中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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残肾大鼠血小板反应蛋白表达与肾组织纤溶状态的关系
目的研究7/8肾切除慢性肾衰大鼠肾小管间质病变过程中血小板反应蛋白(TSP)-1与尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白表达在调节纤溶系统功能中的意义.方法以7/8肾切除SD大鼠为实验动物模型,予水蛭和ACEI-洛汀新治疗12周后杀检残肾常规病理改变(PAS染色).免疫组织化学染色观察残肾组织TSP-1与uPA蛋白表达变化,并比较二者表达的相关性及TSP-1与间质纤维化病变的相关性.结果 7/8肾切除后大鼠残肾出现进行性肾小球硬化及间质纤维化病变,临床上表现为慢性肾功能衰竭.给予治疗后肾功能明显改善,残肾组织病理改变好转.免疫组化提示肾小管间质区TSP-1、uPA蛋白表达上调,且二者表达在时相和定位上呈正相关,而TSP-1表达与间质纤维化程度则呈负相关.结论本研究提示在慢性肾衰大鼠间质病变经治疗恢复过程中uPA与TSP-1的表达具有促纤溶作用.
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儿童哮喘急性发作糖皮质激素序贯治疗观察
目的观察儿童哮喘急性发作糖皮质激素(GCS)序贯治疗的效果.方法观察对象分为两组,治疗组32例与不接受吸入组30例均常规抗哮喘治疗,同时给予地塞米松0.1~0.25 mg*kg-1*d-1静脉滴注3~5 d后,治疗组序贯吸入氟替卡松250 μg/d,分2次吸入.不接受吸入组停用GCS.均随访3个月.结果治疗组临床控制33%(10/30),显效47%(15/32),好转22%(7/32),总有效率100%.不接受吸入组临床控制10%(3/30),显效17%(5/30),好转33%(10/30),无效40%(12/30).总有效率60%,t检验,P<0.05,差异有显著性.结论儿童哮喘急性发作GCS序贯治疗安全有效,副作用少,远期疗效好.
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基因重组人粒细胞集落刺激因子在骨肉瘤大剂量综合化疗中的临床应用研究
目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对骨肉瘤大剂量综合化疗所致白细胞和抗中性粒细胞计数(ANC)减少的防治作用及毒副反应.方法将58例患者按经济情况分为研究组及对照组,均采用相同的化疗方案,研究组于化疗后72 h给予皮下注射rhG-CSF 150 μg,连用5~7 d.对照组化疗后给予常规升白细胞药物.结果 rhG-CSF可明显减轻化疗所致白细胞和ANC的下降程度,缩短白细胞和ANC降至正常值以下的持续时间,促进白细胞和ANC的早日恢复,降低化疗延迟率及延迟时间,提高化疗完成率.rhG-CSF副作用较轻,且可以耐受.结论 rhG-CSF可有效防治白细胞和ANC的减少,提高化疗完成率,是防止化疗所致骨髓抑制的有效方法.
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AoGDW肽体外抗血小板作用的研究
目的为寻找活性更高、作用更稳定的具有抗栓作用的RGD肽衍生物,我们设计合成了AoGDW肽,并研究其体外抗血小板聚集的活性、稳定性以及它对血浆凝血功能的影响.方法①采用比浊法测定AoGDW肽抑制人血小板聚集的活性以及在血浆中的稳定性.②利用血凝仪测定其对血浆凝血功能的影响.结果 AoGDW肽抑制血小板聚集的50%的抑制剂浓度(IC50)为(4.7±2.5) μmol/L,与阴性对照组、阳性对照组相比,均为P<0.01.在血浆中孵育3 h仍保持100%的活性.另外血浆凝血功能各项指标凝血活酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均在正常范围内.结论 AoGDW肽在体外有较强的、稳定的抑制血小板聚集的作用,并且不影响血浆正常的凝血功能.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁情绪认知功能及神经功能缺损程度的疗效观察
目的探讨百忧解(fluoxetine hydrochloride;prozac)治疗脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能及神经功能缺损程度的疗效.方法选择82例急性脑卒中患者,经DSM-Ⅳ诊断脑卒中后抑郁,评定百忧解治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、认知功能及神经功能缺损程度的变化.结果脑卒中后抑郁患者存在认知功能下降及神经功能缺损程度加重;百忧解可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪、认知功能及神经功能缺损程度.结论百忧解适用于治疗脑卒中后抑郁患者.
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糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者骨代谢水平的影响
目的了解糖皮质激素对系统性红斑狼疮(SLE)患者骨代谢水平的影响.方法用放射免疫分析法对32例未经糖皮质激素治疗和38例经糖皮质激素治疗的SLE患者的血清骨钙素(BGP)和尿脱氧吡啶啉(DPD)进行测定,血Ca2+、P及AKP进行测定,并与30名健康人进行对照.结果未经糖皮质激素治疗组血清Ca2+、BGP水平较正常对照组明显下降(P<0.05);尿DPD水平较正常对照组明显升高(P<0.05);使用激素治疗后的SLE患者血清BGP水平较未使用组明显下降(P<0.05),尿DPD水平明显升高(P<0.05).结论 SLE患者本身就存在骨形成障碍和骨吸收增加,经糖皮质激素治疗后其骨代谢异常进一步加重.
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胸腺五肽对严重烧伤小儿的免疫调节作用
目的调查胸腺五肽(thymopentin,TP-5)对严重烧伤小儿T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法分别检测治疗组(20例)和对照组(20例)病人伤后2、5、10、17 d外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞,治疗组病人从伤后第2天起接受TP-5治疗,1 mg/d,肌肉注射,疗程15 d;对照组不给予TP-5.结果烧伤后第2天二组病人T淋巴细胞及NK细胞差异无显著性;烧伤后5、10、17 d二组病人T淋巴细胞总数差异无显著性,对照组CD8+细胞显著高于治疗组(P<0.01),对照组CD4+/CD8+比值显著低于治疗组(P<0.01);治疗组NK细胞在伤后5、10、17 d均高于对照组(P<0.05).结论胸腺五肽能明显提高和改善严重烧伤小儿T淋巴细胞及NK细胞功能,可作为一种良好的免疫调节剂.
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X线立体定向分次放射治疗颅外体部肿瘤的临床研究
恶性肿瘤是严重危害人类生命与健康的疾病.在我国大城市癌症发病和死亡率的统计中体部肿瘤肺癌占第一位,而非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%,病死率达80%~90%.
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细胞因子对非肥胖性糖尿病鼠糖尿病干预治疗的实验研究
目的研究细胞因子对非肥胖性糖尿病(NOD)鼠糖尿病发生的影响.方法对注射了一次大剂量的环磷酰胺(CTX) (300 mg/kg)后的NOD小鼠试用了T细胞增长因子(TCGF,1 ml/d)、白细胞介素-4 (IL-4,500 U/d),白细胞介素-10 (IL-10,500 U/d)进行了干预治疗,并与刀豆素A (Con A,每只鼠5 μg/d)及载体作了对比.结果 NOD鼠经TCGF、IL-4、IL-10治疗14 d可以明显减轻注射CTX后胰岛破坏的加速,病理检查示胰岛炎严重程度计分分别为45 (TCGF)、103(IL-4)、118(IL-10)、213(Con A)、231(载体).TCGF、IL-4、IL-10处理组明显轻于Con A处理组与对照组.本研究还显示经14 d的治疗,糖尿病发病率TCGF组为0/12;IL-4组为1/8;IL-10组为1/8;对照组为7/12 (P<0.05).但是对于已发病的自发性糖尿病TCGF不能使其缓解.结论 TCGF、IL-4、IL-10可减少和推迟NOD鼠糖尿病的发生.
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聚肌苷酸-聚胞苷酸阻止非肥胖性糖尿病发病机制的研究
目的观察免疫调节剂聚肌苷酸-聚胞苷酸(polyI:C)对非肥胖性糖尿病(NOD)小鼠糖尿病发生和胰岛炎程度的影响以及干预后胰腺细胞Fas和Fas配体(FasL)的表达变化情况.方法给36只4周龄NOD雌鼠隔日腹腔注射polyI:C 0.05 μg/g,共4周;同样方法注射等量的磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照.于15周时各处死18只小鼠,取胰腺组织HE染色进行胰岛炎评分,反转录-多聚酶反应(RT-PCR)法检测Fas mRNA和FasL mRNA的表达.其余小鼠24周龄时观察发病率.结果①24周龄时polyI:C干预组的发病率11.1%,明显低于PBS对照组的发病率72.7%(P<0.01).②polyI:C干预组胰岛炎评分指数明显低于PBS对照组,胰岛炎严重程度明显减轻(P<0.01).③PT-PCR检测polyI:C干预组胰腺Fas mRNA表达低于PBS对照组(P<0.01),而FasL mRNA表达差异无显著性.结论 polyI:C可以降低NOD小鼠糖尿病的发病率,延缓糖尿病的发生,减轻胰岛炎的严重程度,polyI:C通过抑制胰腺细胞Fas表达从而减少胰岛β细胞的凋亡,在其干预机制中起一定作用.
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实验性2型糖尿病大鼠模型的研究
目的制作一种与人类2型糖尿病发病过程类似的动物模型.方法选体重160~180 g Wistar大鼠,雌雄各半,先喂以高脂高糖饲料4周,促发胰岛素抵抗,继以小剂量链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg,每周1次)连续腹腔注射2次,诱导建立2型糖尿病模型.结果高脂高糖饲料喂养4周后大鼠空腹胰岛素显著高于对照组(P<0.05),出现胰岛素抵抗(胰岛素敏感指数ISI=-5.72±0.43,对照组ISI=-4.37±0.61,P<0.01),第2次注射STZ后大鼠于1周始出现葡萄糖负荷后60、120 min血糖显著升高(P<0.01),造模成功;18周时出现空腹和葡萄糖负荷后血糖均明显升高(P<0.05),而空腹胰岛素分泌与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论本实验方法建立的2型糖尿病大鼠模型,与人类2型糖尿病代谢特征相似,是研究人类2型糖尿病较理想的动物模型.
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当归注射液的临床应用
当归注射液是从中药当归中提取有效成分制成的灭菌水溶液,功能为补血活血、调经止痛,以往主要归于妇科病和腰腿痛的治疗.近年来,该药的应用范围日渐扩大,现据有关文献报道,将其临床应用情况简述如下.
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中药何首乌致急性肝损伤一例
患者:男性,66岁.于2000年2月20日因纳差、乏力、黄疸在外院诊断为急性黄疸型肝炎.肝功能检查:TBIL 133.8 μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT) 2 292 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 1 937 U/L、碱性磷酸酶(ALP) 255 U/L、γ-谷酰基转移酶(GGT) 263 U/L、乳酸脱氢酶(LDH) 619 U/L.患者于22日到外院肝病科就诊,确诊为急性黄疸型肝炎.2月23日,患者又到我所就医,肝功能检查:总胆红素120 μmol/L、麝香草酚浊度试验(TTT) 5 U/L、ALT>200 U/L,血清免疫学(PCR)检测,各型肝炎病毒指标均为阴性.
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静脉滴注足叶乙甙致过敏反应一例
患者:男性,62岁.因右侧胸痛、胸闷3个月入院,确诊为中心型肺癌并右胸膜转移.按医嘱给予足叶乙甙(etoposide依托泊苷)100 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.液体滴入约50 ml,病人突然出现面、颈部潮红,胸闷,呼吸困难,窒息感,心率120次/min,血压14/8 kPa.
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破伤风抗毒素致过敏性休克一例
患者:男性,42岁.因头皮裂伤清创缝合后准备行破伤风抗毒素(TAT)治疗.皮试:丘疹略发红、发痒,考虑脱敏注射,应用TAT 0.1 ml以注射用水稀释至1 ml,当注射至一半时,患者感心悸、胸闷、头晕.立即停止注射,让其平卧、吸氧.查体:血压70/30 mm Hg面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷,双肺呼吸音清,心率30次/min,心音低弱.心电图示:交界性逸搏心律.诊断:过敏性休克,立即肌肉注射肾上腺素1 mg、非那根25 mg,建立静脉通路,静脉注射地塞米松20 mg,多巴胺20 mg加入静脉滴注.10 min后,患者症状减轻,血压升至90/50 mm Hg,心电监护示:窦性心律,心率72次/min.0.5 h后患者症状基本缓解,血压升至120/80 mm Hg,继续给予能量合剂静脉滴注,观察3 h患者病情稳定,血压平稳后离院.
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肠虫清致高热一例
患儿:女性,4岁.一般情况好,营养状况良好,2001年3月14日因感冒到一小诊所开中药时诉偶脐周痛,医生除开中药外另开2粒肠虫清(0.1 g,2片顿服),同日下午2:00服用中药和肠虫清,7:00患儿高热(39.5 ℃)、抽搐,速到医院抗惊厥治疗,待患儿安静后做全身检查,未发现其他致热因素,诊断为肠虫清反应,医嘱给物理和药物降温,口服维生素C片,每日3次,按高热患儿护理,该患者间断发热(38.5~39.5 ℃) 7 d后方好转.
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培氟沙星引起一过性血小板减少2例
例1:女性,46岁.因咳嗽、咳黄痰1周于2000年7月2日来我院就诊.查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/min,血压15/11 kPa.皮肤无出血点、瘀斑,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性口罗音.实验室检查:血常规:血红蛋白125 g/L,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板134×109/L.X线胸片示:双肺纹理增粗.诊断为急性呼吸道感染.给予培氟沙星[海南亚州制药有限公司,批号:浙卫药准字(1996)第224701号] 0.2 g,口服,每日3次;氨茶碱0.1 g,口服,每天3次.
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麻黄素地塞米松扑尔敏液用于鼻内窥镜术后观察
经鼻内窥镜行鼻息肉摘除及功能性鼻内窥镜术后,为了预防鼻息肉的复发及过敏性因素的治疗,我科对46例患者术后在鼻腔干燥期、囊泡形成期及上皮化阶段应用麻黄素、地塞米松、扑尔敏等混合液对鼻腔喷雾或滴用,效果满意,报告如下.
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悦宁定治疗糖尿病肾病疗效观察
近来我院用悦宁定(renitec)治疗糖尿病肾病,疗效显著,副作用小,现报道如下.
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川乌的炮制及中毒救治
川乌为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的干燥母根(主根).生川乌呈倒圆锥形,中部多向一侧膨大,外表棕褐色,散生有小瘤状侧根,质坚实,味辛而麻舌.制川乌为不规则片状,外皮黑褐色,切面灰黑色,可见多角形环纹,味淡而不麻舌或微麻舌.本品辛、苦、热,生品有大毒,必须经过炮制加工方可内服,是临床上常用中药之一.具有温经止痛、祛风除湿之功效.能温经络,并以逐风邪、除寒温,又具有很强的麻醉止痛作用.孕妇忌服,又避免同半夏、瓜蒌、白芨、白蔹、贝母等与之"相反"药物配伍,用量不宜过量,也不宜久服.生川乌只供外用,但皮肤破损者则不宜用.毒性成分主要为乌头碱,口服0.2 mg就令人中毒,3~4 mg就会将人毒死.对川乌炮制必须根据药典及地方炮制规范进行炮制,以降低其毒性,保证用药安全.
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心脑血管病常用中药针剂的不良反应分析
随着中医药事业的发展,中药剂型的不断改革,在临床用于心脑血管疾病的中药注射剂日趋广泛,然而不良反应的报道也相应增多,为了促进临床的合理、安全用药,本文收集了1990年来国内公开发行的医药杂志所报道的不良反应文献进行综述分析,以供临床用药参考.
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在治疗类风湿关节炎中雷公藤多甙的应用研究现状
雷公藤属卫矛科、雷公藤属植物,其化学成分主要有二萜类、三萜类、生物碱类、糖、醇、甙类等多种成分.但其疗效是多种成分综合作用的结果.在治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中雷公藤多甙的应用很普通,笔者就其研究现状综述如下.
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趋化因子及其受体与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫病,关节的炎症和滑膜细胞增生为其突出表现.导致RA患者在发病2年内引起软骨和骨破坏,进而造成关节破坏和永久性功能障碍,病变也累及血管、心脏、肺、皮肤、神经及眼等组织和器官,是致残的重要原因,早期诊断、早期正规治疗是关键.目前,普遍认为关节损害初是由滑膜基质层的炎症引起滑膜增生及新生血管形成,这种炎症的本质为免疫性炎症,因为病变关节中存在大量T、B细胞、单核巨噬细胞等,以及细胞因子、粘附分子等.现已明确的是以上免疫细胞在炎症的增强和关节破坏中起重要作用,特别是其中T细胞可能起中心作用,单核巨噬细胞也非常重要.那么,这些炎细胞是如何浸润并积聚在RA病变关节?目前认为与趋化因子及其受体关系密切.继1977年Wals发现趋化因子超家族的第一个成员PF4之后,1987年Baggiolini 发现了典型的趋化因子IL-8,直到1992年国际上才有了趋化因子的统一命名,1996年Gordon国际研讨会上制定了趋化因子受体的标准命名.20多年以来,这一领域呈直线加速度发展.特别是近10年,趋化因子及其受体一直是科学研究的热点之一,已有数十种被克隆出来,仅2000年8月第七届人类细胞分化抗原会议上就有10个被给予正式CD编号;目前许多已用于临床疾病发病机制的研究,本文就近年来趋化因子及其受体的研究,特别是在RA炎性细胞集聚中的作用机制及其研究进展进行综述.
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P2受体激动药及其作用机制的研究
早在1985年Burnstock和Kennedy曾将P2受体分为P2X和P2Y两种亚型.P2X嘌呤受体被稳定同类物α,β-meATP和β,γ-meATP强烈激活;而2-meSATP 是P2Y受体的强激动剂,α,β-meATP和β,γ-meATP活性低或无活性.此外P2X嘌呤受体被α,β-meATP选择性脱敏并被ANAPP3拮抗.P2X嘌呤受体分布在输精管、膀胱和血管平滑肌介导收缩反应;P2Y嘌呤受体则分布于豚鼠结肠带及血管内皮细胞介导舒张反应.目前,P2受体已从平滑肌和内皮细胞克隆成功,通过药理实验分析,所谓的P2X和P2Y嘌呤受体接近克隆的P2X1和P2Y1受体[1,2].采用经典的药理学分析法,继P2X和P2Y受体之后,又曾命名了P2U受体(ATP、UTP有同等效力,广泛分布)、P2T受体(血小板ADP受体,介导聚集)和P2Z受体(分布于肥大细胞和淋巴细胞,介导细胞毒效应和脱颗粒反应).P2S受体、P2R受体、P2D受体、尿嘧啶核苷酸受体、P3和P4受体也分别被报道[1,2].在这些受体中,P2U、P2Z和尿嘧啶核苷酸受体已被克隆.
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中西药的联合应用
随着中西医结合的发展,临床上中西医的联合应用越来越广泛.但是,中西医的联合应用不是简单的凑合,机械的相加,只有在中医的"辨证"和西医的组方规则联合用药才能充分发挥中西药的联合作用.联合用药有相互协调增加药效者,有相互作用解除其毒副作用者,还可扩大药物的作用范围,但也有增加毒副作用者.因此,临床上中西药联合应用是非常复杂的,药物之间既有物理的变化,又有化学的变化;有药理的配伍,又有"辨病"、"辨证"相结合的对症下药.为指导临床合理用药,我们结合理论及实践,对常用中西药联合作用时的相互作用机制简述如下.
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人类染色体图像分析与识别系统研究报告
染色体检查是现代医学诊断的主要手段之一,对提高人口素质、遏止各种疾病、研制有效的新一代药物、预防医学等起着重要作用.目前,国内多采用人工操作来进行G带、R带和荧光原位杂交的染色体检查,费时又繁琐,很难在省级及市县级医院推广.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |