中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮扩张气管切开术在神经外科危急重患者中的临床研究
气管切开术是神经外科紧急建立人工气道的常用方法,但传统方法常常需要经验丰富的耳鼻喉科医生实施,并具有创伤大、历时久等缺点。经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)具有简单、快速和损伤小的特点。自2010年10月至2014年12月采用PDT处理神经外科危重患者89例,取得良好效果。
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颈椎间孔配合星状神经节阻滞治疗各型颈椎病效果观察
随着社会节奏的加快及电脑的普及,颈椎病已经成为影响人类生活质量和健康水平的常见疾病之一。我科应用颈椎间孔神经阻滞配合星状神经节阻滞治疗各型颈椎病80例,随访1年,现将有关资料报告如下。
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静脉滴注奥美拉唑对应激性溃疡上消化道出血的疗效评价
应激性溃疡合并上消化道出血是临床上脑血管意外(脑出血、脑梗死)后较常见的并发症之一,文献[1]报道其发生率在20%以上,临床病死率则高达75%。较多研究对应激状态下上消化道出血的机制进行了探讨,多数研究认为应激条件下中枢神经、内分泌及消化道状况均发生改变,脑血管意外继发引起患者颅内压力增高,交感、副交感神经功能失衡,胃黏膜供血动脉出现痉挛,引起胃局部供血障碍;过量儿茶酚胺类物质释放入组织,使胃黏膜供血量降低,终出现溃疡、出血;同时因胃黏膜血流灌注减少,胃内的酸性离子可出现反向弥散,进一步加重胃黏膜的损伤程度[2,3]。基于此,采用有效的抑制胃酸分泌的药物治疗应激性溃疡合并上消化道出血成为临床治疗的基本原则,奥美拉唑、西咪替丁均是临床上抑制胃酸分泌治疗常选用的药物,本研究比较了静脉滴注奥美拉唑法、西咪替丁法治疗应激性溃疡合并上消化道出血的临床效果,现报告如下。
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鲑鱼降钙素在骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用
骨质疏松性股骨转子间骨折是由于骨质疏松症导致骨质量下降,骨强度降低,骨脆性增加,轻微外力作用而引起的骨折。随着我国逐渐步入老龄化社会,股骨转子间骨折日益增多。骨质疏松性股骨转子间骨折大风险并不是骨折本身,而是由骨折卧床引起的并发症或并存内科疾病恶化所导致的死亡。其理想的治疗是复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松四者的有机结合。手术治疗的关键是骨折端坚强固定,早期负重活动,避免或减少卧床并发症,降低死亡率。目前临床上常用的手术方法主要分髓外和髓内固定两种,前者首推动力髋螺钉(DHS),后者以股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)为代表。PFNA内固定增强了抗内翻和抗旋转稳定性,操作简单,可实施微创术式,对骨折愈合的生物环境破坏少,利于骨折愈合。骨质疏松性骨折后再骨折的风险较高,会明显增加患者死亡风险[1],如果在治疗骨折的同时兼顾骨质疏松症的治疗,则可以改善骨质质量,减少再次骨折的风险,提高患者生活质量。鲑鱼降钙素作为抗骨质疏松的经典药物之一,在治疗骨质疏松的同时还能促进骨折愈合[2]。
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清尿酸与肺功能血气分析的相关性研究
慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者机体的抗氧化能力处于失代偿状态,存在严重的氧化应激,这种氧化应激损伤气道和肺组织,加剧气道炎症反应[1,2]。加之目前严重的环境污染,加剧对肺组织的氧化和炎症损伤,导致肺功能下降[3],发病率越来越高。一些研究表明,血清尿酸在缺氧状态下异常增高,且高尿酸水平与全身炎症反应有关[4,5]。血清尿酸已被建议作为氧化代谢受损和预后受损的一个标志物,如痛风、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、充血性心力衰竭、肺血栓栓塞症、原发性肺动脉高压等疾病。然而,鲜有报道关于AECOPD患者中血清尿酸存在的意义。本研究通过测定AECOPD患者尿酸水平,分析其与对照组浓度的变化,探讨AECOPD患者血清尿酸与肺功能、血气分析的相关性。
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非酒精性脂肪性肝病相关因素的研究
