中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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噻托溴铵吸入剂合用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
临床实践中发现在应用支气管扩张剂的同时联合应用黏痰溶解剂的治疗方案,能够明显改善患者肺功能、缓解疾病进展,从而治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) [1].本研究从临床实践的角度,观察稳定期COPD患者吸入噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片的临床疗效.
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关节松动术超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效观察
肩周炎多见于中老年人,女性患者的发病率略高于男性患者,从事体力劳动的人群发病率高于普通人群,中医常称为"五十肩""冻结肩",病程长者可达1～2年,如治疗不及时,则可出现局部组织的肌肉萎缩,如三角肌等,对患者肩关节的功能活动及生活质量造成严重影响[1]. 本文对肩周炎患者使用关节松动术、超短波联合体外冲击波治疗,并观察其疗效,现报告如下.
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婴儿先天性心脏病直视术后早期肠内营养
心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿常见的先天性畸形,其发病率约为6％～8％,CHD先天性患儿在其生长发育过程中随年龄的增长, 生长发育明显落后于健康同龄儿.心内直视手术是一种需要体外循环下完成的心内畸形矫治的重大手术,对患儿的全身生理干扰较大,术后需在一定的康复期内限制入量[1]. 因此,就营养状况而言,将有较大影响. 做好围术期的肠内营养支持,是关系到术后尽快实现营养发育状况追赶性生长的关键环节. 本文将对婴幼儿CHD直视术后的早期肠内营养支持做一讨论.
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贝那普利联合前列地尔治疗对高血压患者抗氧化炎性及内皮指标的影响
抗氧化反应、微炎症状态及血管内皮功能障碍可能与高血压患者的发病机制相关,由于其发病机制较为复杂,单一用药并不能有效改善患者病情,目前临床上治疗高血压常为联合用药,贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物,具有降血压,保护血管功能的作用[1]. 前列地尔具有血管扩张、降低炎症反应、改善机体微循环、阻碍血小板凝集及改善高血压患者的微循环状态等作用[2]. 故本研究采用贝那普利联合前列地尔对高血压患者进行治疗,探究其对患者抗氧化、炎性及内皮指标的影响,现报告如下.
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锌α2糖蛋白通过调节脂肪细胞自噬增强胰岛素信号通路表达的作用及机制研究
目的 研究锌α2糖蛋白(ZAG)对胰岛素抵抗3T3-L1细胞磷酸化的丝氨酸/苏氨酸激酶[(p-Akt(Ser473)]水平和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA和蛋白表达的影响,探讨ZAG改善胰岛素抵抗的作用及分子机制.方法 将3T3-L1脂肪细胞随机分为对照、胰岛素抵抗、ZAG、氯喹、ZAG+氯喹5组,应用地塞米松诱导细胞胰岛素抵抗,ZAG组加入ZAG,氯喹组加入氯喹,ZAG+氯喹组同时加入ZAG和氯喹.以葡萄糖氧化酶法测定5组细胞上清液中葡萄糖消耗量,观察ZAG对脂肪细胞葡萄糖摄取的影响;应用蛋白质印迹法测定脂肪细胞p-Akt(Ser473)和GLUT4的蛋白水平变化;应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测脂肪细胞GLUT4的mRNA表达变化.结果 与正常对照组相比,胰岛素抵抗组的p-Akt(Ser473)和GLUT4表达明显下降(P均<0.05),经ZAG干预后,p-Akt(Ser473)和GLUT4表达水平有一定升高,但仍显著低于正常对照组(P均<0.05),加入氯喹后,p-Akt(Ser473)和GLUT4表达降低(P均<0.05).结论 ZAG通过加强脂肪细胞自噬活性,增强AKT磷酸化进而增加GLUT4的水平,改善胰岛素抵抗.
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拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响
目的 探讨拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响.方法收集2016年1月至2017年5月60例肛瘘患者,分为拖线疗法组(T组)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗组(L组),各30例.T组予以拖线疗法治疗.L组予以LIFT术治疗.2组患者每日大便后予以"痔外坐液"的治疗方法.治疗结束后及根据随访结果,比较患者术中出血,尿潴留、住院时间、治愈、复发例数、生活质量、随访满意度及术前(T1)、术后24 h(T2)、术后1周(T3)、术后4周(T4)、术后8周(T5)血清炎症因子水平.结果2组患者在术中出血、尿潴留、住院时间等临床指标及生活质量和随访满意度等方面上差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,L组的术后24 h至8周和T组术后24 h至1周的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高,IL-10水平下降;与L组比较,T组的T4-5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05).结论拖线疗法与LIFT均可以高效地治疗肛瘘,而拖线疗法可以下调患者血清炎症因子,有利于患者康复.
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羧艾泰克对胆囊恶性肿瘤根治术后生存率分析
目的 观察羧艾泰克(surgetake)对胆囊癌根治术患者提高生存率效果.方法 采用羧艾泰克生物胶体液250 ml对术后术野浸泡15 min的新临床方案,以期降低肿瘤细胞种植转移,将未使用该方案的病例作为对照,进行统计分析,评估新方案的疗效.结果 2组患者除了年龄以外,其余在术前基线分析、术中变量以及术后并发症等康复、围手术期死亡上差异无明显统计学意义.术后生存分析显示,新方案组在6个月生存率为93.3％,对照组6个月生存率为90.3％的2组生存率差异无统计学意义,但是12个月生存率新方案组为87.6％,对照组为78.8％,2组比较差异有统计学意义(P=0.036).在6个月的无瘤生存方面,新方案组生存率为86.7％,对照组生存率为67.5％,12个月无瘤生存率,新方案组为75.2％,对照组为56.1％,6个月和12个月无瘤生存率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羧艾泰克提高胆囊恶性肿瘤根治术患者生存率与无瘤生存率,有显著差异.
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幼年期脂多糖暴露对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴血压及肾功能的远隔影响
目的 探索幼年期脂多糖(LPS)暴露对大鼠成年后下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、血压及肾功能的影响.方法 同窝SD大鼠随机分为2组,其中LPS组在出生后第3、5天腹腔注射LPS,对照组则注射0.9％氯化钠溶液,相同环境饲养到20月龄.在12周龄与20月龄分别测量血压,采集血液与尿液标本,检测血浆皮质酮、血浆肌酐、尿肌酐和尿微量白蛋白.结果 在12周龄,LPS组血浆皮质酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但收缩压、肌酐清除率、尿微量白蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在20月龄,LPS组血浆皮质酮水平、血压、尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌酐清除率小于对照水平,差异也有统计学意义(P<0.05).20月龄大鼠血浆皮质酮水平与血压呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),血压水平则与肌酐清除率呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幼年期LPS暴露可造成大鼠HPA轴功能亢进、血压升高,加速肾功能减退.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松血清白细胞介素-6及C反应蛋白相关研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症患者骨密度(BMD)的变化与血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选取稳定期COPD老年骨质疏松患者94例,所有对象应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨颈BMD.根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.测定肺功能、血钙、磷及碱性磷酸酯酶(ALP)水平,并测定所有入选对象的IL-6及CRP水平.结果 COPD合并骨质疏松组和COPD合并骨量减少组的BMD较骨量正常组低,差异有统计学意义(P<0.01);各组血钙、血磷、ALP比较差异均无统计学意义(P>0.05);COPD合并骨质疏松组及COPD合并骨量减少组IL-6及CRP较COPD骨量正常组高,差异有统计学意义(P<0.01).COPD患者的血清IL-6、CRP水平与BMD呈负相关(P<0.01).结论COPD合并骨质疏松及骨量减少患者IL-6、CRP水平升高,且BMD减低与炎症因子IL-6、CRP的增高相关,COPD的全身炎症反应可能促进骨质疏松的发生.
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促排助孕汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症的临床疗效
目的 研究促排助孕汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症的临床疗效.方法 选择2016年5月至2018年3月在我院接受诊治的92例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症患者作为观察对象,依随机数字表法分对照组、研究组,各46例.对照组患者给予口服来曲唑治疗,研究组接受口服促排助孕汤治疗.对比2组患者治疗效果、周期排卵率、妊娠结局及治疗前后中医症候积分、性激素水平变化.结果 研究组治疗总有效率80.4％高于对照组的58.7％(χ2=5.134,P=0.024);周期排卵率74.6％高于对照组的45.7％(χ2=24.184,P=0.001);月经复常率93.5％、妊娠率50.0％均高于对照组的78.3％、23.9％(χ2=4.390,P=0.036;χ2=6.718,P=0.014);2组治疗后中医症候积分促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平低于治疗前,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 促排助孕汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症效果显著.
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CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷抗血小板活性及预后的影响
目的 观察CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抗血小板活性和预后的影响.方法 选择200例冠心病患者接受阿司匹林100 mg/d、 氯吡格雷75 mg/d及低分子肝素5000 U/12 h治疗,基因检测分为正常基因组(A组)100例,基因突变组(B组)100例.在服用氯吡格雷之前(基线值)、1周后均用全血阻抗法分别测定二磷酸腺苷(ADP)(10 mmol/L)诱导的血小板聚集率(PA).比较组间患者6个月内主要不良心血管事件(MACE)、支架内血栓、再发心绞痛及出血事件的发生率.结果 服用氯吡格雷1周后,2组患者血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组间的血小板聚集率差异有统计学意义(P<0.05),2组患者疗效终点差异有统计学意义(P<0.05).结论 CYP2C19基因多态性对ACS患者氯吡格雷抗血小板活性有影响,对预后有影响.
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基于Teach-back理论的健康教育模式在恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管院外活动状态中的效果评价
近年来相关文献提示健康教育可以提高患者认知力、降低肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关并发症的发生率. Teach-back是一种通过让患者用自己的语言复述医护人员所提供的信息, 评估其回忆和理解力的教学策略[1].本研究就基于Teach-back理论的健康教育模式评估PICC恶性肿瘤置管患者院外活动状态. 报告如下.
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新生儿疾病筛查足跟血采集方法两种体位的对比研究
在儿童疾病的预防中,新生儿疾病筛查是临床通常采用的方法,我国母婴保健法规定,在新生儿出生3d、正常足量哺乳至少8次后必须筛查其苯丙酮尿症与先天性甲状腺功能低下2种疾病,而筛查的第一个重要环节就是采集新生儿足跟血,要想使准确监测得到保证,关键是要采集合格的标本.本研究比较了俯卧位与平卧位2种体位新生儿疾病筛查足跟血采集方法的效果,报告如下.
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营养健康宣教结合心理干预对痛风性肾病患者饮食习惯认知程度和疾病自控能力的影响
痛风性肾病患者不仅存在肥胖、高血压、高血脂、肾结石等因素,同时还包括饮食不合理、自我管理能力低下等自身因素,因此在治疗原发病同时,需加强饮食控制,并提高疾病自控能力[1].营养健康宣教联合心理干预较常规护理方案,着重突出患者饮食习惯、自我控制能力等,提高了患者治疗主动性,能增加治疗效果.本研究以86例痛风性肾病患者为研究对象,观察此联合护理干预对其的影响. 报告如下.
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舒适护理联合优质护理在慢性阻塞性肺气肿老年患者中的应用观察
老年患者多对自身疾病缺乏正确认知,慢性阻塞性肺气肿治疗期间极易因不规范行为对整体治疗效果产生不利影响,因此应实施有效护理干预. 舒适护理目的在于通过护理干预促使患者心理、社会、生理等层面均达到愉快状态或者减轻其不愉快程度,以此使其处于舒适状态,对提升护理质量具有积极意义[1]. 本研究选取我院慢性阻塞性肺气肿患者78例,探讨优质护理联合优质护理的应用价值,报告如下.
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神经外科患者两种口腔护理方法对比分析的临床研究
神经外科患者中有部分患者为昏迷患者,昏迷患者由于不能吞咽、咀嚼及进食,口腔自洁功能及局部黏膜抵抗力降低,同时,由于部分危重患者会进行气管切开或气管插管等创伤性操作,加之机体抵抗力减弱,极易增加患者口腔感染的概率. 为了更有效地进行神经外科患者的口腔护理,本研究通过对2种口腔护理方法在神经外科昏迷患者护理中的效果比较分析,旨在找到更有价值的口腔护理方法,现报告如下.
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三间分布研究在护理用药错误管理中的应用
用药直接关系到患者的安全及健康,属于护理工作中的重点环节. 我院2012年1月至2017年12月共发生用药错误的护理不良事件125起,护理部对每一起用药错误均进行原因分析,制定改进措施. 目前有关用药错误管理的报道较多,但是使用三间分布进行研究者鲜见[1]. 我院2018年开始应用三间分布对用药错误进行分析,明确管理重点及管理关键点,现将具体应用过程报告如下.
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脑卒中卧床留置尿管患者尿路感染原因分析
研究显示, 国外泌尿道感染占各部位医院感染之首位,高达30％～50％; 我国泌尿道感染占医院感染的 20.8％～31.7％,仅次于呼吸道感染[1]. 在中国,泌尿系统感染在院内感染中高居第二位, 留置导尿管是发生菌尿的主要条件,留置导尿管>3 d,菌尿感染率几乎达100％,2％～4％的患者可发生菌血症和败血症,一旦发生,其病死率高达13％～30％. 由此引发的高额的医疗保健费用和生命安全问题,因此亟待解决因留置尿管引起感染的严峻问题[2]. 本研究对我科室留置尿管患者进行积极的改进. 现报告如下.
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癫痫患儿家庭护理中家属认知度调查分析
癫痫是一组以反复痫性发作即脑部神经元病态放电而引起的一过性大脑功能紊乱的慢性疾病.癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能.小儿癫痫发作具有突发性、反复性等特点,易造成意外伤害,致残率、致死率高. 我国小儿癫痫的发病率约为37/10万,患病率为3‰～7‰,现有癫痫患儿近600万[1]. 由于小儿癫痫病程长,护理主要是家庭负责大部分,因此家庭护理对降低患儿癫痫复发率、提高治愈率、改善患儿生活质量至关重要[2].
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品管圈活动对降低肠内营养不良反应发生率的效果分析
肠内营养是通过胃肠带提供代谢需要营养物质的一种营养支持方式,但是在实际的肠内营养支持过程中容易出现各种不良反应,严重影响治疗效果[1].我院以重症颅脑损伤患者共117例为研究对象,对重症颅脑损伤患者治疗过程中采用品管圈活动管理能够有效降低肠内营养不良反应发生率,现报告如下.
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护理流程图对宫腔镜手术治疗子宫肌瘤患者预后 及并发症的影响
宫腔镜手术对术者操作及围手术期护理要求较高,确保宫腔镜手术安全性及护理服务质量是关系宫腔镜手术成败的关键[1]. 为了更好地促进宫腔镜手术患者预后,本研究于2016年1月至12月针对宫腔镜手术围手术期护理规范及护理工作流程,制定"宫腔镜手术患者护理流程图",以优化护理工作流程,全面提高患者护理质量,降低患者围手术期并发症,促进患者预后,现将结果报告如下.
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改良重症监护观察工具应用于交流障碍癌痛患者的效果观察
肿瘤内科的患者大多疾病严重,存在意识障碍、语言交流受阻等情况,自主报告的疼痛评估不能完成,针对这些患者缺乏有效的疼痛评估工具,导致疼痛评估不及时、方式不统一、结果不准确,使得止痛方案滴定完成不及时、爆发痛次数增多,对患者活动水平、情绪、睡眠等产生严重的消极影响. 重症监护观察工具(CPOT)用于ICU患者的疼痛评估,被证实具有良好的信度及效度[1]. 我科自2016年6月起,对晚期癌痛患者采用改良CPOT评估表进行癌痛评估,制定止痛方案,效果良好. 现报告如下.
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医护合作在脑血管介入术后穿刺部位 医用黏胶相关性皮肤损伤的应用
医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)直接导致患者住院日延长,局部疼痛不适、满意度降低、护理人员工作量增加等临床结果, 笔者采用医护合作来应对脑血管介入术后穿刺部位MARSI,有效避免和减少了穿刺部位MARSI的发生,缩短了患者住院日,提高了患者和护理人员的满意度,现报告如下.
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不同吸痰方式在重型颅脑损伤气管切开护理中的应用效果
重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态,咳嗽反射减弱或消失,导致气道内分泌物排除受限,气道残留内分泌物增多,易造成呼吸道阻塞、窒息或血氧饱和度快速下降[1].目前传统吸痰方式并发症多,吸痰效果有限,吸痰方式的选择对临床护理工作影响重大,如何在达到满意吸痰效果的同时降低并发症发生率是临床护士亟需解决的难题.
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赋能教育模式联合人文关怀对初产妇产后纯母乳喂养率的影响
人文关怀模式为初产妇围生期常用护理模式,该模式以人为本,针对产妇文化程度、主观心理、社会背景,通过营造良好的人文环境,尊重产妇个人隐私、人格尊严、生命价值,重视语言交流,讲述分娩相关知识,传授分娩经验,旨在为产妇提供个性化、全方位护理服务. 赋能教育模式以产妇为中心,实施分阶段交叉健康教育,调动产妇主观能动性,从而达到提高产后纯母乳喂养率的目的. 目前,临床上多单纯采用人文护理模式及赋能教育模式对初产妇进行护理,但关于二者联合施行较为鲜见. 本研究选取110例初产妇,分析赋能教育模式联合人文关怀对初产妇分娩方式及产后纯母乳喂养率的影响. 报告如下.
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间歇蓝光照射联合针对性护理干预在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果观察
针对性护理干预是近年发展起来的一种新型护理模式,该模式主张针对不同疾病、不同患者个体特征及实际意愿施护,充分体现了"以患者为中心"的护理理念,可有效提高护理质量,取得良好的护理效果.目前,针对性护理干预已在临床广泛开展,且在多种疾病护理干预中取得显著效果[1].本研究选取我院76例病理性黄疸新生儿, 分组探讨间歇蓝光照射联合针对性护理在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果,报告如下.
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康复护理在锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折患者中的应用
锁骨骨折在临床较为常见,各年龄段均可发病,达到了6％左右的发病率. 锁骨远端骨折属于一种锁骨骨折,在临床较为常见,占总数的10％左右[1]. 现阶段,手术治疗是临床通常采用的治疗方法. 表明[2],要想促进手术效果及预后的提升,关键是要在术后对患者进行积极有效的康复护理.
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综合护理干预对普外科患者应用效果评价的临床研究
负面情绪的长期存在及术后患者伤口疼痛影响患者情绪,对手术效果及术后患者身体恢复均有一定的影响[1].如何有效地预防和改善手术患者治疗期间的情绪变化和术后疼痛,提高生活质量,是护理工作的重要部分.本研究通过对应用综合护理和常规护理在普外科手术患者治疗中的效果比较分析,旨在找到更适宜且易被患者接受的护理方法,现报告如下.
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手术患者家属的护理需求分析及护理对策
手术是一种强烈的应激源,对患者及家属都是极为严重的心理刺激,常导致产生诸多的心理应激反应. 家属作为患者重要的看护者和社会支持者的来源,也会因焦虑和压力产生多种需求,如果得不到合理满足会直接影响患者的术后心理及病情转归[1].
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围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响
甲状腺癌术后麻醉药以及手术创伤的影响, 会引起患者内分泌等生理功能出现紊乱现象[1],一些术后的放射治疗会使患者出现发热、恶心等情况,进而产生抑郁、焦虑等不良情绪进一步影响患者术后的预后. 因此在围手术期手术前针对甲状腺癌患者实施合理的护理干预措施十分重要,对患者进行护理干预,可有效消除患者的不良情绪,提升预后及护理满意度[2].
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强化护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果评价
目前,临床多通过胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物对慢性胃溃疡患者予以干预,可在一定程度上缓解其临床症状,改善患者胃功能. 此外,研究发现于患者治疗期间实施有效护理干预对改善慢性胃溃疡治疗效果及其生活质量具有重要作用.强化护理干预为临床重要护理模式,其主要是于常规护理基础上对各项护理活动进行进一步强化, 以此为患者提供优质护理服务,促使其及早康复出院,在多种疾病中均发挥了重要作用[1]. 本研究选取84例慢性胃溃疡患者,探讨强化护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果.
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SBAR沟通模式在全身麻醉术后患者交接中的应用
研究报道:手术交接缺陷是仅次于技术缺陷导致手术不良事件的第二大原因[1].如何让护士在有限时间内完整、有序而又重点突出地将患者的病情进行交接[2],提供"无缝隙"护理服务,是护理管理者重点关注的问题.SBAR沟通模式是一种标准化、结构化的沟通模式,包括状态(situation)、背景(background)、评估(assessent)、建议(recommendation),涉及信息交流中的各个环节. 应用于术后患者的交接中,优化和明晰了护理工作的内容和结构,为医护人员提供及时、准确的信息,确保手术患者得到安全、连续的护理,提高了患者满意度.
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山西省30所基层医疗机构基本药物使用情况调查
目前,国家基本药物制度监测评价指标中并未详细涉及到每一个环节.目前的评价指标体系侧重于从国家和省级等宏观侧面来监测评价基本药物制度,而对于基层医疗卫生机构涉及的不够全面.基层医疗机构中,基本药物的可获得性,其在基层医疗机构使用中存在的合理性等问题均有待全面、细致的分析研究.本研究选择30家山西省基层医疗机构,研究50种基本药物合理使用的相关机制.
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山西省2016年结核病疫情流行病学分析
据2015年世界卫生组织(WHO)报告,结核病发病人数93万,发病人数位于高负担国家的第三位[1]. "十二五"规划的实施, 有力促进了我省结核病防治各项防控措施的落实,结核病防治工作取得了很大突破和进展,但还面临着诸多问题与挑战,每年新发肺结核病患者约1.5万例,结核病发病人数仍然较多,农村地区形势严峻.现将2016年我省结核病疫情流行病学分析如下.
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多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的准确率
及时诊断和鉴别诊断肺孤立性结节的良恶性非常重要[1]. 在影像学技术逐渐发展和进步的过程中,多层螺旋CT检查广泛应用于胸部检查中,在一定程度上提高了鉴别诊断肺孤立性结节良恶性的准确性. 本研究主要探究了多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的准确率,具体情况如下.
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多层螺旋CT三维影像重建技术在颌面部骨折患者中的临床应用
伴随着多层螺旋CT以及三维影像重建技术的成熟,其所具有的高分辨率与良好的立体感能够将复杂的颌面骨折情况清晰显示,故而为临床诊治提供了良好的依据[1].本研究对我院2011年8月至2016年8月收治的88例颌面骨折患者进行回顾性分析, 以总结多层螺旋CT三维重建技术在颌面骨折中的应用效果.
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线粒体脑肌病三例伴高乳酸血症和卒中样发作的磁共振成像表现
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(mitochon-drial myopathy,encephaopathy,lactic aidosis,and stroke-like episode,MELAS) 综合征是由线粒体呼吸链功能缺陷和氧化磷酸化障碍所引起的线粒体疾病,是一组临床少见代谢性多系统遗传性疾病[1]. 常见线粒体脑肌病类型:MELAS,肌阵挛癫痫及破碎红纤维综合征 (MERRF),POLG 突变相关综合征,亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh disease)[2]. 症状缺乏典型性,临床复杂多样,预后较差,致残率高. 随着磁共振检查应用广泛,线粒体脑肌病影像学表现渐被认识,但病例较少,文章回顾性分析3例基因检测确诊线粒体脑肌病的磁共振成像(MRI)表现,结合文献复习报告如下.
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多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值
局灶性机化性肺炎患者并无特异性的临床症状及体征,临床诊断的过程中常与周围型肺癌患者混淆,不仅使患者经受穿刺活检及肺叶切除带来的痛苦, 还会耽误患者病情,使病情恶化[1]. 多层螺旋CT及高分辨率薄层重建是一种无创、高效、精确的立体医学诊断技术,与普通CT诊断相比,其扫描速度更快,分辨率更高,且在肺部疾病的诊断中具有独特的优势[2]. 本研究探讨螺旋CT诊断及高分辨率薄层重建对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌临床价值,现报告如下.
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慢性病门诊管理初探
良好的医疗保险制度, 既可以缓解有病得不到规范治疗,规避合并症的风险提前出现或者迅速演变,还可以规避由于高额的医疗费用而因病致贫. 医疗实践证明,对于一些慢性病只要长期坚持规范系统的治疗,可以达到上述目的[1].
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预防老年人骨折对医疗保险支出的影响分析
随着老年人医疗服务需求的不断上升,给医疗保险带来了不小的挑战.老年人随着年龄的增大,各项机能逐渐衰退,人体对蛋白质和钙质的吸收利用能力也越来越低,再加上骨骼中的钙逐渐流失,致使老年人易患上骨质疏松,使骨骼变脆,再加上老年人行动反应缓慢,手脚不灵活,很容易受到各种因素的影响导致骨折[1].本文探索引起老年人骨折的成因,为研究如何有效节约医疗保险基金提供依据.
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新时代眼健康管理模式的探讨
全方位、全周期维护和保障人民的眼健康,增强人们自我维护眼健康的意识,实现人人享有平等的眼健康服务是中国特色社会主义新时代所面临的新问题和新挑战.
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医护一体化管理在妇幼保健医院抗感染疗效管理中的应用
院内感染的发生对妇幼及患儿的临床治疗非常不利,且妇幼保健医院专科感染具有阶段性、高峰期、聚集性等特点,需要加强相关感染控制和预防.本研究通过探讨医护人员工作模式在感染管理中的应用,对妇幼保健院的医护一体化管理进行了调查分析,现报告如下.
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空气消毒机运行时间与风叶表面细菌菌落数相关性的对比研究
传统的空气消毒方式如紫外线、 臭氧等因无法在有人环境下使用,不能动态持续消毒,已逐步被空气消毒机所取代.近年来已经有越来越多的医院开始使用空气消毒机, 我院在使用过程中发现许多问题. 本项目旨在研究空气消毒机运行时间与风叶表面细菌菌落数的相关性, 以此来指导医院各重点部门环境的清洁消毒工作,防止患者发生医源性交叉感染.
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消化科护生实习双导师带教方法的应用效果分析
"双导师"带教模式是人才培养教育模式的创新,此制度改传统教学模式为"导"学,也改变了传统的一味知识的教学理念,在教学方式上更注重培养护生综合素质及能力. 我科室自2015年开始将双导师制带教模式引用并应用于临床护理教学,现报告如下.
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结合客观结构化护士资格考试模式对护生进行实习前强化训练的应用
客观结构化护士资格考试(OSCE)属于是一种"模块化、结构化、标准化"的临床考试框架,能更加全面、客观的反映护士的水平,能让护士在临床不同情境模式下对各考站内的模型结合自身专业进行临床操作,从而提高自身临床实践能力 [1]. 因此, 本研究以120名大专护理专业学生作为对象, OSCE在护生进行实习前强化训练的应用效果,报告如下.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA) 多重耐药特点在不同地区、不同国家, 甚至同一地区的不同医院和同一医院的不同科室以及同一地区不同季节之间产生的速度和阳性率也存在差异[1].为研究MRSA耐药特征, 我们收集长治市5家医院收集的166株MRSA进行耐药性分析.
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Tween-80对铝酞菁荧光的增强和稳定作用
光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT) 是一种新兴的治疗癌症的方法. 对比于传统疗法,PDT具有以下优点:毒性小、收效快[1],对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性;冷光化学反应,不影响其他治疗,与手术、放疗和化疗等疗法相辅相成; 可重复用药,无药物耐受性; 治疗时间短, 48～72 h即可发挥作用[2].PDT包含3个可变参数:光敏剂、光源及组织中的分子态氧,三者缺一不可[3].
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康柏西普超说明书使用情况调查
康柏西普在2013年11月27日核准的药品说明书规定的适应证为"新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性";2017年5月18日核准的说明书中适应证修定为"新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性和继发于病理性近视的脉络膜新生血管(pmCNV)引起的视力损伤".近年来,该药在眼科临床得到更广泛的应用,包括糖尿病视网膜病变(DR)、缺血性视网膜中央静脉阻塞(RVO)等超出说明书的眼科疾病.为促进康柏西普合理应用,我们对其超说明书用药情况进行了调查研究.
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左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价
为了考察左氧氟沙星药物不良反应的特点, 本文收集2016年1至10月山西省太原市内各大医院左氧氟沙星发生的不良反应情况,并对其进行整理和分析,意在为左氧氟沙星在临床应用提供更多的证据支持.
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运用PDCA循环提高药品不良反应上报监测
药品质量及安全关乎用药者的生命安全,关乎整个医药行业的健康有序发展,关乎我国医药行业整体形象. 药品不良反应(ADR)监测工作的开展,能有效减少药源性疾病的发生,降低患者医疗费用,促进临床安全、有效、合理用药,是药事管理的一项重要内容. 药品不良反应(adversedrugreaction)监测报告对医疗决策、药物再评价及政府部门药物政策调整起着重要作用.我国因为人口众多、药品种类及数量众多、法律法规不完善等,使ADR监测一直处于初级阶段,监测重点也局限于ADR发生后的事后监测. ADR监测存在的主要问题是医务人员监测和上报意识薄弱, 上报数量和质量低,存在一定的瞒报和漏报情况[1].2015年1月—2016年6月我院共上报ADR 78例数量偏低;2016年7月, 启动PDCA循环对ADR监测工作进行管理,实现制度化、规范化;经过PDCA循环后 2016 年7月至2017 年ADR上报增加为 165 例, PDCA循环卓有成效, 可减少药源性损害, 促进临床合理用药. 现报告如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
