中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2560
- 国内刊号： 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年男性高血压患者骨密度及骨代谢标志物的水平
骨质疏松(OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].高血压病是老年人常见病、多发病,研究表明原发性高血压病与骨质疏松之间存在相关性[2].骨骼是代谢活跃的组织,骨代谢标志物可反映成骨细胞与破骨细胞的活性水平,可以为骨质疏松的规范诊断、治疗及药物疗效监测提供依据. 本文旨在探讨老年男性高血压患者与骨质疏松间的关系,及其骨代谢标志物水平,为其治疗药物选择提供进一步依据.
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妊娠相关颅内静脉窦血栓形成18例患者的临床和影像学特点
颅内静脉窦血栓形成是一种静脉回流受阻的特殊性脑血管疾病,国外文献报道它的发病率为(3～4)/100万[1]. 而其中妊娠相关颅内静脉窦血栓形成(CVST)是危及妊娠妇女及胎儿生命的严重并发症之一,是指自妊娠至产后6周内发生的颅内静脉窦血栓. 由于妊娠相关的CVST早期临床症状不典型,从而导致误诊漏诊,延误治疗. 本研究回顾性分析18例妊娠相关的CVST患者的临床资料, 目的在于探究妊娠相关CVST临床和影像学特点.
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原发性甲状旁腺功能亢进症43例分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是指甲状旁腺异常分泌甲状旁腺激素过多,导致血钙、血磷及骨代谢紊乱的一种全身性疾病, 临床表现为骨吸收增加的骨骼系统疾病、泌尿系疾病、高钙血症和低磷血症等[1]. PHPT的病理类型有甲状旁腺瘤(PA)、增生(PH)和甲状旁腺癌(PC),PC是较少见的内分泌恶性肿瘤之一[2].因为该疾病临床表现多样,容易导致误诊延治,早期诊断与及时手术治疗是关键[3].
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昆仙胶囊治疗狼疮肾炎伴肾病综合征表现患者的肾功能及血清IgE IgG水平改善研究
目的 研究昆仙胶囊对狼疮肾炎伴肾病综合征表现患者的肾功能及血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)水平的影响.方法 回顾性分析2016年10月至2018年6月在我院就诊的狼疮肾炎伴肾病综合征表现患者108例,根据治疗方式不同,分为研究组(56例)和对照组(52例),对照组采用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,研究组在此基础上联合昆仙胶囊治疗.比较2组患者临床疗效、肾功能改善情况及血清IgE、IgG水平.结果 研究组和对照组临床有效率分别为87.5％和67.3％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血清IgE、IgG水平均明显降低(P<0.05),且研究组血清IgE、IgG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 昆仙胶囊治疗狼疮肾炎伴肾病综合征表现患者疗效确切,可明显改善患者肾功能状况,降低血清免疫球蛋白水平,值得临床推广.
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施氏温针对神经根型颈椎病炎症状况内皮素丙二醛水平的影响及其机制分析
目的 研究施氏温针对神经根型颈椎病(CSR)炎症状况、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平的影响及其机制.方法 回顾性分析2017年4月至2018年3月在我院就诊的CSR患者88例,按照治疗方式不同,分为研究组(46例)和对照组(42例).对照组采用普通针灸配合穴位贴敷治疗,研究组采用施氏温针配合穴位贴敷治疗,分析比较2组患者炎症状况及ET、MDA水平.结果 研究组和对照组治疗有效率分别为93.48％和78.57％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组简化麦吉尔(McGill)疼痛评分较治疗前均明显降低,且研究组McGill疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显低于治疗前,且研究组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清ET、MDA水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组ET、MDA水平明显低于对照组(P<0.05).结论 施氏温针配合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病患者疗效确切,可明显改善炎症状况,降低血清ET、MDA水平,缓解疼痛症状,值得临床推广.
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血浆脂蛋白a与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性研究
目的 研究血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及其严重程度的关系.方法 回顾性分析因胸痛住院行冠状动脉造影患者469例,检测血浆Lp(a)水平,采用2种分组方法,根据Lp(a)水平四分位分为4组Lp(a)<87 mg/L(116例),87 mg/L≤Lp(a)<158 mg/L(117例),158 mg/L≤Lp(a)<309.5 mg/L(119例),Lp(a)≥309.5 mg/L(117例),根据冠状动脉狭窄程度分为狭窄程度≥50％组(冠心病组)、0<狭窄程度<50％组及无狭窄对照组.依据患者冠状动脉造影结果计算出冠状动脉Gensini评分.结果 性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史及血浆Lp(a)水平与冠状动脉Gensini评分有关联;Gensini评分随血浆Lp(a)水平升高而升高(P<0.01);冠心病组患者血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组(P<0.01).结论:血浆Lp(a)水平与冠心病及其严重程度明显相关,对冠心病的诊断、病情评估有一定的临床意义.
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应用Mimics软件测量髋臼形态的数字解剖学研究
目的 髋关节置换的临床效果与假体是否符合髋关节正常解剖密切相关,目前临床使用的人工髋关节更加符合60岁以上的老年人使用,与年纪较轻的青年人和中年人的髋关节解剖结构和生物力学特征不相符合,目前国内尚缺乏不同年龄段正常髋臼形态的解剖学研究.获取不同年龄组正常髋关节形态解剖学数据,比较分析不同年龄段髋关节形态特点.方法 2016年8月至2018年3月采集20～39岁、40～60岁、60岁以上3个年龄段的志愿者双侧髋关节CT扫描数据,每组30例,平均年龄分别为:(31±8)岁,(51±9)岁,(68±8)岁,采用Mimics软件进行三维重建并测量髋臼形态解剖学数据,进行统计分析数据.结果 20～39岁组:髋臼上下径为(53±4)mm,前后径为(51.9±2.0)mm,臼深:(27.2±2.4)mm;40～60岁组:髋臼上下径为(53±5)mm,前后径为(52.5±2.1)mm,臼深:(27.6±2.6)mm,60岁以上组:髋臼上下径为(54±5)mm,前后径为(53.8±2.1)mm,臼深:(28.3±3.0)mm,随着年龄的增加,髋臼的前后径逐渐增大,髋臼的的形状逐渐由椭球体逐渐趋近于球体.结论 不同年龄段髋臼数字解剖学特点不同,髋臼的形态逐渐由椭球体趋近于球体,为临床设计开发新型髋臼杯假体提供了理论依据.
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抗可提取性核抗原抗体与系统性红斑狼疮临床表现和疾病活动度的相关性研究
目的 探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性.方法 共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组评定表(BILAG)2种评估方法评价疾病活动度.结果 抗SSA抗体与头痛(r=0.26,P=0.04)、视物模糊(r=0.31,P=0.02)、皮疹(r=0.39,P=0.01)、脱发(r=0.23,P=0.04)、口腔溃疡(r=0.37,P=0.04)和SLEDAI(r=0.27,P=0.03)呈正相关,与C3呈负相关(r=-0.29,P=0.003);抗SSA抗体与抗SSB抗体呈正相关(r=0.69,P<0.01),但与抗dsDNA、抗RNP和抗Sm抗体无相关性.抗SSB抗体与头痛(r=0.34,P=0.02)、视物模糊(r=0.27,P=0.04)、SLEDAI(r=0.36,P=0.02)和BILAG血管炎评分(r=0.23,P=0.03)呈正相关,与C3(r=-0.27,P=0.007)呈负相关;抗SSB抗体与抗RNP抗体或抗Sm抗体无相关性.抗Sm抗体与疾病病程(r=0.16,P=0.001)、肾炎(r=0.32,P=0.02)、尿蛋白定量(24 h)(r=0,23,P=0.004)、SLEDAI(r=0.37,P=0.004)和BILAG肾脏评分(r=0.31,P=0.01)呈正相关,并且与发病年龄(r=-0.31,P=0.02)、白细胞(r=-0.35,P=0.01)和C4(r=-0.23,P=0.04)呈负相关.抗RNP抗体与雷诺现象(r=0.32,P=0.04)、抗dsDNA抗体(r=0.46,P=0.007)和BI-LAG皮肤黏膜评分(r=0.33,P=0.01)呈正相关,与白细胞(r=-0.27,P=0.03)呈负相关.在多变量分析中,抗SSA抗体与头痛、视物模糊和C3仍相关,抗SSB抗体与C3和头痛仍相关.抗Sm抗体与疾病病程和总SLEDAI评分相关,而抗RNP抗体仅与BILAG黏膜皮肤评分相关.结论 抗ENAs抗体与SLE的临床表现相关,并与疾病活动度相关,提示检测抗ENAs不仅可以反映SLE患者的临床表现,且其在疾病活动的评估方面起重要作用.
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人参皂苷Rg3促进子宫内膜异位基质细胞凋亡机制的研究
子宫内膜异位症是临床常见的妇科疾病,占育龄期妇女20％～30％, 目前的主要治疗方式是手术和激素类药物治疗,但是激素类药物的不良反应明显,术后复发率高. 郎景和院士[1]认为子宫内膜异位症的发病要经历黏附,侵袭,生长3A模式的过程,因此抑制子宫内膜黏附,血管生长,促进细胞凋亡成为治疗子宫内膜异位症的研究热点[2]. 人参皂苷Rg3是人参中分离提取的四环三萜类物,既往研究证实[3],人参皂苷Rg3可以抑制血管的生长,从而促进细胞凋亡的作用,目前关于人参皂苷Rg3治疗子宫内膜异位症的机制研究较少,本研究主要观察人参皂苷Rg3对异位子宫内膜基质细胞增殖凋亡的影响及细胞核内各因子表达的变化,探讨其可能的作用机制.
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香草酸对大鼠膀胱感染性结石的干预研究
感染性结石(struvite calculus),是由产生脲酶的微生物感染所引起的结石,通常是细菌所致,常见的是变形杆菌属、克雷伯杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属,其成分主要由磷酸镁铵和碳磷灰石组成 [1]; 发病率约占尿路结石总体的15％[2],手术治疗残石率高,容易复发.Torzewska和Rozalski[3]通过体外实验研究香草酸(vanillic acid)等11种酚类化合物对感染性结石形成的抑制作用,并与乙酰氧肟酸和焦磷酸盐2种传统抑制物进行了比较, 发现香草酸抑制细菌生长和晶体形成的活性强,而且无菌株选择性,对实验用各菌株都有抑制作用. 但只行体外实验,本实验运用奇异变形杆菌诱导大鼠形成膀胱感染性结石模型,观察香草酸对大鼠膀胱感染性结石的治疗作用.
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RGS4蛋白在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及临床意义
与成年人相比,小儿出现肾癌的可能性较低,据相关资料显示未成年人出现肾癌的概率在0.5％以下[1],并且与成人肾癌相比,小儿肾癌在临床表现、治疗及预后、病理类型等方面均存在明显不同[2].为探究在小儿肾母细胞瘤组织中RGS4蛋白的表达及其意义,本研究以2014年6月至2018年6月在我院进行治疗的小儿肾母细胞瘤患儿40例作为研究对象,取得研究结果报告如下.
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嗜铬细胞瘤围术期护理
嗜铬细胞瘤(PHEO)是起源于肾上腺髓质以及体内其他部位的嗜铬组织的一类肿瘤, 在临床上一般呈散发性分布,而且在临床上良性嗜铬细胞瘤占的比例较大,相关数据统计为90％[1]. 目前关于嗜铬细胞瘤(良性)的治疗主要是手术切除为主,很多患者在术后能得到很好的治疗效果,但是很多患者在恢复的过程中存在着很大的差异[2]. 我们分析患者的恢复可能与在围术期受到的护理的服务质量有关.针对此问题,我院选取了18例患者进行了对比分析,现报告如下.
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快速康复外科理念下小儿腹股沟斜疝护理43例实践分析
小儿腹股沟斜疝属于临床小儿外科常见疾病,随着现代医疗模式与医疗技术水平不断发展,患儿家长对术后切口外观也提出更高的要求[1]. 近年来腹腔镜小儿疝囊高位结扎术已成为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选方案,凭借其独特优势受到医护人员与患儿家长的广泛认同. 快速康复外科(ERAS) 还可称为加强康复路径或手术快通道,通过采取一系列高效、优质的处理措施,大限度降低疾病、手术给患者生理、心理上造成的创伤[2].本研究探讨ERAS理念下的小儿腹股沟斜疝护理实践,现作以下报告.
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肺癌放射治疗所致放射性肺炎患者的影响因素及护理干预
放射性肺炎是由肺癌经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应. 肺癌属于一种恶性肿瘤,在临床较为常见,近年来,其发病率日益提升[1].在无法手术切除的局部晚期肺癌的治疗中,放射治疗是临床通常采用的方法,但是其极易引发放射性肺炎[2].放射性肺炎又称放射性肺损伤,是肺癌经放射治疗后在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应,在肺癌的放射治疗中很常见. 本研究探讨了肺癌放射治疗所致放射性肺炎患者的影响因素,通过综合护理干预的方法为发生放射性肺炎患者降低肺损伤程度,现报告如下.
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中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响
脑卒中偏瘫恢复期主要由于外界的各种因素对患者造成脑部缺氧,从而引发局限性脑组织坏死的一种临床常见的障碍性疾病.该病症具有高死亡率、高致残率的风险,给患者的生活质量带来诸多不必要的影响.偏瘫作为脑卒中肢体障碍性疾病之一,其症状的预防需通过针对性的康复训练来进行改善[1]. 有研究认为中医结合卒中单元康复护理模式更有利于缓解脑卒中偏瘫恢复期,该护理模式是一种中西医结合的新型护理方式, 对患者的临床症状具有积极的推动作用.
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疼痛护理管理在骨科急诊创伤患者护理中的应用
骨科创伤患者主要是急诊入院后进行分诊转至本科室进行治疗,临床表现主要以患处痛感强烈、出血、骨折等,一般还会伴有心率加快或血压升高等临床表现[1]. 骨科急诊创伤患者大问题为疼痛,若其疼痛未及时得到缓解,会导致其治疗和护理依从性降低,严重者还会因疼痛引起休克或惊厥等不良事件,使得治疗难度升高,对其预后效果造成一定的影响[2,3]. 基于此,本研究在在骨科急诊创伤患者护理中应用疼痛护理管理进行干预,干预后发现效果良好,患者疼痛得到有效缓解,现做如下报告.
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肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的护理方法
肠内营养是临床重症患者有效、安全、简便的营养补给方法, 临床给予患者肠内营养支持过程中极易发生便秘、腹泻、腹胀等并发症.腹泻后因肛周皮肤潮湿,加之受皮肤摩擦的影响,易造成肛周皮肤红肿、溃烂等现象,极易导致肛周皮肤损伤发生,粪便在一定程度上刺激肛周皮肤,另外受肛周皮肤潮湿、摩擦等因素的影响,极易导致肛周皮肤红肿、溃烂等现象发生,甚至可引起感染,对患者身心健康的影响极大[1,2].研究显示, 及时开展有效护理措施对减少肛周皮肤损伤,促进患者胃肠功能恢复尤为重要[3]. 本研究采用外涂3M造口粉及3M液体敷料联合使用地榆油对150肠内营养相关腹泻患者进行护理,观察其护理效果.
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纵隔生殖细胞瘤的CT表现分析
纵隔生殖细胞瘤为少见病变,包括畸胎瘤和非畸胎类生殖细胞瘤,非畸胎类生殖细胞瘤包括精原细胞瘤、内胚窦瘤、混合型生殖细胞瘤、胚胎癌以及绒毛上皮癌. 畸胎瘤表现为含有脂肪和(或)钙化的肿块,可以明确诊断,非畸胎类生殖细胞瘤术前容易误诊. 笔者收集24例经手术病理证实的纵隔生殖细胞瘤,结合文献,分析探讨其CT征象,以期提高本病的认识及诊断的正确率.
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一氧化碳中毒后迟发性脑病患者高压氧治疗前后磁共振成像的改变
急性一氧化碳中毒(ACOP)是我国北方冬季常见的气体中毒,其可导致心、肺、脑等重要脏器损伤,其中为严重是一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP). 该疾病表现为神经、精神症状,如意识障碍、精神异常、反应迟钝、癫痫、认知功能低下、帕金森综合征、舞蹈样动作等,致残率、致死率高,严重影响患者的生存质量.磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)值在一定程度上反映DEACMP患者脑组织缺血、缺氧损伤程度[1],高压氧(HBO)治疗是目前公认的主要治疗手段. 但关于DEACMP患者高压氧治疗前、后颅脑MRI动态改变,观察脑部病变发生、发展和转归等方面报道不多.
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高分辨率CT诊断肺淋巴管肌瘤病八例分析
肺淋巴管肌瘤病(PLAM)是一种罕见的弥漫性、进行性肺间质疾病,以支气管细支气管、肺泡间隔和肺血管、淋巴管周围的不典型平滑肌细胞进行性浸润为主要病理特征.临床表现多样, 易误诊为其他肺间质性病变和慢性阻塞性肺疾病.笔者通过对8例经过病理证实的PLAM患者的高分辨率CT(HRCT)表现进行分析并复习相关文献,探讨其对该病的诊断价值.
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超声弹性成像5分法联合BI-RADS分级对乳腺病变的诊断价值
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤,早期诊断并及早治疗是提高患者生存质量的重要因素.超声检查是临床评估乳腺病变的重要检查方法.但良恶性病变的超声征象存在一定的重叠性,诊断乳腺病变存在一定的局限[1].因此提高对乳腺良恶性病变的判断是亟待解决的关键问题.
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Tra2β蛋白在肿瘤中的研究进展
转化因子 (Transformer)2β蛋白 (Tra2β) 的编码基因Tra2b在人体中的表达具有组织特异性,其在心脏、骨骼肌和胰腺中表达较高,而在肾脏和肝脏中则相对较低,此外,有文献报道,Tra2b基因在部分肿瘤中会发生明显扩增, 如乳腺癌、胃癌、肺癌、宫颈癌以及头颈癌等[1,2]. Tra2β和Tra2α是Tra2的2个亚族, 它们具有相似的氨基酸序列和RNA特异性结合能力,Tra2β是这2种同源基因中的 "显性" 基因,即Tra2β对Tra2α的表达具有抑制作用, 但是Tra2β蛋白表达缺乏时,Tra2α又会通过代偿性地增多来维持其对靶外显子的剪接作用[3].此外,Tra2β蛋白还可以负调节自身mRNA的表达水平,且它在人体中的表达具有衰老差异性[4,5]. 本文就关于Tra2β蛋白在肿瘤中的研究进展进行讨论.
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鹿茸骨密度的检测
鹿茸是我国传统的名贵药材, 具有显著的医疗保健作用,在中医临床上占有重要地位. 《中国药典》2015年版一部收载鹿茸为鹿科动物梅花鹿(Cervus nippon Temminck)或马鹿(Cervus elaphus Linnaeus)的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角[1].鹿茸骨化程度的高低,直接影响其药用价值,骨化程度越高,有机活性成分越低,其药用功效就越低[2]. 因此,表观的骨化程度和灰分含量一直是评价鹿茸质量的主要指标与要求.
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GeneXpert结核分枝杆菌/利福平技术在结核病早期诊断中的应用及对利福平耐药研究
结核病属于一种呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一,对人民群众健康造成了严重危害[1].诊断耐多药结核病需要实验室技术的支持,但是现行的实验室技术不能满足临床工作需要,传统的细菌分离培养、药敏操作繁琐费时,灵敏度低,周期长,需要2～3个月时间才可以确定,导致12％患者在确诊为多药耐药(MDR)前因常规治疗无效已死亡[2].
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金黄色葡萄球菌食品分离株与临床分离株耐药谱的相关性分析
抗生素是人类与致病菌斗争的产物,为人类健康做出了巨大贡献. 但随着抗生素的大量使用,越来越多的泛耐药菌及多重耐药菌随之产生,使大多数抗菌药物治疗无效,尤其对婴幼儿和老年人、免疫力低下者构成极大威胁. 治疗用抗生素是细菌产生耐药性的一个因素,但是,抗生素作为饲料添加剂长时间低剂量和不规范的使用,也是细菌产生耐药性的另一个重要因素. 本文对山西地区2015—2016年收集的66株食源性金黄色葡萄球菌和某三甲综合医院2016年11月至2017年6月在临床收集的142株金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,以便为细菌耐药分析提供科学依据.
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孕妇感染甲型H3N2流感死亡病例的病因学分析
流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病, 每年全球的罹患率约为成人5％～10％,儿童20％～30％,导致300万～500万例的重症病例和25万～50万例的死亡.孕期妇女由于特殊的生理及免疫系统变化,感染流感病毒后容易发展为重症并导致死亡[1]. 现对本市1例孕晚期感染流感死亡病例进行流行病学调查分析,报告如下.
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护理服务的品牌建设
随着经济不断发展,社会不断变革,人们对医疗护理的要求也在不断更新,良好的服务是医院是否具有竞争力的重要表现,每个护理人员的服务态度直接影响着医院的对外形象,而医院在市场中的竞争力也与每个护理人员的切身利益密切相关.因此,为了提高医院核心竞争力,铸造新时代的护理品牌,我院更新观念,提高服务意识,注重沟通技巧,深化护理服务内涵, 加强护理文化建设, 致力打造一支高效、团结、有爱的护理团队,拥有独立特色的护理品牌.
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三维知识到三维目标在护患纠纷应急处理培训教学中的应用
护士面对纠纷时的应急处理能力将直接关系到纠纷事件的走向和发展,若他们应急处理能力较低,可能造成纠纷进一步恶化[1],甚至发展成冲突或暴力事件. 现如今,我国多数医院往往将护士培训理解成培养严格执行 "程序"、 按照"规章"、服从"纪律"和理论知识扎实学生的应试教育,忽视护士在医院各项工作中的主观能动性,仅强调培训知识内容[2],而忽视护士获取培训知识形式及在培训中获取知识旨趣[3],且传统培训结果考核以模板化笔试为主,无法引起护士的学习兴趣,知识转化率不高,知识主观思维性弱,勉强达到获取知识技能,对学习过程体验感低,缺乏通过培训实现护理人员整个情感态度价值观的升华,从而在主观上积极避免和应对护患纠纷.
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加强护理管理和谐医患关系
随着我国医疗水平的不断发展,在医疗机构发展及其他善的过程中,医疗纠纷是不可避免的一种现象. 医疗纠纷现象首先在20世纪80年代初在全国各地医院开始出现,由于涉及的环节、因素及范围较多,此种显现不但没有得到很好的遏制,反尔愈演愈烈,大有无法控制之态.虽然国家一度采取法制维护医疗秩序,在某种程度上遏止了违法医疗纠纷事件,但并未能从根本上解决问题.
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大规模网络开放课程背景下图书馆支持医院医教研的新模式
大规模网络开放课程 (massive open online course, MOOC)的出现和发展,开启了远程教育的新篇章,并于2012年迎来了爆炸式发展, 越来越受到全球学习者的热捧. 在MOOC课程教育环境下, 如何充分利用开放课程的优势把MOOC理念融入到医院的医疗、教学和科研工作中,促使医护人员充分利用碎片化时间进行自主学习?在信息开放获取的今天,医院图书馆作为信息汇集地和资源保障机构,应该重新定位自己的角色,适应MOOC理念调整服务模式,借助网络平台及资源满足用户需求,充分发挥图书馆的服务和教育职能与优势.
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新型轴节类手术器械整理架的应用研究
手术器械的清洗消毒灭菌质量与手术部位感染的预防与控制密切相关[1]. 文献[2]报道:轴节类器械占手术器械包内数量90％,且具有种类多、数量大、结构复杂,装配、排列、摆放要求方法不一等特点.目前消毒供应中心主要借助U型架逐一串联整理,使器械篮筐整洁有序、便于清点与检查,但易滑脱或脱落造成重复工作,从而影响工作效率. 为此按照《医院消毒供应中心管理规范WS310-2016》对清洗消毒灭菌质量的要求[3],设计制作新型轴节类手术器械整理架并应用效果满意,物品的清洗灭菌质量得到充分保证. 现将制作方法及应用效果介绍如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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