中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口阑尾细膜凝闭免荷包缝合阑尾切除术215例诊疗体会
阑尾炎是一种常见的外科疾病,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早施行阑尾切除术[1]。我院从2008年1月至2013年1月对215例阑尾炎患者,实施小切口阑尾细膜凝闭免荷包缝合阑尾切除术,对传统小切口阑尾术做了进一步的改进、创新,其创伤小,手术时间更短、患者术后恢复快、住院时间缩短,并发症少,瘢痕小,满足人类美观的要求。现报告如下。
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经脐单孔腹腔镜手术39例体会
2013年3月至5月,笔者在德国科隆大学(Universitaet zu Koeln)勒沃库森(Leverkusen)医院研修,该院外科将经脐单孔腹腔镜技术(LESS)技术应用于普通外科临床实践中,对39例成年患者行LESS手术,取得了良好效果。现总结报告如下。
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类风湿关节炎自身抗体的临床意义
目的:分析类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)在RA诊断中的意义。方法选取RA患者356例,其他自身免疫性疾病150例,进行相关实验指标的测定,并对结果进行统计学分析。结果 RF、抗CCP抗体、AKA在RA患者中阳性率、灵敏度及特异度均较高,抗CCP抗体阳性组肿胀关节数、压痛关节数、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、RF高于抗CCP抗体阴性组,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论联合检测RF、抗CCP抗体、AKA有助于RA的诊断和鉴别诊断,且抗CCP抗体和RA疾病活动度有关。
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MicroRNA-192在UUO幼年大鼠肾间质的表达及雷公藤多苷的干预研究
目的:研究幼年大鼠单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化模型中,MicroRNA-192(miR-192)、Ⅰ型胶原的表达以及用免疫抑制剂雷公藤多苷(TWP)的干预效果。方法选用4~5周龄幼年SD雄性大鼠54只,按随机数字表法均分为3组,假手术组、UUO模型组及TWP治疗组,分别于治疗满3、7、14 d杀鼠取左肾,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对各组miR-192及Ⅰ型胶原mRNA进行定量检测。结果假手术组miR-192、Ⅰ型胶原mRNA仅微量表达,各时间点组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组相比, UUO模型组miR-192、Ⅰ型胶原mRNA表达增加(P<0.01),且随着梗阻时间的延长,两者的表达逐渐增强,各时间点组内比较差异有统计学意义(P<0.01);与UUO模型组相比,TWP治疗组可以减低miR-192、Ⅰ型胶原mR-NA的表达(P<0.01),但仍高于假手术组(P<0.01)。结论在幼年大鼠单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化模型中, miR-192可能起促进作用;雷公藤多苷可有效抑制miR-192、collagenⅠ的表达,改善肾间质纤维化。
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FTY720对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用
现今,心脏手术后发生的肺功能异常问题仍然是一个严重的问题,它增加了患者术后并发症及死亡风险。体外循环后肺功能异常大多为隐形或症状轻微,极少发展成急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)(<2%)。但ARDS病死率高达50%以上。另外也延长患者住院天数,增加经济负担[1]。缺血再灌注损伤中,CD4+T淋巴细胞启动并激活了关于白细胞介素(IL)-12、TNF-α、趋化因子(CCL2、3、5)、干扰素(IFN)-γ、诱导蛋白-10、12、13、26等的非抗原途径[2]。FTY720是一种人工合成的鞘氨醇结构类似物。FTY720特异性作用于胸腺细胞和淋巴细胞细胞膜受体,阻止T淋巴细胞从淋巴结到外周血的再循环,耗竭外周血中T淋巴细胞和中性粒细胞,可以明显地抑制CD4+T淋巴细胞[3],从而达到抑制炎症作用[4]。本研究通过建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,探讨FTY720对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用和可能机制。
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氟比洛芬酯对大鼠脊髓损伤后血栓素B2水平的影响
氟比洛芬(flurbiprofen,FPA)是一种非选择性环氧化酶抑制剂,具有抗炎、镇痛等作用,其酯化物氟比洛芬酯在临床上被广泛应用于炎症、各种疼痛的治疗。血浆中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)是血栓素A2(thromboxane A2,TX-A2)的代谢产物,TXA2、TXB2生成过程中可产生自由基,引起组织损伤。本实验采用标准化脊髓损伤动物模型实验装置[1,2]通过WD打击法[3,4]制备标准化脊髓损伤模型,观察研究早期应用氟比洛芬酯后血浆中TXB2的变化。
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肾移植术后不完全肠梗阻护理体会
随着新型免疫抑制剂的开发应用和内科、外科技术的不断提高,肾移植存活率得到改善,对于各种术后并发症的防治显得至关重要。消化道并发症是肾移植术后常见的外科并发症之一,其发生率各家报道不一。肾移植后小肠梗阻非常罕见,约占消化道并发症的6.45%[2]。我中心自2008年以来运用新的综合疗法治疗不完全性肠梗阻,取得了良好效果,现报告如下。
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循证护理在腺性膀胱炎围手术期中的应用
腺性膀胱炎是由于泌尿系感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜上皮化生所引起的良性病变。通常健康人的膀胱黏膜由移行上皮构成,但是在各种理化因素,如炎症、梗阻等慢性刺激下,局部黏膜组织逐渐演变成腺上皮,从而导致腺性膀胱炎。临床可分为3型:①乳头状型;②滤泡样型;③绒毛膜样型;④水肿型。主要好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。主要诊断以膀胱镜为主,镜下可见黏膜充血、米粒大小、透明囊性或乳头状隆起。根据手术病变不同,一般采用经尿道电切、膀胱部分切除。随着手术的进展,围手术期的护理也越来越重要,而随着新的护理模式--循证护理已日趋成为护理研究的重点内容[1,2]。依据临床实际的护理情况并结合现有研究结果制定护理决策的理论是循证护理的核心思想、为患者提供佳护理,现报告如下。
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体外受精-胚胎移植后多胎妊娠中自然减胎的优质护理
目前,随着不孕症患者日益增多,不孕不育症困扰着许多育龄夫妇。随着辅助生育技术的广泛开展,在临床上针对不同患者的病情,进行不同的促排卵方案,激发多个卵泡发育,导致多胎妊娠的发生率增加,伴随着胚胎移植中多胚胎的移植,多胎妊娠的发生率达16%~39%[1]。目前受孕产妇年龄逐渐增大,母体情况不佳,高危多胎因素(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血及流产、早产、宫内发育受限、胎儿畸形等[2]),需行减胎术的情况越来越多。
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机械通气患者集束化护理的建立及临床应用
随着医学技术的进步,呼吸机已广泛应用于临床,机械通气作为一种重要的呼吸支持治疗手段,挽救了大量危重患者的生命,但它同时作为一种创伤性操作,易发生感染。国内文献[1]报道,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率43.1%,病死率为51.6%。VAP是重症医学科(ICU)机械通气患者为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%。机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%~70%。VAP增加了患者的病残率和病死率,延长了住院时间,加大了住院费用,因此,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务。集束化护理指当患者在难以避免的风险下进行治疗时,由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合。其目的在于为患者提供尽量优化的有针对性和有效性的医疗护理服务,有效减少并发症的发生,减轻患者负担,节约卫生资源。
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门诊外科换药方法及体会
门诊换药是外科工作的重要组成部分,是外科治疗中护理工作基本的操作之一,正确的换药方法和恰当的换药间隔时间是保证伤口愈合、提高外科治疗效果的关键因素。现收集我院2010-2012年2680人次的患者就诊资料,结合多年的临床经验,总结换药方法和护理体会如下。
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脑膜瘤术后医院感染的发病情况调查及其相关危险因素研究
医院感染是指住院的患者在医院内获得的感染,它包括患者在住院的这一段时间内发生的感染,患者在医院内获得的但在出院后才发生的感染也属于医院感染[1]。患者在进行脑膜瘤手术之后,常常由于颅腔内的置管引流组织发生渗血或有积血的残留等现象,在手术过程中,医务人员的手术技术也不尽相同[2]。我院为研究脑膜瘤术后患者医院感染的发病情况以及相关危险因素,特选取768例脑膜瘤手术患者的临床资料,对其进行研究后,报告如下。
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专科医院医务人员吸烟状况及控烟知识态度行为调查
烟草危害是人类面临的突出的公共卫生问题之一,是人类健康面临的大的、然而又是可以预防的危险因素[1]。世界卫生组织在2008年报告中指出[2],全世界吸烟者总数约为13亿,占世界人口的四分之一左右,每年因吸烟导致的死亡人数达500万,因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。如果全球的吸烟流行趋势不加以有效的控制,到2030年每年因吸烟死亡的人数将达800万[3]。我国目前吸烟人数逾3亿,同时有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害,每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万,占我国全部死因人数的12%[4]。本次调查通过调查专科医院医务人员吸烟知识、态度及行为,为医院控烟提供依据,现将结果总结如下。
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2012-2013年山西省泽州县医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析
为了解山西省泽州县各级医疗机构法定传染病报告质量,及时发现存在的问题,为进一步规范疫情报告管理工作以及提高疫情报告质量提供依据,泽州县每年开展辖区内医疗机构传染病报告质量与漏报调查,现将2012-2013年泽州县医疗机构法定传染病报告质量与漏报调查情况报告如下。
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2585名入托入园儿童骨碱性磷酸酶水平调查
骨碱性磷酸酶常作为诊断维生素D缺乏性佝偻病的常用指标之一,在基层由于其方便、快捷,常作为筛查的方法。在维生素D缺乏性佝偻病的不同阶段,骨碱性磷酸酶的值也有所不同:初期骨碱性磷酸酶稍高,激期增高,恢复期和后遗症期正常。为了解古交市近些年婴幼儿骨碱性酸酶水平及变化趋势做了本次调查。
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山西省医务人员工作满意度调查研究
医务人员的工作满意度与患者的满意度直接相关,满意度较高的医生,其提供的医疗服务质量较好,其服务的患者对医疗服务的满意度也较高,较低的医务人员满意度可能导致患者对其提供的医疗服务不满意、医疗服务效率低下、服务质量受影响、医疗服务产出较低等现象,从而影响医疗服务系统整体功能的正常发挥及医院作风的建设[1]。
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山西省沁源县29个村庄脑卒中的现况调查
脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高“四高”特点。鉴于脑卒中的危害性,我国已启动“脑卒中筛查与防治工程”,包括山西在内的全国20多个省区市50余家医院先后成立了“医院脑卒中筛查与防治领导小组”。为了解山西省农村地区脑卒中的相关现状,由山西省人民医院神经内科牵头,带领基层医院或卫生所的医务人员于2011年10月至2012年6月对山西省沁源县29个村庄进行了蹲点流行病学调查,现报告如下。
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钢渣处理的职业病危害程度分级调查分析
钢渣是炼钢生产过程产生的副产品,是钢铁企业比较难处理的工业生产废弃产物,为此炼钢的钢渣进行综合处理利用,减少污染,钢渣的有效回收和合理利用是现代钢铁工业技术进步的重要标志。但在钢渣处理过程中,不可避免地产生粉尘和噪声等职业病危害,为了解某钢铁企业钢渣处理综合利用过程中产生的职业病危害程度,特对该企业在钢渣处理过程中主要产生粉尘、噪声、高温、毒物等职业病危害程度进行评价,并对钢渣处理工人的职业健康体检结果进行分析,评价职业病防护设施的防护效果,为钢渣处理危害治理和职业病危害控制提供合理建议和参考依据。
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外科病房护士心理健康与支持调查研究
护士是为人们提供健康服务的特殊群体,是脑力劳动与体力劳动相结合的双重劳动,面对的是有身体疾患和心理疾患的患者;长期处于高度应激状态下的外科病房护士,会因此对工作热情产生情绪困扰和身心倦怠,从而使工作满意度下降,护理纠纷增多。有研究表明,护理人员自身的心理健康程度与其护理质量呈正相关[1],且与社会适应能力有密切关系[2]。因此,护士心理健康问题已经成为一个十分重要而且亟待解决的问题。本研究针对外科病房护士普遍存在的心理健康问题进行探讨,并分析产生心理问题的原因以及要采取的相应支持。
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食管裂孔疝的影像诊断
食管裂孔疝在影像诊断和临床治疗工作中并不少见,但常常因为起病比较隐匿,临场症状不是特别典型,无特征性表现,被误认为心肺等疾患而未得到及时的正确诊断,以至于延误治疗,尤其是对于老年患者,会带来更为严重的损害[1]。本文收集我院2006年5月至2012年10月经影像学检查确诊的食管裂孔疝25例,报告如下。
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螺旋CT对于胃神经鞘瘤的诊断价值及病理分析
胃神经鞘瘤在胃肿瘤中所占比例较少,临床常与胃肠道间质瘤不好鉴别,本研究在收集胃肠道间质瘤资料时收集到10例胃神经鞘瘤,现将该10例资料进行回顾性分析,探讨胃神经鞘瘤的螺旋CT影像特征。
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心肌梗死患者心肌应变特征及与整体收缩功能相关性的超声研究
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由于多种原因引起冠状动脉长时间缺血缺氧所导致的心肌坏死,其发病急,病情重,致死及致残率较高[1]。MI发生后,可引起心室的重构,从而影响心室的射血功能[2]。如何准确、客观地评价MI后心肌及心脏整体的射血功能对于治疗有重要意义。本研究采用超声三维斑点追踪技术研究MI患者的心肌应变特征与左心室整体收缩功能的相关性,取得了不错结果,现报告如下。
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抗糖尿病药物的研究现状与展望
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]。
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扩散加权成像的扩散计算模型及组织学基础研究进展
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是MR功能成像技术,是迄今为止检测活体组织水扩散运动有效的影像学方法,为建立活体影像学研究与组织学相关性提供了可能。扩散加权成像的组织学基础是水分子的扩散,由于分子运动的程度和方向是由微观结构和生物组织的影响,因此DWI可以间接描绘器官或组织的各种病理变化。目前这种成像特点受到广泛关注,近年来,随着DWI成像机制研究地不断深入,相继提出了多个新的扩散计算模型;另一方面,在组织学方面,目前认为水的跨膜转运有两种基本方式,即穿越膜脂质双分子层的简单扩散和水通道蛋白(aquaporin,AQP)介导的水分子转运[1]。AQP是膜蛋白,可促进水和其他小分子溶质通过生物膜的快速运动。AQP与正常生理功能(如维持体内水平衡)和病理生理状态(如癌症的形成和扩散)有关。虽然目前以AQP为基础的疗法进展甚微,通过AQP抑制癌症治疗的想法已经引起大家的关注。这篇文章将就DWI的扩散计算模型和组织学基础的研究进展进行综述。
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食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治
食物血糖生成指数(GI)是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标,是评价碳水化合物“质”的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷(GL)知识宣教,并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治,不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的“质”和“量”,而且也易于患者理解接受,对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义[1]。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述,可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。
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血竭粉末的止血与活血双向性机制的初步探索
血竭是一种名贵中药材,可分为进口和国产两种。血竭性温、平,味甘、咸,无毒,入血分,归心、肝、肾三经,具有消肿止痛、活血化瘀、软坚散结、收敛止血、生肌敛疮等显著功效,主要用于跌打损伤、瘀滞作痛、溃疡不敛和外伤出血等症状,被誉为“活血之圣药”[1]。
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液基细胞学检测对肺癌痰脱落细胞诊断的意义
肺癌是呼吸系统常见肿瘤之一,是恶性肿瘤的首位死亡原因,在许多情况下,只有通过呼吸道细胞学进行肺癌的诊断。肺癌早期病灶微小,肉眼难以辨认,病灶的位置特殊活检难以取到,患者的身体状况不容许进行活检及肺癌复发等[1]。痰脱落细胞学检查是肺癌诊断简单、易行的方法,尤其是对不能耐受纤维支气管镜检查和不能行手术治疗患者诊断的有效手段。痰脱落细胞学阳性检出率受肿瘤分期、分型、送检次数、留痰质量和制片质量等多因素影响。传统制片方法阳性率低,液基薄层制片在于改进制片质量,2种方法制片质量比较,液基薄层制片质量明显提高,突显出其优点。我院2006年引进液基细胞学检测系统,对352例疑似肺癌的患者用该方法进行痰脱落细胞标本的检查,现将其结果及其临床意义报告如下。
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太原地区健康人群血清补体C1q参考值范围的建立
补体C1q是补体经典途径第一补体成分C1的一个亚基,是补体经典途径激活的始动因素。补体C1q具有调节各种免疫细胞反应的能力,它不但启动机体防御病原体的第一道防线,同时参与清除自身衰老细胞和凋亡细胞等,在调控炎性反应及维持自身免疫耐受等方面发挥着重要作用[1]。近年来国内外关于补体C1q与系统性红斑狼疮(SLE)相关性的研究表明,有些SLE患者体内存在着血清补体C1q的缺陷。血清中补体C1q的缺陷与SLE、尤其是狼疮肾炎的发病,病情活动存在着明显的相关性[2]。目前,国内对补体C1q的研究主要集中在临床疾病的应用研究上,对健康人群血清补体C1q参考范围的调查研究还很少见。本研究的目的在于通过对太原地区健康人群的抽样调查,建立本地区血清补体C1q的正常参考范围,作为筛选异常人群的指标。
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浅谈高危药品管理模式与体会
多年以来,对于药品安全管理,医院一直比较重视,但对高危药品缺乏概念和管理。在我国,从2007-2010年中国医院协会患者安全目标中均提出提高用药的安全性,但高危药品是近几年才提到,原卫生部《2011年综合三级甲等医院评审标准》首次将高危药品管理列入标准内容,并在医院评审过程中将其作为重点项目进行考核,各级医疗机构因此加强了此方面的管理,但目前部分医务人员仍然缺乏认识,在管理上也需要进一步完善。本文就高危药品概念、品种以及我院实际工作中的一些管理模式和体会进行探讨。
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我院处方点评工作开展实践与体会
为规范医疗服务行为,减少不合理用药,保障临床用药安全、有效,更好地维护广大患者的切身利益,2007年5月1日原卫生部颁发的《处方管理办法》第6章第44条明确要求:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预[1]。2010年2月10日原卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》为处方点评工作在立法上奠定了基础。我院自《处方管理办法》实施以后即开展处方点评工作,为保证处方点评的合理权威性,我院处方点评参考了大量政策法规及专业书籍,对点评结果,药剂科每月上报医务科并通报。医院制定了相应的处罚措施,将处方点评结果纳入科室绩效考核中,将整改措施落到实处。通过多年的处方点评实践和持续改进,工作取得了显著成绩,处方的合格率已明显提高,但在实施过程中也发现一些问题,现总结分析如下。
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基于短板理论的医院行政管理效能建设探讨
《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中明确提出要“加强管理部门效能建设[1]”,反映出在新一轮医疗卫生改革的形势下,医院管理观念与认识的不断更新和对医院行政管理重视程度的提高。全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强,对行政管理的要求也越来越高。医院管理整体水平的高低,在一定程度上,取决于行政管理水平的高低。
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科技期刊常见退稿原因分析及对策探讨--以《中国药物与临床》为例
一般情况下,退稿量多是科技期刊威望高、稿源丰富的表现,也在一定程度上反映了科技期刊的高质量,因为退稿率越高,说明挑选高质量论文的机会越多,期刊的质量也就越容易得到保证。《中国药物与临床》杂志由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会主办,作为“中国科技论文统计源期刊”和“中国科技核心期刊”,自2001年创刊以来深受广大读者喜爱,稿源也不断扩大。2012年收稿2092篇,全年12期共刊发稿件853篇,退稿率59.2%,2013年收稿2154篇,全年12期共刊发稿件848篇,退稿率60.6%,2014年1月至6月共收稿1145篇,前半年6期共刊发稿件436篇,退稿率在61.9%左右。可见,退稿涉及到大部分作者,如果处理不好,很可能影响很大一部分作者的投稿积极性;而且有可能给编辑的工作带来严重影响[1],干扰论文的正常出版,不利于构建良好的学术规范,还会对作者的学术声誉造成不良的影响[2]。为此,笔者从投稿者方面对我刊近2年半的退稿原因进行分析,旨在提高作者稿件质量和稿件录用率。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |