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ZNB-Ⅱ型系列智能输液泵的常见故障维护
输液泵是现代医疗护理的必备设备,在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,能满足临床医疗各种复杂场合的输液要求.并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,该设备适用于临床静脉滴注的各种场合,特别是输液精度及过程控制要求较高的ICU病房、CCU病房、手术室、急救室、新生儿科、肿瘤科等科室.
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防范智能输液泵在儿科输液中的事故隐患
输液泵是现代医疗护理的重要必备设备,它在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,并能对输液完成、管路气泡、管路阻塞、输液器软管安装错误等异常情况进行检测和报警,特别适用于要求严格控制慢速输液的儿童,使用简单、省时、可减轻护士工作量.但临床使用中,由于多种原因的影响,如机器故障,观察不仔细、操作不当等而导致的事故隐患偶有发生,不仅给患儿家长带来了恐慌,也影响了治疗效果.为此,输液泵的安全使用应引起重视,本文就我科使用输液泵两年中发生的事故隐患进行了分析并提出了相应的防范措施.
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浅谈输液速度
输液速度应根据病情,输液总量,输液目的和药物性质等情况确定.概括起来,可分以下几类.
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晚期肝癌患者宜移植肝脏
在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌病人的密切随访中,研究人员发现:从移植手术的安全度上看,晚期肝癌病人尽管病情恶化很快,但与肝功能衰竭并不等同,且由于肝癌组的病人凝血功能明显好于非肝癌组,术中失血、需要输血量及输液总量均较少,因出血导致的低血压时间短,术中过程平稳,术后恢复明显好于非肝癌组,围手术期病死率也较低.
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动态空气消毒机在儿科门诊的应用和管理
据报道,目前全世界医院感染的患病率为3%~20%,仅由空气微生物引起的就占15%~20%,占医院感染的首位.因此空气消毒在控制医院感染方面发挥重要作用[1].我院是云南省唯一的妇幼专科医院,儿科门诊承担了门急诊工作,每年9月12月为患儿高发病季节,尤以呼吸系统疾病为甚.每日输液总量高可达490人次,病室病患集中,流动性大.众所周知,开窗通风是公认的改善病室空气质量,减少医院感染的有效方法.但在我区早晚气温变化大,患儿家属多数不愿开窗通风或通风时间不够,使病室空气质量下降,增加医院感染风险.为此,我科在所有病室包括注射室、诊断室、静脉穿刺室等室内安装应用动态空气消毒机.此机型适用于人在环境中的空气消毒,对人无毒无害,且可连续进行消毒.改变了以往紫外线灯照射和三氧机静态空气消毒机局限于无人环境的空气消毒方式,消毒效果满意.
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简明输液滴速计算法
临床输液时,常常需要控制输液滴速,如医嘱规定250ml液体6 h输完.当输液泵不能满足多个患者需要时,或在没有输液泵的基层医院进行输液时,均需要护士通过控制输液调节器调节滴数,这就需要准确计算输液滴速.而原中专教材<护理学基础>[1]所介绍的公式已经欠准确;而且运算程序较复杂,不太适合临床应用.而殷磊主编的本科教材<护理学基础>[2]中推荐的方法,实施也较困难.在此,笔者引入较为准确的滴系数值,以原中专、大学本科2本<护理学基础>的输液滴速计算公式为基础,推导出如下的新输液滴速计算公式:滴速=输液总量(ml)÷(小时数×3),现报道如下.
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浅谈输液速度
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定.概括起来,可分以下几类情况.1.一般速度.常用于呕吐、腹泻、补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些药物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗时的辅助药等)时,一般每分钟5 ml,也就是通常所说的输液速度.葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出.据分析,每公斤体质量每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5 g.因此,成人输注10%的葡萄糖时,以5~6 ml/min较为适宜.
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左心室损伤抢救成功1例
病人男,16岁,因左胸部刀刺伤呼吸困难0.5h于1999-03-30急诊入院。查体:T36℃,P130次/min,BP4/3KPa,面色苍白,意识模糊。左腹前线第5肋间有1创口长约3cm,深入胸腔,有鲜血流出。心尖搏动微弱,心浊音界扩大,心音遥远。左肺呼吸音弱。诊断为胸部开放伤,血气胸、失血性休克。抗休克治疗的同时,急诊行胸腔闭式引流,清创缝合术。术中引出血液约1200ml,术后30min有鲜血持续性引出,量约600ml,经积极抗休克治疗,输液总量达3500ml,其中输血1400ml,病人血压约4/3KPa,余征同前。疑为心脏损伤,心包压塞。急诊全麻下行剖胸探查。术中见胸腔内有大量积血,左肺下叶有长约1.5cm贯通伤,心包左胸面靠心尖有一1.5cm长创口,心包增大,有动脉血喷出,迅速打开心包,见心尖稍上后方有1长1.0cm创口,喷出鲜红血液,用手指轻捏创口,用无损伤线“U”字全层缝合心肌,再结节缝合。清除心包内积血,于心包膈神经前开窗引流,缝合心包创缘止血,修补肺下叶贯通伤,冲洗胸腔,保留原胸腔闭式引流。病人术后恢复顺利,术后4周心动超声检查示心内结构及心功能正常。治愈出院。
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挂盐水滴速有讲究
很多家长带孩子输液,嫌滴速太慢,就自行调快;有时孩子哭吵又自行调慢。其实,滴速是不能随意调节的。滴速过快使血容量急剧增加,加重心脏负担,引起心力衰竭和急性肺水肿,还可能因血药浓度增加过快超过安全范围而出现中毒反应。滴速过慢,血药浓度增加过慢而达不到低有效浓度,影响药物的疗效。正确的滴速不能简单地说“快好”或“慢好”,而应根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等因素调节。
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输液泵在临床应用中安全隐患的原因分析及对策
近年来,由于输液泵具有能精确控制输液速度和输液总量的特性在临床中应用广泛.本文针对我科应用输液泵中存在的28起安全隐患进行原因分析,并探讨其对策.现将原因分析及对策报告如下.
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输液泵的临床安全和管理
随着医疗技术的不断发展,临床对输液的要求越来越高,输液泵因其能精确控制输液速度和输液总量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行检测而得到广泛应用.输液泵作为一种急救输液设备,不仅需要基本的输液功能,而且涉及临床输液安全.为了使输液泵在临床安全使用,我们要对输液泵的安全应用进行管理.
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重度烧伤休克期临床表现的观察及护理
报告50例重度烧伤休克期临床表现的观察及护理体会.认为休克期应密切观察病情变化,根据神志、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环情况及时调整输液速度和量,使病人在维持有效循环血容量的情况下平稳渡过休克期.
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医院塑料软包装输液的生产
塑料是一种高分子聚合物,专用无毒塑料制成的输液软包装容器理化性质良好,塑料软包装输液生产工艺简单、操作容易、生产安全、成本低廉,是一种优质输液包装容器.在欧洲已占输液总量的43%,在美国、日本、韩国等国家塑料软包装输液也很普通.我国塑料软包装输液起步晚,有关其生产、科研的报道远远少于瓶装输液,各地实际生产也没有统一标准,限制其发展和推广.笔者现就医院PVC软包装输液的生产作一些探讨.
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输液中非皮试药物过敏反应的分析与对策
非皮试药物是指用药时没有要求行皮肤试验的药物.我科自2004年6月~2006年6月的静脉输液人数为28037人次,非皮试药物引起不同程度过敏反应的达135人次,占输液总量的0.48%.药物过敏反应是用药中常见的不良反应之一,药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关,而与人的过敏体质相关.药物过敏可能在短时间或1周内出现,轻的会出现药物热、药疹等,严重的可能引起过敏性休克,不及时抢救会有生命危险.
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静脉输液的舒适护理
静脉输液是临床工作中常用的给药途径,也是抢救和治疗人重的措施之一.随着医学模式的转变,人们对护理服务的期望值逐步提高.所谓舒适护理,是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模式.它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.为满足输液患者的舒适需求,我们密切联系工作实际,将舒适护理理论应用于临床输液病人的护理实践中,不断总结经验教训,持续改进和加强舒适护理的临床管理,以延伸服务空间,拓展服务内容,提升服务内涵,提高服务质量为目的,为患者创造一个舒适、温馨、愉快的输液环境,大限度地弥补了由输液带给病人的不适.1 输液前的舒适护理1.1卫生宣教和心理护理:静脉输液是一种侵入性操作,接受疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为病人担心的问题[1],尤其是初次接受输液治疗者.因此,护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重.治疗前应详细向病人说明:输液的目的、输注药物的名称、药物的主作用和不良反应、全天输液总量、用药次序,整个过程大约需的时限,每一种药物的佳输注速度,输液前病人应做的准备工作,输液中可能遇到的问题,如何取得帮助,护士对输液病人的护理程序等等.同时,根据不同病人的性格类型宣传输液过快、过慢的严重后果和危害.输注致敏性药物的,用药前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果,用药中加强巡视.对于输注特殊药物的,严格履行详细的告知义务,把输注过程中需注意的事项及可能遇到的问题逐一向病人交待清楚,使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解,解除病人一切顾虑,为接下来的治疗做好充分准备,以便使这一过程自然顺利完成.
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基于红外光电传感器的输液监测系统设计
现代医学需要对药液的流量或流速进行精确控制,针对医院人工监测病人输液存在的问题,本文设计了基于红外光电传感器的点滴传感器用于对输液泵辅助监测。采用MSP430F413单片机采集数据,通过液晶屏来显示输液总量及输液速度。该设计成品结构简单、体积小巧,操作方便。实际测试表明,该监护器运行稳定,基本无误报现象,安全可靠。
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微量注射泵更换方法的探讨
微量注射泵(以下简称微量泵)是一种可以使药物持续均匀地输注入病人体内的仪器,具有使用方便,用量少而精确的特点,临床多用于输入较高浓度的血管活性药物或抗心律失常药物,特别适用于输液总量受到限制的患者。但在实际工作中,由于换……