中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟考酮舒芬太尼复合丙泊酚用于经内镜逆行胰胆管造影手术患者的比较
羟考酮[1]具有镇痛效果强、呼吸抑制作用较弱等优势,而且在药理学、药物代谢动力学方面优势明显,近年已被用于各类手术中,特别是门诊手术中.现如今,在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的基础上,同时进行Oddis括约肌切开术、球囊拖石术,网篮取石术,碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术等微创手术,已成为胆总管结石的基本术式,该手术方式效果确切,术后痛苦小,具有明显的优势.我院在此类手术方面,积累了大量的临床经验,并自2015年6月以来,把羟考酮用于ERCP胆管取石手术中,效果良好.现报告如下.
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胃镜引导下留置鼻空肠营养管技术的临床应用
肠内营养(EN)是重症胰腺炎、胃癌、食管癌、胃肠功能紊乱等重症患者营养支持的重要手段,因其更加符合人体的生理特性,并发症少,既提高了患者的营养状况,又减少了误吸等的发生,缩短了患者的住院时间、降低了住院费用,因而越来越受到重视,使用频率越来越高[1,2].我科近年来开展了胃镜引导下留置鼻空肠营养管技术,疗效满意,现报告如下.
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前列腺突入膀胱内距离对经尿道柱状水囊前列腺扩开术疗效的影响
目的 探讨前列腺突入膀胱内距离(IPP)对经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)疗效的影响,从而更加明确TUSP的手术适应证,提高疗效.方法 收集我科2013年3月至2016年3月随访的84例经尿道柱状水囊前列腺扩开术患者的临床资料,比较不同IPP对术后疗效的影响.对随访患者术后1个月比较主观指标[国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分]及客观指标[大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)]等数值,从而评价不同IPP数值对手术效果的影响.结果 IPP在≤0.5 cm、0.5~1.0 cm、>1.0 cm 3组,术后1个月的IPSS评分分别为(7.8±2.4)、(8.2±3.0)、(10.4±2.7)分,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月的QOL评分分别为(3.0±0.5)、(3.6±0.8)、(4.2±0.9)分,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月的RU分别为(7.8±2.3)、(10.4±3.8)、(13.1±3.5)ml,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月的Qmax分别为(15.2±2.9)、(12.5±3.3)、(10.5±2.8)ml/s,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IPP影响TUSP术后疗效,数值在≤0.5 cm者手术效果好;≤1.0 cm者手术效果中等;>1.0 cm者手术效果较差.
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表皮生长因子受体野生型肺腺癌脑转移的预后分析
目的 分析表皮生长因子受体(EGFR)野生型肺腺癌脑转移的预后因素,探讨全脑放疗(WBRT)的必要性.方法 分析我院2010年8月至2014年8月经过EGFR基因突变检测的EGFR野生型肺腺癌脑转移患者177例,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank检验对不同亚组间生存曲线进行比较,Cox模型进行多因素预后分析.结果 中位生存期为7.5个月,单因素分析显示性别(P=0.046)、年龄(P=0.055)、KPS评分(P<0.01)、原发灶控制情况(P=0.097)、颅外转移情况(P=0.089)、全脑放疗(WBRT)(P=0.021)与预后有关;Cox回归分析显示:KPS评分(P<0.01)和WBRT(P<0.01)为EGFR野生型肺腺癌脑转移患者的独立预后因素.结论 EGFR野生型肺腺癌脑转移患者预后因素主要为KPS评分和WBRT,WBRT对此类型脑转移患者治疗有益.
