中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活髓切断术在成人恒牙活髓保存治疗中的临床应用观察
活髓切断术是活髓保存治疗的一种方法 ,适用于牙髓部分有局限性的炎症,剩余牙髓为健康组织的患牙[1].活髓切断术一般应用于乳牙和年轻恒牙,对于成人恒牙,一旦露髓,多采取去髓后根管治疗.牙髓组织有神经调控,神经感觉,免疫活性等诸多本体感受功能, 保存活髓对于牙齿有重要的作用. 随着微创理念和生物活性材料的发展,活髓切断在成人恒牙的应用受到更多的关注. 本研究对10例成熟成人恒牙采用活髓切断术,并且追踪随访1年,观察其临床疗效,探索其在临床应用的可能性,是否可以作为一种有效的临床治疗方法 .
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支原体肺炎致慢性咳嗽的危险因素研究
肺炎支原体(MP)是学龄期和学龄前期儿童社区获得性肺炎常见病原之一[1]. MP肺炎(MMP)的相关合并症已经得到越来越多的临床医生的重视, 但对MMP后引起的慢性咳嗽重视不足. 由于支原体的广泛致炎症反应的特性,MMP后慢性咳嗽也成为这阶段儿童慢性咳嗽的主要原因之一[2]. 本研究通过回顾性分析MMP致慢性咳嗽同一些临床特征和实验室指标的相关性,以期早期阻断慢性咳嗽的发生. 报告如下.
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达格列净治疗2型糖尿病的疗效及对体质指数的影响
2型糖尿病发病率逐年上升, 约有60％患者死于心脑血管并发症,其中,血糖控制不达标与肥胖是其主要致病因素,故选择降低体重的降糖药推测患者受益更大.达格列净作为高选择性钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),通过抑制肾小管SGLT2的转运作用而使肾脏对葡萄糖重吸收减少,尿糖排出增加,由于其降糖同时兼有降低体重的作用,受到人们的广泛关注. 达格列净在我国上市时间不长,其有效性和安全性备受关注,因此本研究拟观察达格列净单药和与二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病的疗效及对体质指数的影响,从而为指导临床合理用药提供依据.
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早期超声诊断联合手术治疗睾丸扭转患者的临床效果分析
睾丸扭转是临床常见疾病之一,主要为睾丸通过了睾丸系膜与阴囊连接,导致睾丸在阴囊中固定,睾丸发生肿大情况,患者会感到剧烈疼痛,轻触便可感到明显强烈疼痛,托高睾丸后也不能缓解其疼痛[1]. 临床中常主要根据睾丸的颜色以及质地、患者主诉等情况进行判断,但该诊断方式并不科学,因此临床诊断中常出现漏诊以及误诊等情况,医疗人员常会在未明确患者具体情况下便进行手术治疗,手术效果严重受到影响[2]. 本文主要探究早期超声诊断联合手术治疗睾丸扭转患者的临床效果及并发症发生率,将在本院接受治疗的60例收治于2011年7月至2017年8月的睾丸扭转患者作为研究对象,将其按照不同的手术方式分为对照组与研究组,对照组仅给予手术治疗,研究组给予早期超声诊断联合手术治疗,具体报告如下.
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胰岛素抵抗大鼠前列腺组织中5α还原酶活性相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(胰岛素抵抗)大鼠血清胰岛素水平与良性前列腺增生症(BPH)组织局部5α还原酶活性的相关性.方法 通过对正常雄性Wistar大鼠及雄性自发型非肥胖型2型糖尿病Wistar大鼠(GK大鼠)手术去势后,外源性高剂量雄激素诱导,构建单纯良性前列腺增生组(BPH组,15只)及2型糖尿病胰岛素抵抗合并BPH组(GK+BPH组,15只)大鼠模型;使用胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮,对部分2型糖尿病大鼠干预血糖后诱导BPH,构建2型糖尿病胰岛素抵抗伴BPH血糖干预组(GK+BPH+PH组,15只)大鼠模型;正常雄性Wistar大鼠(Normal组,15只)作为正常对照组.采用光化学法检测大鼠空腹血糖水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)双抗体夹心法检测各大鼠血清胰岛素水平;紫外分光光度计测定法检测前列腺组织5α还原酶活性.结果 ①胰岛素抵抗指数GK+BPH组(13.3±1.0)、GK+BPH+PH组(7.9±2.4)高于Normal组(4.2±1.7)及BPH组(4.1±1.2),GK+BPH组高于GK+BPH+PH组,差异有统计学意义(P<0.05).②Ⅰ型5α还原酶活性与Normal组相比,各实验组Ⅰ型5α还原酶活性均增高,差异有统计学意义(P<0.05).③Ⅱ型5α还原酶活性与Normal组相比,各实验组Ⅱ型5α还原酶活性均增高;与BPH组相比,GK+BPH组、GK+BPH+PH组Ⅱ型5α还原酶活性增高;与GK+BPH组相比,GK+BPH+PH组Ⅱ型5α还原酶活性减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体内,血清高胰岛素水平会导致前列腺组织局部Ⅱ型5α还原酶活性增高.
