不同肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

呼吸窘迫综合征（RDS）系指由于各种原因引起肺表面活性物质（PS）的原发或继发性缺乏，导致由肺泡壁至终末细支气管壁嗜伊红透明膜形成和肺不张，使新生儿生后不久出现以进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭为主要临床表现的严重肺部疾病。该疾病是早产儿呼吸衰竭常见的原因，尤其是胎龄小于30周的早产儿。运用PS可以减少新生儿气漏的发生率、降低新生儿病死率。猪肺磷脂注射液（商品名：固尔苏）与牛肺表面活性剂（商品名：珂立苏）是目前国内临床上广泛使用的两种PS制剂，本研究将我院收治的65例RDS患儿按使用药物不同分为猪肺磷脂注射液组和牛肺表面活性剂组，对2组疗效及并发症情况进行比较，现报告如下。

P16INK4A在宫颈液基细胞学涂片中的表达及意义

目的：观察P16INK4A蛋白在宫颈液基细胞学涂片中的表达，探讨其在宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤早期诊断中的意义。方法用免疫细胞化学法检测50例非典型鳞状上皮细胞（ASC-US），50例低度鳞状上皮内病变（LSIL），50例高度鳞状上皮内病变（HSIL），40例鳞状细胞癌（SCC）以及20例未见恶性细胞和上皮内病变细胞（NILM）的ThinPrep（TCT）涂片上P16INK4A蛋白、人乳头瘤病毒（HPV）16/18-E6蛋白及HPV16，18 DNA的表达情况。结果①NILM、ASC-US、LSIL、HSIL及宫颈癌液基薄层细胞（TCT）涂片中P16INK4A蛋白阳性率分别为无表达、48％、64％、84％、95％。②NILM、ASC-US、LSIL、HSIL及宫颈癌TCT涂片中HPV16/18-E6蛋白表达阳性率现在增高。③P16INK4A与HPV16，18 DNA及蛋白表达呈正相关。结论 P16INK4A在HSIL以及SCC中表达显著增高，并与HPV16，18感染密切相关，可以作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变早期诊断的辅助诊断指标。

17β-雌二醇对雌性大鼠盆底肌成纤维细胞机械应力后的影响

目的：研究17β-雌二醇（17-βE2）对特定加力强度的雌性大鼠盆底肌成纤维细胞中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）及β-联蛋白（β-catenin）的影响。方法原代培养雌性大鼠耻尾肌及周围筋膜并分离成纤维细胞，通过Flexercell 4000系统加载强度为10％、时间为12 h的机械应力，给予17-βE2干预，同时设置对照组（成纤维细胞组）以及机械应力组（强度为10％、时间为12 h的机械应力组）。荧光定量聚合酶链反应（PCR）测量各组MMP-9，TIMP-1及β-catenin mRNA的相对表达量。结果 RT-PCR结果显示，加力组与对照组相比，成纤维细胞中MMP-9 mRNA的相对表达量为2.690±0.020，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），TIMP-1 mRNA及β-catenin mRNA的相对表达量为0.370±0.010、0.430±0.010，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），17-βE2干预后，成纤维细胞中 MMP-9 mRNA相对表达量为1.523±0.068，高于对照组，低于加力组，差异有统计学意义（P＜0.05），TIMP-1 mRNA及β-catenin mRNA的相对表达量为0.600±0.010、0.630±0.010，低于对照组，高于加力组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论机械拉伸力可以使细胞形态和伸展方向发生改变，MMP-9表达增加，β-catenin及TIMP-1的表达下降，而17-βE2使得上述应力表现减弱。

侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血的Meta分析

目的：系统评价侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血患者的有效性，为今后脑室出血的患者提供更好的治疗方法。方法利用计算机检索OVID循证医学数据库、PubMed生物医学文献检索系统、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据库等中文数据库，纳入脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血患者的随机对照试验。结果终纳入7个研究，共409例脑室出血患者。Meta分析结果显示：联合组的治疗有效率明显高于常规组，其差异有统计学意义[相对危险度（RR）＝1.75，95％可信区间（CI）（1.45，2.15），P＜0.01]；联合组病死率明显低于常规组，2组差异有统计学意义[RR＝0.34，95％CI（0.20，0.58），P＜0.01]；联合组血肿清除率明显高于常规组，2组差异有统计学意义[RR＝1.56，95％CI （1.28，1.90），P＜0.01]；联合组脑积水发生率明显低于常规组，2组差异有统计学意义[RR＝0.13，95％CI（0.04，0.42），P＜0.01]。对于短期临床预后与随访远期预后情况缺乏相关资料，暂时不能准确分析侧脑室外引流联合腰大池引流对脑室出血的影响。结论侧脑室外引流并腰大池引流方法简单方便、易于操作，能有效降低患者病死率、脑积水发生率，提高生存率及患者预后的生活质量，但更期待更加高质量的临床研究。

太原市大气细颗粒物变化趋势与预测模型分析

目的：掌握和预警太原市大气中细颗粒物（PM2.5）日浓度的变化趋势，构建更为准确的预警模型，为改进环境质量，促进居民健康提供监测资料评价的方法学依据。方法收集2013年6月至2014年11月太原市逐日PM2.5网报数据，分析太原市18个月以来日报PM2.5的逐月逐日变动趋势，进一步揭示太原市大气中PM2.5日浓度现状；构建时间序列广义回归条件异方差模型[GARCH（1，1）]，对太原市未来大气PM2.5浓度及等级进行短期预警。结果太原市大气中PM2.5日浓度变化易受季节的影响，夏秋季浓度低，冬春季浓度高；构建的GARCH（1，1）时序模型，可较好地预测未来短期内太原市大气PM2.5浓度；2014年实测数据与模型预测值分析趋势一致，2014年大气PM2.5浓度预测结果与去年同期相比基本一致。结论太原市大气PM2.5浓度季节波动明显，10月以后逐渐升高，以冬季为甚；太原市大气PM2.5浓度GARCH（1，1）时间序列模型，不仅有助于了解该地大气PM2.5浓度变化规律，且可作为环境大气质量预警的重要指标，预测效果良好，是环境质量监测数据评价的重要方法之一。

染色体9p21上rs2383207位点的单核苷酸多态性分布与冠心病的相关性

WTCCC ［1］（the Wellcome Trust Case Control Consortium）等发现人类9号染色体上的9p21.3区域上的基因和冠心病发病显著相关。为探讨与中国浙江汉族人群冠心病的相关性，本文对354例冠状动脉造影检查患者进行了9p21区域多态位点rs2383207上的基因进行多态性测定，以探讨其是否与中国浙江汉族人群中的冠心病发病相关。现报告如下。

胃癌组织中PEA-15蛋白的表达及临床意义

PEA-15是一相对分子质量15000大小的磷化蛋白质，首次发现在星形胶质细胞，后来证明其广泛表达于不同的组织细胞中。PEA-15是一种重要的多功能蛋白，研究发现其与信号转导、凋亡、ERK的激活和葡萄糖转运等多种细胞进程有关［1］。PEA-15是一种肿瘤抑制因子。所以，PEA-15作为肿瘤预后标志物或治疗的目标具有重要意义，并有望成为癌基因治疗的又一靶点。然而，PEA-15在胃癌细胞作用尚无报道。本研究通过前瞻性研究，揭示PEA-15基因表达在胃癌的分化程度、转移和预后中的作用，探讨是否可采取针对PEA-15基因扩增的治疗措施，同时，研究结果也可为今后胃癌患者预后的判断及治疗方式的选择提供科学可靠的依据，并为寻求有效的胃癌治疗新方法提供新的线索。

NAT基因多态性与柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎疗效关系的初探

柳氮磺吡啶（SSZ）作为一种改变病情抗风湿药（DMARD）已在中国应用于强直性脊柱炎（AS）的治疗多年。不同患者对SSZ的治疗反应不同，在开始治疗前又无法预知。因此，有效预知SSZ治疗反应，是实现个体化治疗亟待解决的问题。

阿昔莫司对高脂血症兔主动脉壁脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种炎性细胞来源的磷脂酶类，具有降解血小板活化因子（PAF）的活性，故能减少炎症和血栓的形成，具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用。PLA2还能水解Sn22位含有多不饱和脂肪酰基的氧化磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化型游离脂肪酸［1］，后二者是促炎介质，能刺激黏附因子和细胞因子的产生，从而促进单核细胞由管腔向内膜聚集。单核细胞在内膜聚集后衍生为巨噬细胞，巨噬细胞吞噬氧化型 LDL变成泡沫细胞。泡沫细胞聚集成动脉粥样硬化性斑块，脆弱斑块的破裂，易导致血栓形成和心血管事件的发生［2］。因此，Lp-PLA2同时又具有促动脉粥样硬化形成的作用。阿昔莫司是烟酸类调脂药物，有着全面而独特的调脂作用。我们在高脂血症兔模型上，观察阿昔莫司对主动脉壁脂蛋白相关磷脂酶A2的影响，进一步探讨阿昔莫司抗动脉粥样硬化作用的机制。

神经内科老年患者健康教育的难点及对策

健康教育是维持人类健康的一项有效措施，也是现代医院赋予护士的重要职责［1］。神经内科老年患者因其生理、病理的特殊性，对健康教育工作带来一定的难度，为了使患者在院期间积极主动的配合治疗护理，促进恢复，作者对神经内科老年患者健康教育的难点进行了回顾性的分析，提出了相应的对策，以提高健康教育的效果。

围产期护理干预预防产后抑郁症效果观察

产后抑郁症（PPD）是女性精神障碍中为常见的类型，通常在产后2周内发病，产后4~6周症状明显，其表现为女性在产后出现情绪低落、易激惹、多虑、烦躁不安、悲观绝望等情绪反应，严重者不能照顾自己和婴儿，甚至出现自杀行为［1］。我院从2013年7月开始实施围产期护理干预方法预防产后抑郁症的发生，取得了一定效果，现报告如下。

女职工妇科及乳腺疾病谱的16年变化分析

本研究根据资料档案室近16年我公司女职工的妇女病普查专项总结的资料进行回顾性分析，对女职工妇科及乳腺疾病的患病率、疾病谱的变化进行分析，提出改进妇女病普查的方法及管理措施，从而提高妇女病普查的工作质量，降低妇女常见病的患病率，提高宫颈癌、乳腺癌的早期筛查率，提高女职工生存质量及生活质量。

北京同仁医院2009-2013年死亡病例2032例分析

为了解北京同仁医院住院死亡病例的分布特征，为今后有效地开展疾病的防治工作，为医院医疗和管理水平提供科学依据，本研究对该院2009—2013年住院期间的死亡病例进行回顾性调查与分析。

2013年山西省居民死因监测情况报告

死因监测工作是一项重要的基础卫生工作，居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一，是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据，也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。2013年山西省共设11个死因监测点，监测人群3716343人，占全省人口总数的10.90％。现将2013年监测点死亡情况报告如下。

超声联合EnCor真空旋切系统确诊乳腺结节221例

随着人们健康及防癌意识的提高，越来越多的妇女开始重视乳腺体检。东方女性乳腺体积偏小，且乳腺脂肪含量较少，腺体致密型多见，故常首选超声检查。超声所示“乳腺小结节”的发现，因其无法确诊和潜在的危险给患者带来很大的困扰和焦虑。本院应用超声结合EnCor真空旋切系统对221例患者共316个乳腺结节病灶进行精确定位下局部麻醉微创切除及病理学检查，起到了诊断和治疗的作用。现将结果报告如下。

磁共振扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用

磁共振成像（MRI）具有良好的软组织分辨率，能提供组织代谢、结构和血供等方面的信息，目前是前列腺疾病佳的非侵袭性影像学检查方法。本研究通过分析16例前列腺癌及25例良性前列腺增生（BPH）的扩散加权成像（DWI）资料，探讨其对前列腺癌的诊断价值。

腹部超声与联合阴道超声对异位妊娠早期诊断应用价值比较

异位妊娠诊断不及时、误诊等各种原因而引起大出血，甚至危及患者生命。异位妊娠确诊时间愈早，治疗的效果愈好，特别是对于有生育要求的患者，为保留其生育功能、避免手术而行保守治疗具有重要的意义［1］。本研究旨在比较腹部超声、联合阴道超声在异位妊娠早期诊断中各自的优势，为更好地利用卫生资源提供正确的决策。

细颗粒物与全身系统损害

近年来，多个城市遭遇雾霾，细颗粒物（PM2.5）成了损害人们健康的头号“环境元凶”。2010年全球疾病负担研究报告指出，PM2.5已经成为继“饮食结构不合理，高血压，吸烟”之后影响中国人民健康的第四大因素。流行病学及毒理学研究证实PM2.5对全身多个组织脏器均有不同程度损害。

Tau蛋白在多发性硬化中研究新进展

多发性硬化（MS）是中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘疾病，病因和发病机制尚不明确，其病理特点为不同程度髓鞘脱失、炎性细胞浸润、星形胶质细胞增生和轴索损伤。近年通过建立实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠模型（EAE）来研究Tau蛋白与神经元及轴索损伤相关性［1］，并且以Tau蛋白为治疗靶点的药物研究逐渐成为研究热点。

牙龈卟啉单胞菌与牙周炎和冠心病的相关性

慢性牙周炎（CP）是为常见的一类牙周病。目前全球分别约有44％~57％和10％的成人患有中度和重度CP［1］，并且已成为成人失牙的主要原因。CP是一种感染性疾病，牙龈卟啉单胞菌（porphyromonas gingivalis，P.g）是CP主要的致病菌之一。越来越多的研究表明，慢性牙周炎的危害己不仅仅局限于口腔，还与一些全身系统性疾病密切相关。

临床根管冲洗剂研究进展

根管冲洗作为根管治疗中不可或缺的一步，承担着去除根管玷污层、细菌生物膜以及化学预备的功能，并对根管机械预备不足形成有效弥补，故直接影响到患者预后，乃至根管治疗的成功，为此，业内专家学者一直为获得高效根管冲洗剂展开大量的研究探索。

同型半胱氨酸测定在肾脏疾病中的应用

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸，是蛋氨酸去甲基化后形成的中间代谢产物，正常机体存在少量，主要参与甲基化过程和转硫过程，与血管疾病密切相关［1］。已有研究表明血清Hcy水平的高低与心脑血管疾病的发生、发展有着极其密切的联系［2］。高同型半胱氨酸水平可导致动脉血管壁内皮片状脱落，同时刺激平滑肌细胞增生，引起血管损伤，出现类似动脉粥样硬化性病理改变。近年来发现慢性肾病患者普遍存在高Hcy血症，并且在这些患者中血管疾病发生率也普遍升高，因而Hcy水平的升高可能参与了肾病患者心脑血管疾病的发生和发展。本研究通过测定糖尿病肾病、慢性肾功能不全以及肾病综合征患者血清Hcy水平，以探讨Hcy在肾脏疾病中的诊断价值及临床意义。

妇女阴道分泌物7414例检测结果分析

生殖道感染，尤其是阴道炎是妇科的常见病和多发病，多由真菌、细菌菌群失调、支原体、衣原体及滴虫等病因引起，临床表现为白带增多、异味、脓性白带、豆腐渣样白带、外阴瘙痒等，可造成盆腔炎、宫颈癌、不孕、流产等后果，严重影响患者身心健康。阴道分泌物检查是妇科感染性疾病常用的检查方法，是阴道炎诊断和治疗的重要依据。为了解妇科阴道感染的情况，本研究对患者阴道分泌物检测结果进行分析和统计，现报告如下。

住院药房退药情况分析

药品是人们用于预防、治疗、诊断疾病的物质，与公众的生命健康密切相关。为不断完善医院药品质量管理，维护患者健康，保障其用药安全有效，《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。但在实际工作中，由于主观和客观原因，退药情况不可避免。笔者针对本院住院药房2013年10月至2014年3月2908张退药申请单进行了统计，分类、分析退药原因并提出相应的措施和建议，报告如下。

对一稿两投问题处理的声明

关于计量单位等表示方法的说明

根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。
　　1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。

关于中英文摘要的书写要求

摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。

耐多药肺结核88例抗结核药物不良反应发生情况分析

耐药结核病尤其是耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。2007—2010年的临床研究结果表明，现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差，治愈率和治疗成功率分别约为35％和50％［1］。而药物不良反应（ADR）是干扰结核病防治策略的重要因素之一［2，3］。耐多药结核病用药种类多，剂量大，疗程长，导致不良反应的可能性较一线抗结核药物更大。治疗过程中不良反应处理不当也是导致治疗成功率低的危险因素之一［4］。若对耐多药肺结核治疗方案中药物的不良反应认识不足，往往会导致停药或频繁换药，甚至中断治疗乃至危及患者生命。现就我院入组治疗的耐多药肺结核患者出现的药物不良反应情况及其对治疗的影响等方面做一分析，从中吸取经验、教训，以更熟练地进行耐多药结核病的治疗。