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定量动态增强磁共振成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 探讨联合应用定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2014年12月至2016年12月经手术病理证实的乳腺病变47例,其中浸润性导管癌36例、乳腺纤维腺瘤11例.选取正常乳腺10例为对照组.采用飞利浦3.0T磁共振扫描仪,行常规MRI扫描、扩散加权成像(b值1000 s/mm2)及DCE-MRI检查,测量病灶ADC值及容量转运常数(Ktrans),分别评价表观扩散系数(ADC)值、Ktrans值、联合ADC与Ktrans对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果 浸润性导管癌、纤维腺瘤及正常对照组的平均ADC值分别为:(1.08±0.13)×10-3mm/s、(1.37±0.23)×10-3mm/s、(1.58±0.25)×10-3mm/s,正常腺体与纤维腺瘤、正常腺体与浸润性导管癌病变及纤维腺瘤与浸润性导管癌间ADC值差异均有统计学意义(t值分别为7.59、10.13、5.82,P值均<0.05).浸润型导管癌、纤维腺瘤及正常对照组的渗透参数Ktrans平均值分别为:(0.872±0.113)min、(0.464±0.051)min,(0.092±0.022)min,正常腺体与纤维腺瘤、正常腺体与浸润性导管癌及纤维腺瘤与浸润性导管癌间Ktrans差异有统计学意义(t值分别为8.34、11.23、5.47,P值均<0.05).以病理结果为标准,ADC值及Ktrans值鉴别浸润性导管癌与纤维腺瘤的敏感性分别为80.5%、86.1%,特异性分别为72.7%、81.8%,准确性78.7%、85.1%.联合Ktrans与ADC值对鉴别浸润性导管癌与纤维腺瘤的敏感性、特异性、准确性分别为91.7%、90.9%、91.5%.结论 乳腺浸润型导管癌、纤维腺瘤及正常对照组之间的Ktrans及ADC值差异均具有统计学意义,Ktrans及ADC值对乳腺癌均有较高的诊断准确性,Ktrans的诊断准确性高于ADC值,联合Ktrans与ADC值对鉴别乳腺良恶性病变的诊断准确性较单一参数有所提高.
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山西省2015年公众结核病防治核心信息知晓率调查分析
目的 了解山西省2015年公众结核病防治核心信息知晓率水平,总结山西省结核病防治规划(2011—2015年)(以下简称"十二五规划")期间结核病健康教育工作所取得的成效,为今后有针对性地开展结核病防治健康教育和健康促进工作提供科学依据和技术指导.方法 根据 《全国结核病防治规划(2011—2015年)》知晓率调查方案的抽样方法,在全省11市抽取11个调查点,每个调查点抽取150例调查对象,使用中国疾控中心结核病预防控制中心统一设计的结核病防治核心信息知晓率调查问卷,对调查对象一般情况、结核病防治核心信息(5条核心信息)知晓情况、接受健康教育情况三方面内容进行面对面询问式调查,共调查1692人,问卷全部有效.结果 5条核心信息的全部知晓率为48.2%(815/1692);总知晓率为81.8%(6923/8460);单条核心信息的知晓率分别为第1条传播途径为86.6%(1465/1692)、第2条肺结核症状为91.8%(1554/1692)、第3条就诊机构为96.0%(1625/1692)、第4条优惠政策为66.4%(1124/1692)、第5条治疗可能性为68.3%(1155/1692),5条核心信息中优惠政策信息知晓率低(χ2=849.05,P<0.05);58.4%的人群以前接受过有关结核病的宣传教育.结论 山西省2015年公众结核病防治5条核心信息总知晓率为81.8%,充分证明了我省十二五规划期间各地通过开展形式多样的健康教育宣传活动所取得的成效.
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能谱CT物质分离技术对冠状动脉钙化斑块狭窄程度的诊断价值
目的 探讨利用能谱CT物质分离技术评价冠状动脉钙化斑块狭窄率的准确性.方法 收集行冠状动脉CT能谱成像的86例钙化斑块患者的图像,使用物质分离软件评价钙化斑块的狭窄程度,以冠状动脉造影为金标准进行对比;根据对比结果 符合与否分成2组,比较2组之间在图像质量上的差异;根据钙化斑块所在冠状动脉节段管腔直径分为2~mm、3~mm及≥4 mm 3组,比较3组在符合程度上的差异.结果能谱CT扫描共检出256处钙化斑块.利用物质分离技术诊断0、<50%、≥50%和≥70%狭窄的灵敏度分别为88.89%、88.04%、83.08%、75.93%;特异度分别为97.16%、90.24%、92.15%、98.51%.2组在CT值、信躁比(SNR)上的差异有统计学意义,在SD上的差异无统计学意义.钙化斑块所在冠状动脉节段管腔大小影响狭窄率的判断,管腔越大,符合率越高.结论 能谱CT物质分离技术评价冠状动脉钙化斑块狭窄率具有较高的准确性,图像质量和钙化斑块所在冠脉节段管腔大小对准确性的影响较大.
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结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉内镜及病理学特征分析
目的 分析结直肠锯齿状病变内镜及病理形态学特征并探讨其癌变机制.方法 收集2012年1月至2015年12月结直肠息肉/腺瘤病理标本3363例,从中检出锯齿状病变147例,记录内镜及病理形态特征;并从中随机挑选广基锯齿状腺瘤/息肉(28例)、增生性息肉(40例),同时收集正常结直肠黏膜(21例)及结直肠癌(20例),应用Envision二步法进行MLH1、MSH2、MGMT、RUNX3及IGFBP7免疫组织化学染色并观察.结果 免疫组织化学染色结果发现,RUNX3、IGFBP7在广基锯齿状腺瘤/息肉与正常对照组之间,阳性表达差异有统计学意义(P<0.05);MLH1、MSH2、MGMT在各组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 微卫星不稳定性和MLH1甲基化在锯齿状通路中起重要作用,但不是锯齿状病变癌变过程中的必要条件.RUNX3和IGFBP7的失活可能是广基锯齿状腺瘤/息肉恶变进展过程中的早期事件.
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凝集素在食管上段胃黏膜异位症中的表达及意义
目的 比较不同种类凝集素在食管上段异位胃黏膜及正常食管组织中表达,利用凝集素受体在食管黏膜分布情况来推断食管上段异位胃黏膜的来源.方法 收集取自2011年1月至2015年12月山西医科大学汾阳医院消化内科47例食管上段胃黏膜异位症患者组织及其相应的正常食管组织;分别以DBA,LCA,BSA一抗,应用链霉卵白素过氧化物酶法(SP法)进行免疫组织化学染色;观察DBA、LCA、BSA在食管上段异位胃黏膜组织中的表达特征.分析食管上段胃黏膜异位症患者临床特征.结果 与正常食管组织及胃窦组织比较,DBA、LCA、BSA 3种凝集素表达减少.与食管下段Barrett食管组织比较,3种凝集素表达下降.结论 DBA、LCA、BSA 3种凝集素可能在食管上段异位胃黏膜组织发生、发展中起作用,为进一步研究食管上段胃黏膜异位症的发生机制提供思路.
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舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床症状治疗依从性及生活自理能力的影响
老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)属于一种呼吸系统疾病,在临床极为常见,患者在反复感染及治疗的情况下极易有烦躁、焦虑等负性心理出现,对患者的生活治疗造成了严重的不良影响[1].而要想对患者的临床症状进行有效的缓解,关键是要将常规治疗和有效护理有机结合起来.相关医学研究表明[2],舒适护理能够促进手术及重症患者生活质量的提升及情绪的改善.本研究比较了舒适护理与常规护理对老年COPD患者的护理效果,发现前者较后者对患者的临床症状、治疗依从性及生活自理能力均具有更积极的影响,现报告如下.
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高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者行内镜治疗的护理体会
重症急性化脓性胆管炎(SASC)尤其是SASC的高危高龄患者行经内镜鼻引流术很适合,已经成为治疗SASC的主要方法 ,并得到国内外的共识,其手术创伤小、病情恢复快、住院时间短、可重复性好,避免了外科手术后胆管周围粘连,因此对于患有胆胰疾病的高龄患者,内镜下治疗已逐渐成为首选治疗措施.本文对我科行内镜下治疗的27例高龄患者进行回顾分析,并探讨护理策略.
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网络延续性健康教育对改善产妇焦虑情绪的作用
产科延续性健康教育是由医护人员为产妇及新生儿提供的出院后延续服务,一般以家庭访视、电话和网络信息沟通等为主要形式,它是一种开放性、延续性的健康教育方法 ,能够有效地提高出院产妇的生活质量[1].住院分娩的产妇,尤其是顺产的,在院时间比较短,按常规实施的健康教育往往达不到应有的效果,故为出院后产妇提供延续性健康教育就成为必要.我院产科于2016年9月至11月对115例产妇实施以微信沟通形式为主的网络化健康教育,着眼于产妇的心理情绪状况,通过对出院产妇进行延续性健康教育,提供产后心理指导,促进其生理、心理健康,有效降低了产妇的焦虑水平,满足了产妇出院后接受健康教育的普遍需求,现将其方法 及效果报告如下.
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滑膜肉瘤患者一例截肢护理体会
滑膜肉瘤是一种恶性间叶细胞肿瘤,在所有软组织肿瘤中占5%~10%.临床上滑膜肉瘤通常发生于青少年和青壮年,平均发病年龄为30岁[1],这些患者中年龄大于60岁的不到10%[2],男女发病率比例约为1.2:1.滑膜肉瘤可以发生于身体的任何部位,通常发生于四肢,尤其是下肢,膝关节附近区域是常见的发生部位.尽管发生于关节周围时,滑膜肉瘤可以继发性地侵入关节囊,但是原发于关节滑膜的滑膜肉瘤却极其罕见,其发生率不足 5%[2],本病例对患者进行术前、术后护理,现将护理报告如下.
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗围术期护理经验总结
2014年1月至2016年1月,我院采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症189例,取得了满意疗效,积累了一些有益的护理经验,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料189例患者中,男性116例,女性73例;年龄18~73岁,平均38.7岁;病程1个月至13年,平均17个月;单间隙突出182例,双间隙突出2例.椎间盘突出分型:中央型15例,旁中央型67例,外侧型104例,极外侧型3例,游离型7例.入选标准,腰痛或下肢放射痛,经保守治疗无效;急性腰椎间盘突出合并明确神经根损害,有肌力下降和皮肤感觉障碍等,X线、CT、核磁共振成像(MRI)等影像证据支持腰椎间盘突出症的诊断.手术节段:L2,33例,L3,411例,L4,5103例,L5至S179例.所有患者均采用经皮椎间孔镜治疗行髓核摘除术.
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儿科护理不良事件174例原因分析和防范措施
护理不良事件是指在护理过程中发生,不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件[1].儿科护理服务对象及操作有其特殊性,因此儿科护理不良事件发生类型、原因及采取的防范措施有儿科的特点.
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术前合并癫痫的烟雾病患儿26例围手术期护理
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明的慢性颅内脑血管疾病,常表现为双侧颈内动脉末端和大脑中动脉、大脑前动脉起始端血管内膜逐渐异常增厚,出现进行性血管腔狭窄甚至于闭塞,从而引起颅底异常血管网,因脑血管造影形似烟雾而得名 [1].典型的烟雾病可经全脑DSA确诊,其特殊表现为颈内动脉床突上段狭窄或闭塞.缺血型烟雾病常有TIA,反复发作,逐渐偏瘫,也可左右两侧肢体交替出现偏瘫,或伴失语、智力减退等.其中,部分患者以癫痫发作为首发症状,药物控制差,儿童多见,常和运动,哭闹有关,癫痫的反复发作会对脑组织及脑功能造成持续的损伤,影响儿童智力及情感发育,因此对于儿童烟雾病患儿控制癫痫至关重要.我们将连续入院26例伴癫痫发作病史的烟雾病患儿入组,并收集整理其护理及临床资料,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用分析
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是一种临床常见的急重症,近年来发病率较高,为当前易于危及生命却又治疗棘手的高危疾病之一.深静脉血栓脱落可引起肺栓塞、血栓形成后综合征,对人们生活质量以及躯体健康往往会产生恶劣的影响[1].彩色多普勒超声(color Doppler ultra-sound,CDU)凭借其独特的无创、精准、快速、可重复等几大特点已经获得了广大临床医生及患者的青睐,其检查结果 可以清晰显示下肢深静脉的血管结构及血流状态,能够快速确诊,为下肢深静脉血栓的治疗赢得更充足的时间[2],目前已把它作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法 .本研究回顾性分析178例不同位置、时间分期的下肢深静脉血栓患者的超声表现,现报告如下.
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体外受精—胚胎移植后妊娠合并卵巢扭转四例的超声诊断
近年来,随着辅助生殖技术的不断进步,体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后妊娠成功率逐渐上升,在提高妊娠率的同时,也带来了一些并发症,本文旨在通过对IVF-ET术后妊娠合并卵巢扭转的4例孕妇超声表现进行回顾性分析,探讨其超声诊断要点,为今后早诊断、早治疗提供依据.
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超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学在甲状腺超声影像报告和数据系统4a级结节中的应用价值
近年来,随着人们体检意识的提高及高频超声的普及,甲状腺结节的检出率呈逐年上升趋势,发生率已达20%~76%[1],其中恶性结节发病率也呈上升趋势,占所有结节的5%~15%,其上升幅度居所有恶性肿瘤之首[2].因此,准确判断甲状腺结节的良恶性成为临床医师和超声医师为关心的问题.
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外来器械和植入物管理方法研究进展
随着现代医疗水平的快速提升,植入物作为生物相容性很好的固定材料,广泛应用于临床手术中,如心脏的植入性心脏瓣膜,脑外科钛网,骨科的各种人工关节假体、钢板,外科的各类型补片、吻合器等,在患者体内取代某一组织,以维持正常的生理功能.医疗厂家为保证其手术物品(如植入物)的正确有效使用都会推出与之相适应的配套器械,这些配套器械结构复杂、专业性强、价格昂贵[1],医院往往采用租借方式,我们称之为外来器械.外来器械的出现节约了医院成本,实现了资源共享,但使用过程中涉及的区域化部门多、人员类别复杂,转运过程混乱,各环节质量难以控制,直接影响医疗质量和患者安全,成为了医院感染管理的重点,给我们消毒供应工作带来了新的挑战.尤其近年来,手术例数的不断增多及对患者后期随访的时间延长,更能发现优质的手术器械管理对改善患者预后,促进患者康复上具有重要意义[2].探讨外来手术器械的规范化管理,是社会共同关注的焦点[3].现就外来器械和植入物多种管理方法 综述如下.
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类风湿关节炎骨破坏发病机制的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见的慢性全身性自身免疫性疾病.发病机制为免疫紊乱导致滑膜炎及侵袭性新生血管翳形成,晚期往往会引发软骨及骨的破坏,终导致严重的关节畸形甚至残疾.但至今RA仍得不到完全根治,原因在于其确切病因尤其是骨破坏的发病机制至今尚未完全阐明.
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类风湿关节炎患者基因多态性影响肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为特征的慢性自身免疫病,可进行性损伤关节至终丧失运动能力,严重影响人们的生活质量[1].肿瘤坏死因子α(TNF-α)作为促炎细胞因子在RA病情发生发展过程中发挥重要作用,以TNF-α拮抗剂为代表的生物制剂不良反应小,可有效延缓骨质破坏和疾病进展,在临床得到广泛应用[2].然而,临床发现约30%的患者应用抗TNF-α生物制剂治疗症状改善不明显,相对昂贵的价格亦限制了其进一步的推广.药物基因组学[3](pharmacogenomics)可通过研究遗传多态性,尤其是疾病相关基因上单个核苷酸的突变所引起的DNA序列多态性,即单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP),明确其对药物疗效的影响,确定药物作用的靶点,故寻找TNF-α拮抗剂疗效相关的SNP位点,可实现个体化治疗,使患者获得佳治疗方案.本文对RA中TNF-α拮抗剂疗效相关SNP位点的研究进展予以综述,为预测TNF-α拮抗剂疗效,实现用药个体化提供新思路.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种起源于神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL),恶性程度高,病情发展迅速,预后差.近年来,PCNSL的发病呈上升趋势,本文就PCNSL的流行病学、发病机制、临床特点、诊断方法 、治疗方案、预后相关因素的研究进展作一综述.
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不同植入角度下骨皮质厚度对微种植钉稳定性的影响
微种植钉作为一种加强支抗的新手段,不仅在近远中向,颊舌向及垂直向等三维方向上对磨牙起到了很好的控制作用,而且对不拔牙矫治中近远中向整体移动牙列和拔牙矫治中保持后牙支抗都起到了很好的效果.由于传统的口内支抗舒适性较差,口外支抗又需依赖患者良好的依从性,微种植钉支抗越来越多的被正畸医生和患者接受.此外,微种植钉支抗还具有体积小,创伤小,效果好等多个优势,目前广泛应用于正畸临床.
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PD-1/PD-L1通路在肺癌中的研究新进展
肺癌在全球的发病率及死亡率均排首位,并呈逐年上升趋势[1].对于晚期不可切除的肺癌患者,大多选择化学治疗或姑息治疗.化疗有效率较低,且随着整体人群寿命的延长,治疗已达平台期.以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为代表的靶向治疗使优势人群存活时间延长,但大部分患者终会出现耐药[2].近年来免疫治疗显示了其良好前景,程序性死亡分子1(programmed cell death 1,PD-1)及其配体程序性死亡分子配体1 (programmed cell death lig-and 1,PD-L1)在肿瘤细胞免疫逃逸中发挥重要作用,抗PD-1/PD-L1抗体在黑色素瘤的治疗中取得了突破性进展 [3],肺癌亦如此.
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DS360糖化血红蛋白仪性能评价及糖化血红蛋白正常参考区间的建立
糖化血红蛋白 (glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N末端缬氨酸残基以共价键结合的稳定的化合物.由于具有生物学变异性小、不易受血糖波动的影响、无需空腹或特定时间取血、分析前的不稳定性小等特点[1],HbA1c作为血糖监测的一个指标,在临床广泛应用.0.5%HbA1c的改变就是有临床意义的改变,这就要求实验室测定HbA1c的偏差<0.5%,满足此要求相对应的就是要求检测方法 的室内不精密度(变异系数)应≤2.0%,室间变异系数<3.5%,才能控制测定结果 偏差<0.5%,达到临床需要的测定质量目标[2].
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预防手术患者手术相关性压疮探讨
术中压疮是在手术后几小时至手术后6d内发生的压疮,其中以术后1~3 d多见 [1].多属于医院获得性压疮(HAPU),即患者入院24 h后新发生的压疮.手术患者压疮发生率是评价手术室护理质量的重要评价标准.
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关于完善医养结合模式的认识与建议
中国已进入人口老龄化国家行列,长期以来我国基本上采取的是居家养老的模式,因为老宅难舍,向社会化养老过渡很难马上实现,且弊端甚多.建立起公立医院与基层卫生机构居家养老服务模式,做到一床三用(休息、养老、康复),由大医院的医护人员与基层医护人员自然对接,形成其他养老模式为辅的多元、立体养老模式,不仅是创新医养结合,健全我国社会保障服务的重要举措,也为较好应对我国越来越严重的人口老龄化挑战提供了切实可行的新思路.本文从医养结合养老模式产生的背景、医养结合的概念和类型等方面进行分析,并对如何健立健全公立医院与基层卫生机构共建居家养老服务模式进行探讨.
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肿瘤医院麻醉药品的临床应用情况分析
麻醉药品是指能使整个或局部机体暂时、 可逆性失去知觉及痛觉的药品.麻醉药品正常使用有利健康,但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性和精神依赖性、能成瘾癖,管理或使用的不当就会导致药品滥用,或者流失到非法渠道变成毒品而对社会公共卫生安全造成严重的影响[1].现将我院2014—2016年麻醉药品的使用情况进行统计分析,具体如下.
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教学管理视阈下综合医院住院医师规范化培训策略探讨
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分[1,2],在医学终生教育和继续医学教育占据重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在,也是深化医改和医学教育改革的重大举措[1,3],对于保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有不可替代性.现阶段全国大规模住培工作刚刚起步,我院住院医师规范化培训工作从2014年7月申请住院医师规范化培训基地至今,共招收3届学员,在培人员454人,管理体系、培训方法 、考核模式尚在探索和完善阶段.本文从教学管理的视角,总结我院住院医师规范化培训现状及住院医师规范化培训教学实践,积极借鉴国内先进经验,旨在为加强住院医师规范化培训学员教学管理、提高教学质量提供依据,为不断改进培训工作提供新的策略,为其他医院住院医师规范化培训工作的开展提供参考.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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