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征,但无过量饮酒史的临床病理综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。患者常伴有体质量过高或肥胖、糖耐量异常或2型糖尿病、以及血脂紊乱等易患因素。
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非离子型造影剂过敏反应者血清类糜蛋白酶前列腺素D2及血小板活化因子的变化观察
目的:观察肥大细胞类糜蛋白酶、血小板活化因子(PAF)、前列腺素(PG)D2在非离子型造影剂过敏者体内含量的变化,探讨其在非离子型造影剂过敏反应的发生机制。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测健康对照组、非离子型造影剂过敏组和β-内酰胺类抗生素过敏组血清中类糜蛋白酶、PAF、PGD2的含量及尿液中PGD2含量,利用全自动生化分析仪检测尿肌酐水平。结果非离子型造影剂过敏组、β-内酰胺类抗生素过敏组肥大细胞类糜蛋白酶、PAF、PGD2的含量升高,与健康对照组相比其差异具有统计学意义。结论非离子型造影剂过敏反应者血清中类糜蛋白酶、PAF、PGD2以及尿液中PGD2含量升高,符合过敏反应的病理生理变化,肥大细胞类糜蛋白酶和尿PGD2可作为非离子型造影剂过敏反应诊断的参考指标。
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宫颈癌与血浆微小RNA表达谱相关性的初步研究
目的:探讨血浆微小RNA(miRNA)在宫颈癌患者与健康人表达水平的差异性;筛选出差异较明显的血浆miRNA。方法收集经病理确诊为宫颈浸润癌的患者血浆5例,作为试验组,同时选取5例相同年龄段健康体检人员作为对照组。对2组血浆中的miRNA进行提取,利用Qiagen miRNA PCR Array(384孔)对宫颈癌和健康人进行血浆miRNA筛查,初步筛选出与宫颈癌相关的miRNA表达谱。结果初步筛查出了差异表达的miRNA,与健康人比较,以相差2倍为分界,宫颈癌血浆miRNA共188个下调,25个上调。结合文献及P值进一步筛选出14个与宫颈癌相关的miRNA。结论较明显差异表达的miRNA可能与宫颈癌的发生、发展有一定的相关性。
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自身免疫病患者血清25-羟维生素D水平及临床意义
目的:研究自身免疫病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的91例自身免疫病患者,回顾性分析血清25(OH)D水平、骨密度,及相关临床资料,包括原发病、发病年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、BMI指数、ESR、CRP等,相关性采用Pearson相关分析。结果血清25(OH)D水平与ESR呈负相关(r=-0.273,P<0.01),与性别呈负相关(r=-0.330,P<0.01);骨密度与年龄呈负相关(r=-0.433, P<0.01);RA患者血清25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.781,P<0.01),与BMI指数呈负相关(r=-0.681,P<0.01);SpA患者骨密度与年龄呈负相关(r=-0.517,P<0.01),与病程呈负相关(r=-0.381,P<0.05)。结论自身免疫病患者的血清25(OH)D水平及骨密度与部分临床指标具有明显相关性,提示适量补充维生素D对延缓疾病的发生发展具有一定指导意义,积极治疗有助于改善预后。
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酸蚀喷砂微螺钉种植体骨界面的组织学观察
目的:研究酸蚀喷砂(SLA)处理的微螺钉种植体骨界面的组织形态学变化情况。方法选择6只成年Beagle犬,将36个微螺钉种植体,随机分为2组,SLA组(n=18),对照组(n=18)。在下颌骨左右侧各选择3个植入部位,在实验开始、实验4周、实验6周不同时间点,于下颌骨左右侧植入SLA种植体及未处理种植体各1枚,实验8周时处死6只实验动物,获得愈合2周、4周、8周的骨组织标本,苏木精-伊红(HE)染色观察种植体骨界面组织学变化。结果 SLA组2周时,镜下可见破骨细胞和骨陷窝,成骨细胞表现活跃并伴许多新生骨的出现;对照组可见成骨细胞比较少,纤维组织比较多并紊乱排列。4周时,对照组显示新生骨增多,但成骨细胞不规则排列;SLA组可见成骨细胞进行有序的排列,骨小梁增多,骨质成熟。SLA组与对照组8周时,均可见骨小梁交织连接,呈现致密骨基质。结论微种植体表面进行SLA处理后,植入初期可促进微种植体骨界面成骨细胞的形成,利于提高微种植体骨整合率。
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白细胞介素-1β干预下肝细胞生长因子在人牙周膜成纤维细胞中的基因表达研究
牙周病是发生在牙周组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎和牙周炎,是人类口腔常见的疾病之一。周病初和重要的病理改变是结合上皮的增殖和根尖迁移以及伴随着牙周袋的形成[1]。而肝细胞生长因子(hepatocyte growth fac-tor,HGF)能够促进上皮细胞的增殖,抑制上皮细胞的凋亡及促进胶原降解,抑制胶原合成[2],因此其在牙周病发展进程中起着重要的作用。本实验拟通过观察白细胞介素(IL)-1β干预人牙周膜成纤维细胞后,HGF的基因表达情况,探讨HGF在牙周病中的表达及意义,为下一步牙周病的临床治疗以及牙周组织工程学的研究提供理论依据。
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透骨草提取物对卵巢癌SKOV-3细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
在我国卵巢癌发病率一直在上升,其病死率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。化疗是治疗卵巢癌的常用方法,但多数化疗药物不良反应较大。因此,探索新的治疗卵巢癌药物是亟待解决的问题。本课题组的前期实验研究发现,透骨草(Phryma leptostachya L.var.asiatica Hara)乙醇提取物对多种肿瘤增殖具有抑制作用[1-3]。本实验旨在揭示透骨草提取物对SKOV-3细胞增殖抑制作用的分子机制,为透骨草抗卵巢癌的研究和应用提供新的依据。
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毛茛总苷诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的体外研究
近年来,天然药物的价值得到越来越多药物研究人员的重视[1,2]。毛茛(Ranunculus japonicas Thumb)为毛茛科毛茛属多年生草本植物,全国各地均有分布。毛茛及其提取物毛茛总苷具有消炎、镇痛、抗菌、抗心肌肥厚等多种生物活性[3,4]。除此之外,研究还发现毛茛总苷还可显著抑制胃癌及胰腺癌细胞的增殖[5],但目前对其抗卵巢癌作用的影响尚无报道。本研究拟以人卵巢癌SKOV-3细胞株作为离体实验模型,探讨毛茛总苷对SKOV-3细胞增殖的影响。
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瑞尔黑变病患者皮损中C-kit和蛋白酶激活受体-2表达水平的研究
瑞尔黑变病(Riehl′s Melanosis)是一种快速在面颈部发展的以灰褐色色素沉着为特征的皮肤病[1]。目前对里尔黑变病具体病因及发病机制仍不太清楚,临床上治疗也无特效方法。以往研究表明皮肤色素加深是由于皮肤中的黑素颗粒增多所致。C-kit是干细胞因子受体,表达于表皮基底层黑素细胞膜。研究证实干细胞因子(SCF)/KIT途径主要调节黑素的合成[2,3]。蛋白酶激活受体(PAR)-2属于G蛋白耦联受体家族,在表皮表达于角质形成细胞核。研究发现,PAR-2的表达与活化在黑素小体向角质形成细胞的转运及紫外线诱导皮肤色素沉着过程中起重要作用[4-7]。本研究通过检测C-kit及PAR-2在瑞尔黑变病皮损中与正常皮肤中表达水平,探讨其在瑞尔黑变病发病中的作用及意义。
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丙氨瑞林对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的生长及弗里德白血病病毒综合因子1表达的影响
近年来子宫内膜癌发病率逐年增高,发病趋于年轻化[1],严重影响着女性健康[2]。激素治疗因其低毒、安全、有效等特点,得到了越来越多的临床工作者的青睐,更给早期需保留生育功能患者及晚期雌孕激素受体阳性或者复发转移的内膜癌患者带来福音。目前已有体外实验证实促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)可直接抑制人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A生长,且随剂量增大抑制作用加强[3],但GnRH-a抑制肿瘤生长的作用机制尚不明确,而且GnRH-a的体内有效浓度存在争议。本次实验通过建立动物模型来研究不同剂量GnRH-a 对肿瘤生长以及对弗里德白血病病毒综合因子(FLi-1)表达的作用,为GnRH-a在妇科肿瘤的临床治疗上提供理论和实验依据。
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凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2在胆管癌中的表达及意义
目前胆管癌病因仍不十分明确,由于手术切除率低,放化疗不能取得满意的疗效导致患者预后差,5年生存率只有5%[1],是肿瘤科为棘手的疾病之一。深入认识胆管癌发生、发展的机制,寻找更为有效的治疗方法刻不容缓。细胞凋亡失衡是目前抗肿瘤治疗研究的一大热点。Survivin作为一种凋亡抑制蛋白广泛表达于多种肿瘤细胞中,其过度表达引起细胞凋亡不足是肿瘤发生的重要原因之一。一些相关研究提示,Bcl-2与Survivin在某些肿瘤中的表达有相关性[2],但二者相关性报道的结果不一,与临床及预后的关系还有待进一步研究。本研究通过观察Survivin和Bcl-2在胆管癌组织中的表达以及分析二者的相关性,来探讨二者在胆管癌发生、发展以及转移中的作用。
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初产妇产前焦虑的影响因素分析及护理对策
妊娠分娩是女性的一种自然生理现象,但大部分孕妇在产前都会出现不同程度的焦虑情绪反应,特别是对于首次怀孕临产的初产妇,缺乏对生产的直接体验,更容易发生产前焦虑[1]。孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿的健康造成直接影响,可引起多种妊娠并发症,对分娩结局产生不利影响,如早产、产后出血、产程延长、低出生体质量、剖宫产率和新生儿监护率增加等[2]。本次研究通过对2014年1月至12月在我院住院分娩的初产妇进行问卷调查,找出发生产前焦虑的影响因素,并提出护理对策,现报告如下。
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规范化牙周健康卫生宣教对牙周炎患者维护期的效果观察
在我国,大众对牙周疾病的认识相对欧美国家更加缺乏。牙周疾病中的牙龈炎是可逆性病变,但是,如不及时治疗,牙龈炎会发展为牙周炎,变为不可逆性病变[1],彻底地破坏牙周组织的健康。牙周炎是慢性病,菌斑微生物是其发病的始动因子[2]。牙周病的治疗效果与患者对疾病的认知、执行医嘱情况、是否密切配合有很大关系[3,4]。针对患者医学水平的限制,如何提高牙周炎患者对牙周病知识的知晓程度,唯有口腔专业医护人员对这部分人群进行规范化健康教育,而且需要对健康教育效果及时评价。本试验就当前牙周炎患者治疗结束进入维护期后规范化牙周健康卫生宣教的有效性进行观察评价。探讨专科健康教育及康复指导标准提供临床经验。
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2003-2009年健康儿童血铅水平变化趋势临床分析
儿童铅暴露与环境相关,科学研究表明,儿童体内高血铅水平可能和儿童多动、注意力不集中相关。如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意力缺陷多动障碍(ADHD)的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。故进一步说明铅中毒对儿童生长及智能发育可产生不可逆的损害。正如酒精和尼古丁一样,铅是大脑的一种毒素[1]。早期铅中毒并无典型的临床表现,血铅水平是反映儿童铅暴露和体内铅负荷状况的佳指标,通过血铅筛查可以早期发现儿童铅中毒情况,以做到及时干预。随着儿童保健意识的增强,血铅水平监测逐年受到家长们的重视,为指导临床工作,我们总结了2003—2009年我院进行健康体检儿童的血铅水平,报告如下。
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我院住院药房2014年退药情况分析
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。药品是种特殊的商品,它的质量关乎患者的生命安危,我们必须确保药品的质量。卫医政发(2011)11号《医疗机构药事管理规定》第28条规定,为保证患者的用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换。但近年来,在医院的实际工作中,仍然出现一些因其他原因造成的退药现象,且日趋严重[1-4]。大量的退药,不仅增加了药房工作量,同时也增加了药品的不安全隐患。为了确保药品的质量,减少退药,现对我院2014年1月至12月退药情况进行统计并分析,以了解住院患者退药的原因,为减少住院药房退药情况的发生提供参考。
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脊髓灰质炎麻疹乙型脑炎流行性脊髓脑膜炎疫苗免疫效果监测
为了贯彻落实卫生部《预防接种工作规范》,了解儿童接种疫苗后的免疫状况,按照“知情、同意、自愿、自费”的原则,杏花岭区疾病预防控制中心于2012年10月至2013年5月对辖区内三个社区的1~15周岁的儿童开展脊髓灰质炎(简称:脊灰)、麻疹、乙型脑炎、流行性脊髓脑膜炎(简称:流脑)4种疫苗的抗体检测工作,对无抗体的儿童可以免费补种疫苗。此项工作的开展可以了解辖区居住儿童脊灰、麻疹、乙脑、流脑的免疫状况,评价免疫接种的效果,还可以为制定免疫预防策略和工作方案提供科学依据。
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2013年山西省农村环境卫生监测结果分析
为了解山西省农村环境卫生状况,掌握农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化,客观评价农村环境卫生状况,为制订政策措施提供依据和支持。2013年10—12月按照“2013年全国农村环境卫生监测项目技术方案”和“山西省农村环境卫生监测项目技术方案”要求,我们在全省11个市,抽取36个县对山西省农村环境卫生状况进行了监测,现将监测结果分析如下。
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北京地区人群天然牙色度调查研究
颜色是影响口腔美学修复的一个重要因素,不同地区、不同人种、不同牙位天然牙的颜色各有特点,如何让修复体能够更逼真、更接近天然牙的色彩,尤其是涉及多颗前牙修复时的颜色问题,是口腔修复领域一直关注的问题。本文是对北京某地区的天然牙色度进行调查,通过使用Crystaleye比色仪对中切牙、侧切牙及尖牙唇面进行比色,然后进行分析,找出各个前牙之间的色度差异及普遍规律,指导口腔修复医师临床修复时进行更准确的选色及修复体制作。
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2010-2014年晋城市无偿献血人群特征分布和血样感染性指标分析
建立稳定充足的无偿献血队伍是保证血源供应的根本,及时了解掌握当地无偿献血人群的变化是血站优化招募措施和确定招募重点目标人群的根据。随着我国经济社会发展,获得性免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒等传染病,随着男男性行为、暗娼这些高危行为而迅速传播,人群感染率呈现快速上升的趋势[1]。上述传染病病原是影响血液质量的关键传染性因子,文献[2]表明无偿献血者HIV检出率有上升趋势。血站采集血液必须经过严格的检验程序,确保供应临床的血液制品安全无害。为了解我市血源质量监测的现状和趋势,笔者对晋城市2010—2014年7月间近5年的无偿献血者血液检测结果进行了分析。
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数字化体层摄影提高泌尿系结石检出率的观察
泌尿系结石就临床及影像诊断学来讲,包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等多部位结石,这3种部位的结石是一种病变不同时期不同部位的不同表现。在目前的相关诊疗工作中,影像和临床工作者大多都不甚了解和掌握数字化体层摄影技术(digital tomosynthesis,DTS)并把它作为观察泌尿系结石的常规手段,随着我科率先引进日本岛津多功能数字大平板胃肠机Sonialvision SafireⅡ并经过数年的应用,我们认识到其在检出泌尿系结石方面具有较高的应用价值及临床意义,并希望对影像及其他临床专业工作者产生认识上的改变。
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64层螺旋CT在先天性牙槽嵴裂植骨术中植骨量的临床研究
先天性牙槽嵴裂在唇腭裂患者中较为常见,表现为牙槽嵴骨质缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、牙阻萌、口鼻瘘以及由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现鼻翼塌陷畸形和牙颌功能紊乱。牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要组成部分,因此牙槽嵴裂骨质缺损的体积、结构成为相关学者研究的课题。计算牙槽嵴裂缺损体积,传统的方法是拍摄牙根尖片、咬合片和曲面断层片[1],根据牙槽嵴裂二维数值的多少,结合临床检查,进行牙槽嵴裂骨质缺损的体积估计,导致取骨量多少的盲目性。陈建伟[2]认为唇腭裂患者牙槽嵴裂的骨组织缺损主要位于裂隙处,裂隙旁牙齿的牙根唇、腭侧仍然处于牙槽骨的包围之中,传统的X线片在评价牙槽嵴裂植骨时,裂隙旁的骨质恰与牙根的唇、腭侧牙槽骨重叠而无法清晰显示,从而误导骨质缺损的体积和结构,产生植骨术治疗效果的不确定性。本研究术前使用64层螺旋CT计算牙槽嵴裂缺损体积的数值与术中使用医用单层油纱布联合医用碘伏液计算牙槽嵴裂缺损体积的数值进行比对,结果提示术前64层螺旋CT可以准确计算牙槽嵴裂的缺损体积,从而指导髂骨术的取骨量,提高植骨术的治疗效果。
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CT能谱成像对孤立性肺结节鉴别诊断的初步研究
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指影像学上表现为直径<3 cm,位于肺实质内的圆形或类圆形不透明结节,不伴有明显的肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液[1]。SPN的病因纷繁复杂,病灶单一、隐蔽,且结节越小,特征性影像形态学表现越不典型。SPN的鉴别诊断一直是临床上的重点及难点,在临床实践中,要求将恶性肿瘤尽早切除,良性结节则可以避免不必要的手术。早期区分其良恶性,可为患者赢得佳治疗时机、取得佳治疗效果,减少不必要的支出,具有重要的社会及经济意义。
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磁共振成像在宫颈癌新辅助化疗疗效评价的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,同期放化疗是临床治疗局部晚期宫颈癌的传统治疗方法,在新版国际妇产科联合会(FIGO)临床实践指南中,将新辅助化疗(NACT)+根治性手术+辅助放/化疗列为对Ⅰb2期~Ⅱa期巨块型宫颈癌和Ⅱb早期宫旁部分浸润者的治疗方案[1]。NACT能在手术前缩小瘤体,改善宫旁浸润情况,消灭微转移灶,当NACT无效时,应改用其他治疗方案,以免延误治疗时机[2]。因此,如能对局部晚期宫颈癌NACT疗效进行早期预测,则为指导个体化治疗提供了重要依据。
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彩色多普勒超声与微血管密度对卵巢肿瘤的临床预测价值
卵巢肿瘤是严重威胁女性健康的生殖道常见肿瘤,其中卵巢癌死亡率高,且在妇科恶性肿瘤中多见,预后差。研究表明超声是目前诊断卵巢肿瘤敏感的方法,但在低危人群中Ⅰ期卵巢癌的正确诊断率仅占25%,高危人群也只有50%[1]。目前研究认为,血管的生成及其持续性生长是肿瘤生长以及演进的前提[2],肿瘤微血管的形成可能促进了卵巢肿瘤的发生与发展[3]。微血管密度(microvessel density MVD)是评价肿瘤新生血管数量的定量指标,这一病理学指标被认为是评价肿瘤血管生成的“金标准”[4]。本研究通过彩色多普勒超声血流显像(CDFI)测定血管富集区域瘤体血流阻力指数(RI);术后采用免疫组织化学方法计数卵巢肿瘤组织中MVD,结合彩超血流指标RI与卵巢组织MVD的相关性,探讨二者与卵巢肿瘤预后的关系以及对卵巢肿瘤的临床预测价值。
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诱导性调节性T细胞在自身免疫病的研究进展
自身免疫病(autoimmune diseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。免疫系统紊乱在发病中起着重要作用,免疫调节逐渐成为自身免疫病的中心环节。越来越多的研究发现,CD4+CD25+Foxp3+调节性T 细胞(regulatory T cells,Tregs)[1]是生理和病理生理条件下免疫调节起到关键作用,在感染、肿瘤、移植免疫及自身免疫病中均发挥着重要作用。Treg主要分为两大类:自然调节性T 细胞(natural Treg,nTreg)和诱导性调节性T细胞(induced Treg,iTreg),在近期的研究中发现,与nTreg相比,iTreg在自体内分离相对容易、扩增相对较快、Foxp3表达较高、稳定性好及对动物模型的治疗效果好等方面上均有明显的优势,其可作为治疗自身免疫病的新靶点[2]。因此,本文将iTreg的概念、特性及临床应用前景等方面进行如下综述。
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放疗在乳腺癌中的应用发展及不良反应
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮的恶性实体肿瘤,现已居女性恶性肿瘤首位,很大程度地危害着我国女性的身体健康[1]。乳腺癌的治疗方法主要以手术治疗为主,结合术后病理结果采用放射治疗、化学治疗和内分泌治疗为辅的综合治疗。放射治疗作为局部治疗手段,主要包括预防性、根治性、和姑息性治疗。有资料证实放射治疗能延长乳腺癌患者的总生存率,降低病死率[2]。
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慢性间歇低氧中内源性大麻素受体对脑损伤的作用机制
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSA)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,以每晚睡眠过程中反复发生的上气道完全性或不完全性闭塞而导致的频繁呼吸暂停为主要特征。国外流行病学调查显示OSA在成年男性中发病率为2%~4%,女性为1%~2%,但其患病率随年龄增加而增加,65岁以上人群发病率高达20%~40%[1]。OSA主要的病理生理改变是夜间反复发生的慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)[2],是OSA造成全身损害导致一系列并发症的主要原因之一,也是肺心病、冠心病、2型糖尿病以及神经系统疾病、脑血管意外等多种常见疾病的独立危险因素[3,4],严重危害人类的健康。人类认知功能是指人脑加工、储存和提取信息的能力,也是高级神经功能的重要组成部分。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害(cognitive impairments),轻度认知功能损害如记忆力下降,注意力不集中,视觉空间功能与执行能力受限,严重者出现失语、失认、失用到痴呆[5]。
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多项措施干预有效控制人血白蛋白临床不合理应用
人血白蛋白注射液(简称白蛋白)目前仅用健康人血浆制成,原料有限,价格昂贵,市场供应紧张,不能满足临床需求。白蛋白药理作用广泛,临床使用达60多年,适应证不断被扩大,同时又缺乏统一公认的用药指南来指导临床使用,滥用现象普遍[1,2],不仅浪费有限的医疗资源,而且加重国家和个人的医疗负担。本研究采用病例回顾性调查和前瞻性干预方法,促进白蛋白临床合理使用,降低医疗费用,供同行参考。
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低年资护士职业化人文素质培养的现状分析及对策
随着“以患者为中心”的护理服务模式的转变,护理工作的内涵和外延发生了新变化,其中明显的是患者需要得到医护人员更多的人文关怀,因此对医务人员人文素质的培养迫在眉睫。低年资护士(从事护理工作≤5年的护士)的职业化人文素养低于高年资护士(护龄≥10年以上的护士)[1],无法满足患者的情感和精神需求,影响护理质量。本文试图找出影响低年资护士人文素养提升的因素,提出护理培训改进意见,以提高优质护理服务水平。
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某三级甲等综合医院护士招聘考试成绩的回顾性研究
随着临床护理学科的进步,以及医院整体护理的发展,都需要有一支层次高、技术精、素质好的临床护理队伍[1]。医学模式的改变影响着卫生服务概念的改革,从过去单一化扩展为整体化、多元化、综合化的一套服务体系。为适应社会需求,更好地筛选出卫生服务技术应用型护理人才,基于在过去的单一陈旧的理论考试选拔,更应该注重理论与实践相结合的护理理念。为医院选拔出具有良好的综合素质,德智体美全面发展,具有现在先进的护理理念,良好的职业素质,能较好地掌握护理学科基础理论及丰富的实践操作,适应临床需求综合能力强的高素质护理型人才,护士招聘考试将成为筛选此类人才的关键方法之一。由于临床护理人员存在学历差异对于护理考核的成绩也存在较大区别[2,3]。本文笔者对山西省某三级甲等医院护理招聘考试进行回顾性分析以阐述护士招聘考试的必要性,现报告如下。
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关于计量单位等表示方法的说明
1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被CNKI中国期刊全文数据库收录,其作者文章著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。免费提供作者文章引用统计分析资料。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理。
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对一稿两投问题处理的声明
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |