中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能性子宫出血56例疗效观察
围绝经期功能失调性子宫出血简称围绝经期功能性子宫出血,是围绝经妇女常见疾病,指围绝经期女性由于卵巢功能减退,对垂体促性腺激素不敏感而导致的一种不排卵的异常性子宫出血疾病,主要表现为月经正常周期紊乱,出现不规律阴道出血,阴道出血时间过长及经量较大常引起不同程度的贫血、继发感染,甚至休克,给患者带来较大的精神压力,严重影响到患者的生活质量.治疗方法多采用诊断性刮宫、口服性激素及对症支持治疗,效果较差者可行子宫切除术予以治疗,因此选取高效而不良反应小的药物治疗围绝经期功能性子宫出血药物尤为重要.本实验作者选用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血疗效满意,现将结果报告如下.
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基层医院斯氏针与接骨板治疗锁骨骨折的对照分析
锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右,治疗方法有多种[1].我院骨科2009年1月至2011年12月共收治锁骨骨折39例,其中19例行斯氏针内固定,20例行接骨板内固定,经临床观察总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2组病例共39例,男32例,女7例,全部来自农村;年龄15~69岁,平均年龄39.4岁;全部为新鲜闭合骨折,横行骨折18例,斜行骨折12例,粉碎性骨折9例;中内1/3骨折2例,中1/3处骨折18例,中外1/3骨折16例,远端骨折3例;伴有肩锬关节脱位2例,不伴有肩锁关节脱位37例,全部骨折不伴有锁骨下动静脉和神经损伤.
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婴儿常见疾病与喂养方式关系的探讨
为了解喂养方式与婴儿常见疾病之间的关系,针对2010年1月至2012年12月在我院儿科住院的1078例6个月内婴儿疾病情况与喂养方式情况进行临床分析与比较,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2010年1月至2012年12月在我院住院治疗的1078例6个月内婴儿,依据出生后前6个月的喂养方式分为3组:①母乳喂养组:出生6个月内除母乳外未喂过其他液体或固体食物的患儿;②混合喂养组:生后母乳不足,6个月内除母乳外,还需每天添加适量的婴儿配方奶粉的患儿;③人工喂养组:出生6个月内无母乳,完全采用婴儿配方奶粉喂养的患儿.
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涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析
目的 了解本院住院肺结核患者的耐药情况.方法 对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析.结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例.130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130).结论 本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率:采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行.
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GPC3和CD34在肝细胞性肝癌中的表达及临床意义
目的 分析GPC3和CD34在肝癌组织中的表达,探讨与原发性肝癌诊断与治疗的关系.方法 在原发性肝癌手术病例中,筛选肝癌伴有肝硬化的标本30例,免疫组织化学标记GPC3和CD34.结果 33例GPC3癌组织全部阳性,阳性强度不同,癌旁肝硬化区均阴性;CD34癌组织窦内皮阳性,均显示毛细血管化,不同病例显示血管的密度不同,癌旁肝硬化组织只是间质血管阳性,肝索间阴性.GPC3强阳性的病例CD34阳性密度也高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GPC3与CD34可以用于肝癌的诊断与鉴别诊断,GPC3可能作为一种癌胚蛋白在肝癌早期诊断中发挥重要作用;CD34可能与介入治疗后复发与转移有关.
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早发性帕金森病患者DJ-1基因的突变筛查
目的 分析四川地区早发性帕金森病(PD)患者及常染色体隐性遗传早发性帕金森病(AREP)家系患者中DJ-1基因外显子的突变情况.方法 采用聚合酶链反应、变性高效液相色谱(DHPLC)及DNA测序等技术,对四川地区汉族人群中AREP及家族性PD患者DJ-1基因进行突变筛查.结果 对63例早发散发性PD及5个来源于2个AREP家系的患者进行了DJ-1基因2~7外显子的扩增及电泳检测,未发现大片段的纯合性缺失,进一步进行的2~7外显子DHPLC筛查也未发现杂合峰,这说明不存在点突变和小的缺失/插入突变.结论 DJ-1基因的突变可能不是四川地区早发型PD患者发病的危险因素.
