中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前交叉韧带重建术治疗急性与陈旧性前交叉韧带损伤的疗效研究
前交叉韧带(ACL)是膝关节内的重要静力稳定结构.在膝关节损伤中,ACL损伤较为常见,尤其多见于运动员;近年来,随着人们体育运动的逐步增加,运动时发生的ACL损伤日益增多.伤后患者多有膝关节疼痛、肿胀、活动受限,部分患者由于各种原因未及时发现ACL损伤而形成陈旧性损伤,可造成膝关节不稳定,并继发半月板或关节软骨损伤、膝关节退变加重.本文通过回顾性评价我院急性与陈旧性ACL损伤患者行ACL重建术后疗效,探讨ACL损伤手术时机的选择.
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血清脂联素和炎性因子对2型肥胖糖尿病患者视网膜病变的影响
糖尿病和肥胖是不同血管并发症的主要原因,而慢性全身性炎症可能是肥胖和糖尿病之间一个关键的联系.大多数关于肥胖2型糖尿病 (T2DM)患者糖尿病血管并发症的研究,不能明确肥胖和T2DM对血管并发症的影响.脂联素是脂肪特异性蛋白,存在于循环血液中,具有抗动脉粥样硬化的特性[1].有研究发现增殖型视网膜病变(PDR)的糖尿病患者血清脂联素水平低于无PDR的糖尿病患者[2].
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瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的风险评估
瘢痕子宫再行剖宫产手术,会使手术的风险加大,增加了胎盘植入、产后出血、子宫切除等并发症的发生[1].本研究对瘢痕子宫孕妇的分娩情况进行回顾性队列研究,通过分析瘢痕子宫和非瘢痕子宫妊娠阴道分娩结局,比较正常剖宫产和再次剖宫产指征及结局,以期为临床瘢痕子宫分娩方式的选择提供参考.
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D-二聚体在主动脉夹层诊断和鉴别诊断中的应用价值
主动脉夹层(AD)是由于主动脉内膜撕裂后,腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜,而形成夹层血肿,并沿着主动脉壁向周围延伸剥离,造成真假两腔的严重心血管急、危、重症.主动脉夹层起病急,进展快,是一种非常凶险的疾病,病死率极高.AD患者无特异性的临床症状,多为胸部突发的剧烈疼痛,临床诊断主要依赖于影像学检查.但是基层医院往往受到条件限制,影像学检查并不能作为AD的常用筛查指标.本研究旨在探讨D-二聚体在AD患者早期诊断中是否具有重要作用;对于同样以胸痛为主要表现的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,检测D-二聚体是否可以进行早期的鉴别诊断.
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腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究
宫颈癌位居全球女性恶性肿瘤第二位,严重威胁着女性的健康.近年来,随着筛查和诊断技术的不断进步,宫颈癌可在早期得以诊断.本文通过对2016年1月至2016年12月山西省肿瘤医院50例腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与同期53例开腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术进行对比分析,探讨腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌安全性、可行性及临床价值和社会意义.报告如下.
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危重症患儿外出检查风险安全防范研究
危重症患儿常收治于重症监护病房(ICU),其能够及时处理患儿病情,延长患儿生存期.ICU通过特别的护理服务和现代化的诊疗设备,可改善患儿各脏器功能,防止病情恶化.由于各方面原因,对于特殊病情患儿,需外出检查,但因为患儿自身疾病复杂,再加上途中的各种颠簸和环境变化,可出现较多不良事件,因此对于外出检查患儿,应做好各项准备,防止危险事件发生[1].本文旨在探索危重症患儿外出检查风险安全防范的临床意义,报告如下.
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结直肠癌淋巴结切除数目的变化与预后
结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一[1],术中切除的淋巴结数目与结直肠癌患者的预后密切相关.美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐至少要检测12个淋巴结,对于T4期的患者检测更多的淋巴结会更合理;对N0期患者,检测淋巴结数小于12个者视为高危因素.本研究对美国国立癌症研究院的监测、流行病学和终期结果(SEER)项目数据库中167504例术后病理确诊的结直肠癌患者,回顾性分析结直肠癌同期淋巴结检测数目的变化,及其与预后的相关性.
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专科医院医务人员控烟干预效果评价
目的 了解专科医院医务人员控烟干预效果.方法 对专科医院医务人员进行控烟干预,对比干预前后医务人员控烟知识、态度及行为变化.结果 干预前现在吸烟率为9.4%,干预后现在吸烟率为8.3%,干预后较干预前减少17人.干预前后对专科医院医务人员对吸烟与肺癌的关系知晓率高,分别为97.2%和98.1%,干预前对吸烟与前列腺炎知晓率低为63.8%,干预后对吸烟与2型糖尿病的知晓率低为74.2%.干预前后对吸烟与儿童支气管炎的知晓率均为高,分别为94.5%和96.7%,干预前后对吸烟与儿童中耳炎的知晓率均为低分别为61.0%和79.6%.干预前后对被动吸烟与肺癌的知晓率均为高,分别为95.9%和97.9%,干预前对被动吸烟与白血病的知晓率低为64.9%,干预后对被动吸烟与中风的知晓率低为78.9%.临床医生在日常诊疗活动中提供戒烟服务有所增加.结论 通过一系列的干预措施,干预前后吸烟人数有所减少,对吸烟的认知,吸烟相关疾病的知晓率有所提高,同时,临床医师在日常诊疗活动中也加强了控烟宣传,医院控烟的氛围初步形成.
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育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征临床特征及代谢异常相关因素分析
目的 总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素.方法 采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例(所有患者均稀发排卵或无排卵),年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和(或)体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异.以年龄、体质量指数(BMI)、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素.结果 342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%(160/342)、26.3%(90/342),高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FSH比较差异有统计学意义(P<0.05).相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068.结论 PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切.伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关.
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高血压前期患者血清网膜素-1及高敏C反应蛋白水平变化与早期肾损伤的临床相关性
目的 研究高血压前期患者血清网膜素-1(Omentin-1)水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并以微量白蛋白/肌酐比值(UACR)为诊断指标,探究高血压前期是否存在早期肾损伤.方法 收集体检中心患者97例,根据血压水平分为高血压前期组(52例),健康对照组(45例).采用酶联免疫吸附法测定O-mentin-1及hs-CRP水平,采用散射比浊法检测尿微量白蛋白水平.结果 高血压前期组的Omentin-1水平显著低于健康对照组[(141±53)与(214±34)ng/mL](P<0.01),hs-CRP水平和UACR显著高于健康对照组[分别为(2.1±0.5)与(1.5±0.6)mg/L和(10±4)与(7±5)mg/g](P<0.01).多元线性回归分析显示,Omentin-1是影响UACR的主要因素且二者呈负相关.结论 高血压前期人群存在着Omentin-1及hs-CRP水平的异常变化,Omentin-1水平下降与早期肾损伤存在一定的内在关系.
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基于rDNA ITS序列SNP位点的特异性聚合酶链反应引物鉴别青椒和花椒
目的 设计专用于花椒与青椒鉴别的特异性聚合酶链反应(PCR)引物,建立花椒与青椒的分子鉴别方法.方法 本研究提取花椒与青椒样品的DNA,并利用rDNA ITS(核糖体DNA内部转录间隔区)序列通用型引物分别对样品进行PCR扩增,PCR产物经双向测序、比对,寻找单核苷酸多态性(SNP)特异性位点,并分别针对花椒与青椒的SNP位点设计出花椒与青椒的特异性PCR引物,用于花椒与青椒的特异性PCR引物鉴别.结果 所设计的特异性引物为花椒和青椒的鉴别提供了分子鉴定的依据,可以快速、准确地检测出花椒和青椒.结论 本文所设计的特异性PCR引物能有效地鉴别出花椒与青椒,该方法具有准确、高效、灵敏、简便等特点,具有较好的市场应用前景.
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普萘洛尔联合90锶-90镱敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床研究
目的 对普萘洛尔(心得安)联合90锶-90镱(90Sr-90Y)敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的疗效及安全性进行研究.方法 将103例大面积婴幼儿皮肤血管瘤按掷硬币法分为3组:观察组47例90Sr-90Y敷贴治疗联合普萘洛尔处理;对照1组31例仅用90Sr-90Y敷贴治疗;对照2组25例仅用普萘洛尔治疗.结果 观察组有效率100.0%,加重率0.0%,疗效明显优于其他2组(P<0.05);全部病例中毛细血管瘤有效率95.4%,明显高于其他2种类型;观察组毛细血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤疗效与对照2组差异无统计学意义(P>0.05),与对照1组疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组1周内见效率为53.2%,快于对照1、2组(P<0.05);观察组放射性反应发生率12.8%,明显低于对照1组(P<0.05);观察组全身性反应发生率为27.7%,低于对照2组(P<0.05);普萘洛尔治疗剂量≤1.5 mg·kg-1·d-1出现全身性反应发生率27.5%;>1.5 mg·kg-1·d-1的患儿出现全身性反应发生率90.5%(P<0.05);血管瘤面积30~40 cm2患儿治愈率为32.2%;>40 cm2患儿治愈率9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普萘洛尔联合90Sr-90Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有显著的临床疗效,能有效减少不良反应,有一定的临床价值,但必须掌握剂量与病灶面积.
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高龄老年非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药抗凝治疗有效性及安全性评价研究
目的 评价高龄老年(≥80岁)非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药(NOACs)达比加群、利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性,指导临床用药.方法 纳入2014年6月至2016年6月我科室使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝治疗的高龄老年非瓣膜性心房颤动患者各50例,达比加群组使用110 mg,2次/d,利伐沙班组使用10 mg,1次/d,华法林组将国际标准化比值调整至2.0~2.5,比较3组间的出血、栓塞事件的发生率,观察所有患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月血红蛋白、肝肾功能的变化,观察治疗前及治疗后3d、1个月、3个月、6个月相关凝血功能指标的变化.结果 ①华法林组、达比加群组、利伐沙班组组间比较栓塞事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05);达比加群组与利伐沙班组出血事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05);达比加群组及利伐沙班组的出血事件发生率均低于华法林组且差异有统计学意义(P<0.05).②达比加群组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等指标用药前后变化差异无统计学意义,活化部分凝血活酶时间(APTT)用药前[(34.25±0.59)s]、用药后3 d[(44.73±2.60)s]升高差异有统计学意义(P<0.05),用药后3 d、1个月、3个月、6个月有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),且均未超过正常值上限的2倍;利伐沙班组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐用药前后变化差异无统计学意义,凝血酶原时间(PT)用药前[(14.94±0.31)s]、用药后3 d[(18.05±0.58)s]升高差异有统计学意义(P<0.05),用药后3 d、1个月、3个月、6个月有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),且均未超过正常值上限的2倍.结论 ①高龄老年非瓣膜性心房颤动患者应用NOACs有效性不劣于华法林,安全性优于华法林.②使用NOACs无需常规监测凝血功能,但当应用于特殊人群(如高龄老年患者)怀疑出血风险升高或出现轻微出血时,使用达比加群患者将APTT、使用利伐沙班患者将PT血药浓度谷值时升高不超过正常值上限的2倍作为安全性指标之一,且要定期监测肾功能,并在用药前计算肌酐清除率.本次研究样本量较小且随访观察时间短,需增加样本量及观察时间进一步证明上述结论.
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全胰切除术后的围手术期护理及家庭护理
基于胰腺癌的多中心发病学说,及从根本上消除胰十二指肠术后胰瘘的并发症的考虑,由Eugene Rockey在1942年进行了首例全胰切除术(TP)[1].但术后常伴有胰岛素依赖性糖尿病和胰外分泌功能分泌不全致消化吸收障碍等后遗症,需长期使用胰岛素及胰酶替代治疗[2].
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认知护理对子宫内膜癌化疗患者焦虑情绪自尊感及生活质量的影响
化疗是临床治疗子宫内膜癌过程中通常采用的方法,但是患者极易在化疗过程中产生焦虑等严重心理问题,即化疗一方面会促进患者生存率的提升,另一方面还会促进患者心理反抗的增加,初次化疗时有不同反应产生的患者占总数的90%左右[1],对患者的心理状态产生了严重的不良影响,终对整体疗效产生不良影响.本研究比较了常规护理与常规护理联合认知护理对子宫内膜癌化疗患者的护理效果,发现后者较前者对患者的焦虑情绪、自尊感及生活质量均具有更积极的影响,现报告如下.
