植物,原产于日本著名的健康长寿之八丈乡岛,现在在我国贵州、台湾等地也有栽培,由于其具有抗氧化、增强人体免疫力、润肠通便、改善睡眠、延缓衰老等一系列与人类健康密切相关的生理功效[1],具有广泛的开发和应用价值.某研究所对从明日叶根茎流出的汁液物质进行一系列加工处理制成明日叶提取物,以期用于各种食品和保健食品中用于防止细胞老化、改善人体机能等. 为了评估其毒理学安全性或是否存在毒副作用,我们对其进行了急性毒性及遗传毒性研究.
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阿昔替尼治疗老年转移性肾透明细胞癌一例
患者男,82岁,主因"确诊为十二指肠壶腹区转移性肾透明细胞癌4月"入院. 4月前无明显诱因出现进食后腹泻,伴间断便血,为黑色糊状便,行腹部CT示十二指肠降段及水平段异常软组织密度影,行胃镜取十二指肠壶腹区组织活检病理示:符合转移性肾透明细胞癌(RCC),免疫组化标记:CK (+)、Vimentin(+)、CD10部分(+)、CK20(-)、CDX2(-),诊断为转移性肾透明细胞癌入院. 既往:高血压病史10年,口服左旋氨氯地平片控制血压, 自发病以来, 血压波动于120/80 mmHg, 停药;10年前行左肾透明细胞癌手术, 术后病情稳定. 入院查体:神志清楚,精神差,贫血貌,轮椅推入,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,双下肢轻度可凹性水肿;辅助检查:胸部CT:右肺上叶周围型肺癌,左肺上叶多发转移瘤可能,右肺门及纵隔多发肿大淋巴结,考虑转移;右侧胸腔少量积液.腹部CT:左肾癌术后;十二指肠降段及水平段异常软组织密度影,盆腔积液. 入院诊断:左RCC术后,十二指肠壶腹区转移,右肺转移,纵隔淋巴结转移,高血压病2级(高危组).
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阿帕替尼联合FOLFOX治疗晚期胃癌伴肝转移一例
患者女,67岁. 因"反复头昏乏力,伴纳差、间有黑便3月"于2015年2月9日在当地医院就诊,查血常规示"血红蛋白55 g/L",诊断为"重度贫血",遂来我院进一步诊治. 体格检查:体重48 kg,身高154 cm,3月来体质量下降5 kg,血压90/50 mmHg,皮肤、黏膜苍白,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及肿块.入院后实验室检查:血常规血红蛋白(Hg)53 g/L,红细胞计数(RBC)2.37 ×109/L,癌胚抗原(CEA)40.11 ng/ml, 肌酸激酶 (CK)10.25 ng/ml, 甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)199检查正常范围.
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血流感染1872例病原菌构成及耐药性分析
血流感染包括菌血症和败血症,是致病菌和条件致病菌侵入血液生长繁殖并释放毒素和代谢产物而引起的急性重症感染性疾病,其发病率和死亡率都较高. 血培养是判断血流感染重要的依据[1].随着各类血液留置导管的介入,临床抗菌药物的广泛应用和大量免疫受损患者的出现,条件致病菌所致的血流感染有增多的趋势,并且血流感染病原菌构成及耐药状况随着时间和地区的变化而不断变迁.本文回顾了我院2012—2016年血流感染病原菌的分布及耐药状况,以便积累资料,为临床合理用药提供依据. 现报告如下.
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Xpert MTB/RIF在检测利福平耐药性中的临床价值
结核病是发展中国家影响人类健康的主要传染病[1]. 中国是耐药结核病高负担国家之一, 尤其是耐多药结核病,是目前临床工作中遇到的重大挑战和主要障碍[2].2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示, 中国每年约有10万新发耐多药结核病患者[2]. 传统结核病耐药性检测方法主要依赖于细菌培养和药敏试验,耗时且繁琐,在这期间患者可能得不到准确的治疗,导致耐药菌株的传播,耐药病例增加.近年来, 分子生物学方法已经用于检测结核分枝杆菌DNA和相关耐药基因突变. Xpert MTB/RIF是一种基于实时聚合酶链反应的技术[3],可在2 h内检测出结核分枝杆菌DNA及利福平耐药基因[4],对肺结核及肺外结核的快速确诊意义重大.一系列的研究发现,基因法比表型法准确且快速. 本研究收集我院2016年1月至2016年11月期间40份痰结核菌表型药敏与Xpert MTB/RIF利福平耐药性进行比较, 进一步探讨Xpert MTB/RIF在检测结核分枝杆菌利福平耐药性中的应用价值.
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山西省1226例0~15岁儿童变态反应性鼻炎体外过敏原检测分析与干预
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,以喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻分泌亢进等为主要特点,并导致或并发咽炎、鼻窦炎、气管和支气管炎、哮喘、眼结膜炎和中耳炎等,并可影响患儿的面部发育、发音功能、睡眠等,严重影响患儿的生活质量,加重了患儿的家庭负担,是儿科门诊常见的一种疾病,其发生的必要条件有3个:①特异性抗原引起机体免疫反应的物质;②特应性个体;③特异性抗原与特应性个体二者相遇[1].近年来,随着生活或生态环境的改变,AR的发病率呈明显上升趋势,来院查过敏原的儿童也在逐渐增加,越来越多的家长认识到过敏原检测的重要性. 因此,了解本地区不同年龄儿童AR的常见过敏原就显得尤为重要. 现对2016年3月至2017年3月来我院耳鼻喉科门诊就诊,临床医生确诊AR的患儿1226例进行体外静脉血过敏原免疫印迹法检测. 现总结报告如下.
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小红细胞/细胞碎片对Sysmex XE-2100血细胞分析仪血小板计数的影响
Sysmex XE-2100检测红细胞和血小板的原理是通过鞘流电阻抗法,在相同通道内进行计数,并根据二者体积不同采用浮动界标进行区分,并提供红细胞直方图、血小板直方图及相应参数[1].细胞碎片包括红细胞碎片、有核细胞的细胞质碎片、白细胞碎片等. 在日常使用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪工作中,发现有小红细胞(RBC)标本或仪器提示有细胞碎片信息时,或伴有血小板相应参数血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)等不出结果且血小板直方图异常,上述因素都会影响血小板计数的准确性.为此本文将血常规测定结果按照红细胞平均体积(MCV)的不同范围和红细胞分布宽度(RDW)进行分组,分别用仪器法与显微镜手工法进行血小板计数,并对其结果进行比较,分析2种方法计数血小板的差异,现报告如下.
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儿科静脉输液致药物外渗的预防及系统护理措施
静脉输液是临床护理工作中常用的一种给药方法,是补充水分,纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,补充营养,恢复内环境稳态的重要措施. 但药物外渗也是不可避免的,尤其是婴幼儿,一旦发生后可能会造成不良后果,化疗药和刺激性药物等甚至可以引起静脉炎、皮肤破损、色素沉积等并发症 [1]. 一些渗漏后对人体组织有损伤甚至导致坏死的药物,一旦渗漏后必须采取有效的处理措施, 否则会导致局部坏死,而引起一系列不良后果[2].
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山西某肿瘤医院麻醉药品管理使用中存在问题探讨
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品.常用的麻醉药品有吗啡、芬太尼、哌替啶等阿片类药物. 麻醉药品正常使用有利健康,但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性、能成瘾癖. 所以对于麻醉药品的使用和贮存应严格管理, 管理或使用的不当就会导致药品滥用,或者流失到非法渠道变成毒品而对社会公共卫生安全造成严重的影响. 本研究收集山西某肿瘤医院2014—2016年麻醉药品在管理使用中的相关质控结果与处方点评数据,并对照我国麻醉药品相关政策法规汇总了该院的麻醉药品在实际管理与应用中存在的问题,为麻醉药品规范化管理与使用提供依据.
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健康教育在预防小儿腹部手术后粘连性肠梗阻中的价值探讨
患儿接受腹部手术后,由于各种原因发生肠粘连的概率大大提升,导致肠内容物不能顺利通过肠道,排出体外,从而形成肠梗阻[1]. 腹痛、腹胀、恶心等均是肠梗阻的主要临床症状,对患儿日常生活产生一定的影响[2].该疾病可以经过手术治疗治愈,但是,在接受腹部手术后,采用正确恰当的方式也能预防黏连性肠梗阻的发生.因此,在患儿接受腹部手术后,临床上常采用健康教育的方式,帮助患儿有效预防黏连性肠梗阻的发生,从而提高患儿生活质量. 本研究主要探究分析健康教育在预防腹部手术后黏连性肠梗阻中的价值,具体操作如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