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白细胞介素-6与急性心肌梗死后心功能不全的相关性研究
近年来有关冠状动脉粥样斑块的发生、发展机制和预防措施的研究日益受到重视,越来越多证据支持炎症在冠心病的发生发展中起重要作用.炎症细胞因子的代表白细胞介素6(IL-6)在冠心病中的作用日益受到重视.本课题采用放射免疫分析方法检测急性心肌梗死(AMI)组入院后第1、3、7天的IL-6和不稳定型心绞痛组、正常对照组IL-6水平,探讨IL-6与AMI后心功能不全的相关性,为深入研究冠心病的炎性发病机制提供线索.
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Ki-67Survivin与淋巴结转移及宫颈癌预后相关性分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,目前全球发病情况趋于年轻化,严重威胁女性健康.随着分子生物学的发展,人们还发现了越来越多的与预后相关的生物学指标[1],如凋亡途径相关基因、细胞增殖相关基因、肿瘤转移相关的基因以及与生存相关的基因等.反映肿瘤细胞增殖活性的指标很多,目前以Ki-67具代表性;Survivin是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,是迄今为止发现强的凋亡抑制因子,有研究表明Survivin的表达与肿瘤的恶性程度、预后不良呈正向关系,是一个有潜在价值的肿瘤标志,与肿瘤预后密切相关.本实验通过免疫组织化学法检测Ki-67、Survivin蛋白在宫颈癌组织中的表达,分析两者在宫颈癌组织中的表达情况,进一步探讨其与宫颈癌预后的关系及两者之间的相关性,为临床防治宫颈癌提供理论依据.
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SIRT1c-Myc在乳腺癌中的表达及其对预后的影响
乳腺癌是目前严重威胁女性健康的第一位恶性肿瘤,全球每年新增病例约有130万例,我国正以每年3%~4%的增长率急剧上升.研究发现SIRT1[1-3]、c-Myc[7-9]参与了乳腺癌的发生、发展,但是SIRT1与c-Myc是否共同参与了乳腺癌发生、发展及其二者与乳腺癌预后关系的研究未见报道,本实验探讨了SIRT1及c-Myc在乳腺癌中的表达及其与预后的关系.1 资料与方法1.1 病例资料选择山西医科大学第一临床医院病理科2006-2007年间已经明确诊断的乳腺癌标本90例和乳腺增生症标本30例.
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肺癌晚期患者12例治疗和护理
本研究对于因各种原因放弃手术和化疗的12例晚期肺癌患者进行了发病后一直到临终的随访和治疗,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:2006-2012年对接诊的12例肺癌患者,均因各种原因放弃住院治疗,在我所门诊进行对症处理.其中男性8例,女性4例,年龄60岁以上9例,50岁以上3例,中位年龄56岁.12例患者中咳嗽5例,咳血2例,无症状者5例.12例患者均经省级医院通过CT等各种检查手段确诊.分类:中央型6例,周围型3例,弥漫性3例.根据临床表现自行分为前期、中期、后期三期治疗.
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糖尿病临床护理路径的应用及效果分析
本研究探讨采用常规教育护理模式和针对性的糖尿病临床教育护理路径模式对入院的糖尿病患者实施健康教育后的效果,认为针对性的临床教育护理路径模式能更好地帮助患者提高生活质量,有效延缓并发症的发生和发展状况.1 资料和方法1.1 临床资料从我院2008年3月至2012年8月接诊的糖尿病患者随机抽取182例,均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[1],患者从未接受过糖尿病健康教育,并且都没有其他相关的并发症,且思维功能正常、自愿接受健康教育.182例患者的年龄21~75岁,平均(47±3)岁,其中男性113例,女性69例;分为对照组和治疗组各91例.患者中有轻微血管神经病变者共有32例,初次诊断无并发症者150例:未接受药物治疗55例,口服降糖药结合胰岛素68例,口服降糖药59例.文化程度:低的为小学毕业,高的为硕士.2组间在性别、年龄、药物治疗史、病情、文化程度上的差异无统计学意义(P>0.05).
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我院住院患者口服降血糖药物情况分析
糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对不足而导致的葡萄糖、蛋白质、脂质代谢紊乱的综合征,以血糖升高为基本特征.目前,糖尿病发病率每年都以一定的幅度在递增.在我国,随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率也在急剧上升.近年来,随着糖尿病基础理论的深入研究,加深了对胰岛B细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解,一些高效、安全的降糖药越来越受到临床医师的青睐,而2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上.为了解我院住院患者口服降血糖药物的使用情况,对我院2011年1月至2012年1月糖尿病处方进行分析,为临床合理用药提供参考.
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重大生活事件在颞颌关节紊乱病中的影响
近年来颞下颌关节紊乱病(temporomand ibulardisorders,TMD)患者发病就诊率明显增高,通过询问病史了解到这些TMD患者常有心理不稳定和神经衰弱的基础,心理因素在TMD发生发展中的作用一直是学者争议的焦点[1].TMD患者的精神心理研究在发达国家已成为一个重要的研究领域,然而在我国临床医师对TMD尚未引起足够的重视,并且缺乏大样本量TMD患者精神心理状况的调查.研究重大生活事件在TMD发病中的重要作用是十分必要和紧迫的,也是值得提倡的.在对TMD患者进行行为干预和心理支持治疗之前,应对患者进行全面评估[2].本课题通过症状自评量表(self-report symptom inventory,SCL-90)和生活事件量表(life events scale,LES)的结合应用对测试者的心理状态进行调查评估,探讨分析TMD患者的心理健康状况,研究重大生活事件在TMD发生、发展过程中的重要作用,为临床制定准确、完整的心理治疗方案提供依据.
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已婚育龄妇女生殖道感染状况分析
生殖道感染(RTI)可影响妇女的身心健康和生活质量,影响出生人口素质,尽管RTI发病率高,但妇女就医的比例却普遍较低.有研究报道,流动人口,特别是从事服务行业的女性流动人口,已成为RTI的高发人群.流动妇女中的80%处于20~40岁佳生育和劳动年龄,对生殖保健需求非常大.但是,由于该群体居住结构松散,人口复杂多变,致使宏观统筹薄弱,管理力度不强,导致这一群体在一定程度上都是被动地寻求生殖保健.所以应通过各种途径对已婚育龄妇女进行健康教育和提供RTI防治服务.
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山西省岚县居民膳食与高血压调查
随着我国经济不断发展,人民生活水平不断提高,生活方式和饮食结构也随之发生巨大变化.传染病和营养缺乏病发病逐渐降低,慢性非传染性疾病目前已成为威胁我国居民重大的公共卫生问题.而这其中,不合理的膳食结构,特别是高盐、高能量摄人是造成慢病高发的关键危险因素之一.控制危险因素,能够显著降低慢性病发病率.本研究了解山西省岚县居民膳食结构状况及不合理因素,摸清该地区居民慢性病的主要危险因素,为之后的慢性病防控策略提供线索.
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64排螺旋CT在肝外胆管癌的诊断分析
肝外胆管癌是一种胆道的恶性梗阻性疾病,其发病隐匿,呈多极化浸润生长,而由于此部位的解剖结构较为复杂,临床手术治疗较为困难,且预后较差.我院在诊断肝外胆管癌中使用64排螺旋CT取得了较好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:回顾性分析我院2008年10月至2012年2月收治的肝外胆管癌患者32例临床资料.其中男性21例,女性11例,年龄35 ~80岁,平均年龄为(57±9)岁.所有患者均经过了病理诊断,肝门部胆管癌21例,中下段胆管癌10例.患者临床表现主要包括:阻塞性黄疸30例,腹胀21例,腹痛22例,食欲不振18例,纳差13例,发热9例,消瘦7例.
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全身弥散加权成像与局部CT/磁共振成像评价恶性肿瘤全身转移的应用价值
随着磁共振成像(MRI)软件和硬件技术的发展,磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaing,WBDWI)技术出现并逐步成熟,临床中WBDWI对恶性肿瘤全身转移灶的诊断逐渐表现出其优势.笔者通过对8名健康志愿者和63例恶性肿瘤患者行WBDWI、CT和MRI检查并对所得图像进行对比分析,探讨WBDBI与局部CT/MRI(即WBDWI+CT/MRI)综合影像诊断恶性肿瘤的临床诊断价值.
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不典型肝脓肿的CT诊断
典型肝脓肿由于有中央均匀液化坏死区、病灶周边"双靶征"及病灶内积气等特征性CT表现诊断不难.不典型肝脓肿因,缺乏上述CT特点,脓肿内常同时存在多灶性液化坏死区和未完全液化的实性结构而难与肝癌相鉴别.由于抗菌素的广泛使用,此类病例逐渐增多.笔者分析5例经手术及病理证实的不典型细菌性肝脓肿CT表现,旨在发现此类肝脓肿的CT特征,着重讨论其与肝癌的鉴别诊断问题.
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隐性乳腺癌32例钼靶X线诊断分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率有不断增加趋势.隐性乳腺癌是指完全没有症状而临床检查方法(视诊和触诊)不能发现的乳腺疾病,也包括临床检查认为是良性病变的乳腺癌.长期以来乳腺癌的诊断是靠临床触诊或患者无意中发现肿块而被确诊,X线检查发现隐性乳腺癌往往不被临床医生及患者认可.收集了我院2008年3月至2012年8月经钼靶X线诊断后经手术病理证实的隐性乳腺癌32例,现报告如下.
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三种无创影像检查对肝外胆管结石诊断准确性的再评价
胆囊结石合并胆管结石是临床常见疾病,多见于壮年及老年人,常因胆管结石嵌顿梗阻引起急性胆管炎,胆源性胰腺炎,临床表现为反复发作性腹痛、发热、黄疸[1].以往我院普外科常采用胆囊切除加胆总管探查术进行治疗,现常选用微创腹腔镜胆囊切除加十二指肠镜胆管取石,手术创伤小、恢复快,多数3~5 d即可出院.因此术前正确的诊断尤其是胆管结石的确定将直接影响手术方式的选择.B超、CT和磁共振胰胆管成像(MRCP)检查是诊断该病常用的3种无创影像学检查技术[2],正确了解此3种方法诊断肝外胆管结石的优劣及局限性,往往对指导临床治疗有决定意义.
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荧光分析法测定注射用盐酸阿霉素的含量
盐酸阿霉素(doxorubicin hydrochloride)是一种具有较强抗肿瘤活性、在临床上被广泛应用的抗癌类药物[1].因其存在较重的毒副作用,临床上常需监测其在体内的药物浓度,以调整化疗方案,从而达到理想的治疗效果.已有报道可采用高效液相色谱法、放射免疫法等手段来检测阿霉素的含量[2,3],但都存在操作复杂、费用高等问题.为此,我们试验了应用荧光分光光度计测定阿霉素的佳条件,并应用于实际样品测定,结果较满意,且方法简单、方便、灵敏度高,可以用于临床推广.
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肠球菌肺炎一例
患者,男,71岁,主因发热1周,伴咳嗽、咳黄色脓痰1d入院.患者于1周前受凉后出现发热,体温高达38.7℃,不伴头晕、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛症状.院外口服"抗感冒药"无效,于7月5日来我院就诊.查血常规:白细胞(WBC) 14.4×109/L,中性粒细胞比例0.869.颅脑CT扫描未见异常.回当地诊所静脉滴注"清开灵注射液"治疗3d,发热无缓解,于昨日出现咳嗽,咳黄色脓痰,痰黏不易咳出,气促,来院就诊收住人院,患者既往有老年性前列腺肥大,无其他基础疾病.查体:体温39.1℃,心率104次/min,呼吸23次/min,口唇轻度紫绀,右上肺叩浊,双上肺听诊呼吸音减低.胸部X线胸片示右上肺炎症改变;血常规:WBC 1.90× 109/L,中性粒细胞0.736.
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成人肺炎支原体感染治疗二例
例1:患者女,37岁,主因"咳嗽、咳痰,气紧1周"入院.入院查体:咳嗽,咽痒.左肺下可闻及少量湿l罗音,当地医院拍胸部X线片示:双下肺纹理粗乱.实验室检查:白细胞、中性粒细胞百分比明显增高,超敏C反应蛋白增高,支原体抗体阳性.以上检查资料提示患者存在肺部感染.询问病史,患者诉其子近期患支原体肺炎,住院治疗.患者每日在医院陪护.其子康复后不久,自己出现咳嗽、咳痰、气紧症状.分析患者病史,考虑为社区获得性感染,给予阿奇霉素(0.5 g,静脉滴注1次,连用5d后停药)联合美洛西林(4 9静脉滴注,2次/d)抗感染治疗.经13d治疗患者康复出院.
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杀白细胞毒素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的四环素耐药基因的检测
随着抗生素的大量广泛应用,近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已经成为医院感染中常见的病原菌,MRSA具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、四环素类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难.为进一步探讨MRSA对四环素类抗菌药物的耐药机制与MRSA的致病因子杀白细胞毒素(PVL)产生情况及其关系,对45株MRSA进行了四环素耐药相关基因tetM和PVL基因的检测,结果报告如下.
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不规则抗体筛查与临床输血安全
不规则抗体又称意外抗体,是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体,不规则抗体主要是机体在输血、妊娠、移植等异体抗原刺激下产生,是指能引起各类免疫输血反应、新生儿溶血病、缩短输入红细胞存活时间,并且在37℃下有反应的特异性抗体.此抗体极易导致溶血性输血反应和急症情况下为选择配型输注而延误治疗,所以同型输血除需交叉配血外还应做不规则抗体筛查.2002年我国由血型抗原抗体免疫因素引起的输血反应占12.6%,其中溶血反应的发生率为2.56%,高于西方发达国家,相当于美国20世纪80年代水平[1].因此,为确保患者临床输血安全,我院对所有术前备血和需要输血的患者都进行红细胞血型不规则抗体筛查、鉴定.2009年9月至2012年9月8978例住院患者检出88例红细胞血型同种不规则抗体进行综合分析报告如下.
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术后镇痛泵的使用
长期以来,人们认为术后疼痛是自然的现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只能默默忍受.其实,疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,例如机体自主神经系统的影响,使心率加快,呼吸急促,血压上升;精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能,体力的恢复;内分泌、激素的影响,直接和间接使各种受体功能发生改变.术后镇痛泵(PCA)就是其中一种工具.与传统肌肉注射镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,用药量小,血药浓度恒定等优点,可根据个体对止痛药的不同需求而灵活投药,从而避免血药浓度与止痛程度的周期性变化.它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度,并且可让患者自行按压给药以迅速加强效果,治疗更加个体化.
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逐瘀脱膜汤联合暖宫贴治疗盆腔淤血综合征的疗效观察
盆腔瘀血综合征常见于25 ~40岁有流产及分娩史的妇女,目前发病呈上升趋势,严重影响妇女身心健康.我们采用逐瘀脱膜汤联合暖宫贴治疗盆腔瘀血综合征取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院妇科门诊2010年11月至2012年3月就诊的盆腔瘀血综合征患者64例,随机分为观察组与对照组各32例,年龄25~45岁.观察组平均年龄(35±5)风,对照组平均年龄(35±6)岁,两组病例在年龄、静脉内径、静脉流速等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05).
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惊恐致多发性震颤的中医针灸治疗
震颤是一种临床常见病,也是当今医学领域的疑难病.明显而严重的震颤,肉眼就可发现和观察到,小幅度的震颤要通过敏感的记录仪测知.震颤和帕金森病、帕金森综合征虽然都有肢体和躯干的不自主颤抖,但通过现代科学的诊断手段,三者有根本的区别,所以在治疗上,大家还没有一致认同的有效治疗方法.笔者在临床应用中医脏腑辨证的方法,采用针灸和中药配合治疗1例典型的由于突然遭受惊恐刺激而原发为全身震颤的病例,疗效奇特并且彻底治愈,现将结果报告如下.
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临床药师在一例慢性阻塞性肺疾病并发便秘患者治疗中的药学服务
本研究通过介绍临床药师在1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发便秘患者治疗中的药学服务,以引起更多临床药师对COPD患者其他全身不良效应临床意义的重视,进而改善更多患者的生活质量和预后,也为临床药师工作的进一步扩展提供新思路.1 病历摘要患者女,59岁.1971年开始出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,量少,不易咳出,呈阵发性、刺激性呛咳,多于夜间及凌晨发作,接触刺激性气味后加重,每年发作2~3次,季节交替时明显,每次发作于当地医院静脉滴注青霉素、头孢菌素、氨茶碱(具体剂量不详)等3~7 d后可缓解.
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药师在围术期抗菌药物使用中的干预作用
我院从2010年1月开始,派专职临床药师参与临床科室查房,对Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物进行临床干预.现对临床药师干预前后的200例患者进行对照,以探讨我院临床药师参与围术期用药的效果.1 资料和方法1.1 一般资料:采用简单的随机抽样方法,抽取我院妇科2009年7月至9月Ⅰ类切口手术病例共100份作为对照组:抽取2012年7月至9月Ⅰ类切口手术患者病历共100份作为干预组.2组患者在年龄、病情、麻醉方式、手术持续时间等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.01),具有可比性.
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我院呼吸科医嘱用药不合理情况分析
临床治疗中医嘱的合理性关系到患者用药后的疗效和安全,目前,各大医院均在各自的网络信息系统中嵌入了合理用药监测系统(PASS),用于监测临床治疗中的用药状况.本研究即利用我院PASS临床药学工作站对呼吸科医嘱用药情况进行监测,分析不合理用药实例,供临床用药参考,以提高呼吸科疾病治疗过程的合理用药水平.
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双肺重症肺炎患者的药学监护
近年来随着广谱高效的抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌感染日渐增多,给临床感染尤其是院内感染的治疗带来了困难.我院临床药师在呼吸科实践过程与医生组成医疗小组,成功控制了1例多重耐药菌引发的肺部感染,现将病例报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:患者女性,78岁,高血压病史10余年,平时口服硝苯地平片10 mg,3次/d治疗,血压控制可.2011年3月曾患脑梗死,当时右侧肢体活动不利,经治疗后好转,平时未再服药.咳嗽咳痰能力差.此次主因高血压、脑出血2个月于2011年11月17日入我院神经外科.2011年11月20日转入呼吸科,由于咳嗽、咳痰无力,痰多不易咳出,行气管切开并接呼吸机机械通气治疗,期间曾间断脱机观察,但反复发热,体温达38℃左右,伴气促、痰多、黏稠.反复调整抗生素注射用亚胺培南西司他汀、注射用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星注射液、氟康唑注射液.多次痰培养提示鲍曼不动杆菌、黏质沙雷菌,体温38.3℃.
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我院门诊药房药学服务的现状与思考
所谓药学服务,是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务[1].门诊药房是药师直接面向患者、服务患者的重要窗口,不仅需要正确调剂处方,而且在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面起着极其重要的作用.1 我院门诊药房药学服务的现状1.1 药房工作模式陈旧:我院门诊药房是小窗口服务,药师的主要工作是负责审方、划价、调配、复核、发药等工作,由于窗口布局的局限性,9:00~11:30取药高峰期,药师发药速度很快,只能简短告知患者药品的用法、用量和一般的注意事项,而患者合理用药问题在小小的发药窗口短暂的发药时间难以解决,不能进行全面、详细的药学服务,一直延续"卖药买药"的简单工作模式.患者缺乏合理用药知识,长期得不到药师正确的用药指导,常出现误服、滥用药物等,药源性疾病频频发生,患者由于用药不当而延误了病情.
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2011年度我院9023张处方点评分析与对策
为全面了解我院不合理处方现状,提高药物治疗水平,笔者随机抽取2011年度我院门诊、住院处方(通过抓阄方法从每个月中随机抽取1周,共12周全部门诊和住院处方)共计9023张,并组织了处方点评,现将有关情况报告如下.1 资料与方法根据《医院处方点评管理规范》《处方管理办法》《新编药物学》(第15版)《医院临床用药处方集》和药品说明书为标准,从我院2011年度1~12月门诊、住院处方中随机抽取了9023张,其中门诊处方4804张,住院处方4219张,然后进行逐一检查核实.
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山西省16所医疗机构麻醉药品精神药品管理与应用中存在的问题与思考
麻醉、精神药品的管理,一直是我国药品分类管理中的重中之重,各级行政部门都给予了足够重视,有关部门也出台一系列相关的法律法规和部门规章.为了进一步了解和掌握我省麻醉、精神药品管理和使用状况,为卫生行政部门监管提供依据,为此我们对山西省16所厅直厅管医疗机构麻醉、精神药品管理和使用进行了现场调查和分析研究.16所厅直厅管医疗机构其中三级甲等(综合)3所占19%,三级甲等(专科)5所占31%,二级甲等(综合)1所占6%,二级甲等(中医)1所占6%,三级待评2所占12%,二级待评1所占6%,民营机构3所占19%.
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太原市晋源区2009-2011年医疗机构消毒效果监测情况分析
为了解城乡交错区基层医疗机构的消毒现状,发现消毒管理工作中的薄弱环节,提出医院感染防控措施,降低医院感染率,将我区2009-2011年医疗机构消毒质量监测结果分析如下.1 对象和方法1.1 监测对象:2009-2011年辖区内执业的3所区级医疗机构、3所卫生院、3个社区卫生服务中心、88所村卫生所、72所个体诊所共169所医疗机构的注射室、治疗室、换药室、预防接种室的消毒状况.1.2 监测方法:依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》的要求对物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、紫外线灯强度和压力蒸汽灭菌器等进行采样、检验、结果分析.
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某企业车间空气中马来酸酐的测定与实验室分析
马来酸酐(MA),又名顺丁烯二酸酐(顺酐)或失水苹果酸酐,是一种无色针状或片状结晶体,溶于水、丙酮、苯、氯仿等多数有机溶剂.MA的粉尘和蒸气均易燃易爆,且具有刺激性.吸入后可引起咽炎、喉炎和支气管炎,可伴有腹痛.眼和皮肤直接接触有明显刺激作用,并引起灼伤.MA是一种常用的重要基本有机化工原料,主要用于生产不饱和聚酯、醇酸树脂,也用于涂料、农药、化工、造纸、纺织品整理剂、表面活性剂、润滑油添加剂等领域.
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知信行健康理论模式应用于青光眼患者的效果评价
青光眼(glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素[1].青光眼患者的复发率和致盲率高与患者对疾病的认知程度低信念不够坚定,对治疗的依从性低有关.知信行模式(knowledge attitude belief practice,KABP)是知识、态度、信念和行为的简称.只有当患者了解相关的健康知识,建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动地形成有益于健康的行为.本研究通过改变患者对疾病的认知,增强了患者战胜疾病的信念,提高了患者对治疗的依从性,收到了良好的效果.报告如下.
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手术室临床护理带教方法的改革
手术室作为专业技术性、协作性及应急性很强的科室,对实习生来说,手术室不同于其他科室,往往存在陌生感、神秘感,学生进入科室往往很难适应,感到无所适从.为了提高带教质量,我科采取了双人带教的方法,收到了明显的效果.1 对象与方法1.1 研究对象以2012年1月至12月在本科实习的护理大专生70人为研究对象,其中上半年实习36人为对照组,下半年34人为试验组,在手术室实习为1周.
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医师资格考试作弊及防范分析
古到今,随着考试的出现,作弊就如同孪生兄弟相伴而生.从科举考试中的夹带、递小抄、传试卷、冒名替考等简单作弊手段,到现代的高科技作弊,团伙作弊等,作弊现象不但没有减少,还呈现了蔓延的趋势.近年来,在医师考试、会计师考试、司法考试、研究生入学考试、公务员录用考试等各类考试中,频繁地发生了利用无线电高科技手段团伙作弊的事件.这种现象严重影响了国家对人才的正常选拔,影响了社会的公平正义,引起了相关部门的高度重视和社会各界的高度关注.就医师资格考试而言,作弊现象虽然只发生在个别考生身上,但影响极坏.抑制和消灭作弊歪风,净化考试环境,保证医师资格考试的严肃性、公平性、公正性,已成为当前的紧迫任务.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |