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  • 甲状腺乳头状微小癌的研究进展

    作者:姚庆春;姜涛;窦京涛

    甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占80%左右。甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指直径≤1.0cm、无论有无淋巴结转移或远处转移的PTC。近年,随着甲状腺超声技术的不断发展和广泛应用,其临床检出率呈上升趋势。一般认为PTMC的恶性程度较低,总体预后良好。但也有文献报道在诊断PTMC的同时已发现存在区域淋巴结转移或远处转移。本文就PTMC的流行病学、临床生物学以及分子生物学特点作一综述。

  • 彩色多普勒超声用于甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

    作者:张娜

    目的:探讨彩色多普勒超声用于甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法:选择我院已取得病理结果的PTMC 200例(恶性组)和甲状腺良性结节100例(良性组),分析两组结节的超声二维图像、内部及周边血流特征及血流动力学特点,以及在多结节、多种病理形态背景中PTMC的诊断情况.结果:恶性组病例均经病理切片确定为多种病理形态学(多源性)背景合并PTMC,其中病理形态为结节性甲状腺肿合并PTMC 99例(49.5%),甲状腺腺瘤合并PTMC 66例(33.0%),结节性甲状腺肿囊性变合并PTMC 35例(17.5%).恶性组结节纵横比(A/T)≥1的例数为120例(60.0%),显著高于良性组的42例(42.0%),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面均与良性组存在显著差异(P<0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI)检测示,良性组血流均为Ⅰ或Ⅱ级,而恶性组血流为Ⅲ级者占73.5%,差异非常显著(P<0.01);恶性组结节内血流平均阻力指数为0.73,显著高于良性组的0.60(P<0.05);频谱形态亦有显著差异,良性结节多为周边及内部血流信号,恶性结节则以边缘或内部丰富血流信号为主.结论:彩色多普勒超声对PTMC的诊断价值较高.

  • 腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌疗效及临床价值评析

    作者:杨旭辉;周志林;梅勇

    目的 探讨腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值. 方法 随机选取30例甲状腺乳头状微小癌患者随机分为观察组和对照组,每组15例,30例患者均于2013年12月—2015年6月期间在该院接受治疗. 其中对照组进行常规手术,观察组患者采用腔镜技术进行治疗,对比观察两种手术方法 的治疗效果和不良反应情况. 结果 观察组与对照组手术时间、住院时间、术后不良反应情况比较差异无统计学意义,P>0.05. 但观察组术后24 h疼痛评分明显低于对照组,术后3个月美容效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05. 结论 腔镜手术的治疗效果与常规手术相当,但其能有效减轻患者痛苦,且美容效果较好,值得临床推广应用.

  • 甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果

    作者:吴立格

    目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果.方法 回顾性分析2013年4月—2017年4月该院收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料,43例患者(A组)术前拟诊有良性甲状腺病变,18例患者(B组)就诊原因为颈部淋巴结肿大,39例患者(C组)在术前检查时B超发现有低回声区的实质性小结节存在于甲状腺叶中,对3组患者的局部复发情况进行统计分析.结果 A、B、C组患者的局部复发率分别为4.7%、5.6%、7.7%,3组患者的局部复发率之间的差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺乳头状微小原发肿瘤≤5 mm和>5 mm患者在颌下组、颈深下组、副神经链及锁骨上组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同的切除范围具有相同的临床治疗效果,临床应该主要运用保守性手术治疗良性进展的甲状腺乳头状微小癌,主要用积极的手术方式治疗侵袭性进展有不良预后的甲状腺乳头状微小癌.

  • 腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效评估

    作者:林志东;唐丹;翁泽彬;张百萌

    目的 探讨腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效和临床价值.方法 回顾性分析2008年3月~2012年6月在我科接受治疗的62例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料.观察腔镜组与常规手术组治疗甲状腺乳头状微小癌的临床效果和并发症,并进行对比分析.结果 腔镜组手术时间较常规手术组长[(112.00±12.96)min vs(60.33±7.12)min,P = 0.04)].腔镜组住院时间较常规手术组长,差异有统计学意义(P = 0.006).而两组在甲状旁腺的保留、引流量、引流时间方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05).术后并发症比较:两组患者在局部并发症如出血,血肿,声带麻痹,损伤邻近器官如气管、食管方面差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌与常规开放手术治疗效果相当,且美容效果佳,值得提倡.

  • 右喉返神经后方淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状微小癌手术中的探讨

    作者:万福强;安玉胜;任忠峰;彭丽;秦中平;白凤祥

    目的 研究右喉返神经后方淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中中央区淋巴结清扫手术中的治疗意义.方法 回顾性分析了2010至2015年间初治的305例cN0期甲状腺乳头状微小癌患者临床资料,对其中央区(喉返神经前方Ⅵa区、喉返神经后方Ⅵb区)转移率及临床病例情况等进行统计分析.结果 305例 cN0期PTMC 患者行甲状腺全切加双侧中央区清扫或右侧腺叶切除加同侧中央区清扫,肿瘤中位直径为6.75 mm.中央区总转移率为35%,右喉返神经后方淋巴结转移率为11.1%.患者男女性别、年龄<45岁、肿瘤直径≥0.8 cm、双侧多发病灶、有被膜侵犯,Ⅵa转移淋巴结≥3,均为PTMCⅥb区转移的相关风险因素(χ2值分别为6.913、4.241、4.517、5.185、12.400、34.745, P均<0.05).结论 由于PTMC患者中央区淋巴结转移率相对较高以及术前对中央区转移评估存在不足,故对于肿瘤≥0.8 cm、多发病灶、存在被膜侵犯及右中央区浅层淋巴结转移个数≥3的尤其是男性甲状腺乳头状微小癌患者行中央区淋巴清扫时应包括喉返神经后方区域.

  • 甲状腺乳头状微小癌的临床生物学特性研究

    作者:李小龙;高明;郑向前;于洋

    目的:研究甲状腺乳头状微小癌的临床生物学特性,探讨更加合理的微小癌外科处理原则.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院自2003年1月至2006年12月间收治的具有完整病历记录的甲状腺乳头状癌383例,按国际新甲状腺肿瘤的组织学分类标准分型,统计分析其中微小癌的发生率、性别比例、好发年龄、颈淋巴结转移程度、区域淋巴结转移规律等临床生物学特性.结果:所有病例中甲状腺乳头状微小癌110例,发生率为28.7%.微小癌可同时合并其他组织学变型,其中硬化型常见,发生率为20.9%;侵袭转移能力较高的高细胞型占3.6%.微小癌在性别及年龄分布上与总体甲状腺乳头状癌相比无明显差异(P>0.05).383例甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移率为74.7%,而微小癌颈淋巴结转移率为20.0%,低于总体淋巴结转移率(P<0.05).在所有转移性甲状腺乳头状微小癌中.90.9%的病例出现Ⅵ区淋巴结转移.仅2例为跨越Ⅵ区直接转移至其它区域.此外所有病例中远处转移(肺)1例,微小癌未见远处转移.结论:甲状腺乳头状微小癌较乳头状癌总体淋巴结转移率低,但亦可合并有高侵袭性组织学变型,可在早期发生颈淋巴结转移,因此不可全部按照Ⅰ期甲状腺癌处理.90.9%微小癌的淋巴结转移是以Ⅵ区为第一站.此区淋巴结阳性,具有指导术式选择的作用.

  • 甲状腺乳头状微小癌侧颈淋巴结转移分析

    作者:夏婷婷;赵静;于洋;郑向前;魏松锋;刘友忠;高明

    目的:分析伴侧颈淋巴结(Ⅱ-Ⅴ区)转移的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床生物学特性及预后,探讨侧颈淋巴结转移的危险因素及合适的治疗方案.方法:回顾性分析2001年8月至2006年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的具有完整病例资料的PTMC 286例,其中病理证实存在Ⅱ~Ⅴ区淋巴结转移者35例,并通过SPSS17.0软件进行统计分析.结果:本组病例男女比例为1:2.9,平均年龄45.7岁.18例(51.4%)患者以侧颈部肿物就诊.14例(40.0%)患者伴发桥本氏甲状腺炎.10例(28.6%)原发灶侵出甲状腺腺叶.多灶性(40.0%)及癌灶位于甲状腺上极的比例(54.3%)均高于同期不伴侧颈淋巴结转移的PT-MC(P<0.05).1例患者就诊时发现肺转移.侧颈淋巴结转移Ⅳ区常见,其次为Ⅲ区、Ⅱ区,Ⅴ区少见.11例患者Ⅵ区未见转移而侧颈出现淋巴结转移.随访发现1例患侧颈部淋巴结复发,2例对侧颈部出现淋巴结转移,1例肺转移,1例患侧颈部淋巴结复发且对侧甲状腺发现新发癌灶.结论:此类患者多数以颈部肿物就诊,因甲状腺原发灶隐匿,容易误诊.与同期不伴侧颈淋巴结转移PTMC者性别、年龄、伴发桥本氏甲状腺炎及腺外侵犯率差异不明显.多灶性及癌灶位于甲状腺上极可能是PTMC出现侧颈淋巴结转移的危险因素.此类患者复发率高,应采取积极的治疗方案,并应加强随访力度.

  • 甲状腺乳头状微小癌手术方式及减少甲状旁腺损伤的临床研究

    作者:范波;杨宁;赵小利;刘进忠

    近年来,随着超声技术和病理检查水平的不断提高,甲状腺乳头状微小癌( papillary thyroid microcaicinoma ,PTMC)的检出率逐渐升高[1]。 PTMC是指肿瘤大直径<10 mm的甲状腺乳头状癌,占甲状腺癌的10.98%~28.10%。甲状腺微小癌以区域淋巴结为主要转移途径,即使是PTMC仍有较高的转移率[2]。我院从2005年1月至2010年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗PTMC患者180例,报道如下。

  • 甲状腺乳头状微小癌的临床病理特点分析

    作者:唐本军

    目的:探讨甲状腺乳头状微小癌的临床病理特点。方法统计分析2004年1月至2014年1月我院病理科收治的10例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。结果500例手术切除甲状腺良性疾病标本中,共检出10例甲状腺乳头状微小癌,检出率为2%。毛玻璃状(透明)细胞核、核内假包涵体、砂粒体等是其主要的组织学特征,具有重要的诊断价值。结论甲状腺乳头状微小癌属于一种特殊的乳头状癌变型表现,临床在外检的过程中应该系统细致地多取材,从而将漏诊率降低到低限度。

  • MSCT动态增强在甲状腺乳头状微小癌诊断中的应用价值

    作者:王永胜;蔡剑波;何俊林;方振平

    目的:探析MSCT动态增强在甲状腺乳头状微小癌诊断中的应用价值。资料与方法:对本院已经病理确诊的50例甲状腺乳头状微小癌的MSCT资料进行回顾分析。结果:本组50例中,单侧发病41例,双侧同时发病7例(左侧28例,右侧22例,峡部7例),2例平扫及增强未出现任何异常改变。45例平扫表现为直径4-10m m低密度结节状,3例表现为<3m m小裂隙样低密度。增强后,30s病灶均呈不均匀强化,60s静脉期呈相对乏血供改变,48例病灶在已强化的甲状腺组织背景映衬下病灶显示为更明显的低密度灶;出现包膜破损16例,晕圈征13例;乳头状壁结节13例;钙化12例;合并结节性甲状腺肿3例,合并结节伴腺瘤2例,合并桥本氏甲状腺炎1例;IV区出现淋巴结转移2例。邻近右侧胸锁乳突肌受侵犯1例。本组所有病例均未发现远处转移。结论:MSCT动态增强对PTMC的诊断是一种有效的检查手段,并具有特征影像学改变,诊断时应当从病灶数目及大小、形态、密度、轮廓等多个方面进行综合分析,重点从强化方式、包膜中断征或咬饼症、晕圈征或镶嵌征、钙化、强化的乳头状壁结节,颈部淋巴转移、邻近或远处器官有无侵犯等多方面进行鉴别,此外同时注意MTC合并腺瘤或结节性甲状腺肿等诊断可以掩盖PTMC,同时MTC存在一定的假阴性病例。因此,诊断PTMC时CT资料同时要结合超声检查以免引起漏诊。

