中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无创正压通气对严重急性呼吸综合征患者的治疗价值
目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)致呼吸衰竭患者中的治疗作用.方法采用临床观察研究的方法,对太原地区五所三级综合医院2003年3月至2003年5月所收治的临床确诊的304例SARS患者的临床资料及NIPPV治疗情况进行分析.结果304例SARS患者中接受NIPPV治疗的有44例(14.5%),男性25例,女性19例,年龄(46±14)岁.有基础疾病者11例(25%).应用NIPPV的平均时间(20+5)d.其中34例(77%)患者成功撤机,康复出院;3例患者(7%)因病情加重转为有创机械通气治疗;7例(16%)患者死亡.死亡组患者与存活组患者相比,年龄较大、有基础疾病者和并发症人数的比例增高(P＜0.05).应用NIPPV通气治疗后,患者脉搏容积血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)减慢,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)回升,与通气前比较各指标的变化差异有显著性(P＜0.05).但pH值变化不明显.13例患者出现恐惧、配合差、鼻咽部干燥及胃胀气,未发现气压伤及医务人员在应用NIPPV过程中感染SARS.结论应用NIPPV辅助通气可明显改善SARS患者的呼吸困难症状、纠正低氧血症,显著降低对气管插管的需求.NIPPV应用的时机、患者的年龄、既往健康状况可能是影响NIPPV预后的主要危险因素.
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异种移植模型转人α1,2岩藻糖基转移酶基因小鼠显微注射DNA片段的制备
目的制备转人α1,2岩藻糖基转移酶(HT)基因小鼠显微注射DNA片段.方法引物两端设计酶切识别位点,聚合酶链反应(PCR)扩增HT cDNA全长序列,两端含有EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ酶切识序列;回收HTcDNA片段并与PMD18-T载体连接,EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切纯化质粒鉴定;EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切pMD18-HT cDNA重组质粒和pCMV-MCS质粒,回收HT cDNA片段和pCMV-MCS质粒片段,进而连接,转化感受态细菌,纯化质粒对其进行酶切、PCR和测序鉴定;Pvu Ⅰ和Not Ⅰ依次单酶切重组质粒pCMV-MCS-HT cDNA,回收大小约2.85kb片段,溶于适量显微注射用缓冲液.结果成功构建了重组质粒pCMV-MCS-HT cDNA,酶切回收了2.85kb的显微注射DNA片段.结论通过基因工程技术可以获得转人HT基因小鼠显微注射DNA片段,包含基因表达元件,可以用于显微注射法建立转人HT基因小鼠.
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长期小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的初步研究
目的研究长期小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否有疗效.方法选择稳定期COPD病人65例,随机分成两组,治疗组口服阿奇霉素0.25 g,每日1次,连续用药6周.对照组不用任何药.两组病人在病情加重时,临时应用β-内酰胺类抗生素.治疗前、治疗6周后检测肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)和血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度,并记录临床症状记分.结果60例完成了试验,治疗组30例临床症状改善[治疗前(4.1±0.4)分,治疗后(3.8±0.5)分,P＜0.01];FEV1也有改善[治疗前(1.68±0.23)L,治疗后(1.72±0.21)L,P＜0.05];血浆IL-8浓度[治疗前(8.5±2.6)pg/ml,治疗后(8.5±2.6)pg/ml]、IL-6浓度[治疗后(7.1±2.8)pg/ml,治疗后(7.0±2.8)pg/ml]及TNF-α浓度[治疗前(7.6±2.7)pg/ml,治疗后(7.5±2.7)pg/ml]均无明显改变(P＞0.05).对照组(30例)治疗前后各项指标差异无显著性(P＞0.05),治疗期间未再见明显副作用.结论长期小剂量阿奇霉素治疗COPD患者可改善临床症状和其肺功能,且安全性好,不影响对血浆IL-8、IL-6及TNF-α的浓度.
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格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较
目的比较格列美脲与格列吡嗪在2型糖尿病中的疗效.方法158例2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和格列吡嗪组.格列美脲组80例,初始剂量2 mg,每日1次,每2周根据血糖增加1 mg,至大剂量为6 mg;格列吡嗪78例,初始剂量每日5 mg,分3次服,每次增加2.5 mg,至大剂量为20 mg,观察时间为12周.治疗前后监测病人空腹、餐后2 h血糖、胰岛素和C肽水平.结果两组间降糖作用的有效率,空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的变化差异均无显著性.格列美脲组餐后2 h血清胰岛素和C肽的升高显著低于格列吡嗪组(P＜0.01),但空腹胰岛素及C肽水平两组间差异无显著性.低血糖的发生率差异不显著.结论格列美脲治疗2型糖尿病与格列吡嗪疗效相似,但格列美脲组每日服药1次,病人的依从性大大增加.
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双环醇治疗慢性中度乙型病毒性肝炎疗效研究
目的观察双环醇(百赛诺,bicyclol)治疗慢性中度乙型病毒性肝炎的疗效.方法慢性中度乙型病毒性肝炎66例,随机分成两组,治疗组给予双环醇,对照组给予复方益肝灵,口服,疗程24周,停药后随访12周.观察临床症状、肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志.结果疗程结束后治疗组与对照组患者临床症状均有明显的改善;在降低丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)方面两组差异无显著性,而总胆红素(TBIL)的复常率治疗组高于对照组;治疗24周结束时双环醇组血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA阴转率(分别为33.3%和30.3%)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)阳转率(30.3%)明显高于对照组(分别为9.1%、6.1%和6.1%),而停药观察12周时差异无显著性.结论双环醇能明显改善慢性中度乙型病毒性肝炎患者的临床症状和肝功能,并且显示出一定的抗病毒作用.
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乙型肝炎表面抗原阳性孕妇及其新生儿人类TH01基因遗传多态性
目的了解乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿群体人类(HUM)TH01的遗传多态性,获得这类群体相应多态位点的遗传学数据.方法非抗凝血样采自123对无血缘关系的HBsAg阳性孕妇及其新生儿群体,蛋白酶K法提取模板DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增模板DNA后,聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳,银染显色分析.结果HBsAg阳性孕妇群体HUM TH01基因座观察到6个等位基因,等位基因频率为TH01*6=0.1138、TH01*7=0.2439、TH01*8=0.0732、TH01*9=0.4472、TH01*9.3=0.0691及TH01*10=0.0610;HBsAg阳性孕妇新生儿观察到6个等位基因,等位基因频率为TH01*6=0.0732、TH01*7=0.2398、TH01*8=0.0894、TH01*9=0.4797、TH01*9.3=0.0813及TH01*10=0.0366.结论HBsAg阳性孕妇及其新生儿群体HUM TH01的等位基因多态性分布均符合哈温(Hardy-Weinberg)平衡定律,且两群体的遗传多态性分布差异无显著性,与中国汉族TH01等位基因分布差异无显著性.
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幕上星形胶质细胞瘤DNA含量与磁共振征象的相关性研究
目的比较星形胶质细胞瘤磁共振(MR)征象与肿瘤细胞核DNA含量的相关性,从核磁共振成像(MRI)影像学角度评价星形胶质细胞瘤的恶性生物学行为.方法应用流式细胞技术检测55例星形胶质细胞瘤肿瘤组织DNA含量及细胞增生水平,计算出肿瘤DNA指数(DNA index,DI)和细胞增生指数(proliferation index,PI),将MR征象与DNA指数和细胞增生指数进行对照研究.结果星形胶质细胞瘤DI值为1.23±0.22,PI值为38±3.DI、PI值随病理级别的增加逐渐增高,差异有显著性(P＜0.01).MR图像上,与DI、PI关系密切的征象是囊变坏死、信号不均匀、出血、边缘不清楚、增强程度(P＜0.05或P＜0.01).结论星形胶质细胞瘤MR征象与DNA含量、细胞增生关系密切.MR图像上,肿瘤囊变坏死、信号不均匀、出血、边缘模糊、强化明显者,其DNA含量较高,可作为判断肿瘤恶性生物学行为的影像学指标.
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高效液相色谱法测定消渴降糖胶囊中槲皮素的含量
目的建立消渴降糖胶囊中槲皮素含量测定的方法.方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil-C18 (4.6 mm×250 mm,粒径5μm),甲醇-0.2%磷酸溶液(48:52)为流动相,检测波长360nm,流速1.2 ml/min,柱温40℃.结果槲皮素在26.24～131.2 μg/ml范围内,浓度与峰面积呈线性关系(r=0.9989).平均加样回收率为100.0%(RSD=3.10%).结论该方法简单、准确、可靠、专属性强、重现性好,可作为消渴降糖胶囊的质量控制方法.
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我院儿科抗菌药物的应用调查
目的探讨儿科抗菌药物使用及合理状况.方法调查我院2004年1月至6月期间儿科出院病历514份(514例),统计抗菌药使用种类、应用方式及应用率、计算Dui值、规定Dui≤1为合理用药.结果共使用抗菌药14种,抗菌药物使用率为97.3%,其中经验用药占97.6%,参考病原学检查用药占2.4%,治疗过程中选用一种抗菌药占56%,联合用药占44%,Dui≤1.结论抗菌药物使用率偏高,应用基本合理,建议疫苗预防、行政干预、减少抗菌药物的使用.
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山西省各地市人口平均寿命和生命素质指数分析
目的了解山西省人口素质现况,为提高山西省人口质量提供依据.方法利用第5次人口普查资料,分析山西省11个地市人口平均寿命和生命素质指数.结果2000年山西省人口平均寿命已达72.70岁,男性70.96岁,女性74.67岁;人口生命素质指数(PQLI)为88.36,男性88.25,女性88.55;其中太原市人口平均寿命和PQLI均位居全省第一,人口质量较高.结论山西省11个地市之间人口质量存在着一定的差异,各地市人口质量的提高有赖于社会经济的发展,医疗保健体系的完善,以及人群中科学文化教育的普及.
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儿童肾母细胞瘤的CT诊断价值
目的探讨经手术、病理证实的26例肾母细胞瘤的CT表现及诊断价值.方法对26例小儿肾母细胞瘤进行回顾性分析.其中男性14例,女性12例,年龄为生后3个月～10岁,平均2.5岁,26例均进行CT平扫,18例同时进行增强扫描.结果肾母细胞瘤的CT表现具有一定的特征,肿瘤表面较光滑,钙化率低,淋巴结转移以腹膜后淋巴结转移较多见.定性诊断准确率96%.结论CT对小儿肾母细胞瘤检出率高,准确显示原发肿瘤侵犯的范围,及时发现转移瘤,为肿瘤分期、确定治疗方案、估计预后提供重要依据.
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肌间脂肪瘤的二维和彩色多普勒超声特征
目的探讨肌间脂肪瘤的二维和彩色多普勒声像图特征,提高诊断的正确性.方法使用美国GE公司生产的Logiq 7型超声诊断仪,宽频线阵探头,中心频率为7.5 MHz,对经手术和病理证实的19例肌间脂肪瘤的术前超声检查结果进行分析.超声检查时观察的内容有:肿物的位置、形态、大小、与周围组织的关系、血流显像的特点等.结果超声显示19例肌间脂肪瘤均位于四肢和躯干的横纹肌内,定位正确率为100%.73.6%的脂肪瘤边界清晰、规则、与肌肉组织有分界.63.2%的脂肪瘤回声强于同一部位的肌肉和皮下脂肪回声,内可见条索状回声光带,其走行与肌肉纤维走行平行,有压缩性,但低于周围的肌肉组织.结论超声可准确判断肿物的位置、深度,肌间脂肪瘤具有特征性声像图,因此,超声可以对肌间脂肪瘤及癌和肌肉内的其他病变相鉴别,对临床具有重要的指导作用.
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丹参素和泮托拉唑对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响研究
目的以肝硬化大鼠为动物模型,研究药物对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响.方法取健康的Wistar雄性大鼠64只,以60%CCl4油溶液0.3 ml/100 g皮下注射,同时饮用5%酒精溶液,45 d后制成肝硬化动物模型.模型大鼠随机分为4组,16只/组.全麻下均行左、中叶肝切除术.术后各组按以下方案处理:对照组皮下注射生理盐水1 mg·kg-1·d-1,丹参素组腹腔注射18 mg·kg-1·d-1,泮托拉唑组皮下注射0.2 mg·kg-1·d-1,两药合用组同时给予丹参素(tanshinol)腹腔注射18 mg·kg-1·d-1,泮托拉唑(pantoprazole)皮下注射0.2 mg·kg-1·d-1,连续给药2周,抽取静脉血样,取肝脏组织,检测肝功能、有丝分裂指数(MI)、增生细胞核抗原(PCNA)、细胞核DNA含量.结果丹参素组、泮托拉唑组及两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于对照组(P＜0.05),两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于丹参素组、泮托拉唑组(P＜0.05),但各组间肝功能变化无明显差异.结论丹参素、泮托拉唑及两药合用均对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝细胞再生有促进作用.
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头孢呋辛钠致药疹一例
患者:女性,5岁.因咳嗽来我院门诊治疗.体检:体温38℃,X线诊断为上呼吸道感染.经皮试阴性后给予头孢呋辛钠(cefuroxime)0.75 g(深圳制药厂生产,批号031107),加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,未加其他药物,用药10 min后,患儿手指皮肤瘙痒,全身皮肤出现红色丘疹,融合成片状,确诊为头孢呋辛纳致药疹,即给地塞米松5 mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注.2 h后症状消失.后改用其他抗生素治疗,未发生以上过敏反应.
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细菌耐药与β-内酰胺酶抑制剂
抗生素的细菌耐药问题日趋严重,已成为当今人类抗感染治疗中所面临的严峻挑战.了解细菌耐药机制,寻找新的抗细菌耐药的抗生素,是目前医药界密切关注的问题.
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阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
长期应用核苷类似物治疗慢性乙型肝炎,易使乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)产生突变,从而产生耐药性,严重影响抗病毒治疗的效果.阿德福韦(adefovir)是近年新合成的核苷类似物,具有抗逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒的广谱抗病毒作用.Adefovir dipivoxil是阿德福韦的口服制剂,现已进入Ⅱ期临床试验阶段.阿德福韦治疗后,可出现血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高,且患者有乙型肝炎核心抗原(HBcAg)特异性Th细胞增生应答反应,提示阿德福韦不仅有抗病毒作用,还有免疫调节作用.阿德福韦的优势就是对拉米夫定等核苷类似物耐药的病毒株仍然具有抑制作用,可能成为解决核苷类似物耐药的病毒株抗病毒治疗的有效办法[1].
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治疗慢性阻塞性肺疾病的新药--噻托溴胺
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由气道和肺实质的慢性炎症引起的进行性通气受限的综合征.COPD主要生理学异常是一秒钟用力呼气容积(FEV1)加速下降,下降速度由正常时的大约30 ml/年加重到60 ml/年,同时呼吸问卷调查(SGRQ)生活质量评分也降低.
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浅谈冬虫夏草与其伪掺假品的鉴别
冬虫夏草是我国极其珍贵的中药材.中医认为其能补虚损、益精气,补肺益肾,可治疗多种虚症:而现代药理学更证明其有提高人体自身免疫力的功效.由于冬虫夏草本身极其独特的生长环境,虽经人们不懈的努力,但至今仍未能人工栽培成功,只能靠野生采收.又因其产量稀少,供求失衡,因此造成其价格极其昂贵.因而市场上常有不少奸商和不法分子为利所驱,常以伪品仿冒正品,或在冬虫夏草中掺假出售,严重损害消费者的利益和身体健康.现将正品冬虫夏草与其主要的几种伪品:地蚕、亚香棒虫草、凉山冬草以及为增加其重量而浸入白矾后的冬虫夏草鉴别方法介绍如下.
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地塞米松不合理应用三例分析
糖皮质激素(简称激素)作用广泛而复杂,目前激素已成为临床医生的常用药物之一.但在具体应用过程中,对该药的药理作用、适应证、毒副作用认识不足,往往不按指征错用或滥用,造成不应有的副作用,甚至产生严重后果,下面列举3例,以引起临床医生的注意.
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药物消除相半衰期对合理用药的影响
如何制定给药方案以达到合理用药,是临床药学多年来一个经久不衰的课题,为此许多药学工作者为之做了大量卓有成效的工作.而药物的消除相半衰期,对于掌握药物在体内停留时间、积蓄程度,特别是确定反复用药的给药间隔时间调整给药方案,有很大价值.消除相半衰期是指药物进入末端相的药物半衰期.近年来,药物消除相半衰期越来越被临床所认识、重视、接纳.
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移液管使用方法的改进
移液管是医院制剂室常用的玻璃仪器之一.特别是在高效液相色谱分析中,标准溶液的配制操作需要熟练的技术,才能保证移液量的准确性.对于初学者或实习生来说,这个问题尤为突出,受碱式滴定管设计的启发,经过简单改进的移液管能很好地解决此问题.本方法还可以用于设计酸碱通用滴定管.
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住院麻醉药品处方分析
目的对本院住院麻醉药品使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法收集本院2003年1月至2004年1月住院病人的麻醉药品处方共8360张,以限定日剂量和药物利用指数为指标进行分析.结果药物总用量多的吗啡控释片,主要用于癌症疼痛患者;芬太尼注射液的处方多,药物利用指数从大到小依次为:硫酸吗啡控释片、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液、哌替啶注射液、磷酸可待因片.结论本院住院麻醉性药品使用较为合理,临床基本正确和把握癌症"三个阶梯"止痛用药方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
