中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
低危产妇运用自由体位对自然分娩以及降低剖宫产率的效果观察
剖宫产术一般用于处理难产及高危妊娠,但对并无手术指征的低危产妇也采用剖宫产术,是导致我国剖宫产率呈畸形增高的主要原因[1].此外,高侧切率、产程中频繁使用缩宫素等过度医疗干预,也在当前社会备受关注[2].因此,让产妇回归自然分娩,采用人性化分娩助产服务,已是当前国际围产学发展新的动向.研究显示[3],产程中采用体位改变更能促进自然分娩,降低剖宫产率.不同体位在西方国家已广泛应用临床产程,但国内自然分娩仍普遍沿用传统的全程仰卧位分娩模式[4].本研究回顾性分析我院对第一产程中采取自由体位的280例低危初产妇的临床资料,旨在探讨自由体位助产服务对自然分娩率、剖宫产率的效果及影响,为临床提供依据.
关键词： -
桂枝茯苓丸联合胚宝胶囊治疗月经不调的临床应用分析
月经不调以月经周期、经期、经量异常,经期前或经期间腹痛为主要表现,西医治疗主要通过雌激素、孕激素对月经周期进行调整,疗效不一.月经不调在中医学上属于"气血不畅"[1],因此我院在常规西医治疗的基础上配合桂枝茯苓丸,活血化瘀、缓解炎症,并辅以胚宝胶囊进行补肾温阳、养血填精,取得了较为理想的治疗效果,现将详细情况报道如下.
关键词： -
踝关节骨折手术切口并发症危险因素分析
踝关节骨折是常见的损伤,每年发病率高达0.13％[1],临床上根据不同情况采取不同的治疗措施,但绝大多数需手术治疗[2].通过手术恢复踝关节解剖位置对踝关节功能的恢复具有重要作用.但由于踝关节的解剖特点、损伤暴力、软组织肿胀、骨折端粉碎及伤口污染等原因,踝关节骨折手术并发症达5％～40％[3],其中切口并发症占1.4％～18.8％[4].本研究对267例患者术后切口的相关危险因素情况进行评估,以期为临床诊疗提供依据.
关键词： -
早期乳腺癌患者前哨淋巴活检术联合乳房全切术免疫功能及肩关节功能状况32例分析
乳腺癌是临床上常见发病率较高的恶性肿瘤,有病死率、复发率高等特点,给女性患者带来严重的生命安全隐患[1].目前,关于乳腺癌的病理机制还不清楚,乳腺癌治疗传统疗法就是腋窝淋巴结清扫术,但治疗后患者容易出现肩关节功能障碍等不良反应,而前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可以预测或判断腋窝淋巴结转移,是一种新型手术疗法,在肿瘤诊疗中有重要意义,能够减少患者痛苦及负担[1].故对早期乳腺癌患者尽早采取合理、科学的诊疗方法,提高手术成功率,进一步改善早期乳腺癌患者术后机体免疫功能及预后效果尤为关键[2].为此,选择我科诊治的早期乳腺癌患者64例为研究对象,分析相关疗法对患者的临床疗效,报告如下.
关键词： -
2,3,4-三羟基苯甲醛缩4-氨基水杨酸希夫碱的合成表征和性质研究
目的 以2,3,4-三羟基苯甲醛和4-氨基水杨酸为前体,合成2,3,4-三羟基苯甲醛缩4-氨基水杨酸希夫碱.方法 采用回流方法得到产物,对产物进行紫外、红外和核磁的表征和使用荧光光谱进行性质研究.结果 通过荧光光谱法研究HL与牛血清蛋白(BSA)之间存在的相互作用,研究它的猝灭机制,以及HL与BSA在不同温度下相互作用的结合常数Ka,结合位点数n以及热力学参数,以及HL与BSA之间作用的主要作用力.结论 HL与BSA的猝灭机制为静态猝灭,结合位点为1,范德华力和氢键是HL与BSA之间作用的主要作用力.
-
胰岛素针重复应用的安全性Meta分析
目的 胰岛素注射在治疗糖尿病中的功效取决于正确的注射技术.比较胰岛素针重复使用和非重复使用在糖尿病患者中的安全性,并为患者提供此方面的指导.方法 我们搜索PubMed,Embase,Cochrane图书馆和中国知网的研究,比较胰岛素针的重复使用与非重复使用在糖尿病患者中的安全性.结果 共纳入了7项研究,包括18204例患者.与胰岛素针非重复使用组相比,胰岛素针重复应用增加了皮下脂肪增生的风险[OR=2.28,95％CI(1.77,2.94)],Meta回归结果为异质性产生的原因可能为胰岛素注射针更换频率和糖尿病类型之间的差异.结论 我们的研究得出有力的证据支持胰岛素针重复应用可能会增加皮下脂肪增生的风险,胰岛素针应该单次使用.
-
抗生素对比阑尾切除术对急性单纯性阑尾炎疗效影响的荟萃分析
目的 对比分析抗生素治疗和阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗的有效性与安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网上发表的抗生素对比阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),筛选文献及提取数据后,采用RevMan5软件对有效数据进行Meta分析.结果 纳入6篇RCT文献共累计样本量为1141例急性单纯性阑尾炎患者,其中抗生素治疗组(A组)565例,手术治疗组(S组)576例.与手术组对比,抗生素组首次治疗有效率低[91.5％与99.8％;OR=0.06;95％CI(0.02,0.19)],无并发症有效率低[71.3％与88.0％;RR=0.81;95％CI(0.71,0.92)];复杂性阑尾炎发生率高[24.5％与8.7％;RR=2.74;95％CI(1.39,5.43)],术后并发症发生率低(8.0％与12.0％),但差异无统计学意义[OR=0.71;95％CI(0.38,1.32)];手术阴性率高(10.4％与2.4％),但差异无统计学义[RR=3.59;95％CI(0.99,12.98)].结论 抗生素治疗使大部分患者避免手术治疗,从而为部分无手术意愿患者提供治疗保障.
-
晚期非小细胞肺癌患者65例应用鸦胆子油乳联合GP方案化疗的疗效及免疫机制分析
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者应用鸦胆子油乳联合GP方案化疗的疗效以及对免疫机制的影响.方法 选取2015年10月至2016年11月在浙江省宁波市鄞州人民医院肿瘤放化疗中心接受治疗的非小细胞肺癌患者128例,采用随机数表法将患者分为观察组(n=65)和对照组(n=63),观察组患者给予鸦胆子油乳联合GP方案化疗治疗,对照组患者仅给予GP化疗方案治疗,观察2组患者治疗前后CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8变化情况,同时比较2组患者治疗后的近期疗效、生活质量改善以及不良反应发生率情况.结果 观察组患者治疗后的完全缓解率、部分缓解率(18％、55％)分别高于对照组(5％、23％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的总有效率(74％)高于对照组(28％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量提高的患者(63％)高于对照组(44％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量下降患者(6％)低于对照组(38％)差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者出现肾功能损伤、肝功能损伤、恶心、呕吐、骨髓抑制、白细胞减少以及红细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CD3、CD4均有所上升,而对照组均下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD8有所下降,对照组升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD4/CD8表达有所上升,对照组则CD4/CD8表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予晚期非小细胞肺癌患者鸦胆子油乳联合GP化疗方案治疗,能够提高患者的机体免疫功能,改善患者的生活质量,降低不良反应发生,效果显著.
-
支架取栓治疗静脉溶栓禁忌证的急性缺血性脑卒中患者的对照研究
目的 本文旨在探索单纯支架取栓治疗对于存在静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在山西省人民医院,太原市中心医院及解放军264医院就诊的急性缺血性脑卒中患者,纳入标准包括大动脉闭塞,存在静脉溶栓禁忌,发病时间在6h内等,给予支架取栓治疗或药物治疗,治疗前后给予神经科量表评定,包括改良Rankin量表(mRS),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),对治疗前后相关量表评分及治疗后血管再通率、并发症、病死率、症状性颅内出血率等进行分析.结果 本研究共纳入了43例患者,其中23例患者接受了支架取栓治疗,20例患者接受了常规药物治疗.相对于常规药物治疗组,取栓组患者更年轻(59±13)岁和(69±12)岁,P=0.009,女性更多(65％和30％,P=0.021).治疗后72 h平均NIHSS评分,取栓组为10(7,15.5),低于常规药物治疗组(P=0.043),也低于取栓组治疗前评分(P<0.01).取栓组中患者治疗后90 d mRS评分0～2级的率更高(48％和5％,P=0.002),血管再通率(脑梗死溶栓系统等级评分2b/3级)明显升高(87％和5％,P=0.001).2组患者在病死率(9％和15％,P=0.52)和症状性颅内出血率(0和15％,P=0.054)上差异无统计学意义.结论 对大动脉闭塞且有静脉溶栓禁忌的患者进行支架取栓治疗,可改善患者3 d内的NIHSS评分,改善患者90 d的mRS评分,但不能降低患者90d的病死率和症状性颅内出血率.
-
健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清SF Hb SI水平变化及生活质量的影响
目的 探讨健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)水平变化及生活质量的影响.方法 选取我院89例缺铁性贫血患儿,按照随机数字表法分组,对照组44例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,观察组45例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液+健脾生血颗粒治疗,观察比较2组临床治疗效果、血清SF、Hb、SI及总铁结合力(TRBF)、红细胞(RBC)变化情况,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.56％(43/45),高于对照组72.73％(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组血清SF、Hb、SI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后TRBF水平低于对照组,RBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11％(5/45),对照组为9.09％(4/44),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对缺铁性贫血患儿给予健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,效果显著,安全性高,可提高患儿生活质量.
-
Th1及Th2型细胞因子与系统性红斑狼疮的相关研究
目的 探讨Th1/Th2型细胞因子失衡与系统性红斑狼疮(SLE)发生及进展的关系.方法 收集100例SLE患者(非活动组患者37例,活动组患者63例)及30名健康者.流式细胞仪微球捕获芯片技术(CBA)检测血清Th1及Th2型细胞因子血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α及干扰素(IFN)-γ水平.结果 ①SLE患者组血清IL-4、IL-6及IL-10水平显著高于健康对照组(P<0.05);IL-2、TNF-α及IFN-γ与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②相关性分析显示:IL-4和IL-6与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关,IL-2和IFN-γ与SLEDAI呈负相关,尚不能认为TNF-α及IL-10与SLEDAI有相关性.结论 SLE的发生发展与细胞因子紊乱,Th2相关细胞因子占优势有关.
-
经典和改良Gomori网状纤维染色的比较
网状纤维是网状结缔组织内的一种纤维,它由网状细胞所产生.网状纤维穿行于网状细胞体和胞突之间,共同构成完整网状支架.网状纤维纤细而有分支,直径约0.2～1.0μm,没有弹性,而有韧性.它的主要成分是Ⅲ型胶原蛋白构成,它的胶原纤维上包有一层特殊的糖蛋白,据称这是导致它有嗜银性的原因[1].
关键词： -
CIP2A在前列腺癌组织中表达及意义的Meta分析
前列腺癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,在我国呈逐年上升趋势,患者多数因排尿不畅、血尿或骨痛等症状就诊,少数因体检发现血总前列腺特异性抗原(PSA)升高就诊发现[1-3].临床上采用血检测和穿刺活检病理检查进行确诊,血PSA易受前列腺炎、直肠指诊或留置尿管等因素影响[4],同时对早期病灶的预测及疾病预后能力较弱,因此需要一个新的分子标志物来对前列腺癌早期诊断及预后预测,是目前研究的热点.本研究就蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)与前列腺癌的关系进行Meta分析.
关键词： -
腹主动脉瘤腔内隔绝术78例护理体会
随着我国老龄化趋势和膳食结构的调整,外周血管疾病的发病率成增高趋势,腹主动脉瘤(AAA)是威胁生命的常见血管重症,早期的传统手术操作复杂、风险大.与传统手术比较,腔内隔绝术(EVGE)治疗腹主动脉瘤具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间段等特点.2012-2016年我院应用分叉型人造血管-内支架复合体腔内隔绝-治疗腹主动脉瘤78例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
关键词： -
品管圈在提高下肢深静脉血栓护理规范中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自发组成数人一圈的精神组圈,通过全体合作、集思广益,灵活运用科学统计工具及品管手法,解决工作中的问题,提高工作效率,实现持续质量改进.深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结、堵塞管腔,导致静脉血流障碍,造成不同程度的慢性深静脉功能不全的一种常见急性病,若不及时治疗,演变为深静脉血栓形成综合征,严重影响患者的生活质量,少数患者并发肺栓塞可引起猝死[1].不规范的护理不仅影响治疗效果,也给患者的康复带来负面影响.提高下肢深静脉血栓护理规范率可以减少并发症的发生,有效缩短住院日,提高患者的舒适度和满意度.我科于2015年7月至2015年12月将品管圈活动应用于提高下肢深静脉血栓形成患者护理规范率中,取得较好效果,现报告如下.
关键词： -
一次性静脉输液钢针在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用效果观察
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)目前已广泛应用于肿瘤患者,特别是化学治疗或放化疗同步的患者[1].利用PICC导管可将药物直接输送到血流量大、流速快的中心静脉,避免了患者因长期静脉输液或输注化疗药物带来的血管损害,减轻药物对外周血管的刺激,降低了静脉损伤,得到患者和医护人员的认可[2].但随着血管条件差的患者不断增多,超声引导下赛丁格技术被越来愈多的应用于PICC置管术中,极大提高了置管的成功率,降低了置管的并发症.但是,置管中存在许多问题,如目前许多医院尚无与穿刺配套的超声仪器设备、晚期肿瘤患者血管硬化、弹性差,易滚动、使用B超机存在穿刺不成功的风险,操作失败将造成价格昂贵的PICC套件浪费.针对此问题,我科2013年2月至2017年8月在 PICC置管患者中应用 9#一次性静脉输液头皮钢针代替赛丁格套件当中的20G带鞘穿刺针进行穿刺置入 PICC导管,置管成功率高,避免了穿刺不成功造成导管浪费,为提高穿刺成功率提供了保障,取得良好效果,现报告如下.
关键词： -
路径化护理措施在脑梗死患者中的应用分析
脑梗死是脑血管疾病中发病率较高的一种疾病,是患者致死、致残的重要原因之一[1].近年来,脑血管病的发病率及病死率不断升高,患者住院费用上升,给患者及家属带来了较大的压力[2].研究表明,脑梗死早期护理治疗能够降低患者致残率,提高生活质量,具有重要的意义,路径化护理是临床护理的有效方法,能够有效提高医疗护理治疗,改善服务态度[3].本文主要探讨路径化护理措施在脑梗死患者中的应用效果,现将研究结果报告如下.
关键词： -
精神科护理中不良事件的原因和对策研究
精神科护理是一项高风险的工作,由于精神疾病患者的情绪和行为有很大的不确定性,患者不配合和抗拒的概率较高,临床护理工作的难度较大,容易出现不良事件,包括患者自杀、走失、跌倒、用错药品等与安全相关的、非正常护理事件[1].随着近些年我国经济的发展,患者护理安全已经成为了卫生系统和社会大众为关注的问题,也是医疗护理工作的基本要求.本文主要对2015年3月到2017年3月太原市精神病医院精神分裂症女科发生的不良事件进行调查,分析不良事件发生的原因和特点,希望能给实际的患者安全管理提供理论依据,现报告如下.
关键词： -
晚期肺癌患者PICC围置管期的综合护理干预措施应用效果观察
化疗是晚期肺癌患者的重要治疗手段,确保患者用药安全是医疗护理工作的重点内容.晚期肺癌化疗—般需要4～6个周期,每21 d化疗1次.化疗时间长,反复外周静脉穿刺造成的机械性刺激以及化疗药物的化学性刺激对血管的破坏性极大,不但影响化疗的顺利进行,还会给患者增加痛苦[1].化疗药物因其的毒性刺激,使血管内皮损伤导致静脉炎,为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性损伤的发生,我们对患者采用外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)输入化疗药物.近年来,PICC导管在临床上得到广泛运用,尤其对肿瘤患者,具有安全可靠、操作方便等优点[2].本研究针对已选定的104例行PICC导管围置管期的晚期肺癌患者的资料进行回顾性分析,现报告如下.
关键词： -
集束化护理对重症监护病房医用粘胶相关皮肤损伤发生率的影响
重症监护病房(ICU)患者病情危重、复杂,留置的各种管路多,为避免患者发生非计划性拔管,保证护理安全,必须采用各种类型的医用粘胶固定导管.医用粘胶产品若使用不当,在去除粘胶剂时皮肤表皮层可能会被一起撕除,皮肤的完整性被破坏,导致患者疼痛、感染、伤口面积变大和伤口愈合延迟等,降低了患者生活质量,增加了医疗负担[1].2013年,美国伤口造口失禁护理学会(WOCN)年会专家共识会指出,应该高度重视医用胶粘剂引起的皮肤损伤,并定义医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)为医用粘胶剂移除后,皮肤出现持续30 min甚至更长时间的红斑伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状[2].MARSI的发生率较高,不仅延长患者住院时间,增加医疗费用,而且还会造成护理不良事件,引发医疗纠纷.专家共识对MARSI的类型、发病机制进行了详细的阐述.文献显示MARSI发生率较高,但认识不足,重视不够,相关研究较少.一项前瞻性队列研究对长期入住疗养院、>65岁的155例老年人群调查显示,MARSI的发生率为15.5％[3].有调查研究显示,住院婴幼儿和儿童MARSI的发生率为8％～17％[4].也有研究发现,行髋关节术后患者MARSI的发生率分别为21.4％和30％[5].为了探讨集束化护理对MARSI发生率的影响,对试验组患者使用医用粘胶时采取了集束化护理措施,取得了较好效果.
关键词： -
社区自然人群早复极波分布及发生率的调查研究
自1936年描述心电图复极波的特征以来,早复极波的诊断、分型与预后等的研究就一直没有停止过.近几年,对早复极的描述与认识变迁巨大,该心电图的表现已从以ST段改变为核心变化为以J波或J点改变为核心[1].2011年,英国的Heng为减少早复极波及早复极综合征研究中的定义混乱的情况,提出将早复极波分为5型的建议,并研究了他们各自的发生率;此外国际上对早复极波的分型还有Antzeletitch分型和Kamakura分型.为了了解这些分型在国内自然人群的发生情况及预后,我们进行了本研究.
关键词： -
肾显像时肾外异常组织摄取99Tcm-二乙三胺五醋酸显像剂临床意义
肾癌是一种相对少见的恶性肿瘤,但在泌尿系统恶性肿瘤中,是仅次于膀胱癌占第二位的恶性肿瘤,也是成人肾脏常见的实性恶性肿瘤.患者术前行核素肾动态显像评价肾功能对临床治疗方案及手术方式有重要指导意义[1].行 99Tcm-二乙三胺五醋酸(DTPA)肾显像时,除肾脏及膀胱外,其他组织摄取显像剂很罕见,现报道6例肾癌患者行 99Tcm-DTPA肾显像时发现肾外组织异常显影的病例,并探讨其临床意义.
关键词： -
多发脑内转移瘤化疗前后增强扫描以及磁敏感加权成像比较观察
我国有庞大的烟民队伍,空气污染、雾霾等使肺癌患者居高不下,而肺癌脑转移的发生率很高,常规CT、磁共振成像(MRI)很难发现脑内较早期的病变,以往只有通过增强扫描才能准确发现转移病变.磁敏感加权成像(SWAN)技术已广泛应用于影像诊断,对临床诊断的作用越来越重要,通过2015年12月至2017年6月31例肺癌及其他部位脑转移瘤,在用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)T1WI增强扫描基础上,均加做SWAN;通过SWAN及增强T1WI扫描,对化疗前后脑转移瘤进行对照观察,进一步认识SWAN技术在脑转移瘤诊断及化疗前后价值.
关键词： -
无症状高尿酸血症与急性痛风性关节炎超声特征比较
痛风是一种代谢异常性疾病,普通人发病率为0.2％～0.35％[1].该病是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过度或排泄不良,使血液中尿酸浓度增高.未发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症,其中5％～12％的无症状高尿酸血症发展为痛风.无症状高尿酸血症和急性痛风性关节炎均不宜进行关节滑液穿刺确诊,以至于一部分患者病情延误甚至误诊.本研究旨在分析痛风性关节炎不同时期的超声表现,为临床提供有效无损伤的诊断方法.
关键词： -
左右肘静脉注射对比剂对肺动脉CT成像效果的对比研究
肺动脉栓塞(PE)是临床较为常见的疾病,如不及时诊断和临床干预,会引起较高的致残率和致死率.多层螺旋CT (MSCT)具有优越的时间分辨率、空间分辨率及密度分辨率,在血管疾病中有广泛的应用.CT肺动脉造影(CTPA)对PE的显示有较高的敏感性和特异性,是诊断PE准确、可靠的无创影像学手段之一.MSCT血管造影效果与多种因素有关,如机器本身的参数,对比剂的剂量、浓度,扫描的延迟时间,受检者的配合,注射的方式和速率,静脉注射的部位或准确操作等.我们对左右肘静脉不同注射部位与CTPA图像质量进行比较分析,旨在为今后实践操作提供参考.
关键词： -
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术现状研究
近年来,随着微创外科技术的不断发展,以及人们对美容的要求越来越高,以NOTES为代表的腹壁无瘢痕手术成为微创外科领域研究的新热点.以胆囊切除术为例,经历了从经典的4切口微型腹腔镜手术、3切口手术,到现在由NOTES概念发展而来的经脐腹腔镜手术,终成功实施经脐单孔腹腔镜手术(lapro-endoscopic single site surgery,LESS)的过程[1].经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,因其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、美容效果好,已在临床上被广泛应用.随着此项技术的不断发展和完善,我省于2011年11月成功开展了首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.
关键词： -
胃泌素与胃癌发病机制的研究进展
据统计,胃癌是世界上常见的癌症之一[1],常用的胃癌、癌前状态的诊断方法包括上消化道造影、电子胃镜,筛查方法包括 13C呼气试验、肿瘤标志物等检查,随着内镜技术迅速发展,染色胃镜、放大内镜、窄带成像技术、共聚焦显微内镜、人工智能电子染色内镜等技术的逐步完善[2],成为胃癌诊断的"金标准",但其创伤较大、费用昂贵的缺点,从另一角度促使血清胃泌素等筛查手段得到国内外研究关注,近年来血清胃泌素等"血清学活检"指标凭借其操作简单、动态监测的优势逐步成为重要指标[3].胃泌素是生理学中对胃肠研究早认识,广泛的胃肠激素之一,但其与早期胃癌及为胃癌的发病机制相关的研究较少,为进一步探讨胃泌素与胃癌发病机制的相关研究,进行文献阅读,综述如下.
关键词： -
原发性硬化性胆管炎合并炎性肠病的研究进展
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)是一种病因未明的,以肝内外胆管的慢性炎症和纤维化为特征,病程缓慢、呈进行性的胆汁淤积性自身免疫性肝病.该病常伴发炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),目前国外报道PSC合并IBD发生率可达60％～80％,但国内相关报道较少,近年来本病被越来越多的临床医师认识和重视.本文就PSC合并IBD流行病学特点、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗及预后等方面简述其研究进展,以期为更好地认识PSC-IBD并为临床诊治提供新思路.
关键词： -
消化道癌的社区筛查及早期诊断的研究进展
近年来,胃癌、结直肠癌的发病率和病死率呈上升趋势.发病率分别居恶性肿瘤发病的第二位和第三位,已成为危害我国居民健康的重大疾病和需要迫切解决的公共卫生问题[1].临床治疗表明早期胃癌患者的术后5年生存率>90％,进展期胃癌患者根治术后5年生存率为20％～30％[2].而萎缩性胃炎及肠上皮化生是重要的癌前病变,肠型胃癌常伴有萎缩性胃炎及肠上皮化生.Correa[3]提出正常黏膜-慢性炎性反应-萎缩-肠化生-异型增生-癌变的经典变化.也有研究表明早期结直肠癌根治术后的5年生存率达90％以上,晚期结直肠癌生存率为7％[4].因此,消化道癌及癌前病变的社区筛查和早期诊断是提高患者生存率,改善患者生存质量的关键.世界卫生组织指出,癌症筛查和早诊早治是癌症预防和控制的有效途径.
关键词： -
宫颈癌筛查技术的进展
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身体健康.目前发现,宫颈癌的发病是一个渐变过程,早期发现宫颈上皮细胞病变是诊断和治疗宫颈癌的重要手段之一[1].目前认为宫颈细胞学检查是早期发现宫颈上皮病变简单方便、效果显著的检查方法,适用于宫颈癌早期诊断、普查和预防[2].笔者根据近几年宫颈细胞学检查演变进行如下阐述.
关键词： -
固定矫治对牙周组织的影响
在正畸治疗中,固定矫治是常用的错 畸形治疗方法,它能够通过有效控制牙移动来获得良好的矫治效果.正畸治疗在对牙齿进行改变的同时,对牙周组织也会产生相应的影响.固定矫治中,带环、托槽和弓丝等装置可能引起龈上和龈下菌斑积聚,对患者的牙周健康产生诸多不利影响,这些影响有些是暂时的,在治疗结束后能恢复健康;而有些如牙龈退缩、牙槽骨吸收等则是永久性的.同时,矫治器在牙面粘结的不同部位、所选用的粘结材料性能、治疗的加力方式等都有可能对患者牙周情况产生一定影响.因此,正确认识固定矫治可能对牙周组织产生的影响非常重要,将有利于预防和控制不利因素.本文就固定矫治对牙周组织造成的影响作一综述.
关键词： -
肿瘤相关巨噬细胞:乳腺癌骨转移的"参与者"
乳腺癌是导管上皮来源的肿瘤,在女性恶性肿瘤中发病率居首位[1];晚期骨转移率高达70％,是患者死亡的重要原因[2].当发生骨转移时可引起骨痛、病理性骨折和高钙血症等并发症,严重影响患者的生存质量[3].目前对乳腺癌骨转移的分子机制仍在不断探索阶段,在此过程中,人们发现了肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)[4]的重要作用.在肿瘤起始阶段,巨噬细胞通过持续性炎症反应来发挥肿瘤起始作用;同时,巨噬细胞还可以分泌多种因子来促进肿瘤血管生成和发展;在晚期阶段,巨噬细胞与乳腺癌细胞之间的相互作用为转移灶的产生提供了基础.本文主要探讨TAM的作用机制.
关键词： -
社区及院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征比较及耐药性分析
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)是院内感染常见的革兰染色阳性球菌,获得mecA基因或苯唑西林低抑菌浓度(MIC)≥2μg/ml的菌株称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)[1].本文对我院2014年1月至2016年3月住院期间检出MRSA的所有患者进行回顾性调查,对医疗机构相关MRSA(HA-MRSA)及社区MRSA (CA-MRSA)感染患者临床及耐药性进行分析比较,为临床对于MRSA感染患者的诊治提供理论依据.
关键词： -
口腔正畸科进修医生综合素质培养
口腔正畸学是随着社会不断进步发展起来的一门学科,是主要研究错 畸形,对病因进行诊断和治疗的一门学科.在医学院里,本科毕业以后就可以进行继续学习,这门学科一般是进修生或者研究生博士的教育.现在我们国家这方面的研究生博士非常少,很多医师通过进修来学习这门技能.通常情况下,口腔正畸医师进修学习的时间是1年,时间非常短,因为国内的研究生教育是2～3年[1].所以,在短时间内掌握口腔正畸的理论知识和实际操作技能是非常困难的.作者总结了在口腔正畸科进行进修中医师的经验,进行如下阐述.
关键词： -
从医院编外人员管理的几点局限性探讨公立医院编制改革
随着医疗卫生事业的快速发展,医院尤其是大型医院单靠编制内工作人员已不能应对,医院人才急需补充和储备,编制外工作人员已成为各大医院数量庞大且不可缺少的力量.编制外工作人员不同于编制内工作人员,因其身份属性,在管理上有其局限性.要做好医院编外人员管理,需要从以下几个方面着手.
关键词： -
2014—2016年太原市卫生监督投诉举报案例分析与对策研究
依法受理和处理卫生方面的投诉举报是卫生监督机构的一项重要工作内容,同时也是为政府分忧,为民办实事,维护群众健康权益,树立卫生监督部门良好形象的具体体现.为了解本辖区卫生监督举报投诉受理、查处、反馈工作情况,分析投诉举报的原因特点,进一步加强和改进卫生监督管理工作,作者对2014—2016年太原市包括各县(市、区)的卫生监督投诉举报案例进行了调查、整理与分析研究,结果报告如下.
关键词： -
2008—2016年山西省传染病自动预警信息系统运行效果评价
为提高早期发现和识别传染病暴发与流行的能力,2008年4月21日中国疾病预防控制中心(CDC)在全国范围内启动了传染病自动预警(时间/时空模型)系统的工作,该系统实现了以现有历史数据为基础的传染病自动预警能力[1,2].本文运用描述性流行病学方法对2008—2016年山西省传染病自动预警信息的运行情况和结果进行分析,为进一步提高我省传染病自动预警系统的预警效果提供依据.
关键词： -
应用超高效液相色谱-电喷雾串联质谱技术检测啤酒中伏马菌素的研究
伏马菌素(fumonisin,FB)是一组主要由串珠镰刀菌产生的真菌毒素[1,2].到目前为止,已发现的伏马菌素有11种,其中FB1、FB2、FB3是污染玉米及其制品的主要成分[1].FB对人类健康也构成威胁,可能诱发食管癌、肝癌、胃癌等疾病[3,4].因此,深入研究它在食品中的检测具有十分重要的卫生学意义.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