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基于医师满意度的计算机辅助设计和三维打印上颌可定位个别托盘技术临床初步评价
目的 以医生满意度为指标,采用视觉模拟评分(VAS)评价一种计算机辅助设计和三维打印上颌可定位个别托盘临床应用效果.方法 北京大学口腔医院修复科遴选3位口腔修复医师和15例上颌三类无牙颌患者.每位医师随机接诊5例患者,分别采用CAD&3DP法、光固化法和红膏刮削法制作个别托盘,聚醚橡胶制取终印模.主诊医师即时填写问卷调查表,使用VAS对3种个别托盘进行评价.以s为单位记录CAD&3DP法和光固化法个别托盘人工制作时间.结果 除了功能整塑操作中易于保持托盘稳定性的满意度评价差异无统计学意义,其余满意度评价差异均有统计学意义(P<0.01);CAD&3DP法和光固化法个别托盘总的人工制作时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 CAD&3DP上颌可定位个别托盘制取终印模时效率、成功率更高,操作更为简便,可以初步应用于临床.
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玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝对糖尿病视网膜病变患者症状改善及血清bFGF IGF-1 VEGF水平变化的影响
目的 探究玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝对糖尿病视网膜病变(DR)患者症状改善及血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的影响.方法 选取2014年12月至2017年5月我院DR患者62例,依据治疗方案不同分组,各31例.对照组施行激光光凝治疗,研究组予以玻璃体腔注射康柏西普+激光光凝治疗.治疗后3个月,统计2组症状改善时间及并发症发生情况,并对比治疗前后视网膜厚度、佳矫正视力及血清bFGF、IGF-1、VEGF水平变化情况.结果 相较于对照组,研究组视网膜水肿改善、眼底出血及渗出吸收时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后视网膜厚度较低,佳矫正视力较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率对比,研究组6％(2/31)低于对照组39％(12/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清bFGF、IGF-1、VEGF水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合采用激光光凝、玻璃体腔注射康柏西普治疗DR,可有效促进视网膜厚度恢复,提高大矫正视力,明显缩短患者症状改善时间,显著降低并发症发生率及血清bFGF、IGF-1、VEGF水平.
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Th1/Th2细胞在不同品系小鼠心脏移植后的变化及意义
目的 探讨不同品系小鼠颈部心脏移植后Th1/Th2细胞因子的变化及意义.方法 建立小鼠颈部心脏异位移植模型,实验分3组,即同系移植组、同种移植组和同种环孢素A(CsA)组.比较3组供心存活时间、排斥反应程度,流式细胞仪检测供心血清中Th1/Th2细胞因子变化.结果 同系移植组移植心脏存活时间长,移植后排斥反应轻.术后第7天,同种移植组Th1/Th2表达水平明显高于同系移植组和同种CsA组(P<0.05).结论 Th1/Th2细胞因子变化与心脏移植后排斥反应的发生发展密切相关,可作为心脏移植后排斥反应的监测指标.
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蛇床子催眠活性组分对高架十字迷宫实验焦虑大鼠脑干氨基酸类神经递质的影响
目的 观察蛇床子催眠活性组分对焦虑大鼠行为干预效果,并检测脑干氨基酸类神经递质含量,探讨其抗焦虑的可能作用机制.方法 建立高架十字迷宫(EPM)实验大鼠焦虑模型,观察蛇床子催眠活性组分对焦虑大鼠行为的影响,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠脑干内γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(GLU)的含量.结果 与模型对照组比较,蛇床子催眠活性组分中、高剂量组及地西泮组大鼠进入开臂次数百分比及开臂滞留时间百分比增加(P<0.05);与空白对照组比较,模型组GABA水平显著降低(P<0.01),GLU水平、GLU/GABA值显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,蛇床子催眠活性组分中、高剂量组及地西泮组GABA水平显著升高(P<0.05),GLU水平、GLU/GABA值显著降低(P<0.05).结论 蛇床子催眠活性组分有显著的抗焦虑作用,其作用机制与增加脑干GABA抑制性与降低GLU兴奋性氨基酸类神经递质,调节二者比例平衡有关.
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多巴胺及D1样受体激动剂SKF38393对大鼠胰岛素分泌的影响及机制
目的 研究多巴胺及D1样受体激动剂SKF38393(SKF)对大鼠胰岛素分泌的影响及其机制.方法 雄性Wistar大鼠胰腺中注入胶原酶P,分离胰腺并经11 min消化和梯度离心得到胰岛组织颗粒.分离的胰岛经乙二胺四乙酸(EDTA)络合、分散酶(Dispase)Ⅱ进一步消化得到单个胰岛细胞.胰岛组织经挑选、分组和不同药物干预后,用放射免疫分析法检测胰岛素分泌量的不同.通过全细胞膜片钳技术记录胰岛B细胞电压依赖性钙通道电流,进而深入探究多巴胺对大鼠胰岛素分泌调控的机制.结果 在16.7 mmol/L的葡萄糖环境中,多巴胺和D1样受体激动剂SKF皆呈浓度梯度依赖性的方式抑制胰岛素分泌.胰岛B细胞在给予多巴胺和SKF干预后,均可使细胞上的电压依赖性钙通道电流减少.结论 多巴胺及SKF均呈浓度梯度依赖性的方式抑制葡萄糖刺激的胰岛素分泌,这种作用与电压依赖性钙通道和D1样受体有关;
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FloTrac/Vigileo系统用于非体外循环冠状动脉搭桥术中血流动力学监测的临床研究
目的 观察FloTrac/Vigileo系统在非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump CABG)中血流动力学监测中应用的可行性.方法 76例择期实施非体外循环冠状动脉搭桥手术的冠心病患者,试验组患者围术期及(ICU)24 h采用目标导向容量治疗,对照组根据传统容量治疗方法.结果 与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标在手术期间显著优于对照组.试验组患者排尿量显著高于对照组(P<0.05).试验组在T 3时静脉血氧分压(PvO2)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平显著高于对照组,乳酸水平和氧摄取率显著低于对照组(P<0.05).试验组在进入监护室后乳酸峰值和肌酐峰值均显著低于对照组(P<0.05).对照组术后24 h BNP水平显著高于观察组(P<0.05).试验组在术后24 h cTnⅠ水平较游离乳内动脉前显著降低(P<0.05),而对照组在手术后24 h cTnⅠ水平比较差异无统计学意义((P>0.05).结论 冠心病患者实施非体外循环冠状动脉搭桥手术期间,目标导向容量治疗可明显减少各类心脏不良事件的发生率,改其容量的治疗效果优于常规容量治疗方法.
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年龄因素对小鼠肺纤维化模型中DNMT3a DNMT3b及CDH1表达的影响
特发性肺纤维化(IPF)是一类原因未明的慢性进展性间质性肺疾病. 目前,DNA甲基化通过调控IPF中关键基因的表达而对IPF的发生发展起重要作用,已经成为研究IPF的分子机制、临床诊断与治疗的新方向.DNA甲基化通过DNA甲基转移酶(DNMT)催化,DNMT3a和DNMT3b主要催化重新甲基化作用. DNMT3a、DNMT3b也被认为是DNA甲基化的关键限速因子[1]. 本部分实验通过对青年小鼠及老年小鼠的肺纤维化过程中DNMT3a、DNMT3b及CDH1的表达水平进行研究, 对比不同年龄的小鼠肺纤维化模型病变的程度、DNMT3a、DNMT3b及CDH1活性的高低;研究IPF过程中年龄因素对对DNMT3a、DNMT3b及CDH1表达的影响.
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二甲双胍和辅酶Q10联合用药对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脾巨噬细胞的免疫调节作用
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是累及中枢神经系统(CNS)的一种慢性炎症性脱髓鞘性疾病,发病机制尚不明确,但免疫损伤是其中比较重要的一个机制[1].实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是MS公认的动物模型[2]. EAE发病过程中脾细胞中免疫细胞被动员进入CNS,大量分泌促炎因子和趋化因子,形成炎性微环境,趋化更多的免疫细胞通过血脑屏障,放大炎性反应,终导致神经元的变性死亡.且用主动免疫第9天的EAE小鼠脾脏致炎性单个核细胞(MNCs)可通过被动转移介导EAE的发生[3],因此,本实验采用二甲双胍(MF)和辅酶Q10(CoQ10)联合用药干预主动免疫第9 天的EAE小鼠脾脏MNCs, 检测巨噬细胞不同表型的演变,探讨药物的免疫调节作用.
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研究不同营养护理方案对重症颅脑损伤患者营养炎性状态的影响
通过科学、合理的营养支持不仅能够有效缓解重症颅脑损伤患者的胃肠延迟、意识障碍、吞咽障碍及多种症状,还能加快患者的康复速度,其临床护理效果确切[1].本次研究对本院于2016年7月至2018年2月收治的88例重症颅脑损伤患者实施分组试验,旨在分析不同的营养护理方案对重症颅脑损伤患者营养炎性状态的具体影响. 现报告如下.
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品管圈活动在降低入院宣教缺失率中的应用效果研究
入院宣教是整体护理的第一步,是患者进入病房接受治疗护理的第一站. 良好的护患配合关系是治疗成败的关键.所以护理工作需要一个框架来支撑和理顺整个工作流程,找到一个护士省力、患者满意的平衡点来提高工作效率,改善服务质量. 通过品管圈活动规范护士行为,引导护士进行规范化入院宣教,可以提高工作效率,并且防止一些宣教告知项目的 遗漏,进一步融洽了护士与患者之间的关系[1],利用品管圈模式使工作质量在不断的循环中得以提升.
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精细化管理在外科患者围手术期后管理中的应用
随着外科手术技术的成熟以及腹腔镜微创手术的不断发展,以及逐步推广的微创技术,加速了康复外科围手术期后的精细化护理管理措施,使得外科围手术期患者康复率逐渐提升,并发症逐渐减少. 而传统的外科手术后患者采用常规的护理管理模式,术后并发症为患者带来的负面影响是不容忽视的,如:术后感染及术后发热是术后患者常见的并发症,故加强外科围手术期后的管道管理及抗生素使用的管理尤为重要[1]. 精细化管理是将医院护理管理或者在医护人员执行业务操作过程中应严格按照规范化的要求, 精益求精,细心及周到的力求做到完美的过程,其管理措施一定要注重细节,重视患者的基础疾病,重视具体的操作步骤,重视护理质量管理效果[2]. 为了更好的预防围手术期后患者出现腹腔感染及术后发热等并发症,我科在外科围手术期后患者术后的护理管理中落实精细化管理模式, 临床治疗效果满意,现将临床结果 报告如下.
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脑卒中患者抑郁状况及其影响因素分析
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,主要由脑部血管阻塞及脑部的微循环血管阻塞或者破裂引起的脑供血不足造成[1].据研究表明,脑卒中患者伴随着抑郁现象严重影响患者的自理能力和生活质量[2].
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非营养性吸吮在促进危重早产儿生长发育中的作用研究
非营养性吸吮主要是针对不能经口喂养的早产新生儿,在胃管喂养时给予吸吮无孔橡皮奶头,是一种辅助新生儿喂养方式.由于早产新生儿体质量过低,胃肠功能发育不完善,导致经口喂养困难,易出现胃肠不耐受等情况[1].据相关研究表明,采用非营养性吸吮,可有效刺激早产新生儿口腔迷走神经,调节胃肠激素水平,促进胃肠发育[2].为此,本次我院将非营养性吸吮在促进危重早产新生儿生长发育中的作用做了进一步的研究分析,报告如下.
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百乐眠胶囊联合护理干预治疗脑梗死并睡眠障碍102例临床观察
脑梗死合并睡眠障碍的发生率高达78.0％, 主要表现为睡眠-觉醒障碍及睡眠呼吸紊乱[1]合并睡眠障碍.在临床诊治过程中,根据患者睡眠障碍的类型及心理特点,有针对性给予药物联合心理护理干预,可以起到积极有效的临床辅助作用.
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智力缺陷患儿辅以感觉统合功能训练的效果
2010年,美国智力与发展障碍协会指出,智力缺陷指的是年龄小于18岁的人员、 智力功能和适应性行为均存在显著限制,以知觉、记忆力、注意力缺陷为主要表现的一种慢性神经系统疾病[1],临床多行康复治疗.
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2017年太原市公共场所卫生情况调查结果分析
《公共场所卫生管理条例实施细则》明确规定:公共场所经营者在经营活动中,应当遵守有关卫生法律、行政法规和部门规章以及相关的卫生标准、规范,开展公共场所卫生知识宣传,预防传染病和保障公众健康,为顾客提供良好的卫生环境[1]. 为了解太原市公共场所卫生状况,2017年对五类场所进行了卫生监测工作.
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山西省梅毒流行特征与趋势分析
梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,若发生流行不仅危害患者和下一代身心健康甚至危及生命,且容易引发成为公共卫生问题.及时、准确开展监测数据分析,全面掌握疾病流行特征,对疾病预防控制工作至关重要. 山西省从1982年首次报告梅毒病例, 截止2010年疫情汇总分析显示, 期间梅毒报告病例数逐年增加,疫情呈上升趋势,2010年以后整体疫情特点和流行特征尚不明确. 本研究基于2011-2017年山西省梅毒疫情监测数据,探索山西省梅毒疫情流行新特征和趋势,发现进一步梅毒防控工作重点,为制定梅毒的合理防控措施和疫情的有效控制提供参考.
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65岁以上社区居民骨关节炎患病情况及性别年龄分布调查
随着我国人口老龄化的日益严重,骨关节炎(OA)作为一种中老年人常见的退行性病变,其患病率显著升高,已成为影响居民健康的常见疾病之一[1]. OA患者会表现出不同程度的关节疼痛以及活动受限等症状,给家庭以及社会带来了沉重的经济负担与压力.OA已成为我国第二大慢性病;在欧美地区,该疾病也严重影响着患者的劳动力水平[2]. 因此,国内外研究者对OA的患病情况、有效预防以及治疗都予以高度重视,而OA作为一种慢性、长期性疾病,目前尚无法根治,因此对该疾病进行早期的诊断与预防已刻不容缓[3].鉴于此,我们采用横断面调查,从不同性别、不同年龄段特征对山西省乡村地区居民进行研究分析,以揭示OA患者的不同流行特点,现报告如下.
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山西省太原市学龄前儿童不良进餐习惯及其影响因素分析
不良的进餐习惯会导致某些营养素摄取不足或过剩,影响幼儿的生长发育和身体健康. 幼儿免疫力降低、个子长得慢、学习效果差、情绪异常、语言发展缓慢等均可能与不良的进餐习惯有关[1]. 同时,幼儿期又是形成食物偏好的关键期,自幼儿时期养成的食物偏好及饮食行为不易改变,对未来的健康有莫大影响.而来自家庭环境中的经验和学习是帮助幼儿形成良好饮食习惯的关键因素.本研究对山西省太原市学龄前儿童不良进餐习惯进行调查,旨在为学龄前儿童的饮食行为健康教育提供参考依据.
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2013—2016年太原市无偿献血人群人类免疫缺陷病毒检测结果分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)1981年在美国首次发现,侵犯人类免疫系统,潜伏期长,致死率高,是严重威胁人类健康的病原体,血液传播是其三大传播途径之一,输血是现代医学中不可替代的治疗手段, 而经血液及血制品的传播概率几乎达100％, 医院患者输注含有HIV病毒的血液是普通人群感染艾滋病的高危途径[1]. 本文对太原市2013—2016年345951名无偿献血者HIV抗体感染情况及高发人群特点进行分析,探讨如何从源头上加强献血前的招募和咨询工作, 以建立一支低风险的无偿献血队伍,为临床提供更安全的血液.
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2008-2015年山西省临汾市艾滋病病毒职业暴露情况分析与防护策略
临汾市1995年首次报告艾滋病(AIDS)病毒感染者,截止2015年底累计报告643例人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS感染者/患者.近年来,随着报告病例数的增加,我市发生艾滋病病毒职业暴露事件的频数也在增加,为了解我市发生HIV职业暴露事件暴露者的暴露特征,预防并降低职业暴露的发生率, 现对我市2008—2015年HIV职业暴露事件进行回顾性分析.
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丽水畲族高盐饮食患病率的调查研究
《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》(简称《规划》) 中明确提出了2015年慢性病防治需达到的若干目标.据2011年统计, 目前我国人均每日食盐摄入量约为10.6 g,目标要求到2015年全国人均每日食盐摄入量下降到9 g以下[1]. 畲族是我国的少数民族之一,其中90％以上居住在福建、浙江的广大山区[2]. 浙江丽水是畲族重要的聚居地之一,有全国唯一的畲族自治县.畲族人群有其独特的饮食生活习惯,通过对丽水畲族人群进行高血压病流行病学调查,进一步探讨丽水地区畲族人群高血压病的危险因素,为丽水地区畲族高血压病的防治及其进一步的病因学研究奠定基础.
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太原市杏花岭区学龄儿童龋病现状及影响因素分析
龋病的发展是一个动态的过程,在个人生命的任何时期都可以发生龋病. 学龄儿童处于生长发育的关键时期,也是牙颌系统的快速增长期.如果这个时期发生龋病而不及时治疗,不仅会因牙痛而影响食欲,而且会引发如牙髓炎、根周脓肿等口腔疾病以及风湿关节炎、 心内膜炎等全身性疾病,从而严重危害儿童的健康及影响儿童正常的生长发育[1]. 所以本研究针对杏花岭区学龄儿童,了解龋病现状,探讨龋病的影响因素,为龋病的高危人群进一步开展个性化预防和干预措施提供理论依据.
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超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性病变的应用价值
甲状腺结节是临床中的常见病变, 其中有15％～25％甲状腺结节为囊性或以囊性为主的病变.甲状腺囊性病变通常为良性病变,但由于产生压迫症状常需临床干预[1,2]. 传统手术治疗虽可根治甲状腺囊性病变但创伤面大、术后易出现并发症及皮肤瘢痕.超声引导下介入诊疗具有微创、安全、高效等优点已得到广泛认可.随着超声介入的发展国内外学者已采用硬化治疗的方法 代替传统的手术方法 治疗肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿及甲状腺囊肿等囊性病变[3,4]. 本研究采用超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性病变并探讨其应用价值.
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肺间质纤维化合并周围型肺癌与单纯周围型肺癌患者CT征象特点差异性比较
随着疾病进展,肺间质纤维化合并周围型肺癌患者在影像学上可呈现与单纯型肺癌相似的征像,增加误诊、漏诊发生概率.鉴于此,笔者采集资料并开展本次研究,旨在通过分析肺间质纤维化合并周围型肺癌与单纯周围型肺癌的CT征象差异,具体报道如下.
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数字乳腺三维断层融合X线摄影对致密型乳腺内病变的诊断价值
近年来,乳腺疾病的筛查和诊治越来越引起全球女性的关注及重视. 全视野数字化乳腺摄影(FFDM)是目前有效的早期乳腺癌筛查和降低乳腺癌病死率的检查方法 之一[1].但对致密型乳腺疾病的筛查和检出由于组织重叠容易漏诊或误诊;随着数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)的问世,可以减少或消除组织的重叠和结构噪声的影响,有利于发现因组织重叠而隐藏于正常腺体中的病灶或排除因组织重叠而造成假阳性现象,有效提高了筛查和诊断的精准率,降低召回率和减少不必要的活检[2].
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直肠绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤核磁表现及病理分析
目前对于直肠的检查以内镜、CT及磁共振成像(MRI)常见,MRI由于其软组织的高分辨率及无创性越来越受到临床重视及认可,我院直肠病变术前常规均要行MRI扫描,以明确直肠病变部位、良恶性及周围关系,腺瘤和腺癌的术前准备、术式及术后处理是完全不同的,而且不同部位病变处理方式也不同,而腺瘤中,绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤容易恶变[1,2],所以绒毛状腺瘤及绒毛状管状腺瘤在MRI是否有其特征性表现就作为本次分析的主要目的 .
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CT灌注成像在肺内偶发弧立结节诊断中的价值
肺内偶发弧立结节,可见于多种疾病,结节性质的鉴别是影像学一直关注的焦点,由于影像设备在医学上的运用大大提高了医生对疾病的检出率,为患者病痛治愈起到了很大的作用. 根据患者资料研究发现,CT灌注成像在肺结节诊断率中的作用更是明显,检出率相对较高,而且CT影像适用于多种疾病的临床诊断和病情评估[1,2],特别是近年随着多层螺旋CT(MSCT)的普及,越来越多的肺内偶发弧立结节通过影像检查可以早期发现.但结节性质的诊断及鉴别仍有待于广大影像工作者共同研究提高.
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CD4+T细胞亚群在类风湿关节炎发病机制中的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种以自身免疫紊乱为特征的、发病机制复杂的慢性自身免疫性疾病. 越来越多的证据表明, RA的发生发展是诸多淋巴细胞异常作用的结果 ,其中CD4+T细胞亚群的失衡是导致RA疾病发生发展的重要因素.CD4+T细胞亚群包括辅助T细胞(help T cell,Th)和调节T细胞 (regulatory T cell,Treg), 其中Th细胞又可分为Th1、Th2和Th17细胞,在RA的发病中起着各自不同的作用.
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血管超声在巨细胞动脉炎诊断中的研究进展
巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA)又称颞动脉炎(TA)、肉芽肿性动脉炎,是一种原因不明、以侵犯大动脉为主、并以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎,主要侵犯从主动脉弓发出的大中型动脉,以累及颞浅动脉多见. 临床典型症状呈颞部疼痛,头皮及颞动脉触痛,间歇性下颌功能障碍,部分患者可伴发风湿性多肌痛. 近年来随着临床影像学检查及诊断水平的提高,GCA在我国的检出率也有相应的提高,早期的诊断和治疗可减少严重视力障碍并发症的出现.
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泌尿系感染时尿常规与尿培养的相关性分析
泌尿系感染(urinary infection)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中常见的一种感染. 由于抗菌药物应用不合理,造成细菌耐药性的迅速发展;治疗不规范,病情反复,造成免疫力下降,使感染加重或难以控制,给治疗带来困难. 此外,泌尿系感染常与其他全身性疾病如糖尿病、免疫功能低下等互相影响[1]. 这已经成为经常困扰患者的一个严重的问题.
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2007-2016年全国形态学室间质评资料回顾分析
为了利用卫生部临检中心组织的形态学室间质量评价(external quality assessment,EQA)这一工具,帮助实验室提高形态学检验能力, 笔者对2007—2016年全国形态学室间质评资料进行了回顾分析.
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我院住院医师规范化培训医学人文教育课程体系建设中存在的问题及策略探讨
医学人文教育的目的 是为了促进医学人文回归,加强医学人文教育是医学生全面发展的基石,是构建和谐医患关系的前提,是适应现代医学模式转换、实现人性化医疗、有助于体现医学本质和加快与国际医学教育接轨的必备条件 [1],但是临育床医学人文建设在住院医师规范化培训过程中并未受到充分重视[2],为了弥补医学人文教育在住院医师规范化培训(以下简称"住培")中的不足,我院在借鉴国内已有相关研究的基础上,依据《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》及我院住培的实际情况,通过不断完善住培医学人文教育的教学计划及教学大纲、精选教学内容、设置课程安排、师资队伍建设,尝试建立住院医师规范化培训医学人文教育课程体系,以实现"培养具有良好的职业道德、扎实的医学伦理知识和临床技能,能独立规范地承担本专业常见、多发疾病诊疗工作的临床医师"的培训目标.
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当代医师技能管理的现状分析与解决方案
对于医疗组织而言, 医师技能代表着组织的核心竞争力,是组织稀缺的资源,它的培育、形成与发展,是组织战略目标实现的必由途径[1].技能管理的起点是评估,一旦失去了被考核评估对象的积极参与,任何评估考核方法 都不可能取得令人满意的效果. 为此,必须建立包括个体自评在内的双向性的、多层次的综合评估体系,加强各个评估考核环节的关联性;同时从技术本身特点出发,将"技能"模块化重组,充分利用信息技术和量化分析等手段,增强评估结果 的"可视性"、可靠性和可拓展性,以实现技能管理的动态性及其与医院整体运营目标的一致性[2].
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我院超说明书用药现状调查与分析
药品说明书是由药品生产企业提供,经国家食品药品监督管理部门批准,包含药品的安全性、有效性等重要科学数据、结论 及信息,用以指导安全、合理使用药品的技术性资料,是判断用药行为是否得当的具法律效力的文书,是医师开具处方以及药师审核处方的依据[1]. 超说明书用药则是指药品在实际使用时,其适应、给药途径、用法、剂量等超出说明书规定的范围. 在美国,有21％已批准的药物存在超说明书用药情况;其中,在成人用药中占7.5％～40％,在儿科用药中占50％～90％[2]. 中日友好医院药学部曾对国内24家医疗机构的超说明书用药情况进行调查, 入选的24家医疗机构均存在不同程度的超说明书用药问题,其中1652项超说明书用药有1155项是被国际、国内指南、国外药品说明书、专家共识、临床专著或专业教科书收录,或有文献报道等,占全部入选超说明书用药的73.3％[3].由此可见,超说明书用药的行为在国内外医院中普遍存在, 但其合理性则有待讨论;同时,超说明书用药具有法律风险,医疗单位应加强对临床医生用药的管理[4].
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运用PDCA循环法降低静脉用药集中调配中心的差错率
PDCA循环管理方法 是管理程序化、 标准化的一种工作方式,是一种全面有效的质量管理方法 [1].由美国管理学家戴明先生提出, 又称为戴明循环. 它通过计划 (Plan)、 实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理使工作质量在不断循环中提高[2]. 以上四个过程不是停留在一个水平上的简单重复,而是螺旋式上升.一个循环结束了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循环. 为提高静脉用药集中调配中心 (PIVAS) 的工作质量, 保证患者的用药安全,将PDCA循环法的管理模式引入我院, 通过实践得到了较好的效果.
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太原市餐饮单位食品安全监测结果分析
为满足人民群众美好生活对安全健康食品的需要,及时发现食品安全存在的问题和隐患,增强食品安全监管的针对性和有效性,有效防范食品安全风险提供依据. 2017年太原市食品药品稽查队对太原市的各类餐饮业的餐饮食品及餐具消毒状况进行了动态监测,并对监测结果 进行分析,现将结果 报告如下.
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健康教育对老年糖尿病患者自护能力影响因素的研究
随着社会经济的发展以及人口老龄化加剧,我国糖尿病患者总数已据世界第2位,老年糖尿病患者发病率呈逐年上升趋势. 目前对于糖尿病患者治疗方法 以口服降糖药、皮下注射胰岛素治疗为主,效果尚可. 我们老年科对于老年性糖尿病患者出院后进行自我防护能力的健康教育知识培训后观察,患者在自我防护能力上取得了满意效果,现报告如下.
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糖尿病饮食疗法的健康教育
随着经济及人民生活水平的提高,我国居民的饮食结构发生了很大变化.已从传统的低糖、低脂、低热量的饮食结构逐渐转变为高糖、高脂、高热量为特点的饮食结构.这种饮食结构可严重影响人体血糖和血脂代谢,出现了越来越多的肥胖人群. 而肥胖是糖尿病高危因素和2型糖尿病(T2DM)发生的首要原因. 饮食治疗是糖尿病基础的治疗方法 ,通过健康饮食及合理膳食可有效控制糖尿病并发症,同时减缓糖尿病的进展及症状,因此,糖尿病饮食疗法的健康教育势在必行.
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翻转课堂在神经内科护生教学中的应用
在新理念和新技术不断涌现的浪潮中,翻转课堂作为新兴的教学模式,为教与学的发展提供了新的思路. 多个国家和地区的老师开始尝试对翻转课堂的应用实践,国内对翻转课堂的应用研究逐年增加.为了探索翻转课堂在神经内科护生教学过程中的应用前景,我院神经内科对常见疾病患者的护理与管理实行翻转课堂教学,使其达到了专业与社会需求的"零距离",学习与岗位要求的"零距离".
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
