中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗前后心脏磁共振成像左心功能评价的研究
目的 应用心脏磁共振成像(CMR)对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的左心功能进行评价,并将其结果与超声心动图结果进行比较,分析结果及其相关性.方法 急性心肌梗死男性患者43例,在急性心肌梗死后7~10 d内行超声心动图及CMR,10~14 d内行PCI治疗.6个月后复查超声心动图及CMR.比较PCI前后急性心肌梗死患者左心功能[左室射血分数(LVEF)]的变化及2种评价方法结果的相关性.结果 PCI术后LVEF较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);CMR所测得的LVEF低于超声心动图,两者相关性较好,PCI前后其相关系数分别为(r=0.75,P<0.05; r=0.78,P<0.05).结论 ①PCI对改善急性心肌梗死患者的左心功能有较为显著的效果;②CMR与超声心动图所测得LVEF值有较高的相关性;③CMR评价左心功能具有很大的临床应用价值.
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低剂量18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在体检中发现恶性肿瘤的意义
目的 评价低剂量18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在体检中发现恶性肿瘤的意义.方法 回顾分析2010年9月至2012年10月469例18F-FDG PET/CT健康体检者的资料,并对照随访结果.结果 18FFDG PET/CT显像共发现恶性肿瘤13例,其中肺癌8例,甲状腺癌、贲门癌、卵巢癌、升结肠癌、肾细胞癌各1例.2例支气管肺泡癌、1例神经内分泌癌及1例肾细胞癌为假阴性,其余18F-FDG代谢均增高.结论 低剂量18F-FDG PET/CT在体检中进行肿瘤筛查是安全的,具有重要意义.
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磁共振评价急性心肌梗死患者心肌活性的临床意义及与内皮素的相关性
目的 对临床上确诊为急性心肌梗死的患者,行磁共振检测,预测心肌梗死患者的心肌活性,并分析其与内皮素的相关性.方法 选择急性心肌梗死患者19例,采用磁共振技术对心肌梗死患者心肌活性进行评价.对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前3~5 d、术后13个月分别行磁共振检查,分析心肌活性改善情况,对治疗的效果作出评价.同时采静脉血检测内皮素,观察其与磁共振检测结果的相关性.结果 19例心肌梗死患者治疗后13个月的内皮素水平较术前所测值明显减低(P<0.01),左室射血分数(LVEF)较术前的数值有明显改善(P<0.05).结论 检测血浆内皮素对预测心肌活性、评估冠状动脉缺血严重程度及判断预后具有一定的临床意义.磁共振灌注技术可以有效地检测心肌梗死的存活和非存活心肌,及其梗死程度和范围,对临床治疗及评估预后具有较为重要的临床意义.
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外伤性背侧脊髓损伤对膀胱排尿神经通路的影响
目的 采用伪狂犬病毒(PRV)示踪技术观察大鼠背侧胸腰脊髓损伤(SCI)所致的膀胱排尿神经通路改变.方法 清洁级雌性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为2组:假手术组12只和背侧SCI损伤组12只.使用标准化SCI动物模型实验装置来制备动物模型,损伤部位定于T12~L1水平,假手术组大鼠仅咬除棘突及椎板,不损伤脊髓.SCI由背侧损伤脊髓,模型制备后,即刻对无SCI、SCI大鼠膀胱壁注射PRV,注射后96h直接取材,免疫组织化学方法显示大鼠脊髓切片中PRV阳性神经元.结果 PRV阳性神经元经免疫组织化学显色后呈棕黄色,观察切片SCI平面以上及以下均出现阳性神经元.SCI节段平面以上切片与对照组比较,阳性神经元显著减少;节段平面以下切片与对照组比较,阳性神经元增加.结论 SCI后,损伤导致受伤脊髓节段以上排尿反射通路受阻,进而SCI平面以下膀胱排尿反射通路发生代偿.
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磁敏感加权成像在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用初探
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析2012年5月至11月期间12例卵巢子宫内膜异位囊肿患者资料,共计16个病灶;选取其他卵巢囊性病变18例作为对照组,均经手术病理证实,所有患者行磁共振成像(MRI)常规扫描及SWI扫描,分析常规MRI图像以及SWI图像囊液及囊壁的信号特征,比较2组病例囊液的校正相位值差异.结果 16个卵巢子宫内膜异位囊肿SWI图像囊壁均可见多个斑点状低信号;经处理后的校正相位图能够清晰显示卵巢囊性病变的形态及内部结构,囊壁及囊内分隔均为低信号,囊液为中等强度信号;其囊液的校正相位值与其他卵巢囊性病变相比,校正相位值差异具有统计学意义(P=0.023).结论 SWI校正相位图较常规磁共振序列更可清晰显示卵巢囊性病变的形态学特点;SWI结合常规MRI平扫可以提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断效能.
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磁共振T2-mapping成像在早期膝骨关节炎中的应用初探
目的 探讨T2-mapping成像在早期膝骨关节炎(OA)关节软骨退变诊断中的价值.方法 选取16名健康志愿者单膝关节、15例OA患者的患膝,行膝关节常规及矢状位T2-mapping成像扫描,处理获得关节软骨的T2-mapping(T2弛豫时间)伪彩图像;测量膝关节髌骨,股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁5处软骨的T2值,并进行统计学分析.分析健康志愿者各关节面软骨浅、深层的T2值差异,并比较志愿者与早期OA患者关节软骨之间的T2值差异.结果 ①健康志愿者膝关节髌骨,股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁5处软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,差异具有统计学意义(P<0.05).②早期OA患者膝关节髌骨,股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁软骨的T2值均高于健康志愿者相应关节面软骨的T2值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T2值可以发现无形态学改变的OA患者软骨内成分变化,表明T2-mapping成像可以为OA的早期诊断提供重要参考依据.
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瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅱ期压疮的效果观察
目的 探讨瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器(TDP)照射治疗Ⅱ期压疮的疗效.方法 将46例压疮患者分为2组,观察组27例,常规清创消毒后用自制瑰及乳膏外敷联合TDP照射;对照组19例,创面用庆大霉素液湿敷.比较2组患者治疗1周、2周后的疗效.结果 观察组治疗1周、2周后显效率为89%和94%,对照组显效率为54%和73%,观察组显效率高于对照组(P<0.05).结论 在常规护理基础上采用自制瑰及乳膏联合TDP照射治疗压疮操作简单,效果显著.
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低砷染毒大鼠肾脏蛋白质组学研究
目的 对低剂量砷暴露大鼠肾脏进行蛋白质组学研究,探讨早期砷暴露的生物学标志物.方法 选取健康雄性SD大鼠48只,按体质量随机分为4组,每组12只,即对照组(0μg/L),低剂量染毒组(50μg/L),中剂量染毒组(150μgL),高剂量染毒组(450 μg/L).染毒4周后处死大鼠,取其肾脏运用蛋白质组学技术(双向凝胶电泳)分离蛋白,凝胶经扫描后用Pdquest图形分析软件对2-DE图谱进行了分析,鉴定染毒SD大鼠和正常SD大鼠肾脏蛋白质的差异表达.结果 定性分析发现,与对照组比较,低剂量组新出现了2个蛋白质点,消失了4个蛋白质点;中剂量组新出现了4个蛋白质点,消失了3个蛋白质点;高剂量组新出现了3个蛋白质点,消失了7个蛋白质点.定量分析发现,与对照组比较,低剂量组表达量升高的蛋白质点有4个,降低的有4个;中剂量组表达量升高的蛋白质点有11个,降低的有2个;高剂量组表达量升高的蛋白质点有3个,降低的有4个.结论 低砷染毒导致大鼠肾组织中蛋白质差异表达,这些蛋白质可能与砷暴露的毒性作用有关.
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序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察
目的 比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素.方法 将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20 mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,2次/d+克拉霉素0.5 g,2次/d+替硝唑0.5 g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,2次/d+阿莫西林1.0 g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,2次/d+克拉霉素0.5 g,2次/d+替硝唑0.5 g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0 g,2次/d+克拉霉素0.5 g,2次/d,疗程10d.用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素.结果 ①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05).②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组.④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关.结论 ①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率.A组成本效果比更高.②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高.
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辛伐他汀骨粉复合物对种植体周围成骨细胞的影响
种植修复现在已经成为临床上一种重要的修复方法,但是种植修复的临床周期较长,缩短种植修复的临床周期一直是现在研究的一个热点和难点.辛伐他汀促进种植体周围成骨[1]是目前研究的热点.目前国内的研究主要集中在辛伐他丁对种植体周围骨质疏松的成骨的影响[2,3],缩短种植临床周期的研究较少.本实验主要研究不同剂量的辛伐他汀骨粉复合物是否能促进种植体周围成骨细胞相关蛋白转化生长因子(TGF)-β1的表达,并且是否能缩短种植的临床周期.
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吗啡对体外培养人子宫内膜μ阿片受体表达的影响
阿片类化合物依赖对机体造成的为普遍及严重的损害是内分泌系统功能紊乱[1].内分泌系统的改变,在女性突出的表现为闭经和不孕[2,3].本实验选择在临床上较为常用的阿片化合物吗啡及其相应的特异性阿片受体——μ阿片受体(MOR)作为研究对象,探讨人子宫内膜中是否存在MOR,吗啡是否对其有直接影响,为研究阿片类药物危害的机制提供一定的理论依据.
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铅对肾细胞的脂质过氧化损伤机制的研究
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素.进入人体的铅99%经肾脏代谢,因此,肾脏是铅毒作用的主要靶器官之一[1].铅对肾脏的病理改变提示其毒性作用是以肾小管损害为主要特征.本文采用大鼠肾细胞(NRK)为研究模型,以不同剂量的醋酸铅染毒,观察反映铅对NRK细胞毒性指标:细胞存活率、细胞超微结构、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)以及脂质过氧化指标,包括谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变,探讨铅对肾细胞毒作用及脂质过氧化机制,为临床工作提供理论指导.
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阿托伐他汀对糖尿病大鼠心肌中肿瘤坏死因子-α的影响
本实验通过建立糖尿病心肌病大鼠模型,对其进行阿托伐他汀的干预,观察心肌组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,探讨其发病机制并为防治提供新的依据.1 材料与方法1.1 动物模型分组:8周龄清洁级健康雄性Wistar大鼠54只(由山西医科大学动物实验中心提供),体质量195~230 g,随机分为正常对照组(A组,18只),糖尿病组(B组,18只)和阿托伐他汀干预组(C组,18只),C组给予10 mg· kg-1· d-1阿托伐他汀生理盐水混悬液灌肾,A组和B组给予等体积生理盐水灌胃.
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儿童中枢神经系统肺炎支原体感染免疫功能研究
肺炎支原体(MP)感染临床较为常见,好发年龄以儿童居多,且呈逐年增多趋势.主要通过呼吸道传播,不仅损害呼吸道,还可引起肺外多器官受损,尤其是中枢神经系统(CNS)受损更为明显,使病程迁延,严重者造成生命危险.MP感染发病机制尚无定论,目前认为除与病原体直接侵害有关外,还与免疫功能紊乱有关,认为免疫因素在肺炎支原体感染致肺外并发症中起重要作用[1].有关MP感染致呼吸道感染免疫功能的研究国内已有文献报道,但结果不一,存在争议[2,3],而MP致CNS感染患儿免疫功能变化尚未见报道.为进一步探讨MP致CNS感染患儿的免疫功能,对我院2011年1月至2012年12月神经内科收治的MP致CNS感染急性期患儿48例进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白检测,旨在探讨MP致CNS感染患儿免疫功能状况,并对该类患儿免疫治疗提供理论依据.
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子宫肌腺病组织芯片中表皮生长因子受体与Ki-67的表达及其临床意义
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性病变,目前其病因还不清楚.本研究通过探索表皮生长因子(EGFR)、Ki-67在子宫腺肌病中的表达及其与临床表现的关系,进一步研究子宫腺肌病发病机制及可能参与的因素.
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血管紧张素Ⅱ对胰岛β细胞的影响
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病率日益增高,其各种并发症严重危害着人们的生活质量和生命安全,因此成为医学界关注的重要问题之一.目前虽T2DM的发病机制尚未完全澄清,但研究表明T2DM是以胰岛紊抵抗和胰岛细胞功能衰竭为主要特征,且细胞凋亡增加是其功能衰竭的中心环节.近年来,在胰腺组织发现了局部的肾素-血管紧张素系统(renin-ang iotens in system,RAS)[1],RAS中起主要作用的活性物质是血管紧张素(Ang)Ⅱ,激活后能够调节细胞的生长、增殖、分化及凋亡,影响胰腺的外分泌和内分泌功能.本实验采取体外培养胰岛β细胞,探讨外源性给予AngⅡ对胰岛β细胞的影响.
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散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变的分析
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率在我国逐渐上升并呈年轻化趋势.大量研究已经证实该疾病与雌激素、多种癌基因、抑癌基因相关.其中,5%~10%的乳腺癌和遗传易感性相关,乳腺癌易感基因[1](breast cancer susceptibility gene,BRCA)是近年来研究较热的抑癌基因之一,于1994年由Miki首先分离克隆出来,是早被发现的与家族性乳腺癌和卵巢癌相关的基因[2].研究显示BR-CA1基因突变是遗传性早发性乳腺癌的易感基因,80%的遗传性乳腺癌家族中发现有该基因突变[3],但在散发性乳腺癌中国汉族患者中,BRCA1基因突变较罕见.本研究选取BR-CA1基因外显子2、11、20各1对引物,应用聚合酶链反应(PCR)及直接测序方法检测43例经病理学确诊的散发性乳腺癌中国汉族患者的基因突变情况.报告如下.
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降钙素对人精子体外获能的影响
近年来,人类的精液质量明显下降,男性不育的发生率有增加趋势,而相关基础研究明显滞后[1],严重地阻碍了临床诊治水平的提高,男性不育成为一个迫切需要深入研究的问题[2],而精子的获能与活动能力是其受精能力的一个重要体现,绝大多数的男性不育患者表现为精子难以获能及活力低下.
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缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及意义
血管生成在肿瘤的发生、发展和转移中起重要作用.研究表明缺氧诱导因子(hypoxia induced factor1,HIF)-1在肿瘤缺氧环境中起着中枢纽带作用,对血红素加氧酶、葡萄糖转运蛋白、糖酵解酶、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、促红细胞生成素以及P53等细胞酶和蛋白起着调节作用[1],可以促使肿瘤内新生血管的生成以及细胞代谢的改变,以满足肿瘤快速生长的营养需要,其中VEGF被认为是重要的诱导血管生成的因子[2].本文拟采用免疫组织化学的方法对42例肺癌组织中HIF1-α和VEGF蛋白表达进行分析,以探讨其在肺癌发生发展、浸润深度和淋巴结转移的关系.
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硼替佐米对伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病急变期原代细胞增殖凋亡的影响
硼替佐米(bortezomib)是第1个获准临床上市的蛋白酶体抑制剂,是一种新型的抗肿瘤药物,已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于难治性、复发性多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤的治疗,并取得较好的疗效.国内外研究发现硼替佐米对多种白血病细胞株[1],如HL60、KG1、NB4和从急性粒细胞性白血病(AML)骨髓中分离出的原始细胞、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者[2]外周血中分离出的淋巴细胞具有诱导凋亡的作用.近年来硼替佐米和其他靶向药物联合治疗白血病有了初步研究,我们前期研究硼替佐米联合伊马替尼对K562/G01细胞株体外实验发现,硼替佐米能增效伊马替尼的作用[3],本实验在上述实验基础上在体外条件下硼替佐米联合伊马替尼对伊马替尼耐药的慢性白血病急变期原代细胞进行干预,旨在探讨硼替佐米是否对原代耐伊马替尼慢性粒细胞白血病(CML)急变期细胞也有增殖作用及促进凋亡作用,是否也能象在K562/G01细胞株上硼替佐米增敏伊马替尼作用,从而为临床用药提供实验依据.
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门诊药房品管圈在提高处方合格率中的作用
处方点评作为对临床不合理用药进行干预的一种方法,对保证临床用药安全起到了积极的推动作用.品管圈[1](QCC)是由同一工作场所的人(5~12人)为了解决现场工作问题,提升工作绩效,自发组成一个团队(圈),然后团队成员分工合作、集思广益,应用品质管理(QC)的手法工具,进行各种分析,解决工作现场的问题以达到改善业绩的目标.我院是一所于2011年底新建的医院,门诊药房随即成立了品管圈开展工作,为了解门诊药房品管圈是否能在提高处方合格率中发挥作用,并对品管圈工作提供指导,特进行本次调查.
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门急诊不合理电子处方分析
2010年卫生部印发《医院处方点评管理规范(试行)》,此规范旨在通过处方点评对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,规范医师处方行为,提高药剂人员对处方用药安全、合理性的判断能力.我院自实行电子处方以来,一些手写处方中容易出现的问题已经基本杜绝,但是在工作中仍然有不合理处方出现,为提高我院电子处方的质量,每月随机抽取3d门急诊电子处方进行点评,对不合理处方进行统计分析.
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外伤性肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值
胸部钝伤临床非常常见,肋软骨因其特殊的解剖特点,常规X线及胸部CT检查容易漏诊.多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描速度快,成像范围大,能在几秒钟内完成整个胸部扫描,应用后处理技术重建肋软骨图像,能明显提高肋软骨损伤的检出率.通过分析肋软骨骨折MSCT多种后处理图像特点,与常规X线和胸部CT轴位图像对照,旨在探讨MSCT在肋软骨损伤病变中的应用价值.
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前交叉韧带损伤磁共振成像诊断指标
前交叉韧带(ACL)在保持膝关节运动稳定性方面具有至关重要的作用,ACL损伤不正确的诊断和治疗会导致膝关节功能性不稳和早期的退行性改变.通过对35例ACL损伤的各种MRI征象进行总结,有待提高磁共振成像(MRI)诊断ACL损伤的准确性.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的CT表现
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种少见的铁代谢异常疾病,病因不明确,病理主要表现为广泛的肺泡毛细血管出血,大量含铁血黄素在肺内沉积,好发于婴幼儿及儿童,其临床表现复杂,主要为反复出现的呼吸道症状及原因不明的贫血症状.笔者回顾性分析本院2011-2013年经临床与病理确诊的IPH6例,分析其病理过程,复习文献结合其螺旋CT表现,以提高对本病的认识及诊断.
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乳腺囊内乳头状癌的影像学表现与临床病理对照分析
囊内乳头状癌是一种非常罕见的乳腺癌,收集了6例经手术病理证实的囊内乳头状癌,本文参考有关文献对其影像学表现及临床、病理学特点进行探讨.1 资料与方法选取2005年1月至2007年12月术前经超声及磁共振成像(MRI)检查,并且经过手术治疗得到病理证实的6例乳腺囊内乳头状癌,患者均为女性,年龄47 ~86岁,中位年龄67.7岁.
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脑膜癌病的磁共振成像征象分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC),又称脑膜转移瘤、癌性脑膜炎,是指恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜或肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重病变[1].随着医学技术的发展,恶性肿瘤患者的生存期延长,MC的发病率呈逐年上升趋势.在实际工作中,影像学诊断MC方面,磁共振成像(MRI)有着十分重要的作用.本研究对MC的常规磁共振及增强后表现进行分析,探讨MC的MRI诊断价值.
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呼吸门控18F-去氧葡萄糖代谢显像对肺部结节标准摄取比值峰值影响的研究
正电子发射型计算机断层显像(PET/CT) 18F-去氧葡萄糖(18F-FDG)显像已广泛用于肿瘤的诊断、鉴别诊断及病情评估[1].半定量分析的标准摄取比值(SUV)作为鉴别指标,一般把SUV2.5作为良恶性鉴别的指标.国外部分学者对呼吸门控PET/CT(RG PET/CT)对SUV值测定的影响进行了研究[2-5],有报道显示呼吸门控图像把5mm模型的SUV峰值(SU-Vmax)平均提高了137%,3mm的提高了106%[3].那么,RGPET/CT对SUV的影响可能会更改疾病的临床诊断和分期,进而影响临床治疗的制定.本研究通过对RG PET/CT与常规采集的比较,进行肺部结节SUVmax差异性分析,探讨不同呼吸时相值SUV变化趋势,以期为临床提供有价值的信息.
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脉冲组织多普勒超声评价2型糖尿病患者左右心室功能的价值
糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压、冠心病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病[1].糖尿病性心肌病是糖尿病的重要致死因素之一,其发病原因不明,可能与心肌壁内微血管病变及血管周边间质纤维化等相关[2].早期诊断、治疗及预防是改善糖尿病性心肌病预后的关键.本研究采用脉冲组织多普勒超声(pulsed wave tissue doppler imaging,PW-TDI)评价2型糖尿病性患者左、右心室功能,并与左右心室功能正常就诊者进行比较,为早期诊断糖尿病心肌病变提供依据,现报告如下.
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磁敏感加权成像在肝脏良恶性病变临床应用价值的初探
磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是近几年发展起来的利用组织磁敏感性差异产生新的图像对比度,具有高分辨率、高敏感性、三维薄层重建特点的新技术.SWI对静脉结构、出血、铁沉积、钙化等非常敏感,可以为肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断提供新的影像学依据.目前仍主要应用于颅脑疾病的诊断,在肝脏病变的应用少有报道.
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薄荷药材鉴别方法的改进及其质量分析
薄荷为常用药材,收载于中国药典2010年版一部,具有疏散风热、清利头目的功效.薄荷药材干燥后,仅从性状无经验者难以鉴别.标准收载项目只有显微、薄层色谱(TLC)、挥发油含量的测定项,但此3个项目专属性均不强.显微与其同科属植物的显微特征相近,TLC鉴别中叶绿素及易混品留兰香均有干扰,难以发现掺伪、掺杂的问题,导致薄荷错用、混用现象时有发生,如以留兰香及其他唇形科植物的地上部位替代薄荷,故以薄荷特征成分薄荷脑(左旋薄荷醇menthol)为检查指标,改进了薄荷药材的TLC鉴别方法,建立了气相色谱法(GC)定性方法.改进后的TLC鉴别方法,斑点清晰,无干扰;GC方法色谱峰分离度好,有效解决了薄荷药材鉴别项专属性差的问题.
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分散液相微萃取测定何首乌中蒽醌类化合物的含量
常见的大黄素型蒽醌类化合物包括芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等成分.蒽醌类化合物分布广泛,具有抗菌消炎、保肝利胆、泻下通便、活血化瘀等功能.中药材中测定蒽醌类化学成分的前处理方法有回流提取[1]、超声提取[2]、液相微萃取[3]和超临界流体萃取[4]等,这些方法有的手工操作繁冗,劳动强度大,时间周期长,甚至需要使用大量有机溶剂,不但对操作人员的健康有一定的影响,而且还会造成资源浪费及环境污染;有的需要特殊仪器,价格较贵,操作复杂.分散液相微萃取(DLPME)是基于有机溶剂、分散剂和水的三元混合溶剂体系的样品前处理方法.该法已经成功地应用于蜂蜜中氯霉素和甲砜霉素、中药中微量呋喃香豆素化合物[5]的含量测定.本实验研究了蒽醌类化合物的DLPME行为并对中药中蒽醌类化合物进行提取、分离和浓缩,与高效液相色谱法结合,快速测定了制首乌中蒽醌类化合物含量.
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脐带间充质干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性一例
患者女,35岁,因"腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余"于2012年6月12日入院.患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿,病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状,无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等.既往无慢性病史.入院时体格检查:体温36℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).轻度贫血貌,双上眼睑红斑疹,呈"浣熊眼"表现,颜面部浮肿,无巨舌.双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音.心率80次/min,律齐,无杂音.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢膝关节以下有凹陷性水肿.辅助检查:血常规:白细胞7.3×109/L,血红蛋白107 g/L,血小板66×109/L.尿常规:蛋白质微量.
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皮肤性病专业研究生实施转化医学教育初探
如何加强专业学位研究生的教育,培养合格的医学专业人才,是世界范围内关注的一个课题.皮肤性病学专业是一门实践性较强的学科,其培养的硕士研究生毕业后大多数进入医院从事临床一线工作.然而,在实际的专业学位研究生培养过程中,由于导师科研任务繁重,致使部分专业学位研究生不得不把精力放在基础课题的研究上,对临床技能实践花费时间过少,造成了轻临床重科研的倾向.这种培养模式与实际需求严重脱节的现象极易导致研究生高学位低能力的局面,也与临床医学的特点及研究生毕业后从事的工作要求不相符合.近年来,我们教研室在专业学位研究生培养方面进行了摸索,并总结出一些经验,认为培养专业学位研究生,应该从以下几个方面进行.
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感染性疾病科护士针刺伤原因分析及预防
感染性疾病科是收治内、外、妇等各种类型疾病的综合科室,工作环境和性质给护士造成很大压力,针刺伤在护理工作中常见,尤其感染科护士易直接暴露于细菌、病毒、寄生虫之中,如何减少职业暴露的危害,是感染科管理者的一个重要问题,消除或减少职业暴露,好的办法就是消除危险因素.现就感染科护士职业危害因素进行原因分析并提出预防措施.
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依据ISO/IEC 17025标准建设Ⅰ期临床药代动力学分析实验室
ISO17025是实验室认可的国际标准,全称是ISO/IEC17025:2005《检测和校准实验室能力的通用要求》.该标准从人、机、法、料、环5个环节规范了实验室管理,完善了实验室质量保障体系.随着医药卫生事业的发展,国内已有10家Ⅰ期临床药代动力学分析实验室通过了ISO/IEC 17025的认可,通过标准的贯彻,提高了检测数据的可靠性及精准性,为检测数据国际互认奠定了基础.本文主要从管理体系文件建立、仪器设备管理和标准物质管理、测试分析能力建设4个方面,探讨我国Ⅰ期临床药动学分析实验室的建设与管理.
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加强党务工作促进医院跨越发展
党的十七届五中全会审议通过的"十二五"规划建议提出,要以科学发展为主题,以加快转变经济发展方式为主线,进一步指明了当前和今后一个时期经济社会发展的努力方向.山西省委书记袁纯清发出了"以赶超发展为战略,以转型发展为主线,以跨越发展为目标,在中部崛起和全国竞相发展格局中再造一个新山西"的号召,进一步明确了当前形势下我省经济社会发展的目标任务.经济社会实现转型跨越发展,需要全社会的通力协作、共同努力,需要各行各业共同发展、共同进步.医疗卫生单位作为保证和支撑人民群众健康的服务机构,实现跨越式发展,离不开党组织的政治保证作用,要求党务工作必须紧跟时代步伐,紧贴发展主题,努力创新,与时俱进.现就加强党务工作,促进医院跨越发展探讨如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |