中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺泡表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿特别是早产儿常见的并发症之一,引起以换气障碍为主的严重疾病.本研究收集26例NRDS患儿,应用肺泡表面活性物质联合鼻塞正压通气治疗,探讨其治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料:选择于2010年1月到2012年12月在山西省晋中市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)确诊的41例NRDS患儿,均符合《实用新生儿学》中的NRDS诊断标准[3].
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不稳定型心绞痛患者血清缺血修饰白蛋白水平与冠状动脉病变的关系
不稳定型心绞痛(UA)是冠心病住院患者中多见的一种类型.缺血修饰白蛋白(IMA)是美国食品药品管理局(FDA)批准的首个心肌缺血生化标志物[1],可在缺血早期被检出.本研究探讨IMA水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度的关系.
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去骨瓣减压术后硬脑膜下积液23例转归分析
对我院2007年10月至2011年10月23例行去骨瓣减压术后出现硬脑膜下积液的重型颅脑损伤患者的临床观察及回顾性总结,我们发现硬膜下积液的出现与近期脑积水的形成密切相关,现报告如下.
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山西省早发冠心病患者载脂蛋白M基因多态性的研究
目的 探讨载脂蛋白M基因(apoM)-778T/C多态性与早发冠心病(CHD)的关系.方法 对经冠状动脉造影证实的早发CHD患者46例(早发CHD组)和同期冠状动脉造影阴性,排除早期CHD诊断的患者60例(对照组)进行研究.采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术分析apoM-778T/C基因多态性.同时检测研究对象的血脂水平.结果 早发CHD组apoM-778C等位基因频率明显高于对照组(18.9%与7.5%,P=0.002 4),早发CHD组TT基因型的总胆固醇(TC)水平明显低于TC+CC基因型[(5.2 +0.7) mmol/L与(6.1±0.7)mmol/L,P=0.001],早发CHD组TT基因型的HDL-C水平明显高于TC+CC基因型[(1.30±0.50) mmol/L与(1.02±0.20)mmol/L,P<0.05].结论 apoM-778T/C基因多态性与早发CHD的发生发展有关,并影响血脂的水平.
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三维荧光指纹图谱用于鉴别真伪厚朴的研究
目的 根据三维荧光指纹图谱,建立一种鉴别真伪厚朴的新方法.方法 在相同的实验条件下,扫描真伪厚朴的三维荧光指纹图谱,对所得图谱进行对比.结果 真伪厚朴的三维荧光指纹图谱在荧光峰个数、峰位置及峰强度方面均有明显差异.结论 本方法简单、准确,为鉴别真伪厚朴提供了一种新的手段.
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人类染色体端粒酶RNA基因在高危型人乳头瘤病毒阳性宫颈脱落细胞中的应用
目的 探讨宫颈脱落细胞中人类染色体端粒酶RNA基因(hTERC)在高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈病变中的表达.方法 对210例HR-HPV阳性者中细胞学检查正常组30例、宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)50例、低度鳞状上皮内病变(LISL)50例、高度鳞状上皮内病变(HISL)50例、鳞状细胞癌(SCC)30例患者的宫颈脱落细胞中的hTERC行荧光原位杂交技术检测,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确立宫颈HISL(CINⅡ、CINⅢ、SCC)的佳界值.结果 ①在正常组、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、SCC组hTERC的阳性表达率分别是2.7%、11.3%、81.0%、96.0%、100%,其中CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、SCC组与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅠ与CINⅡ、Ⅲ组及SCC组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随着宫颈病变程度的增加,各组中hTERC基因的扩增阳性率有增加的趋势(P<0.05),且个体阳性细胞核的计数增加,分别为正常组2.0%,CINⅠ组6.4%、CINⅡ组9.6%、CINⅢ组11.0%、SCC组20.0%,各组间的差异均有统计学意义(P<0.05).②hTERC检测HR-HPV阳性中高(度)鳞状上皮内病变及宫颈的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别94.01%、89.25%、91.67%、92.22%、91.90%.③多种复合类型的信号模式在HISL中的表达较高.结论 hTERC在预测HR-HPV阳性且宫颈细胞学检查为异常的宫颈病变的病理结果中具有重要的意义.个体hTERC阳性细胞个数及信号模式构成有望成为辅助宫颈病变筛查及监测病变进展的重要分子生物学指标之一.
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吗啡对体外培养人乳腺纤维细胞和成骨细胞的影响
目的 研究吗啡对体外培养的人乳腺纤维细胞、成骨细胞增殖效应的影响,以及离体细胞在该效应中雌激素受体(ER)及阿片受体(MOR)的变化.方法 体外培养人正常乳腺纤维细胞、成骨细胞,将培养好的细胞分为对照组、递增剂量吗啡组M1(1×10-5 mol/L)、M2(1×10-6 mol/L)、M3(1×10-7 mol/L)、吗啡+纳洛酮组(M+N)、17-β雌二醇+吗啡(E+M);观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定ERmRNA和MORmRNA的表达.结果 乳腺纤维细胞、成骨细胞体外培养,加入吗啡后行细胞计数表现出细胞增生降低,吗啡干预组ERmRNA和MORmRNA均下降;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解.结论 吗啡可直接抑制离体培养的正常乳腺纤维细胞、成骨细胞的增殖,该作用可能通过影响MOR,并下调ER表达发挥作用.
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高血氨对大鼠脑内NMDAR1 CREB表达的影响
目的 探讨高血氨大鼠学习记忆能力改变的分子机制.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为2组,每组20只:正常对照组(A组),高血氨模型组(B组),Morris水迷宫观察动物学习记忆的变化,大鼠处死后,检测血氨,原位杂交检测N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)基因的表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RTqPCR)检测大鼠脑组织环磷酸腺苷(cAMP)应答元件结合蛋白(CREB)基因的表达.结果 与正常对照组比较,高血氨模型组大鼠血氨水平明显升高,其平均逃避潜伏期、游泳总距离均延长;并且大脑皮层、海马NMDAR1mRNA表达均下降,CREB基因表达亦均下降.结论 高血氨模型大鼠学习记忆功能下降可能由于脑组织NMDAR1、CREB等基因表达下调所致.
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乙型肝炎病毒YMDD突变检测方法学比较
拉米夫定(lamivudine)是近年用于抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗的主要药物之一,属于脱氧嘧啶核苷类药物,其与乙肝多聚酶结合后竞争抑制该酶活性,使HBV-DNA链合成终止,从而抑制病毒复制[1].但长期用药可引起HBV多聚酶活性区核苷酸序列的变异,称为YMDD变异.变异后的病毒对拉米夫定的敏感性下降,从而导致治疗失败.长期应用拉米夫定时,发生YMDD变异的比率逐年增加.目前检测HBV YMDD突变的检测方法多种多样,对临床常见的几种方法进行比较分析,以期选择适合临床开展的方法种类,从而提高临床对HBV YMDD突变的诊断水平及对乙型肝炎患者的临床治疗水平.
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创伤性颅脑损伤患者血清神经原特异性烯醇化酶和C反应蛋白动态变化及其临床意义
创伤性颅脑损伤是当今威胁人类生命的主要创伤之一.本研究进一步探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP).作为判断创伤性颅脑损伤病情严重程度的可行性,为临床治疗提供新的理论依据和实践指导.
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转化生长因子-β在骨质疏松骨折愈合过程中表达的实验研究
骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种以骨组织显微结构破坏/骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身代谢障碍性疾病,是老年人的常见病与多发病,尤以绝经期妇女为重.骨质疏松骨折的愈合由于其骨质疏松的特殊性,与正常骨折的愈合又有区别.转化生子因子(TGF)-β是TGF超家族的一部分,现有TGF-β 1~5 5个成员.TGF-β在正常骨折愈合过程中有重要意义,调节细胞的增殖、分化,但在骨质疏松骨折愈合过程中的表达变化研究甚少.本实验通过光镜观察、免疫组织化学,对不同时期骨质疏松性骨折骨痂局部TGF-β基因表达的细胞定位和表达模式进行了研究,这有助于从基因表达水平深入了解骨质疏松骨折愈合的病理生理机制.
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口服热休克蛋白对动脉粥样硬化大鼠主动脉平滑肌细胞清道夫受体A和巨噬细胞CD36的影响
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种严重威胁人类健康和生命的心血管疾病.本研究旨在探讨口服热休克蛋白(HSP60)对AS大鼠主动脉平滑肌细胞清道夫受体A(scavenger receptor A,SR-A)和巨噬细胞CD36的影响.
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中介素对乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响
中介素(intermedin,IMD)是2004年发现的降钙素基因相关肽(CGRP)超家族成员.IMD与其同家族成员肾上腺髓质素(AM)类似,通过降钙素受体样受体/受体活化修饰蛋白复合物共同受体(CRLR/RAMPs)发挥效应[1].AM仅作用于CRLR/RAMP2/3,而IMD无选择性地作用于CRLR/RAMP1/2/3[2],推测IMD具有更广泛的生物学效应.研究发现,AM在参与肿瘤血管生成,调节瘤细胞增殖、侵袭及转移等方面有重要作用[3].为此我们探讨IMD对乳腺癌发生发展的影响,可能对寻求乳腺癌的治疗新途径具有一定意义.本研究探讨IMD对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%[1,2].近年来,腹腔镜手术因其创伤小、出血少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低等优点深受医生和患者的青睐,临床应用越来越广泛.2011年6月至2013年1月我科应用腹腔镜技术对56例患者进行子宫肌瘤剔除术获得满意效果,现报告如下.
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推动优质护理应从护生抓起
卫生部自2010年在全国各级医院全面开展“优质护理服务示范工程”活动以来,本着以“夯实基础护理,提高护理服务满意度”为目的[1],取得了显著效果.我科是我省第一批开展“优质护理服务”的示范病区,通过日常工作及调查了解,使我深刻认识到,护生对进一步推进“优质护理服务”活动起着举足轻重的作用.现报告如下.
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经皮经肝胆管穿刺引流术后应用复方苦参碱治疗恶性梗阻性黄疸160例疗效观察与护理
恶性梗阻性黄疸是晚期肿瘤或肿瘤转移压迫胆管所致常见并发症之一,约80%的恶性阻塞性黄疸患者失去手术机会,病变发展快,预后极差,平均生存期7个月.我科2004年5月至2013年3月采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)术后予以复方苦参碱(岩舒)治疗恶性梗阻性黄疸160例患者,均取得了满意疗效,现总结如下.
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非必须剖宫产与正常分娩产妇分娩知识态度及行为的关系
剖宫产是解决难产、病理产科以及抢救母婴生命安全的主要助产措施之一,但在我国,从20世纪80年代起,剖宫产率迅速增加,畸高的剖宫产率已对生殖健康和母婴健康带来严重的近、远期危害[1,2],已成为突出的公共卫生问题.本研究通过1∶2配对病例对照研究,对不同妊娠结局的产妇的知识、态度及行为进行全面调查,以探讨产妇对剖宫产偏爱的内在因素,为降低剖宫产率提供科学依据.
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微生态制剂儿科临床使用的调查分析
为了解我院住院儿童微生态制剂的临床应用情况,现对2012年1月至12月的处方进行调查分析,以促进临床合理用药,为临床用药提供参考.1 资料来源及方法抽取本院2012年1月至12月病区药房儿童处方36 693张,其中应用微生态制剂处方5697张.分析微生态制剂使用情况,就其与止泻药、抗酸药、胃肠动力药、抗生素等药物联合应用情况及微生态制剂之间的联用情况进行统计、分析,并结合文献对该次调查的结果进行讨论.
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邢台山区高尿酸血症患者健康教育效果评价
血尿酸增高是体检出现的异常指标,临床无明显不适表现,如不重视会导致尿酸持续增多,出现痛风,影响人们的生活质量和健康状况;近年来,随着经济的快速发展,人民生活水平逐渐提高,饮食结构改变,高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势.本研究对邢台山区高尿酸血症患者对该病的相关知识认知状况进行调查,同时开展各种形式的健康教育,并对其结果进行评定,具体如下.
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在校大学生主观幸福感调查分析研究
大学生的主观幸福感(CWB)与社会支持、人格、家庭经济收入、情绪等相关.与普通大学生相比,医学生在医学院校课程繁多,心理压力较大.因此,本研究从多个维度去调查研究山西医科大学在校大学生的生活学习现状,探讨他们的主观幸福感情况,为学校的教育改革提供一定的帮助.1 对象与方法1.1 调查对象:为山西医科大学13个院系的4000名在校大学生.本次施测共发放问卷4000份,回收3800份,剔除无效问卷348份,终有效问卷3452份,问卷有效回收率为90.9%.在终的样本中,一年级1094人,二年级777人,三年级537人,四年级544人,五年级500人.
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医疗机构超核准诊疗科目执业影响因素分析研究
随着医疗服务市场的开放和营利性医疗机构的快速发展,在卫生行政监督管理过程中,发现医疗服务市场不断出现超出核准登记诊疗科目的违法医疗行为.本次对某市医疗机构出现超核准诊疗科目执业的影响因素进行调查研究,以期为医疗执业行政监管探寻更好的监管方法.1 资料与方法1.1 对象及内容:某市卫生行政部门登记注册的医疗机构超核准诊疗科目执业行为.
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心脏彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进性心脏病诊断中的应用
本研究回顾性分析了我院2011年2月至2013年2月收治的55例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料,运用心脏彩超诊断取得了令人满意的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选取我院2011年2月至2013年2月收治的55例甲状腺功能亢进性心脏病患者,所有患者均符合甲状腺功能亢进性心脏病相关诊断标准,均为甲状腺功能亢进患者,均合并有持续性或阵发性心房颤动、心脏增大、心力衰竭等,将其他原因造成的心脏疾病患者排除在外.其中有23例男性患者,32例女性患者,年龄24~78岁,平均(53±7)岁;病程8个月至13年,平均(6±4)年.
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儿童神经纤维瘤病Ⅰ型的颅脑CT和磁共振成像表现
神经纤维瘤病(NF)根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病Ⅰ型(NF-Ⅰ)和Ⅱ型(NF-Ⅱ).NF-Ⅰ型是一种源于神经嵴分化异常而导致的多系统损害的常染色体显性遗传性疾病.这种疾病虽然可以产生身体多个部位或脏器异常改变,但是它对颅脑的影响尤为明显,表现很具特征性,有关NF-Ⅰ型的儿童部影像学表现的文献较少,笔者搜集10例,报告如下.
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磁敏感加权成像联合弥散加权成像对脑创伤性轴索损伤病灶的检出及预后的Logistic分析
脑创伤性轴索损伤(TAI)为脑创伤中的一种常见的原发性损伤和特征性的病理损伤类型,包括弥漫性轴索损伤(DAI)、脑震荡(BC)等,是由于剪切应力损伤引起的脑白质损伤.以往TAI的诊断主要通过临床表现及病史,而传统电子计算机断层扫描(CT)及常规磁共振对于TAI病灶检查并不敏感,常常表现为阴性,这样有可能造成误诊而导致治疗的延误.弥散加权成像(DWI)对非出血性水肿病灶为敏感,磁敏感加权成像(SWI)对出血性病灶为敏感,两者联合对TAI病灶的检出更具优势.本文主要探讨SWI联合DWI对TAI病灶的检出及预后的价值,评估其临床应用价值.
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关节软骨损伤和滑膜炎关系的临床研究
目的 探讨不同关节软骨损伤情况下关节滑膜的表现.方法 收集2001-2008年关节镜手术337例339膝,其中男性161例,女性176例;年龄11~82岁,平均43岁.采用Outerbidge评分标准分别对髌骨面、股骨髌面、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁和胫骨外侧髁共6个区域的关节软骨损伤病理变化情况进行评分,并将评分累加.对滑膜采用Ayral评分法,对膝关节滑膜9个区域进行评分,按公式计算出滑膜炎评分.结果 软骨损伤评分和滑膜炎评分做Spearman相关分析结果表明软骨损伤评分与滑膜炎评分呈正相关(r=0.690,P<0.01).当软骨损伤评分为零分时,将年龄和滑膜评分作Spearman相关分析,结果表明年龄与滑膜炎评分呈正相关(r=0.353,P<0.01);性别与滑膜炎两者之间无相关性(t=0.020,P=0.827).结论 随着软骨损伤程度逐步加重,滑膜炎程度亦同时加重;然而,随着滑膜炎程度逐步加重,软骨损伤程度并不一定加重(出现严重滑膜炎时,软骨也不一定有损伤);并且,年龄因素对滑膜炎程度起重要作用.由此可以得出,软骨损伤对滑膜炎起决定作用,但同时,滑膜炎受多种因素影响,滑膜炎并不具备提示软骨损伤,并且加重骨关节炎的作用.
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硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉基质金属蛋白酶-9和CD40表达的影响
目的 探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E (ApoE)基因敲除小鼠血脂和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平,及主动脉中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和细胞分化抗原40 (CD40) mRNA表达的影响.方法 AopE基因敲除小鼠连续14周喂饲高脂饲料,同时分别给予小鼠浓度为2.5、25 mmol/L硫酸锌水溶液作为低剂量组和高剂量组.测定小鼠血脂和oxLDL水平,并测定主动脉中MMP-9和CD40 mRNA表达水平.结果 低剂量组和高剂量组小鼠血清中甘油三酯和oxLDL水平明显低于动脉粥样硬化(AS)模型组(P<0.01).低剂量组和高剂量组小鼠主动脉MMP-9 mRNA和CD40 mRNA水平与AS模型组没有差异.结论 补充硫酸锌降低了AS模型动物的甘油三酯和oxLDL水平,具有潜在的抗AS作用,但对主动脉MMP-9和CD40 mRNA表达无影响.
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根动脉持续输注左旋布比卡因对犬脊髓神经元特异性烯醇化酶S100β蛋白和Tau蛋白的影响
目的 研究根动脉输注不同浓度左旋布比卡因对脊髓神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、Tau蛋白的影响,初步探索神经内局麻药大概的毒性低浓度及神经毒性机制.方法 25只健康实验犬,随机分为5组,每组5只,对照组(S组:0.9%NaCl);不同浓度左旋布比卡因(LB)组(B1:0.0625%,B2:0.125%,B3:0.25%,B4:0.375%左旋布比卡因),经肋间后动脉置管至椎间孔外口附近给药,各组缓慢注入3ml后用恒速泵经连接导管以3ml/h的速度持续泵注3h.取相应部位的脊髓约1 cm,10%缓冲甲醛液固定,24h后常规石蜡包埋,制成蜡块.做尼氏染色、免疫组织化学,观察组织学变化、尼氏小体及尼氏染色阴性神经元细胞计数,观察NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达并用图像分析仪测量其免疫阳性物的平均吸光度值(A).结果 与对照组比较,B1组尼氏染色阴性神经元细胞计数、NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05); B2、B3、B4组尼氏染色阴性神经元细胞计数、NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达增加,差异有统计学意义(P<0.01).与B1组比较,B2、B3、B4组尼氏染色阴性神经元细胞计数、NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 犬根动脉内持续输注0.125%左旋布比卡因3h,即可引起脊髓神经元和神经胶质细胞的损伤.神经毒性的机制可能与Tau蛋白的过度表达有关.
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类胰岛素样生长因子-1与明胶微球复合物对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究
目的 探讨类胰岛素样生长因子1 (IGF-1)与明胶微球(GMs)复合物对兔下颌骨缺损新骨形成的影响.方法 日本成年大耳白兔共27只,随机分成3组,各组均在一侧下颌骨体部制备一13 mm×6 mm大小的单侧皮质骨缺损模型,实验组于缺损区植入IGF-1/GMs复合物,对照组植入GMs,空白对照组不作特殊处理.术后4、8、12周每组各处死3只获取标本行大体解剖观察、X线、骨密度测定、苏木素-伊红(HE)染色及骨小梁百分比测定.结果 HE染色显示实验组骨缺损早期(4周)见少量不成熟骨小梁、胶原成分及大量新生血管;8周时,各组均可见成熟的骨小梁,实验组骨小梁粗大,板层状排列,对照组骨小梁明显少于实验组;12周时实验组骨质基本接近成熟,与正常骨质无明显分界.实验组骨密度及新生骨面积百分比在各时间点明显高于对照组和空白组,差异有统计学意义.结论 IGF-1/GMs复合物能促进颌骨缺损早期修复,具有良好的生物相容性,有临床应用价值.
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小鼠3T3-L1前脂肪细胞培养与诱导分化方法的建立
目的 建立小鼠3T3-L1前脂肪细胞的培养及诱导分化为成熟脂肪细胞的方法.方法 使用含10%胎牛血清(FBS)的高糖达氏修正伊氏培养基(DMEM)-F12液体培养基在体积分数5%二氧化碳(CO2)、37℃条件下常规培养3T3-L1细胞,2~3 d换液1次;诱导分化培养基Ⅰ培养2d,诱导分化培养基Ⅱ培养2d;基础培养基培养4~6 d,1~2 d换液1次.结果 小鼠3T3~L1前脂肪细胞状态良好,成铺路石状生长,布满培养瓶底,3d传代1次.90%以上细胞诱导分化成功,细胞呈圆形,有大量酯滴聚集,油红O染色呈橘红色.结论 建立了小鼠3T3-L1前脂肪细胞的培养方法和诱导分化方法,为肥胖相关药物研究奠定了方法基础.
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丹七散瘀搽剂质量标准研究
丹七散瘀搽剂以丹参、三七、大黄、元胡四味天然药物组成,具有活血散瘀、消肿止痛等功效,临床上用于预防各种静脉给药引起的静脉炎及各种原因所致皮下瘀血及局部肿痛.本实验研究了大黄、三七的薄层色谱(TLC)鉴别方法,并采用高效液相色谱(HPLC)法测定丹参中有效成分丹酚酸B的含量,建立了丹七散瘀搽剂的质量标准,以用于丹七散瘀搽剂的质量控制.
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双侧腹股沟斜疝并巨大阑尾黏液囊肿一例
患者,男性,76岁.主因右侧腹股沟区可复性肿物3年,左侧腹股沟区可复性肿物半年余于2012年10月24日入院.3年前因干重活时突发右侧腹股沟区疼痛不适,伴出现一小肿块.休息、按摩后消失.后肿块每于干活后或咳嗽时出现,且肿物逐渐增大,渐降入阴囊,局部酸胀.期间未行特殊治疗,近半年来,发现左侧亦出现一椭圆形肿物,渐增大,下端渐进入阴囊,局部酸胀,平卧时消失.查体:一般情况好.
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忻州市某医院2011-2012年临床标本病原菌分布及耐药性监测
本文分析了我院2011-2012年分离检出的病原菌及其耐药率,旨在为临床使用抗菌药物提出合理建议,以利于临床感染性疾病的治疗.1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2011年1月至2012年12月从门诊和住院患者送检的血液、无菌体液、痰、咽拭子等呼吸道标本、粪便、伤口分泌物、泌尿道分泌物等临床标本中培养分离出的病原菌2126株,其中革兰阳性菌590株,革兰阴性菌1435株,真菌101株.
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乙型肝炎患者前S1蛋白检测的临床意义
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起严重的病毒性传染病.我国是乙型肝炎高流行区,全国约有7亿人受过乙型肝炎病毒的感染,仅乙型肝炎表面抗原阳性者就达1.2亿,感染为严重的公共卫生问题.多年来调查表明乙型肝炎一直居各种法定报告传染病之首,成为严重危害人民身体健康的重要疾病.由于病毒结构复杂和多种亚型,感染后可引起不同的临床症状和体征,表现各异.本文通过对195例乙型肝炎患者检测前S1蛋白与HBV感染的标志物和HBV-DNA,探讨对临床治疗效果的评估和预后.
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质子泵抑制剂不良反应分析及其原因探讨
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)能特异性和非竞争性地作用于H+-K+-ATP酶,阻滞胃酸分泌的后步骤.是全球常用的处方药之一.目前广泛用于治疗某些酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征等,此外PPI在根治幽门螺杆菌感染、治疗消化道出血、预防非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤中亦起重要作用.随着在临床上的广泛使用,其药品不良反应(ADR)报道逐渐增多,日益为人们所重视.本文旨在对PPI严重不良反应全面梳理,以了解其不良反应发生的特点、规律及其原因进行探讨,为临床安全合理应用本类药物提供参考.
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提高药师与患者沟通技巧的干预效果与实践
药师向患者提供高水平的药学服务,是药师价值的体现,也是时代赋予药师的使命.它有利于提高患者用药的依从性与合理性,有利于增强药师工作的责任感与学习的自觉性,有利于树立医院优质服务的良好形象,从而提升药师在医院中的地位,赢得医、护、患的信赖和尊重[1].药房窗口是展现药学人员职业素养,服务于患者直接、有效的途径.因此,医院药师只有掌握沟通的基本方法与技巧,才能更好地利用这一途径达到有效沟通[2].
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护理用药教育对慢性心力衰竭患者出院后服药依从性的影响
心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种复杂的临床综合征,是临床各种心脏疾病发展的严重阶段,具有发病率、再住院率、病死率高的特点[1].近年来,随着我国社会经济的高速发展和人口老龄化的进程,高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率上升,随之而来我国的CHF患病率也在逐渐上升.目前,针对CHF的治疗主要是以口服药为主,患者服药依从性将直接影响CHF疾病的预后与转归.所以,如果能对患者进行合理有效的药物指导,那么将对维护CHF患者心肌功能、降低远期死亡率、改善生活质量具有重大的意义.本研究将以CHF住院患者为研究对象,探讨护理干预对提供CHF服药依从性的影响,为切实改善CHF服药依从性提供新的思路.
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新型农村合作医疗制度保障情况与政策研究
新型农村合作医疗制度是中央、地方政府和农民个人多方筹资,以大病统筹为主的农村基本医疗保障制度.我省自2003年启动新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点以来,以完善制度、健全机制为重点,在实践中不断探索和总结,取得了显著成效.
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当前医患纠纷的成因及防范措施
本文结合笔者近年来处理医疗纠纷的体会,对医患纠纷的成因进行分析探讨并提出防范措施,以提高医护人员对医患纠纷的正确认识,提高自我保护意识和能力,减少医患纠纷的发生,促进和谐医患关系的发展.1 医患纠纷的成因分析1.1 院方因素
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太原市城镇居民基本医疗保险现状分析
按国家和山西省关于城镇居民基本医疗保险的指导意见,太原市城镇居民基本医疗保险以“以收定支、收支平衡、略有节余”为原则开展太原市城镇居民基本医疗保险工作.1 城镇居民基本医疗保险现状分析1.1 太原市城镇居民医疗保险现状:参保对象复杂:实施城镇居民基本医疗保险主要是针对城镇非从业人员和其他未被城镇职工基本医疗保险制度覆盖的人群.就太原市来说,在覆盖范围上,凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民,都可按规定参加城镇居民基本医疗保险.
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七叶皂苷钠注射液致52例不良反应分析
注射用七叶皂苷钠主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,其制剂具有抗炎、清除自由基、抗渗出、消肿胀、增加静脉张力、改善微循环、恢复脑功能等作用.笔者对七叶皂苷钠注射液引起的药品不良反应(ADR)文献报道进行整理研究,希望为揭示其发生规律、特点和更加准确地评价其安全性提供参考.
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碘普罗胺不良反应分析
碘普罗胺,商品名优维显,具有性质稳定,使用方便,毒副反应低于离子型碘造影剂,全身耐受性好等优点,广泛用于各种造影,尤其是心血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等.国家食品药品监督管理局发布的第52期《药品不良反应信息通报》,提示关注碘普罗胺注射液引起严重不良反应的问题,其主要不良反应/事件表现为过敏性休克、喉头水肿、过敏样反应、呼吸困难等.本文旨在通过文献归纳分析,以期为临床安全用药提高参考.
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注射用紫杉醇每周方案在乳腺癌术后化疗中的不良反应
2009年10月至2010年11月,对16例乳腺癌术后接受注射用紫杉醇每周方案辅助化疗患者的不良反应进行了回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料和入选标准:我科2009年10月至2010年11月间行乳腺癌改良根治术或保乳术的患者16例;均为女性;年龄35~55岁;均有病理学诊断依据;未接受过新辅助化疗或其他抗肿瘤治疗;卡氏功能状态评分(KPS)≥60分;无化疗禁忌;患者依从性好,签署化疗知情同意书.
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盐酸克林霉素注射剂所致血尿分析
本研究报告我院发现的3例使用克林霉素后血尿的患者临床资料,同时对收集的2004年1月至2012年12月各种药学杂志中报告的46例血尿患者[1-5]的临床资料进行分析.旨在提高对克林霉素肾脏损害的认识,为临床安全用药提供参考.
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原发性甲状腺功能减退症69例误诊分析
原发性甲状腺功能减退症是内科较常见的内分泌疾病,发病隐袭、缓慢,可以影响全身多个器官系统,病情复杂,有些患者往往以某一系统症状为突出表现时,而掩盖甲状腺功能减退症的基本临床表现,至今漏诊、误诊率仍很高.为了提高对本病的认识,本研究收集了69例误诊病例进行分析,以提高对本病的正确诊断率.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |