中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人与非老年人急性肺血栓栓塞症临床症状比较
急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1].PTE发病率高,尤其是老年患者,肺栓塞的发生率随年龄的增长而提高,但因为PTE的临床症状不典型,导致生前诊断正确率很低,严重威胁患者的生命安全[1].若能正确诊疗,病死率可降为2%~8%[2].本文对264例PTE患者的基础疾病、危险因素和临床表现进行分析,探讨老年PTE患者的临床特点,报告如下.
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关节镜下全内缝合修复膝关节半月板损伤疗效分析
膝关节半月板是膝关节功能运动的重要结构,其重要作用有:①传递关节内的应力;②增加关节的吻合程度;③使关节滑液均匀分布于关节面;④关节运动时防止关节内的软组织发生撞击;⑤内侧半月板有稳定关节的作用.目前普遍认为半月板切除后膝关节可迅速发生退变,由于半月板的重要的功能,其损伤后对其进行缝合修复有非常重要的意义.而且应尽量在半月板急性损伤时对其进行修复,既容易缝合又容易愈合.目前国内文献[1]报道,采用Fast-Fix全内缝合修复半月板后的临床愈合率达94.4%,术后功能评分较术前有很大改善,显示了很好的近期临床效果.通过收集我科2010年1月至2012年1月收治的半月板新鲜损伤的患者共36例,在膝关节镜下采用Fast-Fix系统修复半月板,分析其临床疗效,说明其有效性及安全性.
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老年糖尿病及糖尿病前期患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮黏附分子的相关研究
目前大血管病变仍是老年2型糖尿病患者的主要死亡原因,同时大量循证医学研究也见到糖尿病前期(IGR)与心血管疾病的风险相关[1].颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映早期动脉硬化的客观指标,可溶性血管内皮黏附分子(sVCAM-1)介导的细胞与细胞、细胞与细胞外基质间的黏附作用可能是导致局部炎症反应和组织损伤的关键.对老年2型糖尿病及糖尿病前期患者IMT与血管内皮黏附分子的相关性进行研究,旨在探讨老年高血糖患者动脉粥样硬化的危险因素,从而为老年高血糖患者大血管并发症的防治提供新思路.
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初次鼻内镜手术与修正性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生活质量的影响
目的 探究初次鼻内镜手术(PESS)与修正性鼻内镜手术(RESS)对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者生活质量的影响.方法 对120例CRSwNP患者(其中97例患者行PESS术、23例患者行RESS术)进行术前、术后12个月追踪调查,采用Lund-Mackay评分、Lanza-Kennedy评分和汉化版鼻腔鼻窦结局测试(SNOT)-20量表对2组患者进行主客观评价.结果 2组术前Lund-Mackay平均评分差异无统计学意义(P>0.05).2组术前、术后12个月患者的Lund-Kennedy和SNOT-20评分均降低,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 行PESS手术对于改善患者生活质量程度比RESS手术要好.不管是RESS还是PESS,功能性鼻内镜下鼻息肉切除术都是一种有效改善患者生活质量的方法.
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放射性131Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析
目的 研究应用放射性131Ⅰ首次去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效及其影响因素.方法 DTC患者51例,其中,甲状腺乳头状癌48例,滤泡状癌3例.所有DTC患者均行外科手术治疗,并于术后平均15个月内给予131Ⅰ治疗,剂量为(2.96~5.55) GBq(80~150 mCi),131Ⅰ治疗后平均6个月行第2次大剂量131Ⅰ治疗,并于7d后行131Ⅰ全身显像,甲状腺部位无残留甲状腺组织显影被认为首次“清甲”成功.影响因素采用t检验x2检验进行单因素分析、binary Logistic回归方法进行多因素分析.结果 51例DTC患者,首次“清甲”成功者22例(占43%)、未成功者29例(占57%).残留甲状腺组织的大小(x2=4.965,P=0.026)、首次手术距“清甲”治疗的时间(Z=-2.631,P=0.009)、“清甲”前血清促甲状腺激素(TSH)水平(Z=-2.149,P=0.032)、“清甲”前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(Z=-2.815,P=0.005)及“清甲”前有无转移(x2=12.466,P=0.002)是“清甲”成功与否的影响因素.Binary Logistic回归分析结果表明,“清甲”前血清TSH(Wald=4.209,P=0.040)及Tg水平(Wald=4.563,P=0.033)是“清甲”成功与否的影响因素.结论 131Ⅰ首次去除DTC术后残留甲状腺组织患者术后残留甲状腺组织少、首次手术距“清甲”治疗间隔时间短、TSH水平高、Tg水平低及无甲状腺外转移者,其“清甲”成功率较高.其中,“清甲”前血清TSH及Tg水平是影响首次“清甲”成功率的重要因素.
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盆底骨骼肌细胞机械刺激后肌纤维的改变
目的 研究盆底骨骼肌细胞在受到机械力刺激情况下Ⅰ型及Ⅱ型肌纤维含量的改变及肌球蛋白重链亚型(MHC Ⅰ、MHCⅡa、MHCⅡb和MHCⅡx)的改变.方法 选取2012年3月行直肠癌根治术患者的肛提肌组织,显微镜下大体组织标本鉴定为肛提肌组织,且无肿瘤浸润.采用两步消化法及差速贴壁法进行细胞培养;采用Flexcell-4000细胞柔性基底拉伸系统进行对细胞进行正弦波的拉伸应变加载实验(频率为3 Hz,加力强度分别为3%、6%),以未加载力的静态细胞作为对照组.用ATP酶染色法鉴定Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维并比较对照组及受力6、24h Ⅰ型及Ⅱ型肌纤维含量的改变;用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)凝胶电泳观察肌球蛋白重链亚型在不同受力时间的改变.结果 ①加力强度为3%,加力时间为6h使Ⅰ型肌纤维的面密度增加(P<0.01),Ⅱ型肌纤维的面密度减少(P<0.05).②加力强度为3%,加力时间为24h;加力强度为6%,加力时间为6h使Ⅰ型肌纤维的面密度减少,Ⅱ型肌纤维的面密度增加(P<0.05).③加力强度为3%,加力时间为6h使肌纤维MHCⅠ%升高,MHCⅡb%降低(P<0.01);加力强度为3%,加力时间为24 h;加力强度为6%,加力时间为6h使肌纤维MHC Ⅰ%和MHCⅡb%降低,MHCⅡa%升高(P<0.01).结论 不同受力情况MHC亚型之间发生变化,加力强度3%加力时间6h机械力刺激引起MHCⅡb向MHCⅡx、MHCⅡa、MHC Ⅰ方向变化;加力强度3%加力时间24h、加力强度6%加力时间6h和加力强度6%加力时间24 h机械力刺激引起MHC Ⅰ、MHCⅡb向MHCⅡx、MHCⅡa变化.
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脂质体纳米银凝胶剂的体外释放及其含量测定
目的 建立脂质体纳米银凝胶剂的含量测定方法.方法 采用火焰原子吸收分光光度法(FLAA)对脂质体纳米银凝胶剂中的银元素进行含量测定.结果 纳米银在0.25~8.0 μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999),检测限1.2×l0-3 μg/ml,平均加样回收率为99.1%,相对标准偏差(RSD)为1.70%.体外释放试验数据表明,本制剂中纳米银体外释放行为较为符合零级方程和Higuchi方程,12 h累积释放率为40.92%.结论 本含量测定方法操作简便准确,专属性强,可用于该制剂的含量测定.对于纳米银的进一步深入研究具有一定的实际应用价值.
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黄体酮对雄性切口痛大鼠行为学及血浆肿瘤坏死因子-α表达的影响
大量流行病学和临床证据表明性激素,特别是雌二醇和黄体酮在疼痛中起作用[1],但性激素对疼痛影响的可能作用机制尚不清楚.本文拟通过观察黄体酮和米非司酮对切口痛大鼠的累积疼痛评分及血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响,探讨黄体酮对疼痛影响的可能机制,对进一步扩大黄体酮临床应用范围提供理论依据.
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薄芝糖肽对自发性高血压大鼠心血管系统的改善作用
薄芝糖肽注射液是由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液,其组分多为多糖和多肽.本品能加强利血平、氯丙嗪的中枢镇静作用,拮抗苯丙胺的中枢兴奋作用,延长戊巴比妥钠和巴比妥钠的睡眠时间.薄芝糖肽具有调节机体免疫功能的作用,对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫等均有促进作用;此外还具有抗氧化代谢、清除氧自由基等作用.近年来,一些研究表明,薄芝糖肽具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒、镇静、降血糖等方面的作用[1-4].
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高糖环境下脂联素对人肾小管上皮细胞凋亡率及Bax Bcl-2表达的影响
目前糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)属于糖尿病常见的微血管并发症,由于其患病率逐年升高和较高的病死率,越来越被人们所重视.DN可以使肾小管基底膜增厚、动脉硬化等,这些改变严重影响肾小管的营养供应,引起肾小管细胞凋亡,从而导致肾间质纤维化.脂联素(ADPN)是脂肪细胞分泌的一种多功能的蛋白质激素,可以调节脂代谢、减轻动脉粥样硬化病变,抑制肿瘤坏死因子(TNF)的生成与释放,具有一定的抗炎症作用、增加胰岛素敏感性、降低血糖等作用.脂联素是否可以在高糖环境下保护肾小管上皮细胞,发挥抗纤维化作用,从而保护肾脏功能是本研究的目的所在.
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应用SELDI-TOF MS技术筛选卵巢癌早期血清标志物研究
表面增强激光解吸电离子行时间质谱(SELDI-TOF MS)技术具有高通量、高灵敏度等特点,能对样品中蛋白质进行全景式分析,已被广泛地用于肿瘤标志物的筛查等研究[1].我们利用SELDI-TOF MS技术对不同分期(早期:FIGO Ⅰ期、Ⅱ期;进展期:FIGOⅢ期、Ⅳ期)的卵巢癌患者的血清蛋白质进行前瞻性测定,以寻找能够用于早期诊断的差异蛋白质峰.
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儿童肾母细胞瘤中CD99的表达及其临床意义
本文通过免疫组织化学染色方法检测CD99在肾母细胞瘤(WT)中的表达情况,探讨CD99在肾母细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的应用价值,并进一步探讨肾母细胞瘤的发生机制及起源问题.1资料与方法1.1临床资料:收集山西省儿童医院泌尿外科2005年5月至2012年8月经治肾母细胞瘤病例32例,所有患者均不伴有综合征和其他泌尿生殖道畸形,其中肿瘤组织和瘤旁正常肾组织各取一块,其中瘤旁组织标本取自远离肿瘤组织约0.5~1.0 cm处有正常肾脏结构的组织.另取正常肾组织10例作为对照,标本来自因外伤切除的有正常组织结构的肾组织,每块组织大小约为1.5 cm×1.5 cm×0.5 cm,均用4%中性甲醛固定,分别进行苏木素-伊红(HE)染色和SP法免疫组织化学染色.
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双歧杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织内肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10和核因子-κB表达的影响
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病的一种,其发病率有明显上升的趋势,研究表明菌群失调是其发病的重要病因之一.双歧杆菌是目前公认的肠道益生菌,但补充双歧杆菌是否有益于UC的治疗,尚无相关研究.本文通过给UC大鼠灌服双歧杆菌,并检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-10和核转录因子(NF)-κB的表达变化,为UC的临床治疗提供理论依据.
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吗啡对体外培养人早孕蜕膜基质细胞MORmRNA表达的影响
我国女性吸毒者数量上升,一些省区,女性吸毒所占比例达40%.女性吸毒,尤其是孕期吸毒,可对受精卵、胚胎、胎儿、新生儿及乳儿的健康产生严重影响.本实验以体外培养人早孕蜕膜基质细胞为实验对象,探讨阿片类药物吗啡直接作用于蜕膜基质细胞引起μ阿片受体(MOR)表达的影响,进一步阐明阿片类药物滥用对蜕膜组织的影响.1材料与方法1.1人早孕蜕膜组织的留取:留取2009年10月至2010年1月山西医科大学第一医院妇产科人流室提供孕6~10周人工流产蜕膜组织10例.孕妇健康无合并症,年龄20~30岁,B超证实为宫内妊娠.
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芹菜素对自发性高血压大鼠心血管重塑的保护作用
芹菜素(Apigenin,Api)又称芹黄素,化学名4,5,7-三羟基黄酮(4,5,7-trihydroxyflavone),属于黄酮类化合物.芹菜素广泛存在于芹菜、橘子、苹果、车前子、络石藤、藿香等植物中,是天然抗氧化剂.芹菜素已经被证实具有抗病毒、抑癌、抑制有丝分裂活化蛋白激酶(MAPK)、抗氧化、抗炎、雌激素样等作用[1-5].关于芹菜素对心血管的保护作用已研究很多,但它对自发性高血压大鼠血压以及心血管重塑的作用还未见报道.本文研究高血压大鼠长期喂养芹菜素对其血压有无改善作用,并探讨长期喂养芹菜素对高血压大鼠的心血管重塑有无保护作用.
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人参皂苷Rg3联合孕三烯酮抑制子宫内膜异位症大鼠血管生成的研究
子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女的常见病、多发病.目前无论是手术还是药物治疗都难以达到理想的治疗效果,探讨有效的治疗方法仍然是临床的研究热点.本实验应用人参皂苷Rg3联合孕三烯酮通过不同的作用机制治疗子宫内膜异位症,观察各项指标的变化,判断其治疗效果.
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散发性结直肠癌中p53与γ-组蛋白2A变异体的表达及意义
结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,位于全部恶性肿瘤第3位[1],结直肠癌中90%为散发性结直肠癌(sporadic colorectal cancer,SCC),其发生主要是由于基因的不稳定性,涉及癌基因(如K-ras)的激活和抑癌基因(如p53、APC)的失活.另外,DNA的损伤也是恶性肿瘤发生的重要原因之一.DNA损伤中严重的一种是DNA双链断裂(double strand break,DSB),而γ-组蛋白2A变异体(H2AX)(γ-histone family 2A variant)为DNA双链断裂修复蛋白.本文采用免疫组织化学方法检测SCC中p53和γ-H2AX的表达情况,探讨它们在SCC的发生发展中的作用.
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氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用
近年的研究发现,肾小球脏层上皮细胞足细胞损伤是导致糖尿病肾病(DN)持续性进展的关键细胞,足细胞裂孔隔膜上的nephrin和podocin是肾小球滤过屏障选择性功能的关键.目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)已经作为控制DN蛋白尿的主要手段,且多项研究均揭示了ARB通过其非血流动力学效应而具有独立于降压之外的肾脏保护作用,但确切的机制目前仍不清楚.本实验通过建立DN大鼠模型,观察nephrin和podocin在DN大鼠肾小球足细胞中表达的变化,探讨ARB制剂氯沙坦钾对DN大鼠肾脏的保护作用.
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胃腺癌组织中NET1 FHIT Ki67的表达与淋巴结转移的关系及预后生存观察
胃癌的发生、发展是多种原癌基因的活化和多种抑癌基因的失活造成的,是多种遗传改变累积的结果.胃癌淋巴结转移(LNM)以及转移程度是影响胃癌预后的重要因素之一.本研究通过胃腺癌组织中神经上皮细胞转化基因1(NET-1)、脆性组氨酸三联体基因(FHIT)、Ki67的表达,了解其与LNM的关系,并观察胃癌术后生存时间,为研究胃腺癌的发展、转移及预后提供可靠的理论依据.
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护理干预对老年患者全身麻醉术后低体温的影响
麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)是对麻醉手术后患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位.这对于减少术后意外和并发症的发生,保证手术和麻醉的安全具有十分重要的意义.全身麻醉是老年人中上腹部手术常用的麻醉方法,由于麻醉、手术和手术室相对低温环境及老年人特殊体质等的共同作用,常导致术中低体温.围手术期体温在36℃以下称为低体温.低体温可引起众多不良反应,诱发寒战、循环障碍、心律失常和苏醒延迟等,影响患者预后.在PACU中加强体温监测并采取积极的保温护理措施有利于减少低体温造成的并发症发生,缩短患者在PACU的停留时间,有利于患者的康复.
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盆腔器官脱垂患者生命质量的影响因素分析
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道脱出.50岁以上的经产妇女,40%有不同程度的盆腔器官脱垂[1],是中老年女性常见病,属非致死性疾病,不同程度影响患者的身体健康和生命质量[2].患者就医以改善症状、提高生命质量为目的.所以关注POP患者生命质量的影响因素及其与症状间的相关性,才能针对患者有的放矢地开展诊治.
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脑肿瘤住院患者主要照顾者疾病负担的调查及其影响因素分析
近年来,脑肿瘤发病率有上升的趋势,其约占全身肿瘤的5%,儿童肿瘤70%为脑肿瘤,其他恶性肿瘤会有20%~30%发生远处转移至颅内[1].脑肿瘤的病因目前尚未完全清楚,但其根治性低,预后不佳,大部分患者治疗后仍会复发[2];脑肿瘤患者会出现认知障碍、情感变化或失去自律性等,不仅给患者带来痛苦,降低其生活质量,同时也会给患者的照顾者及家庭带来巨大持久的精神、社会、健康与经济压力,反之又会给患者的心理及疾病康复带来负面影响,形成恶性循环.
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肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药分析
由于肿瘤患者需要手术、放疗、化疗、各种介入性操作及广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用,加上住院时间长,肿瘤患者本身免疫功能低下等因素,使得临床菌血症和败血症发生率明显增加.为了解我院肿瘤患者菌血症病原菌的分布及耐药情况,对我院2009-2011年临床送检的血培养病原菌的分布及常用抗生素的耐药情况进行了回顾性分析.
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母乳喂养方式影响因素的调查分析
母亲在喂养过程中往往会受到各种因素的影响,不能坚持纯母乳喂养.因此本文旨在了解婴儿母乳喂养状况,分析其影响因素,为采取干预措施提供依据,同时提高纯母乳喂养率.1对象与方法1.1调查对象:选取2011年某医院分娩后的产妇,共240例.
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原发性肺淋巴瘤的影像CT学表现
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种罕见的淋巴结外淋巴瘤,其发病率低,实验室诊断缺乏特异性,常易误诊漏诊.为提高本病的影像诊断水平,总结我院2001年6月至2012年6月经病理确诊的PPL患者的影像学资料进行研究,旨在强化和进一步提高对本病的认识.1资料和方法1.1一般资料:回顾性分析本院16例经病理确诊为PPL患者的CT征象.16例PPL患者中,其中男性9例,女性7例,中位年龄57岁(38~77岁).5例患者有吸烟史,6例患者首诊时无症状.4例患者存在B症状(发热、盗汗及体质量下降).9例患者存在呼吸系统症状,包括咳嗽(9/16)、咳痰(5/16)、呼吸困难(3/16)、胸痛(2/16).确诊主要依靠CT引导下经皮穿刺活检和支气管镜活检6例(37.5%),胸腔镜肺活检8例(50%),开胸肺活检2例.
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周围型肺癌56例的CT征象及临床意义
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来我国肺癌的发病率增高,是恶性肿瘤发病率首位[1],而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势.本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间.因此提高肺癌的诊断水平对肺癌临床治疗方案及预后非常重要.周围型肺癌(peripheral lung cancer)是常见的肺癌类型,CT是周围型肺癌重要、可靠的检查方法.本研究收集我院的56例周围型肺癌的CT征象进行回顾性分析,并对其进行分类,旨在通过分析周围型肺癌CT征象,以提高对周围型肺癌CT诊断水平,为治疗提供准确的资料,现报告如下.
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超声造影在外周血管疾病中诊断应用的研究进展
超声影像学技术是临床医学诊断领域重要的诊断技术,通过50年的快速发展,已经实现了从一维到二维显像和从形态结构显像到血流动力学的彩色多普勒超声显像二次飞跃,超声造影成像灵敏地显示了亚微观结构及微循环低速血流灌注状态,直接反映了组织代谢状态,使超声从结构、血流动力学向功能显像实现再次飞跃.
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特发性血小板减少性紫癜相关实验室检查的研究进展
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,TTP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种常见的出血性疾病.其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.国内诊断标准如下[1]:(1)多次实验室检查血小板计数减少.(2)脾脏不增大或仅轻度增大.(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍.(4)以下5点中应具备任意一次:①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③血小板相关抗体(PAIg)G增多;④血小板相关补体3(PAC3)增多;⑤血小板寿命测定缩短.排除继发性血小板减少症.由此可见ITP是一种排他性诊断,因此,提供快速、准确、有价值的实验室指标就显得尤为重要.本文就ITP患者的相关实验室检查的研究进展作如下综述.
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沙利度胺对肺纤维化大鼠肺组织中c-jun氨基末端激酶及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响及意义
目的 观察沙利度胺在大鼠肺纤维化中的干预作用及对磷酸化c-jun氨基末端激酶(p-JNK)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,进一步分析沙利度胺在肺纤维化过程中可能的作用机制.方法 将54只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、沙利度胺组,每组各18只,于气管内滴注博莱霉素注射液制备肺纤维化模型,对照组给予气管内滴注0.9%氯化钠注射液.沙利度胺组于造模当日起给予沙利度胺(100 mg/kg)灌胃,对照组和模型组给予等量0.9%氯化钠注射液,每日1次.各组分别于第7、14、28天随机处死6只大鼠,取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色,碱水解法测大鼠肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组织化学法测肺组织中p-JNK蛋白及α-SMA的表达.结果 模型组第7天时肺泡炎症明显,第28天时可见明显纤维化改变;随着时间的推移,羟脯氨酸含量呈逐渐上升趋势,第28天时含量高;p-JNK蛋白及α-SMA的表达较对照组明显增加.沙利度胺组与模型组比较,肺泡炎症及纤维化程度均有所减轻;第14、28天时Hyp含量有所降低,p-JNK蛋白及α-SMA的表达有所减少(P<0.05);模型组α-SMA与p-JNK蛋白含量呈正相关.结论 沙利度胺可减轻博莱霉素所致大鼠肺纤维化的程度,其机制可能是通过抑制p-JNK蛋白的活化及α-SMA的表达实现的.
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吡格列酮可抑制胶原诱导性关节炎大鼠的骨吸收
目的 探讨吡格列酮是否可抑制胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的炎症性骨吸收.方法 分别用肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,TNFRⅡ-Fc)腹腔注射,低、中、高剂量(3、10、30 mg· kg-1· d-1)吡格列酮灌胃治疗CIA大鼠3周.比较各治疗组与正常对照组、模型对照组的病理差异、骨代谢指标——骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及TNF-α的蛋白水平差别.用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组织化学、蛋白印迹法等方法检测OPG、RANKL及TNF-α的蛋白表达.结果 模型对照组后踝关节炎性细胞浸润、滑膜组织增生及软骨不同程度破坏;各治疗组关节炎症和滑膜增生不同程度改善,无软骨及骨破坏.相比模型对照组,各治疗组血清及软骨中OPG水平明显增高,而血清中TNF-α及软骨中RANKL水平明显降低(P<0.05).相比低剂量吡格列酮治疗组,高剂量吡格列酮治疗组OPG水平较高,而TNF-d及RANKL水平较低(P<0.05).相比TNF-α拮抗剂治疗组,高剂量吡格列酮治疗组软骨中OPG水平较高,而RANKL水平较低(P<0.05).结论 吡格列酮可通过下调CIA大鼠血清中的TNF-α及关节软骨中的RANKL,上调关节软骨、滑膜及血清中OPG的蛋白表达,起到抑制CIA大鼠的炎症性骨吸收的作用;并且有随剂量增大而增强的趋势,高剂量吡格列酮治疗时此作用可能稍强于TNFRⅡ-Fc.
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激活素A及卵泡抑素对肾小管上皮细胞转分化的作用
目的 探讨激活素A(ACT A)对大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)转分化的影响及卵泡抑素(FS)的干预作用.方法 NRK-52E细胞生长于达氏修正伊氏培养基(DMEM)/F12培养基.实验A:将培养的NRK-52E细胞按rh-ACT A浓度不同分为4组:ACT A浓度分别为0,1,10,100 ng/ml.实验B:分为4组:对照组;ACT A组(A组),rh-ACT A浓度10 ng/ml;rh-FS组(F组),rh-FS浓度为100 ng/ml; ACT A+FS组(A+F组):rh-ACT A浓度10 ng/ml,rh-FS浓度为100 ng/ml.24 h后收集各组细胞及细胞上清液.蛋白印迹法检测各组细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组细胞上清液转化生长因子-β(TGF-β)的含量.结果 ACT A能剂量依赖性刺激肾小管上皮细胞α-SMA及FN的表达(P<0.05),而对TGF-β的表达没有影响.FS能抑制ACT A的上述效应,而单纯FS对肾小管上皮细胞α-SMA及FN的表达无影响(P>0.05).结论 ACT A能刺激NRK-52E细胞转分化及FN的合成;FS可通过阻断ACT A的上述效应产生有效的肾脏保护作用.
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用水迷宫实验检测甲醛和乙苯联合染毒的神经毒性
目的 探讨不同浓度甲醛和乙苯单独及联合染毒对小鼠神经行为的影响,分析其联合作用的类型.方法 采用4×4析因设计,利用Morris水迷宫,研究甲醛(0、0.2、2.0、20.0 mg/kg)、乙苯(0、50、250、500 mg/kg),以及二者联合染毒对小鼠学习和记忆能力的影响.结果 随着训练次数的增多,各组小鼠的逃避潜伏期呈下降趋势(P<0.05);逃避潜伏期随染毒剂量的增大而延长;染毒组的逃避潜伏期均长于阴性对照组(P<0.05),联合高剂量组的逃避潜伏期长于其他各组(P<0.05).甲醛和乙苯单独及联合染毒均可导致小鼠第一次跨越原平台位置的时间延长(P<0.05),目标象限(Ⅳ象限)停留时间缩短(P<0.05),以及原平台象限游泳距离占总距离百分比下降(P<0.05);以上变化以联合高剂量染毒组小鼠为突出.联合染毒对小鼠第一次跨越原平台位置的时间和原平台象限游泳距离占总距离百分比的影响存在交互作用(p<0.05).结论 甲醛和乙苯均可危害小鼠的学习和记忆能力,联合染毒组的危害程度大于单独染毒组,二者的联合效应表现为协同作用.
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制霉菌素黏膜给药系统的确定
制霉菌素属于多烯类抗真菌药物,具有广谱抗真菌作用,对念珠菌抗菌活性尤其明显,具有疗效可靠、安全、耐受性好且价廉等优点,且重复用药不易产生耐药性,是目前用于口腔念珠菌病治疗的首选药物.目前,临床上缺乏有效的剂型,为了延长作用时间,减少不良反应,提高生物利用度,笔者考虑将制霉菌素研制成口腔双层贴膜.本实验将对制霉菌素口腔双层贴膜的成膜材料进行筛选,以确定制霉菌素黏膜给药系统.
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妊娠30~38周孕妇血凝四项检测结果及临床意义
在孕妇分娩过程中,常会发生异常情况,如胎盘早剥、羊水栓塞、宫内感染、低血容量等,可触发外源性或内源性凝血机制,激活纤溶系统,临床表现为凝血因子消耗所致的出血和微血栓所致的脏器功能不全以及导致大量凝血因子消耗,凝血功能障碍,甚至诱发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),严重威胁母婴安全.妊娠晚期的孕妇正处于特殊生理时期[1],为了分析分娩过程中异常情况发生的危险因素,我们通过对妊娠晚期孕妇与健康妇女凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项的检测结果分析[2],为临床提供检验依据.
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输血前不规则抗体筛查方法的比较
红细胞血型系统中有大量的抗原,相应的也有大量的特异性抗体识别这些抗原,血型抗体在红细胞血型的研究和应用中,占有十分重要的地位.红细胞血型抗体的主要功能是与红细胞的表面抗原结合,通过补体作用,导致红细胞破坏,产生血管内或血管外溶血[1].不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,包括ABO亚型抗体和非ABO血型系统的抗体,多数为免疫性抗体(IgG性质),在37℃具有较高的活性,在盐水中不能凝集红细胞,必须通过其他介质,如酶、低离子强度溶液、抗人球蛋白、聚凝胺等才能使致敏的红细胞出现凝集.目前,输血仍然是现代医学不可替代的治疗手段,确保安全、有效是临床输血的关键,而不规则抗体中IgG性质的抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一,同时也是引起新生儿溶血病或使输入红细胞存活时间缩短的原因之一[2].因此快速准确地筛查出患者体内的不规则抗体对安全输血具有重要意义.我科室对2011年1月至12月临床科室要求备血或输血的患者进行不规则抗体筛查,比较聚凝胺法和微柱凝胶法的结果,现报告如下.
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胰岛素与黄芪注射液配伍的稳定性研究
黄芪注射液具有加强心脏收缩,扩张冠状血管、肾脏血管以及全身末梢血管的作用,常用于治疗心血管疾病.因为钠离子摄入过多会增加患者的心脏负荷,所以临床医生首选5%葡萄糖注射液作为溶媒.但随着糖尿病患者数量的增加,临床常见糖尿病合并心脑血管疾病的患者,为了避免患者血糖升高,临床医生采取在输液中加入适量短效胰岛素的措施,以对抗液体中的葡萄糖.所以临床常看到这样的处方:5%葡萄糖注射液250 ml+黄芪注射液10 ml(2支)+胰岛素注射液4U静脉滴注,但此种配伍是否安全,尚无数据支持,故笔者模拟临床用药条件,考察在5%葡萄糖注射液中胰岛素注射液与黄芪注射液配伍的稳定性,以确保临床用药安全.
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人类白细胞抗原-B27检测的方法学评析与选择
人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)是人类主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子B位点的等位基因,位于人的第6号染色体短臂上,是由8个外显子和7个内含子组成[1].HLA-B27分子含有2条多肽链,一条是α链或重链,另一条是β链或轻链,相对分子质量约56 000.1968年由Thorsb等[2]发现,1973年Brewerton等[3]研究发现HLA-B27与多种脊柱关节病有关,尤其与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)高度相关.近年来,还发现HLA-B27与机体的炎性改变和部分感染性疾病也呈不同程度的相关[4].临床上已将HLA-B27的检测作为某些疾病的一个重要诊断指标,因此,选择和使用一种简捷、特异、准确的检测方法则显得尤为重要.现对目前工作中应用的方法作一简述和评析,以供选择和参考.
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缺氧诱导因子-1与肿瘤
缺氧是一种常见的生理和病理现象.肿瘤的发生发展依赖于机体内氧气与各种营养物质的供给,但肿瘤细胞的异常过度增殖会导致肿瘤细胞严重缺氧,此时肿瘤细胞需通过自身调节来适应氧气与营养物质的缺乏,进行生长和转移.缺氧诱导因子(HIF)-1是调节细胞缺氧反应的重要的转录因子之一,由Semenza和Wang于1992年在缺氧的肝细胞癌细胞株Hep3B细胞核中发现.现已证实,HIF-1与肿瘤发生发展、转移等密切相关.本文对HIF-1和肿瘤的发生发展的研究进展作一综述.
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产后抑郁的发生因素及防治策略
产后抑郁症又称为产褥期抑郁症,是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,多于产后6周内发生.产后抑郁的临床表现与一般抑郁症状相似,初期表现为头痛、健忘、情绪低落、饮食减少、失眠或嗜睡等症状;严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,并有自杀或残害婴儿等倾向.发病率较高,国外报道为9.6%~23%[1],国内为7.6%~20.9%[2].产后抑郁症不但会影响产妇的产后恢复,还对新生儿的生长发育造成影响,进而导致家庭关系的不和谐.因此,了解产后抑郁的发病原因并采取相关的干预措施有重要意义.
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腹膜透析相关性腹膜炎的微生物学
随着腹膜透析技术的不断发展,腹膜透析相关性腹膜炎(dialysis-associated peritonitis,DAP)的发生率有了大幅度下降,但其仍是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的严重并发症之一,是导致透析患者死亡和腹膜透析失败的重要原因,因此防治腹膜炎是腹膜透析成功的关键之一.本文拟对透析相关腹膜炎的微生物学内容进行综述,从而了解腹膜炎的微生物学新进展,以便更好地指导临床用药.
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新形势下专科医院文化建设的实践与体会
医院文化建设是医院管理的有机组成部分,也是医院特别是专科医院发展壮大过程中必须要做好的一项重点工作.在医疗技术不断发展、医院同质化现象突出、同类医疗机构间竞争日益激烈的新形势下,如何结合医院专业特色,加强文化建设已经成为摆在医院管理者面前的一个重要课题.本文结合自身工作实践,对新形势下专科医院文化建设进行初步探究.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |