中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量特利加压素配合内镜治疗对肝癌并上消化道出血疗效分析
特利加压素是血管加压素类似物,应用于肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者,可以减小门静脉压力,有效降低肝静脉压力梯度(HVPG),且作用持久,对全身血流动力学影响较小[1]. 但其推荐剂量报道不一[1,2],本研究旨在探索结合内镜治疗肝癌并肝硬化、 上消化道出血时,特利加压素的适宜剂量.
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软组织切割针经皮胸膜穿刺活检49例临床体会
胸腔积液的病因诊断及鉴别是临床上常见的复杂问题,伴胸膜增厚的主要见于渗出性积液, 而渗出液常见于结核性、恶性、慢性炎性及风湿性等疾病.大多数患者通过一般化验检查即可确诊,但有少部分患者往往需通过1次甚至多次胸膜活检方能诊断清楚.在目前临床开展的多种胸膜组织活检术,包括经皮胸膜穿刺、内科胸腔镜及外科开胸手术三种.经皮胸膜穿刺活检操作简单,易被患者所接受.近年来,由于软组织切割针的诸多优势,已逐渐替代传统的钝头钩针在经皮胸膜穿刺活检术中的应用[1]. 回顾分析我科采用软组织切割针对不明原因的胸腔积液伴胸膜增厚49例患者行经皮胸膜穿刺活检术,总结临床应用中的经验及体会. 现报告如下.
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不同剂量利拉鲁肽对新诊断腹型肥胖2型糖尿病患者运动耐量的研究
近年来,胰升血糖素1(GLP-1)类似物利拉鲁肽的问世,为临床治疗初诊腹型肥胖2型糖尿病带来了新方向.据研究显示,该药物不仅能够有效控制患者血糖,同时对于减少患者体质量、改善其运动耐量具有积极的作用. 但不同剂量的利拉鲁肽其疗效也不尽相同. 因此,为探究不同剂量利拉鲁肽对初诊腹型肥胖2型糖尿病患者的治疗效果,以及患者运动耐量的影响,选取本院于2016年2月至2017年9月收治的50例患者进行了对照研究,报告如下.
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胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1诱导大鼠肾肺炎症改变的研究
目的 明确胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBPrP1)是否可诱导SD大鼠肾、肺组织发生炎症改变及其可能的意义.方法 选用健康雄性SD大鼠50只按随机数字表法随机分为3组,A组:经尾静脉注射0.9％氯化钠注射液组;B组:经尾静脉注射腺病毒携带增强型绿色荧光蛋白(Ad-EGFP)组;C组:经尾静脉注射腺病毒携带IGFBPrP1(Ad-IGFBPrP1)组.各组于注射后1、2、4、6周分别对肾、肺组织行苏木精-伊红(HE)染色观察其病理变化,并采用蛋白质印迹试验检测IGFBPrP1、TNF-α、IL-6、NF-κB、TGF-β及α-SMA蛋白的表达变化.结果 ①HE染色结果显示,与A组、B组大鼠正常肾组织及肺组织相比,C组肾组织及肺组织在转染早期即出现炎性改变,并随着转染时间的延长病变逐渐加重,晚期有纤维化样改变;②Western blot检测结果显示:各指标在A组和B组大鼠肾组织及肺组织中均为痕量表达,在C组中,IGFBPrP1自转染后1周开始表达增加,2周达高峰,之后表达逐渐减弱;TNF-α于2周开始增加,4周达高峰,6周下降;IL-6、NF-κB、TGF-β及α-SMA的表达均于2周开始增加且呈时间依懒性持续升高,各指标与A组、B组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论IGFBPrP1能够诱导SD大鼠肾、肺组织发生不同程度的炎症改变,该炎症的持续加重可诱导相应组织发生纤维化.
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心血管标志物及血清炎性因子与类风湿关节炎中高血压发病相关性研究
目的 探讨心血管标志物、血清炎性因子在类风湿关节炎(RA)伴发高血压发病的相关性和可能原因.方法 检测红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-22、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血清同型半胱氨酸、疾病活动性评分系统(DAS28)、瘦素水平和胰岛素抵抗力[内环境稳态评价指数(HOMA)],比较上述指标在试验组(RA伴发高血压组)和对照组(RA不伴发高血压组)中差异.结果 试验组患者平均病程长及发病年龄均高于对照组(P<0.05).血清同型半胱氨酸水平在试验组[12.1(6.5,14.5)μmol/L]较对照组[8.1(6.8,10.9)μmol/L]显著增高,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).通过比较性别、年龄、吸烟情况、体质量指数(BMI)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)及非甾体类抗炎药物(NSAIDs)使用情况后,结果提示血清MMP-3水平[OR 95％CI:1.8(0.9,4.3),P=0.042],血清同型半胱氨酸水平[OR 95％CI:2.8(1.6,5.6),P=0.001)]及瘦素水平[OR 95％CI:2.2(1.1,3.9),P=0.039]在RA伴发高血压组中明显增高.ESR、hs-CRP、IL-17、IL-22、TNF-α、HOMA及DAS28评分在2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA伴发高血压的发生与全身炎性因素和胰岛素抵抗无直接相关性,与血清中MMP-3、同型半胱氨酸和瘦素水平增高有关,与肥胖和血管内平衡功能紊乱相关.
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卵巢浆液性癌中YES相关蛋白和β-链蛋白的表达及其与预后的关系
目的 检测Wnt和Hippo信号通路β-链蛋白(β-catenin)、YES相关蛋白(YAP)在卵巢浆液性腺癌的表达情况,探讨两者的关系及与肿瘤临床分期、病理分级、患者的预后的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测74例卵巢浆液性腺癌组织、50例正常卵巢组织中YAP和β-catenin蛋白表达水平,并运用χ2检验分析其与肿瘤临床分期、病理分级关系.两者的相关性采用Spearman法分析.结合患者的随访资料,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法分析β-catenin和YAP蛋白表达与患者预后的关系.结果 ①YAP、β-catenin蛋白在卵巢正常组织和肿瘤组织的表达,差异具有统计学意义(P<0.05).②YAP与肿瘤的组织学分级、临床分期有关,高级别组阳性率明显高于低级别组(P=0.01),Ⅲ+Ⅳ期组阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期组(P=0.002).β-catenin与肿瘤的临床分期相关,而与组织学分级无关,Ⅲ+Ⅳ期组阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期组(P=0.004);③β-catenin与YAP在卵巢浆液性腺癌中的表达呈正关(r=0.769,P=0.000).④YAP和β-catenin均阳性的患者生存率与其他组(包含YAP单阳性、β-catenin单阳性及均阴性)相比显著缩短.结论 YAP和β-catenin可能参与了卵巢浆液性腺癌的发生、发展,两者双表达提示预后不良,且二者相互协同.
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高相对分子质量脂联素对骨关节炎软骨细胞凋亡的影响
目的 研究高相对分子质量脂联素对骨关节炎软骨细胞凋亡的影响.方法 体外培养骨关节炎软骨细胞,TNF-α及IL-1β联合诱导凋亡,分别加入0.2μg/ml、1μg/ml及5μg/ml浓度的高相对分子质量脂联素干预,Annexin V-FITC/PI双染法观察高分子量脂联素对软骨细胞凋亡的影响.结果 TNF-α与IL-1β联合诱导软骨细胞12 h后,细胞凋亡百分比达10.9％,活细胞百分比为84.4％;加入高相对分子质量脂联素干预,0.2μg/ml组的凋亡细胞百分比无明显变化;1μg/ml组凋亡细胞百分比下降为3.9％,活细胞百分比上升为88.5％;5μg/ml组凋亡细胞百分比上升为7.3％,活细胞百分比下降为83.2％.结论 高相对分子质量脂联素在OA中起到双向调节作用,抗凋亡抑或促凋亡作用与剂量相关.
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聚合物水凝胶义齿稳固剂的性能评价
目前,全口义齿修复仍作为无牙颌患者的常规修复手段[1].但对于牙槽嵴严重吸收达三级甚至四级的的无牙颌患者,利用常规全口义齿修复,获得良好的固位及稳定具有极大的挑战性. 义齿稳固剂(DA)可间接增加义齿固位,提高全口义齿修复效果[2,3]. 进口DA费用高,而国内产品具有黏附作用时间不足,清洁困难等缺点. 近年来,很多研究新型DA被开发研究,以使其更好地适用临床[4].
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芪葛地黄颗粒的提取工艺优选
芪葛地黄颗粒(黄芪40 g,葛根30 g等组成)补气健脾、生津止渴、滋阴润肺、填精益髓,多年临床使用表明其治疗糖尿病疗效显著,本课题组拟以芪葛地黄颗粒与干细胞联合治疗糖尿病,以期寻找一种既不良反应小,又能延缓或阻止患者并发症的治疗方案. 本实验以出膏率、黄芪甲苷转移率和葛根素转移率为综合评价指标, 通过正交试验考察加水量、煎煮时间以及煎煮次数对水提工艺的影响,旨在为优选芪葛地黄颗粒的制备工艺提供实验依据,为课题下一步的顺利进行奠定基础.
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复发性口腔溃疡患者的氧化应激与细胞免疫状态研究
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见的口腔黏膜疾病,其发病率高达20％. 本病为口腔黏膜孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,呈周期性发作,且具有自限性.RAU的致病因素可能直接或间接地扰乱人体内氧化和抗氧化系统之间的平衡,一旦这种平衡被破坏[1],就会加速自由基的形成,并可能发生毒性反应. 我们前期研究结果显示,RAU患者外周血相关细胞因子表达水平显著变化[2].近年来有众多有关RAU患者的相关细胞因子变化及氧化应激的研究,这有助于确定血清氧化/抗氧化状态与炎症之间的关系,但国内尚没有对细胞因子及氧化应激的相关指标进行评估. 因此,本研究的目的是评估RAU患者的炎症过程和自由基代谢.
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程序性死亡受体和程序性死亡配体在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义
近年来研究发现,口腔鳞状细胞癌(OSCC)存在免疫抑制,即肿瘤微环境中免疫细胞功能障碍及多种细胞因子的异常分泌[1].程序性死亡受体1(programmed death-1, PD1)和程序性死亡配体1(PD1 ligand, PD-L1)是新近发现的负性免疫调节因子,在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用,是肿瘤领域研究的热点[2].研究证实,PD-L1在黑色素瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌等多种肿瘤组织中表达明显升高[3].目前关于PD-1、PD-L1在OSCC组织中的表达情况的报道较少, 故本研究检测OSCC组织中PD-1、PDL-1的表达,分析与患者临床病理特征的关系,讨论其中OSCC癌发生、发展中的作用.
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Ask1基因过表达对卵巢癌细胞凋亡及其对紫杉醇顺铂化疗敏感性研究
细胞凋亡受阻在肿瘤的发生、发展中起着重要作用. 细胞凋亡信号调节激酶 1(ASK1)是高度保守的 MAP3Ks 家族成员之一,ASK1被激活后能够将MKK3/MKK6-p38和MKK4/MKK7-JNK两大激酶通路激活,终诱导细胞发生凋亡[1].研究发现很多调控因子与Ask1直接结合调控其活性,Ask1去磷酸化则活化,从而导致细胞凋亡发生[2,3]. 有文献报道肿瘤细胞在接受某些外来刺激后(比如细胞毒性化疗药物顺铂), AKT2可以通过磷酸化细胞凋亡激活激酶(ASK1)来促进细胞凋亡[4,5]. 也就是凋亡通路ASK1被激活后能抑制癌细胞活性和诱导癌细胞凋亡,在增强癌细胞对顺铂(DDP)和紫杉醇(TXL)的敏感性中发挥重要作用. ASK1过表达后,是否能促进癌细胞凋亡,以及是否能提高肿瘤西部对化疗的敏感性依然有待研究. 本研究利用脂质体瞬时转染Ask1基因过表达研究Ask1基因在卵巢上皮性癌中的作用,以及Ask1基因过表达对细胞凋亡和增殖的影响,并通过细胞实验和动物实验研究过表达Ask1基因对紫杉醇和顺铂化疗敏感性的影响.
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组织工程用纳米微球的研制
当下全新的组织工程技术医疗策略已诞生,其大体的思路是对支架进行构建,供以生长因子,加快种子细胞的发育以及繁殖,同时增强其恢复以及重建组织功能[1].在漫长的研究进程中, 软骨组织工程针对于生长因子的应用以及筛选、支架材料的制作以及选择、种子细胞的分离与培养等方面取得了一些进展[2]. 可是仍不存在某种支架可以满足细胞的黏附、持续分化以及充足机械性能等的全部需求,同时满足支架于体内降解等的需求.本课题组用医用聚氨酯(PU)制备载碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)纳米缓释微球,观察纳米缓释微球的普遍性能,同时利用四甲基偶氮唑盐(ＭTT)法对其在软骨细胞增殖内的效用进行检测.
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持续质控管理措施对经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者预后状况分析
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)作为一种经患者外周静脉穿刺置管方式,它可以通过导管直达患者近心脏的大动脉,从而可以避免肿瘤患者在化疗过程中化疗药物与手臂静脉直接接触,有效地将药物送达病灶,并且药物在进入患者血管后,因大动脉血流速度较快,可有效地稀释药物,降低对血管的刺激,既达到了对患者的治疗,又可减少患者并发症的发生[1].但因PICC 对操作人员要求较高,操作难度大,因此PICC 成功率较低.我院探究持续质控护理管理措施对实体肿瘤中心静脉置管(PICC)化疗患者的临床治疗效果,现回顾分析我院2012 年12 月至2016 年12 月期间收治的实体肿瘤PICC 置管化疗患者临床治疗情况,报告如下.
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糖尿病足的伤口护理及不同分期的敷料选择
糖尿病足是糖尿病慢性并发症,是患者致残、致死的主要原因之一,其后果严重影响患者的生活质量,给患者造成巨大的经济和社会负担.因此,一旦发生足部感染,应及时正确的治疗,根据不同分型、分期尽早地采取伤口护理措施,促进伤口愈合,同时选择适宜的敷料,不但减轻患者经济负担,还可以防止足部溃疡的发展和避免截肢,提高患者的生存和生活质量.
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预见性护理对减少心内科住院患者坠床和跌倒的效果观察
坠床和跌倒是常发于住院患者的意外情况,随着近年来我国心血管疾病发病率逐渐上升,住院人数不断增多,且心内科患者或多或少存在视力、身体机能降低等不便,是坠床和跌倒事件的高发人群,同时药物和年龄也影响坠床跌倒的发生率.坠床跌倒的发生既给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担,还可能引起护患纠纷,浪费医疗资源.预见性护理是指护士为防范护理风险而根据患者实际情况进行综合判断, 给予前瞻性护理措施 [1]. 本研究以我院2016年7月至2017年7月收治的心内科住院患者为研究对象,探讨预见性护理对减少心内科住院患者坠床和跌倒的效果,旨在为其临床护理方案的制定提供客观依据. 现报告如下.
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复发性胆总管结石患者行内镜下逆行胰胆管造影术检查的护理干预及并发症分析
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)作为一种造影术,它通过特制的器械进入患者十二指肠,完成对患者胆总管以及胰管的造影,可有效判断患者病情.但因其有创操作的特性,并发症的发生是患者术后恢复的主要障碍,为此,探究复发性胆总管结石患者在采取ERCP检查后采取不同护理干预措施的临床效果以及患者并发症的发生情况,选择我院2014年7月至2016年7月期间行ERCP检查的复发性胆总管结石患者86例作为本次研究对象,现报告如下.
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临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用
糖尿病是因胰岛素分泌异常所导致的代谢性疾病,其主要特征为高血糖,该疾病可能会诱发多种并发症,如心脏慢性损害、肾脏慢性损害等,这不仅给患者生理带来负性影响,而且还会影响患者的心理状态, 所以除有效治疗措施之外,还需要做好护理工作,以有效控制血糖水平[1].本文分析在健康教育中应用临床护理路径的效果,报告如下.
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糖尿病足危急值报告分析与护理
糖尿病足是由于糖尿病合并足部末梢的大血管及神经病变而导致的足部感染及足部伤口形成和足部深部组织的破坏[1]. 糖尿病足是常见的慢性病之一[2]. 据报道,每年糖尿病患者及并发症患者呈逐年上升趋势,我国将成为糖尿病患者多的国家,糖尿病及其并发症需要患者及其家属的共同努力,尤其是患者的自我管理. 自我管理是一个漫长复杂的过程, 它在糖尿病足的疾病发展过程中发挥着巨大的作用,而患者对于疾病的长期付出则会造成很大的生理及心理负担. 糖尿病足患者心理痛苦是一个由国外引进的理念. 心理痛苦反映了一个人在慢性病及其并发症进行自我管理而经历的精神上的压力,它是对负性压力源的情感反应. 现阶段关于糖尿病心理痛苦与血糖控制相关性的研究也在研究设计、研究工具等方面存在一定的局限性.因此,本研究旨在调查糖尿病足患者心理痛苦现状及其与血糖控制之间的关系,为促进糖尿病足患者的身心健康以及疾病控制提供指导.
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中西医结合多模式护理干预在预防产后下肢深静脉血栓形成的作用及效果
积极预防产妇产后下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义[1]. 目前临床针对产后下肢深静脉血栓尚缺乏有效的预防与治疗手段,而通过护理干预手段降低产后下肢深静脉血栓形成率是唯一有效、可行的技术手段,本组研究通过对取2015年1月至2016年12月于我院产科行剖宫产分娩的80例产妇进行对照研究,探讨中西医结合多模式护理干预在预防产后下肢深静脉血栓形成中的作用与效果,现将研究结果报告如下.
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预防性护理干预对紫杉烷类化疗性静脉炎的效果观察
化疗是目前临床用于治疗各类恶性肿瘤疾病的主要方式之一,其通过静脉途径给药并作用于全身,从而达到杀灭肿瘤细胞及治疗疾病的目的[1].但有研究显示[2],由于化疗药物大多具有较强刺激性,经静脉途径给药后将对血管造成刺激从而具有较高的静脉炎发生风险,一旦发生静脉炎则将不利于患者后续治疗甚至影响其原发疾病临床疗效. 因此,如何采取有效措施降低化疗相关静脉炎发生率已成为临床护理人员共同关注的热点.预防性护理干预是近年来于临床推广的新型护理理念,指通过采取科学性、个性化的护理措施,从而针对性地降低某项护理不良事件发生率,终目的在于提高临床护理服务质量并保障患者疗效及预后[1]. 本文将选取我院于2016年1至12月期间收治的96例接受紫杉烷类化疗患者作为本次研究对象,探讨预防性护理干预应用于接受紫杉烷类化疗患者对静脉炎的预防效果, 为提高其疗效、预后提供可靠依据,现总结如下.
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腹腔镜胆囊手术患者自我感受调查问卷的编制以及信效度检验
测评患者对腹腔镜胆囊手术的自我感受非常重要,通过测评患者从进入手术室、实施手术、手术完成至推出手术室到病房整个过程中的自我感受,了解患者实施腹腔镜胆囊手术后的真实感受,从而更好的制定术前、术后护理方案,同时提高患者对手术的自身体验. 本研究编制腹腔镜胆囊患者手术自我感受的问卷调查并对其信度、效度进行检测,现报告如下.
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结直肠癌患者合并糖尿病的人口学特征分析
近年来,国内外很多文献均表明结直肠癌患者的患病情况与糖尿病关系密切[1,2].大量的流行病学调查发现结直肠癌与糖尿病的危险因素存在很多相同之处[3]. 本研究通过对结直肠癌合并糖尿病患者的人口学特征、临床血液生化检测指标及并发症进行分析, 从而为临床提供预防及治疗新思路,并且提高结直肠癌合并糖尿病患者的认识水平,对高危人群重点防控的目的.
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2015—2017年临猗县碘缺乏病监测结果分析
临猗县是山西省碘缺乏病流行地区之一. 为及时掌握全县居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情消长趋势,进一步做好"十三五"期间碘缺乏病防控工作,现将临猗县2015—2017年碘缺乏病监测结果分析报告如下.
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新生儿重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析
新生儿重症监护病房(NICU)的患儿病症严重,抵抗力低下,且住院时间较长,使用抗菌药物种类局限,易出现感染及耐药. 本文通过NICU患儿标本分离出的219株病原菌分布的情况及药敏试验结果分析, 探讨NICU病房中病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况.
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临床医务人员特殊医学用途配方食品知信行现状的调查研究
特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose,简称FSMP),是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品[1]. 特殊医学用途配方食品在促进患者康复中起着重要的作用.在国外此类食品已应用于儿童克罗恩病、妊娠期糖尿病、苯丙酮尿症、慢性稳定型心绞痛、食管癌以及胃肠道疾病等的治疗中 [2-5]. 在我国有相关报道FSMP应用于围手术期患者、加速康复外科、肿瘤患者、炎症性肠病等领域[6]. 本研究对符合标准的560名医务人员进行FSMP知信行调查.
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超声评价亚临床动脉粥样硬化与非酒精性脂肪性肝病相关性的初步研究
探寻发现动脉粥样硬化的前期病变, 即亚临床动脉粥样硬化(SA)的无创诊断方法,已经成为当前心血管研究领域的热点[1]. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,NAFLD患者发生临床或亚临床型动脉粥样硬化概率显著增高,可能已经成为SA的病因及心血管疾病的独立危险因素.本研究主要在NAFLD患者中,结合颈部血管超声评价NAFLD与SA疾病风险及严重程度的相关性,为早期确诊SA及风险评估提供依据.
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磁共振成像增强扫描对肛瘘的诊断价值
对肛瘘病变的及时检出、瘘管走行复杂程度以及病变与邻近组织关系的明确,对手术方法的选择、患者的预后均有重要意义.本研究通过增强扫描与平扫各磁共振检查序列对肛瘘病变显示的比较,评价其在临床诊疗中的应用价值.
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动态增强磁共振成像与乳腺钼靶诊断乳腺癌的价值比较
手术切除是治疗乳腺癌患者的首选方法,尤其是对早期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的治疗.早期乳腺癌患者的临床表现为:乳头局部皮肤瘙痒以及溃烂、乳头溢液、乳房肿块等[1]. 本文将综合分析动态增强磁共振成像(MRI)与乳腺钼靶诊断乳腺癌的临床诊断价值, 为诊断乳腺癌患者提供科学的数据参考. 现报告如下.
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全数字化乳腺钼靶在隐性乳腺癌的临床应用
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,近些年由于环境因素及生活节奏的加快,发病率呈上升趋势. 乳腺癌早期临床症状隐匿,不易发现. 影像学检查方法全数字化乳腺钼靶是临床触诊阴性乳腺癌患者首选的检查方法,能早期发现并诊断病变,避免漏诊及误诊[1].本文回顾性分析总结了我院经病理证实的临床触诊阴性乳腺癌的钼靶X线表现,旨在提高对隐性乳腺癌X线征象的认识. 现报告如下.
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高频超声对乳腺增生中医辨证分型的临床研究
乳腺增生在中医上为"乳癖"的范畴,占育龄期女性乳腺疾病的首位,其主要表现为疼痛和乳腺肿块,在不同程度上影响了女性朋友的生活质量.因彩超检查简便、可重复,常为临床医生首选.为探讨乳腺增生症中医辨证分型与超声图像之间的相关性,现将我院2017年1月至2018年2月以来乳腺增生超声检查及中医辨证分型的情况报告如下.
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血清胱抑素C超敏C反应蛋白红细胞分布宽度与高血压左心室肥厚相关性研究
高血压是心血管系统常见疾病,长期血压水平升高会增加靶器官受损, 如左心室肥厚 (left ventricular hypertrophy, LVH)、肾功能异常等,其中LVH常见,LVH的存在增加了心血管疾病的病死率[1,2].在高血压患者心室肥厚及重构的发展过程中,会严重影响到心肌的舒张和收缩功能,从而导致心肌收缩出现不同步的现象,终引起心力衰竭,严重者甚至会出现心源性猝死[3,4]. 因此,通过早期评估高血压患者左心室肥厚,对临床诊治具有重要价值.研究表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C (cystatin C,CysC)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)会增加高血压患者左心室肥厚的风险. 本文通过查阅文献,将超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CysC、RDW与高血压左心室肥厚相关性研究做如下综述.
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生物标记物在胃癌筛查中的研究进展及临床应用价值
胃癌发病分别居全球恶性肿瘤诊断病例的第四位和病死率的第二位. 中国是胃癌高发的国家之一,其病死率为消化道恶性肿瘤之首. 胃癌的预后与是否能早期诊断密切相关,因为早期胃癌5年生存率超过90％,而进展期胃癌的5年生存率低于50％[1]. 由于早期胃癌缺乏特异性症状与体征使大多数患者难以早期诊断,目前积极探索经济、有效、安全的早期胃癌筛查方法, 临床广泛使用的肿瘤标志物检测,可协助胃癌的诊断,以达到对胃癌的早期发现,降低病死率,改善患者预后,就目前国内外对胃癌筛查血清学标志物的研究现状及临床应用价值作一综述.
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博唐平便携式糖化血红蛋白检测仪检测指尖血的临床分析
据世界卫生组织报道,全球糖尿病患者人数已超过4亿人,中国的糖尿病患者已超过1亿且糖尿病发病率呈"爆炸式"增长.糖化血红蛋白测定在糖尿病监测中有很大的意义,通常能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平[1-2],它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平[3-4].
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急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和组织基质金属蛋白酶抑制剂水平检测及临床意义
急性脑梗死(ACI)是临床常见的中老年疾病,是中老年人群死亡和致残的重要原因. 随着人口老龄化的到来,ACI的发病人数也日趋增加. ACI发病率和致残率高,预后差,给家庭和社会造成了极大的经济负担.同型半胱氨酸是体内蛋氨酸经脱甲基等系列生化代谢反应所形成的代谢中间产物,血清同型半胱氨酸水平增高与动脉粥样硬化的发生密切相关[1],而动脉粥样硬化是脑梗死的常见诱因. 多项研究表明,高同型半胱氨酸血症是初发ACI的独立危险因素[1, 2]. 组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)是机体内的生物活性因子,可拮抗体内基质金属蛋白酶的水解活性,减轻因脑缺血-再灌注所致的神经细胞损伤,促进神经系统功能恢复[3,4]. 本研究收集我院收治的 ACI 患者 52 例, 检测 ACI 患者血清中TIMP-1和同型半胱氨酸水平, 分析两者血清水平与ACI的关系,为临床治疗及预后提供一定的依据.
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CD64联合降钙素原检测对卒中相关性肺炎的早期诊断价值
卒中急性期常并发感染,严重影响患者的预后、住院时间和医疗费用,其中卒中相关性肺炎(SAP)为常见的感染并发症.SAP是指无肺部感染的脑卒中患者由于机体功能的障碍而发生肺实质感染性疾病, 常出现在卒中发病后7d内.病原菌大体以G-杆菌为主的混合感染多见.传统的炎性指标如白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等在卒中早期的免疫激活炎性反应及后续合并感染中均升高,对合并SAP无鉴别诊断价值.CD64和降钙素原(PCT)为近年来发现的两种与细菌感染密切相关的新的炎性指标,具有较高的敏感度和特异度[1],本研究拟探讨在急性卒中患者中动态监测二者水平对SAP的早期诊断价值.
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胰腺癌患者表皮生长因子受体的表达及初步生物信息学分析
胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤病死率的第7位,其发病率和病死率在呈快速上升趋势,起病隐匿,恶性程度高,并通过血液和淋巴途径向远处器官转移,诊断时多为中晚期,而且手术和化疗效果不佳,因此深入阐明胰腺癌发生和转移的分子机制,以及分子生物学检测指标, 对正确指导诊断并采取适当治疗措施具有指导意义.本研究采用免疫组织化学和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR) 方法在基因和蛋白层面了解表皮生长因子受体2 (HER2)的表达水平,并通过GEO基因库等汇集了全世界范围内肿瘤相关的高通量测序、芯片检测的数据库,有助于进一步了解HER2在胰腺癌中的表达.
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门冬胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖糖化血红蛋白的影响
我国妊娠糖尿病的发病率在近年中呈现出逐年升高的发展趋势. 研究表示,孕妇妊娠期间进行有效的血糖控制能够在极大程度上降低妊娠期内及妊娠期后母婴并发症的发生率[1]. 门冬胰岛素由于药效起效快,达峰时间短,并且能够使患者餐后血糖得以显著降低等优点,在妊娠糖尿病的临床治疗上到广泛的应用[2].
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滤除白细胞后的悬浮红细胞在不同保存期内质量变化稳定性研究
输血治疗是为补充红细胞和凝血因子,白细胞是人类机体重要的免疫细胞,但白细胞的组织相容性抗原(HLA)差异巨大[1],个体之间完全匹配很难做到,异体白细胞的进入,引起受体发生免疫反应,同时被吞噬细胞吞噬的某些病毒也会进入体内,造成白细胞的病毒感染,严重者可引起受血者的死亡[2].
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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在常见风湿病中的检测及分析
自身免疫性疾病(AID)是指机体对自身组织器官发生过度而持久的免疫反应导致损伤,引起相应器官功能紊乱的一类疾病. AID患者体内可检测到多种与疾病相关的自身抗体.抗β2糖蛋白(GP)Ⅰ抗体是导致抗磷脂抗体综合征(APS)的主要抗体,与血栓及妊娠疾病有一定联系.研究[1]表明系统性红斑狼疮、 抗磷脂综合征等发生血栓事件与抗β2-GPⅠ抗体相关,但在其他AID患者血清中也能检出抗β2-GPⅠ抗体,为了解抗β2-GPⅠ抗体与常见风湿性疾病的相关性, 我们收集2015年至2017年期间来我院就诊的389例不同风湿病患者的血清进行检测.
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改良约翰普金斯跌倒风险评估量表在住院患者中的应用
患者跌倒是医疗机构中常发生的不良事件,医院不良事件中38％为患者跌倒, 综合医院住院患者跌倒发生数为2.3～7.0次/1000个住院日[1]. 跌倒的发生不仅给患者带来新的身体创伤和心理创伤,增加住院日数和经济负担,而且常常成为医疗纠纷的源头[2～5].2014年中国医院协会提出的《患者安全十大目标》中,强调医疗机构应采取切实有效的措施"防范和减少患者跌倒、坠床等意外事件"[6]. 有效降低住院患者跌倒发生率,已经成为保障患者住院安全的一个迫切任务.
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质量管理系统对提高护理质量以及护理人员核心能力的效果评估及分析
质量管理是指护理人员为了尽量减少或者避免不良事件的发生, 对护理工作中存在或潜在的不安全因素进行识别、判断及处理,并通过采取相关措施以减少医院的经济损失及医疗纠纷. 由于住院患者多需行手术治疗,因此手术创伤相对较大,故护理风险也就越高. 近年来国内众多学者就质量管理对护理质量的影响进行了大量的研究,本研究探索质量管理对术后患者护理质量的影响,为临床实践提供证据支持及指导意见. 临床护理管理中,我们将质量管理模式应用于各临床专业护士的实践培训工作中.现将质量管理体会及取得良好的效果,报告如下.
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不同方法提高智力测验工具消毒合格率的对比分析
医院感染严重威胁医院患者身心健康和预后,给社会和卫生资源带来巨大的影响和损失,因此控制医院感染是现代化质量管理的重要目标之一.同时医院感染也是医疗高新技术开展的主要障碍之一.医务人员承担着大量的临床日常工作,在医院感染预防与控制中起着主力军作用. 一旦发现患者有严重感染时,除了向上级部门报告以外,还要采取及时的措施、对策.因此,加强控制医院感染是医疗保健工作的重要内容之一.而各科室的院内感染小组是医院感染预防与控制的直接责任人员. 近年来,我院质量控制工作取得了大跨度的发展,尤其是在医院感染预防和控制方面取得了不凡的成绩.和其他科室一样,为加强科室医院感染预防与控制,按照医院的工作部署,我科也成立了在科主任领导下,1名院感组长,1名院感副组长、以及院内感染成员为核心的院内感染管理小组,并根据我科特点制定了院内感染管理制度、活动计划和工作流程. 每月组织全科学习关于预防、控制院内感染方面的知识,每半年考核全科人员1次,并记录;每周1次玩具清洁、消毒,每月1次玩具细菌培养,如发现问题及时讨论记录,并制定解决方案;定期用紫外线灯空气消毒,并做好使用及监测记录;定期手卫生正确性、依从性自查记录;随时接受医院院内感染管理人员的督导,落实院内感染相关改进措施,评价改进效果并做好相应记录.
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环境物体表面清洁质量干预对新生儿科多重耐药菌感染防控的作用分析
新生儿科极易发生多重耐药菌感染,从而影响患儿的康复进程,延长住院时间,增加病死率[1-2].为降低多重耐药菌感染发生率,应采取有效干预措施来加以防控[3].本研究进一步分析环境物体表面清洁质量干预对新生儿科多重耐药菌感染防控的作用,报告如下.
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运用品管圈活动缩短门诊患者等候时间
品管圈(QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己工作场所,提高护理质量的工作方法,通过轻松愉快的现场管理方式, 使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]. QCC的核心是突出群策群力,是管理模式的一大进步.通过转变护士的主人公意识,改被管理为自我提升. 我门诊部于2017年6月至8月开展了以缩短门诊患者等候时间为主题的QCC活动, 取得了满意的效果,总结如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