  • BRAFV600E基因突变与临床颈淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的关系探讨

    作者:王旭红;徐晓琴;荆结线;赵宏彩;张波;高宁;张丽

    目的 研究BRAFV600E基因突变对临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的影响,探讨其对预防性中央区淋巴结清扫术(CLND)的指导意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测304例cN0 PTMC患者的BRAFV600E基因突变状态,分析其与临床病理学特征的关系,并行Logistic回归分析BRAFV600E基因突变等因素对中央区淋巴结转移的影响.结果 cN0 PTMC患者BRAFV600E基因突变率86.8%,有无伴发桥本甲状腺炎(HT)的cN0 PTMC患者间BRAFV600E基因突变率差异有统计学意义(χ2=4.967,P=0.026).年龄<45岁(χ2=5.049,P=0.025)、多灶(χ2=4.072,P=0.044)和肿瘤直径>7 mm(χ2=3.922,P=0.048)的患者中央区淋巴结转移率均显著增高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=0.52,95%CI(0.31,0.88)]、病灶数[OR=1.74,95%CI(1.03,2.95)]是影响cN0 PTMC患者发生中央区淋巴结转移的风险因素.结论cN0 PTMC的BRAFV600E基因突变与肿瘤是否伴发HT有关,且年龄<45岁和多灶的cN0 PTMC患者应行预防性CLND;BRAFV600E基因突变尚不能指导cN0 PTMC患者是否行预防性CLND,尚需建立危险风层评估体系进行前瞻性研究,精准制定不同风险人群的治疗策略.

  • 甲状腺乳头状微小癌的CT表现

    作者:王广生;马润磊

    目的:分析28例甲状腺乳头状微小癌的CT表现,探讨其影像特点和诊断价值.方法:28例经手术及病理证实的甲状腺乳头状微小癌病例,其中男性8例,女性20例;年龄20~69岁,平均年龄42岁.28例做过CT平扫,其中9例做了增强扫描.对其CT表现进行回顾性分析.结果:肿瘤位于左叶12例(43%),右叶15例(54%),峡部1例(3%).单发24例(85%),多发4例(14%),其中2例(7%)为双侧病变.肿瘤呈类圆形低密度病灶,密度不均匀,边缘不规则、不锐利.直径在0.4~1.0cm之间, 其中16例(57%)直径≥0.7cm.位于甲状腺中心的有5例(18%),偏心性肿瘤23例(8%),其中紧贴甲状腺包膜的有18例(64%).6例(21%)肿瘤有钙化,4例(14%)有囊变,3例(11%)有坏死.18例(64%)有穿破征, 8例(29%)无包膜征,5例(18%)有壁结节.9例(32%)做了增强扫描,均呈现为不均匀强化,其中边缘强化2例(22%),斑片状强化7例(78%).4例(14%)肿瘤侵犯气管,16例(57%)有颈部淋巴结肿大.3例(11%)合并结节性甲状腺肿.结论:甲状腺乳头状微小癌的CT影像表现虽然具有一定的特征性,不应该单独依靠一种诊断手段,需要采用综合的检查方法,才能提高诊断的准确性.

  • 中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状微小癌治疗中的意义(附10年1048例报告)

    作者:王卓颖;孙团起;吴毅;李端树;沈强;嵇庆海;朱永学;黄彩平;向俊

    目的 研究中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状微小癌治疗中的意义.方法 回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2000-2009年间初治的1048例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,对其中央区转移率及临床诊断情况等进行统计分析.结果 甲状腺乳头状微小癌中央区总转移率为38.5%.中央区淋巴结转移与病人性别、年龄、肿瘤多灶性以及肿瘤大小有关B超及术中临床诊断对中央区淋巴结转移诊断的灵敏度,特异度及准确率为32.2%,77.1%,59.8%经过随访,颈部淋巴结转移率为1.9%.结论 由于甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率相对较高以及术前和术中诊断不足以对中央区转移进行判断,对于甲状腺乳头状微小癌应进行中央区淋巴清扫.

  • 甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究

    作者:郭凯;官青;李端树;孙团起;沈强;孟刚;黄彩平;孙国华;王宇;朱永学;嵇庆海;吴毅;王卓颖

    目的:探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(cLNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其cLNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果对于临床发现侧颈淋巴结转移者(cN1b+)病人, cLNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者(cN1b-),cLNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结>3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论甲状腺乳头状微小癌cLNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。

  • 实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用

    作者:李建如;王志涛;刘宁;刘媛;宫石磊

    目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51%、51.16%、84.29%、92.27%,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.

  • 外科手术对甲状腺乳头状微小癌的诊断及外科治疗分析

    作者:雷宏伟;高岩

    目的 探讨分析外科手术对甲状腺乳头状微小癌的诊断及治疗.方法 对我院于2007年3月至2011年8月收集的48例甲状腺微小癌的病例资料进行回顾分析.结果 1例患者1年后复发,占 2.22%;3例患者2年后复发占6.67%;4例患者3年后复发,占8.89%;术后3年42例患者存活,3年存活率93.33%.结论 对于甲状腺乳头状微小癌,早期积极地外科手术干预能够防止肿瘤进一步恶化或转移,术中病理活检对病灶具有定性的意义,且对手术方式有指导意义.

  • 直接测序法与ARMS法检测甲状腺乳头状微小癌组织中BRAF基因突变的比较

    作者:段秀梅;腾永亮;佟玲玲;田庄;孙默;王海莹;金美善

    目的:探讨直接测序法与蝎形探针扩增阻滞突变系统( Scorpions amplification refractory mutation system, scorpions ARMS法)检测甲状腺乳头状微小癌组织中( Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变的特异性和敏感性。方法:采用直接测序法和ARMS法同时检测56例甲状腺乳头状微小癌患者组织中BRAF基因突变情况。结果:56例患者甲状腺癌组织中,直接测序法与ARMS法所检出BRAF基因突变阳性率分别为32.1%和82.9%,敏感度分别为39.1%和100%,前者均显著低于后者( P<0.01)。结论:检测甲状腺乳头状微小癌组织BRAF基因突变时ARMS方法较直接测序法具有更好的敏感性,癌组织小的标本BRAF基因突变检测更适合用ARMS法。

  • 甲状腺乳头状微小癌中survivin、galectin-3、TPO蛋白表达与BRAFV600E基因突变关系的研究

    作者:王海莹;金美善;马洪喜;邹亚斌;田庄;高静娜;段秀梅

    目的:检测甲状腺乳头状微小癌(PTMC)及其癌旁良性组织中细胞凋亡抑制因子存活素(survivin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和甲状腺髓过氧化物酶(TPO)蛋白表达差异以及PTMC中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因的突变,探讨survivin、Gal-3和TPO蛋白与BRAFV600E基因突变的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测56例PTMC组织及其癌旁良性组织中survivin、Gal-3和TPO蛋白的表达情况;对聚合酶链式反应( PCR)扩增产物直接测序,分析BRAFV600E基因突变情况;survivin、Gal-3和TPO蛋白表达阳性率与 BRAF 基因突变率关系分析采用χ2检验方法。结果:PTMC 癌组织中, survivin和Gal-3强阳性表达,而TPO不表达;癌旁良性组织中,survivin和Gal-3表达缺失,TPO正常表达;survivin、Gal-3和TPO在癌组织和其癌旁良性组织间的表达率比较差异均有统计学意义(均P<0.001);BRAFV600E基因在PTMC中有32.1%(18/56)突变;BRAFV600E基因突变率和3种蛋白在PTMC组织中的表达率与淋巴结转移有关联( P=0.009,P=0.025,P=0.007,P=0.008),而与患者年龄和性别无关联(均P>0.05);BRAFV600E基因突变与survivin、Gal-3、TPO蛋白表达均无关联(均P>0.05)。结论:PTMC癌组织中,survivin和Gal-3表达升高、TPO表达降低和BRAFV600E基因突变可能在PTMC发生发展中起重要作用,survivin、Gal-3、TPO蛋白表达与BRAFV600E基因突变的检测,可为PTMC 病情的判定、预后的转归提供有价值的信息。

  • 接合物蛋白检测在甲状腺乳头状微小癌中的临床诊断意义

    作者:敖永琴

    目的:探讨甲状腺乳头状微小癌中接合物蛋白(CRKL)的表达及其临床检测意义。方法收集2010-2013年我院收治的120名病人的甲状腺组织石蜡标本,其中30例为直径>1 cm的甲状腺乳头状癌患者,30例为甲状腺乳头状微小癌患者,30例为结节性甲状腺肿患者,30例为未患甲状腺相关疾病的患者,采用免疫组化(SP)法检测标本中CRKL的表达情况。结果甲状腺乳头状微小癌组和甲状腺乳头状癌组组中 CRKL的表达阳性率及平均吸光度(MOD)高于结节性甲状腺肿组和正常甲状腺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRKL在甲状腺乳头状微小癌中呈高度表达,临床上CRKL的检测有助于确定甲状腺乳头状微小癌的手术方案。

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