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基于微信的延续护理在普外科带T管出院患者中的应用
胆道疾病是普外科常见的疾病,T管引流是胆道手术患者一项重要的治疗方法,可以引流胆汁,降低胆总管压力,并促进炎症消退[1].临床上为了节约住院费用,减轻患者压力,患者常选择带T管出院观察.出院后患者由于对T管护理知识的缺乏,存在一定的安全隐患.延续护理是当前护理模式发展的一种趋势,是将住院护理服务从医院延伸至社会或家庭,运用"整合性医疗团队资源"持续关注与照顾患者出院后的健康问题与需求[2].
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窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察及护理
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,发病率为0.1%~2%[1].目前,临床上采用窄谱中波紫外线治疗白癜风的技术成熟,其具有疗效确切、色素恢复快、毒性小、安全性高、不存在光接触变态反应、色素恢复较一致等特点[2].他克莫司也是临床上应用广泛的、毒副作用小的治疗白癜风疗效显著的免疫抑制剂.
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人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用
内窥镜检查是一种常用的耳鼻喉科检查方法,但在检查过程中大部分患者均存在不同程度的不适感,无法顺利配合检查的进行[1].因此,探讨在耳鼻喉科内窥镜检查中如何有效改善患者的依从性具有十分积极的意义.本次研究随机选取近年来本院耳鼻喉科收治的内窥镜检查患者92例,并对其护理资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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类风湿关节炎患者和健康人群心理资本的比较
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性自身免疫病,其主要病理特征表现为滑膜炎症、血管翳形和关节破坏,终会发展为关节畸形和功能丧失,并且损坏心、肺、肾、神经等器官[1].RA 的全球发病率较高,任何年龄段均有可能发病,其中女性患者占多数,是男性患者的2~3倍[2].RA病程长,治愈率低,致残率较高,且多脏器功能受损,严重危害人类健康.RA患者的心理负担很大,容易进而产生抑郁、焦虑等不良情绪,而患者的这些不良心理状态又会进一步加重病情,成为一个恶性循环.故对患者心理健康状况应该积极关注.
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在华申请的降血脂药物专利信息分析
我国降血脂药物的消费市场在2013年已高达166.25亿并保持继续攀升[1],与此同时,近年重要专利技术的频频到期也使得该领域市场变得异常活跃.本文以在华申请的降血脂药物专利信息为研究对象,针对降血脂药物专利的历年申请量分布、主要专利申请人、申请区域分布及技术领域分布情况等进行分析,描绘出该领域的研发现状,探寻降血脂药物的核心专利技术,挖掘出该领域中的核心的专利申请人及适应技术发展的优势区域,为国内制药企业的新药研发及专利保护提供借鉴.
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自动发药机在综合医院门诊中的应用
门诊药房是保障药品供应、提供药学服务的服务窗口,虽处于门诊诊疗流程的末端,但对于医院的服务水平影响甚大[1].随着医院预约挂号的全面开展与推进,门诊处方量与日俱增,因此如果门诊药房的软硬件资源未能与之协调发展,则会影响到患者对药房甚至整个医院的满意度,所以,目前我国各大医院门诊药房都在积极优化工作流程[2].
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高频超声检测颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑卒中诊疗的临床价值分析
脑卒中是常见的心脑血管疾病,其发病率逐年上升,且呈年轻化趋势.我国每年有近200万新发脑卒中病例,缺血性脑血管病已成为我国人口致残和致死原因的首位[1].数据显示缺血性脑卒中占所有脑血管病的75%以上,其中由颈动脉疾病所致的占30%[2].目前,检测颈动脉粥样硬化斑块的方法较多,而高频超声成像被公认为是当代检测颈动脉粥样硬化斑块可靠的指标.本研究探讨高频超声检测颈动脉粥样硬化斑块在缺血性脑卒中患者诊疗、处理决策及预防中的临床价值.
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螺旋CT静脉成像对创伤性下肢骨折患者术前深静脉血栓的筛查分析
下肢深静脉血栓 (lower extremity deep venous thrombo-sis,LDVT)是创伤患者的常见并发症,发生率高达16%~55%[1].准确诊断LDVT是临床及时治疗的有效保证.多层螺旋CT血管成像(CT venography,CTV)作为一种可靠的影像学检查技术,已应用于外周血管病变的诊断[2].本研究拟探讨直接法CTV在创伤性骨折患者LDVT诊断中的临床应用.
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滤泡辅助性T细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统的慢性自身免疫病,以在多种器官内自身抗体的产生、免疫复合物(ICs)的沉积,终导致组织损伤为特点.滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)是CD4+T细胞的一个特殊亚群,主要作用是对B细胞提供帮助.它们在B细胞的滤泡和生发中心产生和成熟,并形成长期的血清学记忆功能,同样地,其可能在SLE的发病中也扮演了重要角色.本文概述了Tfh细胞的分化及功能,并阐述其在SLE发病过程中起到的作用.
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骨-软骨结构在骨关节炎中的作用
骨关节炎(OA)是导致关节疼痛和活动障碍的主要骨科疾病.作为一种慢性退行性疾病,传统观点认为,软骨损伤是OA的主要病理变化[1].但近期以来,OA已被广泛认为是涉及整个关节病变的疾病.在OA发展中,骨-软骨结构作为一个功能单位,任何一个组织结构的改变都影响到其他组织功能结构的改变.目前研究显示,软骨下骨的病理变化与OA病程发展中的骨重塑高度相关[2].
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维生素D介导的免疫调节在肝纤维化中的作用机制
1,25-(OH)2D3是一种脂溶性类固醇激素,其生理作用远远超出了人体钙磷代谢及骨钙盐沉积的调节.越来越多的证据显示,1,25-(OH)2D3的非经典生理作用主要是调节免疫功能、激素分泌、细胞的增殖和分化.在肝硬化患者及肝硬化动物模型,均提示25(OH)D3水平明显减低,在人类肝实质细胞与非实质细胞[主要是库普弗细胞、肝星状细胞(HSC)]等有核细胞内,均含有大量的维生素D受体(VDR)[1],目前认为1,25-(OH)2D3是一种新型的免疫调节剂,近年来许多学者在1,25-(OH)2D3与肝实质细胞、非实质细胞进行了研究,但并不深入,且较为杂乱.本文就目前已知的1,25-(OH)2D3在肝脏内细胞介导的免疫调节进行综述.
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正交试验优选益气通脉胶囊提取工艺
益气通脉胶囊为山西省中西医结合医院制剂,处方由黄芪、肉桂、泽泻等组成,具有补气升阳、温通经脉、活血化瘀、利水渗湿等功效,多年临床使用表明其治疗高脂血症疗效显著.本实验采用单因素试验优选挥发油的提取工艺,以出膏率和黄芪甲苷转移率作为综合评价指标,采用正交试验优选益气通脉胶囊的水提取条件,为益气通脉胶囊的制备工艺优化及该制剂的进一步研究提供实验依据.
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抗2型糖尿病药物研究进展
糖尿病(DM)属于慢性非传染性疾病,具有病程长、难治愈等特点,给患者生活质量带来长期影响.报道显示[1],80%以上的2型糖尿病患者终死于心血管疾病,主要是由于疾病可损伤患者血管内皮功能.与此同时,2型糖尿病病程长,疾病发展过程中,若高血糖现象一直存在,则会导致患者出现多种并发症,对其身心健康及生活质量产生显著影响.2型糖尿病主要临床表现包括2个方面,一是机体组织对胰岛素不敏感,也就是常说的胰岛素抵抗现象,二是β细胞功能障碍,引发高血糖症状.本文按照主要治疗效果,对现阶段临床主要抗2型糖尿病药物自身的作用机制、典型药物相关研究进展进行分析,现总结如下.
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激素联合传统改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎实现影像学缓解一例
患者女,20岁,未婚,因对称性多关节肿痛3年,加重半年入院.患者于2012年9月始无明显诱因出现多关节肿痛,累及双手第3近端指间关节、双腕、双足跖趾关节,就诊于山西医科大学附属第二医院风湿科门诊,完善相关检查[类风湿因子(RF)1280 U/ml,抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体) 496.7 RU/ml],诊断为"类风湿关节炎(RA)",给予醋酸泼尼松片(5 mg 晨起顿服)、氯诺西康(8 mg 1次/d)、甲氨蝶呤(12.5 mg 1次/周)治疗,其后规律复诊,无不适.
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乙二胺四乙酸依赖的假性血小板减少的纠正研究
血常规检查是临床上为常见的检查项目之一,采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为抗凝剂,其可导致假性血小板减少,此现象称为乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症 (ethylenediaminetetraacetic acid dependent pseu-dothrombocytopenia,EDTA-PTCP),是由于抗凝剂EDTA诱导血小板中的特殊蛋白使血小板发生凝集,且在全自动血液分析仪上检测时,血小板计数出现假性减少的现象[1],引起国内外的高度关注.目前国内外有与其相关的文献报道和病例报道.EDTA抗凝剂可以诱导0.09%~0.21%的患者发生EDTA-PTCP的情况[2].
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单采及混合浓缩血小板滤除白细胞前后质量变化的对比研究
近年来,临床对血小板输注的需求量越来越大,采供血机构供应血小板的压力也在不断增加;目前临床上血小板的来源主要以单采血小板为主,但因其采集耗材比较贵、对献血环境要求比较高、采集时间较长、捐献人数有限,导致临床血小板输注的供应较为紧张.
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ABO新生儿溶血病引起高胆红素血症患儿溶血三项试验的相关性研究
新生儿溶血病(HDN)是母婴血型不合引起的免疫溶血性疾病.临床表现为黄疸、贫血、水肿、严重时可导致核黄疸甚至死亡,多见于ABO系统,其次是RH系统.新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点.因此,早期快速进行诊断,对防止胆红素脑病有重要意义.为了解溶血三项检验结果与ABO-HDN发病率及高胆红素血症的关系,笔者对我院543例ABO-HDN溶血三项检验阳性的样本进行分析,现报告如下.
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肿瘤标志物联合甲胎蛋白检测方法在原发性肝癌患者中的诊断研究
提高原发性肝癌患者生存率的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗.但现有的诊断方法在敏感度和特异性上均较低,严重影响了原发性肝癌的早期诊断及早期治疗.目前欧洲指南中仅以甲胎蛋白(AFP)作为血清学诊断指标之一,近些年研究发现其敏感性较低,有一部分患者行肝穿刺针吸细胞学检查可明确为原发性肝癌,但AFP却不高,一部分患者AFP异常升高,但肝穿刺针吸细胞学检查却发现并非是原发性肝癌[1].本研究探讨联合多项肿瘤标志物及AFP的方法在肝癌诊断中的价值,现报告如下.
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新发展理念下女性骨骼健康管理策略
骨质疏松症是骨强度降低,使机体发生骨折的危险性增加的一种骨骼疾病,而骨强度反映的则是骨密度与骨质量的总和[1].多数研究都认为骨质疏松症多发生于女性[2,3],特别是绝经后女性和老年人.也有报道称女性骨质疏松症的发生率约是男性的6~10倍;半数50岁以上的女性会出现骨质疏松性骨折;骨质疏松症也是与女性关系密切的老年疾病之一.因此,关注女性骨骼健康,提高女性骨骼健康素养,不仅有助于全面提高我国城乡居民健康水平,促进健康中国的建设,而且对经济社会全面协调可持续发展也具有重要的意义.
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探究手术室护士长管理中存在的问题及对策
护士长是护理团队的重要人物,在护理团队中担任着领导者、监督者、陪伴者等多个角色,手术室又是一个医院关键科室,承担着对患者手术与抢救的重要任务,在医院中占有重要地位,所以在手术室的护理团队中,对护士长的要求要明显高于其他兄弟科室,既要有丰富的医学、护理学知识,又要懂得社会、人文、心理知识,只有这样全面发展的护士长,才能有能力使手术室的工作正常运转.手术室护士长的工作不仅仅是手术配合,还包括围手术期护理.手术室的护理质量直接关系到患者的手术安全,甚至是患者的生命安全[1,2].
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肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管置管患者的护理风险管理
肿瘤科患者情况较为特殊,一般都需要长期化疗或者提供静脉高营养,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术因为其操作相对简单,护士即可操作;使用安全,能够长期留置体内;如果护理得当,并发症发生概率非常小;为肿瘤患者化疗及营养治疗建立了良好的静脉通道.与以往的常规静脉留置针不同,PICC置管因为其位置在体内深部,受肢体活动影响比较小,所以有容易固定,减少血管损伤,也可以减轻高渗液和化疗药物对血管的刺激.
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临床药师在慢性病管理中的作用与探讨
在医学上,"慢性病"主要指以高血压病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、老年性痴呆、认知功能障碍、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,通常以前四种为主,它们共同具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用昂贵,增加社会和家庭的经济负担[1].
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对山西省住院医师规范化培训存在问题及解决对策的思考
住院医师规范化培训是指从医学院校毕业的医学生在医疗机构成为住院医师后在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科中的合格医生所需的知识、技能和态度[1],这一过程是医学生毕业后成长为合格医生的职业培训期,是毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要,是国际通行医学教育模式中起到承上启下的必经阶段[2];更是将医学毕业生锻造为具备职业胜任力的中坚阶段.
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住院药师参与麻醉科麻醉药品管理探讨
麻醉药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品.属于我国管制的特殊药品[1].为加强麻醉药品的使用管理,确保麻醉药品满足医疗需求的同时,严防麻醉药品由使用环节流入非法渠道,我院住院药师采取跟踪参与的管理办法,结合满足患者需求、工作人员可操作性,制定出适合本院的麻醉药品管理流程,使药品使用过程可查,涉药人员可查,职责分明,有效提高管理水平.
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太原市精神病医院2014—2016年二类精神药品应用管理分析
精神药品的监管应用是医院专项的工作重点.精神药品直接作用于人体中枢系统,使之极度兴奋或抑制,连续或长期使用能产生依赖性和成瘾性.根据对人体造成依赖性和对人体危害程度不同,分为一类精神药品和二类精神药品[1].但是二类精神药品的使用频率和管理难度远远高于一类精神药品.现在人们生活节奏加快,精神压力增大而出现了焦虑、抑郁、失眠,对二类精神药品的需求越来越大.因此,对二类精神药品的使用与管理尤为重要.本文对我院使用数量排名前5位的二类精神药品进行分析统计,促进合理用药.
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山西省某肿瘤医院住院患者质子泵抑制剂用药分析
质子泵抑制剂(PPIs)即H+/K+-ATP酶抑制剂,能迅速穿过胃壁细胞膜,特异性和非竞争性地作用于胃酸分泌的终末环节,与质子泵的半胱氨酸残基上巯基共价结合形成二巯键,抑制中枢和外周神经递质所介导的酸分泌[1].临床常用于消化性溃疡、胃食管反流病、吻合口溃疡等酸相关疾病的治疗,并广泛用于应激性溃疡的预防[2].随着PPIs的使用范围及用量的增加,其潜在风险及滥用现象日益增多,导致不必要的药物不良反应,也增加了患者的经济负担.为规范PPIs的用药,对我院PPIs临床使用情况合理进行分析,旨在提高其临床使用的合理性.
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规范性健康教育对鼻息肉患者术后康复治疗效果的影响
鼻息肉(nasal polyposis)是鼻腔的上气道慢性炎性疾病,临床表现为鼻塞、脓涕、面部疼痛等.严重时可以出现严重的鼻塞症状,甚至可以出现嗅觉丧失、头晕、精神抑郁等一系列临床症状.鼻息肉佳治疗方法则是手术治疗,但是患者术后鼻通气及恢复期间患者的遵医行为和康复效果受多种因素的影响,术后能够继续接受正规的规范性护理和正确的康复指导,可以改善患者术后鼻通气等恢复情况,减少鼻息肉的复发率.
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儿童药物中毒后合并肺不张一例分析
根据世界卫生组织(WHO)第5次世界卫生大会的报告,每年约有5万名从出生到14岁的儿童死于意外中毒,2004年中国城乡1~14岁儿童死因分析显示,意外伤害和中毒在各年龄组均为首位死因,儿童意外中毒中药物中毒为普遍[1].
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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属第3代喹诺酮类药物,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶 (细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制而达到抗菌作用.具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用.但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
