中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院2012年抗菌药物专项整治成效分析
在2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动中,我院抗菌药物整治取得了初步成效[1],为了解我院2012年抗菌药物整治成效及持续改进情况,对我院2012年1月至12月抗菌药物的使用强度和使用率等指标进行统计分析,了解和掌握我院临床用药状况与特点,并进行客观评价,以期为我院抗菌药物临床合理应用和保持持续稳定提供参考,同时调查结果与经验可为同类专科医院提供参考.
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心理干预治疗高血压效果的Meta分析
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].在高血压治疗方面,除了常见的药物治疗、饮食调节、控制体质量、适量运动等方法外,近年来通过心理干预控制高血压正受到越来越多的关注,这方面的研究逐渐增多,显示其具有一定的临床疗效,但研究样本量偏小,结果说服力不强.本研究采用Meta分析的方法,收集国内外已发表的心理干预治疗高血压的相关文献,并进行综合评价,以期为制定高血压临床治疗方案提供参考依据.
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短发夹RNA沉默YAP表达对肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响
目的 本实验通过短发夹RNA(shRNA)抑制Yes相关蛋白(YAP)基因的表达,并观察其对肝癌细胞SMMC-7721的增殖、凋亡和周期影响.方法 以 人YAP mRNA编码区中的4条序列作为RNA干扰靶点,分别构建4个真核表达载体质粒YAP-shRNA-1、YAP-shRNA-2、YAP-shRNA-3、YAP-shRNA-4,用阳离子聚合物转染法瞬时转染,筛选出2个干扰效果较好的质粒,将它们瞬时转染肝癌细胞SMMC-7721,应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白印迹法检测SMMC-7721细胞中YAP在mRNA和蛋白水平表达的变化.噻唑蓝(MTT)法检测转染后细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和周期的变化.结果 转染后293T细胞中shRNA-YAP-2组与shRNA-YAP-4组YAP mRNA表达明显降低,在SMMC-7721中shRNA-YAP-2组与shRNA-YAP-4组的YAP mRNA及蛋白表达水平分别为(0.871 ±0.081,0.106±0.013)和(1.010±0.097,0.192±0.013),与未转染组(2.399±0.148,0.372±0.007)比较差异有统计学意义(P<0.01).MTT显示,shRNA-YAP-2、shRNA-YAP-4组细胞生长明显抑制,但未出现阻滞;流式细胞仪分析显示,shRNA-YAP-2组和shRNA-YAP-4组细胞凋亡率分别为(12.0±0.81)%和(5.03±1.01)%,明显高于空质粒组的(2.89±0.08)%(P<0.01).细胞被阻滞在G2期,GgG1期出现DNA亚二倍体峰.结论 运用shRNA干扰技术,可以有效地干扰肝癌SMMC-7721细胞YAP的表达并能降低YAP的生成,抑制SMMC-7721细胞的增殖和促进细胞的凋亡.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合奥沙利铂对HCT116细胞增殖和周期的影响
目的 研究外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合奥沙利铂对HCT116细胞增殖和细胞周期的影响.方法 进行人结肠癌肿瘤细胞株HCT116细胞培养,HCT116细胞在20 μmol/L奥沙利铂与不同浓度GM1 (5~300 μmol/L)联合干预,孵育12、24、48 h后通过CCK-8法检测药物对于HCT116细胞增殖活性的影响.倒置显微镜观察药物作用后细胞形态学变化.流式细胞术检测GM1联合奥沙利铂对于HCT116细胞细胞周期分布及凋亡的影响.结果 奥沙利铂导致HCT116细胞增殖活性显著降低,该作用呈现显著时间依赖性,并且不受GM1药物作用的影响(P>0.05).细胞形态学观察,奥沙利铂作用24h后,HCT116细胞生长出现显著抑制,联合使用GM1对奥沙利铂引起的HCT116细胞的生长抑制亦无明显影响.流式细胞术检测,奥沙利铂作用24h后,HCT116细胞周期Go/G1期和S期细胞减少,G2/M期细胞增多,细胞凋亡增多(P<0.05),联合使用GM1对于奥沙利铂引起的HCT116细胞细胞周期和凋亡的改变无明显影响(P>0.05).结论 GM1在体外不降低奥沙利铂对HCT116细胞增殖的抑制作用,不影响奥沙利铂引起的细胞周期和凋亡的变化.
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宫颈薄层液基细胞学检测与高危型人乳头状瘤病毒检测在华北油田女工宫颈病变早期筛查中的联合应用
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期筛查中的应用效果.方法 6000名接受宫颈病变早期筛查的女性职工中TCT阳性[非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)及以上]的203例体检者分别进行高危型HPV及四点病理活组织检查.结果 203例TCT阳性体检者中,ASC-US、鳞状上皮低度病变(L-SIL)、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、鳞状上皮高度病变(H-SIL)与病理学结果的阳性符合率分别为37%(28/75),70%(50/71),82% (9/11),92%(35/38);HPV检测与病理学结果阳性符合率分别为:宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴HPV感染52例(75%),CINⅡ伴HPV感染10例(85%),CINⅢ伴HPV感染41例(98%);TCT阳性及HPV检测阳性与病理学结果符合率:114/203 (56.2%),HPV检测阳性与病理学结果符合率:103/203(50.7%),各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检测与高危型HPV检测均是宫颈病变早期筛查的有效手段,联合使用也可有效提高对宫颈病变诊断的符合率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.
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载脂蛋白M-1065C/A基因多态性与冠心病关系的研究
目的 通过测定载脂蛋白M(apoM)-1065C/A基因多态性,探讨apoM-1065位点基因型与冠心病的关系.方法 入选冠心病组112例及对照组168名,采用等位基因特异性引物聚合酶链反应(ASPCR)检测apoM基因多态性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血中apoM水平.采用酶法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),采用直接均相法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 C-1065A位点存在3种不同基因型,分别为AA、CA、CC,3种基因型在冠心病组和对照组间差异有统计学意义(x2=11.079,P=0.004).冠心病组A等位基因的频率显著高于对照组,差异有统计学意义(分别为41.5%与30.4%;x2=7.376,P=0.007).结论 apoM基因C-1065A位点单核苷酸A可能是冠心病的危险因子之一.
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X线修复交叉互补基因1多态性对FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌疗效及毒副作用的影响
目的 探索X线修复交叉互补基因(XRCC1)多态性与奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗转移性结直肠癌有效率及毒副反应的关系.方法 利用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)等方法对159例转移性结直肠癌患者进行XRCC1基因多态性检测.所有研究对象均接受4个周期以上的FOLFOX4方案化疗,满4个周期后全面评价疗效和毒副反应.结果 159例转移性结直肠癌患者中,携带XRCC1 G/G、G/A和A/A基因型患者所占比例分别为52.2%、40.3%和7.6%;携带XRCC1 G/G型患者和携带G/A或A/A基因型患者的治疗有效率分别为60.2%和34.2%,2组之间差异有统计学意义(P<0.01);XRCC1 G/G基因型携带者的临床受益率明显高于G/A或A/A型携带者(P<0.01);XRCCl G/G基因型患者恶心、呕吐的发生率明显低于G/A或A/A型患者(P<0.01),其余毒副反应各基因型患者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 转移性结直肠癌患者XRCC 1基因多态性与FOLFOX4治疗方案疗效及毒副反应具有相关性.
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吗啡对体外培养人子宫内膜细胞平滑肌细胞输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞影响的研究
目的 研究吗啡对离体培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞增殖的影响,以及该效应中雌激素受体(ER)及阿片受体(MOR)的变化.方法 体外培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞和绒毛膜滋养细胞,给予递减剂量吗啡(吗啡浓度为1×10-4,1×10-5,1×10-6,1×10-7 mol/L),并设置纳洛酮(终浓度为1×10-5 mol/L)干预组和对照组,观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定ER mRNA和MOR mRNA的表达.结果 子宫内膜、子宫平滑肌、输卵管黏膜及绒毛离体细胞培养,加入吗啡后通过生长曲线均表现出细胞增生降低,以24h下降为显著,吗啡干预组ER mRNA和MOR mRNA均下降,上述表现均存在剂量依赖效应;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解.结论 吗啡对离体培养子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞及绒毛膜滋养细胞存在直接损伤,表现为直接抑制细胞的增生与分化,该作用可能通过MOR,并下调ER表达发挥作用.
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IgA肾病牛津分型与Hass分型临床意义的比较研究
目的 探讨IgA肾病牛津病理分型与Hass分型方法的临床适用性.方法 ①收集经临床及肾活检病理证实的139例原发性IgA肾病患者尿蛋白定量(24 h)、计算估计肾小球滤过率(eGFR)和平均动脉压(MAP).②按照IgA肾病牛津分型与Haas分型标准对139例患者的肾活检组织进行光镜下病理分型,比较牛津病理分类方法与Haas分型方法的临床适用性.结果 ①牛津病理分型单变量分析结果显示,不同系膜细胞增生评分组间(M0/1)尿蛋白定量(24h)差异有统计学意义(P=0.043);不同肾小球节段硬化/球囊粘连积分组间(S0/1)eGFR差异有统计学意义(P=0.038),不同程度肾小管萎缩/间质纤维化组间(T0/1/2)尿蛋白定量(24 h)、eGFR和MAP差异有统计学意义(P=0.025,P<0.01,P<0.01).②与Ⅰ型和Ⅱ型比较,Ⅳ型和V型尿蛋白定量(24 h)和MAP明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲ型比较,Ⅳ型、V型患者eGFR明显减低,级间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①IgA肾病牛津病理分型的4个病理指标与IgA肾病临床指标独立相关,能较客观地反映肾活检肾脏病变的动态变化.②Hass病理分型级数越高,临床肾功能指标越差,故临床适用性较强.
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Bcl-2和P16蛋白在食管鳞癌及癌前病变组织中的表达及其意义
目的 探讨Bcl-2、P16蛋白在食管鳞癌及癌前病变中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组织化学方法(Envision法)检测Bcl-2、P16蛋白在74例食管鳞癌、上皮内瘤变及癌旁正常黏膜组织中的表达情况.结果 Bcl-2蛋白在食管正常黏膜组织、高级别上皮内瘤变及鳞癌组织中的阳性表达率分别为1.4%、43.5%、66.2%,各组之间差异有统计学意义(P<0.01),Bcl-2表达与组织学分级、淋巴结转移有相关性.P16蛋白在食管正常黏膜组织、高级别上皮内瘤变及鳞癌组织中的表达分别为40.4%、20.3%、20.3%,P16蛋白的表达在正常黏膜组与其余各组之间差异有统计学意义(P<0.01),但在上皮内瘤变组和食管鳞癌组之间P16蛋白表达差异无统计学意义.结论 Bcl-2与P16在食管鳞癌发生发展的不同时期起作用,P16缺失出现在食管癌发生的早期阶段.Bcl-2与食管鳞癌的发生及进展有关,检测P16和Bcl-2的表达对食管鳞癌的早期诊断、判断预后有参考价值.
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乳腺脂肪坏死的X线诊断
乳腺脂肪坏死是乳房创伤后引起的一种良性疾病,为非化脓性炎症,因其临床表现以不规则乳腺肿块为特征,极易误诊为乳腺癌.随着国内乳腺穿刺活检、乳腺癌保乳术、乳房成形术以及各种外伤的不断增加,乳腺脂肪坏死的发病率不断上升.因此,熟悉乳腺脂肪坏死的影像学表现,可以避免不必要的外科手术,现分析12例经病理证实乳腺脂肪坏死的X线表现,旨在正确认识本病,减少误诊率.
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单光子发射电子计算机断层扫描诊断脑瘤的临床价值分析
本研究应用单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT-CT)脑静态显像和断层显像观察脑转移瘤患者放疗不同阶段放射性SPECT-CT在同一患者正常脑组织及瘤组织中的浓聚程度,揭示全颅放疗致血脑屏障通透性变化的规律,对SPECT-CT脑静态显像及断层显像诊断脑瘤的临床价值进行评价.
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经阴道彩色多普勒超声提高异位妊娠早期诊断的准确性
异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,发生率占妊娠的0.5%~1.0%[1].近来呈上升趋势,以输卵管妊娠多见,占95%~98%.其易破裂发生腹腔大出血,若不及时诊断治疗,会产生严重并发症,甚至危及生命,故早期快速诊断对其处理及预后有重要意义.因此,腹部超声配合阴道超声检查可以提高异位妊娠早期诊断的准确性.
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高频超声分析2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉及下肢动脉的超声特征
近年来,应用超声评价2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化的研究较多,而对于2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化的超声研究较少.对2型糖尿病患者和2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉、下肢动脉进行常规检查,旨在分析2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化的超声特征,探讨其临床意义.
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彩色多普勒超声在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断中的价值
附睾炎是阴囊内常见的感染性疾病,而临床上儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎两者在症状上不易鉴别.对我院2011年1月至2013年1月选择经手术及临床治疗证实的38例睾丸附件扭转和25例急性附睾炎病例,回顾性分析其高频彩色多普勒超声声像图特点,探讨儿童附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断要点.
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小檗碱降糖调脂的临床应用与作用优势
小檗碱(berbefine,BBR)是从毛茛科黄连属植物黄连、黄柏的根茎中提取的异喹啉类生物碱,属季铵类化合物,也称黄连素.中药黄连性苦味寒,具有清热燥湿之功,是中医治疗消渴病的常用药.BBR是黄连的主要成分,在临床应用中发现其能减轻体质量、改善胰岛素抵抗,具有降糖调脂的功效.近年来BBR治疗代谢相关疾病成为热点,在临床观察和机制研究均取得了长足的进步,本文综述如下.
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胫骨Pilon骨折的治疗演变及研究进展
Pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压.其特征是涉及胫骨远端踝关节面上的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节面不平;可涉及内、外、后踝骨折;75%~85%可伴有腓骨骨折.Pilon骨折的发生率较低,约占胫骨和踝关节骨折的4%~7%,但由于胫骨远端常粉碎,骨折经关节复位难度大,且胫骨远端周围软组织少,术后并发症较多,Pilon骨折的治疗近年来已成为创伤骨科具有挑战性的课题之一.近年来,有关胫骨Pilon骨折的回顾性临床分析和前瞻性研究报道日益增多,治疗手段不断完善,但仍有一些难题有待解决.
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微量元素硒与特发性脊柱侧弯相关性研究进展
特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常、神经肌肉及骨骼疾病.特发性脊柱侧弯患病率高,严重危害青少年的身心健康.有研究发现微量元素硒的增加或减少会导致脊柱侧弯,并进一步发现Cobb角不同,血清中硒含量不同.1流行病学特发性脊柱侧弯患病率比较高,在生长发育期迅速加重,不仅影响患儿的体型和外观,而且可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛、躯干不平衡[1].绝大多数脊柱侧弯患者可以正常生活,在一定情况下脊柱侧弯的进展常伴肺功能下降和后背痛.胸弯>50°,可明显减少肺容量,并经常出现呼吸短促,但是很少会有心肺功能的危险[2];胸弯如果>100°,用力肺活量通常下降70% ~80%,肺功能下降通常继发于限制性肺疾患,如果严重脊柱侧凸损害肺功能,那么患者早期有可能死于肺心病.脊柱侧弯患者面临着社会隔离、工作机会受限、低结婚率等问题,严重影响了生存质量[3].
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制和临床耐药研究的新进展
金黄色葡萄球菌为临床常见的病原菌,能产生多种毒素、酶及抗原蛋白,具有较强的致病力,可以引起皮肤软组织感染、血流感染及全身各脏器感染[1].随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药.甲氧西林应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染.但是之后不久,发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),成为医院感染的主要病原菌之一[2].
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氨转运蛋白Rhbg和Rhcg在低蛋白饮食大鼠肾脏的表达
目的 观察氨转运蛋白Rhbg、Rhcg在低蛋白饮食大鼠肾脏集合管的表达.方法 利用蛋白印迹法和实时聚合酶链反应(PCR)分别检测低蛋白饮食组和正常对照组氨转运蛋白Rhbg和Rhcg在大鼠肾脏皮质、内髓、外髓的表达.结果 低蛋白饮食可以明显增加Rhbg在大鼠肾脏皮质的表达(P<0.05),但不改变Rhcg在大鼠肾脏皮质、内髓和外髓的表达.结论 低蛋白饮食可能会改变氨转运蛋白在大鼠肾脏的表达.
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猴脑选择性超深低温断血流复苏对碱性成纤维细胞生长因子血管内皮生长因子表达水平的影响
目的 观察猴脑选择性超深低温断血流复苏后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达变化,探索超深低温脑保护的可能机制.方法 成功建立脑选择性超深低温断血流复苏实验模型7只恒河猴,饲养到术后12周处死开颅取脑.低温组与常温组分别对大脑皮质脑组织切片用bFGF、VEGF抗体进行免疫组织化学染色,图像分析系统对切片进行分析,得出每张切片的平均灰度值,用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 超深低温能使神经元和胶质细胞bFGF表达增高,抑制VEGF在神经元和胶质细胞中的表达.结论 超深低温能够抑制脑缺血后神经细胞的增生及肥大,增加bFGF的表达,抑制VEGF的表达,从而减少脑缺血对神经细胞的破坏作用.
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盐酸西替利嗪滴剂在健康人体的生物等效性
盐酸西替利嗪是羟嗪在人体内的活性代谢产物,可选择性拮抗H1受体,抗过敏作用强,无中枢镇静作用,作用时间长,每天只需服用1次,临床常用于治疗季节性鼻炎、眼结膜炎、长期性过敏性鼻炎、瘙痒以及过敏引起的荨麻疹,疗效肯定[1].目前大多采用高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中的盐酸西替利嗪浓度[2,3],有报道采用气相色谱(GS)、液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定[4,5],大多评价普通片剂、胶囊、口腔速崩片等的生物等效性[6-8],目前还未见盐酸西替利嗪滴剂在健康人体的生物等效性研究的报道.本试验旨在建立一种简单、灵敏和快速的HPLC法测定20名中国健康试验者口服盐酸西替利嗪滴剂或片剂后血浆中西替利嗪的浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,评价2种制剂的生物等效性.
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地锦草总黄酮提取纯化工艺的优化
地锦草为大戟科植物地锦的干燥全草,主要含槲皮素苷及素、山奈素苷及素、地锦草素等黄酮类化合物[1],具有清热解毒、凉血止血等功效,主要用于治疗各种皮肤病、瘙痒、痢疾、肠炎、咯血、吐血、便血、崩漏、外伤出血、湿热黄疸、乳汁不通、痈肿疔疮及跌打肿痛等疾病.为了进一步研究地锦草有效成分,探索其总黄酮提取适条件,以总黄酮含量为考察指标,采用正交试验设计方法对地锦草总黄酮提取纯化工艺进行了优化.
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常用贝母类药材的比较与鉴别研究
贝母类药材源于百合科植物的干燥鳞茎,为中医临床常用药,具有清热散结、化痰止咳功能.由于川贝母资源匮乏,价格较高,而市场需求量大,所以导致市场上出现了贝母品种繁多、以次充好、易于混淆的现象.本文尝试通过外观形状、显微特征和理化鉴别等方法,为消费者和药师提供鉴别常用几种贝母类药材的科学依据.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌实验室诊断方法
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是携带mecA基因的金黄色葡萄球菌或苯唑西林小抑菌浓度(MIC)≥4 mg/L的金黄色葡萄球菌.大部分MRSA菌株携带mecA基因,但少数MRSA不携带mecA基因,存在其他的耐药机制,如青霉素结合蛋白(PBP)改变或高产β-内酰胺酶等.l MRSA的检测1.1纸片扩散法:制备0.5麦氏单位菌悬液涂布在水解酪蛋白琼脂(MHA)平皿上,贴30 μg头孢西丁纸片或者1μg苯唑西林纸片,33~35℃(35℃以上可能检测不到MRSA)孵育24 h判读结果,头孢西丁可作为苯唑西林耐药性检测的替代物,应根据头孢西丁结果报告苯唑西林敏感或耐药.如果2个药物同时用于金黄色葡萄球菌,任何一种药物耐药,报告该菌株对苯唑西林耐药.
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临床检验过程中的质量控制分析
在现代医学技术突飞猛进和医疗保障体制改革的今天,人们对医院临床检验的质量越来越予以高度的重视,临床检验结果是医院的生存与发展的根本,其结果正确与否直接影响了对患者病情的诊断.由于检验的差错引起患者病情的延误和引起不必要的治疗时有发生.临床检验工作者应该在检验过程中加强临床实验室质量管理,搞好质量控制.质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断应用,有力地确保了检验结果的准确性和有效性.而质量控制又包括了分析前、分析中和分析后的质量控制.为了提高检验的质量控制质量,提高临床检验水平,现讨论如何加强临床检验过程中的质量控制.
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建立标准化规范化肿瘤生物样本库是转化医学的重要保障
在攻克恶性肿瘤的研究工作中,随着研究技术的不断进步,新方法的不断推出,分子机制研究进步很快,但实体瘤患者的长期生存率并未得到明显提高,生存率的提高还主要依赖于肿瘤的早诊和早治.转化医学是生物医学发展特别是基因组学和蛋白质组学以及生物信息学发展的时代产物,其实现的途径就是整合资源,建立平台,建立整合患者的危险因素、临床诊治、生存和预后等肿瘤生物样本数据库资料,以及具有完整的患者生物标本的、开放式的疾病转化研究平台.
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我院开展门诊抗菌药物处方专项点评工作实践
抗菌药物是临床应用广泛的一类药物,由于药品流通领域不规范竞争,医生的处方缺乏有效监管,医疗机构临床用药管理方面存在缺陷,抗菌药物不合理应用率逐年上升,细菌耐药形势严峻,人类再次面临着感染性疾病的威胁,其危害已成为不可轻视的公共卫生问题,引起了全世界的高度重视.为实施国家、省及院抗菌药物专项整治工作方案,从201 1年7月开始,我院在门诊处方点评工作的基础上,开展了抗菌药物处方专项点评.本文拟通过总结我院抗菌药物专项处方点评工作的经验与不足,分析专项点评前后对抗菌药物不合理应用的干预效果,为完善专项处方点评提供参考.
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丹莪活血化瘀类中药灌肠及蒸热疗法治疗慢性盆腔炎临床研究
盆腔炎性疾病是指女性生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,当未得到及时正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症(即我们临床上称之的慢性盆腔炎)[1].慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,孕龄妇女为主要易感人群,是临床较难治愈的疾病,该病表现为慢性盆腔痛、不孕、盆腔炎性疾病反复发作等,严重影响妇女身心健康;临床治疗方法较多,但存在疗效不显著及停药后复发或再次感染等特点,因此寻找有效的治疗方法成为妇产科医学工作者的重要任务,本研究采用丹莪活血化瘀类中药灌肠及蒸热疗法治疗慢性盆腔炎,取得很好的疗效,现报告如下.
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通窍活血汤改善糖尿病患者脂代谢紊乱的临床观察
2型糖尿病合并脂代谢异常是导致动脉硬化,诱发心脑血管疾病及微血管病变的主要原因,糖尿病微血管病变又是导致患者生活质量下降、致残致亡的主要原因之一,而脂代谢紊乱也可以导致其治疗效果欠佳.我们在采用通窍活血汤配合离子导入舒血宁注射液治疗糖尿病视网膜病变的课题研究中观察到通窍活血汤具有改善患者脂代谢的作用,据此做了进一步的观察,证明此方法对患者血脂有一定调节作用,并有助于其疾病的治疗.现报告如下.
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“乡政村治”背景下村卫生室的管理体制问题:基于北京市密云县的实地观察研究
20世纪70年代末,随着家庭联产承包责任制所带动的农村各项改革的不断深入,农村的治理模式由"政社合一"变为"乡政村治",三级医疗卫生服务网所依存的外部条件和支持系统发生了重大变化,作为网底的村卫生室所处的管理体制也都发生了重大改变,不同程度地影响到村民对基本医疗和公共卫生服务的可及性.基于此,首都医科大学"医改背景下的首都农村卫生人力资源配置研究"课题组于2012年7月根据目的抽样原则对北京市密云县3个乡镇的17个村卫生室进行实地观察,并对乡镇政府领导、乡镇卫生院领导、村委会干部和村医等共计1 12人进行了个人深入访谈.本文从村卫生室所处的两种管理体制变革的角度出发,分析现行的管理体制下村卫生室运行中出现的问题,进而探讨乡政村治背景下改善村卫生室管理体制、筑牢农村卫生网底的对策措施.
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加强医学人文教育构建和谐医患关系
我国古代有"医术乃仁术",医者是"仁爱之士"、"大医精诚"、"济世救人"的思想,古希腊医学家希波克拉底称"医术是一切技术中美和高尚的".医生应具备哲学家的全部好品质,无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信.这些均体现着人文精神的光华,医学是具人文精神传统的学科,其人文精神是医学的本质属性,医学教育理所当然包含医学人文教育.
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