中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入治疗中晚期乳腺癌23例临床应用
中晚期乳腺癌由于其肿块巨大,与胸肌及皮肤粘连严重,腋窝淋巴结转移融合,根治性手术时与周围组织不易分离,出血多,手术难度较大,往往不易完成,或者有远处器官或组织转移,手术不易全部切除.以往,这种病人通常采取静脉内化疗或其他保守治疗方法,疗效往往欠满意,自从介入治疗应用于临床以来,为该类患者的治疗提供了新的希望.作者收集了近6年来23例中晚期乳腺癌患者,并对其进行了术前或术后介入灌注治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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隐神经营养血管皮瓣转移修复膝前软组织缺损
目的探讨隐神经营养血管皮瓣修复膝前软组织缺损的方法和疗效.方法根据缺损的范围以隐神经分布的区域设计皮瓣,修复膝前软组织缺损.结果临床应用该种皮瓣8例全部成活,皮瓣外形、质地、颜色均佳,感觉接近正常.一期修复后膝关节的功能恢复良好.结论隐神经营养血管皮瓣血供可靠,就近转移,是修复膝前软组织缺损的一种简便有效的方法.
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套圈设计在残根修复中的应用
目的比较观察残根在行铸造金属桩核全冠修复时牙本质套圈在冠根折裂中的作用.方法选择经完善根管治疗的残根患者56例共126颗牙分成牙体预备≥2 mm的牙本质套圈与牙体预备无牙本质套圈的常规设计两组,逐例进行为期5年的随访观察.结果牙体预备≥2 mm的牙本质套圈设计75颗牙,5年失败率为4%;冠根折裂,桩核脱落明显减少,而无牙本质套圈的常规设计51颗牙,5年失败率为23.5%.残根经铸造金属桩核全冠修复后根尖X线检查与修复前对照显示牙周膜间隙变得正常,固有牙槽骨骨小梁密度增高.结论残根的桩核冠修复设计应满足牙本质套圈设计,正畸轻度力牵引使牙根延长值得提倡,可明显降低冠根折裂,延长残根牙的使用寿命.
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局部温热并埋封阿霉素微脂粒治疗乳腺癌的研究
目的观察局部温热并埋封热敏性微脂粒治疗乳腺癌的作用.方法采用局部温热并埋封热敏性阿霉素微脂粒(HT-Ts-LiP-ADM)治疗乳腺癌40例,以环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案治疗乳腺癌20例作对照(CAF组).结果 1疗程后,HT-Ts-LiP-ADM组完全缓解+部分缓解(CR+PR) 34例,好转(MR) 4例,稳定(SD)2例,总有效率85%,未见病变进展.CAF组CR+PR 8例、MR 6例,SD 4例,总有效率40%,2例病变进展.两组比较HT-Ts-LiP-ADM组疗效明显提高(P＜0.01),其毒性反应、恶心呕吐、心脏毒性及骨髓抑制明显减少.结论局部加热并埋封阿霉素微脂粒治疗乳腺癌有协同作用.
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前葡萄膜炎小瞳孔并发白内障超声乳化术的临床观察
目的探讨前葡萄膜炎小瞳孔并发白内障行超声乳化吸出术的临床效果.方法对41例43眼前葡萄膜炎小瞳孔并发白内障患者行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.采用三种方法扩大瞳孔:① 19眼行机化膜剪除联合放射状瞳孔松解术;② 11眼行直接牵拉扩张瞳孔;③ 13眼单纯分离粘连,用粘弹剂扩张瞳孔.结果术后瞳孔均保持3～3.5 mm圆形,无粘连,具有一定活动度.术后视力:术后1周≥0.5占62.8%,术后1个月≥0.5占69.9%.并发症:后囊破裂2眼(4.7%),角膜水肿6眼(13.9%),3～5 d水肿消失,虹膜睫状体炎1眼(2.3%).结论超声乳化术治疗葡萄膜炎小瞳孔并发白内障是安全有效的,可获得良好的术后视力,且瞳孔圆形,是对眼内组织损伤小的理想术式.
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6-氨基己酸对体外循环时纤溶系统的影响及与抑肽酶的对比研究
目的探讨儿童体外循环(CPB)心脏手术期间纤溶系统的动态变化,观察6-氨基己酸(EACA)对纤溶系统有关变量及术后出血和输血的影响,并与抑肽酶比较.方法随机选择45例择期手术的非紫绀型先天性心脏病患儿(体重10～30kg),分为抑肽酶用药组(A组,15例)、6-氨基己酸组(B组,15例)、对照组(C组,15例).于麻醉诱导后切皮前(T1)、CPB 15 min (T2)、CPB 30 min (T3)、术后2 h (T4)、术后24 h (T5)分别测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)活性、D二聚体(D-D)含量、红细胞压积(HCT),记录术后24 h心包纵隔引流量(失血量)及术中术后输库血量.结果①对照组:术中t-PA活性较术前显著升高(P<0.01),术后2 h仍高于术前(P＜0.05),术后24 h恢复正常;PAI-1活性术中及术后2 h与术前相比无显著变化(P＞0.05),术后24 h较术前明显增高(P＜0.05);t-PA/PAI-1比值术中及术后2 h均显著高于术前水平(P＜0.01),术后24 h恢复正常;D-D含量术中至术后24 h均显著高于术前(P＜0.01).②用药组(A组和B组):术中及术后2 h t-PA活性均显著低于对照组(P＜0.05);术后2 h PAI-1活性明显高于对照组(P＜0.05);术中及术后D-D含量均显著低于对照组(P＜0.01);两用药组之间同时点各指标差异无显著性(P＞0.05).③A、B组术后24 h失血量分别比对照组减少46%和42% (P＜0.05),术中及术后输库血量分别比对照组减少40%和35%(P＜0.05);两用药组术后24 h失血量和输血量差异无显著性(P＞0.05).结论① CPB期间纤溶系统被明显激活,t-PA活性增加,t-PA、PAI-1间的平衡失调为其主要机制;CPB术中及术后早期纤维蛋白降解产物的持续增高,干扰了机体正常的凝血机制,是导致术后异常出血的原因之一;② EACA与抑肽酶一样可有效地抑制儿童CPB期间纤溶系统的激活,明显减少术后出血和输库血量,且以其价廉、安全的特性,易于在儿童CPB术中推广使用.
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噬菌体展示模拟抗原表位对血吸虫病诊断及疗效考核价值的研究
目的探讨噬菌体展示模拟抗原表位对血吸虫病诊断及疗效考核价值.方法将目标噬菌体感染大肠杆菌ER2537进行扩增,用聚乙二醇-8000 (PEG-8000)沉淀法纯化目标噬菌体.建立以噬菌体为抗原检测血吸虫病人血清抗体的血吸虫病酶联免疫诊断方法,以此方法检测急性、慢性及晚期血吸虫病人血清,同时检测健康人及肝吸虫病人血清,观察噬菌体抗原诊断血吸虫病的价值.以同样的方法平行检测治疗前及治愈后半年及1年的血吸虫病人血清,观察噬菌体抗原的疗效考核价值.结果以混合噬菌体抗原检测急性、慢性及晚期血吸虫病人血清,敏感性分别达到94.8%,97.2%和91.9%.检测健康人血清的假阳性率为5.8%,与肝吸虫病人血清的交叉反应率为5.1%.检测29份同一病人治愈后半年的血清,阴转率为37.9%,36份治愈后1年的同一病人血清,阴转率达到58.3%,明显高于可溶性虫卵抗原的阴转率.结论噬菌体展示模拟血吸虫抗原表位可以作为血吸虫病的诊断抗原,并且有一定的血吸虫病疗效考核价值.
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霉酚酸酯治疗狼疮肾炎肾病综合征的疗效观察
目的回顾性分析11例糖皮质激素治疗及/或环磷酰胺治疗无效,或因严重副作用无法治疗的狼疮肾炎肾病综合征患者应用霉酚酸酯(MMF)联合小剂量激素治疗效果.方法病理检查证实为狼疮肾炎Ⅳ型患者11例,应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗受到限制,有中～重度狼疮活动依据,改用MMF (1.0～2.0 g/d)联合小剂量糖皮质激素治疗6个月以上[平均(8.3±1.5)个月],同期与继续应用泼尼松及/或环磷酰胺治疗的狼疮肾炎Ⅳ型患者8例比较,观察尿蛋白、狼疮活动指数及肾功能.结果经过MMF治疗后,尿蛋白由治疗前(3.9±0.7) g/d下降到治疗后(1.4±0.5) g/d,狼疮活动指数明显下降(治疗前13.5±3.3,治疗后3.8±1.0),其中3例肾功能异常患者肾功能恢复正常,与对照组比较尿蛋白、狼疮活动指数恢复差异无显著性.结论 MMF联合应用小剂量糖皮质激素能够有效地抑制狼疮肾炎患者的狼疮活动.
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汉族类风湿关节炎患者HLA-DM和-DR基因的表达
目的探讨我国汉族类风湿关节炎(RA)患者的人类白细胞抗原(HLA)-DM(DMA和DMB)基因的表达.方法以33名正常献血者及26例强直性脊柱炎(AS)患者为对照,应用半定量和竞争性逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)检测36例RA患者,用抗CD19单克隆抗体包被的磁珠从外周血中分离出B细胞的HLA-DMA、-DMB及-DRB基因转录物的量.并应用Western blot分析HLA-DM和-DR的蛋白表达量.结果与正常对照组或AS组相比,RA患者的HLA-DMA和-DMB转录物的表达均明显降低(P均＜0.01).而与正常对照组相比,RA患者的DRB转录物的表达差异无显著性(P＞0.05).RA组的HLA-DM/DR平均比值明显低于正常对照组(P＜0.01).从蛋白质水平看,与正常对照组相比,RA患者的DMA/β-actin比值明显降低(P＜0.01),而DRA/β-actin 比值在两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 RA患者的HLA-DM基因的转录水平和蛋白质水平均有明显下降,这在RA的发病过程中可能起了重要作用.
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药物对痛风性关节炎模型胶原酶的影响
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的风湿病.临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点.对照现代炎症机制,通过用中药痛风洗剂对动物痛风性关节炎模型治疗后检测局部关节周径及局部关节组织胶原酶来探讨药物对急性痛风性关节炎治疗作用机制.
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洛美沙星在眼组织内移行动态与黑色素关系的探讨
新喹诺酮类抗微生物药是一类抗菌力强,抗菌谱广,目前认为耐药菌株少,不良反应小的新型抗菌药物[1].近年来,本类药物开发迅速,品种甚多,不断涌入眼科领域用来防治眼部感染性疾患.多数动物实验表明本类药物在眼组织内有良好的移行动态[2-5].究其在眼组织中移行浓度高,滞留时间长的原因何在,是否与某些眼组织内含有的黑色素有关,这类文献国外罕见,国内尚无此种报告.因此,本研究选择黑色素含量较高的有色家兔(简称色兔)和黑色素含量较低的白色家兔(简称白兔)作为实验动物,使用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)观察了洛美沙星(lomefloxacin,LFLX)服用后在两种家兔活体眼虹膜睫状体的药物移行浓度以及离体眼虹膜睫状体对LFLX的吸收和释放情况.结果证实,新喹诺酮类抗菌药物洛美沙星在使用后眼组织内移行浓度高,滞留时间长与眼部虹膜睫状体组织中所含有的黑色素多少有关.
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药品说明书规范化状况调查研究
药品说明书是药品包装的一部分,是临床医生对一种药品正确使用的首要依据.我国新修订的药品管理法第六章药品包装的管理第五十四条的规定,药品包装必须按照规定印有或者贴有标签,并附有说明,标签或说明书上必须注明药品的通用名、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌证、不良反应或注意事项.但我国现有很多厂家生产的药品说明书很不规范,包括一些已达到药品生产质量管理规范(GMP)认证的生产企业的药品说明书.我们将本院药品说明书进行收集整理统计分析,调查结果如下.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的中西医治疗进展
卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriotic cyst,OEC)又称卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary),是子宫内膜异位症中常见的一种,约80%患者病变累及一侧卵巢,约58%患者为双侧卵巢同时发是妇科常见病,疑难病,其发病率有逐年上升的趋势.
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不同表面活性剂对伊文思蓝脂质体体内外性质的影响
目的寻找与二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇(DSPE-PEG)功能相似的表面活性剂,以增加脂质体的稳定性,改善其体内分布,提高靶向性.方法制备伊文思蓝(EB)脂质体,考察胆固醇与磷脂的比例对伊文思蓝脂质体包封率的影响;比较用DSPE-PEG、吐温80(Tween 80)和苄泽35 (Brij35)修饰后的EB脂质体的包封率和在大鼠体内组织分布状况的变化.结果 EB脂质体的包封率高为25.30%.用DSPE-PEG、Tween 80和Brij 35 修饰后使EB脂质体的包封率略有下降,但差别不显著;体内分布实验结果显示:修饰后的脂质体在肝、脾和肾中EB的浓度均有不同程度的降低,脑中EB的浓度有所提高,而且以Tween 80修饰组显著.结论 DSPE-PEG、Tween 80和Brij 35对EB脂质体的包封率影响较小.Brij 35对EB脂质体的作用与DSPE-PEG相似,能提高脂质体逃避网状内皮系统吞噬的能力;Tween 80主要能增加EB脂质体在大鼠脑组织中的分布,为脑靶向脂质体的研究提供了有益信息.
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睾丸切除术对血清β-淀粉样蛋白的影响
目的探讨睾丸切除术对血清β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响.方法选择45只3年老龄健康雄性兔,实验组30只切除双侧睾丸,对照组15只行开腹、关腹术.分时间段对实验组、对照组取外周静脉血,用放射免疫方法监测Aβ水平的变化.结果术前Aβ为(22.5±1.2) ng/ml,实验组术后Aβ上升明显,术后5周达高峰(76.1±2.8) ng/ml,以后逐渐下降,术后半年仍明显高于术前水平(50.2±2.7) ng/ml;对照组假手术对Aβ几乎无影响.结论雄激素对Aβ生成或降解有影响,可能是通过向雌激素转化减少而起作用.
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蛇床子挥发油止痒作用相关机制研究
目的研究蛇床子挥发油止痒作用的机制.方法用形态法观察了蛇床子挥发油对组胺兴奋豚鼠离体回肠和致敏大鼠腹腔肥大细胞(PMC)脱颗粒的影响.结果蛇床子挥发油对组胺引起的离体回肠平滑肌收缩和PMC脱颗粒有明显的抑制作用.结论蛇床子挥发油止痒作用与拮抗组胺和抑制肥大细胞脱颗粒作用有关.
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尼美舒利片引起视力下降月经异常一例
患者:女性,53岁.3个月前因外伤致右膝关节疼痛、红肿、不适,近来加重来院就诊.体格检查:右膝关节红肿,摸之发热感,膝关节屈伸受限.经拍X线片确诊为:右膝关节骨质增生、腓骨软骨瘤、右膝关节陈旧性扭伤.给予尼美舒利片(天津药物研究院药业有限责任公司,批号001210)100 mg,每日2次,饭后服.服药3次后,疼痛减轻,但患者感到眼部不适,视力逐渐下降至视物不清;已闭经多年的月经又至,量少,即停药.停药3 d后视力逐渐恢复正常,下个月经周期月经未来.服药期间患者未服用其他药物.
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剖宫产术中应用麦角新碱致血压剧升一例
患者:女性,25岁.美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ级.既往无高血压、妊娠高血压综合征病史及药物过敏史.因过期妊娠静脉滴注催产素引产过程中出现胎儿宫内窘迫,急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.入手术室后,测血压13.5/8 kPa,L1～2椎间隙穿刺顺利,尾向置管,推注2%利多卡因共14 ml.麻醉效果满意,呼吸、循环平稳.新生儿娩出后,因宫缩乏力,子宫出血,宫体注射催产素20 U、麦角新碱0.2 mg,2 min后,患者出现剧烈头痛,以双颞部跳痛为主,测血压升至23/12 kPa,立即静脉推注氟哌利多5 mg、哌替啶50 mg,5 min后血压降至18.5/10 kPa,头痛减轻,手术历时50 min,术终,血压逐渐降至16/9 kPa,头痛症状缓解.术后6 h及术后48 h再次出现头痛,血压升至19/10 kPa左右,均口服复方降压片(1片)缓解.术后7 d,切口愈合良好,拆线出院.随访1年,颞部血管搏动性头痛发作十余次,有时单侧,有时双侧,持续数秒钟症状自行消失.
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复杂的局部疼痛综合征的发病机制
复杂的局部疼痛综合征(原称反射性交感神经营养不良)是一种早已认识的肢体疾病,国外不断有研究报道,但至今其发病机制尚未完全阐明.国内报道甚少[1],鉴于本综合征以受累肢体疼痛、肿胀、活动受限、血管收缩不稳定、皮肤改变和斑状骨密度改变减低为特征,风湿病临床上尚能遇到,且极易与该领域内的某些疾病发生误诊,为加深对本综合征的了解,现就其发病机制方面的研究介绍如下.
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中药治疗乳腺囊性增生病合并乳痛34例疗效观察
乳腺囊性增生病是女性常见的乳房疾病之一.作者采用中草药组方治疗乳腺囊性增生病合并乳痛34例,取得满意效果,总结如下.
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鹿祁酒治疗类风湿关节炎56例疗效观察
鹿祁酒为笔者临床经验方,近年来应用鹿祁酒对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)56例进行临床疗效研究(治疗组),并与正清风痛宁片治疗RA 31例对照观察(对照组),取得满意疗效,现将临床研究结果报道如下.
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中药小茴香妙用杂谈
袁心静系民间名老中医,自创了诸多以小茴香为主的名验奇方,且临床每获良效,现临证举偶如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
