中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉灌注化疗三联联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一, 全球每年约30万新发病例,其中约1/3为浸润性膀胱癌[1].浸润性膀胱癌的临床首选治疗是根治性膀胱全切或根治性切除术,但由于手术复杂、创伤大、并发症多、术后需尿流改道,导致患者术后生活质量下降, 所以大多患者无法耐受或不愿接受该手术方式.近年来,随着经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的技术和设备的完善和介入治疗技术的发展,国内外学者均在探索各种在不降低疗效、保留膀胱功能的前提下综合治疗浸润性膀胱癌的方法 ,并且取得了一定的经验.从2007年3月至2014年3月, 我们采用TURBT联合髂内动脉灌注化疗联合膀胱灌注治疗的21例浸润性膀胱癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血清C反应蛋白的相关性研究
原发性高血压(essential hypertension,EH)作为一种"心血管综合征", 近年来随着大规模高血压临床试验和心血管分子生物学研究表明,高血压不仅是单纯的血流动力学异常所致,而且是伴随着许多细胞因子和活性物质的作用. 血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是人体必需氨基酸中的甲硫氨酸代谢过程中的重要中间产物, 研究表明,Hcy能促进氧自由基和过氧化氢生成,损伤血管内皮细胞,增加血小板的黏附聚集性,促进血栓形成.
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补充性肠外营养在全胃切除术后应用的必要性研究
目的 探索全胃切除术后营养支持的佳模式.方法 对全胃切除术后患者随机进行肠内序贯营养(PN+EN)、早期肠内营养(TEN)、全肠外营养(TPN)方案营养支持,对比3组患者术后营养指标和并发症等.结果 PN+EN患者营养指标恢复较好;TPN组患者费用高且术后对肝功能影响较大;TEN组发生腹痛、腹胀、一过性肠梗阻的并发症高于其余2组.结论 恰当的PN+EN治疗是全胃切除术后患者佳营养治疗方案.
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山西地区汉族脑卒中患者CYP2C19基因型分布特点及其在指导氯吡格雷个体化用药中的作用
目的 探讨山西地区汉族脑卒中患者CYP2C19基因多态性分布特点,阐述基于基因检测指导氯吡格雷个体化用药的重要性.方法 回顾性收集某院神经内科2016年1月至12月诊断为脑卒中且行CYP2C19基因检测的653例山西地区汉族患者,依据第636号及第681号碱基对等位基因功能缺失(loss-of-function,LOF)的不同,分为快代谢基因型*1/*1;中间代谢型*1/*2、*1/*3;慢代谢基因型*2/*2、*2/*3、*3/*3;对入组患者的一般临床资料进行分析统计,对基因型在不同性别、不同年龄组的分布进行比较,研究基因型的分布情况.结果 选取的653例患者基因检测结果显示,快代谢型(*1/*1)为266例,发生率40.74%;中间代谢型(*1/*2、*1/*3)为287例,发生率43.95%;慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为100例,发生率15.31%.男性患者以中间代谢型患者为主占45.8%,女性患者则以快代谢型患者为主占45.3%.不同年龄段的患者基因型分布差异具有统计学意义.结论 ①山西地区汉族人群部分脑卒中患者CYP2C19基因突变频率发生率高,其中以(*1/*2)为主占39.16%,且慢代谢型频率略高于我国整体水平.②药师利用基因检测手段为临床设计精准化治疗方案,具有重大的临床意义,依据基因型指导氯吡格雷抗血小板治疗是减少住院时间和医疗支出的有效途径之一.
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肾癌患者手术前后免疫功能检测及其临床意义
目的 探讨肾癌患者手术治疗前后免疫功能检测及其临床意义.方法 选取肾癌(RCC)患者240例,采用TNM临床分期诊断标准进行分组,其中A组:局限型1(Ⅰ期)、B组:局限型2(Ⅱ期)、C组:局部进展型(Ⅲ期)和D组:转移型(Ⅳ期)4组,每各60例.A组、B组、C组均经根治性手术治疗,D组中48例经手术切除,12例经穿刺病检,病理结果 均为肾细胞癌.手术患者术前未做免疫及靶向治疗.对照组80名健康成人.所有患者及对照组均晨起空腹抽取外周静脉血,采血时间分为2次,手术治疗前1周,手术治疗后1个月.流式细胞仪检测免疫相关指标.结果 ①术前T细胞亚群水平:A组肾癌患者与对照组相比,T细胞亚群CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+比值、CD8+细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05).B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比T细胞亚群CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+比值明显低于对照组,CD8+细胞百分率明显高于对照组(P<0.05),B组、C组和D组间相比T细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05).②术前外周血CD4+T(Th)细胞分泌细胞因子水平:A组肾癌患者与对照组相比,外周血CD4+T细胞分泌的各细胞因子差异无统计学意义(P>0.05).B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比,外周血Th1细胞中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01).外周血Th2细胞中IL-4明显升高(P<0.05),IL-6也明显升高(P<0.01),差异均有统计学意义.B组、C组和D组间相比CD4+T细胞分泌的各细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05).③术前外周血Treg表达水平:A组、B组肾癌患者与对照组相比,外周血Treg差异无统计学意义(P>0.05).C组、D组与对照组相比,外周血Treg表达明显增高(P<0.01),C组、D组与A、B组间相比Treg表达明显增高(P<0.01).A组与B组间及D组与C组间相比Treg表达差异无统计学意义(P>0.05).④术后A组与术前对比差异无统计学意义.B组、C组肾癌患者术后与术前对比,T细胞亚群CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+比值、CD8+细胞百分率、外周血CD4+T(Th)细胞分泌细胞因子水平、Treg变化不大(P>0.05).结论 ①肾癌患者细胞免疫功能状态与其TNM分期有关,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期细胞免疫功能明显降低.②Ⅱ期、Ⅲ期肾癌患者术前细胞免疫功能明显低下,根治手术后短期内免疫功能改善不明显,可以行免疫治疗.
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中国高血压性心脏病研究论文合作分析
目的 分析中国既有6811篇高血压性心脏病论文合作情况,为相关决策和研究开展提供参考依据.方法 以主题词在数据平台进行检索,对原始数据进行筛选后采用科学计量学、社会网络分析和可视化分析.结果 中国高血压性心脏病研究论文处于快速增长阶段,1990年后出现指数式增长.论文合作程度总体偏低,作者、机构、区域间合作紧密程度、合作规模和强度均不大.同时存在明显的地理分布不均衡性.结论 提示应加大科研力度和健康教育,鼓励研究者加强跨机构跨区域乃至跨国合作,同时通过政策引导改善各区域科研发展不均衡的情况,实现协同发展.
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肌肉减少症评价肝硬化患者营养状况及其影响因素
目的 比较肌肉减少症与传统营养评价方法 评估肝硬化患者营养状况,并进一步探讨肝硬化患者影响肌肉减少症发生的因素.方法收集2016年1月至2017年1月我科肝硬化患者资料,比较应用主观全面评价法(SGA)评分、传统营养指标及通过第3腰椎平面CT图像计算第3腰椎骨骼肌质量指数评估肝硬化患者的营养不良发生率.同时将52例肝硬化患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,分析2组间各营养指标有无差异,并进一步采用二分类Logistic回归分析法筛选影响肌肉减少症发生的危险因素.结果 52例肝硬化患者肌肉减少症的发生率为64%,2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)差异均有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析结果示:性别[OR=0.001,95%CI(0.000,0.223),P=0.011]、BMI[OR=0.312,95%CI(0.134,0.722),P=0.007]是肌肉减少症发生的主要危险因素.结论 应用肌肉减少症可较客观地评估肝硬化患者的营养状况,且男性肝硬化患者,BMI越低,越容易发生肌肉减少症.
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骨孤立性浆细胞瘤10例临床病理分析
目的 探讨骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的诊断和治疗,总结其临床病理特点.方法 回顾性分析10例SPB患者的临床资料,并对其临床特点、诊断标准、治疗和预后进行总结.结果 10例患者均经病理证实为SPB并符合其诊断标准,中位发病年龄54岁,7例患者术后接受放疗.随访5~120个月,中位随访时间为37.5个月,其中1例局部复发,1例进展为多发性骨髓瘤(MM),2例患者感染死亡,5年生存率为70%.结论 SPB好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤,主要依靠病理确诊,预后较好,部分可转化为MM.适当剂量的放疗结合手术可能是其治疗的佳手段.
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RNA干扰下调血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ1型受体对自发性高血压大鼠血压及肾脏损伤的影响
目的 用RNA干扰下调血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R),观察其对自发性高血压大鼠(SHR)血压及肾脏的影响.方法 SHR随机分为5组:即空白对照组(注射0.9%氯化钠注射液);病毒对照组(注射对照腺病毒);Ad5-AT1R-shRNA治疗组;Ad5-ACE-shRNA治疗组;SHR Ad5-ACE-AT1R-shRNA治疗组[分别注射表达ACE基因,AT1R基因,ACE和AT1R基因特异短发夹RNA(shRNA)的重组腺病毒载体];同时设WKY正常血压对照组(注射0.9%氯化钠注射液).以上各组大鼠均于实验的第1,17天各注射1次,干预前后检测血压、 心率的变化.于首次注射后第3天,用实时荧光定量PCR检测肾脏ACE和AT1R mRNA的表达;用蛋白质印迹法检测肾脏ACE和AT1R蛋白的表达.实验结束时做肾脏组织光镜病理检查.结果 Ad5-AT1R-shRNA治疗组;Ad5-ACE-shRNA治疗组;SHR Ad5-ACE-AT1R-shRNA治疗组于每次注射后,尾动脉压分别下降达24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、22 mmHg、26 mmHg左右,单次注射后降压作用至少可持续15 d左右,累计降压幅度分别达39 mmHg、37 mmHg、43 mmHg;SHR空白对照组和病毒对照组血压则持续升高约26 mmHg,且2组比较差异无统计学意义;WKY组尾动脉压无明显变化,治疗组(Ad5-ACE-AT1R-shRNA、Ad5-ACE-shRNA)肾脏组织中的ACEmRNA和治疗组(Ad5-AT1R-shRNA、Ad5-ACE-AT1R-shRNA)肾脏组织中的AT1R mRNA的表达明显低于空白对照组、病毒对照组(P<0.05),而与WKY组比较差异无统计学意义.SHR治疗组肾脏组织的AT1R蛋白表达均较SHR空白对照组、SHR病毒对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察显示治疗组肾脏细胞结构明显改善.结论 RNA干扰下调ACE和AT1R表达,降低自发性高血压大鼠血压并改善肾脏损伤,尤以Ad5-ACE-AT1R-shRNA治疗组效果明显而且副作用少.RNA干扰对高血压的基因治疗具有良好应用前景.
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下颌阻生牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后分析
目的 分析复杂牙患者120例微创拔牙治疗的疗效及预后.方法 选取2015年2月至2016年2月来我科室下颌阻生牙(MIT)拔除患者120例为研究对象,随机分为对照组60例采用传统拔牙术,对照组60例采取微创拔牙术.分别记录2组患者的手术时间、术中出血量、断根、牙龈撕裂及牙窝完整率等情况.结果 观察组患者在平均手术时间(27±3)min,平均出血量(7.1±2.8)ml,视觉模拟评分(VAS)(8.3±1.4)分等方面明显优于对照组[(32±4)min,(10.1±2.4)ml,(9.9±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.01).在术后,观察组患者的断根率83%,牙龈撕裂率13%及牙窝完整率90%分别优于对照组(55%,40%,70%),差异有统计学意义(P<0.01).在治疗后,观察组MIT拔除患者出现2例创面感染、2例出血肿胀,1例张口受限,总并发症率为8%,而对照组各类并发症例数明显较多,总并发症率为25%,2组差异有统计学意义(χ2=6.0000,P=0.0143).治疗后,观察组患者给予高度认可率为83%,总认可率为97%,明显优于对照组患者的65%与80%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用微创拔牙术治疗复杂牙患者,术中情况较优,术后并发症率低,认可度高,疗效突出.
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骨关节炎患者血浆及关节液脂连蛋白亚型的分布特征
目的 明确骨关节炎患者血浆及关节液中脂联素亚型的分布特征.方法 山西大医院骨科2015年11月至2016年5月因骨关节炎住院行人工全膝关节表面置换术的患者10例10膝,收集血浆及关节液标本,采用凝胶过滤层析、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合蛋白质印迹的方法,对血浆及关节液中脂联素亚型进行测定和对比.结果 骨关节炎患者血浆及关节液经凝胶过滤层析后进行脂联素测定均出现4个峰,非变性凝胶电泳蛋白质印迹分析显示,前2个为高相对分子质量脂联素,第3个为中相对分子质量脂联素,后1个为低相对分子质量脂联素;关节液的脂联素亚型各峰值均低于血浆中相应的脂联素亚型各峰值.结论 骨关节炎患者关节液中脂联素亚型的分布特征与血浆类似,但各峰值均降低.
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初诊2型糖尿病患者血清趋化素网膜素-1水平变化及其相关因素研究
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清趋化素、网膜素-1水平变化及其与血糖、血脂、胰岛素水平等的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例初诊2型糖尿病患者(T2DM组)、50例糖耐量正常者(NGT组)的血清趋化素、网膜素-1水平,同时测定身高、体质量、血糖、血脂、胰岛素水平等,计算体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 T2DM组血清趋化素水平(14±7)ng/ml明显高于NGT组(13±8)ng/ml(P<0.05),网膜素-1水平(230±126)ng/ml明显低于NGT组(368±238)ng/ml(P<0.01).多元逐步回归分析表明HOMA-IR是影响网膜素-1水平的独立相关因素,趋化素与各代谢指标间均呈相关性,但与网膜素-1存在呈负相关.结论 网膜素-1可能参与胰岛素抵抗,在T2DM的发病机制中发挥重要作用.而趋化素可能并未直接参与糖代谢调节.网膜素-1与趋化素之间的具体相互影响机制仍需进一步探索验证.
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乙型肝炎患者血浆游离线粒体DNA拷贝数定量分析
目的 通过定量测定乙型肝炎患者血浆游离线粒体DNA拷贝数水平,探讨线粒体DNA拷贝数变化与临床常用检测指标的关系及其在疾病评估上的应用价值,为肝损伤患者所释放的线粒体DNA导致的全身无菌性炎症反应预测、诊断及治疗提供依据.方法 采集50名健康体检者标本(对照组),50例乙型肝炎患者(乙肝组),应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定其循环游离线粒体DNA拷贝数,同时测量对照组与乙肝组谷氨酸脱氢酶、白细胞介素-6、白细胞水平.结果 对照组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4.0×104(7.0×104)拷贝/ml;乙肝组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4.2×105(1.1×106)拷贝/ml,乙肝组浆游离线粒体DNA拷贝数升高(P<0.05).乙肝组与对照组相比血清谷氨酸脱氢酶、白细胞介素-6、白细胞升高(P<0.05).结论 乙肝患者血浆游离线粒体DNA水平增加,血浆游离线粒体DNA介导炎性因子白细胞介素-6释放,可作线粒体功能障碍的生物标志物.
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极光激酶A在结直肠癌中的表达及意义
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率居所有恶性肿瘤的第3位,死亡率居第2位[1,2]. 我国结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,目前位居所有恶性肿瘤发病率的第6位, 死亡率排名第5位,且发病年龄有年轻化的趋势[3].极光激酶A(aurora kinase A)属于参与有丝分裂的丝氨酸/苏氨酸激酶家族,能够引起中心体复制、染色体数目和结构的异常而导致肿瘤的形成[4].本研究采用聚合酶链反应(PCR)、蛋白印迹法及免疫组织化学方法 检测极光激酶A在CRC及结肠细胞株中的表达, 为进一步研究其与CRC的临床分期、病理类型、生物学特性的关系提供指导意义.
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Toll样受体4及Toll样受体2在儿童中枢神经系统感染时的变化及临床意义
中枢神经系统感染是一类小儿神经系统多发疾病,也是儿科常见严重的感染性疾病,据病原体不同,分为细菌性感染、病毒性感染、结核性感染及真菌性感染等,其中尤以病毒性感染及细菌性感染为常见. 疾病的早期,中枢神经系统感染的临床症状差别不大,很难鉴别诊断. 为了早期准确识别中枢神经系统感染的性质,给予及时、有效的治疗,减少不必要的抗生素应用,改善感染患儿的预后,临床上需要寻找一个能早期鉴别颅内感染性质的可靠、敏感的理想指标. 本研究对中枢神经系统感染患儿外周血白细胞的Toll样受体(TLR)中的TLR4及TLR2表达变化进行探讨,从而早期鉴别中枢神经系统感染性质,为其早期诊断,及时有效治疗,提供了理论依据,并更广泛应用于临床.
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增殖诱导配体在过敏性紫癜患者中的表达及意义
过敏性紫癜(HSP)是以小血管为主要病变的弥漫性血管炎性变态反应性疾病,以儿童患者多见,其主要病理特征是免疫复合物沉积在血管壁而导致一系列炎性反应所出现的各种相关临床症状[1].增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)是肿瘤坏死因子配体家族成员,主要由单核细胞、巨噬细胞、B细胞、T细胞、树突状细胞(DC)细胞和一些肿瘤细胞产生. 为进一步研究血清APRIL与HSP患者免疫功能变化的关系, 本研究对HSP的患者进行了APRIL和淋巴细胞亚群的测定,现将结果 报告如下.
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表皮生长因子受体及人表皮生长因子受体4在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内,发病率和病死率居女性癌症的第6位和第7位[1],卵巢浆液性癌是卵巢癌中常见的类型.近年来,有研究发现,人类表皮生长因子受体 (human epidermal growth factor recep-tor,HER) 家族可能与卵巢癌的发生发展以及耐药的分子通道有关[2,3]. HER家族属于酪氨酸激酶(tyrosine kinases,TK)的跨膜蛋白受体, 包括4个成员, 分别是EGFR (HER1)、HER2 (ERBB2)、HER3 (ERBB3)、HER4 (ERBB4),能调节细胞生长、分化、迁移及其他细胞反应.本文通过研究EGFR及ERBB4蛋白在卵巢浆液性癌中的表达情况, 探讨并评估EGFR和ERBB4二者之间的关系及其与化疗效果的关系.
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结直肠癌性梗阻内镜下金属支架置入术的护理配合
结直肠癌性梗阻常引起水电解质、酸碱平衡紊乱,低蛋白血症和严重的营养不良甚至腹膜炎、肠穿孔及休克等严重的并发症而危及生命, 传统的外科手术治疗为一期结肠造瘘,二期还纳造口,患者通常全身情况较差且无法进行充分的肠道清洁准备,术后并发症的发生率及病死率较高. 经内镜放置肠道金属支架在解除急性梗阻,提高手术质量,改善生活质量和预后方面有肯定的作用 [1]. 我科2014年2月至2016年12月行肠道金属支架置入术36例,现将其护理配合及操作要点技巧总结如下.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者实施急诊经皮冠状动脉介入手术的护理体会
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1].经皮冠状动脉成形术(PTCA)是采用特制的球囊导管扩张狭窄的冠状动脉改善其对心肌的血液供应,支架置入术是为防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄,在血管病变部位置入支架使血管通畅. 经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术的迅猛发展,不但给缺血性心脏病的治疗带来了巨大的进步, 并且部分替代了冠状动脉旁路移植(CABG)的治疗[2].护士应该在快时间进行心电、血压监测,给氧,建立静脉通道,抽血送检等. 在此基础上,分步完成护理评估,不能延误抢救时间[3].
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品管圈活动提高白内障患者术中眼位配合的效果观察
白内障是眼科的常见疾病之一,手术是其主要的治疗方法 ,围手术期的护理质量,关系到患者的手术效果,其中,重要的环节之一就是患者在手术中的眼位配合.2015年3月至10月,我科通过开展品管圈活动,有效提高了白内障患者术中眼位配合的程度,现汇报如下.
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综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响
妊娠期高血压疾病属于妊娠期产妇所特有的疾病,是围生期常见的并发症之一,它可能对产妇与胎儿的健康产生极大的危害[1]. 本研究通过对妊娠高血压患者实施综合护理干预效果进行分析,进而为我院对妊娠高血压患者制订相应的优质护理策略提供参考依据.
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手术室实施人文关怀对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响
本研究选取本院2016年6月至12月收治的98例妇科恶性肿瘤患者进行分组研究,旨在观察并分析在恶性肿瘤患者实施人文关怀护理在临床的应用效果,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2016年6月至12月在我院行妇科恶性肿瘤手术患者98例, 按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例.观察组年龄32~61岁,平均(43±5)岁,其中宫颈癌29例,子宫内膜癌13例,卵巢癌7例.对照组年龄33~65岁,平均(45±6)岁,其中宫颈癌27例,子宫内膜癌14例,卵巢癌8例.2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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肠造口护理方法探讨
肠造口术是临床主要应用于溃疡性结肠炎、 结直肠癌、肠梗阻、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等疾病的一种手术方法 ,通过腹壁开口将肠管拉至开口外方,翻转后将肠管缝于腹壁处形成肠造口. 但由于患者对肠造口护理知识的不了解,如果护理人员的护理不足就会引起接触性皮炎、 造口缺血性坏死、造口瘘、造口狭窄、造口穿孔、造口脱垂或回缩等多种并发症,且肠造口对患者的日常活动有干扰,一旦出现并发症患者极易出现抑郁、焦虑情绪,给患者的生理、心理造成了巨大的痛苦[1].本文对肠造口患者的护理方法 进行探讨,现报告如下.
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甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响
甲状腺癌是临床上常见的一种内分泌肿瘤和头颈部肿瘤,严重影响了患者的生活质量,有研究表明,患者在围手术期中容易产生焦虑以及抑郁等负性情绪,不利于甲状腺患者的治疗以及进一步术后康复治疗.在本文中将患者分为2组并给予不同的护理干预治疗,对术后患者的焦虑、抑郁程度的进行评分检测以及患者对护理工作的满意度进行对比,研究心理护理干预对甲状腺患者的焦虑及抑郁程度的影响[1].
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康复护理干预对脑卒中患者神经及认知功能的影响分析
脑卒中是临床治疗中常见的神经内科疾病,已经成为全国范围内威胁人类健康的主要疾病之一. 有研究表明,给予脑卒中患者积极有效的护理干预,能够有效的改善患者的认知功能,提高患者的肢肢体功能,促进患者病情缓解[1]. 本次我院旨在研究给予脑卒中患者康复护理干预,观察护理干预后患者认知功能改善情况,取得满意效果.
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晚期癌症患者尊严负面情绪与生命质量的相关性研究
医学研究领域的生命质量,主要涉及生理、心理、社会功能3个方面的状态评估,也就是健康相关的生活质量[1].晚期癌症患者不仅要经历治疗中手术、放化疗带来的身体上的痛苦,还要面对由经济压力、家庭责任、恐惧死亡所带来的精神折磨,很容易产生焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪.情绪问题已成为国内外癌症患者普遍存在的问题, 有研究显示焦虑、抑郁是常发生的负面情绪[2]. 因此对晚期癌症患者尊严、负面情绪与生命质量之间的相关性进行研究,有助于指导医务工作中在关注晚期癌症患者生理状态、生命质量的同时,关注其心理状态、情绪变化,使其有尊严的度过生命后阶段.
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山西省某三甲医院消化道恶性肿瘤患者调查研究
随着居民生活方式及生活环境的改变,各地饮食方式与饮食习惯的不同,消化道恶性肿瘤的发病率不断增加.其中,山西东南部地区恶性消化道肿瘤尤为高发.本研究通过分析山西东南部地区某三甲医院消化道恶性肿瘤患者的相关信息,了解本地区消化道恶性肿瘤的发病情况,以期为消化道恶性肿瘤的防治提供一定的理论依据.
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两种剂型手消毒剂对医务人员手卫生依从性的影响
卫生手消毒是指在手部无肉眼可见的血液、体液等污染时,采用快速手消毒剂揉搓双手,直到手消毒剂干燥,以减少手部暂居菌的过程.手卫生依从性是指医务人员进行手卫生的顺从性、顺应性,计算方法 :用该科室5名医务人员实际进行手卫生的次数与应该执行手卫生的次数相除, 乘以100%得出该科室的手卫生依从性.本研究针对快速手消毒剂更换剂型前后临床医务人员手卫生依从性的变化现状进行调查分析,以提高临床医务人员手卫生依从性,减少医院感染的发生,保障患者医疗安全.
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肿瘤医院护士工作满意度与工作倦怠相关性分析
工作满意度是指一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应,护士工作满意度的高低不仅影响护理质量,也与护理人员的流失、护士的短缺、患者的满意度及护士的身心健康有关[1]. 工作倦怠是指从事助人职业的工作者出现的生理、情绪、情感、行为等方面的身心耗竭状态. 由于护理工作的特殊性,护士已成为工作倦怠的高危人群[2].本研究通过对护士工作满意度和职业倦怠的相关性进行研究,进而为合理制定医院护理人员管理制度,创造良好的护理人员工作环境提供条件, 终达到提高护理人员工作满意度,为社会提供更多的优质护理服务的目的 .
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胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的超声诊断价值
胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,病理特征为末梢支气管过度生长,呈腺瘤样生长,肺泡发育不良[1].其发生率约占胎儿先天性肺畸形的25%,常累及肺的一叶或数叶,也可双侧肺受累,但相当罕见.典型病例为单侧,常引起肺受压变形及纵隔移位.其预后取决于病变的类型、累及肺叶的程度及其合并征象. 本文回顾分析了我院2015年1月至2017年5月产前超声诊断的35例胎儿CCAM的超声图像特征, 随访其引产后病理及分娩后检查结果 ,对临床评估预后提供依据.
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肥厚型心肌病的磁共振成像诊断应用
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)其早期临床症状不典型,临床上因其心电图特点,极易误诊为冠心病、非Q波性心肌梗死等疾病,从而导致错误的治疗.既往主要通过超声诊断,但由于超声本身的局限性,往往漏诊或误诊. 本组病例通过磁共振心脏电影研究HCM的形态学特点,分析心功能异常,评价MRI对HCM的诊断价值.
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不同时期2型糖尿病周围神经病变正中神经超声特征
糖尿病周围神经病变 (diabetic peripheral neuropathy, DNP)是糖尿病常见的慢性并发症之一. 本研究应用高频超声对2型糖尿病患者上肢正中神经进行检查,探讨正中神经各个径线及横截面积的改变与糖尿病病程关系,以期为临床诊断和治疗提供更大帮助.
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核素肺通气灌注平面及断层显像诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究
国外流行病学研究表明[1]肺栓塞(pulmonary embolism)总发生率为5%~14%,病死率为20%~30%,及时诊断和正确治疗病死率可降至2%. 核素肺通气/灌注显像(pulmonary ventilation/perfusion imaging,V/Q) 是临床常用的肺栓塞影像诊断方法 ,目前多采集平面图像,随着单光子发射计算机断层仪(SPECT)的广泛使用和断层采集及处理技术的日趋成熟完善, 有学者提出采用断层图像代替平面图像进行疾病诊断[2]. 本研究分析40例疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料,比较2种显像方法 的诊断效能,现将结果 报告如下.
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Irisin在2型糖尿病的研究进展
Irisin是一种新的蛋白因子,主要来源于骨骼肌. 它从初的发现、报告,到目前的研究,都认为运动、能量与代谢是密不可分的,尤其是与2型糖尿病,而Irisin就是它们之间联系的桥梁[1]. 现将近年来Irisin对2型糖尿病在胰岛素抵抗、危险因素、慢性合并症及治疗方面综述如下.
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胃舒平中氧化铝和氧化镁含量的测定
随着经济的发展和生活水平的提高,药物安全逐渐引起了人们的重视, 参考刘佐华 [1] 对于胃舒平中三氧化二铝(Al2O3)和氧化镁(MgO)含量的测定,本次实验对于判断胃舒平药片中Al2O3和MgO的含量是否符合药典规定具有实际意义.
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太原市健康成人外周血白细胞VCS参数的正常值范围调查
VCS技术是贝克曼LH750全自动血细胞分析仪分类白细胞的常用方法 ,体积(volume,V)代表白细胞大小,电导率(conductivity,C) 代表白细胞胞质和胞核的比例, 光散射(scatter,S)代表细胞质内颗粒的大小和密度,因此VCS参数的大小可以客观区分白细胞种类.成人白细胞总数以及分类的正常值范围早已经建立,但反映白细胞内部结构的VCS参数的正常值范围目前报道较少.本研究利用LH750全自动血细胞分析仪对太原市健康成人外周血白细胞VCS参数进行检测,建立了太原市健康成人VCS参数的正常值范围,现报告如下.
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医院内尿路感染的病原菌及耐药性分析
为了解我院院内尿路感染的病原菌分布及其耐药现状,指导临床医师合理用药, 本研究对我院2011—2015年120例院内尿路感染的尿液标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析,现报告如下.
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480例孕妇血清微量元素分析
微量元素是人体重要的微营养,有着重要的生理生化功能. 孕期微量元素补充不足,会对母亲和胎儿产生一系列不良影响.本研究通过分析孕妇不同孕期不同年龄段血清微量元素的差异,为指导本地区孕妇合理补充微量元素提供理论依据.
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127例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者检测结果分析
本文通过回顾分析山西大医院2012—2016年5年内HIV感染者/艾滋病患者的实验室检测结果 和其临床特征,以供各级医院参考,旨在提高诊治艾滋病的水平,减少误诊、漏诊,加强医务人员的防护意识,预防职业暴露和HIV医院内感染.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的护理要点
颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤.重型颅脑损伤即格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分≤8分,此时患者极易出现各种并发症,大脑继发损害发生率高,患者处于高代谢状态,体内儿茶酚胺、乙酰胆碱等细胞内因子分泌增多,加重细胞损害.自20世纪90年代起,经临床实验研究,国内外陆续采用亚低温疗法治疗重型颅脑损伤,并在近年广泛普及. 亚低温疗法即使用冬眠合剂和物理降温,使患者体温降至32~35 ℃,从而达到治疗疾病的目的 .
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基于马斯洛需求层次理论的多种护理模式在术后麻醉恢复室的应用
本文将马斯洛需要层次理论运用到麻醉恢复室的患者中,探讨需求理论下多种护理模式运用的不同侧重,为医学护理提供新的组合模式,进一步提升护理质量,加大患者对护理服务的满意度.2016年6月至2016年12月,本院将优质护理运用于麻醉后恢复室 (PACU) 患者中,效果满意,具体介绍如下.
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信息化辅助手术室护士分层培训目标管理方法探讨
国家卫计委 《医药卫生中长期人才发展规划(2011—2020年)》对护士队伍进一步发展提出了更高的目标和要求,目前对护士进行分层管理是护理专业持续发展的需要[1]. 而我国护士分层培训现状已不能满足当今护理事业快速发展需要[2].开发并完善护理分层管理信息系统,将对护士的教育培训、评估考核以及护理资源的实时更新和交流共享产生重要作用,是护理工作者今后亟待研究的问题[3]. 因此,我们在护士分层培训中运用微信公众平台、网络考试系统等信息化手段,助推分层培训的科学性,以达到培训的终管理目标,应用效果良好,报告如下.
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手术室安全管理措施探析
洁净手术部是医院手术患者进行手术治疗的场所.手术患者从病房接入手术室,经过手术过程,到手术结束安全返回病房或麻醉后监测治疗室(PACU),病情随时可能出现变化. 在这期间,手术室护理工作中存在的安全隐患的环节很多,每一个环节的疏忽都可能造成严重的后果,手术台数越多,手术安全管理难度越大.
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质量控制小组活动在控制医院感染中的作用
随着医学科学的发展,医疗技术的进步,医院感染问题,已经成为影响医疗护理质量的重要因素[1].我院于2010年起将控制医院感染工作与质量控制(QC)小组活动相结合,遵循PDCA循环的理论和方法 ,加强医院感染管理工作,针对易导致医院感染的薄弱环节,积极控制医院感染的发生.
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药物不良反应分析及护理管理方式研究
本研究中收集2016年1月至12月期间某市食品药品监督局所收集各类药物临床应用中的不良反应报告共200例作为研究对象,展开回顾分析,探讨护理管理的具体方式与策略,将研究结果 报告如下.
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精神障碍超说明书用药合理性分析及管理策略
抗精神障碍药物是一类特殊药物,精神科患者多数需要长期维持用药以控制病情或预防复发,药品说明书中对于长期用药的安全性和个体化用药指导方面的信息普遍缺失,故药品说明书对医生来说仅具有指引作用,不具有强制作用[1],符合疾病治疗规范的超说明书用药应属于合理用药[2].
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医学论文审稿中常见的统计学错误:重复测量方法的误用分析
对于医学学术期刊学术质量而言,提高编辑审稿人员的审稿水平在其中起着重要的作用.重复测量设计是指将一组或多组受试对象先后重复地施加不同的处理因素,或在不同场合和时间点被重复测量至少2次的情况. 据统计,医学研究论文中采用重复测量方法 分析数据已十分普遍,在所有医学论文中该方法 的使用占到1/4[1].
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往复运动器械与连续旋转器械造成牙本质微裂的系统评价
根管预备是影响根管治疗成功的关键步骤之一.根管预备的目的 在于清除感染的牙本质壁,形成连续光滑的锥形[1].机用镍钛器械自20世纪90年代开始广泛应用于临床工作,具有根管成形效果好、根管预备效率高等优点[2,3]. 但机用镍钛器械往往采用大锥度设计,根管预备过程中可能会对牙本质壁产生瞬时压力, 从而使牙本质壁出现微裂纹或裂纹线(craze line),这些细小裂纹进一步扩展可导致更大的裂纹甚至牙根纵裂[4].
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用循证医学方法干预儿科超说明书用药探索
超说明书用药是指药品的适应证、给药方法 或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法[1]. 由于药品说明书和儿童临床研究资料的局限等因素影响,临床儿科超说明书用药现象普遍存在,且由于儿童特殊的生理因素,这给儿童的用药安全带来隐患[2]. 目前,对于儿科超说明书用药,相关管理部门未出台相关法律、法规,使医师及患儿承担着一定的风险.在我院调查、规范儿科超说明书用药的过程中,借鉴循证医学的方法 [3],遵循慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究依据,同时结合医生的专业特长和多年临床经验,考虑患者的愿望,将三者统筹制定出治疗决策,探索以患者为中心的规范化用药模式.
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中文版医院"磁性要素"评价工具的信度效度研究
"磁性医院"是对医院工作环境的称谓,指在护士严重短缺的情况下, 医院能够像磁铁一样吸引高素质护士加入,提供一个能体现职业和个人双重价值的工作环境,提高护士的满意度和患者的满意度 [1];1990年美国护士认证中心(AN-CC)制定了"磁性医院标准", 2004 年根据磁性医院的标准由Kramer和Schmalenberg[2]建立了磁性要素评价工具,并于2005 年修订形成磁性要素评价工具第二代 (essentials of magnetismⅡ,EOMⅡ). 英文版的EOMⅡ已报告具有较好的信度和效度[3],它主要关注的是优质护理服务的护理工作环境所必须的管理特征,因此能较全面地反应护理工作环境的健康程度和磁性水平.目前,国内开始起步应用国外的"磁性医院"的标准建立健康的护理工作环境,本研究通过对英文版EOMⅡ进行汉化, 评价其在我国医院使用的信度和效度,为进一步建立我国"磁性医院"的标准奠定基础.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
