中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRI排粪造影术在出口梗阻型便秘诊断及治疗方式选择中的临床价值
出口梗阻型便秘是盆底功能障碍引起的一组临床综合征,可并发大小便失禁,是一类疾病的统称[1],包括直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、盆底疝、直肠黏膜脱垂等. 在临床诊断中,完整的临床资料、 病史以及体格检查都对患者有重要意义.
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昆仙胶囊对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠病理及血清细胞因子的影响
目的 探讨昆仙胶囊对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠肺组织病理和血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-13、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的影响.方法 将60只C57BL/6小鼠按随机数字法分成空白组、模型组、昆仙胶囊组及甲泼尼龙组,每组15只.空白组气管内注入0.9%氯化钠注射液0.02 ml,其余3组以气管内注入博来霉素(5 mg/kg)建立肺纤维化模型,并于造模后第7、14、28天分批处死小鼠,留取血样测定细胞因子IL-6、IL-10、IL-13、GM-CSF的含量,并取肺脏采用苏木精-伊红(HE)及Masson染色法观察肺组织病理变化.结果 ①与空白组对比,其他各组第7、14、28天小鼠体质量下降(P<0.05);与模型组对比,昆仙胶囊和甲泼尼龙组小鼠体质量有所增加(P<0.05);②在第7、14、28天昆仙胶囊组肺泡炎和肺纤维化程度明显轻于模型组,小鼠肺泡炎和肺纤维化病理评分降低(P<0.05);且第28天时,昆仙胶囊组仅形成轻中度肺间质纤维化.③在第7、14、28天昆仙胶囊组血清IL-6、IL-10、IL-13、GM-CSF较模型组明显降低(P<0.05),而昆仙胶囊组与甲泼尼龙组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 昆仙胶囊能显著降低肺间质纤维化小鼠血清IL-6、IL-10、IL-13、GM-CSF表达水平,减轻肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,从而抑制博来霉素诱导的小鼠的炎症反应和肺间质纤维化的发生发展.
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南宁市维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染与免疫状况及相关影响因素分析
目的 分析广西壮族自治区南宁市维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)感染与免疫状况,并探讨相关影响因素.方法 采用面对面问卷调查和病历采集的方式收集3所医院血液透析中心维持性血液透析患者一般情况、血液透析相关资料、行为危险因素、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗接种史及乙肝家族史等.采集研究对象5 ml静脉血,使用化学发光免疫试验检测患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(抗-HBs);采用横断面研究与病例对照研究的方法分析HBV感染与免疫状况及相关影响因素.结果 本次研究共纳入研究对象628例,HBsAg阳性率为10.19%(64/628),抗-HBs阳性率为66.88%(420/628).HBsAg阴性的患者抗-HBs平均浓度、阳性率及强阳性率均高于HBsAg阳性的患者,且差异均具有统计学意义(P<0.01).血液透析患者乙肝疫苗接种率27.39%(172/628),抗-HBs阳性患者乙肝疫苗接种率高于抗-HBs阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.013).采用非条件Logistic回归分析HBsAg及抗-HBs影响因素,结果显示,有乙肝家族史者HBsAg阳性的风险是无家族史者的3.19倍[OR=3.186,95%CI(1.713,11.029)];贫血患者HBsAg阳性的风险是非贫血患者的5.03倍[OR=5.028,95%CI(2.185,18.534)].HBsAg阳性患者抗-HBs阴性的风险是HBsAg阴性患者的6.54倍[OR=6.536,95%CI(2.817,15.152)].结论 维持性血液透析患者HBsAg阳性率较高,应进一步加强患者乙肝血清学定期筛查并提高乙肝疫苗接种率,提高该人群保护性抗体水平,降低其HBV感染风险.
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内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置治疗复发性髌骨脱位
目的 回顾研究我院近3年来采用内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术治疗复发性髌骨脱位的效果.方法 34例获得随访,随访时间平均24.5个月,记录术前及术后随访时Kujala评分及Lysholm评分,CT测量术前及术后随访时的胫骨结节股骨滑车沟间距(TT-TG)值、髌骨适合角、髌骨倾斜角及外侧髌股角.结果 术后Kujala评分和Lysholm评分较术前明显改善(P<0.05),TT-TG值、髌骨适合角、髌骨倾斜角及外侧髌股角与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术可以同时恢复髌骨的静力和动力稳定性,是治疗复发性髌骨脱位的一种良好方法.
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14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯对1型糖尿病大鼠急性心肌缺血的保护作用
目的 观察14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯对1型糖尿病急性心肌缺血大鼠心肌组织的保护作用.方法 选取50只SD大鼠分为正常组和实验组,正常组10只大鼠,实验组40只大鼠均一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg,制造1型糖尿病动物模型,后选取造模成功的30只大鼠随机分为模型组、药物低剂量组、药物高剂量组,每组10只.药物低、高剂量组分别给予14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯100 mg·kg-1·d-1、200 mg·kg-1·d-1,正常组和模型组分别腹腔注射等体积的0.9%氯化钠注射液,连续给药14 d.给药结束后24 h,除正常组外,各组大鼠均皮下注射异丙肾上腺素(ISO)5 mg/kg,记录注射异丙肾上腺素后大鼠的Ⅱ导心电图,根据ST段(J点)的偏移判断心肌缺血的程度.断尾取血,测空腹血糖;腹主动脉取血,检测生化指标,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织的形态变化,蛋白质印迹法检测心肌核因子(NF)-κBp65的表达,免疫组织化学检测肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达量.结果 14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯100 mg·kg-1·d-1、200 mg·kg-1·d-1组均能降低1型糖尿病大鼠急性心肌缺血时的空腹血糖,可降低肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH1)(P<0.05),200 mg·kg-1·d-1组能显著改善糖尿病急性心肌缺血大鼠心电图ST段的偏移程度(P<0.01),100 mg·kg-1·d-1组对ST段的偏移改善不明显(P>0.05).100 mg·kg-1·d-1组、200 mg·kg-1·d-1组均能改善大鼠的心肌组织病理改变,显著减少TNF-α的表达(P<0.05)和NF-κBp65的表达(P<0.05).结论 14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯能降低糖尿病急性心肌缺血大鼠心肌组织中NF-κBp65、TNF-α的表达,改善心肌组织的损伤.
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基于网络药理学对黄芪六一汤治疗2型糖尿病机制预测研究
目的 通过网络药理学方法,探究黄芪六一汤对2型糖尿病的作用机制.方法 本实验以黄芪六一汤治疗糖尿病为指导,运用网络药理学方法对黄芪六一汤治疗糖尿病的主要有效分子进行预测.预测过程中收集化学结构数据、基因组学数据、蛋白组学数据、药理学数据.结果 根据网络药理学预测发现,即黄芪六一汤对2型糖尿病治疗的主要有效分子共20个;黄芪六一汤可能直接或间接作用于线粒体以及细胞器膜,并通过与各种离子和物质相结合的方式影响跨膜和转运作用.可能参与了2型糖尿病的氧化磷酸化、脂类代谢、甾体激素合成代谢途径,也参与2型糖尿病引发的心肌收缩和由于神经系统变形或退化引起的帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈症等并发症.结论 黄芪六一汤通过细胞间的物质转运,参与能量代谢而达到治疗2型糖尿病的目的.
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机械化在静脉输液调配中的应用
目的 探索机械化调配在静脉输液调配中的应用.方法 选取600组用药医嘱,采用随机数字表法分成观察组300组,对照组300组,观察组采用Repeater配液泵进行调配,对照组采用传统注射器调配,分别对2组西林瓶药物残余量、不溶性微粒、调配时间进行检测,并对2种方法进行统计学比较.结果 观察组西林瓶药物平均残余量为(0.010±0.003)ml;不溶性微粒10μm以上(1.501±0.901)个/ml,25μm以上(0.101±0.020)个/ml;平均调配时间(41.000±0.201)s/组.对照组西林瓶药物平均残余量为(0.130±0.101)ml;不溶性微粒10μm以上(8.311±1.202)个/ml,25μm以上(1.702±0.503)个/ml;平均调配时间(44.001±0.106)s/组.2组药物残余量、不溶性微粒比较差异有统计学意义,调配时间差异无统计学意义.结论 采用Repeater配液泵调配可以减少西林瓶药物残余量和成品输液中的不溶性微粒,提高给药的准确性和安全性.
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缬沙坦对肝纤维化大鼠脂联素及脂联素受体2表达的影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对肝纤维化大鼠脂联素(ADN)及ADN受体2(AND-R2)表达的影响.方法 选36只雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组、药物组,用四氯化碳(CCl4)背部皮下注射法制备大鼠肝纤维化模型,药物组于造模开始每只大鼠缬沙坦灌胃(30 mg·kg-1·d-1),8周末处死.肝组织苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色,进行肝纤维化分期.酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清ADN、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝组织中ADNmRNA(ADN-R2)mRNA水平,蛋白印迹法检测肝脏ADN、ADN-R2、Ⅰ型胶原表达水平.结果 ①模型组大鼠造模成功,药物组肝组织纤维化程度较模型组明显减轻;②模型组较对照组血清脂联素水平降低,TNF-α、TGF-β1水平增高(P<0.01),药物组较模型组ADN增高(P<0.01)、TNF-α和TGF-β1水平下降(P<0.01或<0.05);③肝脏ADN和ADN-R2mRNA水平模型组较对照组明显下降(P<0.01),药物组较模型组增高(P<0.05);④模型组较对照组ADN、ADN-R2蛋白表达减少,Ⅰ型胶原蛋白增高(P<0.01),药物组较模型组ADN蛋白表达增高(P<0.01),ADN-R2蛋白表达增高(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白下降(P<0.05).结论 血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦可能通过增高大鼠ADN、ADN-R2的表达,减少TNF-α、TGF-β1水平,减轻肝脏炎症,发挥抗肝纤维化作用.
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同种生精小管匀浆与佐剂注射诱导大鼠免疫性睾丸损害
目的 探讨免疫性睾丸损害导致无精子症的发病机制.方法 给雄性大鼠足垫、背部及睾丸多次分别注射同种异体生精小管匀浆与弗氏佐剂混悬液及结核菌素,诱导免疫性睾丸损害.对实验组及对照组生精小管进行组织学、免疫荧光检查并对管腔液中的化学成分进行检测.结果 实验组睾丸质量及生精小管管腔液中大多数化学成分与对照组差异有统计学意义.实验组生精小管无精子,组织学检查基底膜出现增厚及透明样变性,免疫荧光检查基底膜可见免疫球蛋白及补体沉积.结论 由注射同种异体生精小管匀浆与弗氏佐剂混悬液及结核菌素诱导的免疫性睾丸损害可导致生精小管管腔液成分出现显著变化,生精小管病理改变及生精障碍型无精子症.
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脂联素对2型糖尿病肾病大鼠血尿酸水平的影响
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,是引起终末期肾病(ESRD)的首要原因[1].血尿酸(SUA)水平升高会加重DN的早期损伤[2].通过增加尿酸排泄,降低SUA水平,能够减少肾脏的损伤,对预防和治疗DN有重要意义[3]. 脂联素(ADPN)是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化、降血糖、保护血管内皮等作用[4].提高ADPN水平,有助于改善代谢综合征的多项指标.本研究提出以下假设:脂联素治疗,可能通过增加尿中的尿酸排泄,降低血尿酸,产生肾脏保护作用.
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过表达骨形成蛋白6对MDA-MB-231人乳腺癌细胞株影响的研究
乳腺癌是危害女性健康主要的恶性肿瘤之一, 其发病率总体呈上升趋势. 乳腺癌的病因及其发病机制目前尚不完全清楚, 其病理类型和基因表达在不同个体异质性较大,对治疗的应答也各不相同,这些问题已成为乳腺癌基础与临床研究的热点. 微小RNAs(miRNAs)是一类广泛存在于真核细胞中的长约18~22 nt的单链、 非蛋白编码RNA,具有转录后基因调控的功能,能够调节细胞增殖、凋亡以及分化等多种生物学过程.
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桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌中的BRAFV600E突变状态分析
近几年,甲状腺癌的发病率明显上升,部分地域近10年来增长了近10倍. 甲状腺癌发病率的增加几乎全部归因于甲状腺乳头状癌(PTC)发病率的增加.
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运用病历检查导引单提高护理病历查检的完整性和准确性
国际联合委员会(JCI)在医院评审中关于医疗文书的书写有较明确的规定, 护理病历作为医疗文书的重要组成部分,它的真实性、完整性和统一性不仅反映在护理病历的书写质量上,更是体现了医疗机构的护理质量和管理水平[1].真实性和完整性是护理病历的核心和关键.真实性和完整性记录是医护人员对患者病情的客观评价指标,一旦发生医疗纠纷,真实、完整的记录就显得尤为重要,但实际工作中仍存在临床护理记录缺乏正确性和完整性等关键要素[2]. 往往一旦发生医疗纠纷,患者就对病历真实性和有效性提出质疑[3].我院以前对护理病历的检查没有统一的查检工具,都是根据质控人员的经验和专业有所偏重的查检,这样既不规范,也不科学,容易产生以偏概全的结论,漏查一些重要信息,针对这种情况,结合我院具体工作,设计了护理病历检查导引单,并于2015年6月开始临床实践,取得了较满意的效果,现报道如下.
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D-二聚体联合抗凝血酶Ⅲ检测对食管癌患者置入PICC后相关性静脉血栓的指导及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉(贵腰静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺进入中心静脉置管进行静脉输液的一条安全可靠的通道[1]. 尤其对食管癌患者的综合治疗以及维持生命通道起着及其重要的作用[2]. 留置PICC术后可能并发相关性静脉血栓, 静脉血栓造成患者肢体疼痛、肿胀、坏死,更严重使栓子脱落造成脑栓塞、肺栓塞危及患者的生命[3].PICC相关性静脉血栓的形成与血液的高凝状态有关[4].
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糖尿病患者院内感染因素分析及护理对策
糖尿病(DM)是全球常见的慢性进行性代谢紊乱性疾病之一,无论工业化还是发展中国家,其发病率都正以惊人的速度在稳步增长[1].流行病学显示,2010 年中国18 岁以上人群DM 的患病率,依据WHO 1999 年的诊断标准,为9.7%,若同时以糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为参照,则为11.6%,又一次表明我国DM 患病人数已经位居世界首位[2].
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护理实习生与门诊分诊人员在患者沟通能力测试上的比较研究
门诊分诊工作是医疗活动中不可缺少的一部分,必然要面临与患者沟通的问题.良好沟通的能力是做一名合格护士不可缺少的条件. 近年来,大批护理实习生进入我院进行临床实习,她们分别来自大专、本科护理专业.由于这些护理实习生来自不同的地方、不同的院校,文化层次与素质不同等特点,使我们在门诊带教中遇到了许多的新的带教与沟通问题,因此我们在门诊护理教学和临床带教中改变了过去较为单一的思路和方式,门诊部引用了情景模拟教学法,即设计一些场景,让学生进行角色扮演,从而通过学生在仿真的情景中认识所有知识,同时训练其处理问题的能力[1].尤其是在学生和患者及患者家属沟通能力上培养出了一批实用型的、高素质的、业务知识强的护理人才. 良好的医患沟通可以有效地减少和避免医患矛盾, 进而建立良好的医疗新秩序[2].我们对护生沟通能力上的培养做出了很大的努力.同时门诊分诊人员同样面临着与患者及其家属沟通的问题,他们一般是有着一定的临床经验的护理人员,但是也存在素质和经验参差不齐等因素,造成分诊工作效率不高,患者满意度不高等情况的出现.为此我们分别对护生和门诊分诊人员进行实地情景式沟通能力考核,以便找出差距并对护理实习生的合理化培训提供参考,现将培训经验报告如下.
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品管圈活动在约束带使用过程中的护理质量影响
在我国身体约束作为一种保护性医疗辅助措施,已广泛应用于意识不清、机械通气或精神烦躁的患者,不仅可以保证医疗和护理工作的有效进行,也可以维护患者的安全并预防各种意外事件的发生.
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乳腺癌术后32例患者的护理观察与体会
乳腺癌是全世界女性常见的恶性肿瘤.据世界卫生组织国际癌症研究中心统计[1],2008年全球女性乳腺癌新发病例达138万, 占全部女性恶性肿瘤发病的22.9%;46万女性因乳腺癌死亡,占所有女性恶性肿瘤死亡的13.7%,占所有女性死亡的1.7%.
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山西省2011—2015年结核病疫情流行病学分析
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题.我国结核病报告发病人数始终位居法定报告乙类传染病前列[1].自2011年以来,山西省结核病疫情略有下降,尤其涂阳肺结核患者登记率下降明显. 现将2011—2015年结核病疫情分析报告如下.
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太原市经济区某科技园区麻疹暴发疫情的调查分析
2016年5月18日, 太原市小店区疾病预防控制中心接报:经济区某科技园区发生3例麻疹疑似病例. 现场核实发现:3人均为该科技园区员工,经对该园区及周边村镇的病例搜索、个案调查、采样及检测,终确诊62例麻疹实验室诊断病例.通过及时采取综合防控措施,疫情得到有效控制.现将调查结果报告如下.
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四肢侵袭性纤维瘤病影像学表现
侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又被称为硬纤维瘤或韧带样纤维瘤. 是一种叫少见的软组织肿瘤,生物学特点介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤之间,容易术后复发,但很少发生转移[1-5],AF发病率较低,但可以发生于全身各个部位,按部分可以分为腹外型、腹壁型及腹内型.本文着重报道腹外型中位于四肢的侵袭性纤维瘤的影像学表现,总结腹外型四肢侵袭性纤维瘤的各种影像学表现并比较其价值.
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磁共振成像及经直肠超声检查在顽固性血精病因学诊断价值中的对比分析
血精是泌尿外科及男科的一种常见症状,患者多为小于40岁的中青年男性,多数具有自限性. 顽固性血精是指少数血精患者的血精症状经常规药物治疗后仍持续或反复出现,给患者造成巨大的心理压力. 磁共振成像 (magnetic reso-nance image,MRI)和经直肠超声检查(transrectal ultrasonog-raphy,TRUS)均可为顽固性血精的病因学诊断提供帮助[1,2].目前大多数研究是关于MRI或TRUS单独应用于顽固性血精的诊断价值[3,4],我们的研究主要是对二者的应用价值进行分析比较, 从而为顽固性血精患者检查方式的筛选提供指导, 以提高顽固性血精患者病因学诊断的阳性率和准确性.本研究收集2013年1月至2016年12月在我院诊治的56例顽固性血精患者的临床资料,均行MIRI和TRUS检查,研究分析其特征性影像学改变,对其在顽固性血精病因学诊断中的价值进行对比分析.
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下颈椎前路椎弓根螺钉安全置钉范围的测量与分析
自1994年Abumi等[1]和Jeanneret等[2]分别报道颈椎后路椎弓根螺钉(posterior cervical pedicle screw,PCPS)内固定技术以来,PCPS以其三柱固定的优势,在复杂颈椎疾病的手术治疗中取得较大成功[3,4],已广泛应用于临床. 对于单纯颈前钛板螺钉内固定无法提供足够稳定性的情况下,需联合后路侧块螺钉或者椎弓根螺钉辅助内固定, 手术时间延长、手术创伤增加.Aramomi等[5]于2004年首次提出颈椎前路反向椎弓根螺钉技术,并于2008年初步应用于临床. Koller等[6]提出下颈椎前路椎弓根螺钉 (cervical anterior transpedicular screw,CATPS)内固定技术.CATPS内固定技术可一期完成前路手术的同时获得更好的内固定稳定性, 简化手术步骤、降低手术创伤、减少手术时间,引起临床医生的关注.国内也有学者对下颈椎前路椎弓根钉技术进行研究,并有部分学者设计钢板并应用于临床[7]. 目前无学者对模拟置钉时的可变范围或安全置钉范围进行详细研究.本文重点对下颈椎前路椎弓根钉的安全置钉范围进行研究.
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超声弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,及早诊断和治疗对乳腺癌患者的治愈和愈后恢复有很关键的作用.超声检查是乳腺疾病的主要检查方法之一,但由于乳腺良恶性病变分界不清,图像显示存在交叉征象,给超声诊断造成一定困难,有时易于误诊. 随着超声技术的发展,尤其是弹性成像技术的应用,它是根据病变的硬度来进行弹性评分从而分辨肿块的良恶性,本文旨在讨论弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的诊断价值.
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核素肺通气/灌注断层显像结合同机CT平扫诊断恶性肿瘤患者肺栓塞
流行病学研究表明 3%~26%的肿瘤患者肺血管内存在癌栓,尸检结果证实这些癌栓是致死的一个重要原因,如能及时诊断和正确治疗将明显降低死亡率[1]. 在诊断肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)方面核素肺通气/灌注显像(pulmonary ventilation/perfusion imaging,V/Q)倾向于"功能性"诊断,所反映的肺血流灌注情况对于临床选择治疗方式和判断患者预后十分重要,但近年来也受到了多层螺旋CT肺动脉造影、 磁共振肺动脉血管造影等影像学技术的冲击与挑战.目前随着SPECT/CT仪器的逐步推广使用,有学者提出采用肺通气灌注断层显像结合同机 CT平扫 (V/Q-SPECT/CT)代替传统的平面显像(V/Q)进行疾病诊断[2].本研究分析50例疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料, 比较两种显像方法的诊断效能,现将结果报告如下.
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活髓切断术盖髓剂研究进展
活髓切断的理念先由Witzel等于1872年先提出,他使用砷使冠髓失活,然后使用暂封剂暂封[1-3].Lepkowski于1897年使用经甲醛处理的霍乱弧菌肠毒素盖髓,活髓保存成功率达99%[4]. 随后Buckley提出可以使用甲醛甲酚合剂处理冠髓[5]. 直到20世纪20年代早期Davis首次提出手术切除冠髓组织,保留正常根髓,活髓切断术操作指南逐步成熟[6]. 1968年Redig提出了我们现在临床上常用的一次性活髓切断术[7,8].盖髓剂在活髓切断术的发展过程中不断创新和改进,理想的盖髓剂应当具有抗炎、抗菌、诱导软硬组织修复等作用,盖髓剂的应用对活髓保存起着重要作用.
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肾病综合征患者血清降钙素原的检测意义
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是常见的肾脏疾病之一,可发生于任何年龄人群. 其主要临床特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、全身程度不同的水肿和高脂血症.在肾病综合征的发生、发展过程中可出现多种并发症,如感染、营养不良、静脉血栓以及急性肾功能衰竭等,成为NS疗效差、预后不良的重要因素,而感染是NS的常见并发症之一.血清降钙素原(procalcitonin,PCT)自20世纪90年代Assicot等[1]首次报道在脓毒血症患者中明显升高以来,在临床得到广泛应用,是极佳的早期预测感染的实验室诊断指标. 本研究对山西医科大学第二医院肾内科收治的68例NS患者进行回顾性分析, 探讨PCT在NS并发感染进程中的早期预测价值,以提高治疗效果,减少并发症及复发的发生.
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MecI基因缺失在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的检测情况
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)是人类一种重要的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎,甚至败血症、脓毒症等全身感染. 但随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的不断出现,金黄色葡萄球菌引起感染的治疗成为临床一个重大的难题. MRSA主要的耐药机制是因为获得了外源性的耐药基因MecA.MecA基因的表达受多种因素的影响,其中MecI基因为负性调节因子,其产物可以抑制MecA基因的表达. 在临床分离的MRSA中往往会出现MecI基因的缺失、碱基的置换、插入、丢失等突变,使MecI基因不能正常表达,从而解除了对MecA基因表达的抑制作用[1],表现为对甲氧西林的耐药.本文通过分析MRSA中MecI基因检测情况, 初步探讨山西地区MRSA主要流行的耐药分子机制.
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三级医院依法执业大检查发现的问题与对策分析
为全面规范三级医疗机构依法执业行为,维护全省就医群众健康权益,同时为了进一步加强卫生计生综合监督执法检查,按照《山西省卫生计生委办公室关于组织全省医疗机构依法执业大检查的通知》要求,2016年4月下旬开始,我省组织开展了为期2个月的全省三级医疗机构依法执业大检查,检查发现,我省三级医院不同程度存在较多的问题,共查出违法违规行为30多种, 其中违法行为发生率较高的是医疗机构超范围执业14个,人员资质不符合要求13个、药师处方管理不符合规定18个、 产前诊断不符合要求17个、计划生育服务未按规定开展20个、禁止"两非"工作不符合要求20个.通过此次三级医院大检查,规范了老百姓信任三级医疗机构的依法执业行为,收到了前所未有的效果;同时这次检查一改以往"查找违法行为,给予相应处罚"相对单一的检查模式,提出"监督和规范并重,查处和指导结合",使监督执法更有理有据.
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某省疾病预防控制中心人力资源现状和改进措施研究
疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control,CDC)体系是我国公共卫生事业的重要组成部分,作为贯彻和执行预防为主的卫生事业的基础力量,为国民健康提供重要保障[1].自2003年传染性非典型肺炎(SARS)之后,国家加大了对CDC的投入,CDC设立包括省、市、县三级,监控内容在经过几次调整后,现在基本涉及计划免疫、传染病、地方病、慢性病、职业病等几方面. 而近几年的传染疫情爆发方面CDC起到了非常重要的作用. 任何一个机构要想持续发展,必须要有一定数量和质量的人力资源作为保障,CDC也不例外,而且疾控体系的人力资源是国家公共卫生事业得以可持续发展的关键因素. 本研究通过分析山西省目前CDC人力资源情况,提出发展CDC人力资源的措施,报告如下.
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医学论文审稿中常见的统计学错误:定量资料统计方法的误用分析
医学期刊学术质量是决定期刊影响力的根本,对于期刊学术影响力的扩大与提升具有决定性意义, 而严格审稿程序, 提高审稿水平在确保期刊学术质量方面起着重要的作用.在医学论文中,若观测的结果变量是定量的,考察定性的影响因素取不同水平时定量观测结果的平均值之间的差别是否具有统计学意义,称之为定量资料的统计分析[1].值得注意的是, 人们对定量资料进行统计分析时常犯各种错误,有些错误直接导致产生错误的统计结论. 因此,审稿人员准确辨析各种常见错误以保证研究结果的准确性和科学性是十分必要的.
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健康教育对哮喘患者生命质量及用药依从性的研究
本研究探讨哮喘患者健康教育对其用药依从性、生命质量水平及肺功能的影响,评估健康教育对提高患者用药依从性从而改善生命质量的效果,为制定哮喘教育管理模式提供理论依据和临床指导[1].
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误诊为强直性脊柱炎的肠切除术后低磷软骨病一例
低磷软骨病(HO)为一种代谢性骨病,表现为全身多发不明原因骨痛、肌无力. 由于长期血磷低从而导致骨折的发生,甚至骨畸形,临床上罕见,国内外报道较少,因其早期症状无特异性,容易被误诊、漏诊[1]. 现将我院诊治的1例由肠切除术导致的低磷软骨病总结分析,以期对低磷软骨病诊断及鉴别诊断提供参考.
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我院2016年30例结核病初治患者用药情况及减轻患者负担的探讨
结核病是由结核分支杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,是世界上主要的传染性死亡疾病. 我国是全球22个结核病高负担国家之一,世界卫生组织估计,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病率的14.3%,位居全球第2位[1].作为严重危害人民群众健康的传染病,结核病治疗疗程长,不良反应率高,患者经济负担重.本研究对某市级结核病专科医院2016年30例结核病初治患者用药情况进行统计分析,旨在了解结核病初治患者在现行治疗方法下患者的负担,用药情况,为个体化给药收集资料,为临床合理用药提供参考.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
