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  • 注射剂:锋利的双刃剑

    作者:刘腾;崔向丽;赵志刚

    近日,国家食品药品监督管理局药品评价中心发布了<克林霉素注射剂安全性评价报告>.报告中显示,克林霉素注射剂不良反应问题较为严重,目前全国已收到17018例相关报告.曾经,人们的质疑集中在中药注射剂,然而,"硫普罗宁"、"胸腺肽"、"克林霉素"也未能逃脱不良反应过多的命运.大家不得不将关注的目光投向更广大的注射剂领域.

  • 克林霉素注射剂临床应用的合理性与安全性评价

    作者:姜玲;史天陆;孙言才;吴欢欢

    目的 了解克林霉素注射剂临床应用的合理性及安全性,为克林霉素注射剂临床合理应用与管理提供参考.方法 采用回顾性调查方法,抽取某三甲医院2009年全年使用克林霉素注射剂的住院患者病历;参考药品说明书、卫生部有关规定和指导原则等,制定克林霉素注射剂临床使用的合理性评价标准;评价克林霉素注射剂临床应用的合理性与安全性.结果 共纳入有效病例260例,其中预防用药219例,占84.2%;治疗用药41例,占15.8%;符合适应证标准有256例,占98.5%;符合用法用量标准有182例,占70.0%;符合药物禁忌证标准有243例,占93.5%;符合药物相互作用标准有257例,占 98.9%,克林霉素注射剂临床使用合理性的综合判断结果为用药合理有65例,占 25.0%;基本合理有84例,占32.3%;不合理用药有111例,占42.7%;260例使用克林霉素注射剂后病历中记载发生有药品不良反应的有8例,占3.1%.结论 某院克林霉素注射剂的临床应用仍存在不合理现象,有待加强合理应用知识的宣传培训,不断规范医师用药行为,只有正确掌握用药适应证,把握正确剂量、疗程和用法,加强用药监控,才能确保克林霉素注射剂临床使用的安全、有效.

  • 克林霉素预防术后感染98例的安全性调查

    作者:齐晓涟;辛艳丽;陈莲珍;王育琴

    目的:了解克林霉素注射剂在预防术后感染中的安全性.方法:采用填写调查表和面访相结合的方式对我院应用克林霉素注射剂作术后预防用药的住院病人进行调查分析.结果:克林霉素预防术后感染98例,其中单用克林霉素51例(感染控制率100%),联用其他抗菌药物47例,共发生不良反应7例,主要为恶心、呕吐、腹泻、粒细胞减少、转氨酶升高等.结论:克林霉素可以用于术后感染的预防,应用时要注意剂量不宜过大,尽量采用单独用药,以避免或减少不良反应,增加用药的安全性.

  • 克林霉素的临床合理应用及其不良反应

    作者:闫秀敏;庄明莲

    克林霉素又称为氯洁霉素,是林可霉素的去羟基衍生物。其抗菌原理与大环内酯类抗生素类似,通过作用于敏感菌核糖体50S亚基,抑制肽链的延长及细菌蛋白质合成,对葡萄球菌、各型链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌和梭状杆菌等厌氧菌具有很好的抗菌活性[1]。随着克林霉素应用的不断增多,近年来关于克林霉素不良反应的临床报道也日益增多,引起了医疗界的广泛关注。目前已报道的临床不良反应涉及心血管系统、皮肤系统、消化系统、免疫系统、肝脏与泌尿系统等[2]。为提醒广大医务人员严格掌握克林霉素的适应证,加强临床安全、合理用药监护,2006年国家药品不良反应监测中心通报了克林霉素注射液的不良反应,2009卫生部又下发了关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知[3]。笔者查阅了国内近10年来有关克林霉素不良反应的相关文献进行综述,旨在为克林霉素的临床合理用药提供有益参考。

  • 盐酸克林霉素注射剂所致血尿分析

    作者:李俊民

    本研究报告我院发现的3例使用克林霉素后血尿的患者临床资料,同时对收集的2004年1月至2012年12月各种药学杂志中报告的46例血尿患者[1-5]的临床资料进行分析.旨在提高对克林霉素肾脏损害的认识,为临床安全用药提供参考.

  • 注射用头孢哌酮舒巴坦钠致迟发型过敏性休克一例

    作者:李莉;计曼艳

    患者女,24岁,2011年9月29日在我院产科病区行剖宫产手术,术后,产妇一切生命体征正常,无其他不适和相关并发症.常规治疗,用克林霉素1.2g+生理盐水500mL,头孢哌酮舒巴坦钠4.5g+生理盐水500mL 2组抗生素分别静脉滴注抗炎治疗,同时还用缩宫素10 U+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注子宫复旧治疗.用药3d后,停用克林霉素注射剂和缩宫素,继续用头孢哌酮舒巴坦钠4.5g+生理盐水500mL抗炎治疗.10月2日上午9时左右,护士遵医嘱为该患者静脉输液头孢哌酮舒巴坦钠2 min后,患者即发生过敏性休克.

  • 克林霉素注射剂临床应用安全性调查与评价

    作者:辛艳丽;齐晓涟;陈莲珍;王育琴

    目的:安全应用克林霉素注射剂.方法:以自制调查表等形式对2004年3月22日~2004年4月27日我院应用克林霉素注射剂的167例住院患者进行追踪调查和分析.结果:应用克林霉素预防感染98例,治疗感染76例;联合其它抗菌药物预防和治疗感染107(47+60)例;用药剂量0.6g~1.2g,bid,平均用药(17±15)d;不良反应发生率6.6%(11/167),主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口唇麻木、发热、霉菌感染等.结论:只有严格掌握用药指征和方法,方可提高用药安全性.

  • 29例克林霉素注射剂致血尿不良反应/事件报告分析

    作者:黄元;田月洁

    目的:探讨克林霉素注射剂致血尿不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律、特点及影响因素,为临床合理用药提供参考.方法:对我中心2012年1月1日-3月31日收集到的29例由克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE报告进行统计、分析.结果:克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE可能与年龄、给药剂量、给药浓度、联合用药等因素相关.结论:克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE与多种因素有关,应进一步完善药品说明书,规范临床合理用药,加强用药监测,提高制剂工艺.

  • 我院克林霉素注射剂致不良反应/事件的调查分析

    作者:邵寅;田娟;蔡苑;柯清华;左飞;袁雪萍

    目的:了解克林霉素注射剂致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律、特点及影响因素,促进临床合理用药.方法:回顾荆门市第一人民医院2012年1-6月使用克林霉素注射剂的病例688例,对发生ADR/ADE患者性别、用药时间、联合用药、使用剂量以及ADR/ADE的具体表现等方面进行分析.结果:688例患者ADR/ADE总发生率为9.7%,男、女性发生率无显著性差异;用药时间越长、联合用药越多、使用剂量越大,ADR/ADE发生率越高;消化系统、神经系统ADR/ADE发生率较高.结论:克林霉素注射剂致ADR/ADE虽然不可预知,但只要严格按说明书使用,就可以有效减少药害事件的发生.

  • 克林霉素注射剂临床应用的合理性及安全性评价浅析

    作者:伍缨;刘石宝

    目的探讨克林霉素注射剂临床应用的合理性及安全性,为临床克林霉素注射剂的合理应用与管理提供依据。方法选取我院使用克林霉素注射剂的患者46例,整合病历、药物说明书等临床资料,制定临床应用克林霉素注射剂的合理性判断标准,评价其临床应用的合理性与安全性。结果符合用药适应证标准11例(23.9%),符合用法用量9例(19.6%),符合药物禁忌症与药物相互作用各13例(28.3%),用法用量合理率明显低于适应证、药物禁忌证与药物相互作用合理率。合理用药12例(26.1%),基本合理15例(32.6%),不合理用药19例(41.3%),合理用药构成比率低于基本合理与不合理用药构成比率。结论克林霉素注射剂的临床应用存在许多不合理现象,医院应加强合理应用知识的宣教,医师应积极规范自身用药行为,掌握药理特点、正确的用药剂量与方法,为克林霉素注射剂临床应用的合理性及安全性提供有效保障。

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