中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿尔茨海默病患者行肠内营养治疗的临床观察
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征[1]。随着人口老龄化,老年人群认知功能衰退和痴呆的发生率逐年攀升,目前,AD已成为严重危害老年人身心健康的公共卫生问题,是导致老年人发病和死亡的重要原因。调查结果表明,在AD 患者中,营养不良发生率为66.67%[2]。营养因素在AD的发病过程中起着重要的作用[3]。本研究在AD患者常规治疗的基础上加以肠内营养的治疗,观察患者认知功能的改变,探索通过营养干预改善AD患者病情的方法。现报告如下。
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微小RNA-93与微小RNA-106b在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的:检测喉鳞状细胞癌中mir-93与mir-106b的表达并分析其喉癌发生发展中的意义。方法利用looped-primer Real-time PCR检测喉鳞状细胞癌及癌旁正常石蜡包埋组织中mir-93、mir-106b的表达情况,并结合临床病理参数分析其临床意义。结果①喉鳞状细胞癌中mir-93和mir-106b的表达量均高于癌旁正常组织,差异具有统计学意义(P=0.017,P=0.019)。②mir-93和mir-106b的表达与临床分期呈正相关(r=0.380,r=0.467);mir-93和mir-106b 的表达在T3、T4期较T1、T2期差异具有统计学意义(P=0.002,P=0.000);mir-93和mir-106b的表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.442,r=0.300)。结论 mir-93和mir-106b的高表达可能会促进喉鳞状细胞癌的发生和发展,可能在喉癌分化、浸润、转移的过程中发挥重要作用。
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肝硬化患者报告结局量表条目的筛选
目的:根据美国食品与药品管理局(FDA)所规定的患者报告结局(PRO)量表的制作原则与流程,开发肝硬化患者报告的临床结局评价量表。方法通过文献查阅、患者访谈及参照国内外有关量表,收集和提取肝硬化患者的重要信息,构建概念框架,进而形成条目池。再经由患者认知测试、患者评价及专家评审,完善条目池,形成初的量表。用此量表分别在山西省不同地区的不同级别的8所医院进行小规模的预调查,回收问卷后,应用经典测量理论、项目反应理论(IRT)共7种方法对条目进行筛选,将其结果与专业知识结合后删除不符合要求的条目,形成初始量表。后使用初始量表在上述8所医院开展大规模的正式调查,用与预调查相同的方法对条目进行第二次筛选,形成终选量表。结果终选量表含有50个条目,分为生理、心理、社会、治疗4个领域,共计13个维度。结论形成的终选量表基本符合理论框架,筛选出的条目能够较好地反映肝硬化患者生命质量的内涵。
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2年远程筛查随访糖尿病视网膜病变社区患者的研究
目的:评估社区糖尿病视网膜病变(DR)的远程筛查及2年随访的可行性。方法本研究为横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础,构建社区DR远程筛查随访系统。2013年7月至2015年7月北京德胜社区卫生服务中心管理的糖尿病患者数1508例(3016只眼)进行视力检查、DR诊断及随诊率进行评估。结果社区检查人员与专业检查人员的视力检查结果比较,差异无统计学意义(P=0.78)。采用传统检查法与眼底照相法诊断,两者间诊断比较的kappa值为0.92;第二年患者随访率为72%,与第一年的首诊率差异无统计学意义(P=0.80)。结论社区 DR远程筛查系统可满足DR患者筛查及随访的需求。
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脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症发病机制探讨
目的:探讨脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症的发病机制。方法选取我院2008年9月至2014年9月收治的38例脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症患儿为试验组,同期收治的18例单纯脊髓栓系综合征患儿为对照组。试验组根据末端脊髓空洞大小分别采取不同的手术方式,对照组仅行脊髓栓系松解术,2组患儿术前及术后均应用磁共振成像(MRI)相位对比电影法测定椎管内脑脊液流速,观察脑脊液动力学改变,并随访临床症状的改善程度。结果试验组患儿术前MRI相位对比电影法显示空洞部位蛛网膜下腔脑脊液循环梗阻,脑脊液流速较慢,术中均发现空洞部位蛛网膜增厚,蛛网膜下腔粘连,术后空洞大部分明显缩小,MRI相位对比电影法显示脑脊液循环通畅,脑脊液流速增快,手术前后流速比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿术前、术后MRI相位对比电影法显示脑脊液流速无明显变化(P>0.05),术中未发现蛛网膜增厚、粘连;术前试验组与对照组脑脊液流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术后临床症状大部分明显改善。结论脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症的发病机制与脊髓蛛网膜下腔梗阻导致脑脊液动力学改变密切相关,根据MRI显示空洞/脊髓大小选择不同的手术方式可取得良好的治疗效果。
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实验室检查在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白中的诊断价值
目的:探讨多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的临床诊断价值。方法采用免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)及免疫球蛋白定量(Ig)技术检测105例多发性骨髓瘤患者的血清和尿液,其中10例MM患者进行自体骨髓移植,对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果105例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳M蛋白105例阳性,阳性率为100.0%;尿本周氏蛋白阳性76例,阳性率为72.4%(76/105)。25例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为92.0%(23/25);血清蛋白电泳78例出现M带,检出率为74.3%(78/105);免疫球蛋白定量68例显著升高,阳性率为64.8%(68/105)。结论免疫固定电泳检测M蛋白对诊断MM具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的重要指标;血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量检测M蛋白可早期筛查MM,减少误诊或漏诊;三项指标联合检测M蛋白对MM的诊断、病情监测、疗效评估及预后判断提供重要依据。
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来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究
目的:评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的佳方案和佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。
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CD4+T细胞介导的免疫在香烟烟雾诱导的肺气肿大鼠发病中的作用研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是一种气流受限不完全可逆且进行性发展的可以预防及治疗的肺疾病,与气道和肺对有害气体或颗粒所致慢性炎症反应增加有关[1]。吸烟是COPD主要的危险因素,但戒烟后患者气道炎症和肺内破坏仍持续存在。近来有学者提出COPD肺气肿患者肺内存在免疫调节异常,T细胞介导的获得性免疫启动并参与了COPD肺气肿的发病过程[2]。吸烟的COPD 患者肺内存在寡克隆 CD4+T 细胞聚集[3],COPD可能是一种由烟草烟雾诱发、CD4+T细胞参与的炎症反应及自身免疫病[5]。然而,COPD炎症机制复杂,与经典的Th1介导的自身免疫性疾病相比,缺乏典型的特征。在临床上,经典的免疫抑制剂治疗也收效甚微。作为COPD发生发展的关键环节,慢性炎症反应已成为COPD治疗领域难以突破的“瓶颈”。因此,本实验通过建立香烟烟雾诱导的肺气肿大鼠模型,观察其肺内CD4+T细胞亚群的变化,旨在探讨CD4+T细胞亚群在香烟烟雾诱导COPD大鼠肺内的作用及其免疫机制。
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慢性前列腺炎大鼠模型中疼痛与焦虑情绪的相关性研究
前列腺炎是一种在临床中发病率较高的常见病,因其就诊的患者占到泌尿外科门诊量的25%~30%[1,2]。目前Ⅲ型前列腺炎的发病机制还未明确,所以其治疗方法也是多种多样,临床医师对于Ⅲ型前列腺炎往往是种经验性治疗,没有统一的标准及治疗的切入点。对于影响患者生活质量的疼痛症状,临床上常用非甾体抗炎镇痛药(塞来昔布)、植物制剂(普适泰)等药物进行治疗。由于长期慢性的疼痛,患者常常伴有焦虑情绪,焦虑情绪与疼痛症状之间的关系如何,它们之间是如何作用,进而造成慢性前列腺疼痛症状的难以缓解,目前机制尚未明确。本研究拟通过观察慢性前列腺炎疼痛模型大鼠的疼痛及焦虑症状,探讨疼痛及焦虑在慢性前列腺炎疼痛模型的大鼠中的作用机制。
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舒芬太尼对大鼠肝癌瘤细胞凋亡和Caspase-3表达的影响
在我国,肝癌是危害居民生命健康的前3位主要恶性肿瘤之一[1]。恶性肿瘤患者由于瘤细胞的增殖、转移、侵袭以及对机体免疫功能的抑制严重威胁机体健康。舒芬太尼具有强效镇痛作用,广泛用于术中、术后以及癌性疼痛治疗。本研究拟建立大鼠肝癌模型,观察大鼠肝癌瘤细胞Caspase-3蛋白的变化及细胞凋亡率,探讨舒芬太尼对瘤细胞凋亡的影响及机制。
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个体化延续护理对原发性高血压患者生存质量影响的观察
高血压是临床常见的一种慢性疾病,近年来随着社会的不断发展,老龄化人口的增多、生活习惯的改变及社会压力的增加,高血压患者日益增多,有研究显示,在我国60岁以上的人群中,高血压的发病率高达49.1%[1]。高血压随着疾病的进展,会引发心、脑、肾等多器官的病变,严重时甚至可以导致患者死亡。因此高血压作为一种需要长期服药控制的慢性疾病,如何长期、有效、科学地控制高血压患者的血压,提高患者的生活质量,减少因高血压所带来的不良后果是目前临床面临的问题。针对此,美国心脏病协会提出需要为高血压患者提供全程、持续、无缝隙的治疗与护理服务,以控制患者血压和减少并发症[2]。我院对2013年1月至2014年6月收治的238例高血压患者进行研究,以观察个体化延续护理对高血压患者的生存质量的影响,效果满意,现将结果汇报如下。
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以循证护理为基础的临床护理服务体系的建立及应用研究
护理服务质量是护理人员为患者提供护理技术服务和生活服务的过程和效果,以及满足患者需要的程度[1]。护理服务质量是通过在护理服务的实际过程和结果来表现的,而在护理服务过程中,人们逐渐意识到在护理中循证的重要性,并且相关循证护理学的研究报道也在不断增加。1992年相关卫生政策开始介绍和推广循证实践,越来越多的临床实践表明,循证医学可以为患者带来更有益的治疗和护理。虽然不同的文献对于循证实践的特点有不同的解释,但是,已经达成共识的是循证医学可以保证患者接受到好的治疗、护理,因为这种治疗、护理有好的临床证据来支持[2]。因此,很有必要在我科建立以循证为基础的护理服务体系,制订合理的专业化护理方案,来更好地为患者提供高效、优质、专业的服务。
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫的疗效观察与护理
难治性癫痫是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病,经2年以上正规抗癫痫治疗,并达到耐受大剂量,仍不能控制,且影响日常生活的癫痫发作[1]。甲泼尼龙是一种强效免疫抑制剂,临床采用大剂量、短程疗法冲击治疗难治性癫痫。为确保冲击治疗安全有效,不良反应的预防与细致的临床观察与护理极其重要。近年来我们利用甲泼尼龙治疗难治性癫痫取得一定疗效,现将治疗情况及护理经验总结如下。
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康复护理对脑梗死后肢体功能恢复的临床研究
脑梗死已成为全球高致死率及致残率的疾病,严重危害着人类的健康[1]。随着医疗护理水平的逐步提升,脑梗死的病死率已有较为明显的下降,如何降低患者的致残率,仍是当前的主要问题。有研究表明康复护理可较为有效地提高患者肢体功能的恢复,较大程度提升患者的生活质量[2]。为探究康复护理对脑梗死后肢体功能的恢复研究,现对我院神经内科收治的脑梗死患者中随机抽选80例进行对照研究分析,报告如下。
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改良早期预警评分在神经外科重症监护室患者的应用研究
改良早期预警评分(MEWS)是由英国国家医疗服务系统提出的一种简单的生理学评分,数分钟即可完成对患者的病情评估,通过早期预警,可以避免延误潜在危重患者的病情[1]。 NHS在2001年将改良早期预警评分正式规定为医疗机构评估病情的一种方法[2]。近年逐渐应用于国内院前急救和重症监护病房。神经外科重症监护室(ICU)患者病情危重、变化多,意识障碍影响其语言表达,且受护士素质、工作经验等因素影响,护士往往难以在患者病情变化前及时给予干预,本研究主要探讨MEWS在神经外科护士评价和病情观察中应用的适用性和可行性,现报告如下。
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护理品管圈在降低卒中后便秘发病率中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题及课题[1]。护理QCC顾名思义就是运用QCC的手法解决护理工作中存在的问题并进行效果评价。
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PET/CT对原发灶不明转移癌的临床意义
氟[18]脱氧葡萄糖注射液(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机X射线断层扫描(CT)全身显像被公认为在肿瘤的良恶性诊断,分期,疗效观察方面有重要的临床价值,所以在临床中越来越多的疑似肿瘤转移灶的患者诊治策略中建议进行PET-CT检查来寻找原发灶,明确诊断。
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肛周感染性疾病术前应用体表和腔内超声联合检查的临床分析
肛周感染性疾病是一种肛肠科多见的疾病,多与肛腺部位的感染相关,并且多为急性感染,患者主要相关疾病有炎症、脓肿以及瘘相关病症[1]。患者在临床接诊过程中多是以肛周脓肿以及瘘导致的流脓、出血等病症,结合患者的临床症状和体征进行直肠指诊以及实验室检查。本研究对一段时间内在我院接受诊治的肛周感染性疾病患者进行体表和腔内超声联合检查应用效果的探究,取得了显著效果,现对此报告如下。
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医用臭氧治疗炎性关节病的研究进展
臭氧(O3)是一种不稳定的气体,在医学中的应用有近百年历史,在一定浓度范围内,由于其具有杀灭多种病原微生物,重建氧化还原平衡,调节免疫,镇痛等作用,广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。近年来在风湿病中出现了关于臭氧治疗炎症性关节病的研究,发现其有抑制炎症因子释放、促进滑膜细胞凋亡、镇痛的作用。本文就臭氧治疗炎性关节病的基础及临床研究进行综述,为临床实践提供进一步的指导和依据。
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鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶及其耐药机制的研究进展
不动杆菌属(Acinetobacter spp.)是一类氧化酶阴性、触酶阳性、无动力、需氧的非发酵革兰阴性杆菌,其中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Ab)为多见。鲍曼不动杆菌为革兰阴性球杆菌,广泛分布在自然界的土壤与水中,也存在于正常人体的皮肤、胃肠道、上呼吸道等,因其对干燥与消毒剂的先天耐受,可在环境中存活较长时间。鲍曼不动杆菌是医院感染的重要条件致病菌,可引起呼吸机相关性肺炎、尿路感染等疾病,其具有天然和获得性耐药能力,对抗生素耐药率较高。近年来,世界各地陆续出现了耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant AB,CRAB)。中国CHINET细菌耐药性监测资料显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由2009年的54.8%升高到2014年的62.4%,对美罗培南的耐药率从2009年的57.2%升高到2014年的66.7%[1,2]。在全球范围内,CRAB感染率也在逐年升高,因此对其耐药机制的探索已成为临床微生物感染的热点问题。
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垂直骨面型对正畸诊断治疗的影响
颌面部垂直向的发育有3型:分别为高角型、均角型和低角型。高角型患者面下1/3长,颌骨骨密度低,咀嚼肌力弱,颏部多后缩,常伴前牙开牙合;低角型患者面下1/3短,颌骨骨密度高,咀嚼肌力强,颏部较明显,常伴深覆牙合。一般认为后面高与下颌升支高度和颞下颌关节的位置有关;前面高与髁突的生长方向、上颌骨骨缝的生长和牙槽骨发育程度有关。后面高不足,前面过高造成高角;前面高不足,后面高过度造成低角。高角病例以垂直生长型、下颌平面顺时针旋转和旋转中心靠近髁突为特征;低角则为水平生长型,下颌平面逆时针旋转、旋转中心位于平面后部。不同垂直骨面型个体的生长发育特点、颅面结构特征及相关肌肉功能活动等都存在差异,从而影响矫治目标的制订及治疗方案的设计。本文就垂直骨面型在正畸诊断和治疗中与牙齿、平面、牙槽骨、软组织侧貌等的关系作一综述。
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晚期食管癌的分子靶向治疗研究进展
食管癌位居全球肿瘤发病率的第8位,病死率在全部肿瘤中排第6位。多年来食管癌的治疗获得了可喜的巨大进展,但5年的总体生存率仍旧不超过20%。近年来,分子靶向治疗成为肿瘤治疗的一个重要发展方向,也为食管癌的治疗提供了重要的新选择。很多靶向药物正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验。所含的药物有针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体、针对表皮生长因子受体(EGFR)信号转导/酪氨酸激酶抑制剂和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)受体的单克隆抗体等。本文就针对食管癌的分子靶向治疗作一总结。
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共轭亚油酸对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化炎症反应的影响
目的:研究共轭亚油酸降低血脂及抑制动脉粥样硬化炎症反应的作用。方法将45只ApoE-/-小鼠按空腹体质量随机分为3组:①共轭亚油酸组,给予含2%共轭亚油酸的高脂饲料;②高脂模型组,给予单纯高脂饲料;③普通对照组,给予普通饲料。干预12周后,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-10水平。结果①共轭亚油酸组血清TC、TG水平与高脂模型组相比显著降低高(P<0.05),HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);②共轭亚油酸组血清TNF-α、IL-1β水平与高脂模型组相比显著降低(P<0.05),而IL-10则显著升高(P<0.05)。结论共轭亚油酸具有降低血脂和抗动脉粥样硬化炎症反应的作用。
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PPARγ激动剂对RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出的影响
目的:观察PPARγ激动剂吡格列酮对RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出调节蛋白三磷酸腺苷结合核转运蛋白G1(ABCG1)、肝X受体α(LXRα)表达的影响。方法①体外培养RAW 264.7巨噬细胞,用50 mg/L的氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)孵育48 h诱导成泡沫细胞,油红O染色并在光镜下鉴定泡沫细胞形态及变化。②以不同浓度吡格列酮(0、5、10、20、30μmol/L)作用泡沫细胞24 h后,酶法检测泡沫细胞内胆固醇酯的含量。用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法测定ABCG1、LXRα的mRNA及蛋白的表达。结果 PPARγ激动剂吡格列酮可显著减少泡沫细胞内胆固醇酯含量,并呈浓度依赖性增加RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞ABCG1、LXRα的mRNA和蛋白的表达。结论 PPARγ激动剂吡格列酮减少泡沫细胞内胆固醇酯的含量可能是通过上ABCG1、LXRα的mRNA及蛋白表达来实现的。
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莪术油与SKOV-3和SKOV-3/DDP增殖的量效时效关系
卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,其致死率居妇科恶性肿瘤之首[1],已成为严重威胁女性生命健康的疾病。卵巢癌治疗以手术为主,辅以放、化疗。又因卵巢癌早期诊断困难,疾病进展迅速,确诊时多属晚期,故其治多依赖化疗。然而化疗药物毒副作用大,化疗耐药常致卵巢癌高复发率、高病死率。研究显示即使初次治疗有效率可达70%,很多患者仍因耐药导致复发、死亡[2]。美国国立癌症研究所监测流行病学及结果数据库资料显示,近30年卵巢癌5年生存率不足40%[3]。统计显示,美国卵巢癌年新发约2.2万例,死亡约1.4万例[4];我国卵巢癌年新发约5.5万例,死亡约2.3万例[5]。近年来中药成分抑制肿瘤细胞增殖的研究广受关注。中药成分多元、药理作用广泛,可以在多层次、多靶点发挥抑制增殖的作用,且毒副作用小,同时还具有协同治疗肿瘤的作用。研究证实莪术油能抑制人卵巢癌敏感细胞株(SKOV)-3增殖,发挥抗肿瘤作用[6]。本实验以SKOV-3和SKOV-3/DDP为研究对象,采用四甲基偶唑蓝比色法(MTT),研究莪术油能否抑制SKOV-3/人卵巢癌耐药细胞株(DDP)增殖及药物浓度和作用时间与SKOV-3和SKOV-3/DDP增殖的关系。
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塞来昔布粒径对其胶囊剂体外溶出度的影响
塞来昔布胶囊(商品名西乐葆),是一种特异性的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,其苯磺酰结构对COX-2受体有高选择性,主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗[1],较少引起胃溃疡,且不延长出血时间,耐受性良好[2]。塞来昔布原料药为无臭的白色或类白色松软状结晶性粉末,流动性差,在甲醇、乙醇、乙酸乙酯、二甲亚砜及丙酮等有机溶剂中易溶,在水中几乎不溶,属于BCS-II类药物[3]。
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中空纤维液相微萃取结合高效液相-柱后衍生化法青蒿素含量测定方法的建立
青蒿素(artemisinin,ART)是一种从菊科植物黄花蒿叶里提取出来的具有内过氧桥的倍半萜内酯类化合物,因其抗疟作用效率高、速度快、毒性低,并且与大部分其他类别的抗疟药无交叉抗性等优点,成为目前全球抗疟的主要药物[1]。但因其结构中不含有共轭基团,故不能够直接用紫外色谱进行含量测定。青蒿素类药物色谱柱后在线衍生化系统柱后衍生化反应后青蒿素分子内的过氧桥结构被破坏,重排形成共轭结构,在289 nm处有大吸收,再采用紫外检测器建立了该类药物的含量测定方法[2,3]。
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流动人口对我国经济社会发展的影响及基本公共卫生服务现状“续一”
4我国流动人口的生存现状
4.1流动人口普遍受到社会歧视
流动人口被歧视的现象极为普遍,社会对流动人口的歧视以制度性歧视为主,户籍歧视和身份歧视是主要的歧视表现。媒体的负面宣传与制度性歧视以及流动人口自身的越轨行为而导致的晕轮效应,也固化了流动人口在人群中的负面印象[8]。抽样调查显示,对91位外来务工人员被问到“你认为自己是否受到歧视”时,选择“严重歧视”者占32.7%,“有歧视但不严重”者占43.5%[9]。另一份抽样调查表明,在发生“让流动人口感到不满的事件”中,因地区和工作歧视而引起的率为22.1%[10]。 -
我国药学服务研究的内容与发展趋势
作为我国药学发展过程中的重要工作,药学服务的内容与发展趋势始终受到业内的高度关注。该项课题的研究,将会更好地提升对药学服务内容的掌控力度,从而通过合理化的措施与方法,保障其取得良好实践效果。
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山西省某三甲医院静脉用药集中配置中心用药分析
静脉用药集中调配工作的开展不但避免了开放环境对药品的污染,提升了输液的质量。同时,也减少和避免了配药时药液对医务工作人员造成的职业危害,并且在很大程度上减轻了护理人员的工作压力,使护理人员有更多的时间和精力从事临床的护理工作。本院静脉用药集中调配中心(后简称静配中心)于2014年3月8日试运行至2014年11月11日。2014年11月12日正式运行。我院病房科室陆续进行,到目前为止,已有23个科室参加。有高血压科、心内科、国际医疗部、疼痛科、康复科、神经内科、血液科、老年病科、精神科、肿瘤科、消化科、风湿科等。现在日配制工作量1600余袋左右。我院静配中心在一步步发展、进步的同时,也出现了很多问题,现对这些问题进行以下总结分析,以便将来更好的工作。
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建立科学合理的基层县(市、区)卫生监督考核评价体系
卫生监督是一项综合性、技术性和科学性很强的行政执法工作,集卫生技术、法规标准、行政管理三位一体[1],而基层卫生监督机构由于起步晚,人员素质相对较低,导致基层卫生监督工作发展缓慢,各县(市、区)水平也参差不齐。如何开发和激励各县(市、区)卫生监督机构的工作热情,整体提高执法水平,已越来越受到各级卫生监督机构的关注和重视。太原市卫生局卫生监督所初步探索出以档案资料核查、单位现场检查、信息报告、案卷评查及卫生稽查、应急管理及现场快检工作、资料数据报送管理为主要考核指标的量化考核评价体系和评优标准。
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应用门诊分诊管理能力提高患者满意度的实践
作为一名门诊分诊的护士,每天都会遇到形形色色及各种各样的就诊患者及患者家属,而患者门诊诊疗等候时间长是我国众多护理管理者和护理教育者关注的焦点[1]。而在目前众多的门诊分诊护士的护理管理中,我们主要管理就是以现场工作的场所作为门诊分诊高质量高品质管理的核心[2]。而在门诊分诊中为了更好地、更合理地做好分诊人员的充分利用,发挥不同层级护士的作用,以提高门诊护士的分诊质量和缩短患者门诊诊疗等候时间,提高患者及家属的满意度。为此,我们专门开展了护理管理活动,以期达到保证护理服务质量,使医院门诊管理工作持续进步,缩短就诊时间,提高分诊护士的凝聚力及提高分诊护士解决患者看病问题的能力。我院门诊部开展了护理管理活动,取得了较好的效果。报告如下。
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山西省2008-2014年乡镇卫生院动态效率分析
资金投入不足和资源利用效率低下的问题在我国基层医疗机构中并存。新一轮医疗卫生体制改革的重要任务之一就是在基层医疗机构推进国家基本药物制度。国家基本药物制度旨在通过取消药品加成,改变乡镇卫生院收入渠道,改变以药养医的现状,控制医药费用。为进一步研究基本药物制度对基层卫生机构运行的影响,课题组采用 DEA-Malmquist指数模型对全省及省内各地市乡镇卫生院动态效率进行分析。
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加强主动检测提高人类免疫缺陷病毒感染者与获得性免疫缺陷综合征患者发现及时率
近年来,每年新报告的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例中有很大一部分在刚被确证为人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性时,已转化为AIDS,为AIDS的防控带来了极大困难。尽早检测发现HIV感染者与AIDS患者(HIV/AIDS),及时为其提供抗病毒治疗,可成为控制AIDS的关键性环节之一[1]。笔者对山西省某市2013年1月1日至2014年9月30日新报告的病例及时率进行了分析,旨在探讨影响AIDS病例发现及时率的相关因素,结果如下。
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加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果观察
目前剖宫产率呈上升局势,严重威胁母婴健康,降低剖宫产率已成为产科的一大课题[1]。我市通过实施孕产妇保健这一国家基本公共卫生项目,加强产前检查和综合健康教育,利用孕妇学校和一对一健康宣教等多种方式,开展营养、心理、孕妇操等指导,使产妇认识自然分娩的好处,积极纠正营养过剩导致的肥胖和巨大儿及胎位不正等,有效降低了剖宫产率。现将我市加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果报告如下。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |