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利用计算机系统对病案回收天数的管理
目的 利用计算机系统,加强对病案回收天数的管理,提高回收天数结果的准确性.方法 以2016年1月-2016年6月某院病案室从病区回收的8539份住院病案作为计算对象,通过对病案回收流程进行分析,寻找既往计算方法中导致数据不准确的原因.利用计算机系统改进计算方法,对病案保存信息和节假日信息进行处理,解决既往计算方法中的缺陷.结果 2016年上半年回收出院病案8539份,出院3日内病案回收比率由既往计算方法的56.9%提高到75.7%,出院4日~7日内病案回收比率由既往计算方法的43.1%减少至24.3%.结论 利用计算机系统改进计算方法能够有效提高计算病案回收天数的准确性,对病案管理工作质量的提高有积极的作用.
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输液滴速查对表的设计与应用
为了便于临床护士准确计算输液滴速,我科设计了输液滴速查对表,经临床应用效果良好.现介绍如下. 1材料 硬卡片,剪刀,胶水,鞋扣钉. 2制作 常规输液器输注1ml液体=20滴.将硬卡片裁剪成直接11cm的圆形,从圆的任意一点按顺时针方向以13°对应弧线制作0~160滴/min标识点,颜色由浅至深代表滴速由慢至快.
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疼痛规范化治疗开展后南京地区非静脉阿片类镇痛药应用分析
疼痛是癌症患者为常见的临床症状之一,阿片类药物是治疗中、重度癌痛的基本药物。在癌痛的治疗中,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)三阶梯镇痛原则首推无创途径给药,美国国立综合癌症网(The National Comprehensive Cancer Network, NCCN)癌痛治疗指南强调非静脉阿片类药物的维持治疗[1],因此非静脉阿片类药物在癌痛治疗中占重要地位,但其并不只应用于癌痛。随着2011年疼痛规范化治疗(Good pain management,GPM)的开展,GPM示范病房的创建,越来越多的患者可以得到阿片类药物的治疗,同时又要防止阿片类药物的滥用[2,3]。目前国际上对癌性疼痛治疗效果的量化评估标准不尽一致[4],且无合适的宏观评价指标,反映某一地区或国家的癌痛控制情况。WHO将医疗用吗啡的消耗量作为衡量一个国家治疗癌症疼痛水平的标准。鉴于芬太尼、羟考酮等麻醉性镇痛药已在全球被广泛用于癌症疼痛的临床治疗,国际临终关怀与姑息治疗协会(International Association for Hospice and Palliative Care, IAHPC)采用吗啡当量来评估,但吗啡当量主要考虑的是各镇痛药物之间的镇痛效果比,没考虑剂型及给药方式的影响,且仅有五种药物的转化系数。我国仅通过某一医疗机构的癌痛患者疼痛评分和镇痛药应用情况,反应本医疗机构的癌痛控制情况[5,6]。癌痛患者使用阿片类镇痛药遵循“按需使用”的原则,无极量限制,无法对其用药频度(DDDs, DDDs =总用药量/DDD (Defined Daily Dose)做出准确计算,但是DDDs作为药物利用方面的重要参数,可以从一定程度上客观反映药物的实际使用情况[6]。故本文以成人常用剂量计算DDDs,作为指标之一,联合用药金额、吗啡当量等指标,多方面评估非静脉阿片类镇痛药的使用情况进行分析,作为衡量南京地区癌痛控制情况的指标。
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新型学术评价系统横空出世
如果有一种准确计算每个学者贡献度大小的工具,将彻底改变目前学术评价依靠同行评价的局面,这种评价系统不是简单地统计数字,而是智能化,精确度非常高的创新系统。那么这种技术将会彻底颠覆现在的学术生态,让那些不学无术,依靠非学术资源,依靠人脉的学术界陋习彻底失去生存空间。这种技术也许很快成为现实,今天《自然》就介绍了这样一种新的学术评价系统。
学术评价系统是学术领域非常要命的问题,国内学术评价系统的失效也一直受到众多诟病。如果这种系统确实神勇,也许能大大提高目前中国的学术评价的准确性,纠正某些异常问题。
今天的科研早已不是单打独斗的时代,尤其是在生命科学领域,只有一个作者的论著变的十分罕见。一方面,论文作者数量的不断增加给学术评价带来了更多挑战;另一方面,大规模集团作战和合作也在改变科研生态。
只通过阅读论文已经很难知道谁作了什么内容,部分杂志可对论文作者排列、致谢和贡献情况资料无法全面了解作者的贡献度,但大量结构粗糙的杂志这给方面的数据分析带了很大困难。 -
我们的食物中谁在诱癌?
我想人人都希望自己能够既健康又长寿,不能带着糖尿病,不能带着高血压,不能带着肿瘤生活.大家知道我们人类应该活多大岁数吗?准确计算人的预期寿命现在还没有统一标准,但是有3种推测的方式:一种就是看人的性成熟,即十四五岁,它的8到1 0倍,那就是110岁到150岁.然后看人的生长成熟期,即25岁的5到7倍,这样算出来是110岁到170岁.
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Microsoft Excel在电位滴定法数据处理、图形绘制和终点研判中的应用
电位滴定法作为经典的定量分析方法,在药物分析领域中得到了广泛的应用.它利用被分析成分的离子浓度在到达滴定终点时发生急剧变化而引起指示电极的电势突增或突减的现象即突跃点的出现来确定滴定的终点.实验中滴定体积和相应的电位值被记录下来,用以准确计算终点.<中国药典>附录VII A规定了终点判断的三种方法,虽能精确定量,但均难以避免计算繁琐容易出错、手工绘图不易等缺点.由于上述三法存在的缺陷,多年来陆续有人开发出一些计算方法如"内插法"、"比例法"等等,它们原理相近,运算也比较简便,但计算结果相对粗略,有时各方法之间的结果会略有差异,所以均不尽如人意.为解决这一矛盾,笔者尝试引入微软公司的著名软件Office的组件之一Excel (电子表格程序),来实现药典法定三法的自动化运算.
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B超测量眼轴在人工晶体植入术中的应用
白内障是一种常见眼病,也是世界上首要的致盲疾病,随着人们对生活质量要求的提高,白内障摘除术不仅仅使患者重见光明,而且使患者尽可能获得好的术后视力,因此准确计算人工晶体的度数显得至关重要.B超因其可显示眼睛的解剖结构层次包括显示前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度,所测数值近似A超结果,因此逐渐受到临床重视.本文对12只患眼术前眼轴测量方法作一回顾性分析.
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自然组织谐波显像和声学定量及彩色室壁运动分析技术对心肌梗死的诊断价值
使用M型、二维超声心动图方法测量心肌梗死患者的心功能,由于 操作方便,已广泛应用于临床〔1〕,但由于受M型、二维所取切面图像的影响,为其 准确评价心肌梗死患者的左室功能受到一定的限制。新近发展起来的自然组织谐波显像技术 (NTHI)可提高图像的分辨力,增强左室心内膜的识别,为声学定量(AQ)技术准确计算左室功 能提供了可靠的技术保证。NTHI技术也为彩色室壁运动分析(CK)技术提供了可靠保证。CK技 术能提供心内膜运动的位移和时相,有助于评估局限性室壁运动。我们采用NTHI、AQ、CK技 术研究心肌梗死患者的左室功能,为临床提供诊断依据。
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输液泵在静滴硫酸镁中的应用
在产科病房中,较常使用硫酸镁静脉滴注来进行对妊高征患者或先兆早产、前置胎盘有宫缩时的治疗,使用不当可发生严重中毒反应.所以在使用硫酸镁时,常需严格控制每小时进入机体量,常规硫酸镁加入液体中静滴方法较难控制滴速,且不易准确计算硫酸镁用量.从1996年起,我院产前病区在静滴硫酸镁中使用输液泵,至今无一例硫酸镁中毒事件发生,取得较为满意的效果,下面介绍如下.
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注射器负压引流在整形科术后护理中的应用
整形科皮肤扩张器植入术、隆胸术均带有假体,创面皮下就会形成空腔,均需有效引流以减少积液、皮瓣坏死、感染等并发症.一次性负压引流盒无刻度,无法准确计算引流量,为克服以上缺点,采用注射器做负压引流.利用注射器负压持续吸引,在创面处产生低于大气压的压力,促进创面处液体流出.不仅保持有效引流,且便于观察引流液性状及准确记录引流量,而且病人活动中携带方便.
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快速计算输液量及其时间的方法
在输液过程中,护士常需要估算输液时间或输液量.用常规的计算方法,不易在短时间内准确计算出来.在从事临床护理工作中,总结出一种较为简单并能快速估算输液量及输液时间的方法,现介绍如下.
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64层螺旋CT在先天性牙槽嵴裂植骨术中植骨量的临床研究
先天性牙槽嵴裂在唇腭裂患者中较为常见,表现为牙槽嵴骨质缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、牙阻萌、口鼻瘘以及由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现鼻翼塌陷畸形和牙颌功能紊乱。牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要组成部分,因此牙槽嵴裂骨质缺损的体积、结构成为相关学者研究的课题。计算牙槽嵴裂缺损体积,传统的方法是拍摄牙根尖片、咬合片和曲面断层片[1],根据牙槽嵴裂二维数值的多少,结合临床检查,进行牙槽嵴裂骨质缺损的体积估计,导致取骨量多少的盲目性。陈建伟[2]认为唇腭裂患者牙槽嵴裂的骨组织缺损主要位于裂隙处,裂隙旁牙齿的牙根唇、腭侧仍然处于牙槽骨的包围之中,传统的X线片在评价牙槽嵴裂植骨时,裂隙旁的骨质恰与牙根的唇、腭侧牙槽骨重叠而无法清晰显示,从而误导骨质缺损的体积和结构,产生植骨术治疗效果的不确定性。本研究术前使用64层螺旋CT计算牙槽嵴裂缺损体积的数值与术中使用医用单层油纱布联合医用碘伏液计算牙槽嵴裂缺损体积的数值进行比对,结果提示术前64层螺旋CT可以准确计算牙槽嵴裂的缺损体积,从而指导髂骨术的取骨量,提高植骨术的治疗效果。
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准确计算病床使用率正确引导科室床位工作
病床使用率是反映每天使用床位与实有床位的比率,即实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比.实际占用的总床日数应该从每天实际占床人数中累加得到,依据于各科室每日的动态报表中;出院者占用总床日数是出院人数住院天数的总和,依据于出院病人病案中住院天数,实际占用的总床日数用来计算病床使用率和平均病床工作日,而出院者占用总床日数只用来计算出院者平均住院日,两项指标是有区别的.
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简明输液滴速计算法
临床输液时,常常需要控制输液滴速,如医嘱规定250ml液体6 h输完.当输液泵不能满足多个患者需要时,或在没有输液泵的基层医院进行输液时,均需要护士通过控制输液调节器调节滴数,这就需要准确计算输液滴速.而原中专教材<护理学基础>[1]所介绍的公式已经欠准确;而且运算程序较复杂,不太适合临床应用.而殷磊主编的本科教材<护理学基础>[2]中推荐的方法,实施也较困难.在此,笔者引入较为准确的滴系数值,以原中专、大学本科2本<护理学基础>的输液滴速计算公式为基础,推导出如下的新输液滴速计算公式:滴速=输液总量(ml)÷(小时数×3),现报道如下.
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规范财务核算行为准确计算药品收支结余
医院药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,合理返还.医院在具体操作过程中,面对经济利益的流失,难免会在有意无意之中隐藏药品实际结余,给药品收支结余上缴工作带来一定难度.笔者现就医院会计操作中可能出现的问题及如何规范财务核算行为,以便准确计算药品收支结余方面谈几点粗浅看法:
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如何计算和筹划医疗机构员工个人所得税
个人所得税的法律法规是准确计算和筹划医疗机构员工个人所得税(以下简称"个税")的依据.熟悉个税的11个具体项目的详细内容,特别是国家税务总局及财政部关于个税的相关规定和解释,才能准确计算和筹划,笔者就此作一探讨.
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注射器负压引流在甲状腺手术中的应用
负压引流在临床上有多种方法,如使用低负压电动吸引器、胃肠减压器、负压袋、一次性塑料负压引流球等[1].我们在实践中发现以上几种方法均不易准确计算引流量(尤其是引流量少时),而且患者活动时携带不便,限制了患者的活动范围.为克服以上缺点,我们设计采用一次性注射器接负压引流的方法,自2003年以来应用于甲状腺手术,经2年临床使用,效果满意.现介绍如下.
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小儿静脉用药剂量安全管理体会
小儿静脉用药的准确性要求很高,需要护士在执行医嘱的过程中准确计算,否则会造成药物用量的差距,给患儿带来危险或药量不足而延误治疗.临床工作中我们不断总结,现将小儿静脉用药剂量安全管理体会报告如下.
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示差光度法测定水中高浓度NO2- -N
在水质NO2- -N检验中我们经常会遇到一些高浓度NO2- -N的样品,因其超出标准读数范围而无法直接测定,通常我们采用多次稀释的方法将样品稀释后再进行分光光度法测定,由于多次稀释后试剂的加入量及样品量无法准确计算,比如我们在标准范围内所加入的比色剂对氨基苯磺酸及监酸奈乙二胺溶液因多次稀释后则无法估算出含量,有时常常因为显色剂浓度过低,而导致结果偏低.
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51例颅内血肿量的新法计算探讨
目的:探讨颅内血肿量的准确计算方法.方法:根据病人头部CT片按多田氏计算法和我们的新方法计算出血肿量,同时采用微创钻颅血肿清除术抽出血肿,准确计算血肿量并与两种算法相对比.结果:多田氏法计算之数值较实际血肿量小,新算法与实际血肿量几乎相等.结论:颅内血肿量的准确计算法为:血肿量=2/3×L(长)×S(宽)×slice(层数).出血量的准确计算对治疗方法的选择及预后判断有重要意义.